Способ прогнозирования развития гиперплазии эндометрия у пациенток с миомой матки после проведения эмболизации маточных артерий

Авторы патента:

G01N33/53 - иммунологический анализ, анализ биоспецифического связывания, материалы для этого (препараты для терапевтических целей, содержащие антигены или антитела,A61K; гептены вообще, см. соответствующие рубрики в классе C07; пептиды, например протеины, вообще C07K)

Владельцы патента RU 2558052:

Федеральное государственное бюджетное учреждение "Уральский научно-исследовательский институт охраны материнства и младенчества" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НИИ ОММ" Минздрава России) (RU)

Изобретение относится к области медицины, а именно к гинекологии, и касается способа прогнозирования развития гиперплазии эндометрия у пациенток с миомой матки после проведения эмболизации маточных артерий (ЭМА). Сущность способа: до ЭМА всем пациенткам проводят лечебно-диагностическое выскабливание, через 6 мес после ЭМА проводят пайпель-биопсию эндометрия с последующим патоморфологическим исследованием биоптата. При отсутствии патологии биоптаты подвергают иммуногистохимическому исследованию с использованием моноклональных антител к Ki-67, определяют процентное содержание маркера пролиферации Ki-67 в эпителии желез эндометрия - коэффициент А и в строме эндометрия - коэффициент В и вычисляют прогностический индекс Д₁ - при исходной (до ЭМА) гиперплазии без атипии и Д₂ - при исходном (до ЭМА) эндометрии, соответствующем фазе поздней пролиферации: Д₁=А*0.05-0.74 и Д₂=В*0,02-0,3. При Д₁, более или равном 0, прогнозируют рецидив гиперплазии эндометрия, а при Д₁ менее 0 делают заключение о низком риске рецидива гиперплазии эндометрия. При Д₂ более 0 судят о низком риске развития гиперплазии эндометрия, а при Д₂, менее или равном 0, прогнозируют развитие гиперплазии эндометрия. Предлагаемый способ позволяет с высокой точностью прогнозировать развитие гиперплазии эндометрия после ЭМА, что дает возможность своевременно назначить превентивную гормональную терапию. 4 пр.

Область применения: предлагаемое изобретение относится к области медицины, а именно к гинекологии.

Уровень техники

Эмболизация маточных артерий (ЭМА) - современный высокоэффективный метод органосохраняющего лечения у больных с лейомиомой матки, занимающей одно из ведущих мест в структуре гинекологической заболеваемости и имеющей тенденцию к неуклонному росту [Сидорова И.С. 2013, Вихляева Е.М. 2006]. Эффективность ЭМА по данным разных источников составляет от 70 до 96% [С.А. Капранов и др. 2007, А.И. Ищенко 2004, А.Л. Тихомиров 2002]. У пациенток с миомой матки часто выявляется патология эндометрия, при этом клинические проявления миомы во многом определяются формой гиперплазии, представляющей собой фактор риска рецидивирования и формирования атипических форм [С.В. Закаблукова, 2005].

Исследователи [Коган Е.А. 2013, Литвинова Н.А. 2011] отметили, что при иммуногистохимическом исследовании различных вариантов патологии эндометрия у больных миомой матки отмечается дисбаланс между рецепторами к стероидным гормонам, а также возможна корреляции между пролиферативными процессами в эндо- и миометрии, доказывая тесную взаимосвязь между развитием этих патологических процессов. Однако авторами не сформулирован конкретный способ использования иммуногистохимических параметров в прогностических целях.

Аналоги. Известен способ диагностики гиперпластических процессов эндометрия у больных миомой матки, заключающийся в определении показателей каталазы, каталазного числа, малонового диальдегида в супернатанте смыва из полости матки или менструальной крови одномоментно (RU №2007101040, публ. 09.01.2007). Однако определение данных ферментативных параметров требует специального лабораторного оборудования.

