Способ фотодинамической терапии



Владельцы патента RU 2552032:

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Нижегородская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО НижГМА Минздрава России) (RU)

Изобретение относится к области медицины, а именно к лучевой терапии с использованием света, и может быть использовано в онкологии для фотодинамической терапии (ФДТ) доброкачественных и злокачественных заболеваний. Осуществляют введение фотосенсибилизатора и воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением. После выполнения ФДТ проводят спектрально- флуоресцентную диагностику и определяют степень выгорания препарата. При отношение опухоль/норма более 1,0 диагностируют отсутствие выгорания. При отношении опухоль/норма 0,8-1,0 диагностируют частичное выгорание. При отношение опухоль/норма менее 0,8 диагностируют полное выгорание. В случае частичного выгорания или отсутствия выгорания процедуру ФДТ продолжают дополнительно с плотностью мощности 0,35 Вт/см2 путем поэтапного подведения по 50 Дж/см2 с оценкой степени выгорания после каждого этапа. При регистрации полного выгорания процедуру ФДТ завершают. Способ обеспечивает повышение эффективности ФДТ за счет объективного мониторинга проводимого лечения, подбора индивидуальных доз лазерного воздействия на основании параметров флуоресценции, что позволяет добиться полного ответа опухоли на лечение и сократить побочные эффекты и количество рецидивов. 4 пр.

 

Изобретение относится к области медицины, а именно к лучевой терапии с использованием света, и может быть использовано в онкологии для фотодинамической терапии (ФДТ) доброкачественных и злокачественных заболеваний.

Фотодинамическая терапия является перспективным методом лечения онкологических заболеваний. В основе терапевтического эффекта лежит фотохимическая реакция, возникающая в опухолевой ткани в результате взаимодействия фотосенсибилизатора (ФС) и лазерного излучения строго определенной длины волны. После локального облучения опухоли лазерным светом происходит возбуждение ФС. В последующем либо реализуется фотохимическая реакция, либо переход молекулы фотосенсибилизатора в основное состояние, сопровождающееся флуоресценцией. Непосредственно в процессе проведения процедуры происходит «выгорание» фотосенсибилизатора, что сопровождается либо уменьшением, либо полным отсутствием флуоресценции в опухолевой ткани. Использование флуоресцентных диагностических установок позволяет оценивать параметры флуоресценции, и на основании полученных данных проводить мониторинг эффективности ФДТ.

Известен способ фотодинамической терапии, включающий введение фотосенсибилизатора, предварительное воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением, проведение спектрально-флуоресцентной диагностики (СФД) и анализ ее результатов, выбранный в качестве прототипа предлагаемого способа (RU патент №2119363, МПК A61N 5/06, публ. 27.09.1998).

Известный способ осуществляют следующим образом

Больному вводят ФС, после чего через каждые сутки при низкоинтенсивном лазерном воздействии проводят СФД. Для этого снимают показатели коэффициента отражения в центре патологического очага и на границе патологический очаг - интактная область до тех пор, пока содержание ФС в опухоли не превысит, по меньшей мере, в три раза содержание ФС в интактной области. О концентрации ФС судят по величине интенсивности спектров флуоресценции ФС, зная коэффициент отражения в опухоли, сравнивают его с коэффициентом отражения эталонного значения разведения ФС в известной концентрации. Если это условие не осуществляется, то дополнительно вводят ФС в дозе, количество которой рассчитывают, исходя из полученных результатов. При выполнении условия начинают сеанс лазерного облучения патологического очага с одновременным определением уменьшения активности флуоресценции ФС. Когда интенсивность флуоресценции ФС в патологическом очаге и в интактной области будет одинаковая, а затем произойдет повторный ее рост на 2-5% в течение 5-10 с, сеанс лазерного облучения прекращают.

Перерыв между сеансами определяют так же, как и в начале лазерного облучения, по результату избирательного накопления ФС в опухоли, а именно по показателям его флюоресценции. Это приводит к тому, что возможно проведение лазерного облучения при плотности мощности 100-250 мВт/см2 с энергетической экспозицией 30-350 Дж/см2 за сеанс. Качество сеансов лечения определяют полной регрессией опухоли, подтвержденной морфологическими исследованиями, при этом показатели флуоресценции ФС в центре патологического очага соответствуют показателям на границе патологического очага и в интактной области.

