Способ восстановления функции суставов нижних конечностей

Авторы патента:

A61H1/00 - Устройства для физиотерапии, например устройства для определения местонахождения или стимулирования рефлекторных точек на поверхности тела; искусственное дыхание; массаж; устройства для купания со специальными терапевтическими или гигиеническими целями (способы или устройства, позволяющие инвалидам приводить в действие приспособления или устройства, не являющиеся частями тела A61F 4/00; электротерапия, магнитотерапия, лучевая терапия, ультразвуковая терапия A61N)

Владельцы патента RU 2547608:

Непран Леонид Петрович (RU)

Изобретение относится к спортивной и восстановительной медицине и может быть использовано для реабилитации больных после переломов, лечения деформирующего артроза, тренировок и восстановления спортсменов после травм. Проводят кинезотерапию с использованием тренажера, имеющего плоскость с седалищным упором, позволяющим фиксировать на нем таз на уровне ягодичной складки с использованием ремня. Тренажер также содержит шарниры, выполненные с возможностью совмещения их осей вращения с осями вращения тазобедренного, коленного и голеностопного суставов. При работе совмещают указанные оси вращения шарниров тренажера и суставов, стопу фиксируют к тренажеру ремнем, на стопу устанавливают винтовое устройство с динамометром и задают напряжение растяжения в суставах с усилием 25-40 кг. Пациент в заданном режиме усилиями мышц нижней конечности осуществляет движения одной, затем другой ногой. В качестве движений суставов используют сгибание-разгибание, приведение-отведение, круговое вращение кнутри и кнаружи в пределах 10-15°. Сеанс проводят 25-35 минут, 2-3 раза в неделю, курс 15-25 процедур. Способ обеспечивает оптимальную двигательную нагрузку на суставы на основе дозированного напряжения растяжения, ускорение регенерации тканей, быстрое восстановление двигательной функции суставов, сокращение времени реабилитации и поддержание суставов в рабочем состоянии длительное время, сокращение или исключение медикаментозной нагрузки на организм. 2 ил., 2 пр.

Предлагаемое изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии, травматологии, спортивной и восстановительной медицине, и может быть использовано для реабилитации больных после переломов, лечения деформирующего артроза, тренировки спортсменов.

Широко известны различные способы восстановления функции суставов нижних конечностей (лечебная физкультура, массажи, мануальная терапия, различные тренажеры и приспособления с контролем угла, времени, показателей параметров движений (www.mediumplus.ru/product/diagnostic/biodex).

Данные традиционные немедикаментозные способы лечения не обеспечивают эффективного излечения и лишь снимают болевые симптомы на короткие сроки.

Известно воздействие на коленный сустав с помощью физических упражнений и дополнительных инерционных толчков при резком торможении сгибательного и разгибательного движений голени (патент РФ №2069965 (Михайлов Н.М., 25.02.1992 г.) «Способ лечения артроза коленного сустава»). Однако данный способ может привести к разбалтыванию суставов нижних конечностей, травмированию хрящей и менисков.

За ближайший аналог принят патент РФ №2281746 «Способ лечения суставов нижних конечностей». Способ заключается в кинезотерапии: выполнении сгибания и разгибания нижних конечностей в суставах, ходьбе в утяжеленной обуви, вес которой для взрослых составляет 10 кг, а для детей с 8-ми лет - 3-5 кг, после снятия болей в суставах дополняют нагрузку утяжелением туловища пациента посредством тяжелого пояса или жилета, вес которых составляет для взрослого от 20 кг, для ребенка с 8-ми лет - 3-5 кг, при этом в первый сеанс выполняют до 1000 шагов, а в последующие сеансы их количество увеличивают на 200 шагов в каждый сеанс, причем курс лечения составляет не менее 20 сеансов.

Недостатки: вытяжение неэффективно, т.к. оно «работает» только при расслабленных мышцах. При сгибании мышцы напрягаются, и в этот момент натяжение отсутствует, что снижает эффект воздействия. Способ для больного дискомфортен, что немаловажно, особенно для детей.

Больной испытывает нагрузку на позвоночник, не предусмотрены движения вокруг сагиттальной и вертикальной осей. Ограниченность движений в суставах во время лечебных сеансов также снижает эффект воздействия. Дозирование нагрузки весьма условно.

Задачи: повышение эффективности оздоровления или восстановления опорно-двигательной функции суставов, сокращение времени медико-социальной реабилитации, создание благоприятных условий пациенту при приеме процедур, повышение качества жизни пациентов, увеличение объема движений в суставах.

