Способ прогнозирования течения хронической сердечной недостаточности

Изобретение относится к области кардиологии, в частности к прогнозированию течения хронической сердечной недостаточности. Сущность способа: у больных с хронической сердечной недостаточностью определяют в периферической крови полиморфизмы генов AGTR2: 1675 и GNB3: 825. Если выявляется сочетание полиморфизмов генов AGTR2: 1675 и GNB3: 825 в виде гетерозигот, то прогнозируется неблагоприятное течение заболевания. Изобретение направлено на повышение точности и объективности прогнозирования течения хронической сердечной недостаточности. Использование способа позволяет определить течение хронической сердечной недостаточности на ранних этапах заболевания как на госпитальном этапе, так и в амбулаторной практике. 2 табл., 2 пр.

 

Изобретение относится к области кардиологии, в частности к прогнозированию течения хронической сердечной недостаточности.

Хроническая сердечная недостаточность до сих пор остается одним из самых распространенных и прогностически неблагоприятных осложнений сердечно-сосудистых заболеваний.

Среди больных с тяжелыми стадиями хронической сердечной недостаточности сердечно-сосудистая летальность в течение года колеблется в пределах от 35 до 50%, а 3-летняя превышает 70% (Cleland J.G., Khand A., dark A et al. The EuroHeart Failure Survey Programme. A survey on the quality of care among patients with heart failure in Europe". Part I: patient characteristics and diagnosis // European Heart Journal 2003; 24: 422-463).

Течение больных с хронической сердечной недостаточностью зависит от многочисленных факторов, воздействующих на выживаемость пациентов. Среди этих факторов наибольшее значение имеет этиология хронической сердечной недостаточности, выраженность клинических ее проявлений, размеры сердца и его сократительная способность, нейрогуморальный статус, степень нарушения кровообращения, наличие жизнеопасных нарушений ритма и характер проводимой терапии (Guidelines for the diagnosis and treatment of chronic heart failure // European Heart Journal 2005: 1-45). В связи с этим большинство тест-систем, используемых для оценки тяжести состояния пациента с хронической сердечной недостаточностью, позволяют с разной степенью приближения говорить о прогнозе заболевания.

Известно, что в качестве независимых и строгих предикторов неблагоприятного прогноза при хронической сердечной недостаточности рассматривается ряд биохимических параметров, среди которых особое значение имеет уровень мозгового натрийуретического пептида в плазме крови (Cohn J.N., Johnson G.R., Shabetai R. et al. Ejection fraction, peak exercise oxygen consumption, cardiothoracic ratio, ventricular arrhythmias, and plasma norepinephrine as determinants of prognosis in heart failure // Circulation 1993-87: VI5-VI16; Tsutamoto Т., Wada A., Maeda K. et al. Attenuation of compensation of endogenous cardiac natriuretic peotide system in CHF // Circulation 1997; 96:509-516). Однако если нормальные значения мозгового натрийуретического пептида позволяют исключить у пациента сердечную недостаточность, то высокие значения данного показателя не всегда указывают на наличие систолической дисфункции левого желудочка (Struthers A.D. Introducing a new role for BNP: as a general indicator of cardiac structural disease rather than a specific indicator of systolic dysfunction only // Heart 2002; 87:97-98). Таким образом, определение концентрации мозгового натрийуретического пептида в плазме крови у больных с хронической сердечной недостаточностью является высокочувствительным, но неспецифичным диагностическим тестом.

Эхокардиографические параметры и, прежде всего, фракция выброса левого желудочка являются универсальным показателем, который самостоятельно определяет не только тяжесть декомпенсации и эффективность лечения, но и прогноз больного. В ряде клинических исследований показано, что снижение фракции выброса у асимптомных пациентов является важным прогностическим критерием не только манифестации сердечной недостаточности, но и смерти (Keamey M.T., Fox K.A., Lee A.J. Predicting death due to progressive heart failure in patient with mild-to-moderate CHF // J Amer Coil Cardiol 2002; 40: 1801-1808). В частности, снижение фракции выброса левого желудочка до 40-50% существенно не влияет на показатели смертности больных, в то время как фракция выброса левого желудочка менее 30% ассоциирована с двухкратным увеличением риска сердечно-сосудистой летальности (Madsen В., Hansen J., Stokholm K., et al. Chronic congestive heart failure. Eur Heart J 1994; 15:303-10). Однако у пациентов с одинаковой по величине фракцией выброса левого желудочка отдаленный прогноз может существенно различаться, что говорит об относительной самостоятельности фракции выброса как прогностического критерия (Nohria A., Tsang S.W., Fang J.C. et al. Clinical assessment identifies haemodynamic profiles the predict outcomes in patient admitted with heart failure // J AmerColl Card 2003; 41:1797-1804).

