Катетерный насос

Авторы патента:

РЕЙТАН Эйвинд (SE)

A61M1/10 - насосы для перекачивания крови; искусственное сердце; устройства для механического воздействия на систему кровообращения, например внутриаортальные баллоны (искусственные сердечные клапаны A61F 2/24; стимулирование работы сердца A61H 31/00)

Владельцы патента RU 2553938:

КАРДИОБРИДЖ ГМБХ (DE)

Группа изобретений относится к медицине и может быть использована для временной поддержки кровообращения. Катетерный насос содержит удлиненную гильзу с приводным стержнем, проходящим сквозь гильзу и присоединяемым своим проксимальным концом к внешнему источнику приводной энергии. Ротор установлен со стороны дистального конца приводного стержня на приводной вал, соединенный с приводным стержнем, и представляет собой пропеллер, заключенный в клетку, образованную лентами, нитями или полосками. Концы группы указанных лент, нитей или полосок закреплены на взаимно подвижных трубках, находящихся на приводном валу. Пропеллер и клетка выполнены с возможностью развертывания из сложенного положения, соответствующего примыканию к приводному валу, в развернутое, рабочее положение. Средство фиксации ротора после его введения в восходящей части аорты вблизи аортального клапана образовано элементом, выступающим из дистального конца катетера и предназначенным для введения в сердце с целью использования его стенки в качестве опоры. Длина выступающего элемента выбрана такой, что при упоре его дистального конца в стенку сердца пропеллер и клетка находятся снаружи сердца, но в восходящей части аорты вблизи аортального клапана. Раскрыты альтернативные варианты выполнения катетерного насоса, имеющие конструктивные отличия. Изобретения позволяют обеспечить повышение производительности при малоинвазивном вмешательстве для имплантации насоса. 3 н. и 3 з.п. ф-лы, 12 ил.

Уровень техники

Система Reitan с катетерным насосом (″The Reitan Catheter Pump System″) представляет собой систему временной поддержки кровообращения, основанную на концепции складывающегося пропеллера, закрепленного на конце гибкого катетера. Система предназначена для пациентов с сердечной недостаточностью, когда сердце не в состоянии снабжать тело достаточным количеством обогащенной кислородом крови.

Данная система описана в ЕР 0768900 и в патентных заявках Швеции 0801459-9 и 0801460-7, причем содержащиеся в названных публикациях сведения о системе, с учетом ее последних усовершенствований, включены, посредством ссылки, в данное описание. Приведенные в этих документах размеры являются предпочтительными, т.е. не накладывают ограничений на объем изобретения.

В продаже имеются несколько моделей насосов крови. Однако для имплантации большинства из них требуется серьезное хирургическое вмешательство. Поэтому использование складывающегося пропеллера имеет то преимущество, что его введение в сложенном состоянии позволяет ввести в тело большой пропеллер чрескожно, без необходимости хирургического вмешательства. Будучи развернутым, большой пропеллер насоса обеспечивает высокую производительность. Пропеллер помещается в головку насоса на дистальном конце катетера. В дополнение к пропеллеру, головка насоса содержит также клетку, выполненную из нитей, окружающих пропеллер, чтобы защитить от него аорту.

Введение производится чрескожно, посредством пункции артериальной системы, предпочтительно бедренной артерии в паховой области, через ″рукав″ интродьюсера. Предыдущий вариант насоса продвигался в верхнюю часть грудной аорты так, чтобы головка насоса находилась примерно на 5-10 см ниже левой подключичной артерии. Установив насос в заданное положение, производят раскрытие пропеллера и его защитной клетки с проксимального конца гибкого катетера посредством механизма зонтичного типа. В этом положении вращение пропеллера создает внутри аорты градиент давления. Снижение кровяного давления, создаваемого в верхней части аорты, облегчает изгнание крови из левого желудочка. Повышенное давление в нижней части аорты облегчает перфузию внутренних органов, особенно почек.

Передача энергии к пропеллеру осуществляется с помощью вращающегося приводного стержня, проходящего через внутреннюю часть катетера и подсоединенного на проксимальном конце к двигателю постоянного тока. Данный двигатель способен работать с регулируемой скоростью вращения, контролируемой посредством специально сконструированного пульта управления.

Система CARDIOBRIDGE REITAN состоит из четырех основных компонентов: 1 - катетер с головкой насоса, 2 - приводной модуль, 3 - пульт управления и 4 - промывочный комплект.

Сам катетерный насос REITAN содержит гибкие наружный и внутренний катетеры, которые имеют возможность взаимного перемещения со скольжением, чтобы раскрыть защитную клетку и развернуть находящийся в ней пропеллер. По центральному просвету внутреннего катетера проходит гибкий приводной стержень. У внутреннего катетера имеются также два небольших канала для транспортирования двадцатипроцентного раствора глюкозы к головке насоса для ее смазки и промывки. Одна треть раствора возвращается по центральному просвету для приводного стержня, а две трети поступают в организм пациента.