Известен способ диагностики гиперпластических процессов эндометрия, включающий количественное определение содержания биологически активных веществ в крови. Определяют количество лизосомального фермента b-D-глюкуронидазы и при уровне от 0,01 до 0,02 нмоль/мин/мг диагностируют гиперплазию эндометрия (RU №2159441, публ. 20.11.2000).

Известен способ ранней диагностики доброкачественных гиперпластических процессов эндометрия, включающий забор венозной крови, анализ ее на содержание продуктов перекисного окисления липидов - малонового диальдегида. Дополнительно в эритроцитах определяют первичные продукты перекисного окисления липидов: гидроперекиси и диеновые конъюгаты, активность ферментов антиоксидантной системы: глутатионпероксидазы и каталазы, рассчитывают соотношение этих показателей, на основе чего диагностируют гиперпластические процессы эндометрия (RU №2190221, публ. 27.09.2002).

Недостатком известных способов является то, что они решают задачу диагностики гиперпластических процессов эндометрия, а не прогнозирования риска их развития.

Прототип

Существует способ прогнозирования риска развития гиперплазии эндометрия у женщин с генитальным эндометриозом (RU №2468367), заключающийся в том, что у пациентки выделяют ДНК из периферической венозной крови, получают данные о генетическом полиморфизме -308G/A фактора некроза опухоли α. В случае выявления аллеля -308 А больные генитальным эндометриозом имеют высокий риск развития гиперплазии эндометрия. Использование способа позволяет прогнозировать риск возникновения гиперплазии эндометрия среди больных генитальным эндометриозом и на основании этого определять дальнейшую тактику ведения подобных пациенток. Данный способ не может быть использован для пациенток с миомой матки (являющейся одной из самых распространенных доброкачественных опухолей), избирающих ЭМА в качестве метода лечения.

Сущность изобретения

Целью изобретения является разработка способа прогнозирования развития гиперплазии эндометрия после проведенной эмболизации маточных артерий.

Способ осуществляют следующим образом:

Пациенткам, имеющим показания к ЭМА в связи с наличием миомы матки, проводят гистероскопию, лечебно-диагностическое выскабливание на 12-14 день менструального цикла. Проводят патоморфологическое исследование соскобов по стандартной методике. Полученный материал фиксируют в 10% растворе нейтрального формалина, готовят срезы толщиной 5-6 мкм и окрашивают гематоксилин эозином.

В зависимости от гистологического результата пациенток подразделяют на две группы

I группа - простая или сложная гиперплазия эндометрия без атипии.

II группа - эндометрий фазы поздней пролиферации.

Всем пациенткам проводят ЭМА по общепринятой технологии с предварительной пункцией бедренной артерии методом Сельдингера [4] и обзорной ангиографией с использованием частиц поливинилалкоголя (PVA) фирмы «Соок». Введение эмболизата прекращают при достижении остановки кровотока в маточных артериях.

Через 6 месяцев после ЭМА проводят пайпель-биопсию эндометрия в последующим патоморфологическим исследованием биоптата.

Биоптаты пациенток, не имеющих патологии эндометрия по данным гистологии, дополнительно подвергают иммуногистохимическому исследованию по общепринятой технологии [4]. В качестве первичных специфических антител используют моноклональные антитела к Ki-67 (Cell Marque клон SPI, 1:100). Применяют стрепавидиновую систему детекции KP-500. Для демаскировки антигенов применяют процедуру кипячения депарафинированных срезов на водяной бане в течение 1 часа при использовании цитратного буфера (pH 6,0). Оценку проводят путем подсчета количества окрашенных ядер в клетках эпителия желез в процентах (%) по количеству окрашенных клеток.

Иммуногистохимическое исследование позволяет определить процентное содержание маркера пролиферации Ki-67 в эпителии желез эндометрия (коэффициент А) и в строме эндометрия (коэффициент В).

Полученные значения используют для вычисления прогностического индекса D₁ и D₂ по формуле, разработанной с использованием метода дискриминантного анализа.

I группа: D₁=А×0,05-0,74;

Где А - процентное содержание маркера пролиферации Ki-67 в эпителии желез эндометрия.

