Способ прогнозирования риска снижения уровня здоровья ребенка в возрасте 12-16 лет

Авторы патента:

Рыбакова Маргарита Викторовна (RU)

Королюк Екатерина Геннадьевна (RU)

Жуков Сергей Владимирович (RU)

Петров Валерий Павлович (RU)

G01N33/53 - иммунологический анализ, анализ биоспецифического связывания, материалы для этого (препараты для терапевтических целей, содержащие антигены или антитела,A61K; гептены вообще, см. соответствующие рубрики в классе C07; пептиды, например протеины, вообще C07K)

Владельцы патента RU 2558075:

Жуков Сергей Владимирович (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к педиатрии, и может быть использовано для прогнозирования риска снижения уровня здоровья ребенка в возрасте 12-16 лет. Для этого через час после еды полость рта за 15 минут до забора ротовой жидкости промывается раствором натрия хлорида 0,9%. Проводится исследование ротовой жидкости ребенка с определением отношения концентрации иммуноглобулина А к концентрации иммуноглобулина G. Исследование проводится двукратно с разницей в 14 дней. В случае снижения отношения концентрации иммуноглобулина А к концентрации иммуноглобулина G при втором исследовании в 1,4 раза и более ребенка относят в группу риска снижения уровня здоровья. Использование данного способа позволяет проводить скрининг при проведении диспансеризации для планирования оздоровительных мероприятий в группах диспансерного наблюдения. 2 пр.

Область техники, к которой относится изобретение

Изобретение относится к медицине, а именно к педиатрии.

Уровень техники

Формирование здоровья детей является одной из основных задач отечественной медицины. [Кучма В.Р. Руководство по гигиене и охране здоровья школьников. М.: Российская ассоциация общественного здоровья, 2000. - С.18]. Остро встает вопрос о разработке общедоступных, недорогих, информативных методов прогнозирования риска снижения уровня здоровья ребенка. Подобный скрининг необходим при проведении диспансеризации и для планирования оздоровительных мероприятий в группах диспансерного наблюдения.

Существуют различные способы прогнозирования риска снижения уровня здоровья ребенка. Наиболее информативными являются инвазивные иммунологические методы исследования, для большинства из них необходимо произвести забор венозной крови, что требует специального оборудования, обученного персонала и согласия родителей ребенка [Способ прогнозирования риска снижения уровня резистентности организма к острым респираторным заболеваниям у детей в возрасте 3-7 лет по иммунологическим показателям / Федотова Т.А., Жуков С.В., Кушнир С.М., Антонова Л.К., Калинина О.В. // Патент РФ на изобретение №2445630 от 20.03.2012]. В то же время существуют методы и неинвазивные методы.

Известен “Способ прогнозирования снижения уровня здоровья и неблагоприятного исхода у детей раннего возраста” [Способ прогнозирования снижения уровня здоровья и неблагоприятного исхода у детей раннего возраста/ Антонова Л.К., Кушнир С.М., Малинин А.Н., Шматов Г.П., Кулакова Н.И. // Патент РФ на изобретение №2411002 от 10.02.2011]. Авторами предложено судить о риске снижения уровня здоровья ребенка по показателям вегетативной регуляции. Методика предложена для новорожденных, но может быть перенесена и на детей старшего возраста. Однако методика требует специального оборудования (электрокардиограф, или вегетотестер) и подготовленного специалиста, что затрудняет его использование при массовом обследовании. Следует отметить, что в подростковом возрасте часто встречается синдром вегетативной дистонии, кроме того, вегетативная нервная система ребенка старшего возраста подвержена влиянию эмоциональных нагрузок и характера микросоциальных взаимоотношений перед обследованием. Таким образом, использование показателей вегетативной нервной системы для прогнозирования риска снижения уровня здоровья ребенка в возрасте 12-16 лет не целесообразно.

Одним из наиболее перспективных вариантов для прогнозирования риска снижения уровня здоровья ребенка в любом возрасте является оценка иммунологических показателей в слюне ребенка. В этом случае можно выявить нарушение одного из компонентов иммунного ответа. Данная методика применяется для прогнозирования риска снижения уровня резистентности организма к острым респираторным заболеваниям у детей [Способ прогнозирования риска снижения уровня резистентности организма к острым респираторным заболеваниям у детей в возрасте 3-7 лет по индексу авидности секреторного иммуноглобулина А / Федотова Т.А., Жуков С.В., Кушнир С.М., Антонова Л.К., Калинина О.В. // Патент РФ на изобретение №2445915 от 27.03.2012].