Головка насоса

Диаметр головки насоса, установленной на дистальном конце гибкого катетера, при ее введении составляет около 3,5 мм (10 French), тогда как ее размер в развернутом состоянии составляет примерно 19,5 мм. Вращение пропеллеру придается посредством вращающегося приводного стержня, который проходит по центральному просвету внутреннего катетера, начиная от его проксимального конца, сопряженного посредством магнитного поля с двигателем постоянного тока, находящимся в приводном модуле.

Приводной модуль

Приводной модуль сконструирован с возможностью поместить его рядом с кроватью пациента и снабжен ведущей магнитной полумуфтой для подключения одним своим концом к катетерному насосу. Другой конец приводного модуля подсоединен электрическим кабелем к пульту управления.

Пульт управления

Основные функции этого пульта состоят в отслеживании скоростей катетерного насоса и перистальтического насоса для промывочной жидкости и в управлении ими. Все функции управления системой и отслеживаемые параметры отображаются на сенсорном дисплее (тачскрине).

Скорость вращения двигателя, вращающегося приводного стержня и пропеллера регулируется и контролируется пультом управления. Диапазон регулировки составляет 1000-15000 об/мин.

Система промывки

Система промывки служит для смазывания вращающихся частей насоса и для предотвращения попадания в них крови. Она состоит из небольших каналов, сформированных внутри катетера, чтобы транспортировать стерильный двадцатипроцентный раствор глюкозы для смазывания внутренних компонентов. К промывочной текучей среде добавляют гепарин. Одна треть текучей среды транспортируется обратно по внутреннему просвету и смазывает вращающийся приводной стержень. Две трети раствора глюкозы попадают в систему кровообращения пациента, отделяя при этом ее от приводного вала. Скорость перистальтического насоса задается с пульта управления.

Описанная система раскрыта в документе WO 2009/157840, опубликованном после даты приоритета настоящего изобретения.

Далее будут описаны усовершенствования рассмотренного катетерного насоса.

В описанной конструкции отсутствует фиксаторный механизм для безопасного позиционирования и фиксации насоса в восходящей части аорты (над аортальным клапаном) при введении насоса в тело пациента у паховой области.

С введением через бедренную артерию связаны следующие проблемы:

насос необходимо провести через изгиб, образованный дугой аорты;

необходимо зафиксировать насос в восходящей части аорты, чтобы устранить опасность его смещения до касания с аортальным клапаном.

Однако современные насосы могут быть помещены в восходящую часть аорты в процессе операции на сердце только через шунт на дуге аорты или, в отдельных случаях, через правую (или левую) сонную артерию.

В US 4753221 описан удлиненный катетер насоса крови. Этот катетер содержит упругие пальцы для упора в направлении радиально наружу в стенки легочной артерии и для удерживания катетера на расстоянии от внутренних стенок аорты, так что кровь может беспрепятственно поступать в коронарные артерии.

В ЕР 0364293 А2 описан катетер насоса крови, содержащий кольцевую барьерную стенку, служащую для удерживания дистального конца катетера в желательном функциональном положении внутри аорты.

В DE 10336902 В3 описано внутрисердечное насосное устройство для чрескожного введения, содержащее насос, присоединенный к проксимальному концу катетера, который со стороны дистального конца (со стороны всасывания) соединен с канюлей, входные отверстия которой пространственно удалены от насоса. Из дистального конца (входного отверстия) канюли выступает гибкий элемент, который может быть снабжен ″свиным хвостиком″, используемым в катетерах и стентах. Закругленный ″свиной хвостик″ служит атравматической опорой на ткани сердца или стенки сосуда.

Раскрытие изобретения

Изобретение направлено на создание головки насоса, которая может быть продвинута дальше в аорту, с прохождением через дугу аорты в восходящую часть аорты.

Для решения указанной задачи предлагаются варианты катетерного насоса для позиционирования в восходящей части аорты вблизи аортального клапана человека-пациента, образующие единый изобретательский замысел.

Первый вариант катетерного насоса содержит удлиненную гильзу с приводным стержнем, проходящим сквозь гильзу и присоединяемым своим проксимальным концом к внешнему источнику приводной энергии, и ротор, который установлен, со стороны дистального конца приводного стержня, на приводной вал, соединенный с приводным стержнем, и представляет собой пропеллер, заключенный в клетку. Концы группы указанных лент, нитей или полосок закреплены на взаимно подвижных трубках, находящихся на приводном валу, а пропеллер и клетка выполнены с возможностью развертывания из сложенного положения, соответствующего примыканию к приводному валу, в развернутое, рабочее положение. Это положение характеризуется тем, что дополнительно содержит средство фиксации ротора, после его введения, в восходящей части аорты вблизи аортального клапана, которое образовано элементом, выступающим из дистального конца катетера и предназначенным для введения в сердце с целью использования его стенки в качестве опоры. При этом длина выступающего элемента выбрана такой, что при упоре его дистального конца в стенку сердца пропеллер и клетка находятся снаружи сердца, но в восходящей части аорты вблизи аортального клапана.

