Способ ранней скрининговой диагностики гуморального отторжения трансплантированного сердца

Изобретение относится к медицине, а именно к трансплантологии и ультразвуковой диагностике, и может быть использовано при ведении пациентов после трансплантации сердца для диагностики отторжения трансплантированного сердца. Проводят сканирование общей сонной артерии (ОСА). Определяют пиковую систолическую скорость кровотока по ОСА и время ее достижения от начала систолического пика до его вершины, конечную диастолическую скорость кровотока по ОСА, диаметры ОСА в систолу и диастолу. Вычисляют показатель К по формуле где Vs, Vd - пиковая систолическая и конечная диастолическая скорости кровотока по ОСА соответственно, см/с; Ds, Dd - диаметры ОСА в систолу и диастолу соответственно, см; АТ - интервал времени от начала систолического пика скорости кровотока по ОСА до его вершины, с. При величине показателя К более 8500 диагностируют гуморальное отторжение трансплантированного сердца. Способ позволяет повысить точность ранней диагностики гуморального отторжения сердца за счет оценки достоверного диагностического показателя - жесткости сосудистой стенки общей сонной артерии, избежать инвазивного диагностического вмешательства. 2 пр.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к трансплантологии и ультразвуковой диагностике, и может быть использовано при ведении пациентов после трансплантации сердца для ранней диагностики гуморального отторжения трансплантированного сердца.

В связи с постоянным увеличением числа ортотопических трансплантаций сердца за последние годы не прекращается поиск способов снижения кардиальных осложнений после данных оперативных вмешательств. Одной из ведущих причин, лимитирующих выживаемость реципиентов, являются различные формы отторжения пересаженного сердца. Усугубляет проблему отсутствие четких клинических признаков отторжения на ранних этапах, что увеличивает время от начала криза отторжения до момента поступления в специализированный стационар. Это обстоятельство диктует необходимость дальнейшего поиска доступных методов диагностики отторжения.

Стандартом диагностики отторжения сердечного трансплантата является эндомиокардиальная биопсия миокарда, которая позволяет достоверно установить наличие отторжения по следующим признакам: основными гистологическими признакам острого отторжения гуморального типа в трансплантате сердца являются набухание эндотелиальных клеток сосудов, их слущивание, внутрисосудистое скопление макрофагов, увеличение проницаемости стенок сосудов, отек интерстициальной ткани, выход из кровеносного русла высокомолекулярных белков, некроз кардиомиоцитов при отсутствии выраженной инфильтрации миокарда лимфоцитами. В стенках более крупных сосудов миокарда при этом может наблюдаться развитие васкулита, сопровождающегося инфильтрацией лимфоцитами с примесью других лейкоцитарных элементов.

Иммуногистохимическими признаками отторжения гуморального типа являются фиксация на эндотелии и в стенках капилляров иммуноглобулинов классов G, М и/или А и компонентов комплемента (C4d). (Куприянова А.Г. Иммуноморфологические признаки отторжения гуморального типа в разные периоды после аллотрансплантации: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 2005.).

Однако этот метод является инвазивным и может иметь следующие осложнения: гемоперикард, тампонада сердца, пневматоракс, перфорация артерий, гемоторакс, смещение электрода кардиостимулятора при наличии такового, повреждение трикуспидального клапана и другие.

Кроме того, он малодоступен для пациентов с трансплантированным сердцем в поздние сроки после трансплантации, проживающих не в крупных городах, поскольку может быть выполнен только в специализированном стационаре, число которых в стране исчисляется единицами, которые сосредоточены в нескольких крупнейших центрах, таких как Москва, Санкт-Петербург, Новосибирск.

В настоящее время известен неинвазивный метод определения отторжения с помощью эхокардиографии с оценкой показателей: толщины стенок миокарда левого и правого желудочков, фракции выброса левого желудочка, конечно-диастолического размера и объема левого желудочка, размера правого желудочка (Особенности клинических проявлений острой реакции отторжения пересаженного сердца, Шемакин С.Ю., Кормер А.Я., Халилулин Т.А., Честухин В.В., Ильинский И.М.., Куприянова А.Г., Вестник трансплантологии и искусственных органов, 2010, Т. 12, № 1,7-16).

