Устройство для пластики при паховых грыжах

Изобретение относится к области медицины (медицинской техники), а именно к хирургическим устройствам, и предназначено для повышения удобства и надежности пластики при паховых грыжах. Устройство для пластики при паховых грыжах представлено в виде синтетического сетчатого протеза с прикрепленным к нему определенным способом и определенным образом ориентированным каркасом для придания синтетическому сетчатому протезу плоской формы в ране. Каркас выполнен из биологически инертной проволоки толщиной, соразмерной с величиной пор синтетического сетчатого протеза, и носит съемный характер. Прикрепляют его к синтетическому сетчатому протезу, проводя через поры последнего свободные концы частей каркаса. При этом каркас имеет в основе форму буквы U с двумя параллельными частями и одной дугообразной переходной между ними частью. Параллельные части в прикрепленном состоянии ориентированы вдоль длинных сторон синтетического сетчатого протеза. Съемный каркас выполнен из эластичной проволоки, имеющей свойство сохранения формы. В середине дугообразной части съемного каркаса от нее кнаружи и параллельно параллельным частям съемного каркаса отходит прямолинейный стержень длиной 0,5-2,0 см из той же проволоки, из которой выполнен съемный каркас. Прямолинейный стержень скручен из сложенной вдвойне проволоки срединного участка дугообразной части съемного каркаса. Параллельные части съемного каркаса, отступя от их концов на 0,5-2,0 см, имеют ограничители, которые не проходят через поры синтетического сетчатого протеза. Эти ограничители представлены в виде утолщений, одиночных волнообразных изгибов проволоки, изгибов проволоки с образованием одиночных колец. 9 з.п. ф-лы, 5 ил.

 

Наряду с положительными сторонами описанного устройства для паховой герниопластики у него имеется и существенный недостаток. Это дополнительное внедрение в организм инородного металлического материала. Кроме того, жесткость конструкции за счет нитинола повышается. Стоимость ее значительно выше по сравнению с обычными полипропиленовыми сетками.

Задачей заявляемого технического решения является разработка эффективного устройства для пластики при паховых грыжах, включающего синтетический сетчатый протез и определяющего его плоскую форму в ране без увеличения его жесткости и материалоемкости.

Техническим результатом предлагаемого устройства является повышение эффективности хирургического лечения при паховых грыжах за счет:

- выполнения устройства в виде синтетического сетчатого протеза с прикрепленным к нему каркасом для придания синтетическому сетчатому протезу плоской формы в ране;

- выполнения устройства так, что входящий в его состав каркас носит съемный характер;

- выполнения съемного каркаса из биологически инертной проволоки толщиной, соразмерной с величиной пор синтетического сетчатого протеза;

- выполнения устройства так, что входящий в его состав каркас имеет в основе форму буквы U с двумя параллельными частями и одной дугообразной частью, переходной между двумя параллельными частями, при этом параллельные части в прикрепленном состоянии ориентированы вдоль длинных сторон синтетического сетчатого протеза;

- прикрепления синтетического сетчатого протеза к съемному каркасу путем проведения свободных концов частей каркаса через его поры;

- выполнения съемного каркаса синтетического сетчатого протеза из проволоки, имеющей свойство сохранения формы;

- выполнения съемного каркаса синтетического сетчатого протеза так, что в середине его дугообразной части от нее кнаружи и параллельно параллельным частям съемного каркаса отходит прямолинейный стержень из той же проволоки, из которой выполнен съемный каркас;

- выполнения съемного каркаса синтетического сетчатого протеза так, что в середине его дугообразной части от нее кнаружи и параллельно параллельным частям съемного каркаса отходит прямолинейный стержень длиной 0,5-2,0 см из той же проволоки, из которой выполнен съемный каркас;

- выполнения съемного каркаса синтетического сетчатого протеза так, в середине его дугообразной части от нее кнаружи и параллельно параллельным частям съемного каркаса отходит прямолинейный стержень, скрученный из сложенной вдвойне проволоки срединного участка дугообразной части съемного каркаса;

