Способ диагностики миопии у детей дошкольного возраста

Изобретение относится к медицине, а именно к детской офтальмологии, и описывает способ диагностики миопии у детей дошкольного возраста, заключающийся в том, что в слезной жидкости ребенка определяют активность фермента γ-глутамилтранспептидазы и при ее значении свыше 11 Е/л диагностируют заболевание. Изобретение обеспечивает выявление миопии у детей дошкольного возраста в условиях невозможности проверки остроты зрения с помощью таблицы Орловой. 4 пр.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к детской офтальмологии и биохимии, и может быть использовано для диагностики миопии у детей дошкольного возраста.

Наиболее адаптированным способом проверки остроты зрения у детей является проверка остроты зрения по таблице Орловой (Учебник «Глазные болезни» под ред. Брошевского Т.Н., Бочкаревой А.А., 1983, с.85). В таблице Орловой на листе бумаги изображены оптотипы (рисунки) разного размера в виде различных фигур (самолет, слон, елка, звезда, гриб, машина, круг, курица, лошадь, мотоцикл). Оптотипы в рядах сверху вниз постепенно уменьшаются в размере. Против каждого ряда отмечена острота зрения. Способ заключается в следующем: ребенка усаживают в затемненной комнате на расстоянии 5 метров от проверочной таблицы Орлова, закрепленной в аппарате для ее освещения (аппарат Рота), и проверяют остроту зрения сначала правого глаза, закрывая заслонкой левый глаз, затем аналогично левого глаза, закрыв заслонкой правый глаз.

Недостатком данного способа является низкая точность проверки остроты зрения у детей дошкольного возраста, а также ограниченные функциональные возможности способа, связанные со следующими причинами:

- затруднен контакт с детьми в силу возраста (особенно в возрасте до 3-х лет) и эмоциональной неустойчивости пациентов;

- невозможность длительной концентрации внимания, особенно при патологических изменениях рефракции глаза;

- неудобство для маленьких пациентов пользоваться заслонками для глаз;

- зависимость степени узнаваемости оптотипов от уровня развития ребенка, например некоторые оптотипы (петух и лошадь, самолет и звезда) визуально похожи друг на друга и часто называются детьми неправильно;

- изображения оптотипов не всем детям одинаково знакомы;

- невозможность проводить обследование вне кабинета офтальмолога: таблица имеет относительно большие размеры и должна быть стационарно закреплена; необходим специальный осветительный аппарат; требуется минимальное расстояние 5 метров в комнате, где проводится обследование. Все это затрудняет применение таблицы вне кабинета офтальмолога, при скрининговом обследовании детей в дошкольных учреждениях или у детей с отклонениями в нервно-психическом развитии.

Технический результат: выявление миопии у детей дошкольного возраста в условиях невозможности проверки остроты зрения с помощью таблицы Орловой.

Указанная задача по определению остроты зрения у детей дошкольного возраста достигается путем определения в слезной жидкости детей активности фермента γ-глутамилтранспептидазы (γ-ГТП). При активности этого фермента в слезе свыше 11 Е/л диагностируют миопическое изменение рефракции глаза.

Диагностика миопии по биохимическому анализу слезы предлагается впервые.

Способ осуществляется следующим образом.

Объект исследования - слезная жидкость. Слезную жидкость собирают по методу Н.А. Терехиной (Терехина Н.А. Петрович Ю.А., Батуева Р.А. Влияние метода сбора слезной жидкости на ее состав // Лаб. дело. - 1989. - №6. - С.27-30): слезотечение стимулируют поднесенным к носу комочком ваты, смоченным 10% раствором нашатырного спирта. Не касаясь глаза, чтобы избежать даже небольшой микротравмы, глазной пипеткой собирают слезу с наружной поверхности нижнего века. Для получения точных результатов пациентам в течение суток перед исследованием необходимо воздержаться от применения глазных капель и мазей, тем самым избежать разведения слезы и влияния медикаментов на секрецию и биохимический состав слезной жидкости.

Проводят спектрофотометрическое (например, спектрофотометр Apel PD-303, Япония) определение активности γ-глутамилтранспептидазы (К.Ф. 2.3.2.1) по методу V. Kulhanek, D. Dimov (Kulhanek V., Dimov D. Comparison of four methods for the estimation of gamma-glutamyl transpeptidase activity in biological fluids // Clin. Chim. Acta. - 1967. - V.16, №2. - P.271-277) в слезной жидкости детей дошкольного возраста. Принцип метода основан на способности γ-ГТП переносить остаток γ-глутамила с γ-L-(+)-глутамил-N-анилида на дипептидный акцептор, которым является глицилглицин. Фермент активируется хлористым натрием. При переносе остатка γ-глутамила на акцептор освобождается N-нитроанилин, концентрацию которого, пропорциональную активности фермента, измеряют фотометрически после остановки реакции подкислением.