Однако изменение указанных параметров при отторжении сердца встречается нечасто. Одним из главных недостатков метода является его субъективность, а также, зачастую, невозможность достоверной оценки вышеперечисленных показателей из-за плохой визуализации миокарда вследствие конституциональных особенностей грудной клетки пациента.

Нами поставлена задача - разработать доступный достоверный метод скрининговой диагностики гуморального отторжения трансплантированного сердца.

Технический результат, достигаемый при осуществлении предлагаемого способа, заключается в одновременном повышении точности ранней диагностики гуморального отторжения сердца и исключении ее инвазивности, а также в улучшении результатов трансплантации сердца, повышении выживаемости реципиентов путем своевременного определения показаний к внеплановой эндомиокардиальной биопсии, коронароангиографии и уточнения тактики ведения больных за счет оценки жетскости сосудистой стенки общей сонной артерии.

Нами эмпирически установлен достоверный диагностический показатель гуморального отторжения сердца, основанный на оценке жесткости стенки магистрального сосуда - общей сонной артерии. По-видимому, у пациентов с трансплантированным сердцем повышается в крови уровень гуморальных факторов, оказывающих влияние на сосудистую стенку, свойства которой изменяются при гуморальном отторжении.

Предлагаемый способ, основанный на применении ультразвукового исследования общей сонной артерии, имеет преимущества в том, что обладает меньшей субъективностью и легкодоступен вследствие подкожного расположения общей сонной артерии.

Сущность изобретения состоит в следующем.

Для ранней скрининговой ультразвуковой диагностики гуморального отторжения трансплантированного сердца реципиенту сердца проводят сканирование общей сонной артерии (ОСА). Определяют при этом пиковую систолическую скорость кровотока по ОСА и время ее достижения от начала систолического пика до его вершины, конечную диастолическую скорость кровотока по ОСА, диаметры ОСА в систолу и диастолу.

После чего вычисляют показатель К по формуле К=(Vs-Vd)·Dd2:[АТ·(Dd2-Ds2)],

где Vs, Vd - пиковая систолическая и конечная диастолическая скорости кровотока по ОСА, соответственно, см/с;

Ds, Dd - диаметры ОСА в систолу и диастолу, соответственно, см;

АТ - интервал времени от начала систолического пика скорости кровотока по ОСА до его вершины, с.

При величине показателя К более 8500 диагностируют гуморальное отторжение трансплантированного сердца.

Способ осуществляется следующим образом.

Ультразвуковое исследование общей сонной артерии производят реципиентам сердца методом дуплексного сканирования с измерением просвета сосуда в М-режиме и оценкой гемодинамических параметров с применением эффекта Допплера.

При этом количественную информацию о кровотоке получают в спектральном допплеровском режиме. Для стандартизации исследования все измерения проводятся в участке общей сонной артерии на расстоянии 1-1,5 см от ее бифуркации. Для минимизации ошибки измерения внутрипросветного диаметра используют ориентацию плоскости сканирования под углом 90°. Величина внутрипросветного диаметра соответствует расстоянию между внутренними поверхностями интимы по передней и задней стенкам сосуда (относительно поверхности ультразвукового датчика).

Для измерения внутрипросветного диаметра используют М-режим и измерения проводят в диастолу и систолу с получением значения диаметра в диастолу и в систолу соответственно Dd и Ds.

Оценку количественных параметров кровотока производят следующим образом.

1) Пиковая систолическая скорость кровотока (Vs - peak systolic velocity) характеризует амплитуду систолического пика. Единица измерения: см/с.

2) Конечная диастолическая скорость кровотока (Vd - end diastolic velocity) - минимальная величина скорости кровотока в конце диастолы. Единица измерения: см/с.

3) Время ускорения (АТ-acceleration time) отображает интервал времени от начала систолического пика (скорости кровотока) до его вершины. Единица измерения: с.

Полученные значения показателей вносят в формулу

где Vs, Vd - пиковая систолическая и конечная диастолическая скорости кровотока, соответственно, см/с;

Ds, Dd - диаметры ОСА в систолу и диастолу соответственно, см;

АТ - интервал времени от начала систолического пика (скорости кровотока) до его вершины, с,

и при величине показателя К более 8500 диагностируют гуморальное отторжение трансплантированного сердца.

