Способ выбора варианта ортодонтического лечения с удалением и без удаления отдельных зубов

Авторы патента:

Корчемная Ольга Сергеевна (RU)

Толкачева Евгения Сергеевна (RU)

Черненко Сергей Владимирович (RU)

A61B5/103 - измерительные устройства для исследования или анализа формы, размеров или движения тела человека или его частей для диагностических целей (A61B 5/08 имеет преимущество; измерение с целью снятия мерок для пошива одежды A41H 1/00; измерительные приборы для стоматологии A61C 19/04)

Владельцы патента RU 2547998:

Государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей" Министерства здравоохранения Российской Федерации (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к ортодонтической стоматологии, и может быть использовано для мануального и компьютерного анализа диагностических моделей при биометрической диагностике и выбора варианта ортодонтического лечения с удалением и без удаления зубов. На гипсовую диагностическую модель верхней челюсти наносят линию по срединно-сагиттальному шву R, поперечную срединно-сосочковую линию МРТ через центр резцового сосочка, перпендикулярно срединному небному шву R. Наносят отметки на середину дистальной аппроксимальной поверхности первых премоляров D14 и D24. Опускают из них перпендикуляры на линию МРТ и получают точки K14 и K24. Измеряют линии D14-K14 и D24-K24. Измеряют ширину четырех резцов верхней челюсти. Находят их сумму и получают параметр «сумма ширины резцов», по которому выбирают вариант нормодуги: вариант 1 при «сумме ширины резцов» 26,0-28,0 мм; вариант 2 - 28,1-30,0 мм; вариант 3 - 30,1-32,0 мм; вариант 4 - 32, 1 - 34,0 мм. По выбранному варианту находят в таблице значение нормативного расстояния Dнорм/Kнорм до линии МРТ. Сравнивают фактическое расстояние D14-K14 и D24-K24 с нормативным расстоянием Dнорм/Kнорм первых премоляров и находят величину мезиального смещения как разность между ними. Измеряют мезиодистальный размер первых премоляров как расстояние между точкой D и точкой M на середине мезиальной аппроксимальной поверхности первого премоляра и при величине мезиального смещения одного или обоих первых премоляров, меньшего его мезиодистального размера на величину от 1/3 до 1/2 при имеющемся оральном смещении одного или обоих первых премоляров, выбирают компенсацию за счет расширения зубной дуги в трансверзальной плоскости без удаления зубов. При величине мезиального смещения одного или обоих первых премоляров, равной или большей величины мезиодистального размера соответствующего зуба, выбирают удаление первых премоляров с дистализацией клыков. При величине мезиального смещения одного или обоих первых премоляров меньше мезиодистального размера соответствующего зуба от 1/2 до 2/3 и нормального соотношения этих зубов в трансверсальной плоскости по отношению к срединно-сагиттальному шву выбирают удаление вторых премоляров либо третьих моляров. Способ позволяет точно определить наличие мезиального сдвига зубов боковой группы и конкретизировать показания к удалению зубов или проведению ортодонтического лечения без удаления зубов, повысить качество и сократить сроки ортодонтического лечения. 4 ил., 1 табл., 3 пр.

Изобретение относится к медицине, в частности к ортодонтической стоматологии, и может быть использовано для мануального и компьютерного анализа диагностических моделей при биометрической диагностике и выбора варианта ортодонтического лечения с удалением и без удаления зубов.

Степень тяжести тесного положения зубов фронтального участка, от которой будет зависеть план лечения данного пациента, позволяет выявить метод фронтальной недостаточности. (Персии Л.С. Елизарова В.М. Дьякова С.В. «Стоматология детского возраста». М., 2003). Измеряют Md размеры коронок резцов, затем находят их сумму. Полученная величина считается индивидуальной нормой размера фронтального сегмента. Измеряют правый и левый фронтальные сегменты - от мезиального края центрального резца (или контактной точки между центральными резцами) до мезиального края клыка (с учетом, что клык расположен правильно), находят сумму. Из полученной суммы вычитают индивидуальную норму. При отрицательном результате имеется недостаток места в зубной дуге, а при положительном - избыток. При наличии фронтальной недостаточности уточняют степень тяжести тесного положения зубов фронтального участка. Различают следующие степени тяжести на верхней челюсти: I степень - недостаток места от 0 до 3 мм, II степень - недостаток места от 3 до 5 мм, III степень - недостаток места от 5 мм и более.

Недостатки метода:

1. Невозможно оценить мезиальный сдвиг зубов.

2. На основании полученных данных невозможно объективно планировать ортодонтическое лечение: при показаниях к удалению зубов нет вариантов выбора зуба, подлежащего удалению.

Известен метод диагностики мезиального смещения боковых зубов (Scharz A.M.) Одностороннее несоответствие в расположении боковых зубов определяют по соотношению касательных, проведенных к дистальной поверхности премоляров и моляров, перпендикулярных срединно-небному шву (Черненко С.В., Железный П.А., Железная Ю.К., Железный С.П. «Ортодонтия детей и взрослых». М., 2010, с.29).

Недостатки метода:

1. Позволяет оценить только односторонний мезиальный сдвиг.

2. Невозможность использование методики на этапах ортодонтического лечения, так как применяемые в качестве ориентиров касательные линии смещаются вместе с зубами от своего первоначального положения.

3. На основании полученных данных не возможно объективно выбрать вариант ортодонтического лечение с удалением или без удаления зубов.

Наиболее близким является оценка мезиального сдвига зубов верхнего зубного ряда (Губанова B.C., Слабковская А.Б., Персин Л.С. Журнал «Ортодонтия» №2, 2011 г.). Предложено оценивать наличие и степень мезиального сдвига боковой группы зубов в зависимости от ширины коронок боковых зубов. Снимают слепки и изготавливают гипсовые диагностические модели. Отмечают следующие образования на модели: 1 - срединно-небный шов, 2 - RPT шовно-сосочковая линия, 3-A - точка на пересечении линии RPT и ширины коронки зуба на стороне измерения, 4-B - точка дистального контакта первого постоянного моляра. Если измерить расстояние от дистальной поверхности первого моляра верхней челюсти до точки пересечения линии RPT (шовно-сосочковая линия) и проекции ширины коронки зуба на соответствующей стороне (AB) и сравнить полученные данные с суммой мезиодистальных размеров боковых зубов на той же стороне, можно сделать вывод о наличии и размере мезиодистального сдвига боковых групп зубов на интересующей стороне верхнего зубного ряда и о сохранности или потере опоры в процессе и по окончании лечения.

