Способ оценки реакции сердечно - сосудистой системы на физическую нагрузку

Авторы патента:

Зобков Виктор Васильевич (RU)

A61B5/0402 - электрокардиография, т.е. ЭКГ

Владельцы патента RU 2558973:

Зобков Виктор Васильевич (RU)

Изобретение относится к области медицины, а именно к исследованиям в области кардиологии. Осуществляют запись электрокардиограммы пациента в состоянии покоя. Снимают электрокардиограмму после физической нагрузки на пациента. После чего сравнивают длительности интервалов, входящих в интервал R-R. При этом на обеих электрокардиограммах измеряют длительность интервалов Q-P и T-Q. Кроме того, на полученных кардиоинтервалограммах определяют количество ритмических волн, имеющих амплитуду от 0,05 до 0,1 секунд, определяются количество сердечных циклов, составляющих каждую такую ритмическую волну. На кардиоинтервалограмме после перенесенной физической нагрузки определяется момент, в который начинается первая ритмическая волна, имеющая амплитуду от 0,05 до 0,1 секунды, и на основе регистрации этого момента производится оценка функционального состояния предсердия и желудочка. Способ позволяет оценить функциональное состояние предсердий и желудочков сердца раздельно, за счет проведения раздельного анализа длительности электрической систолы и диастолы, как в состоянии покоя, так и после перенесенной пациентом физической нагрузки. 2 з.п. ф-лы, 12 ил., 3 пр.

Изобретение относится к области медицины, а именно к исследованиям в области кардиологии.

В настоящее время диагностика аритмии сердца основана на записи электрокардиограммы и последующем изучении длительности интервала R-R. Реакция сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку определяется по времени возвращения частоты сердечных сокращений (т.е. длительности интервала R-R) к состоянию в покое. Известный способ изучения вариабельности сердечного ритма осуществляется с помощью методик, основанных на вычислении ряда статистических параметров R-R интервалов.

Данный способ широко распространен и описан, например, в таких источниках, как [1] «Вариабельность ритма сердца», Рябыкина Г.В., Соболев А.В., Москва, 1998; [2] «АНА guidelines for ambulatory electrocardiography», Crawford M.H. и другие. I. Am. Coll Cardiol., 1999; [3] «Методы анализа вариабельности сердечного ритма на длительных промежутках времени», Медпрактика-М, Соболев А.В., Москва, 2009.

Методика из источника [3] принята в качестве ближайшего аналога предлагаемого способа.

Общим недостатком таких методик является то, что результатом их применения являются вычисленные значения интервалов R-R, являющихся интегральной величиной и отражающих суммарную длительность электрической систолы и диастолы предсердий и желудочков. Таким образом, сам по себе интервал R-R является суммой ряда других интервалов: P-Q, Q-T, Q-P, T-Q, однако при исследовании пациента учитывается только суммарный, интегральный интервал R-R, а не его слагаемые, игнорирование значений которых не позволяет построить полной картины и получить информацию о функциональном состоянии предсердий и желудочков раздельно, которая в ряде случаев является критически значимой для оценки состояния пациента.

Техническим результатом предлагаемого способа является изучение динамики длительности вышеперечисленных интервалов P-Q, Q-T, Q-P, T-Q, входящих в длительность интервала R-R, и дальнейшее получение информации не только о сердечном цикле, о котором говорит длительность интервала R-R, но и о его составных частях. Одними из составных частей интервала R-R являются интервалы Р-Q и Q-T, отражающие работу сердца, или электрическую систолу предсердий и желудочков сердца; другой составной частью являются интервалы Q-P и T-Q, отражающие длительность отдыха сердца, или электрическую диастолу. Другими словами, сердечный цикл (интервал R-R) - это суммарный отрезок времени, включающий в себя электрическую систолу и электрическую диастолу, измеряемый в секундах. В конечном итоге, изобретение направлено на создание способа, позволяющего проводить раздельный анализ длительности электрической систолы и диастолы, как в состоянии покоя, так и после перенесенной пациентом физической нагрузки, что, в результате, позволяет судить о функциональном состоянии предсердий и желудочков сердца раздельно и наиболее точно, по сравнению с существующими способами, оценить состояние пациента.

