Светящийся зонд

Авторы патента:

A61M25/00 - Катетеры; полые зонды (расширители A61M 29/00; для измерения или исследования A61B)

Владельцы патента RU 2553189:

Ураков Александр Ливиевич (RU)

Изобретение относится к медицинской технике, в частности к зондовому и эндоскопическому инструменту, и может быть использовано для непрерывного просвечивания тканей и стенок полых органов. Светящийся зонд снабжен рабочей частью, выполненной целиком из оптически прозрачного материала, полой эластичной грушей, присоединенной герметично к разъему на дистальном конце зонда, полость которой соединена с полостью каналов и оливы, а источником света является заполняющий собой образованную ими общую закрытую полость двухкомпонентный хемилюминесцентный раствор, компоненты которого разделены друг от друга кранами, установленными вблизи груши. Использование зонда расширяет сферу применения, повышает автономность и безопасность за счет выполнения его рабочей части целиком оптически прозрачной с самосветящимися свойствами, обеспечивающими освещенность тканей по всей площади и длине рабочей части зонда без его поступательно-возрастного перемещения и механического местного раздражения и повреждения тканей. 1 ил.

Известно устройство зонда для интубации тонкой кишки, состоящего из двух разъемных звеньев общей длиной не менее 3-х м, рабочая часть которого имеет овальные отверстия, расположенные в трех плоскостях с шагом не более 5 см, и проводника, выполненного в виде толстостенной полихлорвиниловой трубки с источником света в ее дистальном отделе, проводниками и разъемом на проксимальном конце для подключения к источнику напряжения 9-12 В (RU 2143284).

Недостатком известного устройства является узкая сфера применения, низкая автономность и безопасность использования источника освещения при хирургических и диагностических манипуляциях с использованием эндоскопического и зондового инструмента. Дело в том, что использование миниатюрной лампы на 9-12 В сужает площадь освещенного хирургического поля, что снижает качество проводимого хирургического пособия, а использование в качестве источника света лампы, требующей наличия проводов, понижающего трансформатора и сети питания в момент проведения оперативного вмешательства, лишает возможность применения зонда в отсутствие электричества. Кроме этого, наличие проводов вокруг тела пациента ограничивает свободу действий медицинского персонала, выполняющего хирургическую операцию и обеспечивающего анестезиолого-реанимационное пособие.

Известно устройство химического источника света, имеющее прозрачный полиэтиленовый корпус, заполненный одним из двух реагентов хемилюминесцентного раствора, и находящуюся внутри него стеклянную ампулу, содержащую второй реагент (US 3576987, RU 2091663).

Достоинством известного устройства является возможность его автономного использования в условиях агрессивных сред и повышенного давления. Однако оно не обеспечивает широкую сферу применения, автономность и безопасность использования источника освещения при хирургических и диагностических манипуляциях с использованием эндоскопического и зондового инструмента, поскольку лишено конструктивных решений, обеспечивающих его применение в медицинской эндоскопической и зондовой технике.

Известен зонд, применяемый при интраоперационном выявлении отключенной культи прямой кишки (RU 2317791), рабочая часть которого представляет собой двухпросветный эластичный зонд, снабженный оливой, в центре которой размещен источник света. Причем в рабочем положении внутрь оливы поступает под положительным давлением жидкость, увеличивающая размеры оливы вплоть до достижения диаметра 2,5 см. Данное устройство обладает техническими решениями, наиболее близкими к заявляемому светящемуся зонду, поэтому оно выбрано в качестве прототипа

Недостатком известного устройства является узкая сфера применения и низкая автономность и безопасность при хирургических и диагностических манипуляциях с использованием эндоскопического и зондового инструмента. Дело в том, что известное устройство не применимо при отсутствии электрического источника питания, а при наличии электрического источника питания оно имеет узкие диагностические возможности, поскольку источник света размещен в центре оливы, а это уменьшает площадь освещенного хирургического поля. Узость освещенного хирургического поля снижает безопасность устройства и качество хирургического пособия, поскольку для широкого обзора требует постоянного перемещения оливы вместе со всей рабочей частью зонда внутри тела пациента с одного хирургического поля на другое с целью его освещения, что сопровождается дополнительным механическим повреждением тканей при перемещении зонда. Кроме этого, известное устройство снабжено электрическим источником света в жидкой среде, а это требует наличия внешнего источника питания и электрических проводов, что снижает безопасность использования устройства при анестезиолого-реанимационном и хирургическом пособии.