Недостатки метода:

1. Не учитывается величина фронтального сегмента зубного ряда.

2. Отсутствуют показания к выбору способа ортодонтического лечения (с удалением или без удаления зубов).

Задача изобретения - определение наиболее целесообразного варианта ортодонтической коррекции зубной дуги в связи с дефицитом места в переднем участке челюсти за счет оценки положения первых премоляров по отношению к диагностической линии МРТ (срединно-сосочковой) по сравнению с нормой.

Поставленная задача достигается способом выбора варианта ортодонтического лечения с удалением и без удаления отдельных зубов, включающим определение мезиального сдвига зубов путем снятия слепков, отливки гипсовых диагностических моделей, нанесения диагностических линий и точек на поверхность зуба, измерение длины линий и размеров зубов.

На гипсовую диагностическую модель верхней челюсти наносят линию по срединно-сагиттальному шву R, поперечную срединно-сосочковую линию МРТ через центр резцового сосочка, перпендикулярно срединному небному шву R. Наносят отметки на середину дистальной аппроксимальной поверхности первых премоляров D14 и D24, опускают из них перпендикуляры на линию МРТ и получают точки K14 и K24, измеряют линии D14-K14 и D24-K24. Измеряют ширину четырех резцов верхней челюсти, находят их сумму и получают параметр «сумма ширины резцов», по которому выбирают вариант нормодуги: вариант 1 при «сумме ширины резцов» 26,0-28,0 мм, вариант 2 - 28,1-30,0 мм, вариант 3 - 30,1-32,0 мм, вариант 4 - 32,1-34,0 мм. По выбранному варианту находят в таблице значение нормативного расстояния Dнорм/Kнорм до линии МРТ, сравнивают фактическое расстояние D14-K14 и D24-K24 с нормативным расстоянием Dнорм/Kнорм первых премоляров и находят величину мезиального смещения как разность между ними. Измеряют мезиодистальный размер первых премоляров как расстояние между точкой D и точкой M на середине мезиальной аппроксимальной поверхности первого премоляра и при величине мезиального смещения одного или обоих первых премоляров меньшего его мезиодистального размера на величину от 1/3 до 1/2 при имеющемся оральном смещении одного или обоих первых премоляров выбирают компенсацию за счет расширения зубной дуги в трансверзальной плоскости без удаления зубов. При величине мезиального смещения одного или обоих первых премоляров, равной или большей величины мезиодистального размера соответствующего зуба, выбирают удаление первых премоляров с дистализацией клыков. При величине мезиального смещения одного или обоих первых премоляров меньше мезиодистального размера соответствующего зуба от 1/2 до 2/3 и нормального соотношения этих зубов в трансверсальной плоскости по отношению к срединно-сагиттальному шву выбирают удаление вторых премоляров либо третьих моляров.

Новизна изобретения.

- На гипсовую диагностическую модель верхней челюсти наносят линию по срединно-сагиттальному шву R, поперечную срединно-сосочковую линию МРТ через центр резцового сосочка, перпендикулярно срединному небному шву R. Предлагаемый диагностический подход основан на анализе положения первых премоляров на верхней челюсти по отношению к основным мягкотканым и костным образованиям на небе (резцовый сосочек и срединно-сагиттальный шов) и диагностическим линиям, проведенным от этих образований - диагностической поперечной срединно-сосочковой линия МРТ и дополнительным линиям.

- Наносят отметки на середину дистальной аппроксимальной поверхности первых премоляров D14 и D24, опускают из них перпендикуляры на линию МРТ и получают точки K14 и K24, измеряют линии D14-K14 и D24-K24.

- Измеряют ширину четырех резцов верхней челюсти, находят их сумму и получают параметр «сумма ширины резцов», по которому выбирают вариант нормодуги. Варианты разработаны на основании проведенных научных исследований.

- По выбранному варианту находят в таблице значение нормативного расстояния Dнорм/Kнорм до линии МРТ, сравнивают фактическое расстояние D14-K14 и D24-K24 с нормативным расстоянием Dнорм/Kнорм первых премоляров и находят величину мезиального смещения как разность между ними.

- Измеряют мезиодистальный размер первых премоляров как расстояние между точкой D и точкой M на середине мезиальной аппроксимальной поверхности первого премоляра и при величине мезиального смещения одного или обоих первых премоляров, меньшего его мезиодистального размера на величину от 1/3 до 1/2 при имеющемся оральном смещении одного или обоих первых премоляров, выбирают компенсацию за счет расширения зубной дуги в трансверзальной плоскости без удаления зубов.

- При величине мезиального смещения одного или обоих первых премоляров, равной или большей величины мезиодистального размера соответствующего зуба, выбирают удаление первых премоляров с дистализацией клыков.

- При величине мезиального смещения одного или обоих первых премоляров меньше мезиодистального размера соответствующего зуба от 1/2 до 2/3 и нормального соотношения этих зубов в трансверсальной плоскости по отношению к срединно-сагиттальному шву выбирают удаление вторых премоляров либо третьих моляров.

Совокупность существенных признаков изобретения позволяет получить новый технический результат:

- точно определить наличие мезиального сдвига зубов боковой группы и конкретизировать показания к удалению зубов или проведению ортодонтического лечения без удаления зубов,

- обоснованно производится выбор конкретного зуба, предлагаемого к удалению, за счет чего повышается качество ортодонтического лечения скученности зубов, обусловленной мезиальным смещением боковых зубов, и сокращаются сроки ортодонтического лечения.