- выполнения съемного каркаса синтетического сетчатого протеза так, что в середине его дугообразной части от нее кнаружи и параллельно параллельным частям съемного каркаса отходит прямолинейный стержень из той же проволоки, из которой выполнен съемный каркас, причем, параллельные части съемного каркаса, отступя от их концов, имеют ограничители, которые не проходят через поры синтетического сетчатого протеза;

- выполнения съемного каркаса синтетического сетчатого протеза так, что в середине его дугообразной части от нее кнаружи и параллельно параллельным частям съемного каркаса отходит прямолинейный стержень из той же проволоки, из которой выполнен съемный каркас, причем параллельные части съемного каркаса, отступя от их концов на 0,5-2,0 см, имеют ограничители, которые не проходят через поры синтетического сетчатого протеза;

- выполнения съемного каркаса синтетического сетчатого протеза так, что в середине его дугообразной части от нее кнаружи и параллельно параллельным частям съемного каркаса отходит прямолинейный стержень из той же проволоки, из которой выполнен съемный каркас, причем параллельные части съемного каркаса, отступя от их концов, имеют ограничители в виде утолщений, которые не проходят через поры синтетического сетчатого протеза;

- выполнения съемного каркаса синтетического сетчатого протеза так, что в середине его дугообразной части от нее кнаружи и параллельно параллельным частям съемного каркаса отходит прямолинейный стержень из той же проволоки, из которой выполнен съемный каркас, причем параллельные части съемного каркаса, отступя от их концов, имеют ограничители в виде одиночных волнообразных изгибов проволоки, которые не проходят через поры синтетического сетчатого протеза;

- выполнения съемного каркаса синтетического сетчатого протеза так, что в середине его дугообразной части от нее кнаружи и параллельно параллельным частям съемного каркаса отходит прямолинейный стержень из той же проволоки, из которой выполнен съемный каркас, причем параллельные части съемного каркаса, отступя от их концов, имеют ограничители в виде изгибов проволоки с образованием одиночных колец, которые не проходят через поры синтетического сетчатого протеза.

Технический результат достигается тем, что устройство для пластики при паховых грыжах состоит из синтетического сетчатого протеза и прикрепленного к нему каркаса для придания синтетическому сетчатому протезу плоской формы в ране.

Отличительным признаком заявляемого устройства является то, что съемный каркас выполнен из биологически инертной проволоки толщиной, соразмерной с величиной пор синтетического сетчатого протеза, и имеет в основе форму буквы U с двумя параллельными частями и одной дугообразной частью, переходной между двумя параллельными частями, при этом параллельные части в прикрепленном состоянии ориентированы вдоль длинных сторон синтетического сетчатого протеза, который прикреплен к съемному каркасу путем проведения свободных концов частей каркаса через его поры.

Отличие устройства заключается также в том, что съемный каркас синтетического сетчатого протеза выполнен из проволоки, имеющей свойство сохранения формы.

Отличие устройства заключается также в том, что в середине дугообразной части съемного каркаса от нее кнаружи и параллельно параллельным частям съемного каркаса отходит прямолинейный стержень из той же проволоки, из которой выполнен съемный каркас.

Отличие устройства заключается и в том, в середине дугообразной части съемного каркаса от нее кнаружи и параллельно параллельным частям съемного каркаса отходит прямолинейный стержень длиной 0,5-2,0 см из той же проволоки, из которой выполнен съемный каркас.

Отличие устройства заключается также в том, что в середине дугообразной части съемного каркаса от нее кнаружи и параллельно параллельным частям съемного каркаса отходит прямолинейный стержень, скрученный из сложенной вдвойне проволоки срединного участка дугообразной части съемного каркаса.

К отличительным признакам заявляемого устройства следует также отнести и то, что в середине дугообразной части съемного каркаса от нее кнаружи и параллельно параллельным частям съемного каркаса отходит прямолинейный стержень из той же проволоки, из которой выполнен съемный каркас, причем параллельные части съемного каркаса, отступя от их концов, имеют ограничители, которые не проходят через поры синтетического сетчатого протеза.