Задачей изобретения является расширение сферы применения и повышение автономности и безопасности устройства за счет выполнения эластичного зонда из оптически прозрачного материала, использования хемилюминесцентного источника света, размещения его внутри всей рабочей части зонда, исключения в нем несветящихся участков и уменьшения механических повреждений.

Сущность светящегося зонда, представляющего собой двухпросветный полый эластичный зонд с эластичной полой оливой на дистальном конце, с разъемом на проксимальном конце, с двумя полыми каналами между ними и с внутренним источником света, заключается в том, что рабочая часть зонда выполнена целиком из оптически прозрачного материала, к разъему герметично присоединена эластичная полая груша, полость которой соединена с полостью каналов и оливы, а источником света является заполняющий собой образованную ими общую закрытую полость двухкомпонентный хемилюминесцентный раствор, компоненты которого разделены друг от друга кранами, установленными вблизи груши.

Выполнение рабочей части зонда целиком из оптически прозрачного материала обеспечивает передачу света наружу от источника, расположенного по всей длине эластичного зонда и оливы. Это обеспечивает рабочей части зонда способность равномерно испускать свет во все стороны и светиться подобно лампочке накаливания, имеющей первичный источник света в виде тоненькой спирали. Такая способность рабочей части зонда испускать свет целиком по всей длине позволяет освещать полости и ткани по всей длине рабочей части зонда, что ускоряет и уточняет диагностику и повышает качество хирургического пособия.

Присоединение к наружному разъему зонда эластичной полой груши, полость которой соединена с полостью каналов и оливы, обеспечивает создание общей закрытой полости и создание в ней положительного и отрицательного давления. Это при открытых кранах и эластичности оливы перемещает компоненты двухкомпонентного хемилюминесцентного раствора внутри общей полости, что обеспечивает взаимодействие их друг с другом и появление света, то есть свечение зонда по всей длине его рабочей части, а именно до 3 м.

Снабжение полых каналов кранами, установленными вблизи груши, обеспечивает удобство ручного управления процессом перемещения растворов, наполняющих собой общую закрытую полость и/или исключает перемещение компонентов двухкомпонентного хемилюминесцентного раствора навстречу друг другу. Взаимодействие реагентов двухкомпонентного хемилюминесцентного раствора друг с другом обеспечивает своевременное начало химической реакции, хемилюминесцентного выделения света раствором и свечения зонда.

Закрытие кранов предотвращает самопроизвольное смешивание компонент хемилюминесцентного раствора, обеспечивает безопасность хранения и транспортировки светящегося зонда, а также исключает его преждевременное свечение. Открытие кранов обеспечивает смешивание растворов и начало химической реакции, приводящей источник света в рабочее состояние.

Дополнительно к этому, наличие кранов, перекрывающих каналы двухпросветного эластичного зонда, позволяет удерживать оливу в растянутом положении, что при открытых кранах достигается перегоном хемилюминесцентного раствора в полость оливы из полости груши путем ручного деформирования (сдавливания) последней оператором и расширения объема оливы. А фиксирование «нужной» формы оливы обеспечивается переводом кранов в «нужный» момент в закрытое состояние.

Использование хемилюминесцентного источника света повышает безопасность и автономность устройства, т.к. исключает использование электрических проводов, закрепление источника света внутри полости элемента изменяемой конфигурации (оливы) и зависимость от электрического источника питания, что повышает мобильность и безопасность зондовых и эндоскопических хирургических манипуляций, особенно при использовании в условиях военно-полевой медицины.

Причем, полости груши, каналов двухпросветного эластичного зонда и оливы могут заполняться компонентами хемилюминесцентного раствора на этапе производства зонда (наиболее предпочтительный вариант), а также повторно и многократно при непосредственной подготовке зонда к хирургической операции.

На Фиг.1 схематически изображен светящийся зонд.

Заявленный светящийся зонд 1 содержит эластичные проксимальный 2 и дистальный 3 концы с каналами 4, оливу 5, с полостью 6, соединенной с каналами 4 эластичной груши 7 на проксимальном конце 2 с внутренней полостью 8, двух кранов 9, установленных вблизи груши 7 и соединяющих полости 8 и 6 на каждом из каналов 4 в замкнутую систему, первого компонента хемилюминесцентного раствора 10, размещенного в полости 8, второго компонента хемилюминесцентного раствора 11, размещенного в полости 6 и каналах 4.