Известный способ позволяет избежать негативных последствий фототерапии, таких как стойкие плотные отеки и некрозы окружающих опухоль интактных тканей.

К недостаткам известного способа относятся:

- возможность его применения для фотосесибилизаторов старого поколения (препараты с большим периодом полувыведения);

- высокий риск побочных эффектов, связанных с фармакокинетикой данных препаратов; необходимость длительного пребывания пациента в стационаре и повторных процедур лазерного воздействия;

- узкая область применения (в совремнной клинической практике данные препараты редко используют для проведения ФДТ).

Задачей, на решение которой направлено заявляемое изобретение, является повышение эффективности ФДТ за счет объективного мониторинга проводимого лечения и сокращение побочных эффектов.

Поставленная задача решается тем, что в известном способе фотодинамической терапии, включающем введение фотосенсибилизатора, воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением, проведение спектрально-флуоресцентной диагностики и анализ ее результатов, отличающемся тем, что после выполнения фотодинамической терапии проводят спектрально-флуоресцентную диагностику, и определяют степень выгорания препарата, и при отношение опухоль/норма более 1,0 диагностируют отсутствие выгорания, при отношении опухоль/норма 0,8-1,0 диагностируют частичное выгорание, при отношение опухоль/норма менее 0,8 диагностируют полное выгорание, при этом в случае частичного выгорания или отсутствия выгорания процедуру ФДТ продолжают дополнительно с плотностью мощности 0,35 Вт/см2 путем поэтапного подведения по 50 Дж/см2 с оценкой степени выгорания после каждого этапа, при регистрации полного выгорания процедуру ФДТ завершают.

Предлагаемое изобретение отвечает критерию изобретения «новизна» и «изобретательский уровень», так как проведенные патентно-информационные исследования не выявили наличия источников патентной и научно-медицинской литературы, которые бы порочили новизну предлагаемого способа, равно как и технических решений с существенными признаками предлагаемого способа.

Известен способ фотодинамической терапии меланом хориоидеи, включающий транспупиллярное облучение новообразования низкоинтенсивным лазерным излучением с длиной волны 633 нм в дозе 2,5 Дж или с длиной волны 890 нм в дозе 1,2 Дж, и провдение спектрально-флюоресцентной диагностики (СФД) накопления ФС во внутриглазном новообразовании и последующую корректировку ФДТ (RU патент №2290150 МПК A61F 9/07, A61N 5/06, публ. 20.08.2006).

Однако известный способ является недостаточно эффективным, так как согласно описанию известного способа ФДТ просто продолжают с другими параметрами, т.е. отсутствуют объективные критерии оценки проводимого лечения.

Предлагаемое изобретение позволяет при использовании получить следующий технический эффект.

При анализе характера ответа опухоли на проведение ФДТ в зависимости от степени накопления препарата достоверных различий не выявлено. Частота полных ответов составила 90% при хорошем накоплении, 93% при слабом накоплении и 91% при отсутствии накопления препарата. Однако при анализе отдаленных результатов было установлено, что частота рецидивов опухоли при отсутствии накопления препарата составляет 5,8%, в то время как при слабом и хорошем накоплении этот показатель составляет всего 1,6%. При анализе полноты выгорания препарата установлено влияние этого показателя на частоту полных ответов опухоли. При полном выгорании препарата полный ответ достигнут в 89% случаев, при частичном выгорании в 87% и при отсутствии выгорания в 81%. При полном выгорании препарата частота рецидивов составила 1%, при частичном выгорании - 2,4% и при отсутствии выгорания-6,3%. Наилучшие результаты достигнуты в подгруппе с сочетанием хорошего накопления препарата с полным его выгоранием после проведения процедуры. Полный ответ достигнут в 90% случаев, рецидивов при сроках наблюдения от 3 до 20 месяцев не выявлено.