Отличием заявляемого устройства является также то, что в середине дугообразной части съемного каркаса от нее кнаружи и параллельно параллельным частям съемного каркаса отходит прямолинейный стержень из той же проволоки, из которой выполнен съемный каркас, причем параллельные части съемного каркаса, отступя от их концов на 0,5-2,0 см, имеют ограничители, которые не проходят через поры синтетического сетчатого протеза.

Отличием заявляемого устройства является и то, что в середине дугообразной части съемного каркаса от нее кнаружи и параллельно параллельным частям съемного каркаса отходит прямолинейный стержень из той же проволоки, из которой выполнен съемный каркас, причем параллельные части съемного каркаса, отступя от их концов, имеют ограничители в виде утолщений, которые не проходят через поры синтетического сетчатого протеза.

Отличием заявляемого устройства имеет быть и то, что в середине дугообразной части съемного каркаса от нее кнаружи и параллельно параллельным частям съемного каркаса отходит прямолинейный стержень из той же проволоки, из которой выполнен съемный каркас, причем параллельные части съемного каркаса, отступя от их концов, имеют ограничители в виде одиночных волнообразных изгибов проволоки, которые не проходят через поры синтетического сетчатого протеза.

Отличие устройства заключается также в том, что в середине дугообразной части съемного каркаса от нее кнаружи и параллельно параллельным частям съемного каркаса отходит прямолинейный стержень из той же проволоки, из которой выполнен съемный каркас, причем параллельные части съемного каркаса, отступя от их концов, имеют ограничители в виде изгибов проволоки с образованием одиночных колец, которые не проходят через поры синтетического сетчатого протеза.

Сопоставительный анализ заявляемого устройства и прототипа показывает, что заявляемое устройство отличается от известного вышеуказанными признаками. Эти отличия позволяют сделать вывод о соответствии заявляемого технического решения критерию изобретения «новизна».

Из проведенного анализа патентной и специальной литературы авторами установлено, что предлагаемое техническое решение имеет признаки, отличающие его не только от прототипа, но и от других технических решений в данной области медицинской техники. Авторами не найдено устройства для пластики при паховых грыжах, содержащего отличительные признаки предлагаемого устройства.

Предлагаемое устройство для пластики при паховых грыжах включает синтетический сетчатый протез и прикрепленный к нему определенным способом и определенным образом ориентированный каркас для придания синтетическому сетчатому протезу плоской формы в ране. При этом выполненный из биологически инертной проволоки толщиной, соразмерной с величиной пор синтетического сетчатого протеза, съемный каркас, который фиксируют к синтетическому сетчатому протезу, проводя через его поры свободные концы частей каркаса, имеет в основе форму буквы U с двумя параллельными частями и одной дугообразной переходной между ними частью, при этом параллельные части в прикрепленном состоянии ориентированы вдоль длинных сторон синтетического сетчатого протеза. Съемный характер каркаса позволяет удалить его из раны после завершения пластики. Указанная форма каркаса является наиболее простой и удобной для его открепления от синтетического сетчатого протеза и удаления из раны. Указанный способ прикрепления каркаса к синтетическому сетчатому протезу является также наиболее простым и удобным, а указанная ориентация каркаса относительно сетчатого протеза оптимальной.

Съемный каркас синтетического сетчатого протеза выполнен из проволоки, имеющей свойство сохранения формы. Указанное свойство позволяет свободно манипулировать съемным каркасом в ране и легко удалить его из раны.

В середине дугообразной части съемного каркаса от нее кнаружи и параллельно параллельным частям съемного каркаса отходит прямолинейный стержень из той же проволоки, из которой выполнен съемный каркас. Указанный прямолинейный стержень позволяет более эффективно зафиксировать съемный каркас к синтетическому сетчатому протезу в нужных точках и исключает сморщивание протеза во время операции. Такое прикрепление достигается благодаря хорошей растяжимости синтетического сетчатого протеза, что позволяет «насадить» его на прямолинейный стержень.