Устройство используется следующим образом.

В исходном состоянии краны 9 находятся в закрытом положении и разделяют замкнутую систему каналов 4, полостей 6 и 8 на два не сообщающихся участка, с первым компонентом хемилюминесцентного раствора 10, находящимся в полости 8, и вторым компонентом хемилюминесцентного раствора 11, размещенным в каналах 4 и полости 6. Элемент изменяемой конфигурации (олива) 5 находится в исходном - недеформированном состоянии.

Для перевода светящегося зонда в рабочее положение краны 9 необходимо перевести в открытое состояние и сжать грушу, что приведет к началу перемешивания компонентов хемилюминесцентного раствора 10 и 11, т.е. к старту химической реакции, приводящей источник света в рабочее состояние. Длительность свечения может достигать несколько часов.

Интенсификация процесса перемешивания может быть обеспечена поочередным сжатием эластичной груши 7 и элемента изменяемой конфигурации 5. Поскольку система каналов 4, полостей 6 и 8 представляет собой замкнутую систему, то такое поочередное сжатие-разжатие приводит к перемещению обоих компонент в сторону одной из полостей. Например, из полости 8 в полость 6, а затем наоборот.

После перевода светящегося зонда 1 в рабочее положение и после начала его свечения зонд вводят в область исследования, например, в прямую кишку через задний проход непосредственно перед эндоскопической хирургической операцией на кишечнике при спаечной болезни, устанавливают светящийся эластичный зонд 1, переведенный в рабочее положение.

При этом краны 9 оставляют в открытом положении.

После этого постепенно деформируют (сжимают) эластичную грушу 7, вызывая перемещение хемилюминесцентного раствора в сторону оливы 5 и постепенное увеличение оливы до размеров, обеспечивающих раздувание кишечника до необходимых для операции размеров. После чего переводят краны 9 в закрытое положение, предотвращая самопроизвольное перетекание химического раствора обратно в полость 8 эластичной груши 7 и уменьшение размеров оливы.

Элемент изменяемой конфигурации (олива) 5 в растянутом состоянии повышает качество хирургической операции за счет растяжения кишечника, разглаживания его складок и спаек, что повышает точность диагностики и хирургических манипуляций. Освещение тканей по длине всей конструкции зонда позволяет не перемещать зонд для освещения различных участков кишки и уменьшает вероятность травмирования кишки и окружающих тканей при манипуляциях, связанных с разделением спаек.

Для выведения светящегося зонда 1 наружу после операции необходимо перевести краны 9 в открытое положение. Это обеспечивает уменьшение размеров оливы 5 и выталкивание избытка хемилюминесцентного раствора в сторону полости 8 эластичной груши 7, принимающей первоначальное недеформированное положение. Потом светящийся зонд 1 извлекается из органа и в дальнейшем утилизируется, т.к. предпочтительно выполняется одноразовым.

Технический результат изобретения заключается в расширении сферы применения, повышении автономности и безопасности за счет изготовления зонда из материалов с оптически прозрачными и самосветящимися свойствами, обеспечивающими освещенность тканей по всей площади и длине рабочей части зонда без его обратно-поступательного перемещения и механического местного раздражения и повреждения тканей.

Светящийся зонд, представляющий собой двухпросветный полый эластичный зонд с эластичной полой оливой на дистальном конце, с разъемом на проксимальном конце, с двумя полыми каналами между ними и с внутренним источником света, отличающийся тем, что рабочая часть зонда выполнена целиком из оптически прозрачного материала, к разъему герметично присоединена эластичная полая груша, полость которой соединена с полостью каналов и оливы через краны вблизи груши, при этом источником света является двухкомпонентный хемилюминесцентный раствор, один компонент которого размещен в полости груши, а другой - в полостях каналов и оливы.

Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургии, в частности к сердечно-сосудистой хирургии. Выполняют пункцию бедренной артерии справа с установкой в ней интродьюсера.

Способ трансрадиальной эндоваскулярной эмболизации маточных артерий // 2551947

Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии, акушерству и эндоваскулярной хирургии. Проводят пункцию правой или левой лучевой артерии.