Известен способ прогнозирования течения хронической сердечной недостаточности путем определения количества CD133+-клеток в образцах цельной крови с последующей оценкой их колониеобразующей способности при культивировании in vitro. Сущность этого способа заключается в том, что у больного с асимптомной и симптомной дисфункцией определяют уровень CD133+-клеток в образцах цельной крови, а затем оценивают их колониеобразующую способность при культивировании in vitro. И если при обследовании пациента с хронической сердечной недостаточностью представительство CD133+-клеток в цельной крови меньше или равно 1×105/л, a количество колониеобразующих единиц меньше или равно 2/мм2, то риск развития неблагоприятного исхода в течение года с момента обследования: ранней смерти и/или госпитализации в связи с ухудшением течения заболевания, крайне высок. А в случае, если представительство CD133+-клеток в цельной крови превышает 1×105/л и количество колониеобразующих единиц более 2/мм2, то исход заболевания в течение года благоприятный. В остальных случаях прогноз не определен. Однако метод достаточно трудоемкий, не всегда выполним, занимает большое количество времени (7 суток), а по своей объективности не является специфическим диагностическим тестом.

Известен метод оценки эффективности фармакотерапии при хронической сердечной недостаточности с использованием определения генетических особенностей пациента (Сычев Д.А. Фармакогенетическое тестирование: клиническая интерпретация результатов (рекомендации для практикующих врачей) - М., 2011. - С.89), в частности, определяют полиморфизмы генов: AGT: 704, CYP11B2: 344 и NOS3: 894. Согласно имеющимся сообщениям, частота полиморфизмов отдельных генов в определенной степени ассоциирована с течением заболевания. Однако степень доказательности данной точки зрения в большинстве случаев ставится под сомнение (С.Н. Шилов, автореф. дис. … д-ра мед. наук. - Томск, 2011).

Целью предлагаемого способа прогнозирования течения хронической сердечной недостаточности является повышение точности и объективности.

Поставленная цель достигается тем, что у больных с хронической сердечной недостаточностью определяют полиморфизмы генов AGTR2: 1675 и GNB3: 825. При этом, если выявляется сочетание полиморфизмов генов AGTR2: 1675 и GNB3: 825 в виде гетерозигот, то прогнозируется неблагоприятное течение заболевания.

Новизна предлагаемого способа заключается в том, что прогнозирование течения хронической сердечной недостаточности проводится с учетом частоты встречаемости полиморфизмов генов AGTR2: 1675 и GNB3: 825, ответственных за развитие данной патологии.

Технические решения, имеющие признаки, совпадающие с отличительными признаками предлагаемого нами способа, не выявлены, что позволяет сделать вывод о соответствии заявляемого способа критерию «изобретательский уровень».

Предлагаемый способ осуществляется следующим образом.

Сначала выполняют забор периферической крови у больного. Затем из крови методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) выделяют ДНК больного. Для получения ДНК из анализируемого материала используют комплект реагентов для выделения ПРОБА-РАПИД-ГЕНЕТИКА (ООО «НПО ДНК-Технология»). Для оценки количества выделенной ДНК используют комплект реагентов для ПЦР-амплификации геномной ДНК человека в режиме реального времени (КВМ) производства ООО «НПО ДНК-Технология».

Далее с помощью комплекса реактивов, предназначенных для использования с амплификаторами, детектирующими (ООО «НПО ДНК-Технология») ДТ-322, ДТлайт, ДТпрайм и ДТ-96, определяют полиморфизмы генов AGTR2: 1675 и GNB3: 825.