Второй вариант катетерного насоса отличается от первого тем, что элемент, выступающий из дистального конца катетера и образующий средство фиксации ротора, имеет в естественном состоянии форму кольца, части кольца или спирали, расположенного (расположенной) в плоскости, перпендикулярной продольной оси катетера, но выполненный с возможностью введения, в распрямленном состоянии, в кровеносный сосуд и возврата в естественное состояние снаружи сердца вблизи него с поддерживанием ротора и размещением вокруг ротора над аортальным клапаном так, что дистальное окончание, завершающее дистальный конец выступающего элемента, находится в стенке или вплотную к стенке восходящей части аорты.

Третий вариант катетерного насоса отличается от первого и второго вариантов тем, что в нем некоторые из лент, нитей или полосок, образующих клетку, или их части выполнены с возможностью выступать из клетки, чтобы контактировать своими дистальными концами со стенкой кровеносного сосуда и фиксировать клетку с заключенным в ней ротором в восходящей части аорты вблизи аортального клапана.

При этом в любом из этих вариантов насоса ленты, нити или полоски клетки могут образовывать открытую конструкцию, допускающую формирование ретроградного кровотока снаружи ротора.

Помещение катетерного насоса в восходящей части аорты дает существенные преимущества.

Ретроградный кровоток, аортальный клапан и коронарная перфузия

Когда насос помещен в трубку (аорту), вращение пропеллера создает внутри трубки градиент давления, т.е давление до пропеллера будет ниже, чем за ним. Градиент давления создает ретроградный кровоток вдоль стенки трубки. Поскольку кровоток вдоль стенки аорты направлен против кровотока через пропеллер, он может рассматриваться как приводящий к энергетическим потерям.

Аортальный клапан представляет собой трехлепестковый клапан, присоединенный к стенке восходящей части аорты, непосредственно над левым желудочком. Если насос установлен над аортальным клапаном, ретроградный кровоток останавливается лепестками клапана. Тем самым достигается эффект повышения градиента давления.

В лабораторных испытаниях давление могло увеличиваться более чем в 3 раза по сравнению с давлением, обеспечиваемым в прямой трубке.

За счет этого обеспечиваются следующие результаты:

1) уменьшается постнагрузка левого желудочка, что означает уменьшение рабочей нагрузки на этот желудочек;

2) поскольку коронарные артерии отходят выше лепестков клапана, увеличение ретроградного кровотока усилит давление коронарной перфузии;

3) позиционирование насоса до места отхода мозговых артерий усилит перфузию мозга.

Катетер предпочтительно вводится посредством пункции артериальной системы, предпочтительно пункции бедренной артерии в паховой области, через ″рукав″ интродьюсера. Затем вводится катетерный насос, который фиксируется в заданном положении в восходящей части аорты, непосредственно над аортальным клапаном. При его использовании насос образует с сердцем последовательный контур.

Краткое описание чертежей

Далее изобретение будет описано более подробно со ссылками на прилагаемые чертежи.

На фиг. 1-3 представлен первый вариант изобретения, в котором головка насоса зафиксирована посредством выступающего элемента, предназначенного для его введения в сердце.

На фиг. 4-6 представлен второй вариант изобретения, в котором головка насоса зафиксирована посредством выступающего элемента катетера, который должен находиться снаружи аортального клапана.

На фиг. 7-9 представлен третий вариант изобретения, в котором головка насоса зафиксирована посредством частей окружающей пропеллер клетки, отходящих от нее и контактирующих со стенкой кровеносного сосуда.

На фиг. 10-12 представлен четвертый вариант изобретения, в котором головка насоса зафиксирована посредством нити, вводимой совместно с катетером, прикрепленной к нему вблизи ротора и управляемой снаружи.

Осуществление изобретения

На фиг. 1 показан дистальный конец первого варианта катетера согласно изобретению. Головка 1 насоса состоит из клетки 2, окружающей пропеллер 3, установленный на приводном валу 4, присоединенном к приводному стержню 5, проходящему сквозь удлиненную гильзу 6. Головка 1 насоса, показанная в рабочем положении, снабжена выступающим элементом 7, предназначенным для введения в сердце, как это показано на фиг. 3.

На фиг. 2 показана головка 1 насоса в процессе ее введения и интродьюсер 8. Выступающий элемент 7 распрямлен относительно своей естественной формы (см. фиг. 1) и частично вставлен в интродьюсер 8.

На фиг. 3 показан катетер в рабочем положении, в котором выступающий элемент 7 введен в сердце 9. Показаны также части сосудистой системы, важные для понимания работы насоса:

аортальный клапан 10;

восходящая часть аорты 11;

дуга 12 аорты;

сонные артерии 13, 14;

подключичная артерия 15;

нисходящая часть 16 аорты;

левая коронарная артерия 17;

правая коронарная артерия 18.