Полученная информация о локальном состоянии процессов расслабления миокарда предсердий и желудочков, путем ее сравнения с предлагаемыми нормативными таблицами, позволяет не только определить функциональное состояние сердца в целом, но и выявить нарушение синхронности сокращения и расслабления миокарда предсердий и желудочков, с указанием того, в каком отделе сердца - предсердиях или желудочке имеется нарушение ритма. Все это позволяет вносить коррективы в двигательный режим и соответствующую лекарственную терапию пациента.

Указанный результат достигается применением нижеописанного способа.

У исследуемого пациента с помощью кардиографа снимается электрокардиограмма (ЭКГ) в стандартных отведениях со скоростью 25 см. в минуту на протяжении 30-120 сердечных циклов, сидя в покое. Затем, после применения функциональной пробы, заключающейся в том, что испытуемый подвергается физической нагрузке, например, делает некоторое количество приседаний (преимущественно 20 раз) за определенный отрезок времени (преимущественно 30 секунд), у пациента повторно снимается электрокардиограмма в стандартных отведениях со скоростью 25 см в минуту на протяжении 30-120 сердечных циклов, сидя в покое. По стандартной общепринятой методике измеряется длительность между зубцами ЭКГ следующих интервалов: P-Q, Q-T, Q-P, T-Q, которые, в сумме, составляют интервал R-R, затем рассчитывается время длительности каждого вышеуказанного интервала для обеих полученных ЭКГ - в состоянии покоя и после перенесенной физической нагрузки. Таким образом, вычисляется время электрической систолы и диастолы предсердия и желудочка и сердечного цикла каждого сердечного цикла для каждого состояния пациента (выраженного на соответствующей ЭКГ).

Далее, из полученных 30-120 измерений времени каждого интервала, на основании вышеуказанных вычислений, выстраивается график, содержащий кривую. Одна из осей графика (например, вертикальная) представляет время интервала в секундах, другая (например, горизонтальная) представляет номер измеряемого сердечного цикла.

Далее, на основании графика состояния пациента в покое, на полученной кривой, являющейся кардиоинтервалограммой (КИГ), определяется количество ритмических волн, имеющих амплитуду от 0,05 до 0,1 секунд, и подсчитывается количество сердечных циклов, составляющих каждую такую ритмическую волну. Затем, на основании графика состояния пациента после перенесенной физической нагрузки, проводится аналогичное вычисление, то есть на КИГ определяется количество ритмических волн, имеющих амплитуду 0,05-0,1 секунда, и подсчитывается количество сердечных циклов, составляющих каждую такую ритмическую волну.

Затем, на КИГ после перенесенной физической нагрузки (функциональной пробы) определяется момент, в который начинается первая ритмическая волна с амплитудой 0,05-0,1 сек. Данный момент можно исчислять как в секундах, так и в количестве сердечных циклов. Ритмическая волна именно такой длительности является волной в покое. Таким образом, время появления ритмических волн покоя с большой амплитудой, располагающейся в интервале 0,05-0,1 сек, после физической нагрузки/функциональных проб, позволяет судить о начале восстановления работы сердца после физической нагрузки и перехода к состоянию покоя. На основе регистрации момента первой ритмической волны с амплитудой 0,05-0,1 сек, то есть момента начала восстановления нормальной работы сердца, производится оценка функционального состояния предсердия и желудочка после функциональной пробы с применением разработанной нормативной таблицы. Приведенная ниже таблица оценки функционального состояния составлена на основании исследований пациентов, мужчин и женщин в возрасте 16-30 лет, однако ее значения применимы и для других возрастов. Оценка функционального состояния предсердия определяется по количеству сердечных циклов до первой ритмической волны по интервалу Q-P, а оценка функционального состояния желудочков определяется по количеству сердечных циклов до первой ритмической волны по интервалу T-Q.

Таблица оценки функционального состояния представляет собой, например, следующее:

«Оценочная таблица восстановления КИГ сердечного ритма, электрической диастолы предсердий и желудочков после функциональной пробы с 20 приседаниями для женщин и мужчин 16-30 лет».