После этого выполняют интрепретацию полученных результатов. При выявлении сочетания полиморфизмов генов AGTR2: 1675 и GNB3: 825 в виде гетерозигот прогнозируют неблагоприятное течение хронической сердечной недостаточности.

Клинические исследования способа проведены у 72 больных с хронической сердечной недостаточностью (ХСН). Все больные были разделены на целевые группы с благоприятным и неблагоприятным течением. Выделение групп было основано на статистическом анализе собственных исследований. Данный анализ был проведен на протяжении амбулаторного этапа за 1 год до госпитализации.

Общеизвестными критериями благоприятного течения ХСН являются следующие: отсутствие нарастания симптомов и признаков ХСН в течение 1 года, отсутствие госпитализации в течение 1 года. А критерии неблагоприятного течения - прогрессирование ХСН, увеличение стадии или функционального класса (ФК) ХСН в течение 1 года, наличие госпитализации в течение 1 года.

Среди представленных критериев для оценки успешности лечения отправным критерием явилось наличие или отсутствие госпитализации в течение 1 года как интегрального критерия течения данной патологии. Как уже было отмечено выше, этот критерий отражает степень адекватности фармакотерапии и при необходимости ее коррекции (таблица 1).

Таблица 1
Частота встречаемости полиморфизмов генов при ХСН в зависимости от успешности терапии при соблюдении стандартов лечения (более 80%) на амбулаторном этапе за 1 год (n=72)
Наименование гена Наличие госпитализации, n=21 (29,2%) Отсутствие госпитализации, n=51 (70,8%) P
1 2 3 4
ADD1: 1378 5 (23,8%) 14 (27,5%) 0,75
- мутация-гомозигота 1 (4,8%) - 0,51
- гетерозигота 4 (19%) 14 (27,5%) 0,45
AGT: 704 18 (85,7%) 38 (74,5%) 0,29
- мутация-гомозигота 8 (38,1%) 11 (21,6%) 0,14
- гетерозигота 10 (47,6%) 27 (52,9%) 0,68
AGT: 521 7 (33,3%) 14 (27,5%) 0,61
- мутация-гомозигота 2 (9,5%) 2 (3,9%) 0,34
-гетерозигота 5 (23,8%) 12 (23,5%) 0,97
AGTR1: 1166 9 (42,9%) 12 (23,5%) 0,10
- мутация-гомозигота 1 (4,8%) - 0,51
- гетерозигота 8 (38,1%) 12 (23,5%) 0,20
AGTR2: 1675 15 (71,4%) 20 (39,2%) 0,01
- мутация-гомозигота 6 (28,6%) 14 (27,5%) 0,92
- гетерозигота 9 (42,9%) 6 (11,8%) 0,003
CYP11B2: 344 14 (66,7%) 35 (68,6%) 0,87
- мутация-гомозигота 3 (14,3%) 12 (23,5%) 0,38
- гетерозигота 11 (52,4%) 23 (45,1%) 0,57
GNB3: 825 12 (57,1%) 20 (39,2%) 0,16
- мутация-гомозигота 1 (4,8%) 7 (13,7%) 0,27
- гетерозигота 11 (52,4%) 13 (25,5%) 0,02
NOS3: 786 19 (90,5%) 42 (82,4%) 0,38
- мутация-гомозигота 11 (52,4%) 15 (29,4%) 0,06
- гетерозигота 8 (38,1%) 27 (52,9%) 0,25
NOS3: 894 6 (28,6%) 24 (47,1%) 0,14
- мутация-гомозигота - 5 (9,8%) 0,48
- гетерозигота 6 (28,6%) 19 (37,3%) 0,48

Как свидетельствуют представленные данные, наличие госпитализации ассоциировано с повышением частоты встречаемости полиморфизма гена AGTR2: 1675 в виде сочетания мутации-гомозиготы и гетерозиготы на 32,2%, а отдельно для гетерозиготы на 31,1% (р<0,05). Аналогичная направленность прослеживалась со стороны гетерозиготы полиморфизма гена GNB3: 825 на 26,9%. Полученные результаты дают основание считать, что выявленные генетические изменения ассоциируются с недостаточной успешностью фармакотерапии. Выявленные критерии в данной клинической ситуации следует учитывать при коррекции лечении.