При D₁, более 0 или равном 0, прогнозируют неизбежный рецидив гиперплазии эндометрия.

При D₁ менее 0 делают заключение о низком риске рецидива гиперплазии эндометрия.

Чувствительность алгоритма распознавания к элементам группы 1 составляет 92,86%, эффективность 94,46%

II группа: D₂=В×0,02-0,30;

где В - процентное содержание маркера пролиферации Ki-67 в строме эндометрия.

При D₂ более 0 судят о низком риске развития гиперплазии эндометрия.

При D₂, менее 0 или равном 0, прогнозируют неизбежное развитие гиперплазии эндометрия.

Чувствительность алгоритма распознавания к элементам группы 2 составляет 83,33%,эффективность 99,00%

Пример 1. Пациентка В-на, 37 лет, с жалобами на анемизирующие менструации в течение 12 мес. Поступила для проведения ЭМА в связи с наличием множественной, в том числе с субмукозной локализацией, миомы матки больших размеров (максимальный узел до 90 мм в диаметре). В анамнезе пациентки консервативная миомэктомия, рецидивирующий быстрый рост узлов. Патоморфологическое исследование после лечебно-диагностического выскабливания выявило наличие простой железистой гиперплазии эндометрия без атипии (1 группа). Проведенная ЭМА привела к хорошему клиническому результату: нормализовалась менструальная функция, по данным клинических анализов Hb составил 128 г/л, ультразвуковое исследование (УЗИ) и допплерометрия показали уменьшение общего объема матки более чем в 2,5 раза, отсутствие питания во всех узлах. Пайпель-биопсия и гистологическое исследование через 6 мес подтверждали позднюю фазу пролиферации, однако в ходе иммуногистохимического исследования были получены следующие параметры Ki-67: в строме 20%, в эпителии желез 25%

Согласно предложенному правилу вычислен коэффициент D₁ для 1 группы:

D₁=А×0,05-0,74=25×0,05-0,74=0,51>0.

Следовательно, риск формирования гиперпластического процесса неизбежен.

Пациентке предложена гормональная терапия (дидрогестерон), об отказе от которой она сообщила через 3 мес, мотивируя связанными с лечением головными болями. По УЗИ через 9 месяцев после ЭМА определялось повышенное М-эхо, простая железистая гиперплазия по данным гистологического анализа. Пациентке была проведена микроволновая аблация эндометрия.

Пример 2.

Пациентка Д-к Л.В., 52 года, поступила для гистероскопии, лечебно-диагностического выскабливания с последующей ЭМА по поводу миомы матки и диагностированной по УЗИ гиперплазией эндометрия с жалобами на обильные, болезненные менструации в течение 6 лет. От предлагаемого оперативного лечения пациентка отказывалась по религиозным соображениям. Гистологическое исследование соскоба подтвердило наличие сложной гиперплазии эндометрия без атипии. Процедура ЭМА и постэмболизационный период прошли без особенностей. В течение 6 месяцев наблюдался стойкий регресс всех узлов и клинических проявлений миомы. Через 6 месяцев после ЭМА проведенная пайпель-биопсия эндометрия верифицировала эндометрий без патологии. Иммуногистохимическое исследование выявило процентное распределение маркера пролиферации Ki-67: в строме 32%, в эпителии - 12%.

Согласно предложенному правилу вычислен коэффициент D₁ для 1 группы:

D₁=А×0,05-0,74=12×0,05-0,74=-0,14<0.

На основании результата сделан вывод, что риск рецидива гиперплазии минимальный. Пациентка находилась под наблюдением нашей клиники еще 12 месяцев, в течение которых клинических и ультразвуковых признаков патологии эндометрия не определялось.

Пример 3.

