Кожух чашки, предотвращающий попадание на нее мягких тканей

Авторы патента:

ШИ Джеффри Джей (US)

РАССЕЛ Уолтер (US)

A61F2/34 - вертлужные впадины

Владельцы патента RU 2556521:

СМИТ ЭНД НЕФЬЮ, ИНК. (US)

Группа изобретений относится к ортопедии и травматологии. Комплект из вертлужной чашки и кожуха содержит кожух и вертлужную чашку, причем кожух выполнен с возможностью размещения в нем вертлужной чашки и указанные кожух и вертлужная чашка выполнены с возможностью их совместного прохождения через хирургический разрез к месту имплантации, причем кожух дополнительно содержит средства прохода для прохождения вертлужной чашки сквозь кожух при приближении вертлужной чашки непосредственно к месту имплантации, при этом кожух выполнен с возможностью помещения внутрь него вертлужной чашки со стороны, расположенной напротив стороны, содержащей средства прохода, и кожух выполнен с возможностью удаления с чашки при подводе чашки непосредственно к месту имплантации. Способ имплантации вертлужной чашки содержит следующие этапы: изготавливают кожух для вертлужной чашки, содержащий на одной из своих сторон средства прохода для прохождения вертлужной чашки сквозь кожух; помещают вертлужную чашку внутрь кожуха со стороны, противоположной стороне, содержащей средства прохода; направляют кожух и чашку через хирургический разрез таким образом, что кожух при этом находится перед чашкой; удаляют кожух с чашки при подводе чашки непосредственно к месту имплантации. Группа изобретений позволяет предотвратить контакт мягких тканей, жировых отложений с оболочкой вертлужной чашки во время её введения через разрез непосредственно перед закреплением. 2 н. и 4 з.п. ф-лы, 12 ил.

Перекрестная ссылка на родственные заявки

Данная заявка притязает на приоритет по предварительной заявке США №61/056321, зарегистрированной 27 мая 2008, включенной в настоящее описание в качестве ссылки.

Область техники

Заявляемые устройства относятся в целом к обеспечению улучшения фиксации вертлужных чашек, в частности, к предотвращению контакта биоматериала (такого как мягкие ткани и жировые отложения) с оболочкой вертлужной чашки во время ее введения через разрез непосредственно перед закреплением.

Уровень техники

При проведении хирургического вмешательства перед началом и во время закрепления вертлужной чашки может произойти загрязнение ее оболочки биоматериалом, мягкими тканями и жировыми отложениями. При каждом введении вертлужной чашки в полость мягкие ткани и биоматериал могут скапливаться на частях вертлужной чашки и прилипать к ним. Если указанные материалы собираются или прилипают к пористому внешнему покрытию чашки, это может оказать негативное влияние на срастание чашки с костью и начальное "схватывание" и "фиксацию". Если указанные материалы собираются на гладкой внутренней поверхности чашки, это может негативным образом сказаться на последующем коническом соединении между чашкой и вкладышем. Соединения между вертлужными чашками и вкладышами обычно конструируются с жесткими допусками, обеспечивающими тугую посадку, которая может быть нарушена в результате попадания биоматериала. Задача настоящего изобретения заключается в создании нового уникального устройства и способа, позволяющих сохранить пористость вертлужной чашки при введении ее в полость.

В документе США US 2007/100464 A "Втулка ортопедического имплантата и способ", правопреемником по которому является Циммер (Zimmer), раскрыто устройство, предотвращающее попадание инородных частиц, для использования с модульными шейками и бедренными ножками. Указанное устройство показано на фиг.1. При этом в описании изобретения согласно указанному документу не раскрыто использование с вертлужными чашками, и изображенные в указанном документе кожухи не указывают на возможность предусмотреть средство для прохода вертлужной чашки, поскольку раскрываемое устройство предназначено для защиты расположенных близко к разрезу поверхностей.

Из уровня техники также известны устройства для защиты мягких тканей, размещаемые поверх или внутри разреза. Эти устройства помещают на разрез или внутрь разреза перед вводом медицинского инструмента. Такое устройство защищает от повреждения только закрытые устройством мягкие ткани.

Сущность изобретения

Указанные выше недостатки современного уровня техники возможно устранить используя несколько аспектов заявляемых устройств.

Согласно одному аспекту изобретения предлагается способ изготовления кожуха для вертлужной чашки, предотвращающего попадание инородных частиц. Способ содержит следующие этапы: изготавливают чашеобразный кожух для вертлужной чашки, являющийся предпочтительно одноразовым и отчасти гибким, при этом с выполнением на одной стороне указанного кожуха средства для введения вертлужной чашки. Средство для введения вертлужной чашки может быть выполнено в виде открытой стороны. На другой стороне кожуха, противоположной указанной одной стороне, имеется средство для прохождения вертлужной чашки, представляющее собой, например, щель, прорезь, отверстие, окошко, клапан, гофрированную втулку, сужение диаметра, перфорацию, последовательность перфораций, перфорированный рисунок, перфорированный контур, перфорированное окно и/или сочетания перечисленных вариантов. Средство для прохождения может быть выполнено в форме, например, звезды, круга, квадрата, сектора круга, или в любой другой форме.

Согласно другому аспекту изобретения предлагается способ использования чашеобразного кожуха с вертлужной чашкой. Способ содержит следующие этапы: берут чашеобразный кожух для вертлужной чашки; размещают вертлужную чашку внутри чашеобразного кожуха; вводят вертлужную чашку вместе с чашеобразным кожухом в полость; посредством кожуха предотвращают возможность контакта вертлужной чашки с биоматериалом, например жировыми и мягкими тканями; обеспечивают возможность выхода или прохода вертлужной чашки сквозь указанный чашеобразный кожух и присоединения указанной чашки к части тела, например вертлужной впадине; удаляют чашеобразный кожух с вертлужной чашки и из полости;

утилизируют указанный чашеобразный кожух. Во время введения в полость, предотвращающий попадание инородных частиц кожух выполняет функцию защитного слоя шероховатой оболочки вертлужной чашки, исключая таким образом попадание биоматериала в пористую структуру, и сохраняя пористость вертлужной чашки.