В середине дугообразной части съемного каркаса от нее кнаружи и параллельно параллельным частям съемного каркаса отходит прямолинейный стержень длиной 0,5-2,0 см из той же проволоки, из которой выполнен съемный каркас. Указанные размеры определяются характеристиками различных сетчатых протезов, степенью их растяжимости.

В середине дугообразной части съемного каркаса от нее кнаружи и параллельно параллельным частям съемного каркаса отходит прямолинейный стержень, скрученный из сложенной вдвойне проволоки срединного участка дугообразной части съемного каркаса. Указанный вариант прямолинейного стержня является наиболее простым в осуществлении.

В середине дугообразной части съемного каркаса от нее кнаружи и параллельно параллельным частям съемного каркаса отходит прямолинейный стержень из той же проволоки, из которой выполнен съемный каркас, причем параллельные части съемного каркаса, отступя от их концов, имеют ограничители, которые не проходят через поры синтетического сетчатого протеза. Указанные ограничители позволяют упростить прикрепление съемного каркаса к синтетическому сетчатому протезу и ограничить его тремя точками. При этом концы параллельных частей каркаса ограничены в движении сквозь синтетический сетчатый протез и не врезаются в ткани пахового канала.

В середине дугообразной части съемного каркаса от нее кнаружи и параллельно параллельным частям съемного каркаса отходит прямолинейный стержень из той же проволоки, из которой выполнен съемный каркас, причем параллельные части съемного каркаса, отступя от их концов на 0,5-2,0 см, имеют ограничители, которые не проходят через поры синтетического сетчатого протеза. Указанные размеры определяются характеристиками различных сетчатых протезов, степенью их растяжимости. Меньшие отступы не позволяют надежно фиксировать каркас в синтетическом сетчатом протезе, а большие определяют длинные свободные концы каркаса, которые мешают манипуляциям с сетчатым протезом.

В середине дугообразной части съемного каркаса от нее кнаружи и параллельно параллельным частям съемного каркаса отходит прямолинейный стержень из той же проволоки, из которой выполнен съемный каркас, причем, параллельные части съемного каркаса, отступя от их концов, имеют ограничители в виде утолщений, которые не проходят через поры синтетического сетчатого протеза. Различные по величине утолщения могут являться надежными ограничителями при различных характеристиках синтетических сетчатых протезов, степени их растяжимости и величине их пор.

В середине дугообразной части съемного каркаса от нее кнаружи и параллельно параллельным частям съемного каркаса отходит прямолинейный стержень из той же проволоки, из которой выполнен съемный каркас, причем параллельные части съемного каркаса, отступя от их концов, имеют ограничители в виде одиночных волнообразных изгибов проволоки, которые не проходят через поры синтетического сетчатого протеза. Указанная форма ограничители съемного каркаса является наиболее простой.

В середине дугообразной части съемного каркаса от нее кнаружи и параллельно параллельным частям съемного каркаса отходит прямолинейный стержень из той же проволоки, из которой выполнен съемный каркас, причем параллельные части съемного каркаса, отступя от их концов, имеют ограничители в виде изгибов проволоки с образованием одиночных колец, которые не проходят через поры синтетического сетчатого протеза. Указанная форма ограничителей съемного каркаса, когда можно формировать из проволоки различные по величине кольца, является простой и одновременно эффективной для различных по характеристикам синтетических сетчатых протезов.

Все признаки независимого пункта формулы заявляемого устройства являются существенными, так как они необходимы для достижения указанного технического результата.

Признак: «Устройство для пластики при паховых грыжах в виде синтетического сетчатого протеза» - является известным и определяет материал для протезирования при паховых грыжах.

Признак: «Устройство включает прикрепленный к нему каркас для придания синтетическому сетчатому протезу плоской формы в ране» - является известным и определяет структуру, которая придает плоскую форму синтетическому сетчатому протезу в ране.

