Способ лечения детей с ротавирусной инфекцией

Изобретение относится к медицине, в частности к лечению в условиях стационара детей раннего возраста с таким распространенным заболеванием, как ротавирусная инфекция. Предложен способ лечения детей с ротавирусной инфекции у детей, отличающийся тем, что в традиционную терапию включают биологически активную добавку - напиток «Биовестин», при этом лечение проводят на этапе коррекции дисбактериоза кишечника 10-дневным курсом по схеме: детям от 1 года до 3 лет - в дозе 3,0 мл по 2 раза в сутки per os в перерывах между приемами пищи. Технический результат: нормализация микрофлоры кишечника позволяет иммунной системе организма быстрее справляться с вирусной инфекцией при отсутствии побочных биологических действий «Биовестина». 6 табл.

 

Изобретение относится к медицине, в частности к лечению в условиях стационара детей раннего возраста с таким распространенным заболеванием, как ротавирусная инфекция.

По оценкам экспертов ВОЗ практически каждый ребенок в течение первых пяти лет жизни переносит ротавирусный гастроэнтерит, независимо от расы и социально-экономического статуса. Ежегодно ротавирусы вызывают в мире более 137 млн случаев острого гастроэнтерита, при этом наблюдается значительное число тяжелых форм болезни с летальным исходом как у детей, так и у взрослых. Ротавирусная инфекция сопровождается диарейным синдромом в 40-60% случаев, требующих госпитализации и проведения неотложных мероприятий. В России ежегодно регистрируется около 1 млн больных острыми кишечными инфекциями и более половины из них имеют ротавирусную этиологию, а число нерегистрируемой заболеваемости вообще не поддается учету.

Вирусная диарея вызывает лактазную недостаточность и другие формы ферментопатий, которые ведут к изменению микробиоты кишечника. Этиотропное лечение ротавирусной инфекции остается до настоящего времени нерешенной проблемой. Проводимая антибактериальная терапия также приводит к нарушению микрофлоры кишечника и слизистых, а в случае вирусной диареи способствует размножению вируса и усиления клинических симптомов заболевания. Нарушение микрофлоры кишечника ведет к нарушению питания, энергообмена, иммунного ответа, что, в свою очередь, усугубляет течение основного заболевания, увеличивает риск реализации бактериальных осложнений, вызывает психоэмоциональные нарушения, удлиняет сроки лечения, делает его более затратным. Многолетняя статистика показывает, что ротавирусный гастроэнтерит - удел детей преимущественно самой ранней возрастной группы, что подтверждает устоявшееся мнение о том, что чем старше человек, тем реже РВИ у него формирует кишечную патологию.

Для формирования микрофлоры кишечника необходимы пробиотики - живые микроорганизмы, обитающие в кишечнике здорового человека, а также продукты и лекарственные препараты, в которых содержатся штаммы бактерий, выращенные естественным способом. Пробиотики для новорожденных служат для защиты детского организма от болезнетворных микробов и установления биологического равновесия в кишечнике. Лактобактерии и бифидобактерии являются наиболее распространенными типами микробов, используемых в качестве пробиотиков, в том числе для детей раннего возраста. Пробиотики обычно потребляются как часть ферментируемых пищевых продуктов, со специально добавляемыми активными живыми культурами (в виде йогуртов, соевых йогуртов, а также в виде пищевых добавок (Allen SJ, Martinez EG, Gregorio GV, Dans LF. Probiotics for treating acute infectious diarrhoea (Review). The Cochrane Library, 2010, Issue 11).

Таким образом, актуальность проблемы очевидна: необходимы эффективные мероприятия по предотвращению развития дисбиоза кишечника, в первую очередь у детей раннего возраста.

Проводимая терапия строится, в основном, по патогенетическому принципу на основе патофизиологических представлений о механизме развития диареи, при этом в качестве препаратов неспецифической "этиотропной" и патогенетической терапии используются оральные иммуноглобулины, энтеросорбенты и пробиотики.

Главный риск для здоровья - обезвоживание, и основная задача врачей - поддерживать и улучшать статус гидратации. Однако применяемые с этой целью регидратационные растворы не только не сокращают сроки течения заболевания, но в значительном ряде случаев не приводят к излечиванию детей.

