Толкатель для картриджей искусственных имплантатов глаза

Авторы патента:

Соболев Николай Петрович (RU)

Малюгин Борис Эдуардович (RU)

Караваев Александр Александрович (RU)

Цимеринг Надежда Андреевна (RU)

A61F9/007 - способы или устройства, применяемые в хирургии глаза

Владельцы патента RU 2541817:

Федеральное государственное бюджетное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (RU)

Изобретение относится к области медицинской техники. Толкатель для картриджей искусственных имплантатов глаза содержит прямолинейный шток. Дистальный конец прямолинейного штока дополнительно снабжен плунжером, выполненным с плавно изменяемой геометрией торцевой поверхности дистального конца плунжера от вогнутой эллипсоидальной поверхности до плоской поверхности путем использования эластичного материала, наполненного пузырьками воздуха. Причем коническая константа эллипсоидальной поверхности лежит в интервале от - 0,48 до - 0,62. Применение данного изобретения обеспечит механическую прочность поверхности искусственного имплантата в процессе имплантации путем минимизации физических усилий, передаваемых толкателем на имплантат. 2 ил.

Изобретение относится к области медицинской техники и может быть использовано при работе с искусственными имплантатами глаза (ИИГ).

Известен прямолинейный толкатель для имплантации ИОЛ фирмы Medicel, Швейцария (см. Каталог изд. «Офтальмология» «Интраокулярные линзы и расходные материалы для офтальмохирургии», издание 3, стр.54).

Однако данное техническое решение обладает существенным недостатком - оно не всегда обеспечивает механическую прочность и целостность поверхности искусственных имплантатов, особенно при больших площадях его поверхности, таких как у искусственных радужек.

Технический результат: обеспечение механической прочности поверхности искусственных хрусталиков глаза и искусственных радужек в процессе имплантации путем минимизации физических усилий, предаваемых толкателем на имплантат.

Технический результат достигается тем, что в толкателе для картриджей искусственных имплантатов глаза, содержащем прямолинейный шток, отличающийся тем, что дистальный конец прямолинейного штока дополнительно снабжен плунжером, выполненным с плавно изменяемой геометрией торцевой поверхности дистального конца плунжера от вогнутой эллипсоидальной поверхности до плоской поверхности путем использования эластичного материала, наполненного пузырьками воздуха, причем коническая константа эллипсоидальной поверхности лежит в интервале от - 0,48 до - 0,62.

Предложенная авторами совокупность существенных отличительных признаков является необходимой и достаточной для достижения заявленного технического результата.

Изобретение поясняется чертежами Фиг.1-2.

Фиг.1 - фронтальный разрез толкателя.

Фиг.2 - фронтальный разрез картриджа.

Изобретение выполнено следующим образом. Толкатель для картриджей искусственных имплантатов глаза содержит шток 1. Дистальный конец прямолинейного штока дополнительно снабжен плунжером 2, например, в виде цилиндра. Плунжер выполнен с плавно изменяемой геометрией торцевой поверхности дистального конца 3 плунжера. Торцевая поверхность плавно изменяется от вогнутой эллипсоидальной поверхности до плоской поверхности, лежит в интервале от - 0,48 до - 0,62. Изменения торцевой поверхности происходит в результате взаимодействия эластичного материала, наполненного пузырьками воздуха, со стенками картриджа 4, предназначенными для его имплантации (Фиг.2).

Изменение геометрических сечений производится путем изменения угла наклона боковых поверхностей плунжера, при прохождении секций картриджа. Геометрическое сечение плунжера в первой секции 5 представляет собой усеченный конус. Горизонтальное сечение секции 5 представляет собой овал. Боковые стороны наклонены под равным углом. Геометрическое сечение плунжера во второй секции 6 представляет собой усеченный конус, боковые стороны этого конуса наклонены под неравными углами к продольной оси картриджа. Горизонтальное сечение секции 6 представляет овал меньшей площади, чем в секции 5.