В предложенном способе измеряют ширину четырех резцов верхней челюсти, находят их сумму и получают параметр «сумма ширины резцов», на основании сравнения которого с нормой и выбирают вариант лечения. Проведено биометрическое исследование 84 пар моделей зубных рядов верхней и нижней челюстей у пациентов с ортогнатическим прикусом, мезогнатической формой зубочелюстных дуг и нормодентией с выделением 4-х групп исследования. Главным фактором разделения пациентов и моделей их челюстей на группы являлась сумма мезио-дистальных размеров резцов верхней челюсти (Σ 12, 11, 21, 22 зубов). В первую группу вошли пациенты с параметрами суммы ширины резцов верхней челюсти от 26 до 28 мм. Параметры 2 группы - от 28,1 до 30 мм, третьей группы - от 30, 1 до 32 мм, четвертой группы - от 32,1 до 34 мм. Факторами исключения являлись: наличие у пациента микродентии (сумма резцов менее 26 мм) и макродентии (сумма резцов более 34 мм); наличие в анамнезе ортодонтического лечения; тремы и диастема, пациенты с отсутствием какого-либо либо зуба, наличие разрушенных зубов, не подлежащих измерению. Рассчитаны таблицы с нормативными значениями Dнорм/Kнорм для каждой группы. Табличное значение принимают за норму. Величину мезиального смещения определяют как разность нормативного (табличного) значения и полученного фактического расстояния D14K14 или D24K24. (Таблица 1)

Сущность изобретения поясняется на Фиг.1-4.

На Фиг.1 показано нанесение базовых точек и линии МРТ, дополнительных линий на модель верхней челюсти.

На Фиг.2 представлены схемы цифровой модели верхней челюсти пациента А, с нанесенными базовыми точками, линией МРТ и дополнительными линиями.

На Фиг.3 представлены схемы цифровой модели верхней челюсти пациента Б, с нанесенными базовыми точками, линией МРТ и дополнительными линиями.

На Фиг.4 представлены схемы цифровой модели верхней челюсти пациента В, с нанесенными базовыми точками, линией МРТ и дополнительными линиями.

Способ осуществляется следующим образом.

Пациенту снимают слепки альгинатной слепочной массой с использованием перфорированных ложек, подобранных по размерам челюстей пациента, отливают модели из медицинского гипса по правилам формирования цоколя в ортодонтии. Измеряют мезиодистальные размеры четырех фронтальных зубов, находят сумму четырех резцов (Z 12, 11, 21, 22) и по ней производят выбор из таблицы 1 нормативного значения расстояния ДК.

Таблица 1
Вариант	Сумма ширины резцов верхней челюсти, мм	Нормативное расстояние DK
1	26-28	11,53
2	28,1-30	12,71
3	30,1-32	13,29
4	32,1-34	14,27

Нанесение точек и линий проводят следующим образом. На верхней челюсти главным ориентиром нанесения точки по центру резцового сосочка является срединно-сагиттальный шов. С помощью линейки и маркера наносят на гипсовую диагностическую модель верхней челюсти линию R по срединному сагитальному шву. Находят и отмечают точку по центру резцового сосочка. Через эту точку проводят линию МРТ перпендикулярно срединно-сагиттальной линии в поперечном направлении до пересечения с режущими краями клыков. Отмечают точку D на середине дистальной аппроксимальной поверхности первого премоляра и точку M на середине мезиальной аппроксимальной поверхности первого премоляра. Проводят дополнительные линии из точки D параллельно линии МРТ. Опускают перпендикуляр из точки D на линию МРТ и отмечают точку K. Измеряют расстояние с помощью штангенциркуля от точки K до точки D. Полученные фактические результаты сравнивают с табличными значениями. Находят разность полученного и нормативного табличного значения. Измеряют мезиодистальный размер первого премоляра от точки D до точки M. Сравнивают полученную разность и мезиодистальный размер первого премоляра. Анализируя полученные результаты, выбирают вариант лечения:

1 вариант выбора лечения: если величина мезиального смещения первого премоляра меньше мезиодистального размера MD соответствующего премоляра от 1/3 до 1/2 величины MD и имеется оральное смещение первого премоляра, удаление зуба не показано (компенсация недостатка места за счет расширения зубной дуги в трансверзальной плоскости). Фиг.2

2 вариант выбора лечения: если величина мезиального смещения первого премоляра равна либо больше величины его мезиодистального размера MD, показано удаление четвертых зубов с дистализацией клыков. Фиг.3

3 вариант выбора лечения: - если величина мезиального смещения первого премоляра меньше величины его мезиодистального размера от 1/2 до 2/3 величины MD и определена норма соотношения первых премоляров в трансверзальной плоскости по отношению к линии срединно-сагиттального шва, показано удаление вторых премоляров, либо третьих моляров. Фиг.4

Пример 1. Пациентка А., 12 лет с клиническим диагнозом: 2 класс по Энглю. Скученность передних зубов на ВЧ. Смещение косметического центра. Недоразвитие апикального базиса ВЧ 2 степени.

Для расширения клинического диагноза, оценки положения всех зубов по отношению к анатомическим образованиям на челюстях и планирования варианта ортодонтического лечения используем предложенный способ.

Снимаем оттиски альгинатной массой с верхней челюсти. Отливаем гипсовые диагностические модели. Производим расчерчивание моделей с нанесением базовой точки исследования по центру резцового сосочка, линии срединно-сагиттального шва и перпендикулярно ей линию МРТ. Наносим дополнительные линии через точки D (точки на дистальной поверхности первых премоляров). Опускаем перпендикуляр из точки D на линию МРТ и отмечаем полученную точку K в месте пересечения линий. Определяем сумму ширины резцов на верхней челюсти (Z 12, 11, 21, 22) - 28,9 мм (вторая группа). Измеряем расстояние между точкой K и точкой D с помощью штангенциркуля - K24D24 - 10,4 мм, сравниваем расстояние с данными таблицы 1. Разность значений - 2.31 мм. Измеряем мезиодистальный размер первого премоляра M24D24 - 6.3 мм. В данном случае величина мезиального смещение составляет 1/3 от ширины первого премоляра и имеется оральное смещение этого зуба. Исходя из анализа полученных данных выбираем вариант 1 коррекции зубной дуги. Согласно варианту 1 планируемого лечения удаление зубов не показано. Компенсация дефицита места зубной дуги будет произведена за счет расширения зубной дуги в трансверзальной плоскости. Фиг.2.