Обозначения 20 и 21 будут пояснены далее.

Как показано на фиг. 3, выступающий элемент 7 имеет такую длину, что при упоре его дистального конца 7′ о стенку сердца 9 пропеллер 3 и клетка 2 будут находиться вне сердца 9, но в восходящей части аорты 11, вблизи аортального клапана 10. Если к моменту установки катетерного насоса длина сердца пациента, которой должна соответствовать длина выступающего элемента 7, неизвестна, ее можно измерить любым подходящим для этого известным методом, например посредством зондирования сердца (см., например, Вратислав Йонаш. Частная кардиология. Государственное издательство медицинской литературы, Прага, 1958, раздел ″Грудная аортография, зондирование сердца при ВПС″) или двумерной эхокардиографии (см., например, Schnittger I, Gordon Е. P., Fitzgerald P.J., Рорр R. L. Standardized intracardiac measurements of two-dimensional echocardiography, J Am Coll Cardiol., 1983, 2 (5), pp. 934-938). При необходимости определения также размеров восходящей части аорты оно тоже может быть выполнено методом двумерной эхокардиографии или компьютерной томографии, а также аортографии (см., например, В.Ф. Кузнечевский. Хирургическое лечение аневризм восходящего отдела аорты. Автореферат. М., 2005).

На фиг. 4, 5 и 6 проиллюстрирован, в рабочем положении, дистальный конец катетера согласно второму варианту изобретения. Его отличие состоит в том, что выступающий элемент 7а в естественном (свободном) состоянии имеет форму кольца, или его части, или спирали, но который может быть вставлен в интродьюсер 8 в распрямленном состоянии, как это показано на фиг. 5. После его введения данный элемент принимает исходную (естественную) форму и поддерживает головку 1 насоса, находящегося снаружи аортального клапана 10. Как показано на фиг. 5 и 6, часть элемента 7а в форме кольца, части кольца или спирали расположена в плоскости, перпендикулярной продольной оси катетера. При этом оконечность 7а′ дистального конца выступающего элемента 7а в зафиксированном положении находится непосредственно у проксимального края аортального клапана, что обеспечивает позиционирование устройства по изобретению в восходящей части аорты 11.

На фиг. 7, 8 и 9 показан третий вариант катетера согласно изобретению. Он отличается тем, что некоторые из лент, нитей или полосок 2а способны при развертывании из положения примыкания к приводному валу 4 с формированием клетки выступать из клетки, чтобы контактировать со стенкой кровеносного сосуда, фиксируя клетку с заключенным в ней пропеллером в желательном положении.

Согласно модификации, основанной на том же принципе, соответствующие нити закреплены на кольце, расположенном на конце головки насоса отдельно от клетки. При введении катетера эти нити расположены взаимно параллельно и параллельно оси вращения головки насоса. Они выполнены таким образом, что в естественном состоянии, после развертывания клетки, они отклоняются в радиальном направлении и фиксируются к стенке сосуда. Достоинством такого выполнения является то, что нити образуют продолжение головки насоса, чтобы избежать увеличения диаметра клетки.

На фиг. 10, 11 и 12 показан вариант катетера, который характеризуется тем, что вблизи головки 1 насоса закреплена нить 19, которая вводится вместе с катетером. Нитью 19 управляют снаружи, что позволяет использовать ее, чтобы задать положение головки 1 насоса в восходящей части аорты 11.

Благодаря позиционированию головки 1 насоса в восходящей части аорты 11 непосредственно над аортальным клапаном 10 создается ретроградный кровоток 20 крови, который увеличивает поступление крови в левую и правую коронарные артерии 17, 18. Одновременно нормальный кровоток 21 крови, создаваемый насосом, увеличивает поступление крови в сонные артерии 13, 14 и подключичную артерию 15.

Фиксирование головки насоса в восходящей части аорты дает особые преимущества, однако в некоторых случаях может оказаться полезным зафиксировать его положение, например, в нисходящей ветви аорты.

1. Катетерный насос для позиционирования в восходящей части аорты (11) вблизи аортального клапана (10) человека-пациента, содержащий удлиненную гильзу (6) с приводным стержнем (5), проходящим сквозь гильзу и присоединяемым своим проксимальным концом к внешнему источнику приводной энергии, и ротор, который установлен, со стороны дистального конца приводного стержня (5), на приводной вал (4), соединенный с приводным стержнем (5), и представляет собой пропеллер (3), заключенный в клетку (2), образованную лентами, нитями или полосками, причем концы группы указанных лент, нитей или полосок закреплены на взаимно подвижных трубках (22), находящихся на приводном валу (4), а пропеллер (3) и клетка (2) выполнены с возможностью развертывания из сложенного положения, соответствующего примыканию к приводному валу (4), в развернутое, рабочее положение, характеризующийся тем, что дополнительно содержит средство фиксации ротора (3), после его введения, в восходящей части аорты (11) вблизи аортального клапана (10), которое образовано элементом (7), выступающим из дистального конца катетера и предназначенным для введения в сердце (9) с целью использования его стенки в качестве опоры, при этом длина выступающего элемента (7) выбрана такой, что при упоре его дистального конца в стенку сердца пропеллер (3) и клетка (2) находятся снаружи сердца, но в восходящей части аорты (11) вблизи аортального клапана (10).