Используемые реактивы (например, набор реактивов фирмы «Ольвекс диагностикум», Санкт-Петербург, Россия).

1. Субстрат (28 мг γ-L-глутамил-N-нитроанилид и 82 мг хлорида натрия). Раствор субстрата хранят в холодильнике 1 неделю. Ввиду разложения субстрата его нагревание и растворение можно повторять не более двух раз.

2. Буферный раствор pH 8,3 (0,55 М глицилглицина). Буферный раствор хранят в холодильнике.

3. 10% раствор уксусной кислоты.

В контрольную и опытную пробирки вносят раствор субстрата, содержавшего 0,4 мл 0,18 М трис-буфер pH=8,25 и 0,64 М глицилглицин и 0,1 мл 3,5 мМ раствора γ-L-глутамил-3-карбокси-4-нитроанилида. В опытную пробирку добавляют 0,05 мл слезной жидкости; содержимое перемешивают и инкубируют точно 15 минут при 37°C на водяной бане. Потом в обе пробирки добавляют по 1 мл раствора уксусной кислоты (85 г/л) и по 2 мл дистиллированной воды, а в контрольную пробирку дополнительно 0,05 мл слезной жидкости. После перемешивания измеряют оптическую плотность опытной пробы против контрольной при λ=405 нм в кювете с толщиной слоя 10 мм. Для определения активности γ-ГТП используют калибровочный график, который отражает зависимость оптической плотности пробы от активности фермента. Активность γ-ГТП в слезной жидкости глаза выражают в международных единицах активности (Е/л), обозначающих количество микромолей N-нитроанилина, освобожденного из субстрата под действием 1 литра слезной жидкости за 1 мин при 37°C в данных условиях.

При обнаружении активности этого фермента в слезе свыше 11 Е/л диагностируют миопическое изменение рефракции глаза.

Примеры конкретного выполнения:

Пример 1. Больная Л., 5 лет, поступила в детское глазное отделение в плановом порядке. Диагноз: Врожденная миопия высокой степени обоих глаз со сложномиопическим астигматизмом. Амблиопия рефракционная, высокой степени. Активность γ-ГТП в слезной жидкости правого глаза - 16 Е/л, левого глаза - 17 Е/л, т.е. выше 11 Е/л, что подтверждает диагноз миопии.

Пример 2. Больная Л., 6 лет, поступила в детское глазное отделение в плановом порядке. Диагноз: Миопия высокой степени левого глаза. Сложный миопический астигматизм левого глаза. Амблиопия рефракционная левого глаза. Активность γ-ГТП в слезной жидкости левого глаза - 13 Е/л, т.е. выше 11 Е/л, что подтверждает диагноз миопии.

Пример 3. Обследуемый К., 4 года, здоров. Активность γ-ГТП в слезной жидкости правого глаза - 5 Е/л, левого глаза - 6 Е/л. Миопии нет.

Пример 4. Обследуемый В., 3 года, здоров. Активность γ-ГТП в слезной жидкости обоих глаза - 8 Е/л. Миопии нет. Положительный эффект.

Исследуемый параметр - активность γ-ГТП в слезной жидкости здоровых детей - стабильный показатель, не зависящий от пола и возраста детей.

При миопической рефракции глаза нарушаются анатомо-морфологические размеры глазного яблока, особенно при близорукости. У детей увеличение переднезадней оси глаза при миопии ведет к натяжению, лабильности клеток тканей глазного яблока и слезной железы и выходу γ-ГТП в слезную жидкость.

Выявление активности этого фермента в слезной жидкости детей дошкольного возраста свыше 11 Е/л свидетельствует о миопическом изменении рефракции глаза.

Способ диагностики миопии у детей дошкольного возраста, заключающийся в том, что в слезной жидкости ребенка определяют активность фермента γ-глутамилтранспептидазы и при ее значении свыше 11 Е/л диагностируют заболевание.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к области медицинской биохимии и представляет собой способ определения концентрации катионов цинка в сыворотке крови с одновременным определением соотношения катионов цинка и катионов меди, включающий использование в качестве основного реагента раствор дитизона в четыреххлористом углероде, инкубацию при комнатной температуре в щелочной среде, удаление органической фазы и колориметрию коллоидных растворов пробы сыворотки крови и стандартного раствора при 535 нм, расчет концентрации катионов цинка, колориметрию коллоидных растворов пробы сыворотки крови и стандартного раствора при при 435 нм и расчет молярного соотношения катионов цинка и меди.