Согласно другому аспекту настоящего изобретения предложен комплект из вертлужной чашки и кожуха, содержащий вертлужную чашку и кожух, выполненный с возможностью помещения в него вертлужной чашки. Кожух и вертлужная чашка выполнены с возможностью их установки через хирургический разрез к месту имплантации. Дополнительно кожух содержит средства прохода для прохождения вертлужной чашки сквозь кожух при приближении вертлужной чашки непосредственно к месту имплантации.

Согласно еще одному аспекту изобретения предложен стерильно упакованный комплект для имплантации. Упакованный комплект для имплантации содержит: чашеобразный кожух для вертлужной чашки и размещенную внутри указанного чашеобразного кожуха вертлужную чашку;

при этом на чашеобразном кожухе имеется средство для прохождения через него вертлужной чашки; при этом чашеобразный кожух выполнен таким образом, что во время использования обеспечена возможность выхода или прохода вертлужной чашки сквозь указанный чашеобразный кожух с последующим присоединением к части тела; при этом указанный чашеобразный кожух предотвращает скопление и/или образование инородных частиц на частях вертлужной чашки при помещении вертлужной чашки внутрь полости тела.

Согласно другому аспекту настоящего изобретения предложен способ имплантации вертлужной чашки. Способ содержит этап, на котором изготавливают кожух для вертлужной чашки таким образом, что на одной из его сторон имеются средства прохода для прохождения вертлужной чашки сквозь кожух. На одном из этапов вертлужную чашку помещают внутрь кожуха со стороны, расположенной напротив стороны, содержащей средства прохода. На другом этапе направляют кожух и чашку через хирургический разрез таким образом, что кожух при этом находится перед чашкой. На следующем этапе удаляют кожух с чашки при приближении вертлужной чашки непосредственно к месту имплантации.

Другие нюансы применения настоящего изобретения станут очевидны из приведенного ниже подробного описания. Разумеется, что хотя в подробном описании и конкретных примерах указаны определенные варианты осуществления изобретения, эти варианты приводятся исключительно в качестве иллюстраций и не могут ограничивать объем правовой защиты настоящего изобретения.

Краткое описание чертежей

Чертежи, сопровождающие описание и являющиеся его частью, иллюстрируют варианты осуществления настоящего изобретения и вместе с письменным описанием позволяют понять принципы, характеристики и отличительные особенности настоящего изобретения, при этом:

на фиг.1a-1c показаны известные из уровня техники кожухи для использования с бедренными ножками и модульными шейками;

на фиг.1d показаны недостатки известных из уровня техники способов;

на фиг.2 показан один из вариантов осуществления;

на фиг.3 показан другой вариант осуществления;

на фиг.4 показан еще один из вариантов осуществления;

на фиг.5 показан другой еще один из вариантов осуществления;

на фиг.6 показан другой вариант осуществления;

на фиг.7 показан еще один из вариантов осуществления;

на фиг.8 показан другой еще один из вариантов осуществления;

на фиг.9 показан другой вариант осуществления;

на фиг.10 показан еще один из вариантов осуществления;

на фиг.11a-11c показан способ упаковки одного из вариантов осуществления;

на фиг.12a-12e показан способ использования одного из вариантов осуществления.

Подробное описание вариантов осуществления

Следующее описание по меньшей мере одного из предпочтительных вариантов осуществления носит исключительно иллюстративный характер и никоим образом не ограничивает объем правовой охраны настоящего изобретения, вариантов его применения или использования.

В предлагаемом устройстве, в частности, обеспечена возможность осуществления улучшенного способа введения вертлужной чашки (то есть, оболочки чашки) в полость. В указанном способе используется кожух, временно охватывающий вертлужную чашку во время введения ее в полость. Кожух обеспечивает защиту чашки от биоматериала, являющегося потенциальной причиной ухудшения надежности конического соединения с вкладышем или начального сцепления шероховатой поверхности с костью.

Предпочтительно, чтобы кожух был стерильно упакован с вертлужной чашкой. В комплект упаковки вертлужной чашки кожух может быть включен в качестве составной, либо отдельной части, при этом он также может иметь отдельный номер детали и использоваться в качестве одноразового инструмента. Дополнительно предусмотрено выполнение кожуха в виде многоразового инструмента с возможностью многократной стерилизации. Некоторые части кожуха должны быть достаточно гибкими, таким образом, чтобы обеспечивалась возможность прохода или выхода вертлужной чашки сквозь одну из его сторон; при этом другие части кожуха могут быть более жесткими для обеспечения прочности, совместимости и лучшего раздвигания окружающих мягких тканей в радиальном от вертлужной чашки направлении. Кожухи могут быть изготовлены таким образом, чтобы имелась возможность универсального их использования с множеством вертлужных чашек, имеющих разные размеры.

Возможности использования кожуха, а также связанных с ним способов, не ограничиваются вертлужными чашками. Заявляемое устройство целесообразно также использовать с вертлужными вкладышами, имплантатами типа "кейдж" и/или средствами наращивания, отстоящую от разреза поверхность которых необходимо провести сквозь кожух.

На фиг.1a-1c показаны известные из уровня техники кожухи, применяемые при протезировании бедра. Кожух расположен на проксимальном конце имплантата и используется для защиты конического соединения. Кожух выполнен таким образом, что отсутствует возможность прохода сквозь него имплантата, и он может быть удален с имплантата посредством скатывания. При этом варианты осуществления заявляемого изобретения предусматривают наличие входа, через который необходимо провести имплантат для надлежащего расположения указанного имплантата в кости.