В последние годы предпринимаются попытки использовать в этиопатогенетической терапии ротавирусной инфекции у детей фармакологические препараты, обладающие противовирусным и иммунокорригирующим действием. Так, лекарственное средство для лечения ротавирусной инфекции по пат. РФ №2266742 представляет собой 1-метил-2-фенилтиометил-3-карбэтокси-4-диметиламинометил-5-оксиброминдол или его соли, выбранные из группы, включающей гидрохлорид моногидрата (арбидол), ранее известный как иммуномодулятор, безилат, фумарат, малеат, цитрат или их гидраты. Достаточно широко представлены в патентной литературе зарубежные препараты и способы лечения инфекций, в том числе ротавирусной природы: United States Patent 5,505,955 Peterson, et al. "Anti-diarrheic product and method of treating rotavirus-associated infection", April 9, 1996; United States Patent 8,501,194 Spector, et al. "Vaccine for viruses that cause persistent or latent infections", August 6, 2013; Пат. Словении SI 1660123 (T1) "Rotavirus vaccine", 2013-06-28; Заявка Японии JP 2011254838 «New glycoprotein having rotavirus infection inhibitory activity", 2011-12-22; United States Patent 8,440,233, Kanamaru, et al. "Compositions against rotavirus infection and processes for producing the same", May 14, 2013; Пат. Украины UA 24023 «Method for diagnostics of rotavirus mono- and mixed - infection in children", 2007-06-11).

Известны научные работы, в том числе защищенные патентами разных стран, предлагающие использовать для профилактики и лечения ротавирусной инфекции ферментированные молочнокислые продукты (лактаза, молочная сыворотка и т.п. (Международная заявка WO 2004057981 «Lactic-acid fermented materials able to restrain rotavirus infection and thereof producting method", 2004-07-15; пат. Кореи KR 20060002886 "Compositions containing lactulose for treating rotavirus infections", 2006-01-09; пат. Китая CN 101130079 "Application of lactoferrin in preparing medicament for preventing and controlling disease caused by human rotavirus". 2008-02-27; пат.Кореи KR 20060002886 "Compositions containing lactulose for treating rotavirus infections", 2006-01-09; Заявка Японии JP 2007055979 "Recovery promoter from diarrhea by rotavirus infection", 2007-03-08).

Известны лекарственные средства для предотвращения и подавления ротавирусной инфекции, в первую очередь у детей, основанные на сборах трав, корневищ растений и обладающие противовирусным, антибактериальным эффектом, позволяющие достичь быстрого облегчения симптомов хронической диареи, учитывающие сложность приема фармакологических препаратов детьми раннего возраста. Ряд запатентованных средств используются в качестве пищевых добавок (United States Patent 2010034909 "Pharmaceutical composition for treating rotavirus and/or respiratory syncitial virus infection and method for preparing the same", 2010-02-11; пат. Китая CN 103 007145 "Traditional Chinese medicine composition for treating children rotavirus enteritis and preparation method of composition", 2013-04-03; пат. Китая CN 102198262 Chinese medicine preparation for treating infant rotavirus enteritis and preparation method thereof. 2011-09-28; пат. Кореи KR 20110010144 "A pharmaceutical composition comprising a polysaccharide having anti-rotavirus activity", 2011-01-31; пат. Китая CN 102475731 "Miao ethnic medicine raw mate", 2012-05-30; пат. Китая CN 101716237 Traditional Chinese medicine composition for treating infantile diarrhea caused by rotavirus. 2010-06-02).