Изобретение относится к биологии, токсикологической и аналитической химии, а именно к способам определения O-(2,3-дигидро-2,2-диметил-7-бензофуранил)-N-метилкарбамата в биологическом материале, и может быть использовано в практике санэпидстанций, химико-токсикологических, экспертно-криминалистических и ветеринарных лабораторий.
Изобретение относится к медицине и представляет собой способ прогнозирования развития полипозного риносинусита у больных бронхиальной астмой, который осуществляется путем определения в крови пациентов показателей эндотоксикоза: лейкоцитов, молекул средней массы, креатинина, мочевины и скорости оседания эритроцитов; прогноз осуществляют с помощью дискриминантного уравнения: D=6,900×лейкоциты(×10^9/л)+2,640×скорость оседания эритроцитов (мм/ч)+17,819×молекулы средней массы (ед.
Изобретение относится к области медицины и может найти применение для оценки действия цитомегаловирусной инфекции (ЦМВИ) на деформабельность эритроцитов в период гестации.

Группа изобретений относится к медицине и касается способа диагностики нарушения почек у собак, включающего стадию измерения уровня экспрессии группы биомаркеров в биологическом образце от собаки, где биомаркеры представляют собой кластерин (CLU), секретируемый связанный с frizzle белок-2 (SFRP2); матрилин-2 (Matn2); лумикан (LUM); декорин (DCN); альфа 1 (III) цепи коллаген, вариант 12 (COL3A1); ретинол-связывающий белок 4 (rbp4); ММР-9; трансферрин (TF); Аро-С-1 (АроС1); и ингибин-бета A (INHBA).

Изобретение относится к области медицины, а именно к оториноларингологии, и может использоваться для прогнозирования восстановления слуховой функции у больных с острой сенсоневральной тугоухостью (ОСНТ).

Изобретение относится к области лабораторной диагностики и может быть использовано в клинической практике для оценки эффективности антибактериальной терапии у больных с бактериальной инфекцией, в том числе с бактериальным сепсисом.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для защиты лимфоцитов от апоптоза. Для этого в инкубационную среду, содержащую лимфоциты, вводят 1,4-дитиоэритритол и аскорбиновую кислоту в конечной концентрации 3,0 ммоль и 0,1 ммоль соответственно.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для оценки эффективности модели перекисного окисления липидов мембран лимфоцитов. Для этого предварительно обрабатывают лимфоциты перекисью водорода в конечной концентрации 0,5 мМ и определяют белково-связанный глутатион.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для прогнозирования ранней стадии апоптоза лимфоцитов. Для этого выделяют клетки, инкубируют их 48 часов при температуре 37°C и 5% содержании CO2 с добавлением индуктора апоптоза дексаметазона в концентрации 10-4 моль/мл.
Изобретение относится к медицине, в частности к онкологии. С помощью спектроскопа комбинированного рассеяния проводят серию регистрации спектров области новообразования и здоровой кожи. Рабочую часть спектроскопа располагают непосредственно над исследуемой областью на расстоянии 3-4 мм. После регистрации полученных спектров проводят математическую обработку результатов на персональном компьютере. Для анализа выделяют два фазовых признака - отношение максимумов интенсивностей комбинированного рассеяния в полосах 1300-1340 см-1 и 1640-1680 см-1 к полосе 1430-1470 см-1. Представляют данные спектроскопии комбинированного рассеяния каждого измерения в виде точки на фазовой плоскости. Точка оказывается в одной из трех областей фазовой плоскости. В зависимости от того, в какую из трех областей фазовой плоскости попадает точка, у пациента диагностируют либо меланому; либо базальноклеточный или плоскоклеточный рак; либо отсутствие новообразований кожи. Способ позволяет получить объективные данные, позволяющие дифференцировать разные типы новообразований кожи, что обеспечивает высокую точность дооперационной диагностики. 1 пр.