Как известно, показателем благоприятного течения ХСН является успешность фармакотерапии ХСН в зависимости от ФК с учетом степени соответствия стандарту. Полученные данные представлены в таблице 2.

Таблица 2
Степень успешности лечения на амбулаторном этапе за 1 год в зависимости от соответствия стандарту лечения (по количеству госпитализаций) при ФК ХСН
ФК ХСН Соответствие стандарту (>80%) Несоответствие стандарту (<80%)
n % успешности n % успешности
1 ФК ХСН 0/24 100% 0/0 100%
2 ФК ХСН 1/22 95,5% 0/2 100%
3 ФК ХСН 18/24 25% 3/20 83%
4 ФК ХСН 2/2 0% 0/2 100%
Примечание: числитель - количество госпитализаций, знаменатель - количество больных.

Представленные данные свидетельствуют, что успешность лечения не отражает соответствие стандарту фармакотерапии ХСН. При 3 ФК эффективность лечения превышает аналогичный показатель в 3,3 раза в группе больных, где лечение соответствовало стандарту. С учетом проведенных генетических исследований можно предположить, что подобная динамика ассоциирована с полиморфизмами генов AGTR2: 1675 и GNB3: 825. По-видимому, отмеченные изменения являются определяющими в отсутствие госпитализаций (в 87,5% случаев) при несоответствии стандарту лечения.

Пример №1. Больной Л., 68 лет, поступил в кардиологическое отделение с диагнозом: ишемическая болезнь сердца: стабильная стенокардия напряжения, функциональный класс III. Гипертоническая болезнь III стадии, 3 степени, риск 4. Хроническая сердечная недостаточность, ПБ, ФК 3. Длительность артериальной гипертензии 16 лет. Длительность хронической сердечной недостаточности 9 лет. При проведении генетического тестирования выявлено сочетание полиморфизмов генов AGTR2: 1675 и GNB3: 825 в виде гетерозигот, которое можно квалифицировать как индикатор неблагоприятного течения заболевания.

При этом по данным эхокадиографического исследования фракция выброса левого желудочка 43%. Лечение осуществлялось в соответствии с существующими клиническими рекомендациями и стандартами. Позитивного эффекта со стороны ФК заболевания не наблюдалось. В течение года имело место 2 госпитализации по причине ухудшения течения ХСН.

Пример №2. Больной П., 72 лет, поступил в кардиологическое отделение с диагнозом: ишемическая болезнь сердца: стабильная стенокардия напряжения, функциональный класс III. Гипертоническая болезнь III стадии, 3 степени, риск 4. Хроническая сердечная недостаточность, ПБ, ФК 3. Длительность артериальной гипертензии 19 лет. Длительность хронической сердечной недостаточности 11 лет.

При проведении генетического тестирования выявлено сочетание полиморфизмов генов AGTR2: 1675 и GNB3: 825 в виде нормо-гомозиготы, что свидетельствует о благоприятном течении заболевания.

При этом по данным эхокадиографического исследования фракция выброса левого желудочка 44%. Лечение осуществлялось в соответствии с существующими клиническими рекомендациями и стандартами. Отмечена положительная динамика в виде уменьшения ФК ХСН, в течение года госпитализаций не было. Лечение продолжено в соответствии с существующими рекомендациями.

Предлагаемый способ прогнозирования течения хронической сердечной недостаточности позволяет на ранних этапах заболевания с использованием генетического тестирования определить течение хронической сердечной недостаточности, ее прогноз и своевременно с учетом персонализированного подхода провести коррекцию фармакотерапии в соответствии с существующими клиническими рекомендациями и стандартами. Предлагаемый способ применялся как на госпитальном этапе, так и в амбулаторной практике.

Способ прогнозирования течения хронической сердечной недостаточности, включающий определение полиморфизмов генов в периферической крови больного, отличающийся тем, что в периферической крови определяют полиморфизмы генов AGTR2: 1675 и GNB3: 825 и при сочетании полиморфизмов генов AGTR2: 1675 и GNB3: 825 в виде гетерозигот прогнозируют неблагоприятное течение хронической сердечной недостаточности.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицине, а именно к определению воздействия метанола, поступающего из производственной среды, на иммунный статус работников, занятых в химическом производстве.
Раскрыты раствор для предварительной обработки для иммуногистохимического окрашивания, который элюирует содержащую парафин заливочную среду с предметного стекла с образцом ткани, залитым в среду, и извлекает антигенность образца ткани, и который можно использовать три или более раз, и концентрат раствора для предварительной обработки для иммуногистохимического окрашивания, который обеспечивает возможность легкого получения раствора для предварительной обработки.