Однако при всем многообразии лекарственных средств для подавления инфекций, в том числе ротавирусной инфекции, наиболее эффективными являются пробиотические препараты на основе бифидо- и лактобактерий. Бифидобактерин - лидирующий пробиотик в ассортименте пробитических препаратов и продуктов функционального назначения, поскольку составляют основу микроэкологической системы ЖКТ и обнаруживаются в количестве 10 8-11 КОЕ/г содержимого толстого кишечника человека. Бифидобактерии для новорожденных применяются во всех случаях, при которых изначально имеется нарушение микрофлоры кишечника. Поскольку бифидобактерии являются основными обитателями кишечника ребенка первого года жизни, для нормализации работы кишечника применяются преимущественно бифидопрепараты: бифидумбактерин, бификол, бифилонг и другие (Заявка Японии JP 2005102696 «New bacterial strain bifidobacterium longum enabling inhibition of rotavirus and active proteins separated therefrom", 2005-04-21; United States Patent 8,492,124 Ritter, et al. "Prebiotic formulations and methods of use", July 23, 2013; заявка Мексики МХ2011006701 "Prevention and treatment ofrotavirus diarrhoea using Bifidobacterium breve CNCM 1-3865", 2011-07-28.)

Известен бифидумбактерин форте - препарат, ранее использовавшийся для коррекции кишечной микрофлоры ребенка при острых кишечных инфекциях и дисбактериозе кишечника (Дисбиоценоз кишечника у детей. Пособие для врачей. Под редакцией Кушнир С.М., М., 2002, стр. 49).

Известны методы лечения детей раннего возраста, страдающих острыми кишечными инфекциями различной этиологии, с использованием композиций живых бифидо- и лактобактерий, либо отдельно бифидобактерий в форме биологически активных добавок, способствующих нормализации и поддержанию нормальной микрофлоры кишечника. В большинстве случаев методы лечения исключают антибиотикотерапию (пат. РФ 2441399 «Свободное от белка детское питание»; пат. РФ 2258524 « Композиция для лечения острых респираторных заболеваний hib-этиологии у детей и способ лечения"; пат. РФ 2218927 «Способ лечения острых кишечных инфекций»; пат. РФ 2489157 «Способ немедикаментозного лечения больных с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта»).

Большинство известных средств для лечения и предупреждения инфекций, в том числе вызванных ротавирусами, назначаются больным в таблетированной форме, в форме капсул, порошков и т.п. Однако известно, что наиболее легкой формой приема и усвоения лекарственных средств детьми младшего возраста является жидкая форма препарата.

Известно средство подавления инфекций - «Способ немедикаментозного лечения больных с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта» по пат. РФ №2489157, МКИ А61К 36/00, 10.08.2013. Средство представляет собой напиток «Бифидомарин» и согласно описанию к патенту лечение больным проводят немедикаментозно путем включения в терапию пробиотического напитка «Бифидомарин», который представляет собой кисломолочный биопродукт, изготовляемый путем сквашивания стерилизованного молока с использованием бифидозакваски, приготовленной на основе производственных штаммов бифидобактерий В.longum B379M, или В.bifidum 791, или ЛВА-3 (пробиотиков) с добавлением биологически активной добавки «Фуколам-С» на основе полисахаридов с пребиотическим действием (в количестве 1 г/л или 0,1 мас. %). В качестве существенного ограничения для использования напитка «Бифидомарин» как средства для подавления инфекций может являться то, что напиток создан на основе сочетания пробиотиков и пребиотиков. Следует иметь в виду, что на любой компонент комплексного препарата может вызвать аллергическую реакцию. В продукте «Бифидомарин» в качестве активного компонента используется пробиотический штамм бифидобактерий - живые активные бифидобактерии в количестве не менее 109 КОЕ/г (см3). Однако в качестве пребиотика - второго обязательного активного компонента напитка - используется биологически активный продукт «Фуколам-С» - сырье для использования в пищевой промышленности при производстве напитков, мясных, кондитерских и хлебобулочных изделий и представляет собой полисахарид из морских водорослей - фукоидан. В соответствии с ТУ 9284-067-02698170-2010 продукт предназначен для промышленной переработки и не является лекарственным средством. В качестве БАД используется "Фуколам янтарный", рекомендуемый производителями для применения в качестве иммуномодулирующего средства.

Очевидным недостатком напитка «Бифидомарин», используемого для подавления инфекций, является то, что входящий в состав напитка полисахарид фукоидан, выделенный из разных по структуре видов бурых водорослей Но - по утверждению разработчиков - обладает разной активностью, до настоящего времени недостаточно изученной: некоторые виды активностей исследовались на культурах клеток, поэтому нельзя сказать, что такую же активность вещество будет проявлять и при введении животным, в т.ч. человеку. В исследованиях на животных и при проведении клинических исследований на базе Медобъединения ДВО РАН было показано, что разработанный на основе фукоидана препарат ФУКОЛАМ ЯНТАРНЫЙ в педиатрической практике до настоящего времени не использовался и данных о его лечебно-профилактическом действии не имеется.