Пациентка К-ва, 45 лет, поступила в гинекологическое отделение для проведения гистероскопии, лечебно-диагностического выскабливания, предъявляя жалобы на нерегулярные обильные менструации в течение 1 года. По УЗИ определялись множественные, в том числе субмукозные миомы матки (узлы от 24 до 48 мм). Анамнез: наблюдается с диагнозом миома матки 3 года, замечен постепенный рост. Гистологическое исследование соскоба эндометрия указывало на отсутствие патологии эндометрия. От оперативного лечения пациентка категорически отказывалась. ЭМА проведена успешно. Постэмболизационный период без осложнений. По УЗИ наблюдалось уменьшение размеров узлов, а также увеличение степени их пролабирования в полость. Гистологическое исследование пайпель-биоптата через 6 месяцев показывало отсутствие патологии эндометрия. Однако иммуногистохимические параметры были таковыми: Ki-67 в строме 15%, в эпителии 20%.

Согласно предложенному правилу вычислен коэффициент D₂ для 2 группы:

D₂=В×0,02-0,30=15×0,05-0,30=0.

Учитывая значение D₂, прогнозируется высокий риск развития гиперплазии эндометрия. На основании и этих данных, а также того факта, что в полости матки по данным УЗИ через 3 месяца находился узел 2 типа, пациентке была проведена гистерорезектоскопия. Морфологическое исследование подтвердило наличие простой железистой гиперплазии без атипии, фрагментов субмукозного узла. При последующем наблюдении в течение 6 месяцев наблюдался стойкий регресс узлов, линейная полость матки, эндометрий, соответствующий фазе цикла.

Пример 4.

Пациентка Ч-на, 38 лет, поступила для проведения гистероскопии, лечебно-диагностического выскабливания и последующей ЭМА в связи с быстрым ростом миомы матки по данным УЗИ. Субъективно пациентку ничего не беспокоило. Гистологическое исследование соскоба перед ЭМА не выявило патологических изменений в эндометрии. ЭМА была проведена без осложнений. Постэмболизационный период без особенностей. Размеры узла в течение 6 месяцев уменьшились на 65%, при контроле допплерометрии - узел без питания. Через 6 мес была проведена контрольная пайпель-биопсия эндометрия. Последующее морфологическое исследование верифицировало эндометрий фазы пролиферации. Иммуногистохимические показатели Ki-67: в строме 30, в эпителии - 26%.

Согласно предложенному правилу вычислен коэффициент D₂ для 2 группы:

D₂=В×0,02-0,30=30×0,02-0,30>0.

Согласно значению D₂>0 риск развития гиперплазии минимальный. Пациентка продолжала наблюдение в течение 1,5 лет, дополнительных назначений не требовалось.

Таким образом, предлагаемый способ позволяет с высокой точностью прогнозировать развитие гиперплазии эндометрия после ЭМА, что дает возможность своевременно назначить превентивную гормональную терапию.

Источники информации

1. Сидорова И.С., Агеев М.Б. Клинико-морфологические особенности простой и пролиферирующей миомы матки // Росс. вестник акушера-гинеколога, 2013, №6, 34-38.

2. Вихляева Е.М. Руководство по эндокринной гинекологии. М.: МИА 2006; 463-551.

3. Капранов С.А., Гришин И.И., Озерова Р.И., Алиева А.А., Ибрагимова Д.М., Литвинова Н.А. Сочетанные гинекологические операции при эмболизации маточных артерий у больных миомой матки // Журнал акушерства и женских болезней, специальный выпуск, материалы 3-го Международного Научного Конгресса «Новые технологии в акушерстве и гинекологии», 2007 - том LVII - c.217-218

4. Ищенко А.И. Новые технологии и малоинвазивная хирургия в гинекологии. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. 136 с.

5. Тихомиров А.Л., Лубнин Д.М. Эмболизация маточных артерий в лечении миомы матки // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2002. №2. С.83-85.

6. Закаблукова С.В. Клинико-морфологические особенности эндометрия у больных с простой и пролиферирующей миомой матки: Автореф. … канд. мед. наук. М.: 2005, 24.