Изобретения относятся к химерным белкам, нуклеиновой кислоте, кодирующей такой белок, экспрессирующей кассете, обеспечивающей экспрессию нуклеиновой кислоты, вектора, включающего экспрессирующую кассету, способу диагностики и набора для диагностики.

Изобретение относится к медицине, а именно, к психиатрии, и может быть использовано для прогноза эффективности лечения больных шизофренией. Для этого у больных шизофренией перед назначением лечения проводится иммунологическое обследовании и определение биохимических показателей сыворотки крови.

Группа изобретений относится к медицине и касается способа диагностики нарушения почек у собак, включающего стадию измерения уровня экспрессии группы биомаркеров в биологическом образце от собаки, где биомаркеры представляют собой кластерин (CLU), секретируемый связанный с frizzle белок-2 (SFRP2); матрилин-2 (Matn2); лумикан (LUM); декорин (DCN); альфа 1 (III) цепи коллаген, вариант 12 (COL3A1); ретинол-связывающий белок 4 (rbp4); ММР-9; трансферрин (TF); Аро-С-1 (АроС1); и ингибин-бета A (INHBA).

Изобретение относится к иммунологии и медицинской диагностике и представляет собой способ иммунохроматографического определения специфических антител. В основе способа лежит контакт мембранной тест-полоски с анализируемой жидкой пробой и инициируемое этим контактом движение по мембранам тест-полоски реагентов, которые содержатся в пробе или нанесены на мембрану и в ходе взаимодействий в порах мембраны или на ее поверхности формируют иммунные комплексы.
Изобретение относится к области медицины и предназначено для лечения заболеваний и биологических состояний, опосредованных, по меньшей мере частично, активным галектином-3.
Изобретение относится к области медицины, в частности к офтальмологии. Изобретение представляет способ дифференциальной диагностики типов хориоидальной неоваскуляризации (ХНВ) при влажной форме возрастной макулярной дистрофии, отличающийся тем, что производят забор влаги передней камеры глаза, определяют концентрацию фактора роста эндотелия сосудов, после чего оценивают результат по уровню данных показателей.

Изобретение относится к иммунологическим методам анализа и может быть использовано для массового скрининга инфекций TORCH-группы у новорожденных, беременных женщин и женщин, планирующих беременность.
Группа изобретений относится к медицине, в частности к клинической лабораторной диагностике, иммунохимии, и касается диагностики цитомегаловирусной инфекции методом иммунного блоттинга, который является референтным, наиболее высокочувствительным, высокоспецифичным, подтверждающим (или исключающим) диагноз при подозрении на инфицирование в случае получения положительных или сомнительных (неопределенных) результатов.
Изобретение относится к медицине и может быть использовано для прогнозирования часто рецидивирующего течения хронического панкреатита. Определяют концентрацию цитокинов МСР-1 и G-CSF в сыворотке крови. При выявлении концентрации МСР-1 более 218 пг/мл и G-CSF более 24 пг/мл прогнозируют развитие часто рецидивирующего течения хронического панкреатита. Способ позволяет осуществить ранний точный прогноз часто рецидивирующего течения заболевания. 1 табл., 4 пр.