В качестве прототипа нами выбран “Способ прогнозирования риска снижения уровня резистентности организма к острым респираторным заболеваниям у детей в возрасте 3-7 лет по индексу авидности секреторного иммуноглобулина А” [Способ прогнозирования риска снижения уровня резистентности организма к острым респираторным заболеваниям у детей в возрасте 3-7 лет по индексу авидности секреторного иммуноглобулина А / Федотова Т.А., Жуков С.В., Кушнир С.М., Антонова Л.К., Калинина О.В. // Патент РФ на изобретение №2445915 от 27.03.2012].

Сущность способа состоит в том, что у ребенка определяют концентрацию секреторного иммуноглобулина А в слюне параллельно в двух пробах, в одну из которых добавляют мочевину (0,3 моль/л), определяют индекс авидности путем деления значения концентрации секреторного иммуноглобулина А в пробе с мочевиной на значение концентрации секреторного иммуноглобулина А в пробе без мочевины, и при значении индекса авидности менее 0,089 или более 0,27 ребенка относят в группу риска снижения уровня резистентности организма к острым респираторным заболеваниям

Недостатком данного способа является то, что:

- изучается только один элемент иммунного ответа - защита слизистых оболочек дыхательных путей от инфекций,

- для исследования требуется подготовленный специалист (приготовление двух растворов с добавлением точной концентрации мочевины),

- использование при массовых осмотрах затруднено за счет необходимости ведения двух параллельных проб - велика вероятность ошибки за счет отнесения к одному ребенку проб от разных детей,

- сложности при применении стандартных планшетов для иммуноферментных исследований (требуется внесение изменений (добавление мочевины) в половину ячеек),

- не учитывается возможность изменения концентрации иммуноглобулина А в слюне, связанное с приемом пищи или с длительным отсутствием приема пищи,

- не учитывается динамика напряженности иммунного ответа.

В заявленном способе перечисленные недостатки устранены.

Раскрытие изобретения

Задачей изобретения является оценка риска снижения уровня здоровья ребенка в возрасте 12-16 лет.

Техническим результатом способа является повышение информативности клинического и лабораторного обследования ребенка за счет использования исследования соотношения концентрации иммуноглобулина А к концентрации иммуноглобулина G в ротовой жидкости в динамике (14 дней) для выявления среди детей в возрасте 12-16 лет группы риска снижения уровня здоровья.

Осуществление изобретения

Заявленный технический результат достигается путем определения в ротовой жидкости ребенка в возрасте 12-16 лет концентрации иммуноглобулина А и концентрации иммуноглобулина G дважды с разницей в 14 дней, причем полость рта за 15 минут до забора ротовой жидкости промывается раствором натрия хлорида 0,9%, в случае снижения отношения концентрации иммуноглобулина А к концентрации иммуноглобулина G при втором исследовании в 1,4 раза и более ребенка относят в группу риска снижения уровня здоровья. Забор ротовой жидкости осуществляется через час после приема пищи, что позволяет снизить влияние гиперсоливации, обусловленной ожиданием приема пищи или приемом пищи.

Всего заявленным способом обследовано 90 детей в возрасте 12-16 лет, из них 70 детей II группы здоровья (дети с низкой резистентностью по индексу частоты острых заболеваний) с риском перехода в III группу здоровья - хроническая бронхолегочная патология (основная группа) и 20 детей I группы здоровья (группа контроля).

Материалом для исследования служила ротовая жидкость собранная после предварительного промывания полости рта раствором натрия хлорида 0,9% за 15 минут до начала сбора ротовой жидкости. Осуществлялся забор ротовой жидкости в объеме 1 мл в специальные пробирки для забора и центрифугирования венозной крови. Пробирки подписывались и транспортировались в лабораторию в охлаждающем термоконтейнере. В лаборатории проводилось определение концентрации иммуноглобулина А и концентрации иммуноглобулина G. Затем рассчитывалось отношение концентрации иммуноглобулина А к концентрации иммуноглобулина G.