В качестве ближайшего прототипа избран метод лечения ротавирусной инфекции по патенту США №5,505,955 «Anti-diarrheic product and method of treating rotavirus-associated infection» МКИ A23L 1/3056; A61K 35/20; A61K 35/55, опубл. 1996.04.09.

Принятый нами в качестве прототипа метод лечения ротавирусной инфекции по патенту США №5,505,955 представлен в виде комплекса гранулированных обезжиренных мембран, грудного молока в макромолекулярной фракции, молочного муцина, гликопротеина, полипептида, способного связывать ротавирус, или смеси этих составляющих, или этой смеси со снятым молоком, творогом, и/или сывороткой. Метод по изобретению обладает способностью подавить ротавирусную инфекцию и/или диарею у новорожденных и детей младшего возраста (инфантильный гастроэнтерит). Метод лечения по изобретению состоит в назначении новорожденному или ребенку младшего возраста, подверженному ротавирусной инфекции, лечебного продукта питания.

Недостатком изобретения по патенту США №5,505,955 является сложность и дороговизна приготовления продукта. К тому же назначение детям младшего возраста, страдающим от ротавирусной инфекции, продукта, в состав которого могут быть включены разжижители, эмульгаторы, консерванты, антиокислители и т.п., не всегда безопасно: не исключено появление осложнений на фоне течения основного заболевания. К тому же препарат имеет консистентную - не жидкую форму, что может осложнить прием препарата детьми раннего возраста.

Целью настоящего изобретения является подавление ротавирусной инфекции у детей в комплексе с традиционной терапией благодаря расширению арсенала лечебных средств.

Поставленная цель решается тем, что авторами предложен:

способ лечения детей с ротавирусной инфекцией, основанный на том, что в традиционную терапию включают биологически активную добавку-напиток «Биовестин», содержащий бифидобактерии Bifidobacterium adolescentis МС-42, при этом лечение проводят на этапе коррекции дисбактериоза кишечника 10-дневным курсом по схеме: детям от 1 года до 3 лет - в дозе 3,0 мл по 2 раза в сутки per os в перерывах между приемами пищи.

Жидкий пробиотический продукт «Биовестин» микробного происхождения. Он получен путем культивирования основных симбионтов человека - бифидо- и лактобактерий. Бактерии культивируются в биореакторах в специальной среде на основе коровьего молока. «Биовестин» разработан и производится Новосибирской научно-производственной фирмой «Био-Веста». Производство ведется с 1995 года. Курс приема продукта «БИОВЕСТИН» назначается в качестве дополнительного источника бифидобактерий, физиологичных для человека и благотворно влияющих на организм. Бифидо- и лактобактерии усиливают перистальтику кишечника, способствуют полному перевариванию пищи, инактивируют нитраты, улучшают всасывание в кишечнике солей железа, кальция, витамина D. Они участвуют в синтезе витаминов К, тиамина, рибофлавина и других витаминов группы В, а также фолиевой, никотиновой и пантотеновой кислот, способствуют всасыванию жирорастворимых витаминов. Бифидобактерии имеют выраженную антагонистическую активность по отношению к патогенным и условно-патогенным микроорганизмам, подавляя рост и размножение токсигенных штаммов эшерихий, клебсиелл, протея, некоторых видов сальмонелл, шигелл, стафилококков, стрептококков. Бифидо- и лактобактерии участвуют в формировании иммунологической реактивности организма, стимулируя образование защитных белков, и усиливают иммунитет.

Оздоровительный эффект "Биовестина" определяют содержащиеся в нем в живой активной форме бифидобактерии Bifidobacterium adolescentis MC-42. Этот штамм бифидобактерий отличается высокой скоростью роста, кислотообразующей способностью и высокой антагонистической активностью к целому ряду условно-патогенных и патогенных микроорганизмов, таких как Staph. aureus 209 р (золотистый стафилококк), Sh. flexneri 170, Sh. flexneri 337, Sh. sonnei 174 b, Proteus vulgaris F-30, Proteus mirabilis F-196, E.coli 0-147.