7. Коган Е.А., Аскольская С.И. и др. Морфофункциональное состояние эндометрия у больных с миомой матки репродуктивного возраста // Росс. вестник акушера-гинеколога, 2013, №8, 46-51.

8. Литвинова Н.А. Состояние эндометрия у больных с сочетанной патологией эндо- и миометрия, перенесших эмболизацию маточных артерий в пременопаузальном возрасте: Автореф. дис. канд. мед. наук. М. 2009; 24.

9. Brunereau I., Hebreteau D., Gallas S. et al. Uterine artery embolization in the primary treatment at uterine leiomyomas: technical features and prospective follow-up with clinical and sonographic examination // ASR. 2000. V.175 №5. P.1267-1272.

Способ прогнозирования развития гиперплазии эндометрия у пациенток с миомой матки после проведения эмболизации маточных артерий, отличающийся тем, что до эмболизации маточных артерий (ЭМА) всем пациенткам проводят лечебно-диагностическое выскабливание, через 6 мес после ЭМА проводят пайпель-биопсию эндометрия с последующим патоморфологическим исследованием биоптата, при отсутствии патологии биоптаты подвергают иммуногистохимическому исследованию с использованием моноклональных антител к Ki-67, определяют процентное содержание маркера пролиферации Ki-67 в эпителии желез эндометрия - коэффициент А и в строме эндометрия - коэффициент В и вычисляют прогностический индекс Д₁ - при исходной (до ЭМА) гиперплазии без атипии и Д₂ - при исходном (до ЭМА) эндометрии, соответствующем фазе поздней пролиферации
Д₁=А*0.05-0.74,
где А - процентное содержание маркера пролиферации Ki-67 в эпителии желез эндометрия, и при Д₁, более или равном 0, прогнозируют рецидив гиперплазии эндометрия, а при Д₁ менее 0 делают заключение о низком риске рецидива гиперплазии эндометрия;
Д₂=В*0,02-0,3,
где В - процентное содержание маркера пролиферации Ki-67 в строме эндометрия, и при Д₂ более 0 судят о низком риске развития гиперплазии эндометрия, а при Д₂, менее или равном 0, прогнозируют развитие гиперплазии эндометрия

Настоящее изобретение относится к медицине, а именно к иммунологии, и может быть использовано для обнаружения контаминантов полимеров глюкозы. Для этого проводят анализ воспалительного ответа in vitro с применением клеточной линии, которая представляет собой клеточную линию либо макрофагов, либо дифференцируемую в макрофаги, либо клетку, экспрессирующую один или несколько толл-подобных рецепторов (TLR) или NOD-подобных рецепторов, выбранных из TLR2, TLR4 и NOD2.

Способ определения иммуно-функционального резерва организма // 2557985

Изобретение относится к медицине, а именно к иммунологии, и может быть использовано для определения иммуно-функционального резерва организма. Для этого определяют лейкоцитарные показатели периферической крови до и после нагрузочной пробы, используя ступенчатую субмаксимальную физическую нагрузку.

Способ прогнозирования риска формирования гиперпластических процессов эндометрия // 2557977

Изобретение относится к области медицины, а именно гинекологии, и может быть использовано для выявления риска развития гиперпластических процессов эндометрия у женщин русской национальности, уроженок Центрального Черноземья России.

Способ определения целесообразности проведения иммунологического обследования у работников животноводческого комплекса // 2557956

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для определения целесообразности проведения иммунологического обследования у работников животноводства.

Способ прогнозирования риска развития сочетанных пролиферативных заболеваний репродуктивной системы у женщин // 2557954

Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии, и может быть использовано для прогнозирования риска развития сочетания пролиферативных заболеваний репродуктивной системы у женщин русской национальности, являющихся уроженками Центрального Черноземья России.

Способ прогнозирования уровня артериального давления у женщин в конце беременности // 2557944

Изобретение относится к области медицины и касается способа прогнозирования уровня артериального давления у женщин русской национальности, являющихся уроженками Центрально-Черноземного региона России.