Вышеописанная методика может быть произведена на любом ультразвуковом аппарате, где есть методика допплерографии, например ультразвуковые сканеры Vivid E9, Vivid 7, Toshiba Aplio 300, Siemens Acuson CV 70.

Для доказательств возможности реализации заявленного назначения и достижения указанного технического результата приводим следующие данные.

Пример 1.

Пациент X., 33 лет, период после трансплантации сердца 481 день (1 год, 4 месяца). Находился на стандартной трехкомпонентной иммуносупрессивной терапии. При дуплексном исследовании общей сонной артерии с измерением ее диаметра в М-режиме в диастолу и систолу, а также оценкой параметров кровотока в спектральном допплеровском режиме, были получены следующие значения: Vs=75 см/сек, Vd=24 см/с, Dd=0.77 см, Ds=0.72 см, АТ=0.059 с, показатель К, вычисленный по формуле К=(Vs-Vd)·Dd2:[АТ·(Dd2-Ds2)], равен 7023, что ниже порогового значения - 8500. Таким образом, отторжения трансплантированного сердца не выявлено. При проведении эндомиокардиальной биопсии с исследованием эндомиокардиального биоптата в последующие сутки после исследования, гистологических и иммуногистохимических признаков клеточного и гуморального отторжения трансплантированного сердца выявлено не было.

Пример 2.

Пациент У., 31 год, период после трансплантации сердца 518 дней (1 год, 5 месяцев). Находился на стандартной трехкомпонентной иммуносупрессивной терапии. При дуплексном исследовании общей сонной артерии с измерением ее диаметра в М-режиме в диастолу и систолу, а также оценкой параметров кровотока в спектральном допплеровском режиме были получены следующие значения: Vs=104 см/с, Vd=26 см/с, Dd=0.66 см, Ds=0.59 см, АТ=0.044 с, показатель К=8580. При проведении эндомиокардиальной биопсии с исследованием эндомиокардиального биоптата в последующие сутки были выявлены иммуногистохимические признаки гуморального отторжения: диагноз гуморального отторжения трансплантированного сердца, поставленный с помощью предлагаемого способа, был подтвержден.

Таким образом, патентуемый способ был использован у 65 пациентов в сроки от 1 года 2 месяцев до 3 лет 8 месяцев, что в среднем составило 544±387 дней после ортотопической трансплантации сердца.

Отторжение трансплантированного сердца гуморального типа по данным предлагаемого способа было выявлено у 29 (44,6%) пациентов, при отсутствии у них клинических проявлений гуморального отторжения. В 24 случаях величина показателя К была выше 8500 и диагноз был подтвержден при проведении эндомиокардиальной биопсии, в 5 случаях значения показателя К было пограничным и при проведении эндомиокардиальной биопсии в 4 случаях были выявлены иммуногистохимические признаки гуморального отторжения, в 1 случае этих признаков выявлено не было.

Из 65 пациентов с трансплантированным сердцем истинно положительный (ИП) результат был у 24, истинно отрицательный (ИО) - у 36, ложноположительный (ЛП) - у 1, ложноотрицательный (ЛО) - у 4.

Чувствительность метода рассчитывалась по следующей формуле ИП/[ИП+ЛО] и составила 85,7%, специфичность составила 97,3% (расчет по формуле 1 - ЛП/[ЛП+ИО]), аккуратность составила 92,3% (расчет по формуле ИП+ИО/[ИП+ИО+ЛП+ЛО]), положительное предсказательное значение - 96,0% (расчет по формуле ИП/[ИП+ЛП]), негативное предсказательное значение - 90% (расчет по формуле ИО/[ИО+ЛО]).

Способ ранней скрининговой ультразвуковой диагностики гуморального отторжения трансплантированного сердца, при котором у реципиента сердца проводят сканирование общей сонной артерии (ОСА), определяют пиковую систолическую скорость кровотока по ОСА и время ее достижения от начала систолического пика до его вершины, конечную диастолическую скорость кровотока по ОСА, диаметры ОСА в систолу и диастолу, вычисляют показатель К по формуле

где Vs, Vd - пиковая систолическая и конечная диастолическая скорости кровотока по ОСА соответственно, см/с;
Ds, Dd - диаметры ОСА в систолу и диастолу соответственно, см;
АТ - интервал времени от начала систолического пика скорости кровотока по ОСА до его вершины, с,
и при величине показателя К более 8500 диагностируют гуморальное отторжение трансплантированного сердца.