Технический результат достигается за счет обеспечения оптимальной двигательной нагрузки на суставы, основан на эффекте дозированного напряжения растяжения, которое ускоряет регенерацию тканей, что обеспечивает более быстрое восстановление суставов. Устранение нарушений двигательной функции конечностей при использовании тренажера позволяет повысить качество жизни, сократить время медико-социальной реабилитации, оздоровить суставы, поддерживать их в рабочем состоянии на протяжении длительного времени или всей жизни, сократить или исключить медикаментозную нагрузку на организм.

Сущностью способа является то, что на тренажере фиксируют таз с помощью седалищного упора на уровне ягодичной складки и ремнем - к плоскости тренажера. Стопу также фиксируют ремнем с помощью винтового устройства через динамометр, установленный к фиксируемой стопе, задают напряжение растяжения в суставах с усилием 25-40 кг, совмещают оси вращения тазобедренного, коленного и голеностопного суставов с осями вращения шарниров тренажера, и пациент в заданном режиме усилиями мышц нижних конечностей и (или) мышц рук, прилагаемых к ручке тренажера, осуществляет сгибание-разгибание нижних конечностей в течение 25-35 минут, 2-3 раза в неделю, курсом 15-25 процедур.

Способ апробирован в течение 2 лет на 56 больных деформирующим артрозом, 10 послеоперационных больных по поводу переломов костей нижних конечностей и 18 спортсменах. Поставленные задачи решены в полном объеме: у 92,3% от общего количества больных получены положительные результаты в соответствии с задачами.

Способ осуществляют следующим образом. Располагают больного в положение полулежа на плоской поверхности (столе, кушетке). При этом больной лежит с условием совмещения осей вращения тазобедренного, коленного и голеностопного суставов с осями вращения шарниров тренажера. Таз и стопу фиксируют ремнями (продемонстрировано на фото 1). Затем к зафиксированной стопе подсоединяют динамометр, с помощью которого устанавливают индивидуальную нагрузку - напряжение растяжения конечности в пределах от 25 до 40 кг в зависимости от пола больного, возраста, степени физической подготовки, тяжести нарушения функции конечности(ей). Верхняя часть туловища больного приподнята в положение полусидя - удобную, без напряжения позу. Подготовка к процедуре закончена. Больной в спокойном режиме с помощью усилий мышц конечности в течение 25-35 минут производит сгибание-разгибание одной, затем другой ноги в том же порядке (фото 2). На тренажерах обычно имеется ручка, с помощью которой можно помогать производить ту же манипуляцию усилием мышц рук. Курс лечения составляет 15-25 процедур с целью обеспечения релаксации - восстановления. Процедуры выполняют с перерывами в 2-3 дня, т.е. за неделю больной получает 2-3 лечебные процедуры. Во время манипуляции натяжения, сгибания больной не должен иметь болевые ощущения или дискомфорт. Продольное натяжение конечности (дистракция) и амплитуду движения по мере адаптации больного к процедурам и улучшения состояния суставов постепенно увеличивают.

С целью исключения дискомфорта и усталости нагрузку создают щадящую: после 10-15 движений больной делает перерыв в 10-15 секунд. Кроме движений в суставах по фронтальной оси (сгибание, разгибание) способ предусматривает движения в суставах вокруг сагиттальной оси (приведение, отведение) и в вертикальной - круговое вращение кнутри и кнаружи в пределах 10-15°. После принятия процедуры пациент должен отдохнуть в положении лежа на спине 5-10 минут. Курс лечения, как правило, составляет 15-25 процедур. Отмечена у всех пациентов постепенная положительная динамика в состоянии, длительная ремиссия после лечения или полное отсутствие жалоб, увеличение объема движений и восстановление опороспособности.

Пример. Больная Н., 76 лет. Около 2-х лет страдает множественным артрозом тазобедренных, коленных и голеностопных суставов. Сопутствующие заболевания: общий умеренно выраженный атеросклероз, аортокардиосклероз. При поступлении в клинику жалобы на боли в правом коленном суставе, голеностопных суставах с ограничением подвижности и изменением походки.

Объективно: контуры суставов сглажены, при пальпации - болезненность в области медиального мыщелка большеберцовой кости, особенно справа. Болезненность в тазобедренном суставе при надавливании в области большого вертела. На рентгенограмме - сужение медиальных половин суставных щелей и краевые костные разрастания в области бедренных мыщелков, большеберцовых костей, суставных поверхностей надколенников. В области голеностопных суставов также признаки деформирующего артроза.