Через 14 дней исследование проводили повторно.

В случае снижения отношения концентрации иммуноглобулина А к концентрации иммуноглобулина G при втором исследовании в 1,4 раза и более ребенка относят в группу риска снижения уровня здоровья.

Новизна заявляемого способа заключается в том, что впервые предлагается прогнозировать риск снижения уровня здоровья ребенка в возрасте 12-16 лет непосредственно исследуя неинвазивным методом напряженность иммунного ответа в динамике. Метод широко доступен, дешев, позволяет использовать стандартные тест-системы без дополнительной их модификации. Отличительные признаки способа:

- у ребенка дважды, с разницей в 14 дней, определяют концентрацию иммуноглобулина А и концентрацию иммуноглобулина G в ротовой жидкости;

- исследование проводится через час после еды;

- за 15 минут до забора ротовой жидкости полость рта промывается раствором натрия хлорида 0,9%;

- при снижении отношения концентрации иммуноглобулина А к концентрации иммуноглобулина G при втором исследовании в 1,4 раза и более ребенка относят в группу риска снижения уровня здоровья.

Предложенный способ иллюстрируется следующими примерами.

Клинический пример №1.

Ребенок, в возрасте 13 лет. Ребенок от третьей беременности, первых родов. Грудное вскармливание до 8 мес. Детский сад посещал с 3 лет. В настоящий момент обучается в общеобразовательной школе. Проведено исследование ротовой жидкости по предложенной методике. Выявлено снижения отношения концентрации иммуноглобулина А к концентрации иммуноглобулина G при втором исследовании в 0,3 раза - вероятность риска снижения уровня здоровья отсутствует. Ребенок наблюдался в течение года. За год было 2 случая ОРЗ. Прогноз подтвердился.

Клинический пример №2.

Ребенок, в возрасте 14 лет. Ребенок от первой беременности. Искусственное вскармливание с рождения. Детский сад не посещал. Проведено исследование ротовой жидкости по предложенной методике. Выявлено снижения отношения концентрации иммуноглобулина А к концентрации иммуноглобулина G при втором исследовании в 1,8 раза - выявлена высокая вероятность риска снижения уровня здоровья. Ребенок наблюдался в течение года. За год было 7 случаев ОРЗ, пневмония. Прогноз подтвердился.

Способ прогнозирования риска снижения уровня здоровья ребенка в возрасте 12-16 лет, заключающийся в исследовании ротовой жидкости ребенка с определением концентрации иммуноглобулина А и концентрации иммуноглобулина G, отличающийся тем, что исследование проводится через час после еды, двукратно с разницей в 14 дней, полость рта за 15 минут до забора ротовой жидкости промывается раствором натрия хлорида 0,9%, рассчитывается отношение концентрации иммуноглобулина А к концентрации иммуноглобулина G, в случае снижения отношения концентрации иммуноглобулина А к концентрации иммуноглобулина G при втором исследовании в 1,4 раза и более ребенка относят в группу риска снижения уровня здоровья.

Изобретение относится к области медицины, а именно к гинекологии, и касается способа прогнозирования развития гиперплазии эндометрия у пациенток с миомой матки после проведения эмболизации маточных артерий (ЭМА).

Способы обнаружения контаминантов полимеров глюкозы // 2557995

Настоящее изобретение относится к медицине, а именно к иммунологии, и может быть использовано для обнаружения контаминантов полимеров глюкозы. Для этого проводят анализ воспалительного ответа in vitro с применением клеточной линии, которая представляет собой клеточную линию либо макрофагов, либо дифференцируемую в макрофаги, либо клетку, экспрессирующую один или несколько толл-подобных рецепторов (TLR) или NOD-подобных рецепторов, выбранных из TLR2, TLR4 и NOD2.

Способ определения иммуно-функционального резерва организма // 2557985

Изобретение относится к медицине, а именно к иммунологии, и может быть использовано для определения иммуно-функционального резерва организма. Для этого определяют лейкоцитарные показатели периферической крови до и после нагрузочной пробы, используя ступенчатую субмаксимальную физическую нагрузку.