Группа изобретений относится к медицине, а именно диагностике глютен-чувствительной энтеропатии у генетически предрасположенных пациентов, и может быть использована для уточнения диагноза аутоиммунного заболевания. Для этого измеряют уровень связывания аутоантител в образцах сыворотки крови пациента с неизменным целиакальным эпитопом белков семейства трансглутаминаз по сравнению с уровнем связывания тестового соединения (ТС). ТС представляет собой тестовое антитело либо его фрагмент, вариант или аналог. ТС способно связываться с основным целиакальным эпитопом белков семейства трансглутаминаз. Превышение уровня связывания аутоантител в отсутствие ТС или снижение уровня связывания аутоантител на 50% в присутствие ТС указывают на индуцируемое глютеном аутоиммунное заболевание у указанного индивидуума. Группа изобретений обеспечивает корректировку диагностики индуцируемых глютеном аутоиммунных заболеваний и назначение сопутствующей диеты с устранением источников глютена. 4 н. и 4 з.п. ф-лы, 15 ил., 2 табл. 10 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к фтизиатрии и гинекологии, и может быть использовано для диагностики скрытой активной формы туберкулеза женских гениталий у пациенток с трубно-перитонеальным бесплодием. Для этого у пациенток без предварительной стимуляции туберкулином проводят лапароскопию для предварительной оценки макроскопических признаков специфического поражения органов малого таза. Проводят забор перитонеальной жидкости и определяют уровень иммуноглобулина (Ig) M к микобактериям туберкулеза. При показателе оптической плотности Ig M к микобактериям туберкулеза более ≥2,7 диагностируют активную туберкулезную инфекцию, при показателе менее 2,7, но более 2,5 - туберкулезную инфекцию сомнительной активности, а ≤2,5 - отсутствие активной туберкулезной инфекции. Использование данного способа позволяет проводить раннюю постановку диагноза, своевременное назначение специфического лечения, что способствует восстановлению репродуктивной функции женщин. 2 табл., 2 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к онкогематологии, и может быть использовано для мониторинга эффективности противоопухолевого лечения больных В-клеточным хроническим лимфолейкозом. Для этого в периферической крови определяют содержания B-клеток, позитивных по антигену CD20 после курса лечения. При этом дополнительно определяют среднюю интенсивность флюоресценции антигена CD20 на B-лимфоцитах, а также содержание B-клеток, позитивных по антигену CD25. При выявлении значений CD20-позитивных B-клеток от 0 до 20%, CD25-позитивных B-клеток от 0 до 20%, средней интенсивности флюоресценции антигена CD20 от 150 у.е. и более определяют лечение как эффективное. При значениях CD20 позитивных B-клеток более 20%, CD25-позитивных B-клеток более 20%, средней интенсивности флюоресценции антигена CD20 менее 150 у.е. лечение считают неэффективным. Использование данного способа позволяет сделать заключение об эффективности проводимых режимов терапии заболевания на более ранних сроках, еще до клинических проявлений, что дает возможность клиницисту своевременно скорректировать тактику лечебных мероприятий, сократит частоту возможных осложнений терапии (миелотоксичности и иммуносупрессии) при применении новых препаратов. 3 пр., 6 ил.

Изобретение относится к области биотехнологии и может быть использовано для определения генотипа человека по полиморфизму в гене матриксной металлопротеиназы ММР9-1562 C>Т (rs3918242). Способ основан на снятии кривых плавления с флуоресцентно-мечеными аллель-специфичными олигонуклеотидными пробами. В способе используют общую для всех аллелей пару праймеров, отличающиеся для каждого аллеля флуоресцентно-меченые аллель-специфичные олигонуклеотидные пробы и универсальный олигонуклеотид, меченый гасителем флуоресценции следующего нуклеотидного состава: MMP9-1562s CGAAACCAGCCTGGTCAACG; ММР9-1562а TCTGCCTCCCGGGTTCAAGC; ММР9-1562р1 GGCGCACGCCTATAA-FAM; ММР9-1562р2 GGCGCATGCCTATAA-HEX; ММР9-1562pq BHQ1-ACCAGCTACTCGGGAGGC-3'-(P), где FAM - означает флуоресцентный краситель FAM, HEX - означает флуоресцентный краситель HEX, BHQ1 - означает присоединенный к 5'-концевому нуклеотиду темновой гаситель флуоресценции. Отнесение образца к гомозиготе или гетерозиготе по данному аллелю оценивается по форме кривых плавления ДНК - по максимуму первой производной графиков флуоресценции. Изобретение позволяет повысить надежность и доступность генотипирования. 1 ил.
Изобретение относится к медицине и представляет собой способ донозологической диагностики нарушений здоровья от воздействия вибрации, включающий проведение лабораторных исследований крови, математическую обработку полученных результатов, отличающийся тем, что у пациентов в сыворотке крови определяют уровни фактора некроза опухоли-α и белка S-100β, рассчитывают диагностические коэффициенты F1 и F2 и при F1 меньше F2 диагностируют ранние проявления нарушения здоровья от воздействия локальной вибрации, при F1 больше или равно F2 - делают заключение об отсутствии ранних проявлений нарушения здоровья от воздействия локальной вибрации. Изобретение обеспечивает выявление донозологических признаков нарушений здоровья от воздействия локальной вибрации. 1 табл., 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к онкогематологии, и может быть использовано для мониторинга эффективности противоопухолевого лечения больных множественной миеломой. Для этого определяют концентрацию свободных легких цепей иммуноглобулинов до начала и после окончания курса лечения через 24 часа. При снижении концентрации более чем на 60% считают проводимое лечение эффективным, а при снижении концентрации на 60% и менее - неэффективным. Использование данного способа позволяет получить данные об эффективности лечения в короткие сроки, что повышает вероятность достижения ремиссии за счет индивидуального адекватного подбора схемы противоопухолевого лечения. 5 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии и терапии, и может быть использовано для определения фактора риска артериальной гипертензии у женщин с абдоминальным ожирением. Определяют уровень высокомолекулярного адипонектина и значения уровня высокомолекулярного адипонектина менее 4,6 мкг/мл считают фактором риска артериальной гипертензии. Чувствительность способа составляет 89,3%, специфичность - 88,1%. Способ позволяет достоверно определить фактор риска развития артериальной гипертензии у женщин с абдоминальным ожирением. 2 пр., 1 табл.