Таким образом, предлагаемый способ повышает эффективность ФДТ, обеспечивает возможность мониторинга эффективности фотодинамической терапии и подбора индивидуальных доз лазерного воздействия на основании параметров флуоресценции. Благодаря использованию данного способа в клинической практике удается предположить характер ответа опухоли на проводимое лечение, увеличить число полных ответов на проводимую терапию, сократить количество рецидивов заболевания.

Предлагаемый способ осуществляют следующим образом.

Больному в/в вводят фотосенсибилизатор хлоринового ряда в рекомендованной дозе (фотодитазин и радахлорин в дозе 0,75-1,25 мг/кг, фотолон 2,0 мг/кг). Через 2-3 ч после введения препарата, что соответствует максимальной концентрации препарата в опухолевой ткани, проводят ФСД и оценивают степень накопления ФС в патологическом очаге. В качестве источника лазерного света для фотодинамической терапии используют лазерный диодный модуль Лахта-Милон, производимый ЗАО «Милон Лазер» (Санкт-Петербург), на основе лазерного фотокоагулятора ФЛОД-1, имеющего сертификат Минздрава РФ с излучением на длине волны 662 нм. Для доставки света к опухоли используют полупроводниковые лазеры.

Доза лазерного облучения составляет 250 Дж/см2 для базальноклеточного рака и 300 Дж/см2 для плоскоклеточного рака. Для расчета времени экспозиции применяют следующую формулу: Т=Ds/Ps,

где Т (сек.) - время экспозиции света, Ds (Дж/см2) - плотность дозы подведенного излучения, Ps (Вт/см2) - плотность мощности на торце световода.

Световую энергию подводят строго перпендикулярно поверхности опухоли.

Непосредственно после сеанса фотодинамической терапии оценивают степень выгорания препарата. Для этого опухоль повторно облучают низкоинтенсивным лазерным светом. При получении отношения опухоль/норма более 1,0 определяют как отсутствие выгорания, при отношение опухоль/норма 0,8-1,0 судят о частичном выгорании, при отношении опухоль/норма менее 0,8 судят о полном выгорании при этом в случае частичного выгорания или отсутствия выгорания процедуру ФДТ продолжают дополнительно с плотностью мощности 0,35 Вт/см2 путем поэтапного подведения по 50 Дж/см2 с оценкой степени выгорания после каждого этапа, при регистрации полного выгорания процедуру ФДТ завершают.

Способ индивидуального подбора дозы света на основании данных флюоресцентной визуализации заключается в следующем: пациенту вводится фотосенсибилизатор хлоринового ряда в дозировке 0,75-1,25 мг/кг для радахлорина и фотодитазина или 2,0 мг/кг для фотолона. Через 2-3 часа после внутривенного введения препарата выполняется флюоресцентная диагностика с оценкой накопления препарата с последующим сеансом ФДТ, плотность мощности 0,35 Вт/см2, плотность дозы 250 Дж/см2 для базальноклеточного рака и 300 Дж/см2 для плоскоклеточного рака. Далее проводится флюоресцентная визуализация с оценкой степени выгорания фотосенсибилизатора. В случае полного выгорания (отношение опухоль/норма менее 0,8) процедура ФДТ завершается. В случае частичного выгорания (отношение опухоль/норма менее 1,0, но более 0,8) и отсутствия выгорания (отношение опухоль/норма более 1,0) продолжается процедура ФДТ с плотностью мощности 0,35 Вт/см2. Поэтапно подводят по 50 Дж/см2 с оценкой степени выгорания после каждого этапа. При регистрации полного выгорания (отношение опухоль/норма менее 0,8) процедуру ФДТ завершают. Подобный подход позволяет индивидуализировать параметры воздействия при проведении ФДТ, увеличить число полных ответов и сократить частоту рецидивов опухоли до показателей подгруппы с полным выгоранием препарата.

Примеры конкретного осуществления даны в виде выписок из истории болезни.