Пример 2. Пациент Б., 14 лет с клиническим диагнозом: 2 класс по Энглю. Скученность передних зубов на ВЧ. Смещение косметического центра. Недоразвитие апикального базиса ВЧ 3 степени.

Снимаем оттиски альгинатной массой с верхней челюсти. Отливаем гипсовые диагностические модели. Производим расчерчивание моделей с нанесением базовой точки исследования по центру резцового сосочка, наносим линию срединно-сагиттального шва, перпендикулярно ей линию МРТ. Наносим дополнительные линии через точки D (точки на дистальной поверхности первых премоляров), опускаем перпендикуляр из точки D на линию МРТ, находим точку K. Определяем сумму ширины резцов на верхней челюсти - 28 мм (первая группа). Измеряем расстояние между точкой K и точкой D с помощью штангенциркуля K14D14 - 6,5 мм, K24D24 - 6,7 мм, Берем меньшее значение K14D14 - 6,5 мм, сравниваем полученное расстояние с нормативными по таблице 1. Разность значений - 5.3 мм. Измеряем мезиодистальный размер M14D14 первого премоляра - 5.5 мм. Исходя из полученных данных выбираем вариант лечения для пациента. Подходит вариант 2 выбора коррекции зубного ряда: в данном случае разность равна мезиоди-стальному размеру первого премоляра. Согласно варианту 2 планируемого лечения, если величина мезиального смещения первых премоляров равна либо больше ширины мезиодистальных размеров этих зубов, показано удаление первых премоляров с дистализацией клыков. Фиг.3

Пример 3. Пациент В., 14 лет с клиническим диагнозом: 2 класс по Энглю. Скученность передних зубов на ВЧ. Смещение косметического центра. Недоразвитие апикального базиса ВЧ 1 степени.

Снимаем оттиски альгинатной массой с верхней челюстей. Отливаем гипсовые диагностические модели. Производим расчерчивание моделей с нанесением базовой точки исследования по центру резцового сосочка, наносим линию срединно-сагиттального шва, перпендикулярно ей линию МРТ. Наносим дополнительные линии через точки D (точки на дистальной поверхности первых премоляров). Опускаем перпендикуляр из точки D на линию МРТ, отмечаем точку K. Находим сумму ширины резцов ВЧ - 31 мм (третья группа). Измеряем расстояние между точкой K и точкой D с помощью штангенциркуля K14D14=K24D24 - 9,7 мм. Сравниваем полученное расстояние с нормативным расстоянием по таблице 1. Разность значений - 3,59 мм. Измеряем мезиодистальный размер первого премоляра M14D14 - 7.1 мм. Исходя из полученных данных выбираем для пациента вариант планирования лечения 3. Согласно этому варианту, если величина мезиального смещения первого премоляра меньше его ширины на величины от 1/3 до 1/2 (в нашем случае величина мезиального смещения составляет 1/2 от ширины первого премоляра) и определена норма соотношения первых премоляров в трансверзальной плоскости, показано удаление вторых премоляров, либо третьих моляров. В нашем случае показано удаление третьих моляров, так как на рентгенограмме зачатки коронок этих зубов располагаются под наклоном в сторону зубного ряда, что не благоприятно для их прорезывания. Фиг.4

Данный способ выбора ортодонтического лечения позволяет в более короткие сроки добиться желаемого результата, а именно точно определить наличие мезиального сдвига зубов боковой группы, конкретизировать показания к удалению зубов или проведению ортодонтического лечения без удаления, обосновать выбор конкретного зуба, предлагаемого к удалению, за счет чего повышается качество ортодонтического лечения скученности зубов, обусловленной мезиальным смещением боковых зубов, и сокращаются сроки ортодонтического лечения.

Способ выбора варианта ортодонтического лечения с удалением и без удаления отдельных зубов, включающий определение мезиального сдвига зубов путем снятия слепков, отливки гипсовых диагностических моделей, нанесения диагностических линий и точек на поверхность зуба, измерение длины линий и размеров зубов, отличающийся тем, что на гипсовую диагностическую модель верхней челюсти наносят линию по срединно-сагиттальному шву R, поперечную срединно-сосочковую линию МРТ через центр резцового сосочка, перпендикулярно срединному небному шву R, наносят отметки на середину дистальной аппроксимальной поверхности первых премоляров D14 и D24, опускают из них перпендикуляры на линию МРТ и получают точки К14 и К24, измеряют линии D14-K14 и D24-K24, измеряют ширину четырех резцов верхней челюсти, находят их сумму и получают параметр «сумма ширины резцов», по которому выбирают вариант нормодуги: вариант 1 при «сумме ширины резцов» 26,0-28,0 мм, вариант 2 - 28,1-30,0 мм, вариант 3 - 30,1-32,0 мм, вариант 4 - 32,1-34,0 мм, по выбранному варианту находят в таблице значение нормативного расстояния Dнорм/Кнорм до линии МРТ, сравнивают фактическое расстояние D14-К14 и D24-К24 с нормативным расстоянием Dнорм/Кнорм первых премоляров и находят величину мезиального смещения как разность между ними, измеряют мезиодистальный размер первых премоляров как расстояние между точкой D и точкой М на середине мезиальной аппроксимальной поверхности первого премоляра и при величине мезиального смещения одного или обоих первых премоляров, меньшего его мезиодистального размера на величину от 1/3 до 1/2 при имеющемся оральном смещении одного или обоих первых премоляров, выбирают компенсацию за счет расширения зубной дуги в трансверзальной плоскости без удаления зубов; при величине мезиального смещения одного или обоих первых премоляров, равной или большей величины мезиодистального размера соответствующего зуба, выбирают удаление первых премоляров с дистализацией клыков; при величине мезиального смещения одного или обоих первых премоляров меньше мезиодистального размера соответствующего зуба от 1/2 до 2/3 и нормального соотношения этих зубов в трансверсальной плоскости по отношению к срединно-сагиттальному шву выбирают удаление вторых премоляров либо третьих моляров.