 

Похожие патенты:
Изобретение относится к медицине, а именно к гастроэнтерологии, колопроктологии и ультразвуковой диагностике, и может быть использовано для дифференциальной диагностики хронических воспалительных заболеваний кишечника у детей.

Изобретение относится к медицине, а именно к детской хирургии и лучевой диагностике, и может быть использовано для диагностики нарушения кровотока яичек у детей при крипторхизме.

Изобретение относится к медицине, в частности к эндокринологии, и касается диагностики инсулинорезистентности. Для этого у пациента определяют толщину эпикардиального жира при помощи трансторакальной эхокардиографии секторным датчиком с частотой 2500 МГц на свободной передней стенке правого желудочка.

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано для профилактики и ранней диагностики постмастэктомических осложнений. Осуществляют ультразвуковую оценку изменений m.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к средствам для проведения сердечно-легочной реанимации человека. Устройство для контроля сердечно-легочной реанимации содержит ультразвуковой преобразователь, блок электродов, подключенных через интерфейс к процессору, связанному с дисплеем, блоком памяти, звуковым сигнализатором, блоком светодиодных сигнализаторов, блоком связи с центральным пультом управления, блоком выбора режима работы, блоком связи с Интернет и, через USB-интерфейс, с блоком программного обеспечения верхнего уровня.
Изобретение относится к области медицины, а именно к комбустиологии, и может использоваться для оценки состояния готовности грануляционной ткани ожоговых ран к аутодермопластике путем исследования микроциркуляции.

Группа изобретений относится к медицине, а именно к эндокринологии. Оценку микроциркуляции проводят методом лазерной допплеровской флоуметрии с использованием комбинированных функциональных проб - постурально-тепловой на ноге и постурально-тепловой на руке.

Изобретение относится к медицине, а именно к диагностической урологии. Проводят триплексное сканирование междолевой артерии верхнего полюса почки в клиностазе.