Пример 1. Больной С., 73 года, история болезни N 8647, поступил в клинику с жалобами на образование на коже щеки справа размером 3×3 см, толщиной опухолевого поражения 5 мм, без четких границ. Гистологически: базальноклеточный рак. Поставлен диагноз: Cr кожи правой щеки T2N0M0 II ст. Пациенту в/в введен фотолон из расчета 1,5 мг фотолона на 1,0 кг веса больного. Через 3 часа проведена СФД. Больному проведен сеанс лазерного облучения в стандартных дозировках. При контрольном определении характера флуоресценции установлено отношение опухоль/норма 0,45 - «полное выгорание» препарата. При последующем наблюдении за пациентом отмечен полный ответ опухоли на лечение, подтвержденный морфологически, при сроках наблюдения в течение 20 мес. рецидивов не выявлено.

Пример 2. Больная В., 53 года, история болезни N 8563, поступила с жалобами на опухоль кожи лба размерами 1,5×1,5 см, инфильтративная форма роста. Гистология: плоскоклеточный рак. Поставлен диагноз: рак кожи лба T1N0M0 I ст. Пациентке введен радахлорин из расчета 0,7 мг на 1,0 кг веса больной. После проведения ФДТ определяли параметры флуоресценции: отношение опухоль/норма 0,85; что соответствует градации «частичное выгорание». Отмечен полный ответ опухоли на лечение, через 12 мес. после проведения фотодинамической терапии выявлен рецидив опухоли в рубце, подтвержденный морфологически.

Пример 3. Больной Н., 65 лет, история болезни N 4358, поступил в клинику с жалобами на образование на коже височной области слева размером 1,5×1,0 см, без четких границ. Гистологически: базальноклеточный рак. Поставлен диагноз: Cr кожи левой височной области T1N0M0 I ст. Пациенту в/в введен фотодитазин из расчета 1,0 мг на 1,0 кг веса больного. Больному проведен сеанс лазерного облучения в стандартных дозировках. При контрольном определении характера флуоресценции отмечено «отсутствие выгорания» препарата, отношение опухоль/норма 1,02. При последующем наблюдении за пациентом отмечен частичный ответ опухоли на лечение, при сроках наблюдения в течение 4 мес. выявлен рецидив опухоли по периферии.

Пример 4. Больной А., 62 года, история болезни N 10053, поступил в клинику с жалобами на образование на коже правого надплечья размером 2,5×3,0 см, толщиной опухолевого поражения 4 мм, без четких границ. Гистологически: базальноклеточный рак. Поставлен диагноз: Cr кожи правого надплечья T2N0M0 II ст. Пациенту в/в введен фотолон из расчета 1,5 мг фотолона на 1,0 кг веса больного. Через 3 ч проведена диагностика флуоресценции с помощью ФВС. Больному проведен сеанс лазерного облучения в стандартных дозировках: плотность мощности 0,35 Вт/см2, плотность дозы 250 Дж/см2. При контрольном определении характера флуоресценции установлено отношение опухоль/норма 0,95 «частичное выгорание». Продолжена ФДТ, подведено дополнительно 50 Дж/см2 до суммарной плотности дозы 300 Дж/см2. При контрольном определении характера флуоресценции установлено отношение опухоль/норма 0,81 «частичное выгорание». Продолжена ФДТ, подведено дополнительно 50 Дж/см2 до суммарной плотности дозы 350 Дж/см2. При контрольном определении характера флуоресценции установлено отношение опухоль/норма 0,45 - «полное выгорание» препарата. При последующем наблюдении за пациентом отмечен полный ответ опухоли на лечение, подтвержденный морфологически, при сроках наблюдения в течение 22 мес. рецидивов не выявлено.

Таким образом, предлагаемый способ обеспечивает возможность мониторинга эффективности фотодинамической терапии и подбора индивидуальных доз лазерного воздействия на основании параметров флуоресценции. Благодаря использованию данного способа в клинической практике удается предположить характер ответа опухоли на проводимое лечение, увеличить число полных ответов на проводимую терапию, сократить количество рецидивов заболевания.