Изобретение относится к спортивной медицине, лечебной физической культуре, физической реабилитации, позволяет выяснить реакцию нервной системы на способности человека сохранять вертикальное положение.

Способ стабилометрического исследования мышечной координации при регуляции вертикальной стойки человека // 2547991

Изобретение относится к спортивной медицине, лечебной физической культуре, физической реабилитации, в частности позволяет выяснить особенности координации мышечных напряжений человека при регулировании вертикального положения.

Способ оценки результатов реабилитационных мероприятий у больных с последствиями геморрагического инсульта или ампутационными культями нижних конечностей после протезирования // 2547611

Изобретение относится к области медицины, в частности к реабилитологии, и может быть использовано для комплексной оценки результатов реабилитационных мероприятий у больных с последствиями геморрагического инсульта или с ампутационными культями нижних конечностей после протезирования, а также мониторинга.

Способ оценки степени асимметрии тазового кольца на постуральных рентгенограммах // 2547250

Изобретение относится к медицине, рентгенодиагностике, мануальной терапии, остеопатии, спортивной медицине, ортопедии и может быть использовано для количественного определения степени асимметрии тазового кольца.

Способ определения восстановления фонетической функции после протезирования зубов // 2545418

Изобретение относится к медицине, в частности к ортопедической стоматологии, логопедии. Проводят компьютерный анализ речевого материала пациента.

Устройство для подографии // 2538634

Изобретение относится к медицинской технике и предназначено для определения временных характеристик ходьбы или бега человека и животных. Возможно использование устройства в охранной сигнализации.

Способ определения и планирования направления и величины перемещения зубов при ортодонтическом лечении // 2538620

Изобретение относится к медицине, а именно к ортодонтической стоматологии, и предназначено для компьютерного анализа диагностических моделей при биометрической диагностике.

Система биомеханического контроля деятельности лётчика в полёте // 2537050

Изобретение относится к авиационной технике. Система биомеханического контроля деятельности летчика в полете содержит чувствительные преобразователи, установленные на снаряжении летчика, связанные со встроенным вычислителем.

Способ скрининговой диагностики нарушений опорно-двигательной системы // 2532281

Изобретение относится к медицине, травматологии, ортопедии, педиатрии, невропатологии. Проводят скрининговую диагностику нарушений опорно-двигательной системы у детей и взрослых: нарушений осанки, деформаций позвоночника и конечностей, мониторинг состояния пациентов, объективную оценку эффективности проводимого консервативного и оперативного лечения.

Способ определения веса человека и стелька, предназначенная для его осуществления // 2531697

Группа изобретений относится к области медицины. При осуществлении способа регистрируют сигналы от датчиков силы, установленных в стельках пары обуви.

Способ исследования упругих свойств стопы человека // 2550931

Изобретение относится к области медицины, а именно к функциональной диагностике, и может быть использовано для характеристики упругих свойств стопы и ее амортизирующей способности. Для исследования амортизирующей функции стопы человека на основании основных характеристик ее упругих свойств измеряют его массу тела на медицинских весах. Проводят при помощи планшетного сканера последовательное сканирование подошвенной поверхности обеих стоп человека в положении основной анатомической стойки, при которой нагрузка на одну стопу составляет 50% от его массы тела. Измеряют высоту стопы от горизонтальной поверхности до наивысшей точки в проекции ладьевидной кости. Проводят последовательное сканирование обеих стоп, когда одна конечность опирается подошвенной поверхностью стопы на подставку, при этом нагрузка на нее составляет 100% массы тела, а противоположная нижняя конечность находится в положении сгибания в коленном и тазобедренном суставах, при этом стопа не касается горизонтальной поверхности. Производят измерение высоты стопы от горизонтальной поверхности до наивысшей точки в проекции ладьевидной кости. Компьютерная программа вычисляет отдельно линейные параметры, а также площадь опорной поверхности для каждой из стоп при пятидесятипроцентной и стопроцентной нагрузках массой собственного тела. Производят расчет коэффициента деформации стопы вдоль ее трех основных осей, коэффициента упругости и модуля Юнга по вертикальной оси, оценивают амортизирующую функцию стопы. Способ позволяет повысить точность определения механических свойств и функционального состояния стопы человека за счет сканирования подошвенной поверхности обеих стоп при различных нагрузках и положениях. 2 ил.

Предотвращение падения // 2550934

Изобретение относится к средствам контроля движения пользователя. Способ определения риска падения пользователя содержит этапы, на которых получают измерения движения пользователя, оценивают значение параметра, связанного с походкой пользователя по результатам измерений, и определяют риск падения пользователя по результатам сравнения оцененного значения с нормальным значением параметра, определенного из движения пользователя. Этап оценки содержит идентификацию границы шага в полученных измерениях путем идентификации кластеров результатов смежных измерений в полученных измерениях, в которых величина каждого из результатов измерений превышает порог, или путем идентификации кластеров результатов смежных измерений, кроме подмножества результатов измерений, величина которых меньше порога, при условии что подмножество охватывает период времени, меньший, чем пороговое время, или путем идентификации кластеров результатов смежных измерений, причем первый полученный результат измерений, величина которого превышает первый порог, обозначает первый результат измерений в кластере, а первый полученный результат измерений после первого результата измерений в кластере, размер которого оказывается ниже второго порога, обозначает последний результат измерений в кластере, при условии, что последнее измерение выполнено по истечении минимального периода после первого измерения. Устройство для предотвращения падения содержит, по меньшей мере, один датчик для получения измерений движения пользователя устройства и процессор для оценки значения параметра, выполненный с возможностью осуществления действий способа и снабженный машиночитаемым носителем. Использование изобретения позволяет определять мгновенный риск падения пользователя. 3 н. и 9 з.п. ф-лы, 6 ил.