Изобретение относится к медицине, а именно ультразвуковой диагностике в ортопедии и травматологии. В раннем послеоперационном периоде выявляют эхопозитивные структуры в просвете глубоких вен голени с помощью дуплексного ангиосканирования с компрессионным воздействием.
Изобретение относится к области медицины, в частности к неврологии. Проводят ультразвуковое исследование структуры седалищного нерва на уровне подгрушевидного пространства и в дистальном направлении до его бифуркации на большеберцовый и общий малоберцовый нервы в В-режиме с частотой излучения датчика до 17 МГц.
Изобретение относится к области медицины, а именно к акушерству и гинекологии, и может быть использовано для диагностики хронической гипоксии плода. Проводят ультразвуковую допплерографию кровотока в средней мозговой артерии плода до и после максимально возможной задержки дыхания беременной на глубине вдоха. Определяют диагностически значимые показатели индексов сопротивления кривых скоростей кровотока в средней мозговой артерии плода - систоло-диастолическое отношение, индекс резистентности, пульсационный индекс при проведении пробы с задержкой дыхания и с учетом суточного ритмостаза плода. При значении показателей допплерографии: систоло-диастолическое отношение в 12.00 часов до задержки дыхания 3,71±0,05, после задержки дыхания 4,56±0,08 и в 20.00 часов до задержки дыхания 3,92±0,06, после задержки дыхания 4,74±0,09; индекс резистентности в 12.00 часов до задержки дыхания 0,69±0,03, после задержки дыхания 0,87±0,04 и в 20.00 часов до задержки дыхания 0,80±0,03, после задержки дыхания 0,91±0,04; пульсационный индекс в 12.00 часов до задержки дыхания 1,78±0,04, после задержки дыхания 1,92±0,03 и в 20.00 часов до задержки дыхания 1,84±0,04, после задержки дыхания 1,97±0,04, выявляют изменение функционального состояния плода и диагностируют хроническую гипоксию плода. Способ позволяет повысить точность диагностики хронической гипоксии плода за счет измерения функциональных показателей с учетом временных колебаний суточного ритмостаза. 1 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к методам лучевой диагностики, и может быть использовано в эндокринологии при проведении обследования больных с вторичным гиперпаратиреозом. Проводят ультразвуковое исследование области шеи больного. Определяют качественные и количественные параметры состояния каждой паращитовидной железы, по значениям которых оценивают морфологический вариант гиперплазии. В качестве качественных параметров используют эхогенность и структуру каждой измененной паращитовидной железы. В качестве количественного параметра используют показатель индекса резистентности во внутрижелезистых сосудах. Диффузную гиперплазию паращитовидной железы диагностируют в случае ее однородной структуры при отсутствии в ней внутрижелезистого кровотока, либо в случае ее однородной структуры при значении индекса резистентности во внутрижелезистых артериях меньшем 0,65. Узловую гиперплазию диагностируют в случае однородной структуры паращитовидной железы при значении индекса резистентности в сосудах внутри железы равном или большем 0,65, либо в случае ее неоднородной структуры при любом значении индекса резистентности во внутрижелезистых артериях. Способ позволяет повысить точность диагностики морфологических вариантов гиперплазии паращитовидных желез за счет выбора в качестве качественного параметра структуры каждой измененной паращитовидной железы, в качестве количественного параметра - индекса резистентности во внутрижелезистых сосудах. 1 табл., 4 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к пульмонологии и ультразвуковой диагностике, и может быть использовано для диагностики степени дисфункции камер сердца у больных хронической обструктивной болезнью легких. Определяют диаметр ствола легочной артерии, толщину передней стенки правого желудочка, поперечный размер правого желудочка в диастолу. Дополнительно определяют продольную деформацию волокон миокарда латеральной части фиброзного кольца митрального клапана, скорость движения латеральной части фиброзного кольца трикуспидального клапана, скорость продольной деформации волокон миокарда на уровне латеральной части фиброзного кольца ТК, пиковую скорость транстрикуспидального кровотока в импульсно-волновом режиме ТДИ в фазу раннего диастолического расслабления, пиковую скорость транстрикуспидального кровотока в импульсно-волновом режиме ТДИ в фазу систолы предсердий и их отношение, пиковую скорость трансмитрального кровотока в импульсно-волновом режиме стандартной ЭхоКГ в фазу раннего диастолического расслабления, пиковую скорость трансмитрального кровотока в импульсно-волновом режиме стандартной ЭхоКГ в фазу систолы предсердий и их отношение, скорость движения стенок срединного сегмента ПЖ в импульсно-волновом режиме ТДИ. Вычисляют дискриминантную функцию по формуле D=1,72249 х Ла - 0,29256 х SI ЛЖк + 4,922241 х ПС ПЖд - 0,88857 х TVI ПЖк - 0,82031 х SIR ПЖк + 8,153026 х Em/Am ПЖ TDI + 0,929646 х ПЖд - 11,7794 х Е/А ЛЖ + 0,627372 х TVI ПЖс - 88,3848, где Ла - диаметр ствола легочной артерии, мм; SI ЛЖк - продольная деформация волокон миокарда латеральной части фиброзного кольца митрального клапана, %; ПС ПЖд - толщина передней стенки ПЖ, мм; TVI ПЖк - скорость движения латеральной части фиброзного кольца трикуспидального клапана, см/с; SIR ПЖк - скорость продольной деформации волокон миокарда на уровне латеральной части фиброзного кольца трикуспидального клапана, с-1; Em - пиковая скорость транстрикуспидального кровотока в импульсно-волновом режиме ТДИ в фазу раннего диастолического