2. Насос по п. 1, отличающийся тем, что ленты, нити или полоски клетки (2) образуют открытую конструкцию, допускающую формирование ретроградного кровотока снаружи ротора.

3. Катетерный насос для позиционирования в восходящей части аорты (11) вблизи аортального клапана (10) человека-пациента, содержащий удлиненную гильзу (6) с приводным стержнем (5), проходящим сквозь гильзу и присоединяемым своим проксимальным концом к внешнему источнику приводной энергии, и ротор, который установлен, со стороны дистального конца приводного стержня (5), на приводной вал (4), соединенный с приводным стержнем (5), и представляет собой пропеллер (3), заключенный в клетку (2), образованную лентами, нитями или полосками, причем концы группы указанных лент, нитей или полосок закреплены на взаимно подвижных трубках (22), находящихся на приводном валу (4), а пропеллер (3) и клетка (2) выполнены с возможностью развертывания из сложенного положения, соответствующего примыканию к приводному валу (4), в развернутое, рабочее положение, характеризующийся тем, что дополнительно содержит средство фиксации ротора (3), после его введения, в восходящей части аорты (11) вблизи аортального клапана (10), которое образовано элементом (7а), выступающим из дистального конца катетера и имеющим в естественном состоянии форму кольца, части кольца или спирали, расположенного (расположенной) в плоскости, перпендикулярной продольной оси катетера, но выполненным с возможностью введения, в распрямленном состоянии, в кровеносный сосуд и возврата в естественное состояние снаружи сердца (9) вблизи него с поддерживанием ротора и размещением вокруг ротора над аортальным клапаном (10) так, что дистальное окончание, завершающее дистальный конец выступающего элемента (7а), находится в стенке или вплотную к стенке восходящей части аорты (11).

4. Насос по п. 3, отличающийся тем, что ленты, нити или полоски клетки (2) образуют открытую конструкцию, допускающую формирование ретроградного кровотока снаружи ротора.

5. Катетерный насос для позиционирования в восходящей части аорты (11) вблизи аортального клапана (10) человека-пациента, содержащий удлиненную гильзу (6) с приводным стержнем (5), проходящим сквозь гильзу и присоединяемым своим проксимальным концом к внешнему источнику приводной энергии, и ротор, который установлен, со стороны дистального конца приводного стержня (5), на приводной вал (4), соединенный с приводным стержнем (5), и представляет собой пропеллер (3), заключенный в клетку (2), образованную лентами, нитями или полосками, причем концы группы указанных лент, нитей или полосок закреплены на взаимно подвижных трубках (22), находящихся на приводном валу (4), а пропеллер (3) и клетка (2) выполнены с возможностью развертывания из сложенного положения, соответствующего примыканию к приводному валу (4), в развернутое, рабочее положение, характеризующийся тем, что дополнительно содержит средство фиксации ротора (3), после его введения, в восходящей части аорты (11) вблизи аортального клапана (10), причем некоторые из указанных лент, нитей или полосок или их части (2а) выполнены с возможностью выступать из клетки (2), чтобы контактировать своими дистальными концами со стенкой кровеносного сосуда и фиксировать клетку (2) с заключенным в ней ротором (3) в восходящей части аорты (11) вблизи аортального клапана (10).

6. Насос по п. 5, отличающийся тем, что ленты, нити или полоски клетки (2) образуют открытую конструкцию, допускающую формирование ретроградного кровотока снаружи ротора.

Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургии, в частности к сердечно-сосудистой хирургии. Выполняют пункцию бедренной артерии справа с установкой в ней интродьюсера.

Искусственный желудочек сердца (варианты) // 2550047

Группа изобретений относится к кардиохирургии. Искусственный желудочек сердца, включающий двухкамерный диафрагменный насос и канюлю, состоящую из последовательно расположенных по отношению к насосу желудочковой и аортальной частей, насос выполнен из разделенных мембраной газовой камеры, которая трубопроводом или каналом соединена с устройством, обеспечивающим импульсную поочередную подачу газа под давлением и создание вакуума, и камеры перекачиваемой среды, снабженной штуцером для соединения с желудочковой частью канюли, при этом желудочковая часть выполнена в виде жесткого трубчатого элемента с перфорацией по периферии его диаметрального сечения, выполненной между упорными шайбами во внутренней стенке трубчатого элемента канюли со смещением в сторону упорной шайбы, дальней от штуцера диафрагменного насоса, и цилиндрического стакана, высотой, меньшей расстояния между упорными шайбами, с отверстием на его основании, размещенного во внутренней части трубчатого элемента канюли и имеющего возможность линейного перемещения между упорными шайбами с функцией открытия-перекрытия отверстий перфорации, а аортальная часть канюли выполнена из мягкой силиконовой трубки.