Способ прогнозирования риска формирования гиперпластических процессов эндометрия // 2557977

Изобретение относится к области медицины, а именно гинекологии, и может быть использовано для выявления риска развития гиперпластических процессов эндометрия у женщин русской национальности, уроженок Центрального Черноземья России.

Способ определения целесообразности проведения иммунологического обследования у работников животноводческого комплекса // 2557956

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для определения целесообразности проведения иммунологического обследования у работников животноводства.

Способ прогнозирования риска развития сочетанных пролиферативных заболеваний репродуктивной системы у женщин // 2557954

Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии, и может быть использовано для прогнозирования риска развития сочетания пролиферативных заболеваний репродуктивной системы у женщин русской национальности, являющихся уроженками Центрального Черноземья России.

Способ прогнозирования уровня артериального давления у женщин в конце беременности // 2557944

Изобретение относится к области медицины и касается способа прогнозирования уровня артериального давления у женщин русской национальности, являющихся уроженками Центрально-Черноземного региона России.

Способ повышения диагностической эффективности иммунохроматографических систем определения патогенов // 2557936

Изобретение относится к иммунологии и медицинской диагностике и представляет собой способ иммунохроматографического анализа. В основе способа лежит контакт мембранной тест-полоски с анализируемой жидкой пробой и инициируемое этим контактом движение по мембранам тест-полоски реагентов, которые содержатся в пробе или нанесены на мембрану и в ходе взаимодействий в порах мембраны или на ее поверхности формируют детектируемые иммунные комплексы.

Способ мониторинга фиброзного процесса в печени у больных хроническим гепатитом с // 2557926

Изобретение относится к области медицины, в частности гепатологии и инфекционным болезням, и может использоваться для определения стадии фиброзного процесса при мониторинге больных хроническим гепатитом C.

Способ прогнозирования спонтанного наступления беременности у женщин с i и ii стадией наружного генитального эндометриоза // 2557923

Изобретение относится к медицине, а именно к способу прогнозирования спонтанного наступления беременности у женщин с I и II стадией наружного генитального эндометриоза.

Способ отбора доноров для получения плазмы крови, эффективной при лечении пациентов с инфекционными заболеваниями и осложнениями после оперативных вмешательств, травм и ожогов // 2558114

Изобретение относится к медицине, а именно к гемотрансфузиологии, и может быть использовано при отборе доноров, для получения плазмы крови. Для этого получают плазму крови, выявляют в ней антимикробные пептиды дефензины. При титре дефензинов у мужчин от 180 до 545 нг/мл и у женщин - от 128 до 386 нг/мл отбирают донора для получения плазмы крови. Изобретение позволяет использовать донорскую плазму при лечении пациентов с инфекционными заболеваниями и осложнениями после оперативных вмешательств, травм и ожогов.

Способ прогнозирования устойчивого вирусологического ответа при противовирусной терапии хронического вирусного гепатита с на фоне вич-инфекции // 2558793

Изобретение относится к медицине, а именно к инфекционным болезням, и может использоваться для прогнозирования устойчивого вирусологического ответа при проведении противовирусной терапии у больных с гепатитом C на фоне ВИЧ-инфекции. Для этого у коинфицированных пациентов оценивается динамика иммунологических маркеров интерферона α (ИФНα), интерферона γ (ИФНγ) и интерлейкина 4 (ИЛ-4) и их мониторинг до начала терапии и через 4 недели после начала терапии. При этом стабильная ремиссия прогнозируется при начальных уровнях цитокинов более 3,99 пг/мл для ИФНα, от 8,32 до 13,1 пг/мл для ИФНγ, при значении коэффициента ИФНγ/ИЛ-4 более 6,72, а также при увеличении уровня ИФНα в 100 раз и более через 4 недели от начала терапии, уровне ИФНγ от 8,32 до 13,1 пг/мл и увеличении коэффициента ИФНγ/ИЛ-4 в процессе терапии более 6,72. Использование данного способа позволяет на начальном этапе лечения прогнозировать исход противовирусной терапии у ВИЧ-инфицированных пациентов. 2 пр., 4 табл., 3 ил.