Изобретение относится к области медицины и представляет собой способ дифференциальной диагностики хронического вирусного гепатита и жирового поражения печени у больных с синдромом дислипидемии, заключающийся в том, что у больного в сыворотке крови определяют активность фермента антиоксидантной системы глутатионредуктазы (ГЛР), которую оценивают спектрофотометрическим методом, и при значении ГЛР менее или равно 14,6 мкмоль/л/мин диагностируют жировую болезнь печени, при концентрации ГЛР более 14,6 мкмоль/л/мин - хронический вирусный гепатит. Изобретение обеспечивает снижение травматичности, повышение доступности и простоты исполнения при высокой чувствительности, специфичности и эффективности. 4 пр., 1 табл.
Изобретение относится к экспериментальной медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано для диагностики некроза кишки при мезентериальной ишемии. Сущность изобретения заключается в моделировании у крыс острой мезентериальной ишемии с последующим определением количества лимфоцитов в центральной венозной крови, и при снижении их более чем на 80% от средних нормальных значений диагностируют некроз кишки. Применение способа обеспечивает повышение точности и упрощение дигностики некроза кишки при мезентериальной ишемии. 3 пр.

Изобретение относится к области медицины и может быть применено для определения катехоламинов их метаболитов в объектах на основе матриц сложного состава, в том числе нерастворимых в воде, без их дополнительной пробоподготовки. Способ осуществляют путем изменения принципиальной схемы формирования и измерения аналитического сигнала, регистрируемого в чувствительном слое биосенсора, - переходом к твердофазной флуоресценции. Действие биосенсора основано на реакции ферментативной дериватизации катехоламинов и их метаболитов с органическими аминами (o-фенилендиамин, этилендиамин) с образованием производных хиноксалина, флуоресцирующих в области 450-550 нм. При этом компоненты индикаторной реакции иммобилизованы в чувствительном слое на поверхности биосенсора, в результате флуоресцентный сигнал формируется и регистрируется непосредственно на твердой поверхности в режиме отражения. Наибольшую интенсивность флуоресцентного сигнала получают при использовании в качестве дериватизирующего агента o-фенилендиамина и проведении процесса при концентрации пероксидазы хрена - 10-25 нМ; концентрации пероксида водорода - 250-500 мкМ; концентрации o-фенилендиамина - 50-100 мкМ; концентрации катехоламинов и метаболитов - 5-2000 нМ. В качестве буферного раствора берут 5 мМ фосфатный буферный раствор pH 9.5-10.0. Чувствительный слой биосенсора представляет собой двухслойную пленку {хитозан - o-фенилендиамин/хитозан - пероксидаза}, нанесенную ровным слоем на поверхность стеклянной пластинки (14×40 мм). Изобретение обеспечивает простое и чувствительное определение катехоламинов и их метаболитов в объектах, анализ которых с использованием оптических методов детектирования по инструментальным причинам был ранее затруднен или невозможен вследствие мешающего влияния матрицы реального объекта, а также недостаточной чувствительности и воспроизводимости биосенсоров. 3 з.п. ф-лы, 4 ил.

Предлагаемое изобретение относится к области медицины, в частности к биохимии, гигиене, стоматологии, медицинской экологии, может быть использовано для выявления степени адаптации к производственным условиям при взаимодействии с вредными и опасными факторами. Определяют значения спонтанного свечения, периода индукции и амплитуды быстрой вспышки за 5 мин регистрации, рассчитывают коэффициент адаптационного риска (КАР) по формуле: КАР=Сn-А/π, где: КАР - коэффициент адаптационного риска; Сn - спонтанное свечение; А - амплитуда быстрой вспышки; π - период индукции. При значении КАР 0,066-3,85 усл.ед. адаптацию оценивают как удовлетворительную или компенсированную, при значении КАР 3,88-6,5 усл.ед. адаптацию оценивают как напряженную, при значении КАР 6,6-9,5 усл.ед. адаптацию оценивают как неудовлетворительную, при значении КАР 9,6 усл.ед. и более - как срыв адаптации. Использование изобретения повышает точность оценки за счет определения критериев для отнесения обследуемых в группы по уровню адаптации. 1 табл., 8 пр.