Перекачивающее устройство для правых отделов сердца при сложных врожденных пороках сердца, требующих проведения операции фонтена-правый неожелудочек // 2523700

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиохирургии. Перекачивающее устройство содержит проточный канал и клапаны на входе и выходе из канала, при этом на обтекаемой кровью поверхности выполнен изменяющийся по времени рельеф, соответствующий соотношениям нестационарного самоорганизующегося закрученного потока крови.

Катетерный насос для поддержания кровообращения // 2519757

Изобретение относится к медицинским насосам и предназначено для введения в систему кровообращения млекопитающего с целью поддержки сердца в осуществлении кровообращения.

Способ коррекции эндотелиальной дисфункции при adma-подобной модели гестоза в эксперименте // 2507594

Изобретение относится к медицине, в частности к экспериментальной фармакологии, и может быть использовано для изучения механизмов коррекции эндотелиальной дисфункции у беременных.

Удаление и восстановление содержания клеток в органах и тканях // 2463081

Изобретение относится к органам и тканям, конкретнее к способам и материалам для удаления и восстановления содержания клеток в органах и тканях. .

Способ коррекции эндотелиальной дисфункции дистантным прекондиционированием при adma-подобной модели гестоза // 2462765

Изобретение относится к медицине, в частности к экспериментальной фармакологии, и может быть использовано для изучения процессов коррекции эндотелиальной дисфункции у беременных.

Способ коррекции нарушения микроциркуляции в плаценте при adma-подобной модели гестоза // 2460148

Изобретение относится к медицине, в частности к экспериментальной фармакологии, и может быть использовано для изучения возможностей коррекции нарушения микроциркуляции в плаценте у беременных.

Способ хирургического лечения острой тромбоэмболии легочной артерии // 2447904

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиохирургии, и может быть использовано при лечении тромбоэмболии легочной артерии. .

Способ профилактики ранних коронарных тромбозов после процедуры коронарной эндартерэктомии // 2446831

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиохирургии, и может быть использовано во время проведения эндартерэктомии с использованием искусственного кровообращения.

Прибор для мониторинга насекомых в реальном времени // 2555438

Изобретение относится к области мониторинга насекомых. Ловушка содержит устройство для улавливания летающих насекомых и контрольный цилиндр. Цилиндр соединен с выпуском устройства для улавливания насекомых. Цилиндр содержит детектор насекомых и камеру. Камера получает изображения находящихся внутри цилиндра насекомых. Размеры сечения контрольного цилиндра выбраны такими, что насекомые вынуждены не пролетать, а проползать сквозь него. Обеспечивается возможность автоматизированного мониторинга насекомых. 2 н. и 16 з.п. ф-лы, 4 ил.

Кровяной насос с ротором // 2567822

Изобретение относится к медицинской технике. Кровяной насос снабжен ротором, установленным в корпусе насоса с помощью подшипника. Корпус насоса содержит металлический штифт, направленный от наружной стенки корпуса к его внутренней стороне. Штифт выполнен коническим из теплопроводного материала, установлен в коническом корпусном образовании на внешней стороне стенки корпуса насоса коаксиально подводу насоса. Шарик подшипника расположен в вершине конического корпусного образования. Технический результат состоит в обеспечении теплоотвода от стенки корпуса и стабилизации деталей насоса, выступающих из корпуса. 16 з.п. ф-лы, 6 ил.

Устройство экстракорпоральной аппаратной перфузии донорских органов внутри тела донора // 2570391

Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано в трансплантологии для восстановления и поддержания ишемически поврежденых донорских органов для целей их последующей трансплантации. Устройство для экстракорпоральной аппаратной перфузии донорских органов внутри тела донора выполнено с возможностью работы от сети или автономного источника питания и включает перфузионный контур донорских органов с лейкоцитарным фильтром, оксигенатором, насосом с блоком управления и энергопитания насоса, артериальной и венозной канюлями и датчиками давления, подключенными с возможностью реализации алгоритма «обратной связи», обеспечивающего постоянную двухканальную регистрацию измеренных в перфузионном контуре донорских органов величин давления и программное управление двигателем насоса. Один из датчиков давления установлен на входе в артериальную канюлю, другой - на выходе из венозной канюли. Оксигенатор соединен с источником кислорода. Блок управления и энергопитания насоса имеет возможность контроля объема перфузата и подключен с возможностью увеличения оборотов ротора насоса в зависимости от разницы давлений на артериальной и венозной канюлях. Изобретение позволяет восстановить и поддерживать жизнеспособность донорских органов. 1 ил.