Способ прогнозирования развития плацентарной недостаточности во второй половине беременности у женщин с угрозой невынашивания ранних сроков инфекционного генеза // 2558795

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству, и может быть использовано для прогнозирования плацентарной недостаточности у женщин I триместра с угрозой невынашивания беременности инфекционного генеза. Для этого с 6 недель гестации в сыворотке венозной крови беременных определяют содержание IL-18, и при его значении более 100 пг/мл прогнозируют развитие плацентарной недостаточности во второй половине беременности. Способ позволяет с высокой точностью прогнозировать развитие плацентарной недостаточности во второй половине беременности у женщин с угрозой невынашивания инфекционного генеза на ранних стадиях при его простоте, доступности и экономичности. 1 табл., 3 пр.

Способ лабораторной диагностики пневмонии // 2558843

Изобретение относится к области медицины, а именно к пульмонологии, и может быть использовано при лабораторной диагностике пневмонии. Способ лабораторной диагностики пневмонии заключается в том, что исследуют уровень сурфактантного белка А и/или сурфактантного белка D в сыворотке крови методом иммуноферментного анализа (ИФА), и при значении уровня сурфактантного белка А более 49,56 ng/ml или уровня сурфактантного белка D более 234,39 ng/ml диагностируют пневмонию. Данный способ не травматичен и позволяет своевременно диагностировать пневмонию. 4 пр.

Способ прогнозирования риска развития эндометриоза // 2558854

Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии, и позволяет сформировать группу женщин русской национальности, являющихся уроженками Центрального Черноземья России, с повышенным риском развития изолированного эндометриоза. Для этого проводят выделение ДНК из периферической венозной крови, типирование и анализ комбинаций генетических вариантов полиморфных маркеров генов цитокинов интерлейкина 6 (-174 G/C IL-6), интерлейкина 1B (-511 С/Т IL-1B), интерлейкина 10 (-592 С/А IL-10), генов хемокинов фактора стромальных клеток (-801 G/A SDF1), макрофагального воспалительного протеина -1β (+1931 А/Т MIP 1β), регулятора активности нормальной экспрессии и секреции Т-клеток (-403 G/A RANTES), интерферона индуцебельного хемоаттрактанта Т-клеток (A/G I-TAC). Повышенный риск развития изолированного эндометриоза прогнозируют при выявлении комбинаций сочетания аллелей -174 С IL-6, -801 A SDF1, +1931 A MIP1β, -592 С IL-10, аллелей -801 A SDF1, -403 G RANTES, +1931 A MIP1β, -592 С IL-10, аллелей -801 A SDF1, -403 G RANTES, -511 С IL-1B, -592 С IL-10, аллелей -801 A SDF1, +1931 A MIP1β, -592 С IL-10, аллелей -174 С IL-6, -801 A SDF1, -403 G RANTES, -592 С IL-10, аллелей -801 A SDF1, А I-TAC, -511 СС IL-1B. Изобретение обеспечивает простой неинвазивный метод диагностики эндометриоза, что повышает риск рецидива заболевания после прекращения любого метода терапии как консервативного, так и хирургического. 5 ил., 1 табл., 1 пр.

Иммунологические исследования с использованием недисперсного хемилюминесцентного реактива // 2559581

Изобретение относится к медицине и описывает хемилюминесцентный реактив для определения присутствия и/или количества анализируемого вещества в образце с предполагаемым содержанием анализируемого вещества, при этом реактив является недисперсным и растворимым в водной среде и содержит партнера по связыванию для анализируемого вещества и хемилюминесцентную композицию, содержащую олефиновое соединение и хелат металла, где олефиновое соединение является соединением, которое способно реагировать с синглетным кислородом присоединением 2+2 с образованием диоксетана или которое способно реагировать с синглетным кислородом с циклоприсоединением 4+2 с диенами, и где металл или хелат металла представляет собой редкоземельный металл или металл Группы VIII, и где металл координирован с двумя или более атомами той же молекулы или хелирующего агента, где два или более атомов выбраны из группы, состоящей из кислорода, азота и серы. 2 н. и 19 з.п. ф-лы, 5 ил., 11 пр.