Признак: «Съемный каркас выполнен из биологически инертной проволоки толщиной, соразмерной с величиной пор синтетического сетчатого протеза, и имеет в основе форму буквы U с двумя параллельными частями и одной дугообразной частью, переходной между двумя параллельными частями, при этом параллельные части в прикрепленном состоянии ориентированы вдоль длинных сторон синтетического сетчатого протеза, который прикреплен к съемному каркасу путем проведения свободных концов частей каркаса через его поры» - является новым и определяет съемный характер, характеристики каркаса, материал, из которого он изготовлен, способ прикрепления его к синтетическому сетчатому протезу и ориентацию в отношении последнего.

Признак: «Съемный каркас синтетического сетчатого протеза выполнен из проволоки, имеющей свойство сохранения формы» - является новым и определяет эластичный характер каркаса.

Признак: «В середине дугообразной части съемного каркаса от нее кнаружи и параллельно параллельным частям съемного каркаса отходит прямолинейный стержень из той же проволоки, из которой выполнен съемный каркас» - является новым и определяет коррекцию формы съемного каркаса, которая более надежно закрепляет каркас в синтетическом сетчатом протезе.

Признак: «В середине дугообразной части съемного каркаса от нее кнаружи и параллельно параллельным частям съемного каркаса отходит прямолинейный стержень длиной 0,5-2,0 см из той же проволоки, из которой выполнен съемный каркас» - является новым и определяет оптимальные размеры прямолинейного стержня, который отходит от дугообразной части съемного протеза.

Признак: «В середине дугообразной части съемного каркаса от нее кнаружи и параллельно параллельным частям съемного каркаса отходит прямолинейный стержень, скрученный из сложенной вдвойне проволоки срединного участка дугообразной части съемного каркаса» - является новым и определяет оптимальный вариант формирования прямолинейного стержня, который отходит от середины дугообразной части съемного каркаса.

Признак: «В середине дугообразной части съемного каркаса от нее кнаружи и параллельно параллельным частям съемного каркаса отходит прямолинейный стержень из той же проволоки, из которой выполнен съемный каркас, причем параллельные части съемного каркаса, отступя от их концов, имеют ограничители, которые не проходят через поры синтетического сетчатого протеза» - является новым и определяет наличие ограничителей на концах параллельных частей съемного каркаса, которые ограничивают подвижность параллельных частей съемного каркаса относительно синтетического сетчатого протеза.

Признак: «В середине дугообразной части съемного каркаса от нее кнаружи и параллельно параллельным частям съемного каркаса отходит прямолинейный стержень из той же проволоки, из которой выполнен съемный каркас, причем параллельные части съемного каркаса, отступя от их концов на 0,5-2,0 см, имеют ограничители, которые не проходят через поры синтетического сетчатого протеза» - является новым и определяет оптимальные отступы от концов съемного каркаса для расположения ограничителей.

Признак: «В середине дугообразной части съемного каркаса от нее кнаружи и параллельно параллельным частям съемного каркаса отходит прямолинейный стержень из той же проволоки, из которой выполнен съемный каркас, причем параллельные части съемного каркаса, отступя от их концов, имеют ограничители в виде утолщений, которые не проходят через поры синтетического сетчатого протеза» - является новым и определяет форму ограничителей съемного каркаса в виде утолщений.

Признак: «В середине дугообразной части съемного каркаса от нее кнаружи и параллельно параллельным частям съемного каркаса отходит прямолинейный стержень из той же проволоки, из которой выполнен съемный каркас, причем параллельные части съемного каркаса, отступя от их концов, имеют ограничители в виде одиночных волнообразных изгибов проволоки, которые не проходят через поры синтетического сетчатого протеза» - является новым и определяет форму ограничителей съемного каркаса в виде одиночных волнообразных изгибов проволоки.

Признак: «В середине дугообразной части съемного каркаса от нее кнаружи и параллельно параллельным частям съемного каркаса отходит прямолинейный стержень из той же проволоки, из которой выполнен съемный каркас, причем параллельные части съемного каркаса, отступя от их концов, имеют ограничители в виде изгибов проволоки с образованием одиночных колец, которые не проходят через поры синтетического сетчатого протеза» - является новым и определяет форму ограничителей съемного каркаса в виде одиночных колец, образованных изгибами проволоки.