Причем конус наклонен в одну из сторон от продольной оси толкателя. Геометрическое сечение плунжера в третьей секции 7 (Фиг.2) представляет собой усеченный конус, наклоненный в противоположную сторону предыдущему наклону от продольной оси толкателя. Горизонтальное сечение секции 7 представляет собой овал еще более меньшей площади, чем овал секции 6. Сечение выходного отверстия картриджа представляет собой конус. При этом важно, что шток является прямолинейным, а геометрические сечения плунжера изменяются в зависимости от формы секции картриджа. При проведении имплантации опорную и оптическую часть ИИГ вытягивают вдоль продольной оси, располагают симметрично относительно центра, образуя симметричную «скобу». Края «скобы» складывают и помещают в секцию 5 картриджа. Далее осуществляют равномерное, одновременное воздействие на всю сложенную конструкцию, продвигая ее плунжером вдоль продольной оси 8 картриджа. Одновременно происходит выравнивание эллипсоидальной поверхности при уменьшении диаметра канала картриджа за счет сдавливания краев эластичного материала. Изменение геометрических сечений толкателя происходит путем изменения положения слоев эластичного материала.

Слои эластичного материала, наполненного пузырьками воздуха, изменяют свое положение один относительно другого, обеспечивая, таким образом, плавное изменение формы искусственного имплантата в процессе имплантации. Это позволяет проводить имплантацию без повреждения поверхности искусственного имплантата.

Использование предлагаемого изобретения позволяет обеспечить механическую прочность искусственного имплантата при имплантации.

Толкатель для картриджей искусственных имплантатов глаза, содержащий прямолинейный шток, отличающийся тем, что дистальный конец прямолинейного штока дополнительно снабжен плунжером, выполненным с плавно изменяемой геометрией торцевой поверхности дистального конца плунжера от вогнутой эллипсоидальной поверхности до плоской поверхности путем использования эластичного материала, наполненного пузырьками воздуха, причем коническая константа эллипсоидальной поверхности лежит в интервале от - 0,48 до - 0,62.

Изобретение относится к офтальмохирургии. Нож для витрэктомии содержит рукоятку и заостренную рабочую часть.

Способ хирургического лечения открытоугольной глаукомы // 2541057

Изобретение относится к офтальмологии и может быть применимо для хирургического лечения открытоугольной глаукомы. Отсепаровывают лоскут конъюнктивы.

Способ имплантации пленчатого дренажа в хирургическом лечении глаукомы // 2540918

Изобретение относится к офтальмохирургии и может быть применимо для имплантации пленчатого дренажа при хирургическом лечении глаукомы. Наружную часть дренажа выкраивают размером, превосходящим размеры поверхностного склерального лоскута, таким образом, чтобы при складывании дренажа в дупликатуру края как минимум одного из ее листков находились не ближе 3,0 мм от краев склерального лоскута, при этом край внутренней части дренажа выводят за пределы дистального конца фиксированного поверхностного склерального лоскута, а в эписклеральном листке дупликатуры наружной части дренажа формируют отверстие и выводят через него края внутренней части дренажа, который размещают между листками дупликатуры наружной части дренажа, после чего конъюнктивальную часть дренажа расправляют и фиксируют по краям швами к склере в натянутом состоянии.

Устройство для капсулорексиса с гибким нагревательным элементом, имеющим изогнутый переходный перешеек // 2540531

Группа изобретений относится к медицине. Различные варианты осуществления устройства для капсулорексиса включают в себя резистивный нагревательный элемент, включающий в себя электрически резистивный, сверхупругий провод, образующий петлю между первым и вторым концами сверхупругого провода.

Способ микроинвазивной дозированный хирургии различных форм глаукомы и клапанный трубчатый дренаж для осуществления способа // 2540529

Группа изобретений относится к офтальмологии и может быть применима для микроинвазивной дозированной хирургии различных форм глаукомы. Разрезают и отсепаровывают конъюнктиву и тенонову оболочку от лимба к экватору глазного яблока.