Способ превентивной терапии ринальных осложнений после травмы носа // 2559587

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии, и может быть использовано для лечения пациентов с сочетанной травмой носа и черепно-мозговой травмой в первые сутки после травмы. Для этого в первые сутки после травмы носа и/или в момент репозиции костей носа вводят 15 см стерильной марлевой турунды, с нанесением не нее 1 г «КолегельR», содержащего рекомбинантный интерлейкин 1 бэта. Время экспозиции - 48 ч, далее турунду извлекают, а отломки фиксируют за счет гипсовой повязки. Эффективность проведенной терапии оценивают на основании исследования уровней провоспалительных и проаллергических интерлейкинов в назальных смывах до репозиции костей носа и через 7 дней после ее проведения. Эффект считают положительным при снижении в 2-4 раза интерлейкина-4 и/или рецепторного антагониста интерлейкина-1. Изобретение позволяет проводить превентивное лечение осложнений после травм носа. 4 ил., 2 табл., 1 пр.

Способ прогнозирования эффективности лечения при алкогольном гепатите // 2559778

Изобретение относится к медицине, а именно к биохимическим методам клинической диагностики, и описывает способ прогнозирования эффективности лечения при алкогольном гепатите в стадии обострения, где до начала лечения у пациента в сыворотке крови определяют активность гамма-глутамилтранспептидазы (ГГП) и концентрацию восстановленного глутатиона (GSH), рассчитывают глутатион-гамма-глутамилтранспептидазный (GγГ) коэффициент по формуле: G γ Г = Е г г п C G S H где Еггп - активность гамма-глутамилтранспептидазы (мккат/л), a CGSH - концентрация восстановленного глутатиона (ммоль/л); и при значении коэффициента более 7,80 устанавливают обострение течения хронического алкогольного гепатита, экстренно госпитализируют и назначают комплексную терапию; через 10 дней от начала лечения повторно определяют коэффициент GγГ, и в случае его снижения до 1,72 делают вывод о нормализации функционирования антиоксидантной системы и уменьшении гибели клеток печени, что позволяет продолжить лечение в условиях поликлиники, в случае значения коэффициента GγГ выше 1,72 следует продолжить лечение в условиях стационара, под строгим контролем клинических и лабораторных показателей. Изобретение обеспечивает повышение специфичности оценки, планирование интенсивности и продолжительности курса лечения. 3 табл., 2 пр.

Набор для детекции спор, происходящих из микобактерий // 2559782

Изобретение относится к области микробиологии, а именно к набору для детекции спор, происходящих из микобактерий в образце. Набор содержит антитело, которое специфически связывает относящийся к спорам пептид из микобактерий, где относящийся к спорам пептид из микобактерий выбран из группы, состоящей из CotA, CotD, CotT, SpoVK, CotSA, YrbC, SpoVE, Soj, SpoIIIE и SEQ ID NO: 2, 4, 6, 8, 10, 12, 16, 18, 20, 22, 24 и 26, где указанное антитело получают иммунизацией человека или организма, не являющегося человеком, указанным относящимся к спорам пептидом. Набор дополнительно содержит молекулу, специфически связывающую комплекс между указанным антителом и указанным относящимся к спорам пептидом из микобактерий. Использование заявленного набора позволяет эффективно осуществить детекцию спор микобактерий в образцах из окружающей среды. 1 з.п. ф-лы, 7 табл., 10 ил., 1 пр.

Способ, компьютерный программный продукт и система обеспечения поддержки принятия клинического решения // 2560423

Изобретение относится к области компьютерной медицины. Предложен способ поддержки принятия клинического решения, где в компьютерный механизм принятия решений вводят данные, указывающие группу носителей аллергена и значения носителя аллергена, которые получают путем количественного определения антител IgE в биологической жидкости; идентификации носителей с помощью предварительно определенной структуры, представляющей известные взаимосвязи между антителами IgE и носителями аллергена, где по меньшей мере один носитель аллергена ассоциирован с множеством антител IgE; и присваивания значений носителям аллергенов на основании результатов теста антител IgE. Также рассмотрены машиночитаемый носитель, включающий инструкции, предписывающие выполнение компьютером способа по изобретению, и система поддержки принятия клинического решения. Данное изобретение позволяет уменьшить сложность механизма принятия решений за счет сокращения количества данных, вводимых в механизм принятия решений, и может найти применение в диагностике аллергий и других заболеваний. 3 н. и 11 з.п. ф-лы, 8 ил., 3 табл., 9 пр.