На фиг.1d показаны недостатки известных способов. Традиционно при установке вертлужных чашек 10 используют позиционирующий инструмент/импактор 12, вводимый в разрез 20 полости без какого-либо защитного кожуха. Чашку 10 проводят через разрез 20 сквозь жировые и мягкие ткани 22 до размещения чашки 10 поверх подготовленной вертлужной впадины 24. При прохождении чашки 10 возможно соприкосновение жировых и мягких тканей 22 с пористой поверхностью имплантата, приводящее к тому, что жировые и мягкие ткани 30 прилипают к неровным, пористым или шероховатым поверхностям вертлужной чашки 10, изготовленным таким образом специально для обеспечения лучшего врастания в кость и начальной фиксации. Как полное, так и частичное "замазывание" неровных, пористых или шероховатых поверхностей биоматериалом ухудшает врастание в кость и начальную фиксацию вертлужной чашки 10.

Фиг.2 иллюстрирует один из вариантов осуществления чашеобразного кожуха 30 для вертлужной чашки 10. Кожух содержит средства для прохода вертлужной чашки, представляющее собой одиночную щель 32. Размеры щели 32 таковы, что при прохождении оболочки 10 чашки и кожуха 30 через разрез в теле чашка 10 удерживается внутри кожуха 30. При этом обеспечена возможность проталкивания указанной чашки 10 сквозь щель 32 по достижении чашкой 10 места установки имплантата, реализуемая посредством деформации или разрыва щели 32 и кожуха 30.

На фиг.3 показан другой вариант осуществления чашеобразного кожуха 40 для вертлужной чашки 10. Кожух содержит средства для прохода вертлужной чашки, представляющие собой две по существу взаимно перпендикулярных щели 42. Хотя щели являются по существу взаимно перпендикулярными, возможна также другая их взаимная ориентация, обеспечивающая просвет, достаточный для прохождения чашки 10 сквозь кожух 40. Использование множества пересекающихся щелей позволяет выбирать меньшие по сравнению с одиночной щелью поперечные или продольные размеры щелей.

На фиг.4 показан другой вариант осуществления чашеобразного кожуха 50 для вертлужной чашки 10. Указанный кожух содержит средства для прохода вертлужной чашки, представляющие собой по меньшей мере одно отверстие 52. Хотя отверстие 52 имеет по существу овальную форму, для прохода оболочки чашки сквозь кожух возможно использовать отверстие другой формы, например, круглое, квадратное или треугольное. Размеры отверстия должны быть меньше размеров оболочки чашки, но быть при этом достаточными для обеспечения возможности прохождения чашки сквозь отверстие. Малые размеры отверстия позволяют минимизировать контакт между чашкой и мягкими тканями и, таким образом, минимизировать количество биоматериала на пористой поверхности.

На фиг.5 показан другой вариант осуществления чашеобразного кожуха 60 для вертлужной чашки 10. Кожух 60 содержит средства для прохода вертлужной чашки, представляющие собой нескольких радиально расходящихся от центра к краю окружности прорезей 62. Указанные прорези могут представлять собой просто сквозные разрезы в кожухе 60. Кожух 60 такого типа предпочтительно выполнить из менее гибкого материала, так, чтобы полученные между разрезами треугольные клинья могли удерживать; контур нижней части кожуха 60 и более надежно предотвращать преждевременное прохождение чашки 10 сквозь кожух 60.

На фиг.6 показан другой вариант осуществления чашеобразного кожуха 70 для вертлужной чашки 10. Кожух 70 содержит средства для прохода вертлужной чашки, представляющие собой наконечник 72 уменьшенного диаметра. Можно выполнить наконечник 72 выступающим, при этом размеры отверстия также должны быть меньше размеров чашки 10, так, чтобы прохождение чашки 10 сквозь кожух 70 осуществлялось только при приложении некоторого усилия между кожухом 70 и чашкой 10.

На фиг.7 показан другой вариант осуществления чашеобразного кожуха 80 для вертлужной чашки 10. Кожух 80 содержит средства для прохода вертлужной чашки, представляющие собой по меньшей мере один клапан 82. Клапан может содержать соединительную часть уменьшенной ширины для облегчения движения и прохода вертлужной чашки 10. Клапан 82 может быть предварительно изготовлен вместе с кожухом посредством выполнения перфорации, которая может быть разорвана после того, как вертлужная чашка прошла через полость и готова к контакту с костью. Возможно также выполнить клапан 82 в виде разреза в нижней части кожуха 80 и изготовить его из менее гибкого материала, аналогично кожуху 60 с фиг.5.

На фиг.8 показан другой вариант осуществления чашеобразного кожуха 90 для вертлужной чашки 10, содержащего щель 92 для прохода чашки 10. Кожух содержит по меньшей мере один извлекатель 94 для извлечения кожуха 90 из полости. Извлекатель 94 может быть выполнен в виде выступа, отверстия, буртика или любого другого конструктивного элемента с возможностью зацепления для удобного удаления кожуха 90 из полости. Извлекатель 94 может быть выполнен с возможностью его захвата пальцами хирурга, или как часть присоединенного к импактору механизма, позволяющего убрать кожух 90 с пористой поверхности чашки 10.

На фиг.9 проиллюстрирован другой вариант осуществления чашеобразного кожуха 100 для вертлужной чашки 10. Кожух 100 содержит средства для прохода вертлужной чашки, выполненные в виде перфорированного рисунка 102. Возможно выполнение рисунка в виде изображенной комбинации секторов круга, или в виде простой линии, или в виде комбинации, образующей клапан, аналогичный клапану с фиг.7. По сравнению с вариантами осуществления, содержащими щели или другие формы отверстий, перфорация 102 позволяет лучше изолировать пористую поверхность от мягких тканей, однако при этом может потребоваться большее усилие для того, чтобы протолкнуть чашку 10 сквозь кожух 100. Кроме того, в этом случае при проведении восстановительной хирургической может потребоваться повышенный визуальный контроль, позволяющий убедиться в полном удалении кожуха 100 (включая перфорационные перемычки).