Способ усиления гемоциркуляции в шовной полосе межкишечного анастамоза // 2551624

Изобретение относится к медицине, а именно хирургии, и может быть использовано для усиления гемоциркуляции в шовной полосе межкишечного анастомоза в эксперименте.

Способ промывания желудка // 2551305

Изобретение относится медицине. Предварительно измеряют температуру тела пострадавшего.

Устройство для измерения данных отдельного сельскохозяйственного животного // 2548878

Изобретение относится к средствам диагностики. Предложенное измерительное устройство 3 предназначено для измерения, по меньшей мере, одного физиологического параметра и может быть размещено в желудочно-кишечном тракте сельскохозяйственного животного.

Катетер для инъекций, используемый для подачи терапевтического средства в субстрат // 2545436

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к катетерам для инъекций, и в частности, к катетерам для инъекций, используемым для подачи терапевтического средства в субстрат.

Трубка со свойствами, препятствующими сужению // 2542086

Изобретение относится к медицинской технике и может выступать в качестве устройства для размещения в теле пациента медицинских диагностических устройств или устройств для лечения.

Устройство для катетеризации // 2541783

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройству и связанному с ним способу для мочевой катетеризации и расширения структуры мочеиспускательного канала.

Способ и система для облегчения прохождения проволочного проводника через закупоренные протоки // 2539988

Группа изобретений относится к медицине, а именно к эндолюминарным процедурам посредством специального устройства. Используют зонд, выполненный с возможностью введения в проток.

Направляющая система с механизмом аспирации // 2538237

Изобретение относится к медицинским устройствам и способам, более конкретно - к устройствам, системам и способам лечения синусита. Катетер-проводник для направленного введения одного или более гибких устройств в полость придаточной пазухи пациента и осуществления аспирации с помощью катетера-проводника.

Способ катетеризации коронарных артерий и катетер для его реализации // 2556778

Группа изобретений относится к медицине, а именно к сердечно-сосудистой хирургии. Катетер для катетеризации коронарных артерий, состоящий из выполненных как одно целое частей: проксимальной (IV), дистальной (I-II) с наконечником и промежуточной (III) части, расположенной между ними. У катетера для катетеризации левой коронарной артерии место соединения проксимальной (IV) и промежуточной (III) частей образует проксимальный изгиб. Дистальная (I-II) часть изогнута таким образом, чтобы обеспечить расположение наконечника катетера у устья коронарной артерии. Причем изгиб дистальной части (I-II) и проксимальный изгиб выполнены в одну сторону и находятся с одной стороны от промежуточной части (III). Изгиб между дистальной (I-II) и промежуточной (III) частями противоположен им. У катетера для катетеризации правой коронарной артерии при этом место соединения проксимальной (IV) и промежуточной (III) частей образует проксимальный изгиб. Дистальная (I-II) часть изогнута таким образом, чтобы обеспечить расположение наконечника катетера у устья коронарной артерии, причем изгиб дистальной части (I-II) и проксимальный изгиб выполнены в одну сторону и находятся с разных сторон от промежуточной части (III). Изгиб между дистальной (I-II) и промежуточной (III) частями противоположен им. Способ катетеризации коронарных артерий осуществляется за счет заявленных катетеров. Группа изобретений позволяет осуществить катетеризацию коронарных артерий венозным доступом, при невозможности проведения катетера через артерию, за счет оригинального строения катетеров. 4 н. и 7 з.п. ф-лы, 17 ил., 2 табл.

Способ ранней энтеральной терапии и нутриционной поддержки больных после панкреатодуоденальной резекции // 2556850