Способ проведения искусственного кровообращения при обеспечении кардиохирургических вмешательств // 2611938

Изобретение относится к медицине, а именно к сердечно-сосудистой хирургии. Дополнительно в магистраль подачи газо-воздушной смеси аппарата искусственного кровообращения (АИК) вводят оксид азота - NO. При этом подачу NO осуществляют в дозе 40 ppm в период первого параллельного кровообращения сразу после достижения расчетной объемной скорости перфузии и перфузионного баланса. Сохраняют данный протокол подачи NO на протяжении всего периода проведения искусственного кровообращения. Прекращают подачу NO в контур экстракорпоральной циркуляции в период второго параллельного кровообращения после снятия зажима с аорты и восстановления эффективной сердечной деятельности. При этом временной интервал от прекращения подачи NO до перевода пациента на естественное кровообращение должен быть не менее 5 мин. Способ позволяет сократить число послеоперационных осложнений у пациентов, оперированных в условиях искусственного кровообращения, и улучшить результаты кардиохирургических вмешательств, а также устранить негативные эффекты искусственного кровообращения с сохранением гемодинамической стабильности пациентов в раннем постперфузионном периоде. 1 пр.

Устройство привода насоса перфузионного контура для восстановления кровообращения и оксигенации крови // 2617093

Изобретение к медицинской технике. Устройство привода насоса перфузионного контура включает блок привода насоса, блок контроля параметров перфузии, блок контроля насыщения перфузата кислородом, блок контроля объемного расхода перфузата, блок звуковой и световой индикации и блок дистанционного управления, связанные с центральным микроконтроллером, выполненным с возможностью контроля блока питания. Блок привода насоса включает микроконтроллер привода насоса, связанный через силовые ключи и электродвигатель с магнитной муфтой, соединяющей вал электродвигателя с насосом, включенным в перфузионный контур. Блок контроля параметров перфузии включает первый и второй фильтры, на входы которых поступают напряжения от датчиков давления и температуры перфузата соответственно, аналого-цифровой преобразователь, связанный с выходами фильтров и со входом микроконтроллера параметров перфузии, связанного с центральным микроконтроллером. Блок контроля насыщения перфузата кислородом включает трансимпедансный усилитель, выполненный с возможностью подключения датчика насыщения кислородом и связанный через аналого-цифровой преобразователь с микроконтроллером блока контроля насыщения перфузата кислородом, один выход которого имеет возможность подключения через цифроаналоговый преобразователь к светодиодам датчика насыщения перфузата кислородом, а другой связан с центральным микроконтроллером. Блок контроля объемного расхода перфузата включает время-цифровой преобразователь, выходами генератора измерительных сигналов и входами измерителя времени подключенный к пьезоэлементам. Выход измерителя времени подключен к микроконтроллеру вычисления объемного расхода перфузата. Блок дистанционного управления выполнен с возможностью формирования и подачи управляющих команд на включение и остановку насоса, запись параметров перфузии и настройку датчиков. Блок звуковой и световой индикации подключен к центральному микроконтроллеру. Изобретение обеспечивает надежное и длительное дистанционное поддержание условий перфузии жизнеспособных донорских органов внутри тела донора. 2 з.п. ф-лы, 4 ил.

Система управления насосом для нагнетания крови и система насоса для нагнетания крови // 2618909

Группа изобретений относится к медицинской технике. Система управления насосом для нагнетания крови содержит локальный и дистанционный терминалы обработки. Локальный терминал обработки выполнен с возможностью передавать в дистанционный терминал обработки собранные параметры о текущем состоянии насоса для нагнетания крови и показатели активности сердца; и приводить в движение и управлять насосом для нагнетания крови в соответствии с параметрами регулирования насоса для нагнетания крови, принятыми из дистанционного терминала обработки. Дистанционный терминал обработки выполнен с возможностью получать текущие параметры регулирования насоса для нагнетания крови в соответствии с текущими параметрами состояния и показателями активности сердца, принятыми из локального терминала обработки, и установленными условиями регулирования; и передавать параметры регулирования насоса для нагнетания крови обратно в локальный терминал обработки. Локальный терминал обработки дополнительно содержит источник питания, при этом источник питания локального терминала обработки содержит источник питания постоянного тока (DC) и/или источник питания от сети переменного тока (АС). Локальный терминал обработки дополнительно содержит: локальный модуль предупреждения о низком уровне заряда, выполненный с возможностью генерирования локальной информации предупреждения о низком уровне заряда или запроса подтверждения предупреждения о низком уровне заряда, если общее значение заряда или напряжения источника питания DC и источника питания АС ниже, чем установленный уровень заряда или значение напряжения. Раскрыты способ управления насосом и система насоса для нагнетания крови. Изобретения обеспечивают повышение надежности вспомогательного кровообращения при изменении физиологического состояния пациента. 3 н. и 17 з.п. ф-лы, 8 ил.