Способ фотодинамической терапии, включающий введение фотосенсибилизатора, воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением, проведение спектрально- флуоресцентной диагностики и анализ ее результатов, отличающийся тем, что после выполнения фотодинамической терапии проводят спектрально-флуоресцентную диагностику и определяют степень выгорания препарата и при отношение опухоль/норма более 1,0 диагностируют отсутствие выгорания, при отношении опухоль/норма 0,8-1,0 диагностируют частичное выгорание, при отношение опухоль/норма менее 0,8 диагностируют полное выгорание, при этом в случае частичного выгорания или отсутствия выгорания процедуру ФДТ продолжают дополнительно с плотностью мощности 0,35 Вт/см2 путем поэтапного подведения по 50 Дж/см2 с оценкой степени выгорания после каждого этапа, при регистрации полного выгорания процедуру ФДТ завершают.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии и урологии, и предназначено для лечения недержания мочи при напряжении у женщин. Используют YAG-лазер.

Изобретение относится к медицине, а именно к физиотерапии, курортологии. Способ включает прием радоновой ванны с концентрацией радона 1,5 кБк (40 нКи/л), температурой 36-37°C, продолжительностью 10-15 минут.
Изобретение относится к медицине, а именно нейрохирургии, нейроонкологии, и может быть использовано для лечения глиальных опухолей головного мозга супратенториальной локализации.
Изобретение относится к области медицины, а именно к оториноларингологии, и может быть использовано для ведения послеоперационного периода у больных с септопластикой.

Изобретение относится к области медицины, а именно стоматологии. Способ лечения хронического генерализованного пародонтита включает воздействие на пораженный участок терапевтическим диодным лазером «HELBO» 2075 F/Theralite» с фотосенситазой «HELBO Blue Photosensitizer», при этом после лазерного воздействия на пораженный участок пародонта накладывают адгезивную десневую повязку, для приготовления которой используют антиоксидант «Мелаксен», сок каланхоэ, глюкозамина гидрохлорид, диметилсульфоксид, водный дентин и солкосерил дентальную адгезивную пасту в определенных количествах.

Изобретение относится к медицинской технике. Установка для проведения фотодинамической терапии опухолей кожи головы и шеи содержит регулирующий световую дозу источник лазерного излучения со световодом и пластину (8) на лобном держателе (6).

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии. Проводят транскраниальное воздействие бегущим импульсным магнитным полем с индукцией 35 мТл, частотой инверсии от 1 до 16 Гц, временем реверсии 1 минута.

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для лечения повреждений проксимального отдела плечевой кости. Для этого проводят комплексные лечебные мероприятия в три этапа.

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для лечения задних увеитов. Для этого в условиях медикаментозного мидриаза под офтальмологическим контролем создают склерокомпрессию, во время которой через веки визуализируют крайние отделы периферии глазного дна вблизи зубчатой линии сетчатки.
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии, и может быть использовано для лечения неврита нижнего альвеолярного нерва при попадании пломбировочного материала в нижнечелюстной канал.
Изобретение относится к медицине, а именно к физиотерапии, дерматологии и косметологии, и моет быть использовано при проведении стимуляции регенеративных процессов в коже лица и/или шеи. Для этого проводят три этапа, первые два из которых являются подготовительными к третьему. На первом этапе осуществляют забор крови у пациента, выделение из нее плазмы и ее обогащение тромбоцитами с последующим интрадермальным введением очищенной и обогащенной плазмы крови под кожу. Через два дня на втором этапе производят подкожные инъекции гиалуроновой кислоты. Затем через 2-3 дня, на третьем этапе, осуществляют лазерное воздействие на разные слои кожи, совершая от двух до пяти проходов по различным участкам лица и/или шеи за одну процедуру. Во время одного прохода осуществляют попеременно как короткоимпульсное, так и длинноимпульсное воздействие лазерным излучением с длиной волны 1564-2940 нм. При этом процедуру повторяют с интервалами 3-5 дней, увеличивая энергию импульсов лазерных лучей от 35 мДж до 65 мДж. Способ обеспечивает безопасную эффективную стимуляцию регенеративных процессов в коже лица и/или шеи за счет комплексного воздействия на различные слои дермы и эпидермиса и воздействия на различные звенья регенерации. 2 пр.