Способ хирургии отслойки сетчатки // 2540161

Изобретение относится к офтальмохирургии и может быть применимо для хирургии отслойки сетчатки. Через клапанный прокол склеры, локализующийся при нижних и тотальных отслойках, - в нижне-внутреннем отделе склеры в трех миллиметрах от места прикрепления нижней прямой мышцы, а в остальных случаях - в месте проекции наибольшей высоты отслоенной сетчатки, проводят дозированное дренирование субретинальной жидкости и одномоментно через второй прокол склеры в проекции плоской части цилиарного тела вводят физиологический раствор в стекловидное тело для расправления и прилегания сетчатки к сосудистой оболочке.

Способ лечения буллезной кератопатии // 2539662

Изобретение относится к офтальмологии и может быть применимо для лечения болящей буллезной кератопатии. Используют микрокератом ПокетМейкер с формированием кармана на заданной глубине 300-500 мкм диаметром 6-9 мм.

Модифицированная антиглаукоматозная операция непроникающего типа // 2539554

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано при хирургическом лечении открытоугольной глаукомы. Производят разрез конъюнктивы.

Способ хирургического лечения авитрии // 2539013

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для хирургического лечения авитрии. Для этого из витреальной полости аспирируют физиологический раствор.

Система доставки интраокулярной линзы // 2539005

Группа изобретений относится к области медицины. Система доставки интраокулярной линзы включает в себя корпус инжектора, имеющий канал, окруженный внутренней стенкой.

Способ лечения кератоконуса роговицы // 2542799

Изобретение относится к медицине, офтальмологии и может быть использовано для лечения кератоконуса роговицы. Способ включает пропитывание роговицы глаза 0,1%-ным раствором рибофлавина и последующее ее облучение ультрафиолетовым светом с длиной волны 365-375 нм в течение 30 мин. При этом перед пропитыванием роговицы рибофлавином на нее наносят 40%-ный раствор глюкозы, выдерживают его на поверхности роговицы в течение 9-11 мин, затем остатки раствора глюкозы удаляют, а на обработанную глюкозой поверхность роговицы наносят 0,1%-ный раствор рибофлавина на 30 мин. Способ обеспечивает устранение послеоперационных осложнений, сокращение сроков реабилитации пациентов, достижение высоких функциональных результатов операции. 5 пр.

Способ улучшения зрения при факоэмульсификации // 2542965

Изобретение относится к офтальмологии и может быть применимо для лечения катаракты посредством выполнения операции факоэмульсификации с целью имплантации искусственной интраокулярной линзы. В капсульный мешок через тот же разрез вводят прозрачный и химически нейтральный наполнитель - глицерин марки ПК-94, имеющий коэффициент преломления больше единицы, либо ему подобный, после чего вводят холестерин либо лецитин, исключающие потерю введенного наполнителя. Способ позволяет уменьшить риск развития астигматизма. 2 ил., 1 табл.

Способ удаления хрусталика глаза с имплантацией интраокулярной линзы при узком ригидном зрачке // 2543545