Способ повышения диагностической эффективности иммунохроматографических систем определения патогенов // 2557936

Изобретение относится к иммунологии и медицинской диагностике и представляет собой способ иммунохроматографического анализа. В основе способа лежит контакт мембранной тест-полоски с анализируемой жидкой пробой и инициируемое этим контактом движение по мембранам тест-полоски реагентов, которые содержатся в пробе или нанесены на мембрану и в ходе взаимодействий в порах мембраны или на ее поверхности формируют детектируемые иммунные комплексы.

Способ мониторинга фиброзного процесса в печени у больных хроническим гепатитом с // 2557926

Изобретение относится к области медицины, в частности гепатологии и инфекционным болезням, и может использоваться для определения стадии фиброзного процесса при мониторинге больных хроническим гепатитом C.

Способ прогнозирования спонтанного наступления беременности у женщин с i и ii стадией наружного генитального эндометриоза // 2557923

Изобретение относится к медицине, а именно к способу прогнозирования спонтанного наступления беременности у женщин с I и II стадией наружного генитального эндометриоза.

Способ прогноза успешности биоуправления параметрами вариабельности сердечного ритма с учетом уровня интерлейкина-6 в периферической крови // 2557536

Изобретение относится к медицине, в частности к области медицинской диагностики, и описывает способ прогноза эффективности биоуправления параметрами вариабельности сердечного ритма с учетом уровня интерлейкина-6 в периферической крови.

Способ прогнозирования риска снижения уровня здоровья ребенка в возрасте 12-16 лет // 2558075

Изобретение относится к медицине, а именно к педиатрии, и может быть использовано для прогнозирования риска снижения уровня здоровья ребенка в возрасте 12-16 лет. Для этого через час после еды полость рта за 15 минут до забора ротовой жидкости промывается раствором натрия хлорида 0,9%. Проводится исследование ротовой жидкости ребенка с определением отношения концентрации иммуноглобулина А к концентрации иммуноглобулина G. Исследование проводится двукратно с разницей в 14 дней. В случае снижения отношения концентрации иммуноглобулина А к концентрации иммуноглобулина G при втором исследовании в 1,4 раза и более ребенка относят в группу риска снижения уровня здоровья. Использование данного способа позволяет проводить скрининг при проведении диспансеризации для планирования оздоровительных мероприятий в группах диспансерного наблюдения. 2 пр.

Способ отбора доноров для получения плазмы крови, эффективной при лечении пациентов с инфекционными заболеваниями и осложнениями после оперативных вмешательств, травм и ожогов // 2558114

Изобретение относится к медицине, а именно к гемотрансфузиологии, и может быть использовано при отборе доноров, для получения плазмы крови. Для этого получают плазму крови, выявляют в ней антимикробные пептиды дефензины. При титре дефензинов у мужчин от 180 до 545 нг/мл и у женщин - от 128 до 386 нг/мл отбирают донора для получения плазмы крови. Изобретение позволяет использовать донорскую плазму при лечении пациентов с инфекционными заболеваниями и осложнениями после оперативных вмешательств, травм и ожогов.

Способ прогнозирования устойчивого вирусологического ответа при противовирусной терапии хронического вирусного гепатита с на фоне вич-инфекции // 2558793

Изобретение относится к медицине, а именно к инфекционным болезням, и может использоваться для прогнозирования устойчивого вирусологического ответа при проведении противовирусной терапии у больных с гепатитом C на фоне ВИЧ-инфекции. Для этого у коинфицированных пациентов оценивается динамика иммунологических маркеров интерферона α (ИФНα), интерферона γ (ИФНγ) и интерлейкина 4 (ИЛ-4) и их мониторинг до начала терапии и через 4 недели после начала терапии. При этом стабильная ремиссия прогнозируется при начальных уровнях цитокинов более 3,99 пг/мл для ИФНα, от 8,32 до 13,1 пг/мл для ИФНγ, при значении коэффициента ИФНγ/ИЛ-4 более 6,72, а также при увеличении уровня ИФНα в 100 раз и более через 4 недели от начала терапии, уровне ИФНγ от 8,32 до 13,1 пг/мл и увеличении коэффициента ИФНγ/ИЛ-4 в процессе терапии более 6,72. Использование данного способа позволяет на начальном этапе лечения прогнозировать исход противовирусной терапии у ВИЧ-инфицированных пациентов. 2 пр., 4 табл., 3 ил.