Изобретение относится к области ветеринарной медицины и может быть использовано для профилактики мастита у коров. У глубокостельных коров контактным методом облучают всю молочную железу сканированием лазерным лучом с длиной волны 0,63 мкм. Мощность низкоинтенсивного лазерного излучателя 30 мВт. Процедуру проводят в течение пяти минут и пятикратно повторяют с интервалом 48 часов. Способ позволяет повысить эффективность профилактики мастита путем увеличения общей и местной резистентности организма коровы до отела, повышения активности антиоксидантной защиты организма, а также уменьшения токсической нагрузки на ее организм. 3 табл.
Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано для хирургического лечения тяжелого пародонтита. Для этого проводят предварительную профессиональную гигиену полости рта, заключающуюся в удалении над- и поддесневых зубных отложений с помощью ультразвука, полировке наддесневой части зубов. При необходимости проводят шинирование и восстановление целостности зубного ряда. Далее после отслаивания слизисто-надкостничного лоскута по известной методике проводят санацию оперируемой зоны с помощью фотодинамической терапии (ФДТ). При этом ФДТ проводят с использованием диодного лазера при длине волны 660±5 нм и мощности излучения 0,5-1,0 Вт. Вводимый с помощью канюли фотосенсибилизатор «Фотодитазин» в виде 0,5% геля проводят в межзубные промежутки, под отслоенные участки лоскута и на слизистую ткань на 5 мин. Затем фотосенсибилизатор смывают и проводят повторное облучение пародонтальных карманов лазерным излучением в течение 2-3 мин при тех же условиях. После этого в костные дефекты вводят стерильный остеопластический материал и сшивают лоскут. Способ обеспечивает эффективное очищение операционного поля, устранение воспаления тканей пародонта, стимуляцию остеогенеза и регенерации тканей, стабилизацию процессов рассасывания костной ткани верхушек межзубных перегородок альвеол и сохранение зубов. 1 з.п. ф-лы, 1 пр.
Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и может быть использовано в офтальмохирургической практике лечения исходов тромбозов вен сетчатки (ТВС). Способ включает проведение витрэктомии с удалением задней гиалоидной мембраны стекловидного тела и эндолазерную коагуляцию сетчатки с длиной волны 532 нм, мощностью излучения 120-200 мВт, длительностью импульса 0,1-0,2 с, диаметром пятна 150-200 мкм. Индуцирование хориоретинального венозного анастомоза (ХРВА) проводят путем воздействия на ветви центральной вены сетчатки третьего порядка лазерным излучением с длиной волны 532 нм в количестве 4-х коагулятов, мощностью излучения 500 мВт, длительностью импульса 1 сек и диаметром пятна 50 мкм. Предварительно за 25-30 минут до проведения витрэктомии внутримышечно вводят 4 мл 12,5% раствора этамзилата и внутривенно - 1 г 0,5% транексамовой кислоты. Затем внутривенно капельно с начальной скоростью 5 мкг/мин вводят инфузионный раствор, включающий 10 мл 0,1% раствора перлинганита на 100 мл 0,9% раствора натрия хлорида. Место для лазерного воздействия выбирают минимум в 3-х диаметрах диска от диска зрительного нерва. На ветви центральной вены сетчатки третьего порядка наносят лазерные аппликации в количестве от 2-х до 4-х с длиной волны 532 нм, мощностью излучения 300-400 мВт, экспозицией 0,5 с, диаметром пятна 500 мкм в двух местах проксимальнее и дистальнее места индуцирования ХРВА. Непосредственно перед индуцированием ХРВА увеличивают инфузионный поток водно-солевого раствора до начала пульсации центральной артерии сетчатки. Хирургическое лечение заканчивают тампонадой витреальной полости 20% воздушно-газовой смесью SF6. Способ обеспечивает эффективное лечение исходов ТВС за счет значительного снижения числа послеоперационных гемофтальмов. 2 пр.
Изобретение относится к офтальмологии и предназначено для хирургического лечения катаракты у больных при узком ригидном зрачке и иридо-хрусталиковых синехиях. Проводят полную фрагментацию ядра хрусталика с помощью излучения фемтосекундного лазера мощностью 7000-8500 наноджоулей, клапанный разрез роговицы, механическое расширение зрачка, разделение синехий. Выполняют непрерывный круговой капсулорексис и эмульсифицируют фрагментированное хрусталиковое вещество. При плотности ядра II степени ядро фрагментируют на 8 сегментов, III и IV степени - ядро фрагментируют на 8 сегментов в сочетании с циркулярным разрезом в центре диаметром 3 мм. Способ обеспечивает создание оптимальных условий для выполнения факоэмульсификации хрусталика при наличии узкого ригидного зрачка и иридо-хрусталиковых синехий, для возможности адекватной фиксации ИОЛ в капсульном мешке с соответствующим снижением травматичности хирургического вмешательства и предупреждением осложнений. 2 з.п. ф-лы, 3 пр.