Группа изобретений относится к медицине. Представлен портативный анализатор для исследования пробы биологической жидкости, содержащий корпус с магазином, имеющим отделения для размещения используемых для анализа диагностических полосок или тест-полосок, имеющих зону для биологической жидкости, анализирующее устройство с щелевидным приемником для используемой диагностической полоски или тест-полоски, оснащенной с одного конца электрическими контактами, и индикаторное устройство для отображения не менее одного результата анализа, причем корпус со стороны задней части выполнен с понижением, образующим плоскую поверхность, на которой вдоль корпуса или поперечно ему выполнены выступы, разделяющие плоскую поверхность понижения на отделения для размещения диагностических полосок или тест-полосок и образующие магазин, расположенных параллельно не менее чем в один ряд, при этом отделения закрыты снимаемой или открываемой крышкой, являющейся частью корпуса. Также описаны 2 других варианта портативного анализатора. Достигается расширение эксплуатационных качеств и повышение эффективности. 3 н. и 22 з.п. ф-лы, 12 ил.

Изобретение относится к области спортивной медицины, а именно к методам лабораторной диагностики уровня физической нагрузки на организм спортсмена. Для этого определяют содержание кальция и белка в ротовой жидкости до и после физической нагрузки, а также через день после физической нагрузки. Критерием полноценного восстановления организма спортсмена-волейболиста считают восстановление содержания ионов кальция и белка в ротовой жидкости после физической нагрузки к первоначальным значениям, оценивая при этом временной интервал, необходимый для этого процесса. Изобретение позволяет проводить определение резервных возможностей организма и его адаптированности спортсменов-волейболистов к физической нагрузке. 2 ил., 4 табл.

Изобретение относится к медицине и описывает способ оценки эффективности включения мексидола в комбинированную терапию острого коронарного синдрома по динамике липидно-фосфолипидного спектра сыворотки крови, где устанавливают влияние мексидола на редукцию волнообразного характера изменений липидно-фосфолипидных комплексов сыворотки крови с их стабилизацией на уровне, достаточном для обеспечения энергопластических потребностей организма и миокарда, что оценивают как положительный результат комбинированного лечения больных с ОКС. На основании улучшения клинико-функциональных показателей и редуцирования волнообразного характера изменений липидно-фосфолипидных комплексов сыворотки крови со стабилизацией их концентрации на постоянно высоком уровне оценивается как положительный результат комбинированного лечения больных с ОКС. 2 пр., 2 ил.

Изобретение относится к области медицины, а именно к способам диагностики активности эксцизионной репарации повреждений ДНК, и касается определения экспрессии ключевого белка эксцизионной репарации ERCC1 (excision repair cross-complementing protein 1) в солидных опухолях человека. Способ иммунофлуоресцентного анализа белка эксцизионной репарации ERCC1 в солидных опухолях человека включает приготовление одноклеточных суспензий из опухолевой ткани и культуры сравнения, фиксацию в 4%-ном растворе формальдегида, инкубацию с Tween 20, отмывку с помощью фосфатного буфера pH 7,4, инкубацию с первичными (клон 8F1) и вторичными (флуоресцентный краситель DyLight 650) антителами, двойную отмывку с помощью фосфатного буфера pH 7,4, проведение анализа данных на проточном цитофлуориметре; использование монослойной культуры рака молочной железы человека линии MCF-7 в качестве культуры сравнения; расчет уровня экспрессии белка с помощью статистического теста Колмогорова-Смирнова, а расчет интенсивности экспрессии с помощью геометрического среднего флуоресценции опухолевых клеток. Использование способа позволяет количественно оценить экспрессию белка ERCC1, что исключает субъективный компонент в оценке результата. 2 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к перинатологии и неонатологии. Предлагаемый способ включает определение концентрации серомукоида в надосадочной части биологической жидкости носоглоточного аспирата. При значениях концентрации серомукоида 0,135-0,195 единиц оптической плотности отмечают отсутствие воспалительных заболеваний головного мозга и его оболочек у доношенных новорожденных с внутриутробной цитомегаловирусно-герпетической инфекцией. При концентрации серомукоида 0,196-0,256 единиц оптической плотности диагностируют воспалительные заболевания головного мозга и его оболочек у доношенных новорожденных с внутриутробной цитомегаловирусно-герпетической инфекцией. Применение изобретения обеспечивает раннюю диагностику воспалительных заболеваний головного мозга и его оболочек у доношенных новорожденных с внутриутробной цитомегаловирусно-герпетической инфекцией. 1 табл., 3 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к детской офтальмологии, и описывает способ диагностики миопии у детей дошкольного возраста, заключающийся в том, что в слезной жидкости ребенка определяют активность фермента γ-глутамилтранспептидазы и при ее значении свыше 11 Ел диагностируют заболевание. Изобретение обеспечивает выявление миопии у детей дошкольного возраста в условиях невозможности проверки остроты зрения с помощью таблицы Орловой. 4 пр.

Наверх