Для изучения влияния действия «Биовестина» было отобрано 129 больных детей в возрасте от 1 года до 3 лет со среднетяжелыми формами ОКИ ротавирусной этиологии. Контрольную группу составили 200 детей, сопоставимых по полу, возрасту, срокам заболевания и сопутствующим заболеваниям. Этиологический диагноз устанавливался на основании характерных для ротавирусной инфекции клинико-эпидемиологических данных и обязательного обнаружения антигена ротавируса в копрофильтратах больных в реакции ИФА до начала лечения.

При поступлении в стационар всем детям назначалась общепринятая базисная терапия, которая включала: диету, оральную регидратацию, противовирусную, инфузионную (по показаниям), ферментотерапию, симптоматические средства (жаропонижающие, противорвотные препараты, десенсибилизирующие, бронхолитические, муколитические), антибактериальную терапию (при наличии бактериальных осложнений). 129 больных (основная группа) получали «Биовестин» в возрастных дозировках 10-дневным курсом. Контрольной группе (200 детей) препарат «Биовестин» не назначался.

Продолжительность основных клинических симптомов ротавирусной инфекции у детей была достоверно меньше в основной группе детей (таблица 1).

Таблица 1
Средняя продолжительность клинических симптомов ротавирусной инфекции у детей в зависимости от проводимой терапии
Клинические симптомы Средняя продолжительность в днях от начала лечения
Основная группа (базисная терапия + Биовестин) n=129 Контрольная группа n=200 Достоверность Р
Вялость 2,22±0,20 2,95±0,25 >0,05
Сниженный аппетит 2,11±0,13 3,10±0,18 >0,001
Лихорадка 2,06±0,27 2,50±0,25 >0,05
Эксикоз 2,88±0,13 3,90±0,18 >0,001
Рвота 1,98±0,20 2,75±0,25 >0,05
Диарейный синдром 2,72±0,12 4,95±0,25 >0,001
Боли в животе 2,52±0,12 4,85±0,25 >0,001
Динамика веса 1,88±0,13 2,90±0,18 >0,001
Гепатоспленомегалия 6,2±0,13 8,2±0,18 >0,001
Катаральный синдром 6,0±0,13 8,4±0,18 >0,001
Бронхообструктивный синдром 2,5±0,13 4,5±0,18 >0,001
Таблица 2
Динамика исчезновения нарушений ЖКТ (диарейного синдрома) при ротавирусной инфекции у детей в зависимости от проводимой терапии
Группа День болезни /количество больных, у которых симптомы исчезли на день от начала лечения
1-й день 2-й день 3-й день 4-й день 5-й день 6-й день 7-й день 8-й день 9-й день 10-й день
Основная группа (базисная терапия + Биовестин) n=129 10 (7,8%) 45 (34,9%) 45 (34,9%) 29 (22,4%)
Контрольная группа n=200 0 (0%) 20 (10,0%) 39 (19,5%) 41 (20,5%) 39 (19,5%) 37 (18,5%) 12 (6,0%) 10 (5,0%) 1 (0,5%) 1 (0,5%)

Уменьшение частоты стула в основной группе больных наблюдалось с первого дня терапии «Биовестином», а нормализация отмечена уже на 3-4 дни лечения, в отличие от контрольной группы (таблица 3).

Таблица 3
Динамика нормализации частоты стула в группах больных в зависимости от проводимой терапии.
Группа День болезни /средняя частота стула в сутки на день лечения
1-й день 2-й день 3-й день 4-й день 5-й день 6-й день 7-й день 8-й день 9-й день 10-й день
Основная группа (базисная терапия + Биовестин) n=129 6,6 4,5 1,9 1,1 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0
Контрольная группа n=200 9,5 5,8 4,0 4,0 2,2 1,7 1,5 1,2 1.0 1,0

Динамика исчезновения клинических симптомов инфекционного токсикоза (сниженный аппетит, лихорадка, вялость, слабость) была положительной, но в основной группе сроки были короче (таблица 4).