Способ диагностики последствий ишемического мозгового инсульта, перенесенного с гипергомоцистеинемией или без гипергомоцистеинемии // 2553183

Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии. Проводят нейровизуализационное исследование головного мозга, определяют коэффициент коморбидности Cirs и коэффициент коморбидности Kaplan-Feinstein, выявляют кохлеовестибулярный синдром, глазодвигательные расстройства, тип сахарного диабета. Рассчитывают значение дискриминантной функции (D). При значении D больше нуля диагностируют последствия ишемического мозгового инстульта (ИМИ), перенесенного с гипергомоцистеинемией (ГГ), при D меньше нуля - последствия ИМИ, перенесенного без ГГ. Способ позволяет повысить достоверность диагностики последствий ИМИ, что достигается за счет комплексного анализа указанных выше показателей. 2 пр.

Способ дифференциальной диагностики болезни паркинсона и эссенциального тремора // 2558176

Изобретение относится к области медицины, в частности к неврологии. Исследуют количество гармонических частотных пиков в спектре акселерометра, отношение спектральной мощности электромиограммы (ЭМГ) сгибателя в диапазоне 1-30 Гц в пробе с когнитивной нагрузкой к этому же показателю без нагрузки, частоту тремора в Гц, отношение межмышечной ЭМГ-ЭМГ когерентности на удвоенной частоте тремора к ЭМГ-ЭМГ когерентности на частоте тремора, спектральную мощность ЭМГ сгибателей в диапазоне 1-30 Гц, мкВ2. По полученным данным рассчитывают диагностический коэффициент в баллах (Z) с учетом бинарных значений электрофизиологических параметров 0 или 1, которые получены в зависимости от их отношения к «пороговой» величине. При значении Z равном или более 3 диагностируют болезнь Паркинсона, а менее 3 - эссенциальный тремор. Способ позволяет повысить достоверность и специфичность дифференциальной диагностики, что достигается за счет анализа пиков в спектре акселерометра. 7 ил., 2 пр., 2 табл.

Способ определения состояния тонуса коротких околопозвоночных мышц туловища // 2558977

Изобретение относится к области медицины, а именно к спортивной медицине. Измеряют длину тела человека в положении стоя. При этом в качестве показателя тонуса коротких околопозвоночных мышц туловища используют различие между индивидуальной минимальной длиной человека стоя в расслабленном состоянии с увеличенными естественными изгибами позвоночника в сагиттальной плоскости и повторным измерением длины тела стоя в расслабленном состоянии после выполнения человеком каких-либо физических нагрузок. Способ позволяет повысить достоверность измерений и выявить индивидуальную для каждого человека реакцию мышц на предъявляемую физическую нагрузку, что достигается за счет определения разницы между минимальной длиной человека стоя в расслабленном состоянии и повторным измерением после физических нагрузок. 1 ил.

Способ прогнозирования риска возникновения остеоартроза у лиц с гипермобильностью суставов // 2558990

Изобретение относится к области медицины, а именно к ревматологии, и может быть использовано ревматологами, врачами общей практики, терапевтами для определения прогнозирования риска возникновения остеоартроза у лиц с гипермобильностью суставов на амбулаторном приеме. Определяют объем движений в суставах кистей при проведении 9 тестов: 1 - активной ульнарной девиации II-V пальцев кисти, за счет отклонения в пястно- фаланговых и межфаланговых суставах; 2 - активного переразгибания II-V пальцев кистей рук ≥90°; 3 - выступания ногтевой фаланги за ульнарный край ладони при фиксации большого пальца поперек ладони; 4 - пассивного приведения большого пальца к тыльной стороне кисти руки; 5 - переразгибания запястно-пястного сустава большого пальца кисти; 6 - активного сгибания в дистальных межфаланговых суставах II-V пальцев кистей рук; 7 - поперечного растяжения пальцев в противоположном направлении в пястно-фаланговых суставах в II-III, III-IV пальцах кисти; 8 - пассивного поочередного укладывания III, IV, V пальцев кистей друг на друга; 9 - поворота руки на 360° в плечевом и локтевом суставе. Дополнительно выявляют из анамнеза жизни возраст дебюта суставных болей и определяют наличие симптома «щелкающего» бедра. При этом при наличии у лиц с гипермобильностью суставов дебюта суставных болей в возрасте до 38 лет и четырех и более выполненных тестов на объем движений в суставах кистей риск возникновения остеоартроза составляет 100%. У лиц с гипермобильностью суставов, дебютом суставных болей в возрасте 38 лет и более, наличием двух и более выполненных тестов на объем движений в суставах кистей риск возникновения остеоартроза составляет 69,6%. У лиц с гипермобильностью суставов, дебютом суставных болей в возрасте 38 лет и более, выполнением менее двух тестов на объем движений в суставах кистей и наличием симптома «щелкающего» бедра риск возникновения остеоартроза составляет 25%. У лиц с гипермобильностью суставов, дебютом суставных болей в возрасте 38 лет и более, выполнением менее двух тестов на объем движений в суставах кистей при отсутствии симптома «щелкающего» бедра риск возникновения остеоартроза составляет 0%. Способ позволяет повысить точность прогноза риска возникновения остеоартроза у лиц с гипермобильностью суставов за счет определения объема движений в суставах кистей и возраста дебюта суставных болей. 2 ил., 1 табл., 2 пр.