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, интенсивной терапии, и может быть использовано при проведении ранней энтеральной терапии и нутриционной поддержки при лечении больных после панкреатодуоденальной резекции. Для этого энтеральную терапию начинают интраоперационно при помощи установленного за гастроэнтеро- или дуоденоэнтероанастомоз силиконового зонда в объеме 100 мл глюкозо-электролитной смеси. В первые сутки послеоперационного периода увеличивают объем фракционного введения ГЭС со скоростью 60 мл/час в объеме 300,0 мл с последующим пассивным оттоком кишечного содержимого. При нормальном восстановлении кишечной перистальтики со вторых суток послеоперационного периода в нутритивную зондовую терапию добавляют 498 мл изокалорической смеси Нутризон Эдванст Диазон, что соответствует 10,0 ккал/кг, со скоростью 60 мл/час, с последующим пассивным оттоком кишечного содержимого. При этом если сброс по зонду составляет более 50% введенного за 1 час объема питательной смеси, то сохраняют прежний темп интестинальных инфузий в режиме лаважа. Затем при усвоении питательной смеси на следующие сутки количество вводимой изокалорической смеси Нутризон Эдванст Диазон увеличивают до 700-800 мл/сутки. При компенсированном гликемическом профиле и при усвоении питательной смеси на 4 сутки послеоперационного периода объем зондового питания увеличивают в объеме до 1398 мл смеси Нутризон Стандарт, соответствующем 15,0 ккал/кг, с одновременным повышением скорости инфузии до 90 мл/час. На пятые сутки послеоперационного периода при хорошей переносимости зондового питания переходят на введение гиперкалорической гипернитрогенной полимерной питательной смеси Нутризон Энергия с пищевыми волокнами в объеме 1000,0 мл, соответствующем 20,0 ккал/кг с сохранением прежней скорости инфузии. На шестые сутки пациента переводят на самостоятельное энтеральное питание с нутриционной поддержкой гиперкалорической питательной смесью Нутридринк по 200,0 мл 2-3 раза в сутки методом сипинга. Способ обеспечивает улучшение показателей трофологического статуса, что обуславливает снижение количества послеоперационных осложнений, летальности и сроков стационарного лечения за счет оптимального режима проведения терапии. 6 табл.

Изгибаемый катетер с соединенной центральной стойкой // 2563384

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к медицинским устройствам для использования в сосудах пациента с целью постановки диагноза или лечения пациента, например, для картирования ткани и/или иссечения ткани с применением радиочастотного (РЧ) или других источников энергии. Катетер для использования внутри сосуда содержит удлиненный трубчатый элемент, имеющий проксимальный конец и дистальный конец и имеющий первый просвет, расположенный в нем; электрод наконечника, расположенный на дистальном конце трубчатого элемента; и центральную стойку, идущую вблизи от проксимального конца электрода наконечника через изгибаемую дистальную часть удлиненного трубчатого элемента и имеющую первый продольный край и второй продольный край. Центральная стойка соединена с удлиненным трубчатым элементом, по существу, вдоль всей длины первого продольного края и второго продольного края для создания неразделимой составной конструкции из центральной стойки и удлиненного трубчатого элемента. Дистальный конец центральной стойки содержит, по меньшей мере, одну канавку для защелкивания, и формованное соединение далее включает в себя, по меньшей мере, один клинышек для защелкивания, способный вмещаться в канавку для защелкивания. Во втором варианте выполнения катетер для использования внутри сосуда дополнительно содержит формованное соединение, имеющее дистальную часть, приспособленную для вмещения части проксимального конца электрода наконечника, и имеющее проксимальную часть с, по меньшей мере, одним пазом, способным вмещать, по меньшей мере, один из первого или второго продольных краев дистальной части центральной стойки. Изобретения обеспечивают точное преобразование продольного движения тяговой нити в единообразное изгибание наконечника в одной плоскости. 2 н. и 18 з.п. ф-лы, 14 ил.

Способ восстановления проходимости главного панкреатического протока поджелудочной железы // 2564143

Изобретение относится к медицине, хирургии. При отсутствии достаточного расширения главного панкреатического протока в области тела или хвоста ПЖ осуществляют пункцию протока. В расширение ГПП или в ретенционную кисту в области головки ПЖ устанавливают дренаж. Через установленный дренаж осуществляют гидравлическое расширение в области тела и хвоста ПЖ путем тугого заполнения ГПП водорастворимым контрастным препаратом. После чего выполняют стентирование протока из чрескожного антеградного доступа в области тела или хвоста ПЖ. Способ обеспечивает восстановление проходимости главного панкреатического протока поджелудочной железы в труднодоступных случаях. 2 пр., 2 ил.