На фиг.10 проиллюстрирован другой вариант осуществления чашеобразного кожуха 110 для вертлужной чашки 10. Кожух 110 содержит средства для прохода вертлужной чашки, выполненные в виде перфорированного контура 112, причем форма контура может быть любой, не ограничиваясь только изображенным вариантом. Например, перфорированный контур может быть выполнен в форме по меньшей мере одного треугольника, овала, звезды, многоугольника или другой многосторонней сложнопрофильной геометрической фигуры.

При том, что в описанных выше вариантах осуществления раскрыто множество различных форм выполнения средств прохода, возможна также комбинация этих вариантов в единой конфигурации. Например, в варианте, аналогичном примеру с фиг.4, можно дополнительно предусмотреть щель или прорезь, проходящую через остальные части кожуха. Такие варианты осуществления обеспечивают более широкие возможности при выборе используемого материала, а также величины усилия, необходимого для проталкивания чашки сквозь кожух.

На фиг.11a-11c показан способ упаковки одного из вариантов осуществления. Кожух 100 упакован с вертлужной чашкой 10. Комплект упакован (например, с использованием коробки или контейнера 120, как показано на фиг.11c), затем стерилизован традиционным способом. Перфорированный рисунок 102 может соответствовать любому из раскрытых в данном описании средств прохода.

На фиг.12a-12e показан способ использования одного из вариантов осуществления. Упакованный комплект из кожуха 100 и вертлужной чашки 10 извлекают из контейнера 120 (фиг.12а). Инструмент 12 для введения вставляют в вертлужную чашку 10 (фиг.12b), затем посредством инструмента 12 вводят вертлужную чашку 10 через полость 20 (фиг.12c-12d) к подготовленной вертлужной впадине 24, причем с обеспечением того, что кожух 100 предотвращает контакт вертлужной чашки с "мажущим" биоматериалом 22, который может застревать во внешней пористой структуре вертлужной чашки 10. У основания полости вертлужную чашку 10 проводят или проталкивают сквозь средства для прохода вертлужной чашки (фиг.12d). При этом клапаны 130 на кожухе 100 отделяются друг от друга, позволяя тем самым чашке пройти сквозь кожух 100. Наконец, кожух 100 удаляют или иным способом по существу убирают с вертлужной чашки 10, закрепляют чашку 10 и извлекают из полости 20 и кожух 100 и инструмент 12 для введения.

В некоторых вариантах осуществления может возникнуть необходимость изменения размеров, формы, длины и ширины щелей, прорезей, клапанов, выступов, а также других элементов, для обеспечения возможности использования вертлужных чашек, оболочек, средств наращивания, имплантатов типа "кейдж", а также других аналогичных устройств различных форм и размеров, а также для обеспечения удобства прохода вертлужной чашки сквозь кожух во время закрепления.

Кожух может быть одноразовым, гибким, окрашенным, неокрашенным, непрозрачным, прозрачным, светопроницаемым, со смазкой, без смазки, анатомической формы, неанатомической формы, цилиндрическим, согласованным с имплантатом или чашеобразным, иметь разные формы поперечного сечения. Открытая сторона кожуха может быть отбортована и выполнена с возможностью размещения на костных частях вертлужной губы или, для облегчения введения и извлечения, не иметь бортика. Толщина кожуха может быть разной. Средства, которым кожух снабжен для обеспечения возможности прохода чашки, может иметь различную конфигурацию, как должно быть понятно специалистам в данной области. Возможно нанести на кожух маркировку, например, стрелки, торговые знаки, инструкции (например, инструкции по установке, утилизации, ориентации, информацию для пациента или врача, номер модели, номер изделия, идентифицирующий код, или аналогичную информацию), или другие виды маркировки. Маркировка может быть изготовлена в процессе формовки или выполнена с использованием чернил или красителей. Возможна компоновка кожухов с другими инструментами с получением единого устройства, а также оснащение кожухов средствами для более эффективного извлечения из полости, такими как отверстия, фиксаторы, хвостовики, уступы или выступы для захвата инструментом, или другие аналогичные элементы. В некоторых случаях может быть предпочтительна компоновка кожуха с направляющим инструментом для введения вкладыша с получением единого устройства, такого как направляющий инструмент для введения, раскрытый в одновременно находящейся на рассмотрении заявке РСТ US 2008/055323 "Направляющий инструмент для введения вертлужного вкладыша".

Хотя выше был описан кожух с изготовленной особым образом нижней частью, верхняя его часть также может быть не открытой, а изготовленной сходным образом. Это позволит обеспечить дополнительную защиту чашки от биоматериала, а также предоставить хирургу возможность переустановки кожуха и чашки посредством выведения кожуха и чашки из разреза. При этом при упаковке чашки и помещении ее внутрь кожуха указанную чашку будут вводить сквозь одну сторону кожуха, а затем, при проведении имплантации, будут проводить ее сквозь другую сторону кожуха.

На основании того, что в примерные варианты осуществления, описанные выше со ссылкой на сопровождающие чертежи, возможно вносить различные изменения, не отступая при этом от объема настоящего изобретения, все сведения, содержащиеся в предшествующем описании и поясняемые сопровождающими чертежами, следует считать исключительно иллюстративными и не ограничивающими объем правовой защиты изобретения. Таким образом, рамки и объем настоящего изобретения не могут быть ограничены ни одним из приводимых выше примерных вариантов осуществления и определяются только пунктами сопровождающей формулы и их эквивалентами.

Варианты осуществления позволяют улучшить начальную фиксацию в кости за счет предотвращения загрязнения пористых или шероховатых поверхностей вертлужной чашки во время ее введения в полость. Варианты осуществления также позволяют уменьшить риск некорректной установки вкладыша благодаря предотвращению попадания инородных частиц и мягких тканей на основную часть внутренней поверхности вертлужной чашки. Кроме того, благодаря тому, что все сопрягаемые части между вкладышем и оболочкой вертлужной чашки защищены от попадания на них биоматериала, варианты осуществления позволяют дополнительно снизить риск смещения вертлужного вкладыша относительно оболочки своей вертлужной чашки.