Десять из двенадцати отличительных признаков заявляемого устройства из уровня техники не известны. Следовательно, заявляемое техническое решение соответствует критерию «изобретательский уровень».

1. Устройство для пластики при паховых грыжах в виде синтетического сетчатого протеза с прикрепленным к нему каркасом для придания синтетическому сетчатому протезу плоской формы в ране, отличающееся тем, что съемный каркас выполнен из биологически инертной проволоки толщиной, соразмерной с величиной пор синтетического сетчатого протеза, и имеет в основе форму буквы U с двумя параллельными частями и одной дугообразной частью, переходной между двумя параллельными частями, при этом параллельные части в прикрепленном состоянии ориентированы вдоль длинных сторон синтетического сетчатого протеза, который прикреплен к съемному каркасу путем проведения свободных концов частей каркаса через его поры.

2. Устройство по п. 1, отличающееся тем, что съемный каркас синтетического сетчатого протеза выполнен из проволоки, имеющей свойство сохранения формы.

3. Устройство по п. 1, отличающееся тем, что в середине дугообразной части съемного каркаса от нее кнаружи и параллельно параллельным частям съемного каркаса отходит прямолинейный стержень из той же проволоки, из которой выполнен съемный каркас.

4. Устройство по п. 1, отличающееся тем, что в середине дугообразной части съемного каркаса от нее кнаружи и параллельно параллельным частям съемного каркаса отходит прямолинейный стержень длиной 0,5-2,0 см из той же проволоки, из которой выполнен съемный каркас.

5. Устройство по п. 1, отличающееся тем, что в середине дугообразной части съемного каркаса от нее кнаружи и параллельно параллельным частям съемного каркаса отходит прямолинейный стержень, скрученный из сложенной вдвойне проволоки срединного участка дугообразной части съемного каркаса.

6. Устройство по п. 1, отличающееся тем, что в середине дугообразной части съемного каркаса от нее кнаружи и параллельно параллельным частям съемного каркаса отходит прямолинейный стержень из той же проволоки, из которой выполнен съемный каркас, причем параллельные части съемного каркаса, отступя от их концов, имеют ограничители, которые не проходят через поры синтетического сетчатого протеза.

7. Устройство по п. 1, отличающееся тем, что в середине дугообразной части съемного каркаса от нее кнаружи и параллельно параллельным частям съемного каркаса отходит прямолинейный стержень из той же проволоки, из которой выполнен съемный каркас, причем параллельные части съемного каркаса, отступя от их концов на 0,5-2,0 см, имеют ограничители, которые не проходят через поры синтетического сетчатого протеза.

8. Устройство по п. 1, отличающееся тем, что в середине дугообразной части съемного каркаса от нее кнаружи и параллельно параллельным частям съемного каркаса отходит прямолинейный стержень из той же проволоки, из которой выполнен съемный каркас, причем параллельные части съемного каркаса, отступя от их концов, имеют ограничители в виде утолщений, которые не проходят через поры синтетического сетчатого протеза.

9. Устройство по п. 1, отличающееся тем, что в середине дугообразной части съемного каркаса от нее кнаружи и параллельно параллельным частям съемного каркаса отходит прямолинейный стержень из той же проволоки, из которой выполнен съемный каркас, причем параллельные части съемного каркаса, отступя от их концов, имеют ограничители в виде одиночных волнообразных изгибов проволоки, которые не проходят через поры синтетического сетчатого протеза.

10. Устройство по п. 1, отличающееся тем, что в середине дугообразной части съемного каркаса от нее кнаружи и параллельно параллельным частям съемного каркаса отходит прямолинейный стержень из той же проволоки, из которой выполнен съемный каркас, причем параллельные части съемного каркаса, отступя от их концов, имеют ограничители в виде изгибов проволоки с образованием одиночных колец, которые не проходят через поры синтетического сетчатого протеза.