Способ прогнозирования развития плацентарной недостаточности во второй половине беременности у женщин с угрозой невынашивания ранних сроков инфекционного генеза // 2558795

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству, и может быть использовано для прогнозирования плацентарной недостаточности у женщин I триместра с угрозой невынашивания беременности инфекционного генеза. Для этого с 6 недель гестации в сыворотке венозной крови беременных определяют содержание IL-18, и при его значении более 100 пг/мл прогнозируют развитие плацентарной недостаточности во второй половине беременности. Способ позволяет с высокой точностью прогнозировать развитие плацентарной недостаточности во второй половине беременности у женщин с угрозой невынашивания инфекционного генеза на ранних стадиях при его простоте, доступности и экономичности. 1 табл., 3 пр.

Способ лабораторной диагностики пневмонии // 2558843

Изобретение относится к области медицины, а именно к пульмонологии, и может быть использовано при лабораторной диагностике пневмонии. Способ лабораторной диагностики пневмонии заключается в том, что исследуют уровень сурфактантного белка А и/или сурфактантного белка D в сыворотке крови методом иммуноферментного анализа (ИФА), и при значении уровня сурфактантного белка А более 49,56 ng/ml или уровня сурфактантного белка D более 234,39 ng/ml диагностируют пневмонию. Данный способ не травматичен и позволяет своевременно диагностировать пневмонию. 4 пр.

Способ прогнозирования риска развития эндометриоза // 2558854

Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии, и позволяет сформировать группу женщин русской национальности, являющихся уроженками Центрального Черноземья России, с повышенным риском развития изолированного эндометриоза. Для этого проводят выделение ДНК из периферической венозной крови, типирование и анализ комбинаций генетических вариантов полиморфных маркеров генов цитокинов интерлейкина 6 (-174 G/C IL-6), интерлейкина 1B (-511 С/Т IL-1B), интерлейкина 10 (-592 С/А IL-10), генов хемокинов фактора стромальных клеток (-801 G/A SDF1), макрофагального воспалительного протеина -1β (+1931 А/Т MIP 1β), регулятора активности нормальной экспрессии и секреции Т-клеток (-403 G/A RANTES), интерферона индуцебельного хемоаттрактанта Т-клеток (A/G I-TAC). Повышенный риск развития изолированного эндометриоза прогнозируют при выявлении комбинаций сочетания аллелей -174 С IL-6, -801 A SDF1, +1931 A MIP1β, -592 С IL-10, аллелей -801 A SDF1, -403 G RANTES, +1931 A MIP1β, -592 С IL-10, аллелей -801 A SDF1, -403 G RANTES, -511 С IL-1B, -592 С IL-10, аллелей -801 A SDF1, +1931 A MIP1β, -592 С IL-10, аллелей -174 С IL-6, -801 A SDF1, -403 G RANTES, -592 С IL-10, аллелей -801 A SDF1, А I-TAC, -511 СС IL-1B. Изобретение обеспечивает простой неинвазивный метод диагностики эндометриоза, что повышает риск рецидива заболевания после прекращения любого метода терапии как консервативного, так и хирургического. 5 ил., 1 табл., 1 пр.