Индикатор состояния и изменения упругих свойств мягких тканей // 2567819

Устройство относится к области медицинской техники и предназначено для качественной оценки упругих свойств мягких тканей, в частности в косметологии для контроля изменений упругих свойств кожи при применении косметических препаратов, а также в ветеринарии для контроля циклических изменений физиологического состояния животных по упругим свойствам их репродуктивных органов. Устройство для определения упругих свойств мягких тканей путем создания пониженного давления содержит цилиндрический корпус, средство для создания пониженного давления и индикатор. Средство для создания пониженного давления и индикатор выполнены в виде поршня, расположенного в цилиндрическом градуированном корпусе с полированным торцом, и пружины, установленной с возможностью взаимодействия с поршнем посредством воздействия на кнопку. Цилиндрический градуированный корпус снабжен регулировочной шайбой, а пружина выполнена с возможностью смещения поршня на величину, определяемую размером регулировочной шайбы. Изобретение позволяет оценить свойства мягких тканей, в частности упругости, за счет плотного прилегания устройства к поверхности исследуемой биологической ткани. 1 ил.

Способ диагностики патологических деформаций позвоночника // 2570759

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и предназначено для использования при определении величины и особенностей патологической деформации позвоночника. Предварительно фиксируют положение базовой плоскости туловища посредством закрепления на нем меток на левой и правой вершинах передне-верхних остей подвздошных костей и в нижней точке яременной вырезки грудины, а также выделяют метками левое и правое ключично-акромиальные сочленения. После сканирования туловища идентифицируют метки костных ориентиров на аппаратных проекциях фронтального и бокового изображений и строят приведенные проекции изображения путем переноса аппаратных проекций на базовые плоскости туловища с учетом положения меток относительно аппаратных плоскостей. Затем выделяют дуги деформаций на приведенных проекциях позвоночника, по которым определяют кривизну истинных (3D) дуг позвоночника по формуле K = 1 / [ ( R F ) 2 + ( R L ) 2 ] 1 2 , [м-1], где RF и RL - усредненные радиусы дуг деформаций на приведенных проекциях позвоночника, и угол наклона α° плоскости истинной (3D) дуги к фронтальной базовой плоскости туловища по формуле: α ∘ = a r c t g [ ( h L ) / ( h F ) ] , где hF и hL - высота усредненных дуг на приведенных проекциях позвоночника. По результатам измерений производят оценку полученных значений: деформацию грудного и грудо-поясничного отделов позвоночника относят к лордосколиозу, если α°=0°-20°, к сколиозу, если α°=21°-45°, к кифосколиозу, если α°=46°-70°, к кифозу, если α°=71°-90°, деформацию поясничного отдела позвоночника относят к лордозу, если α°=(-71°)-(-90°), к лордосколиозу, если α°=(-46°)-(-70°), к кифозу, если α°=(-21°)-(-45°), к кифосколиозу, если α°=0°-(-20°), а степень сколиоза определяют топографически на экспериментально построенных графиках в координатах K-α°. Для торсионно деформированного с большой кривизной позвоночника анализ состояния производится фрагментарно - для каждого подвижного сегмента, а общее заключение о состоянии позвоночника выносят на базе экстремальных, усредненных и интегральных оценок группы измерений сегментов дуги. Способ позволяет повысить точность оценки патологической деформации позвоночника с учетом особенностей текущего состояния туловища. 4 ил., 1 пр.

Способ определения степени плоско-вальгусной деформации стопы // 2576087

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и может быть использовано для определения степени плоско-вальгусной деформации стопы. Осуществляют клинический осмотр, оценивая наличие симптома «подглядывающих пальцев». Измеряют угол ротации голени и угол пронации пятки, определяют положение бугристости ладьевидной кости по отношению к линии Фейса. Проводят тесты Джека и «стойка на носках». Выполняют плантографию и рентгенографию стопы. По рентгенограмме определяют Таранно-I-Плюсневый угол (ТППУ), угол наклона пяточной кости (УНПК), угол таранно-ладьевидного соотношения (УТЛС). На основании полученной совокупности данных определяют степень плоско-вальгусной деформации стопы. При наличии на плантограмме гиперпронированного типа отпечатка стопы, бугристости ладьевидной кости опущенной не более чем на 1/3 расстояния от линии Фейса до плоскости опоры, положительном тесте Джека, угле пронации пятки до 10°, положительном тесте «стойка на носках», отсутствии симптома подглядывающих пальцев, угле ротации голени 13-15°, величине ТППУ в боковой проекции 5-8°, УНПК в пределах 18-20°, УТЛС до 4° определяют I степень плоско-вальгусной деформации стопы, отражающую подгибающуюся стопу. При наличии на плантограмме уплощенного типа отпечатка стопы, бугристости ладьевидной кости, опущенной не более чем на 2/3 расстояния от линии Фейса до плоскости опоры, положительном тесте Джека, слабоположительном тесте «стойка на носках», отсутствии симптома подглядывающих пальцев, величине угла ротации голени 8-13°, угле пронации пятки до 10°, величине ТППУ в боковой проекции 5-8°, УНПК 17-14°, УТЛС до 4° определяют II степень плоско-вальгусной деформации стопы, отражающую уплощенную стопу. При наличии на плантограмме плоско-вальгусного типа отпечатка стопы, бугристости ладьевидной кости, почти касающейся плоскости опоры, угле пронации пятки в пределах 10-15°, наличии симптома подглядывающих пальцев, а также слабоположительном тесте «стойка на носках», отрицательном тесте Джека, угле ротации голени 4-8°, величинах ТППУ в боковой проекции 9-20°, УНПК 13-11°, УТЛС 5-14° определяют IIIa степень плоско-вальгусной деформации стопы, отражающую компенсированную плоскую стопу. При наличии на плантограмме плоско-вальгусного типа отпечатка стопы, бугристости ладьевидной кости, почти касающейся плоскости опоры, угле пронации пятки в пределах 10-15°, наличии симптома подглядывающих пальцев, а также отрицательных тестах «стойка на носках» и Джека, угле ротации голени 4° и менее, величинах ТППУ в боковой проекции 20-25°, УНПК 13-11°, УТЛС более 15° определяют IIIb степень плоско-вальгусной деформации стопы, отражающую декомпенсированную плоскую стопу. При наличии на плантограмме плоско-вальгусного типа отпечатка с контуром и отпечатком головки таранной кости, бугристости ладьевидной кости, лежащей на плоскости опоры, угле пронации пятки в пределах 10-15°, отрицательных тесте Джека и тесте «стойка на носках», резко положительном симптоме подглядывающих пальцев, величинах угла ротации голени 4° или менее, ТППУ в боковой проекции более 25°, УНПК до 10°, УТЛС более 20° определяют IVa степень плоско-вальгусной деформации стопы, отражающую плоско-вальгусно-отведенную стопу. При наличии на плантограмме плоско-вальгусного типа отпечатка с контуром и отпечатком головки таранной кости, бугристости ладьевидной кости, лежащей на плоскости опоры, угле пронации пятки более 15°, отрицательных тесте Джека и тесте «стойка на носках», резко положительном симптоме подглядывающих пальцев, величинах угла ротации голени 4° или менее, ТППУ в боковой проекции более 25°, УТЛС более 25° и отрицательной величине УНПК определяют IVb степень плоско-вальгусной деформации стопы, отражающую плоско-вальгусно-отведенную стопу. Способ позволяет точно и просто определить степени деформации стопы за счет комплексной оценки наиболее оптимальных клинических, плантографических, рентгенографических показателей. 2 таб., 2 пр.