расслабления, см/с; Am - пиковая скорость транстрикуспидального кровотока в импульсно-волновом режиме ТДИ в фазу систолы предсердий, см/с; Em/Am ПЖ TDI - отношение пиковых скоростей транстрикуспидального кровотока в импульсно-волновом режиме ТДИ (PW TDI); ПЖд - поперечный размер правого желудочка в диастолу, мм; E - пиковая скорость трансмитрального кровотока в импульсно-волновом режиме стандартной ЭхоКГ в фазу раннего диастолического расслабления, см/с; A - пиковая скорость трансмитрального кровотока импульсно-волновом режиме стандартной ЭхоКГ в фазу систолы предсердий, см/с; Е/А ЛЖ - отношение пиковых скоростей трансмитрального кровотока в импульсно-волновом режиме стандартной ЭхоКГ (PW); TVI ПЖс - скорость движения стенок срединного сегмента ПЖ в импульсно-волновом режиме ТДИ, см/с. При D>0 диагностируют тяжелую степень дисфункции, а при D<0 - легкую степень. Способ позволяет выявить дисфункцию камер сердца на ранней стадии заболевания и предотвратить развитие тяжелых осложнений, уменьшить риск формирования ХЛС за счет комплексного анализа наиболее информативных показателей. 2 табл., 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, эндоскопии, и предназначено для профилактики кровотечения после полипэктомии желудочно-кишечного тракта. Перед полипэктомией, проводимой путем электроэксцизии, выполняют лазерную доплеровскую флоуметрию. Определяют значение показателя индекса микроциркуляции крови Кпп и при значении показателя Кпп 100-114% выбирают проведение такой профилактической меры, как лигирование ножки полипа. При значении показателя Кпп 115-144% выбирают проведение любого варианта эндоскопической инъекционной терапии. При значении показателя Кпп 145% и выше выбирают только проведение электроэксцизии полипа с соблюдением подачи тока высокой частоты в режиме резания и коагуляции. Способ позволяет повысить эффективность профилактики кровотечений при эндоскопической полипэктомии желудочно-кишечного тракта с применением тока высокой частоты, обусловленное выбором профилактических мер для предотвращения кровотечения на основе данных лазерной доплеровской флоуметрии, свидетельствующих о типе микроциркуляции конкретного пациента. 4 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно неврологии, анестезиологии и реаниматологии, и может быть использовано для прогнозирования исхода нетравматического внутричерепного кровоизлияния. Проводят транскраниальную допплерографию, определяют систолическую скорость кровотока в средней мозговой артерии пораженной и интактной сторон головного мозга, рассчитывают коэффициента асимметрии. На основании этих показателей определяют прогностические коэффициенты F1, F2 и F3 с последующим сравнением их величин. При величине F1 больше, чем величины F2 и F3, прогнозируют высокую вероятность летального исхода. При F2 больше, чем F1 и F3, - глубокую инвалидизацию. При F3 больше F1 и F2 - умеренную инвалидизацию. Способ позволяет повысить эффективность и целенаправленность методов интенсивной терапии в остром периоде геморрагического инсульта за счет оценки глубины неврологического дефицита в первые пять суток от начала заболевания. 3 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии, и может быть использовано для прогнозирования врожденных пороков развития плода. В период с 8-й по 10 недель 6 дней определяют риск возможного развития пороков путем выявления церебро-корпорального коэффициента (ЦКК) - отношения копчико-теменного размера эмбриона (КТР) к расстоянию от наивысшей точки темени (Тт) к подбородочному выступу (Пв). При значении ЦКК менее 1,6 мм или более 2,6 мм беременную относят к группе риска развития врожденных пороков плода. В группе риска в сроки 13-14 недель 6 дней проводят дополнительно эхокардиографию плода с применением режима цветного допплеровского картирования (ЦДК). При аномальной ультразвуковой картине четырехкамерного среза сердца и среза через три сосуда - верхнюю полую вену, аорту, легочную артерию: отсутствие двух потоков крови в режиме ЦДК, мозаичное окрашивание потоков при значениях скоростной шкалы 45-70 см/с, наличие U-образного потока, прогнозируют развитие грубой патологии сердечно-сосудистой системы - эктопии сердца, единственного желудочка сердца, наличие атриовентрикулярного канала, обширных дефектов межжелудочковой перегородки, аномалий магистральных сосудов. При аномальной ультразвуковой картине поперечного среза головки плода - отсутствии четкости визуализации костей черепа и сосудистых сплетений прогнозируют развитие врожденных пороков центральной нервной системы. Способ позволяет повысить эффективность прогнозирования развития врожденных пороков плода за счет выявления групп риска на раннем сроке беременности. 2 пр., 5 фото.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к средствам для оценки регургитационного потока. Система содержит ультразвуковой датчик, содержащий матрицу преобразователей, процессор изображений, доплеровский процессор, процессор для вычисления потоков, выполненный с возможностью создания модели поля скоростей потока около местонахождения регургитационного потока и устройство отображения. Способ содержит этапы, на которых формируют изображения местонахождения регургитационного потока, создают модель поля скоростей потока, получают доплеровские ультразвуковые измерения скорости кровотока, сравнивают аппроксимированные значения скоростей потока, полученные из модели, корректируют параметр модели и отображают местонахождение регургитационного потока. Изобретение позволяет улучшить точность местонахождения регургитационного отверстия клапана. 2 н. и 15 з.п. ф-лы, 6 ил.