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для удаления хрусталика глаза с имплантацией интраокулярной линзы при узком ригидном зрачке. Для этого выполняют тоннельный роговичный разрез длиной 2,2-2,5 мм. Затем в переднюю камеру вводят вискоэластик. Проводят механическое расширение зрачка с помощью микрохирургических инструментов или зрачкового кольца. Тоннельный разрез герметизируют наложением одного узлового шва. Далее на глаз накладывают вакуумное кольцо. Проводят стыковку вакуумного кольца с интерфейсом фемтолазерной установки. Выполняют круговой капсулорексис и фрагментацию ядра лазерным излучением частотой от 60-200 кГц, длительностью 220-500×10-15. Осуществляют отстыковку вакуумного кольца от лазерной установки. Затем снимают вакуумное кольцо. Удаляют узловой шов с тоннельного роговичного разреза. Также удаляют вырезанный лоскут передней капсулы. Проводят гидродиссекцию, факоэмульсификацию фрагментов хрусталика с помощью ультразвукового наконечника. Аспирируют хрусталиковые массы. Имплантируют интраокулярную линзу. Способ позволяет использовать фемтосекундное лазерное воздействие на глазах с узким ригидным зрачком, получая идеально центрированный капсулорексис округлой формы необходимого диаметра и качественное фрагментирование ядра хрусталика, оптимальное положение интраокулярной линзы, предупредить ее микродецентрацию, что в свою очередь повышает эффективность реабилитации пациентов с катарактой при минимальном риске возникновения интра- и послеоперационных осложнений. 2 пр.

Способ лечения буллезной кератопатии // 2544306

Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и может быть использовано в лечении эндотелиально-эпителиальной дистрофии роговицы. Для этого проводят деэпителизацию, надрез роговицы на 12 часах, ее расслаивание, введение биологически активного вещества в стромальный карман роговицы. В качестве биологически активного вещества используют аутоплазму, активированную полуданом. До завершения эпителизации на роговицу помещают мягкую контактную линзу. После операции в конъюнктивальную полость инстиллируют 6 раз в день раствор ципрофлолксацина, раствор диклофенака, закладывают корнерегель. Способ обеспечивает снижение травматичности хирургического вмешательства, сокращение сроков лечения пациентов в т.ч. за счет локальной (интрастромальной) аутоцитокинотерапии. 2 пр.

Способ удаления тяжелого силиконового масла из витреальной полости // 2544339

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологической хирургии, и может быть использовано в витреоретинальной хирургии для удаления тяжелого силиконового масла из витреальной полости. Для этого в плоской части цилиарного тела через микродоступы устанавливают ирригационную и троакарную аспирационную канюли. Причем в качестве троакарной аспирационной канюли используют короткую канюлю. Аспирационную канюлю погружают в среду силиконового масла и сохраняют нахождение дистального конца канюли внутри масляного пузыря на протяжении всего этапа выведения масла, включая удаление последней капли. Затем начинают аспирацию масла при вакууме в аспирационной системе 600 мм рт. ст. Одновременно начинают ирригацию сбалансированного солевого раствора под давлением 21-25 мм рт. ст. Масло удаляют частично, оставив прикрытым слоем масла дистальный конец аспирационной канюли. Снижают ирригацию до 15-20 мм рт. ст. Одновременно производят вдавливание склеры к центру витреальной полости и вверх с помощью инструмента, заведенного за экватор, с противоположной стороны от места введения ирригационной канюли. Причем вдавливание склеры не прекращают до полной аспирации масла. Продолжают аспирировать силиконовое масло. Затем снижают вакуум в аспирационной системе до 200-400 мм рт. ст., когда вокруг дистального конца канюли осталась последняя порция силиконового масла в виде капли. Каплю масла удаляют. При этом дистальный конец канюли тщательно удерживают в центре капли. Способ обеспечивает быстрое, надежное и атравматичное полное удаление силиконового масла из витреальной полости. 1 з.п. ф-лы, 2 пр.

Способ визуализации сторон усечения дистального гаптического элемента интраокулярной линзы рсп-3 // 2546926

Изобретение относится к офтальмохирургии и может быть применимо для визуализации сторон усечения дистального гаптического элемента интраокулярной линзы РСП-3. Перед тем, как заправлять дистальный гаптический элемент под радужную оболочку, по краю проксимального гаптического элемента строго в проекции середины одной из сторон усечения дистального гаптического элемента микрохирургическими ножницами проводят надрез длиной около 0,1 мм. Способ позволяет точно определить местоположение сторон усечения дистального гаптического элемента. 2 ил.