оценка	Q-P	T-Q	R-R
Высокая	3-20 циклов	6-23 циклов	9-26 циклов
Выше средней	21-29 циклов	24-32 цикла	27-33 цикла
Средняя	30-48 циклов	35-51 циклов	34-52 цикла
Ниже средней	49-56 циклов	52-77 цикла	53-78 цикла
Низкая	57-84 цикла	78-87 цикла	79-87 цикла

Оценочная таблица имеет следующие градации:

Среднее значение количества сердечных циклов ±1 δ

Ниже и выше средней ±1,5 δ

Низкое и высокое значение ±2 δ

Столбец R-R в таблице присутствует для наглядности и не принимается при оценке состояния пациента в предлагаемой методике.

Данные термины являются общепринятыми в статистической обработке разнообразных результатов, за среднюю величину принимается значения признака в приделах сигмы -δ, снижение или увеличение в пределах ±1,5 δ

Поставленный технический результат, а именно получение подробной оценки функционального состояния сердца в целом, возможное выявление нарушения работы сердца - в случае обнаружения нарушения синхронности сокращения и расслабления миокарда предсердий и желудочков (что определяется на графике ритмических волн, с указанием того, в каком отделе сердца - предсердиях (по КИГ Q-P) или желудочке (по КИГ T-Q) - имеется нарушение ритма), последующее, в зависимости от оценки их состояния, внесения соответствующих корректив в двигательный режим и соответствующую лекарственную терапию пациента, достигается за счет сравнения полученных для конкретного пациента результатов после вышеописанных процедур и данных нормативной таблицы.

В том случае, если значение оценки до начала появления ритмической волны интервала Q-P находится в интервале 3-20 сердечных циклов, и значение T-Q в интервале 6-23 циклов, то делается вывод о том, что состояние пациента однозначно хорошее и корректировка двигательного режима не требуется, лекарственная терапия не назначается. Данные показатели характерны для пациентов, являющихся профессиональными спортсменами или имеющими сходные с ними постоянные физические нагрузки.

В том случае, если значение оценки до начала появления ритмической волны интервала Q-P находится в интервале 21-29 сердечных циклов, и значение T-Q в интервале 24-32 циклов, то делается вывод о том, что состояние пациента достаточно хорошее и корректировка двигательного режима не требуется, лекарственная терапия не назначается. Данные показатели характерны для пациентов, состояние которых постоянно стабильное, регулярно поддерживающих физическую форму занятиями физкультурой.

В том случае, если значение оценки до начала появления ритмической волны интервала Q-P находится в интервале 30-48 сердечных циклов, и значение T-Q в интервале 35-51 циклов, то делается вывод о том, что состояние пациента нормальное, может требоваться корректировка двигательного режима и возможно назначение лекарственной терапии.

В том случае, если значение оценки до начала появления ритмической волны интервала Q-P находится в интервале 49-56 сердечных циклов, и значение T-Q в интервале 52-77 циклов, то делается вывод о том, что состояние пациента неудовлетворительное, требуется корректировка двигательного режима и необходимо назначение лекарственной терапии.

В том случае, если значение оценки до начала появления ритмической волны интервала Q-P находится в интервале 57-84 сердечных циклов, и значение T-Q в интервале 78-87 циклов, то делается вывод о том, что состояние пациента крайне неудовлетворительное, требуется немедленная значительная корректировка двигательного режима и жизненно необходимо назначение лекарственной терапии.

Ниже приведены примеры осуществления предлагаемого способа.

1. Испытуемая Еремеева. 18 лет. Здорова.

ЭКГ в покое (фиг.1) и после 20 приседаний (фиг.2) нормальное.

При анализе КИГ определено, что начало первой большой ритмической волны покоя в предсердии по электрической диастоле Q-P и в желудочке по электрической диастоле T-Q отмечается на 4 сердечном цикле после окончания функциональной пробы (фиг.3 и фиг.4).

Таким образом, значительно уменьшено время восстановления электрической диастолы предсердия и желудочков после функциональной пробы с 20 приседаниями. Заключение: приспособляемость к физической нагрузке и функциональное состояние предсердий и желудочков хорошее.

2. Испытуемая Пилипака. 18 лет. Здорова.