Изобретение относится к области медицины и предназначено для определения наличия ботулинического нейротоксина типа А (BoNT/A). На парамагнитных частицах, несущих иммобилизованный белок G бактерий семейства Streptococcus, с блокированными раствором Денхардт-ДНК адсорбируют белок BoNT/A при помощи специфических высокоаффинных поликлональных антител. Детектируют образование комплекса белка BoNT/A с биотинилированным антителом посредством нековалентного коньюгата фрагментов ДНК с нейтравидином. Проводят ПЦР-амплификацию ДНК-матрицы с флуоресцентной детекцией сигнала в режиме реального времени. Регистрацию присутствия BoNT/A в исследуемых образцах проводят по изменению уровня флуоресценции против контрольных. Изобретение обеспечивает эффективный способ определения наличия BoNT/A в пробах биологических жидкостей и тканей при первичной и вторичной интоксикации, а также в продуктах питания и может быть использовано для анализа как инфекционно опасных, так и инактивированных образцов. 5 ил., 1 табл., 5 пр.
Изобретение относится к клинической иммунологии и может быть использовано для экспресс-определения атерогенности иммунных комплексов (ИК) сыворотки крови человека. Сущность изобретения состоит в том, что в предлагаемом способе преципитат ИК из сыворотки крови человека готовят путем обработки буфером, содержащим 10% раствор полиэтиленгликоля с молекулярной массой 3350 (ПЭГ-3350), в соотношении 1:3,5, инкубируют в течение 10 мин при комнатной температуре. Агрегаты ИК осаждают центрифугированием, растворяют в буфере без ПЭГ-3350, определяют содержание холестерина в иммунных комплексах (ХИК) и степень связывания комплемента (ССК) морской свинки преципитированными иммунными комплексами. Рассчитывают атерогенность ИК как отношение ССК к ХИК и при величине менее 4 ЕД констатируют повышенную атерогенность крови. ! табл.

Изобретение относится к области кардиологии, в частности к прогнозированию течения хронической сердечной недостаточности. Сущность способа: у больных с хронической сердечной недостаточностью определяют в периферической крови полиморфизмы генов AGTR2: 1675 и GNB3: 825. Если выявляется сочетание полиморфизмов генов AGTR2: 1675 и GNB3: 825 в виде гетерозигот, то прогнозируется неблагоприятное течение заболевания. Изобретение направлено на повышение точности и объективности прогнозирования течения хронической сердечной недостаточности. Использование способа позволяет определить течение хронической сердечной недостаточности на ранних этапах заболевания как на госпитальном этапе, так и в амбулаторной практике. 2 табл., 2 пр.

Наверх