На рентгенограммах тазобедренных суставов отмечается склероз замыкательных пластин и сужение суставных щелей. Больной выполнено 25 сеансов лечения. Пациентку расположили в положение полусидя. Совместили оси вращения шарниров тренажера с осями вращения тазобедренного, коленного и голеностопного суставов. Зафиксировали мягкими ремнями таз, стопу правой ноги. При помощи динамометра через зафиксированную стопу создали напряжение растяжения в ноге в 25 кг. С помощью усилий мышц ноги пациентка в течение 25 минут ритмично осуществляла сгибание-разгибание правой нижней конечности по 10-15 движений с перерывами в 5-10 секунд. После этого фиксирующие ремни были сняты, больная в покое находилась в течение 25 минут. Через 3 дня, затем через 2 дня процедуры повторили. Всего выполнено 25 процедур.

В результате тренировочных процедур на рентгеновских снимках явно видно увеличение суставной щели, сокращение краевых костных разрастаний в области бедренных мыщелков, большеберцовых костей, поверхностей надколенников. Несколько сгладились шиловидные разрастания в голеностопных суставах. Кроме того, нормализовалась кожная температура в области колена. Проведено еще 2 курса лечения с интервалом в 1 месяц.

При повторном обследовании (через 1,5 года) ухудшения у больной не отмечено.

Пример 2. Спортсмен К., 23 г. Жалобы на боли, появившиеся после травмы в правой нижней конечности в области голеностопного и коленного суставов в течение 0,5 года: вначале лишь при нагрузке (бег на длинную дистанцию), потом и в покое. Прекращение занятий спортом сопровождается снижением функциональных способностей органов и систем всего организма в связи с разрушением выработанных многолетней систематической тренировкой условно-рефлекторных связей. Состояние депрессии, психологической растренировки. При пальпации выявлены в голеностопном и коленном суставах - болезненность на уровне суставной щели, ограничение подвижности.

Назначен курс восстановительных и предупреждающих развитие деформирующего артроза процедур по описанной выше методике в течение 3-х недель, по 30 минут по предлагаемому способу. Исходное напряжение 40 кг. Режим процедур осуществлял спортсмен с помощью ручек. После процедур предписан отдых в покое по 10 минут.

Контрольный осмотр по завершении курса лечения выявил: жалоб спортсмен не предъявляет, болевые синдромы устранены, восстановлена функциональная активность правой нижней конечности. Спортсмен возвращен к занятиям профессиональным спортом.

Способ восстановления функции суставов нижних конечностей, включающий кинезотерапию с использованием тренажера, отличающийся тем, что используют тренажер, имеющий плоскость с седалищным упором, позволяющим фиксировать на нем таз на уровне ягодичной складки с использованием ремня, тренажер также содержит шарниры, выполненные с возможностью совмещения их осей вращения с осями вращения тазобедренного, коленного и голеностопного суставов, при этом при работе тренажера совмещают указанные оси вращения шарниров тренажера и суставов, стопу фиксируют к тренажеру ремнем, на стопу устанавливают винтовое устройство с динамометром и задают напряжение растяжения в суставах с усилием 25-40 кг, затем пациент в заданном режиме усилиями мышц нижней конечности осуществляет движения одной ногой, затем другой ногой, в качестве движений суставов используют сгибание-разгибание, приведение-отведение, круговое вращение кнутри и кнаружи в пределах 10-15°, сеанс проводят 25-35 минут, 2-3 раза в неделю, курсом 15-25 процедур.

Изобретение относится к устройствам для формирования и совершенствования техники бега у легкоатлетов, специализирующихся в беге на короткие дистанции. Устройство состоит из амортизаторов и включает в себя основу, плечевую и голеностопную лямки, грудной ремень, фиксирующий плечевую лямку, крепления для коленного сустава, резиновые амортизаторы.

Устройство для тренировки мышц ног и координации движений у детей с элементами интеллектуальных игр // 2514603

Изобретение относится к области спортивных и игровых тренажеров и может быть использовано в целях гармоничного развития и совершенствования ребенка. Предлагаемое устройство содержит персональный компьютер (ПК), в состав которого входят системный блок, две оптические мышки, дисплей и клавиатура, датчик пульса, непрерывно регистрирующий частоту пульса, и блок программ, управляющих работой компьютера.