Группа изобретений относится к медицине, а именно к дерматологии и микологии, и может быть использована в лечении кожи и ее придатков. Фармацевтическая композиция наружного применения содержит наночастицы для лазерной термотерапии инфекционных поражений кожи и ее придатков. Наночастицы характеризуются, по меньшей мере, одним локализованным поверхностным плазмонным резонансом в диапазоне длин волн от 400 до 1100 нм. Наночастицы диспергированы в физиологически приемлемом носителе, характеризующемся отсутствием поглощения или слабым поглощением и/или слабым рассеянием светового излучения в указанном диапазоне длин волн и обладающем биоцидными свойствами. Фармацевтическую композицию наносят на пораженную область и облучают лазерным излучением с длиной волны, близкой к длине волны локализованного поверхностного плазмонного резонанса наночастиц, содержащихся в композиции, или равной ей. Облучение продолжают до достижения желаемой температуры разогрева указанной области. Группа изобретений обеспечивает повышение эффективности лечения, уменьшение риска возникновения побочных эффектов, снижение числа рецидивов за счет использования фармацевтической композиции, способной поглощать энергию светового излучения и трансформировать ее в тепловую энергию с достижением определенной температуры при лазерном облучении на определенной длине волны при меньшей интенсивности лазерного излучения и обладающей биоцидными свойствами. 3 н. и 60 з.п. ф-лы, 3 ил., 1 табл., 4 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к ревматологии, и может быть использовано при лечении больных ревматоидным артритом. В качестве лекарственных препаратов назначают метотрексат 15 мг в неделю внутрь, фолиевую кислоту 5 мг в неделю внутрь, мовалис 15 мг в сутки внутрь. Лазерную терапию назначают дифференцированно в зависимости от степени активности заболевания и уровня гликозаминогликанов (ГАГ). При второй степени активности ревматоидного артрита - индекс DAS28 3,2-5,1, уровне гликозаминогликанов 0,510±0,032 г/л проводится 7 ежедневных процедур внутривенного лазерного облучения. Чередуют через день излучающую головку КЛ-ВЛОК с длиной волны 635 нм, мощностью на конце одноразового световода 1,5 мВт, временем экспозиции 15 минут, и лазерную головку КЛ-ВЛОК-365 с длиной волны 365 нм, мощностью на конце световода 1,0 мВт, с временем экспозиции 5 минут. При третьей степени активности - индекс DAS28 более 5,1, уровне ГАГ, равном или более чем 0,618±0,069 г/л, проводится 10 процедур. Чередуют через день излучающую головку КЛ-ВЛОК с длиной волны 635 нм, мощностью на выходе одноразового световода 1,5-2,0 мВт, временем экспозиции 15 минут и лазерную головку КЛ-ВЛОК-365 с длиной волны 365 нм, мощностью на выходе одноразового световода 1,0 мВт, временем экспозиции 5 минут. Способ позволяет снизить частоту обострений, уменьшить выраженность клинических проявлений, снизить медикаментозную нагрузку на больного, обеспечивает более раннее купирование симптомов заболевания за счет дифференцированного подхода при назначении внутривенного лазерного облучения крови и его нормализующего действия на показатели ГАГ и снижение степени активности заболевания. 2 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к сосудистой хирургии. На первом этапе антеградно через разрез у медиальной лодыжки, вводят с пальпаторным сопровождением флебэкстрактор с утолщенным концом для выпрямления варикозно-трансформированных участков. После чего выводят флебэкстрактор из разреза у медиальной лодыжки. Выполняют по ходу ствола вены тумесцентную анестезию. Затем осуществляют коагуляцию лазерным световодом несостоятельного участка голенного сегмента большой подкожной вены. Выводят лазерный световод из разреза у медиальной лодыжки. Ушивают рану косметическим швом. На втором этапе: ретроградно