ЭКГ в покое (фиг.5) и после 20 приседаний (фиг.6) нормальное. При анализе КИГ (фиг.7 и фиг.8) у испытуемой П. отмечается увеличение времени восстановления электрической диастолы предсердия и желудочков после 20 приседаний. Появление ритмической волны покоя КИГ электрической диастолы желудочка и предсердия с амплитудой 0,1 с на 33 сердечном цикле говорит о том, что приспособляемость к физической нагрузке, а следовательно, и функциональное состояние предсердия и желудочка средняя.

3. Испытуемый М. 30 лет с клиническим диагнозом функциональное изменение сердечно-сосудистой системы.

ЭКГ в покое (фиг.9) и после 20 приседаний (фиг.10) нормальное.

При анализе КИГ (фиг.11 и фиг.12) испытуемого М. с клиническим диагнозом функциональное изменение сердечно-сосудистой системы отмечается значительное увеличение времени восстановления электрической диастолы желудочков после 20 приседаний, которое не наступило даже после 55 сердечного цикла, так как отсутствует большая ритмическая волна покоя. В то же время появление ритмической волны покоя КИГ электрической диастолы предсердия с амплитудой 0,1 с отмечено на 53 сердечном цикле.

Заключение

Отсутствие больших ритмических волн диастолы желудочков в периоде восстановления, говорит о том, что приспособляемость к физической нагрузке, а следовательно, и функциональное состояние желудочков сердца низкое.

1. Способ оценки реакции сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку, заключающийся в записи электрокардиограммы пациента в состоянии покоя, записи электрокардиограммы после физической нагрузки на пациента, и последующего сравнения длительностей интервалов, входящих в интервал R-R, отличающийся тем, что на обеих электрокардиограммах измеряется длительность интервалов Q-P и T-Q, на полученных кардиоинтервалограммах определяется количество ритмических волн, имеющих амплитуду от 0,05 до 0,1 секунд, определяется количество сердечных циклов, составляющих каждую такую ритмическую волну; на кардиоинтервалограмме после перенесенной физической нагрузки определяется момент, в который начинается первая ритмическая волна, имеющая амплитуду от 0,05 до 0,1 секунды, и на основе количества сердечных циклов до момента регистрации первой ритмичной волны производится оценка функционального состояния предсердия и желудочка

2. Способ по п.1, отличающийся тем, что оценка функционального состояния предсердия определяется по количеству сердечных циклов до первой ритмической волны по интервалу Q-P,

3. Способ по п.1, отличающийся тем, что оценка функционального состояния желудочков определяется по количеству сердечных циклов до первой ритмической волны по интервалу T-Q.

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии и восстановительной медицине. Проводят стресс-тест путем выполнения физической нагрузки с одновременной регистрацией параметров сердечной деятельности с последующим выполнением тренировочной нагрузки.

Электрокардиограф для неинвазивной регистрации микропотенциалов на электрокардиограмме в реальном масштабе времени // 2552876

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для измерения биоэлектрических потенциалов сердца. Электрокардиограф содержит блок питания, электроды, микроконтроллер, компьютер, аналого-цифровой преобразователь, цифроаналоговый преобразователь.

Способ оптимизации предсердно-желудочковой задержки у пациентов с сердечной ресинхронизирующей терапией // 2551636

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии. Осуществляют непрерывное мониторирование и запись ЭКГ.

Способ дифференциальной диагностики кардиогенной ишемии миокарда и генитально-кардиального тормозного рефлекса // 2550000

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии и гинекологии, и может быть использовано при проведении дифференциальной диагностики кардиогенной ишемии миокарда и генитально-кардиального тормозного рефлекса на фоне болевого синдрома, обусловленного гинекологической патологией.

Способ прогноза возникновения острой гипоксии плода в родах // 2547256

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии. Анализируя анамнез, выявляют наличие фетоплацентарной недостаточности компенсированной формы, маловодие.

Способ профилактики антрациклиновой кардиотоксичности у больных раком молочной железы // 2546399

Изобретение относится к области медицины, а именно кардиологии. Пациентам с верифицированным диагнозом рак молочной железы, которым рекомендовано проведение курса химиотерапии, за неделю до лечения проводится измерение ЧСС по данным электрокардиографического исследования, выполненного после пятиминутного отдыха.