Системы кровяных насосов и способы // 2619995

Изобретение относится к медицинской технике. Система центробежного кровяного насоса содержит: центробежный насос, содержащий впуск, выпуск и импеллер, имеющий поворотный вал, выполненный с возможностью входа в зацепление с верхней поворотной несущей и с нижней поворотной несущей. Верхняя поворотная несущая проходит от верхней части корпуса во впуск. Нижняя поворотная несущая проходит от нижней части корпуса в его внутреннее пространство. Лопатки на верхней поверхности импеллера продолжаются радиально от центра импеллера. Магнит механически сцеплен с импеллером. Электрический двигатель для магнитного зацеплении с магнитом выполнен с возможностью вращения магнита и импеллера. Трубка входящего потока имеет диаметр 4-6 мм, первый ее конец соединен со впуском, а второй выполнен с возможностью ввода в просвет вены. Трубка входящего потока дополнительно содержит боковой порт. Трубка выходящего потока имеет внутренний диаметр 4-6 мм. Первый ее конец соединен с выпуском, а второй выполнен с возможностью создания анастомоза к периферической вене. Трубка выходящего потока дополнительно содержит боковой порт для управляемого доступа к пути текучей среды в трубке выходящего потока. Устройство управления содержит процессор, запоминающее устройство, батарею и кабель. Процессор выполнен с возможностью управления скоростью импеллера от 50 до 1500 мл/мин в течение 7 дней. Среднее значение напряжения сдвига стенки периферической вены составляет от 2,5 до 10 Па, а значение пульсового давления в периферической вене меньше, чем это значение в отдающей артерии. Технический результат состоит в обеспечении увеличения диаметра периферических вен и артерий. 33 з.п. ф-лы, 43 ил.

Осевой насос вспомогательного кровообращения // 2629054

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к осевому насосу вспомогательного кровообращения. Насос состоит из трубчатого полого корпуса. Внутри корпуса установлен с возможностью вращения нагнетательный элемент с лопатками, ориентированный вдоль оси. Нагнетательный элемент образует зазор между нагнетательным элементом и полым корпусом. Насос содержит установленные по ходу потока направляющие блоки с лопатками. Блоки с лопатками жестко закреплены на внутренней стенке корпуса и расположены спереди и позади нагнетательного элемента. Электродвигатель размещен в одном из направляющих блоков. Между направляющими блоками и рабочим колесом установлено лабиринтное уплотнение. Нагнетательный элемент установлен на валу ротора и выполнен в виде рабочего колеса. Техническим результатом является упрощение конструкции осевого насоса и уменьшение электропотребления за счет исключения магнитных опор. 6 з.п. ф-лы, 3 ил.

Дисковый насос трения для перекачки жидкостей // 2631854

Изобретение относится к дисковым насосам трения для перекачки жидкостей, в частности в кардиохирургии для создания вспомогательного насоса поддержки кровообращения для лечения терминальной сердечной недостаточности. Насос содержит корпус, внутри которого установлен с возможностью вращения пакет дисков (3) переменной толщины в радиальном направлении, входной и выходной патрубки. Диски (3) выполнены обтекаемой параболической формы. Ширина зазора между дисками (3) убывает от центра к периферии и определена выражением, которое связано с текущей шириной h зазора (9) между дисками (3) от входа до выхода, шириной hin зазора (8) между дисками (3) на входе, диаметром din дисков (3) на входе, текущим диаметром d дисков (3) от входа до выхода, расходом жидкости на один зазор между дисками (3), толщиной пограничного слоя при ламинарном течении, коэффициентом кинематической вязкости жидкости, скоростью вращения дискового ротора и безразмерным параметром, характеризующим отношение ширины зазора между дисками (3) к толщине пограничного слоя на вращающемся диске (3). Изобретение направлено на оптимизацию параметров дискового насоса, включающую оптимальный выбор формы и величины входного диаметра дисков, скорости вращения ротора в зависимости от свойств жидкости и расхода для достижения максимального КПД и напора насоса, что позволяет его использование в системах искусственного кровообращения. 5 ил.

Способ проведения искусственного кровообращения при операциях на открытом сердце // 2632686

Изобретение относится к медицине, а именно к реаниматологии и сердечно-сосудистой хирургии. Выполняют подключение ИК к пациенту, проведение анестезии посредством введения наркологических препаратов в оксигенератор ИК. Проводят перфузии с оценкой ее адекватности. При этом объемную скорость перфузии во время искусственного кровообращения увеличивают до 3,0-3.2 л/мин на 1 м2 поверхности тела в условиях нормотермии. Способ позволяет у пациентов с мультифокальным атеросклерозом, с преимущественным поражением коронарных и сонных артерий, уменьшить число периоперационных осложнений, таких как ОНМК, когнитивные дисфункции, нарушение функции почек, отсутствие гемолиза, удовлетворительные показатели лактата (до 4 ммоль/л) и билирубина (до 25 ммоль/л) крови.