через кроссэктомический разрез вводят с пальпаторным сопровождением флебэкстрактор с утолщенным концом для выпрямления варикозно-трансформированных участков. С помощью флебэкстрактора с утолщенным концом удаляют несостоятельные клапаны, доставляют лазерный световод под контролем пилотного луча вдоль флебэкстрактора. После чего осуществляют выведение флебэкстрактора из кроссэктомического разреза. Выполняют тумесцентную анестезию. Затем выполняют лазерную коагуляцию на несостоятельном бедренном сегменте вены. Выводят лазерный световод из кроссэктомического разреза. Выполняют перевязку культи большой подкожной вены. Осуществляют ушивание раны. При этом весь процесс операции проводится под постоянным ультразвуковым контролем. Способ позволяет провести коагуляцию лазерным световодом несостоятельных участков вены, не вызывая в ней паравазальной воспалительной реакции, осуществить точную доставку лазерного светововда за счет применения флебэкстрактора с утолщенным концом. 11 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к физиотерапии, и может быть использовано для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки у лиц, злоупотребляющих курением. Для этого утром на голодный желудок перорально вводят раствор гидролизата плаценты из расчета 2 мл препарата на 200 мл воды с температурой 37°C. После этого больного укладывают на спину и воздействуют инфракрасным лазерным излучением от стимулятора лазерного сканирующего физиотерапевтического СЛСФ-03.2 ИК. Сначала осуществляют воздействие при выходной мощности на торце световода 2 мВт плотностью потока мощности 50 мВт/см2 на проекцию язвенного дефекта на кадр №57 или 59 при модуляции лазерного луча частотой 12-15 в секунду в течение 3 минут на поле. Затем воздействуют на проекцию локтевого сгиба на кадр №30 или 40 в течение 10 минут на поле. Далее, не меняя положения больного, проводят транскраниальную электростимуляцию от аппарата «Доктор ТЭС-03». При этом гелевый лобный электрод (+) накладывают на средину кожи лба до равномерного прилипания к коже. Два гелевых заушных электрода накладывают на костные сосцевидные отростки за ушами (-) до равномерного прилипания к коже. Электроды фиксируют оголовьем. Воздействие осуществляют при силе тока до 1,5 мА в форме биполярной импульсации частотой 77,5 Гц в течение 20 минут. Курс лечения составляет 10 ежедневных процедур. Способ обеспечивает купирование болевого и диспептического синдромов, астеновегетативного синдрома, ускорение заживления язвенного процесса в слизистой оболочке, достижение стойкой ремиссии, нормализацию функционального состояния сопряжённых органов, а именно печени, поджелудочной железы, уменьшение желания курить вплоть до полного отказа от курения на период лечения. 4 табл., 2 пр.

Изобретение относится к области медицины, а именно к стоматологии, и может быть использовано для лечения заболеваний пародонта. Для осуществления предлагаемого способа 1 мл «Гиалудент» геля смешивают на предметном стекле с 0,0005 мг «Беталейкин», растворенном в 1 мл воды для инъекций, затем полученное содержимое одноразовым аппликационным шприцем наносят на изолированный от слюны обрабатываемый участок пораженных тканей пародонта и оставляют до его полного всасывания в течение 1-3 минут с последующим воздействием лазерной терапии с помощью лазерного полупроводникового стоматологического терапевтического аппарата «Оптодан» с пародонтальной насадкой, режимом II, с экспозицией 3-5 минут, курс лечения в течение 8 дней ежедневно. Использование способа позволяет достигнуть быстрых сроков регенерации, добиться состояния интактного пародонта у большинства пациентов. 4 табл., 3 пр.
© Патентный поиск, поиск патентов на изобретения - FindPatent.RU 2012-2024
Политика конфиденциальности 2015-06-10 2015-06-10T01:33:47
Наверх