Способ прогнозирования риска сердечно-сосудистых осложнений после ишемического инсульта // 2545437

Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии и кардиологии. Больному на 21 сутки ишемического инсульта проводят суточное холтеровское мониторирование с регистрацией суммарной вегетативной активности и оценкой вариабельности сердечного ритма.

Способ прогнозирования риска мозговых осложнений после ишемического инсульта // 2545435

Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии и кардиологии. Больному проводят суточное непрерывное холтеровское мониторирование на 21 сутки от развития острого ишемического инсульта с регистрацией желудочковых экстрасистол.

Способ прогнозирования риска кардиальных осложнений после ишемического инсульта // 2545430

Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии и кардиологии. Оценку вариабильности сердечного ритма осуществляют методом суточного холтеровского мониторирования на 21 сутки от момента развития ишемического инсульта.

Способ дифференциальной диагностики кардиогенной ишемии миокарда и илеоцекально-кардиального тормозного рефлекса // 2541826

Изобретение относится к медицине, к области кардиологии, гастроэнтерологии и хирургии. Производят запись ЭКГ.

Способ диагностики вегетативной недостаточности // 2559578

Изобретение относится к медицине, в частности к неврологии. Выполняют запись кардиоритма с последующей обработкой методом быстрого преобразования Фурье и выделением волн в частотных диапазонах: VLF в диапазоне 0.004-0.08 Гц, амплитуда волны в норме 30-150 мc2/Гц, LF в диапазоне 0.09-0.16 Гц, амплитуда волны в норме 15-25 мc2/Гц, HF в диапазоне 0.17-0.5 Гц, амплитуда волны в норме 15-35 мc2/Гц. При этом исследование вариабельности сердечного ритма (ВРС) проводят во время выполнения больным активной ортостатической пробы. При этом больной находится в исходном горизонтальном положении, затем переходит в вертикальное положение и далее снова в горизонтальное положение. При снижении амплитуды LF и HF после перехода в вертикальное положение более чем на 50% от показателей в исходном горизонтальном положении диагностируют вегетативную недостаточность. При снижении амплитуды LF и HF после перехода в вертикальное положение более чем на 50% от показателей в исходном горизонтальном положении и снижении амплитуды VLF после перехода в вертикальное положение более чем на 50% от показателей в исходном горизонтальном положении диагностируют вегетативную недостаточность со снижением компенсаторных возможностей регуляции гемодинамики. Способ позволяет выделить конкретные патофизиологические механизмы нарушений вегетативной и нейрогуморальной регуляции сердечной деятельности путем оценки спектральных показателей при выполнении ортостатической пробы. 2 пр., 2 табл.

Способ прогнозирования естественного течения феномена короткого интервала pq // 2560776

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии. Пациенту проводят учащающую чреспищеводную предсердную электростимуляцию с одновременным снятием электрокардиограммы. Определяют длительность интервала PQ на фоне синусового ритма и максимальную и минимальную длительности интервала St-R во время учащающей чреспищеводной стимуляции. При длительности интервала PQ не менее 110 мс, длительности интервала St-R min более 108 мс и длительности интервала St-R max более 127 мс прогнозируют нормализацию интервала PQ. При длительности интервала PQ менее 110 мс, длительности интервала St-R min менее 108 мс и длительности интервала St-R max менее 127 мс - сохранение короткого интервала PQ. Способ позволяет прогнозировать естественное течение феномена короткого интервала PQ у детей и подростков, используя неинвазивную ЭКГ-диагностику параметров атриовентрикулярного проведения. 2 пр.

Способ экспресс-оценки электрической стабильности сердца // 2567271

Изобретение относится к медицине, а именно кардиологии. Выполняют регистрацию электрокардиосигнала. Осуществляют загрузку электрокардиосигнала в мобильное вычислительное устройство. После чего проводят предварительную обработку электрокардиосигнала путем разложения его на набор частотных составляющих и остаток. Выполняют нелинейную пороговую обработку частотных составляющих, суммируют остаток и частотные составляющие, прошедшие процедуру нелинейной пороговой обработки. На основании чего осуществляют экспресс-оценку электрической стабильности сердца. И в случае определения опасной для жизни патологии осуществляют вызов скорой помощи к местонахождению пациента с сообщением пациенту «Ожидайте скорую помощь». Способ позволяет определить электрическую стабильность сердца в условиях свободной двигательной активности пациента и в случае необходимости оказать квалифицированную медицинскую помощь. 9 ил.