Раздвижное устройство // 2565389

Изобретение относится к медицинской технике. Телескопический мочевой катетер содержит первую телескопическую часть и вторую телескопическую часть. Вторая телескопическая часть расположена с возможностью перемещения в первой телескопической части в первом и втором осевых направлениях вдоль продольной оси первой телескопической части. Соединительное устройство для ограничения смещения второй телескопической части относительно первой телескопической части выполнено с возможностью принимать первую и вторую соединительные конфигурации и имеет соединительную часть, наружная поверхность которой снабжена центральной частью и первой и второй коническими поверхностями, и охватывающее ее накладное кольцо. Первая соединительная конфигурация ограничивает смещение в первом осевом направлении, позволяя смещение в противоположном втором осевом направлении. Вторая соединительная конфигурация ограничивает смещение во втором осевом направлении, позволяя смещение в противоположном первом осевом направлении. Соединительное устройство имеет возможность выборочно переходить из первой соединительной конфигурации во вторую соединительную конфигурацию, и наоборот, при приложении силы, выше заданного уровня, ко второй телескопической части в осевом направлении, смещение которой ограничено в первой или второй соединительной конфигурации. Изобретение обеспечивает повышение удобства пользования за счет обратимого выдвижения из компактного состояния. 16 з.п ф-лы, 6 ил.

Способ трансрадиальной катетерной абляции при неишемических желудочковых нарушениях ритма с локализацией в левом желудочке сердца // 2570539

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиохирургии, эндоваскулярной хирургии и интервенционной аритмологии. Выполняют пункцию по Сельдингеру, обзорную рентгенографию сердца, коронарографию, проведение диагностических и абляционных электродов под рентгенконтролем. Проводят эндокардиальное электрофизиологическое исследование, РЧ-воздействие, контрольную коронарографию и тестирующее эндокардиальное электрофизиологическое исследование. При этом для доступа в полость эндокарда проводят пункцию правой и левой кубитальных вен. В правую вену устанавливают интрадьюсер 5Fr, в левую вену устанавливают интрадьюсер 7Fr, после чего через правый интрадьюсер заводят диагностический электрод с межэлектродным расстоянием 2-5-2 или 2-2-2 мм в полость правого желудочка, через левый интрадьюсер заводят 20-полюсный диагностический электрод в выводной тракт правого желудочка. Выполняют пункцию по Сельдингеру левой лучевой артерии, после чего в левую лучевую артерию устанавливают интрадьюсер 6Fr длиной 23 см и вводят раствор миотропных спазмолитиков. Затем осуществляют артериографию лучевой артерии, после чего интрадьюсер 6Fr - 23 см - на проводнике заменяют на интрадьюсер 7Fr длиной 45 см. Затем проводят абляционный электрод в полость левого желудочка. Способ позволяет обеспечить раннюю активацию пациента, предотвратить осложнения, связанные с трансфеморальным артериальным и венозным доступами, такие как забрюшинная гематома, ложная аневризма, артерио-венозная фистула, а также тромбофлебит и тромбоз магистральных вен, связанных с использованием интрадьюсеров большого диаметра. 2 ил., 2 пр.

Способ лечения вторичных лимфедем нижних конечностей ii-iii стадии // 2570612

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии. Проводят диагностические исследования до выполнения операции на конечности. Выполняют операцию хронического канюлирования грудного протока с обеспечением постоянного наружного выведения лимфы. При этом на фоне лимфовыведения ежедневно проводят дозированную аппаратную лимфокомпрессионную терапию на конечность, с последующим применением профильного бандажа, выполненного индивидуальным пошивом из льняной ткани по профилю увеличенной конечности с множеством липких лент-фиксаторов, обеспечивающих стойкую плотную фиксацию бандажа. После сеанса аппаратной лимфокомпрессионной терапии, при высоком и очень высоком уровне токсичности лимфы ее утилизируют, а по мере снижения токсичности выводимой лимфы, производят лимфоплазмаферез с лимфоплазмосорбцией и реинфузию очищенной лимфы через катетер в вене, установленный во время операции канюлирования грудного протока. При отсутствии токсичности лимфы, ее сразу реинфузируют во внутреннюю яремную вену. Образовавшиеся легкоподвижные кожно-жировые складки на голени и стопе после активной дренирующей терапии иссекают под общим обезболиванием до фасции: на голени только с внутренней и передне-наружной поверхностей, а на стопе - по наружной боковой с переходом на тыльную поверхность и по внутренней поверхности ниже лодыжек. Осуществляют лимфовыведение в течение всего послеоперационного периода. За два дня до выписки пациента, канюлю грудного протока сохраняют путем формирования внутреннего лимфовенозного шунта между канюлей грудного протока и катетером внутренней яремной вены с размещением его под кожей. Проводят очередной курс указанного лечения в зависимости от выраженности отека на конечности, состояния послеоперационного рубца и активности репаративных процессов, при этом сначала под местным обезболиванием выполняют операцию по извлечению лимфовенозного шунта из-под кожи, его разобщения и восстановления лимфооттока с целью постоянного отведения лимфы и ее реинфузии в вену. Аппаратную лимфокомпрессионную терапию осуществляют до образования легкоподвижных кожно-жировых складок. Вновь образованные избытки кожи и подкожной клетчатки вместе со старым послеоперационным рубцом иссекают под общим обезболиванием до фасции. После завершения лечения канюлю грудного протока и катетер из внутренней яремной вены извлекают. После выписки больным проводят компрессионную терапию с ношением компрессионного белья. Способ обеспечивает высокую эффективность лечения, вплоть до полного восстановления функционального состояния конечности и ее внешнего вида без риска развития рецидива заболевания. 9 з.п. ф-лы, 15 ил.