Способ выбора оперативного лечения плоско-вальгусной деформации стопы // 2576789

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии. Проводят клинический осмотр, плантографию, рентгенографию. При осмотре выявляют наличие симптома «подглядывающих пальцев», измеряют угол ротации голени и угол пронации пятки. По рентгенограмме определяют таранно-I-плюсневый угол, угол наклона пяточной кости, угол таранно-ладьевидного соотношения. Дополнительно определяют положение бугристости ладьевидной кости по отношению к линии Фейса. Выполняют тест Джека, тест «стойка на носках». На основании полученной совокупности данных определяют необходимый объем операции для устранения деформации. При выявлении на плантограмме гиперпронированного типа отпечатка, опущенной бугристости ладьевидной кости не более чем на 1/3 расстояния от линии Фейса до плоскости опоры, положительных тестах Джека и «стойка на носках», умеренной пронации пяточной кости до 10 градусов, отрицательном симптоме «подглядывающих пальцев», при угле ротации голени 13-15 градусов, на рентгенограммах: таранно-I-плюсневый угол в боковой проекции 5-8 градусов, угол наклона пяточной кости в пределах 18-20 градусов, угол таранно-ладьевидного соотношения менее 4 градусов выполняют операцию подтаранный артроэрез. При выявлении на плантограмме уплощенного типа отпечатка, опущенной бугристости ладьевидной кости не более чем на 2/3 расстояния от линии Фейса до плоскости опоры, положительном тесте Джека, слабоположительном тесте «стойка на носках», отрицательном симптоме «подглядывающих пальцев», при угле пронации пяточной кости до 10 градусов и угле ротации голени 8-13 градусов, на рентгенограммах: таранно-I-плюсневый угол в боковой проекции 5-8 градусов, угол наклона пяточной кости 17-14 градусов, угол таранно-ладьевидного соотношения до 4 градусов выполняют операцию подтаранный артроэрез с пластикой подошвенной пяточно-ладьевидной связки и пластикой сухожилия задней большеберцовой мышцы (СЗББМ). При выявлении на плантограмме плоско-вальгусного типа отпечатка, бугристость ладьевидной кости опущена более чем на 2/3 расстояния от линии Фейса до плоскости опоры, при угле пронации пяточной кости в пределах 10-15 градусов, при положительном симптоме «подглядывающих пальцев», слабо-положительном тесте «стойка на носках», отрицательном тесте Джека, при угле ротации голени 4-8 градусов, на рентгенограммах: таранно-1-плюсневый угол боковая проекция 9-20 градусов, угол наклона пяточной кости 13-11 градусов, угол таранно-ладьевидного соотношения 5-14 градусов выполняют подтаранный артроэрез с переносом сухожилия длинного сгибателя пальцев на ладьевидную кость и сшивание с СЗББМ. При выявлении на плантограмме плоско-вальгусного типа отпечатка, бугристость ладьевидной кости опущена более чем на 2/3 расстояния от линии Фейса до плоскости опоры, при угле пронации пяточной кости в пределах 10-15 градусов, при положительном симптоме «подглядывающих пальцев», отрицательных тестах «стойка на носках» и Джека, при угле ротации голени равном или меньше 4 градусам, на рентгенограммах: таранно-I-плюсневый угол боковая проекция 20-25 градусов, угол наклона пяточной кости 13-11 градусов, угол таранно-ладьевидного соотношения более 15 градусов выполняют операцию таранно-ладьевидный артродез. При выявлении на плантограмме плоско-вальгусного типа отпечатка с контуром и отпечатком головки таранной кости, бугристость ладьевидной кости лежит на плоскости опоры, при угле пронации пятки в пределах 10-15 градусов, отрицательных тестах Джека и «стойка на носках», резко положительном симптоме «подглядывающих пальцев», при угле ротации голени 4 градусов или менее, на рентгенограммах: таранно-I-плюсневый угол в боковой проекции более 25 градусов, угол наклона пяточной кости до 10 градусов, угол таранно-ладьевидного соотношения более 20 градусов выполняют операцию трехсуставной артродез. При выявлении на плантограмме плоско-вальгусного типа отпечатка с контуром и отпечатком головки таранной кости, бугристость ладьевидной кости лежит на плоскости опоры, при угле пронации пятки более 15 градусов, отрицательных тестах Джека и «стойка на носках», резко положительном симптоме «подглядывающих пальцев», при угле ротации голени 4 градусов или менее, на рентгенограммах: таранно-I-плюсневый угол в боковой проекции более 25 градусов, угол наклона пяточной кости отрицательный, угол таранно-ладьевидного соотношения более 20 градусов выполняют операцию трехсуставной артродез с остеотомией пяточной кости. Способ позволяет разработать оптимальные методы хирургического лечения плоско-вальгусной деформации стопы и стандартизировать показания к ним, снизить травматичность за счет комплексной оценки данных клинического осмотра, плантографии, рентгенографии. 1 таб., 5 пр.