Способ герметизации конъюнктивальный раны при микроинвазивной хирургии глаукомы // 2547253

Изобретение относится к офтальмохирургии и может быть применимо для герметизации конъюнктивальной раны при микроинвазивной хирургии глаукомы. Производят в верхнем сегменте глазного яблока Г-образный разрез конъюнктивы со сторонами 0,5 мм, концентричной лимбу, и 2,0 мм, радиальной к лимбу, начало меридиональной стороны разреза располагается на расстоянии 0,5 мм от лимба, сторона, концентричная лимбу, и угол разреза располагаются на расстоянии 2,5 мм от лимба. Формируют по линии разреза Г-образный склеральный лоскут. Накладывают П-образный шов близ угла конъюнктивальной раны с затягиванием краев склерального лоскута под края раны и завязывают шов под ее углом. Способ уменьшает риск развития рубцовой ткани. 4 ил.

Способ лечения прогрессирующей миопии высокой степени // 2547723

Изобретение относится к офтальмологии и может быть применимо для лечения прогрессирующей миопии высокой степени. Выполняют коллагеносклеропластику совместно с трофической склерэктомией в нижне-наружном квадранте с последующим введением препарата Цераксон 0,5 мл под конъюнктиву и электростимуляцией сетчатки и зрительного нерва ежедневно, в течение 10 дней. Способ позволяет улучшить гемодинамику, улучшить функциональные показатели. 1 пр.

Способ фемтолазерной факоэмульсификации // 2547788

Изобретение относится к офтальмохирургии и может быть применимо для фемтолазерной факоэмульсификации. При узком зрачке под щелевой лампой на роговице помечают центр зрачка. Зрачок расширяют. На роговицу устанавливают вакуумное кольцо и осуществляют причаливание фемтолазера к глазу через это кольцо. Производят настройку лазера. Совмещают центральную метку разметки планируемого капсулорексиса с предварительно поставленной карандашом меткой на роговице в центре зрачка. Последовательно проводят фемтолазерные: соответствующий предварительной разметке капсулорексис, фрагментацию ядра хрусталика и разрезы роговицы, которые затем раскрывают с помощью микрошпателей. С помощью факоэмульсификатора удаляют фрагментированное лазером ядро хрусталика и хрусталиковые массы. В капсульный мешок имплантируют мультифокальную ИОЛ и при этом ИОЛ смещают вперед на 0,2-1,0 мм таким образом, чтобы оптическая часть ИОЛ оказалась перед эластичным краем отверстия капсулрексиса, зажимают оптическую часть ИОЛ в отверстии капсулорексиса, причем гаптические элементы ИОЛ оставляют за отверстием капсулорексиса в капсульном мешке. Восполняют объем передней камеры и производят герметизацию разрезов с помощью их гидратации сбалансированным физиологическим раствором. Субконъюнктивально вводят глюкокортикоидный препарат и раствор антибиотика. Способ позволяет уменьшить травматичность, обеспечить точную центрацию ИОЛ.

Способ определения показаний к удалению пресбиопического хрусталика с имплантацией интраокулярной линзы при гиперметропии // 2548503

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для разработки показаний к хирургии хрусталика. У лиц с гиперметропией и пресбиопическим хрусталиком определяют взаиморасположение структур глаза: измеряют длину переднезадней оси глаза и глубину передней камеры. Проводят пробу, провоцирующую подъем внутриглазного давления (ВГД). При длине глаза менее 23 мм, глубине передней камеры менее 3 мм, повышении ВГД после проведенной пробы на 5 мм и более на исследуемом глазу делают вывод о наличии показаний к удалению пресбиопического хрусталика с имплантацией интраокулярной линзы. Способ обеспечивает повышение точности определения показаний к хирургии хрусталика за счет комплексной оценки, учитывающей анатомо-функциональные показатели состояния угла передней камеры. 1 з.п. ф-лы, 2 пр.