Коленный шарнир экзоскелетона // 2506932

Изобретение относится к медицине. Коленный шарнир экзоскелетона содержит роликовую обгонную муфту 1 с поводковой вилкой 2, электродвигатель 10, нормально замкнутый управляемый выключатель 12, выключатель 13, установленный на валу 7 голенного звена 8 датчик момента 29, управляемый переключатель 14, резистор 15, первый 22, второй 23, третий 28 и четвертый 31 пороговые элементы, датчик 24 угла относительного поворота бедренного 5 и голенного 8 звеньев экзоскелетона, элемент «И» 30, задатчик 26 требуемого угла фиксации коленного шарнира, элемент сравнения 27.

Подставка для ног для профилактики нарушений венозного кровообращения и варикозного расширения вен в голенях // 2420254

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для профилактики нарушений венозного кровообращения и варикозного расширения вен в голенях. .

Устройство и способ для тренировки связок и мышц нижних конечностей // 2406553

Изобретение относится к физической культуре и спорту, а также к лечебно-восстановительной медицине, в частности к устройствам и тренажерам, предназначенным для активных упражнений, направленных на развитие и восстановление связок, мышц, суставов и костей нижних конечностей.

Устройство для двигательной реабилитации и тренировки // 2400276

Изобретение относится к области медицинской техники, в частности к устройствам для двигательной реабилитации и тренировки, и может быть использовано для лечения верхних и нижних конечностей, плечевых и тазобедренных суставов, позвоночника и коррекции мышечного дисбаланса.

Приспособление для ускорения ходьбы и бега // 2395320

Изобретение относится к области приспособлений, обеспечивающих быстрое перемещение без использования транспортных средств, а именно к приспособлениям для ускорения ходьбы и бега.

Способ и велотренажер для тренировки мышц ног в эксцентрическом режиме с принудительным дозированием нагрузки // 2334536

Способ и система для тренировки мышц с использованием изменения нагрузки во время выполнения движения // 2334535

Устройство для укрепления мускулов // 2329846

Устройство и способ для вытяжения мышц спины, ног и их суставов // 2547244

Группа изобретений включает устройство для вытяжения мышц спины, ног и их суставов и способ вытяжения с применением указанного устройства, относится к медицине и может быть использовано в неврологии, лечебной физкультуре, оздоровительной гимнастике.

Устройство для вытяжения позвоночника и способ его применения // 2546923

Группа изобретений относится к медицинской технике, предназначена для профилактики и лечения болезней позвоночника и характеризует устройство для вытяжения позвоночника и способ его применения.

Способ повышения двигательной активности на стационарном этапе реабилитации гериатрических больных с инфарктом миокарда, не подвергавшихся коронарной реперфузии и реваскуляризации // 2546410

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии. Непосредственно после установления диагноза инфаркт миокарда больному назначают прием кардиоцитопротектора триметазидина модифицированного высвобождения - триметазидина MB по 35 мг 2 раза в сутки, на фоне приема которого проводят ступенчатое расширение двигательной активности: при Ia ступени активности - повороты на бок; Iб ступени активности - присаживания на 5-10 мин 2-3 раза в сутки; IIa ступени активности - присаживания на 20 мин, принятие пищи сидя, пересаживания на стул; IIб ступени активности - ходьба по палате; IIIa ступени активности - выход в коридор, пребывание сидя без ограничений; IIIб ступени активности - ходьба по коридору без ограничений, подъем на 1 этаж лестницы; IVa ступени активности - выход пациента на прогулку; IVб ступени активности - прогулка на дистанцию 1,0-1,5 км.

Устройство и способ оценки термалгезийной и вибрационной чувствительности // 2546409

Группа изобретений относится к медицине. Устройство для оценки термалгезийной и вибрационной чувствительности содержит первый блок для приложения стимулирующих воздействий к локализованным точкам на теле пациента, представляющих собой вибрационные и температурные изменения, и второй блок для сбора данных.

Способ оздоровления позвоночника и суставов // 2545447

Изобретение относится к медицине, оздоровлению позвоночника и суставов. Способ включает раздвижение межпозвонковых пространств с деротацией позвонков с использованием устройства для оздоровления позвоночника и суставов, содержащее клинообразное приспособление, выполненное раздвижным из двух полуклиньев, прилегающих друг к другу плоскими сторонами.

Способ лечения и профилактики заболеваний неврологического, кардиологического и терапевтического профилей // 2545444

Изобретение относится к медицине, гравитационной терапии, и может быть использовано в комплексном лечении и реабилитации пациентов неврологического, кардиологического и терапевтического профилей с недостаточностью кровообращения.