Способ профилактики рецидива фибрилляции предсердий после кардиохирургических операций // 2567920

Изобретение относится к медицине, а именно к сердечно-сосудистой хирургии, и может быть использовано для профилактики рецидивов фибрилляции предсердий после кардиохирургических операций. Для этого на дооперационном этапе вводят амиодарон в дозе 0,6-1,2 г/сут под контролем показателей ЭКГ и ЧСС до достижения суммарной дозы 9,6-10,2 г. При величине интервала QT не более 500 мсек, отсутствии нарушений проводимости сердца, явлений брадикардии вводят максимальную дозу препарата. В случае наличия нарушений проводимости сердца, явлений брадикардии после первоначальной суточной дозы дозировку уменьшают ежесуточно на 0,2 г/сут, но не менее 0,6 г/сут, до достижения показателей ЭКГ, соответствующих норме. Одновременно с основным этапом операции выполняют радиочастотную абляцию устьев легочных вен и предсердий. Кроме того, интраоперационно подшивают по два электрода к правому предсердию и правому желудочку и подсоединяют к наружному электрокардиостимулятору. Начиная с интраоперационного периода и далее осуществляют биполярную двухкамерную электрокардиостимуляцию с ЧСС на 10 уд./мин больше собственного ритма под контролем собственного ритма в течение 7-10 дней. После проведения операции продолжают вводить амиодарон внутривенно в дозе 0,4 г/сут в день операции, в дозе 0,2-0,4 г/сут во 2-й день после операции. Далее амиодарон вводят в таблетированной форме перорально в дозе 0,2 г/сут в течение 6 месяцев под контролем ЭКГ. Препарат отменяют при сохранном синусовом ритме и отсутствии пароксизмов фибрилляции предсердий. Способ обеспечивает повышение эффективности профилактики рецидива фибрилляции предсердий за счёт оптимизации сочетанной антиаритмической медикаментозной и электростимулирующей терапии. 2 пр.

Способ адаптивной фильтрации электрокардиосигнала // 2568817

Изобретение относится к медицине, в частности к кардиологии, и может быть использовано для адаптивного подавления помех в электрокардиосигнале (ЭКС). При осуществлении способа адаптивной фильтрации электрокардиосигнала в каждом кардиоцикле из аддитивной смеси ЭКС и помехи осуществляют выделение участка, соответствующего TP-сегменту ЭКС, выделение помехи на этом участке ЭКС и формирование ЭКС без помех. После выделения участка, соответствующего TP-сегменту ЭКС, осуществляют выделение участка, соответствующего PQRST-комплексу ЭКС. После выделения помехи на участке, соответствующем TP-сегменту ЭКС, осуществляют определение типа помехи на этом участке, выбор фильтра и фильтрацию выделенных участков ЭКС в соответствии с типом выделенных помех. Применение изобретения позволит увеличить количество типов подавляемых помех в ЭКС. 5 ил.

Способ выбора точек для аппроксимированных отведений электрокардиограммы // 2571709

Изобретение относится к медицине, кардиологии. Электроды для регистрации ЭКГ устанавливают на кожу левой пекторальной области пациента в определенных точках. Точка 1 - электрод, который при стандартной записи ЭКГ прикрепляется к правой руке, устанавливают во II межреберье по левой парастернальной линии. Точка 2 - электрод, который при стандартной записи ЭКГ прикрепляется к левой руке, устанавливают на середине левой дельтовидно-пекторальной борозды. Локализацию точки 3 определяют с помощи оригинальной математической формулы, учитывающей анатомические параметры грудной клетки пациента. В точку 3 устанавливают электрод, который при стандартной записи ЭКГ прикрепляется к левой ноге. При этом регистрируют 6 аппроксимированных отведений ЭКГ: Ia - биполярная запись от точки 1 к точке 2, IIa - биполярная запись от точки 2 к точке 3, IIIa - биполярная запись от точки 3 к точке 1, aVRa - униполярная усиленная запись от точки 1, aVLa - униполярная усиленная запись от точки 2, aVFa - униполярная усиленная запись от точки 3. Способ позволяет повысить информативность и качество записи ЭКГ, осуществлять диагностику нарушений ритма, мониторинг ишемических изменений в разных сегментах миокарда. 5 ил., 3 пр.