1. Комплект из вертлужной чашки и кожуха, содержащий:
кожух и вертлужную чашку, причем кожух выполнен с возможностью размещения в нем вертлужной чашки и указанные кожух и вертлужная чашка выполнены с возможностью их совместного прохождения через хирургический разрез к месту имплантации, причем кожух дополнительно содержит средства прохода для прохождения вертлужной чашки сквозь кожух при приближении вертлужной чашки непосредственно к месту имплантации,
при этом кожух выполнен с возможностью помещения внутрь него вертлужной чашки со стороны, расположенной напротив стороны, содержащей средства прохода, и кожух выполнен с возможностью удаления с чашки при подводе чашки непосредственно к месту имплантации.

2. Комплект по п. 1, дополнительно содержащий соединенный с кожухом извлекатель, позволяющий удалять кожух с вертлужной чашки.

3. Комплект по п. 1 или 2, в котором средства прохода содержат перфорированную щель.

4. Комплект по п. 1 или 2, в котором форма кожуха по существу согласована с поверхностью чашки.

5. Комплект по п. 1 или 2, в котором на кожухе имеется первое отверстие, позволяющее провести внутрь кожуха импактор, при этом напротив первого отверстия на кожухе имеются средства прохода, выполненные таким образом, что обеспечена возможность посредством импактора протолкнуть чашку сквозь средства прохода.

6. Способ имплантации вертлужной чашки, содержащий следующие этапы:
изготавливают кожух для вертлужной чашки, содержащий на одной из своих сторон средства прохода для прохождения вертлужной чашки сквозь кожух;
помещают вертлужную чашку внутрь кожуха со стороны, противоположной стороне, содержащей средства прохода;
направляют кожух и чашку через хирургический разрез таким образом, что кожух при этом находится перед чашкой;
удаляют кожух с чашки при подводе чашки непосредственно к месту имплантации.

Группа изобретений относится к ортопедии и травматологии. Вертлужный протез для имплантации в канал подвздошной кости и вертлужную впадину подвздошной кости содержит стержень, предназначенный для имплантации в канал подвздошной кости, и вертлужный компонент, предназначенный для имплантации в вертлужную впадину и крепления к стержню, дополнительно содержащий соединительную часть, обеспечивающую регулируемое присоединение вертлужного компонента к стержню с возможностью его ориентации во множестве направлений до прикрепления этого компонента к стержню, при этом соединительная часть представляет собой аугмент, предназначенный для размещения между стержнем и вертлужным компонентом, причем первая поверхность аугмента предназначена для ориентации аугмента относительно стержня, а вторая поверхность аугмента предназначена для ориентации вертлужного компонента относительно стержня, или позиционирующую часть в вертлужном компоненте, или паз в вертлужном компоненте, имеющий ряд положений, в которых фиксатор обеспечивает крепление вертлужного компонента к стержню.

Вертлюжная впадина со стерильной граничной поверхностью // 2453293

Изобретение относится к искусственной вертлюжной впадине, которая предназначена заменить естественную вертлюжную впадину бедра. .

Инструмент для извлечения из костной массы вертлужного компонента эндопротеза тазобедренного сустава при ревизионных операциях // 2452413

Изобретение относится к области медицины, а именно к ортопедии и травматологии, и может быть использовано при ревизионных операциях на тазобедренном суставе для извлечения из костной массы вертлужного компонента эндопротеза тазобедренного сустава.

Способ ревизионного эндопротезирования тазобедренного сустава // 2440052

Изобретение относится к области медицины, в частности к травматологии и ортопедии. .

Эндопротез вертлужной впадины и направитель для его установки // 2359641

Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии-ортопедии, и используется при операции эндопротезирования тазобедренного сустава. .

Эндопротез тела безымянной кости // 2318476

Изобретение относится к ортопедии и травматологии, а именно к устройствам для возмещения костного дефицита надацетабулярной области подвздошной кости и внесуставной реконструкции крыши вертлужной впадины при оперативном лечении дисплазии тазобедренного сустава.

Чаша вертлужного компонента эндопротеза тазобедренного сустава // 2310422

Изобретение относится к травматологии и ортопедии. .

Эндопротез вертлужной впадины // 2308250

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к травматологии и ортопедии. .

Эндопротез вертлужной впадины // 2297201

Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии-ортопедии. .

Чашка для вертлужной впадины // 2290901

Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано при восстановлении функций тазобедренного сустава. .

Медицинское устройство и способ // 2562679

Группа изобретений относится к медицине. Приемник протеза выполнен в виде чашки, имеющей верхнюю первую часть и нижнюю вторую часть. Указанные первая и вторая части имеют различные радиусы. Центры радиусов первой и второй частей удалены друг от друга на первое расстояние, измеряемое вдоль торцевой кромки чашки, и на второе расстояние, измеряемое вдоль оси чашки. Система элементов протеза, содержащая упомянутый приемник и головку для сопряжения с приемником. Изобретения обеспечивают предотвращение возможности искажения сферической поверхности головки и ухудшения свойств опорной поверхности. 2 н. и 19 з.п. ф-лы, 12 ил.

Повышение предельной нагрузки керамических вкладышей для чашек протезов тазобедренных суставов путем заданного столкновения с тыльной стороны вкладыша и чашки вертлужной впадины // 2573335

Изобретение относится к медицине. Чашка с вкладышем для чашки протеза тазобедренного сустава. Вкладыш имеет тыльную сторону, соединен с чашкой зажимным конусом конического зажимного соединения в области экватора обоих компонентов. Тыльная сторона вкладыша и внутренняя геометрическая форма чашки выполнены с возможностью образования первоначальной щели между тыльной стороной вкладыша и внутренней геометрической формой чашки в состоянии отсутствия нагрузки на вкладыш ниже зажимного конуса вплоть до полюса, имеющей границы, которые определены радиальными контурными линиями тыльной стороны вкладыша и внутренней геометрической формы чашки. Размер щели наибольший в состоянии отсутствия нагрузки на вкладыш, и при появлении нагрузки на вкладыш размер уменьшается, а с заданной нагрузки щель по меньшей мере частично закрыта, так что имеет место контакт компонентов и ниже зажимного конуса. Тыльная сторона вкладыша и внутренняя геометрическая форма чашки с нижнего конца конуса до полюса выполнены в радиальном направлении с одинаковыми геометрическими формами в одинаковой последовательности с возможностью образования места перехода по касательной на уровне той же радиальной контурной линии тыльной стороны вкладыша и внутренней геометрической формы чашки. Изобретение обеспечивает уменьшение напряжения растяжения во вкладыше. 8 з.п.ф-лы, 3 ил.