Система поддержки психофизиологического состояния человека // 2544643

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в психологии, физкультуре и спорте. Физические упражнения осуществляют системой физических взаимодействий, происходящих в режиме тренинга или аутотренинга.

Устройство и способ модуляции сердечной ткани путем местного применения разряжения для минимизации гибели и повреждения клеток // 2544093

Группа изобретений относится к медицине, в частности к использованию субатмосферного давления как фактора воздействия на ткани организма. Для этого предложены варианты способа лечения поврежденной сердечной ткани местным воздействием субатмосферного давления.

Устройство для вытяжения позвоночника и способ его применения // 2543851

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к устройствам для профилактики и лечения болезней позвоночника. Устройство для вытяжения позвоночника содержит приспособление для нахождения на нем пользователя в положении на спине, установленное с возможностью возвратно-поступательного движения на основании удлиненной формы, которое содержит средство фиксации пользователя и выполнено с возможностью поворота в вертикальной плоскости при перемещении по нему приспособления с пользователем.

Способ лечения мышечно-скелетных расстройств, обусловленных трудовой деятельностью // 2543467

Изобретение относится к медицине, а именно к физиотерапии. Способ включает проведение лечебной физкультуры и ультразвуковой терапии в импульсном режиме с длительностью импульса 10 мс.

Способ лечения повреждений проксимального отдела плечевой кости // 2547610

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для лечения повреждений проксимального отдела плечевой кости. Для этого проводят комплексные лечебные мероприятия в три этапа. На первом этапе после репозиции перелома или вправления вывиха головки плечевой кости осуществляют иммобилизацию конечности путем постоянной круглосуточной фиксации проксимального отдела плеча ортезом, выполненным в виде повязки Дезо, сроком на 4 недели. С первого дня лечения пациенту в течение 30 минут ежедневно проводят лечебную физкультуру, включающую изометрические, статические и идеомоторные упражнения, направленные на укрепление мышц руки и улучшение микроциркуляции. Кроме того, проводят комплексную медикаментозную репаративную терапию. На первом этапе в организм пациента вводят противовоспалительный препарат Артрофоон перорально, вазодилататоры, улучшающие микроциркуляцию никотиновой кислоты, или трентала, или компламина в инъекциях внутримышечно ежедневно в течение 10 дней. Также вводят ферментные препараты - Вобэнзим или Флогэнзим - в дозе по 3 таблетки три раза в день в течение 3-4 недель. На втором этапе через две недели от начала лечения проводят электростимуляцию (ЭС) путем воздействия электрическими сигналами на мышцы воротниковой зоны и плеча со стороны повреждения в течение 30 минут с использованием прибора для электромиостимуляции. Во время проведения ЭС пациент в течение первых 15 минут осуществляет активные движения здоровой рукой, а следующие 15 минут поочередно напрягает и расслабляет мышцы руки с поврежденной стороны. Продолжают также проведение лечебной физкультуры. В схему медикаментозного лечения на втором этапе включают препараты Кальцемин или Кальцемин-адванс сроком на шесть месяцев. Кроме того внутримышечно вводят препарат Мильгамму по 2 мл ежедневно в количестве 10 инъекций. На третьем этапе через 4 недели от начала лечения после проведения контрольной рентгенографии ортез снимают. На фоне продолжения репаративной лекарственной терапии в состав комплексных лечебных мероприятий включают локальную инъекционную терапию в количестве 8-10 процедур через день. При этом на биологически активные рефлексогенные зоны, расположенные в области пораженного сустава, предварительно воздействуют сфокусированным лазерным излучением красного спектра, а затем в эти же зоны инъекционно вводят смесь растворов лекарственных препаратов: Алфлутопа или другого хондропротектора, витамина B12, контрикала или лидазы, лидокаина. Через две недели после снятия ортеза продолжают проведение лечебной физкультуры два раза в неделю постоянно. Через полгода лекарственную и локальную инъекционную терапию повторяют. В дальнейшем в течение года при профессиональных или спортивных физических нагрузках используют ортез. Способ обеспечивает ускорение восстановления функциональных возможностей конечности, предупреждение развития посттравматического дегенеративного процесса в плечевом суставе, формирования привычного вывиха, нестабильность и контрактуры плечевого сустава за счет оптимизации состояния параартикулярных тканей плечевого сустава, улучшения качества костной ткани и в первую очередь субхондральной пластины и головки плеча. 1 з.п. ф-лы, 1 ил., 2 пр.