Изобретение относится к медицине, биологии, ветеринарии, фармакологии и касается оценки биосовместимости скаффолдов в эксперименте. Проводят подкожную имплантацию скаффолда в межлопаточную область крысы. При этом перед имплантацией скаффолда крысе в качестве инструментального исследования проводят лазерную допплеровскую флоуметрию микрокровотока (ЛДФ), определяя показатель перфузии. Используя спектральный вейвлет-анализ, нормированные амплитуды эндотелиальных, нейрогенных и миогенных колебаний микрокровотока, принимают полученные результаты за исходный уровень. Имплантируют скаффолд в форме диска диаметром порядка 15 мм, толщиной порядка 0,1 мм. Затем трехкратно на 7, 14, 21 сутки после имплантации проводят ЛДФ микрокровотока кожи над областью имплантации с определением указанных показателей. Анализируют результаты, сравнивая их с показателями исходного уровня. Скаффолд считают биосовместимым, если повышение показателя перфузии сопровождается сдвигом нормированных амплитуд нейрогенных и миогенных колебаний кровотока на 7-е сутки после имплантации и показатели нормированных амплитуд полностью нормализуются к 14-м суткам, а полное восстановление показателя перфузии наблюдается к 21-м суткам после имплантации. Способ обеспечивает динамическую оценку биосовместимости скаффолдов в эксперименте при использовании малого числа лабораторных животных. 3 пр., 3 табл.
Изобретение относится к области медицины, а именно к ультразвуковой диагностике, и может быть использовано для выявления компрессии внутренних яремных вен при узловых образованиях щитовидной железы. Проводят дуплексное сканирование сосудов шеи с определением в них скорости кровотока. Исследование проводят дважды. Повторное исследование осуществляют во время нагрузочного теста в виде ретрофлексии головы обследуемого. При возрастании максимальной линейной скорости кровотока в положении ретрофлексии головы на уровне узлов и ниже диагностируют компрессию яремных вен. Способ позволяет повысить точность и информативность обследования за счет использования нагрузочного теста, выявляющего сдавление яремных вен, не определяемое при обычном исследовании. 1 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к нефрологии, и может быть использовано для исследования гемодинамических нарушений в почечной артерии при нефроптозе. Проводят ультразвуковую диагностику (УЗДГ) почечной артерии обеих почек сначала в ортостазе, затем в клиностазе. В ортостазе при одностороннем нефроптозе исследуют сначала патологически подвижную почку. При двустороннем нефроптозе исследование начинают на стороне более выраженной степени нефроптоза. В клиностазе при одностороннем нефроптозе исследуют сначала здоровую почку, при двустороннем нефроптозе исследование начинают на стороне менее выраженной степени нефроптоза. Определяют разницу показателей кровотока в орто- и клиностазе соответствующих почек. Способ позволяет дать объективную, достоверную оценку кровотоку в среднем сегменте почечной артерии патологически подвижной почки за счет выполнения исследования в заявленной последовательности. 9 табл., 3 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к трансплантологии и ультразвуковой диагностике, и может быть использовано при ведении пациентов после трансплантации сердца для диагностики отторжения трансплантированного сердца. Проводят сканирование общей сонной артерии. Определяют пиковую систолическую скорость кровотока по ОСА и время ее достижения от начала систолического пика до его вершины, конечную диастолическую скорость кровотока по ОСА, диаметры ОСА в систолу и диастолу. Вычисляют показатель К по формуле где Vs, Vd - пиковая систолическая и конечная диастолическая скорости кровотока по ОСА соответственно, смс; Ds, Dd - диаметры ОСА в систолу и диастолу соответственно, см; АТ - интервал времени от начала систолического пика скорости кровотока по ОСА до его вершины, с. При величине показателя К более 8500 диагностируют гуморальное отторжение трансплантированного сердца. Способ позволяет повысить точность ранней диагностики гуморального отторжения сердца за счет оценки достоверного диагностического показателя - жесткости сосудистой стенки общей сонной артерии, избежать инвазивного диагностического вмешательства. 2 пр.

Наверх