Монтажный инструмент для установки вкладышей в вертлужную впадину для эндопротезирования тазобедренного сустава // 2574375

Группа изобретений относится к медицине. Монтажный инструмент для инструментальной установки вкладыша с шаровым сводом в вертлужную впадину (чашку) протеза тазобедренного сустава с посадочным инструментом со стержнем, на одном конце которого находится инструмент удержания для вкладыша. Один конец посадочного инструмента выполнен шарообразным и представляет собой часть инструмента для удержания. Инструмент для удержания также включает выполненную как отдельная деталь посадочную головку для шарнирного размещения шаровидного конца посадочного инструмента и выполненный как отдельная деталь вспомогательный элемент монтажа для удержания вкладыша на наружном контуре посадочной головки. Посадочная головка выполнена с возможностью соединения с шаровидным концом с образованием шарового шарнира. По первому варианту представлен способ установки вкладыша с шаровым сводом в вертлужную впадину протеза тазобедренного сустава с помощью монтажного инструмента для инструментальной установки вкладыша с шаровым сводом в вертлужную впадину (чашку) протеза тазобедренного сустава с посадочным инструментом со стержнем, на одном конце которого находится инструмент удержания для вкладыша. Один конец посадочного инструмента выполнен шарообразным и представляет собой часть инструмента для удержания. Инструмент для удержания также включает выполненную как отдельная деталь посадочную головку для шарнирного размещения шаровидного конца посадочного инструмента и выполненный как отдельная деталь вспомогательный элемент монтажа для удержания вкладыша на наружном контуре посадочной головки. Посадочная головка выполнена с возможностью соединения с шаровидным концом с образованием шарового шарнира, причем посадочная головка оснащена шаровидным сводом с эластичным краем, в который при монтаже защелкивается шаровидный конец посадочного инструмента. Вспомогательный элемент монтажа состоит из пружинного кольца с выступающими в радиальном направлении стопорными захватами. Благодаря гибкости пружинного кольца захваты могут сдвигаться по радиусу. На наружном конце захватов располагаются выступающие в радиальном направлении крюки, которые в смонтированном состоянии своей поверхностью захвата прилегают к наружной поверхности вкладыша, а стопорные захваты в то же время своей поверхностью прилегания прилегают к краю вкладыша. Сначала в свод вкладыша вставляют посадочную головку, подходящую к диаметру пары трения вкладыша. Затем на вкладыш, в который введена посадочная головка, насаживают подходящий к наружному диаметру вкладыша вспомогательный элемент монтажа и натягивают на край вкладыша стопорные захваты вспомогательного элемента монтажа, так что захваты надежно удерживают вкладыш. После этого посадочную головку, имеющую опору во вкладыше, насаживают на шаровидный конец посадочного инструмента и замыкают защелкивающееся соединение «шар-свод». По первому варианту представлен способ установки вкладыша с шаровым сводом в вертлужную впадину протеза тазобедренного сустава с помощью монтажного инструмента для инструментальной установки вкладыша с шаровым сводом в вертлужную впадину (чашку) протеза тазобедренного сустава с посадочным инструментом со стержнем, на одном конце которого находится инструмент удержания для вкладыша. Один конец посадочного инструмента выполнен шарообразным и представляет собой часть инструмента для удержания, а инструмент для удержания также включает выполненную как отдельная деталь посадочную головку для шарнирного размещения шаровидного конца посадочного инструмента и выполненный как отдельная деталь вспомогательный элемент монтажа для удержания вкладыша на наружном контуре посадочной головки. Посадочная головка выполнена с возможностью соединения с шаровидным концом с образованием шарового шарнира. Вспомогательный элемент монтажа состоит из пружинного кольца с выступающими в радиальном направлении стопорными захватами. Благодаря гибкости пружинного кольца захваты могут сдвигаться по радиусу, а на наружном конце захватов располагаются выступающие в радиальном направлении крюки, которые в смонтированном состоянии своей поверхностью захвата прилегают к наружной поверхности вкладыша, а стопорные захваты в то же время своей поверхностью прилегания прилегают к краю вкладыша. Затем с помощью посадочного инструмента с закрепленным вкладышем вкладыш вдвигают в чашку, пока стопорные захваты вспомогательного элемента монтажа не соприкоснутся своей нижней стороной с лобовой поверхностью чашки, и оси вкладыша и чашки не окажутся выровнены параллельно друг другу. Затем подают импульс на другой, свободный конец посадочного инструмента, и благодаря этому посадочная головка ударным образом придает вкладышу ускорение в направлении чашки, и благодаря этому вкладыш выдвигается из стопорных захватов и, пребывая по-прежнему в выровненном положении, вдвигается в чашку, пока не наступит «заякоривание» обоих компонентов. Изобретения обеспечивают исключение при установке перекоса вкладыша. 3 н. и 18 з.п. ф-лы; 11 ил.