Катетер, в частности постоянный катетер, для лечения функциональных расстройств и/или заболеваний мочевого пузыря и/или простаты // 2570937

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к катетеру, в частности постоянному катетеру, предпочтительно для лечения функциональных расстройств и/или заболеваний мочевого пузыря и/или простаты, предпочтительно в сочетании с проведением или после проведения радиотерапии при карциноме простаты и/или лекарственной терапии, и/или физиотерапии простаты и/или мочевого пузыря. Катетер имеет катетерную трубку и дистальный соединитель катетера. Предусмотрен первый канал для отвода мочи, продолжающийся от дистального соединителя катетера, по меньшей мере, к одному выходному отверстию в области проксимального конца катетерной трубки. Предусмотрен второй канал для доставки лекарственного вещества при лечении мочевого пузыря, продолжающийся от дистального соединителя катетера к наполняемому баллону для мочевого пузыря в области проксимального конца катетерной трубки. Баллон для мочевого пузыря выполнен с возможностью размещения в мочевом пузыре после введения катетера. Баллон для мочевого пузыря имеет проницаемую стенку для доставки лекарственного вещества. Предусмотрен третий канал для доставки лекарственного вещества при лечении простаты, продолжающийся от дистального соединителя катетера к наполняемому баллону для простаты в области проксимального конца катетерной трубки. Баллон для простаты выполнен с возможностью размещения в области простаты, будучи наполненным. Баллон для простаты имеет проницаемую стенку для доставки лекарственного вещества. Изобретение позволяет проводить лечение в течение заданного периода времени путем непрерывной доставки лекарственного вещества посредством проницаемого баллона непосредственно на участке лечения, при этом проницаемость стенки баллона для мочевого пузыря обеспечивает возможность точного контроля дозы лекарственного вещества, доставляемой в единицу времени. 9 з.п. ф-лы, 3 ил.

Гибкая трубка, непроницаемая для водяного пара, для упаковочных целей // 2571692

Группа изобретений относится к медицине. Описана гибкая трубчатая упаковка, предназначенная для катетера для интермиттирующей катетеризации. Катетер для интермиттирующей катетеризации покрыт гидрофильным покрытием, которое становится скользким при контакте со средой, приводящей к набуханию. Описан также упаковочный набор, содержащий трубчатую упаковку, катетер для интермиттирующей катетеризации и среду, приводящую к набуханию. Трубчатая упаковка может долго удерживать среду, приводящую к набуханию, и в то же время является гибкой и сгибаемой. 2 н. и 16 з.п. ф-лы, 2 ил., 2 пр.

Гибкая многослойная трубка, непроницаемая для водяного пара, упаковочных целей // 2572700

Группа изобретений относится к области медицины и может быть использована для упаковки катетеров. Упаковка катетера для интермиттирующей катетеризации выполнена в виде многослойной трубки, причем материал трубки является гибким и имеет скорость пропускания водяного пара менее 0,50 г/м2/мм/24 ч. Группа изобретений относится также к упаковочному набору для катетера, содержащему указанную упаковку, катетер, приводящую к набуханию среду и мочесборник. Группа изобретений обеспечивает водонепроницаемую и гибкую упаковку катетера. 2 н. и 19 з.п. ф-лы, 3 ил., 7 пр.