Способ анализа нарушений регуляции гемодинамики // 2578367

Изобретение относится к медицине, а именно способу диагностики сердечнососудистой системы. Выполняют непрерывную регистрацию электрокардиосигнала и центральной реограммы при проведении функциональной нагрузочной пробы. Осуществляют выделение из сигнала ЭКГ длительностей кардиоциклов, а из реограммы - величин ударного объема и общего периферического сопротивления. Причем в качестве тестирующей нагрузки используют активную ортоклиностатическую пробу. Так, в каждой фазе теста регистрируют от двухсот до четырехсот кардиоциклов, анализу подвергают, кроме исходных временных последовательностей длительностей кардиоциклов, величин ударного объема и общего периферического сопротивления в каждом кардиоцикле, нормированные временные последовательности. Последовательности состоят из логарифмов относительных изменений исходных величин, получаемых логарифмированием отношений текущего значения каждого из регистрируемых параметров к предыдущему. После чего статистические параметры исходных и нормированных временных рядов используют для автоматизированного отнесения обследованного пациента к одной из известных групп. Способ позволяет повысить информативность метода анализа нарушений регуляции гемодинамики, а также осуществить дифференциальную диагностику сердечнососудистых патологий. 8 з.п. ф-лы, 4 ил., 11 табл.

Способ получения информативной электрокардиограммы повышенной стабильности независимой от угла наклона электрической оси сердца // 2580976

Изобретение относится к области медицины, а именно к кардиологии. Для получения амплитуды электрического вектора ЭКГ выполняют пропускание каждого из сигналов uI, uII, uIII по отведениям I, II, III через квадратичные преобразователи. Затем суммируют сигналы, получаемые на выходах квадратичных преобразователей, и используют полученную сумму в качестве выходного сигнала. Способ позволяет повысить точность каждого кардиоцикла, повысить достоверность выделения R-зубца ЭКГ, стабильности и помехоустойчивости ЭКГ. 4 ил.

Способ усиленной наружной контрпульсации сердца // 2580977

Изобретение относится к медицине, а именно к терапии сердечно-сосудистых заболеваний. Осуществляют усиленную наружную контрпульсацию. При этом импульсы ЭКГ пропускают через делитель частоты в два или большее число раз, а сигнал с выхода делителя частоты используют для синхронизации циклов надувания и опорожнения компрессионных манжет, которые формируют периодические импульсы давления на ткани нижних конечностей и малого таза пациента. Способ позволяет повысить комфортность процедуры усиленной наружной контрпульсации сердца и изностойкость используемого оборудования. 3 ил.

Модифицированный способ выбора точек для записи грудных отведений электрокардиограммы // 2583719

Изобретение относится к медицине, кардиологии. Электроды для регистрации ЭКГ устанавливают на кожу левой пекторальной области пациента в следующих точках: точка 1 - электрод, который при стандартной записи ЭКГ прикрепляется к правой руке, устанавливают в II межреберье по левой парастернальной линии, точка 2 - электрод, который при стандартной записи ЭКГ прикрепляется к левой руке, устанавливают на середине левой дельтовидно-пекторальной борозды. Локализацию точки 3 определяют с помощи математической формулы, учитывающей анатомические параметры пациента. В точку 3 устанавливают электрод, который при стандартной записи ЭКГ прикрепляется к левой ноге. При этом регистрируют 6 аппроксимированных отведений ЭКГ: Ia - биполярная запись от точки 1 к точке 2, IIa - биполярная запись от точки 2 к точке 3, IIIa - биполярная запись от точки 3 к точке 1, aVRa - униполярная усиленная запись от точки 1, aVLa - униполярная усиленная запись от точки 2, aVFa - униполярная усиленная запись от точки 3. Способ позволяет повысить информативность и качество записи ЭКГ, осуществлять диагностику нарушений ритма, мониторинг ишемических изменений в разных сегментах миокарда. 5 ил., 3 пр.