Устройство для обработки вертлужной впадины при эндопротезировании тазобедренного сустава // 2583578

Изобретение относится к медицине, а именно к оперативной ортопедии, и может быть использовано для тотального эндопротезирования тазобедренного сустава эндопротезами бесцементной фиксации. Устройство для обработки вертлужной впадины при эндопротезировании тазобедренного сустава содержит корпус, электродвигатель с валом передачи вращения, выключатель электродвигателя, циркулярную пилу, спицу с резьбой на одном конце, переходную втулку для вертлужного компонента бесцементной фиксации, ограничительную трубку для размещения на упомянутой спице, рычаг, фиксатор рычага и многоступенчатую трансмиссию. Рычаг соединен с нижней частью корпуса при помощи шарнира, а с верхней частью корпуса - через пружину. Фиксатор рычага соединен с верхней частью корпуса при помощи шарнира. Корпус имеет параллельные продольный канал для вала вращения и трубку для упомянутой спицы, неподвижно соединенную с корпусом, и неподвижно соединенный с нижней частью корпуса внешний неподвижный блок, расположенный внутри него внутренний подвижный блок. Рычаг одновременно соединен с внутренним подвижным блоком при помощи шарниров и толкателя с возможностью перемещения подвижного блока относительно неподвижного перпендикулярно оси спицы. Переходная втулка для вертлужного компонента бесцементной фиксации выполнена с резьбой в осевом отверстии для ввинчивания спицы и с наружной резьбой для ввинчивания в отверстие с резьбой вертлужного компонента. Многоступенчатая трансмиссия размещена в корпусе, во внешнем неподвижном блоке и во внутреннем подвижном блоке, и имеет вал передачи вращения от электродвигателя и выходной вал, на одном конце которого закреплена циркулярная пила перпендикулярно валу, а последний расположен параллельно каналу корпуса. Изобретение обеспечивает равномерное удаление оссификатов, окружающих вертлужную впадину, формирование плоской поверхности на одинаковом (заданном) расстоянии от края вертлужного компонента эндопротеза, сокращение времени оперативного вмешательства вследствие механизации процесса обработки вертлужной впадины, минимизация повреждения окружающих мягких тканей. 10 ил.

Устройство для имплантации в тазобедренный сустав и способ // 2585745

Изобретение относится к медицине. Медицинское устройство для уменьшения риска повреждения по меньшей мере одного из следующего: бедренная кость, тазовая кость, компоненты протезного тазобедренного сустава и крепление, расположенное между протезным тазобедренным суставом и бедренной костью и/или тазовой костью, содержит первую часть, вторую часть и высвобождающий элемент, выполненный в первом положении с возможностью удерживания первой части в соединении со второй частью и выполненный во втором положении с возможностью высвобождения первой части из второй части. Высвобождающий элемент выполнен с возможностью изменения своего положения с первого положения на второе положение при приложении предварительно заданного напряжения к этому высвобождающему элементу. Указанное медицинское устройство дополнительно содержит элемент настройки для настройки предварительно заданного напряжения, необходимого для изменения положения высвобождающего элемента с первого положения на второе положение. Изобретение обеспечивает уменьшение осложнения после хирургической операции тазобедренного сустава путем предотвращения вывиха тазобедренного сустава и расшатывания протеза в месте его крепления в бедренной кости. 19 з.п. ф-лы, 36 ил.

Эндопротез тазобедренного сустава // 2589612

Изобретение относится к медицине, а именно к оперативной ортопедии, и может быть использовано для тотального эндопротезирования тазобедренного сустава. Эндопротез тазобедренного сустава состоит из вертлужного компонента в виде полусферы со стопорным кольцом, полиэтиленового вкладыша с ободком, сферической головки, шейки и ножки эндопротеза. В плоской части вертлужного компонента с его внешней стороны имеются перпендикулярные ей несквозные равноудаленные друг от друга отверстия. В ободке полиэтиленового вкладыша с нижней его стороны имеется несквозное отверстие с резьбой в нижней его части, в которую ввинчено запорное кольцо, внутри этого отверстия вдоль его оси находится металлический цилиндрический фиксатор из ферромагнита для возможности взаимодействия с магнитом, поднесенным к поверхности тела, имеющий Т-образное сечение и сверху него пружина. В свободном состоянии пружины нижняя часть металлического цилиндрического фиксатора находится внутри одного из отверстий вертлужного компонента. Все элементы эндопротеза кроме упомянутого фиксатора выполнены из парамагнетиков. Изобретение обеспечивает увеличение срока службы эндопротеза. 7 ил.

Вертлюжная впадина со стерильной граничной поверхностью // 2599203

Изобретение относится к медицине. Способ изготовления ex-vivo искусственной вертлюжной впадины бедра содержит следующие этапы: а) готовят металлическую вставную чашечку с вогнутой приемной стороной и периферической приемной конструкцией, б) готовят керамическую шарнирную вставку, выполненную с возможностью быть окончательной и неподвижной, отдельную от вставной чашечки и изготовленную отдельно от вставной чашечки, имеющую наружную сторону и внутреннюю приемную сторону с вогнутой шарнирной поверхностью, в) наружную сторону шарнирной вставки вставляют в вогнутую приемную сторону вставной чашечки в1) крепят съемным образом на периферической приемной конструкции вставной чашечки установочную и направляющую вставку, содержащую соединительную конструкцию, на которой можно крепить съемный импактор, г) полученный таким образом комплекс стерилизуют в противомикробной защитной оболочке. Изобретение обеспечивает одновременное уменьшение опасности люксации бедренного протеза и снижение рисков разрыва керамической вставки как во время ее установки в вертлюжную полость тазобедренного сустава пациента, так и во время дальнейшего использования протеза. 14 з.п. ф-лы, 10 ил.

Закрытый эндопротез тазобедренного сустава // 2605149

Изобретение относится к медицине. Закрытый эндопротез тазобедренного сустава содержит ножку клиновидной формы с конусом, сферическую головку, чашку в виде полусферы с вкладышем со сферической открытой наружу полостью под сферическую головку, коническую упругую тонкостенную гофрированную оболочку, размещенную между вкладышем и ножкой. Полость оболочки заполнена жидкой биоинертной субстанцией. Торец вкладыша снабжен наружным кольцевым выступом. Один из концов оболочки большего диаметра армирован кольцом, образующим с торцом и кольцеобразным выступом вкладыша радиально-упорный подшипник скольжения, а другой конец меньшего диаметра армирован кольцом с внутренним коническим отверстием, образующим с конусом ножки неподвижное герметичное соединение. На соприкасающихся цилиндрических поверхностях выступа вкладыша и армирующего кольца оболочки выполнены кольцевые канавки, в которых размещено разрезное упругое стопорное кольцо круглого сечения. Жидкая биоинертная субстанция содержит наночастицы углерода, способствующие уменьшению трения между соприкасающимися подвижными поверхностями головки, армирующего кольца и вкладыша. Изобретение обеспечивает повышение срока службы эндопротеза, улучшение качества жизни пациента вследствие отдаления срока проведения ревизионной операции по замене эндопротеза. 3 ил.