Иммунологические исследования с использованием недисперсного хемилюминесцентного реактива // 2559581

Изобретение относится к медицине и описывает хемилюминесцентный реактив для определения присутствия и/или количества анализируемого вещества в образце с предполагаемым содержанием анализируемого вещества, при этом реактив является недисперсным и растворимым в водной среде и содержит партнера по связыванию для анализируемого вещества и хемилюминесцентную композицию, содержащую олефиновое соединение и хелат металла, где олефиновое соединение является соединением, которое способно реагировать с синглетным кислородом присоединением 2+2 с образованием диоксетана или которое способно реагировать с синглетным кислородом с циклоприсоединением 4+2 с диенами, и где металл или хелат металла представляет собой редкоземельный металл или металл Группы VIII, и где металл координирован с двумя или более атомами той же молекулы или хелирующего агента, где два или более атомов выбраны из группы, состоящей из кислорода, азота и серы. 2 н. и 19 з.п. ф-лы, 5 ил., 11 пр.

Способ превентивной терапии ринальных осложнений после травмы носа // 2559587

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии, и может быть использовано для лечения пациентов с сочетанной травмой носа и черепно-мозговой травмой в первые сутки после травмы. Для этого в первые сутки после травмы носа и/или в момент репозиции костей носа вводят 15 см стерильной марлевой турунды, с нанесением не нее 1 г «КолегельR», содержащего рекомбинантный интерлейкин 1 бэта. Время экспозиции - 48 ч, далее турунду извлекают, а отломки фиксируют за счет гипсовой повязки. Эффективность проведенной терапии оценивают на основании исследования уровней провоспалительных и проаллергических интерлейкинов в назальных смывах до репозиции костей носа и через 7 дней после ее проведения. Эффект считают положительным при снижении в 2-4 раза интерлейкина-4 и/или рецепторного антагониста интерлейкина-1. Изобретение позволяет проводить превентивное лечение осложнений после травм носа. 4 ил., 2 табл., 1 пр.

Способ прогнозирования эффективности лечения при алкогольном гепатите // 2559778

Изобретение относится к медицине, а именно к биохимическим методам клинической диагностики, и описывает способ прогнозирования эффективности лечения при алкогольном гепатите в стадии обострения, где до начала лечения у пациента в сыворотке крови определяют активность гамма-глутамилтранспептидазы (ГГП) и концентрацию восстановленного глутатиона (GSH), рассчитывают глутатион-гамма-глутамилтранспептидазный (GγГ) коэффициент по формуле: G γ Г = Е г г п C G S H где Еггп - активность гамма-глутамилтранспептидазы (мккат/л), a CGSH - концентрация восстановленного глутатиона (ммоль/л); и при значении коэффициента более 7,80 устанавливают обострение течения хронического алкогольного гепатита, экстренно госпитализируют и назначают комплексную терапию; через 10 дней от начала лечения повторно определяют коэффициент GγГ, и в случае его снижения до 1,72 делают вывод о нормализации функционирования антиоксидантной системы и уменьшении гибели клеток печени, что позволяет продолжить лечение в условиях поликлиники, в случае значения коэффициента GγГ выше 1,72 следует продолжить лечение в условиях стационара, под строгим контролем клинических и лабораторных показателей. Изобретение обеспечивает повышение специфичности оценки, планирование интенсивности и продолжительности курса лечения. 3 табл., 2 пр.

Набор для детекции спор, происходящих из микобактерий // 2559782

Изобретение относится к области микробиологии, а именно к набору для детекции спор, происходящих из микобактерий в образце. Набор содержит антитело, которое специфически связывает относящийся к спорам пептид из микобактерий, где относящийся к спорам пептид из микобактерий выбран из группы, состоящей из CotA, CotD, CotT, SpoVK, CotSA, YrbC, SpoVE, Soj, SpoIIIE и SEQ ID NO: 2, 4, 6, 8, 10, 12, 16, 18, 20, 22, 24 и 26, где указанное антитело получают иммунизацией человека или организма, не являющегося человеком, указанным относящимся к спорам пептидом. Набор дополнительно содержит молекулу, специфически связывающую комплекс между указанным антителом и указанным относящимся к спорам пептидом из микобактерий. Использование заявленного набора позволяет эффективно осуществить детекцию спор микобактерий в образцах из окружающей среды. 1 з.п. ф-лы, 7 табл., 10 ил., 1 пр.