Устройство для обработки вертлужной впадины при эндопротезировании тазобедренного сустава // 2610617

Изобретение относится к медицине, а именно к оперативной ортопедии, и может быть использовано для тотального эндопротезирования тазобедренного сустава эндопротезами цементной фиксации. Достигаемым техническим результатом настоящего изобретения является равномерное удаление оссификатов, окружающих вертлужную впадину, формирование плоской поверхности на одинаковом (заданном) расстоянии от края вертлужного компонента эндопротеза, сокращение времени оперативного вмешательства вследствие механизации процесса обработки вертлужной впадины, минимизация повреждения окружающих мягких тканей. Устройство для обработки вертлужной впадины при эндопротезировании тазобедренного сустава содержит корпус, электродвигатель с валом передачи вращения, выключатель электродвигателя, циркулярную пилу, спицу с резьбой на одном конце, централизатор для вертлужного компонента цементной фиксации, ограничительную трубку для размещения на упомянутой спице, рычаг, соединенный с нижней частью корпуса при помощи шарнира, а с верхней частью корпуса через пружину, фиксатор рычага, соединенный с верхней частью корпуса при помощи шарнира, многоступенчатую трансмиссию. Корпус имеет параллельные продольный канал для вала вращения и трубку для упомянутой спицы, неподвижно соединенную с корпусом, неподвижно соединенный с нижней частью корпуса внешний неподвижный блок, расположенный внутри него внутренний подвижный блок. Рычаг одновременно соединен с внутренним подвижным блоком при помощи шарниров и толкателя с возможностью перемещения подвижного блока относительно неподвижного перпендикулярно оси спицы. Централизатор для вертлужного компонента цементной фиксации выполнен с осевым резьбовым отверстием для ввинчивания спицы. Многоступенчатая трансмиссия размещена в корпусе во внешнем неподвижном блоке и во внутреннем подвижном блоке и имеет вал передачи вращения от электродвигателя и выходной вал, на одном конце которого закреплена циркулярная пила перпендикулярно валу, а последний расположен параллельно каналу корпуса. 8 ил.

Устройство для эндопротезирования тазобедренного сустава (варианты) // 2611926

Группа изобретений относится к медицине, а именно к хирургии, травматологии и ортопедии, и может быть использована при первичном и вторичном эндопротезировании (репротезировании) для профилактики и лечения тазобедренных суставов, сопровождающихся нарушением стабильности эндопротеза. По варианту I устройство включает ножку с шейкой и опорной площадкой с отверстием под установочный кронштейн, ацетабулярную чашку, выполненную в виде полусферы с плоским основанием, головку и крепежные винты, муфты с внутренним каналом и винтовой резьбой на наружной поверхности их дистального конца и пластиковыми трубками аспирирующей системы. Ножка имеет центральное окно, повторяющее форму ножки, перфорационные отверстия по боковой поверхности и центральное отверстие в дистальном основании. Отверстие на опорной площадке ножки выполнено сквозным с внутренней резьбой. Шейка имеет продольные выемки по боковой поверхности. Ацетабулярная чашка имеет радиальные выемки по наружной сферической поверхности, круговую выемку у основания и отверстие с внутренней резьбой, выполненное в плоском основании. Каждая из продольных выемок шейки сопряжена с центральным окном ножки, а радиальные выемки ацетабулярной чашки - с круговой выемкой, сопряженной, в свою очередь, с отверстием на плоском основании. Одна из муфт дистальным концом соединена с отверстием на опорной площадке ножки, а проксимальным концом - с пластиковой трубкой аспирирующей системы. Другая муфта дистальным концом соединена с отверстием на плоском основании ацетабулярной чашки, а проксимальным концом - с пластиковой трубкой аспирирующей системы. По варианту II устройство включает ножку с шейкой и опорной площадкой с отверстием под установочный кронштейн, ацетабулярную чашку, выполненную в виде полусферы с плоским основанием, головку и крепежные винты, муфты с внутренним каналом и винтовой резьбой на наружной поверхности их дистального конца и пластиковыми трубками аспирирующей системы. Ножка имеет центральное окно, повторяющее форму ножки, перфорационные отверстия по боковой поверхности, цилиндрический выступ с внутренним каналом и центральное отверстие в дистальном основании. Отверстие на опорной площадке ножки выполнено сквозным с внутренней резьбой. Шейка имеет продольные выемки по боковой поверхности. Ацетабулярная чашка имеет радиальные выемки по наружной сферической поверхности, круговую выемку у основания и отверстие с внутренней резьбой, выполненное в плоском основании. Каждая из продольных выемок шейки сопряжена с продольным окном ножки. Радиальные выемки ацетабулярной чашки сопряжены с круговой выемкой, сопряженной, в свою очередь, с отверстием на плоском основании. Внутренний канал цилиндрического выступа ножки сопряжен с отверстием в ее дистальном основании. Одна из муфт дистальным концом соединена с отверстием на опорной площадке ножки. Другая муфта дистальным концом соединена с отверстием на плоском основании ацетабулярной чашки, а проксимальным концом - с пластиковой трубкой аспирирующей системы. Цилиндрический выступ ножки соединен дистальным концом с пластиковой трубкой аспирирующей системы. Изобретения обеспечивают повышение эффективности операции тазобедренных суставов больных, имеющих осложнения в зоне протезирования, за счет ликвидации инфекции локальным методом. 2 н.п. ф-лы, 4 ил.