Таблица 4
Динамика исчезновения клинических симптомов инфекционного токсикоза при ротавирусной инфекции у детей в зависимости от проводимой терапии.
Группа День болезни/количество больных, у которых симптомы исчезли на день от
начала лечения
1-й день 2-й день 3-й день 4-й день 5-й день 6-й день 7-й день 8-й день 9-й день 10-й день
Основная группа(базисная терапия + Биовестин) n=129 2 (1,6%) 47 (36,4%) 67 (52%) 13 (10%) - - - - - -
Контрольная группа n=200 0 1 (0,5%) 26 (13,0%) 75 (37,5%) 68 (34,0%) 19 (4,5%) 9 (9,5%) 1 (0,5%) 1 (0,5%) -

Состояние микробиоценоза кишечника в динамике лечения: практически у всех больных (в той и другой группе) уже в начальном периоде заболевания имели место существенные нарушения в количественном и качественном составе микрофлоры кишечника, которые были однотипными и характеризовались снижением показателя log. концентрации ниже возрастной нормы бифидо-, лактобактерий, в меньшей степени - энтерококков и повышением общего количества кишечной палочки, в том числе гемолитических форм. С 5 дня от начала лечения дисбиотические изменения в микрофлоре кишечника в основной группе нормализовались, в контрольной группе - оставались, а у отдельных больных даже прогрессировали (таблица 5).

Таблица 5
Динамика показателя log. концентрации микрофлоры кишечника при ротавирусной инфекции у детей в зависимости от проводимой терапии лечения
до лечения на 10- день Достоверность р
Виды микроорганизмов Основная группа n=129 Контрольная группа n=200 Основная группа (базисная терапия + Биовестин) n=129 Контрольная группа n=200
бифидобактерии 5,0±0,65 5,1±0,66 6,1±0,65 4,1±0,53 >0,05
лактобактерии 5,6±0,22 5,7±0,23 7,8±0,22 5,8±0,25 >0,05
эшерихии 8,2±0,65 8,3±0,65 5,6±0,22 8,6±0,24 >0,05
энтерококки 5,8±0,54 5,7±0,55 7,7±0,32 6,7±0,35 >0,05

Полученные результаты исследований свидетельствуют о том, что дополнительное назначение в комплексную терапию ротавирусной инфекции у детей пробиотического препарата «Биовестин» способствует нормализации количественного состава отдельных представителей нормофлоры кишечника.

Оценка удовлетворенности пациента результатами лечения осуществлялась по шкале Integrative Medicine Patient Satisfaction Scale - IMPSS и состояла из 5 пунктов:

- полностью удовлетворен

- удовлетворен

- отношусь нейтрально

- не удовлетворен

- крайне не удовлетворен

При анализе анкет, заполненных 129 матерями - детей основной группы 69 человек (53,5%) ответили - полностью удовлетворен, 40 человек (31,0%) - удовлетворен, 13 человек (10,0%) - отношусь нейтрально, 7 (3,5%) - не удовлетворен и 0% - крайне не удовлетворен (Таблица 6).

Таблица 6
Результаты удовлетворенности в клинической эффективности проводимой терапии
Клинический эффект и количество больных Отличный Хороший Слабо выражен Отменен препарат
Основная группа (базисная терапия + Биовестин) n=129 69 (53,5%) 40 (31,0%) 13 (10,0%) 7 (3,5%)

Оценка врачом результатов лечения производилась по шкале Intergrative Medicine Outcome Scale - IMOS и состояла из 5 пунктов:

- полное выздоровление

- значительное улучшение

- умеренное или незначительное улучшение

- без изменений

- ухудшение.

По оценке врача, из 129 детей основной группы у 129 человек (100%) отмечено полное выздоровление от ротавирусной инфекции в более короткие сроки и с нормализацией микрофлоры кишечника по сравнению с детьми контрольной группы.

Пример

Ваня С., 2 года

Поступил в детскую больницу с диагнозом: ОРВИ (ринофарингит). Отмечалось острое начало заболевания, имевшее внезапное и бурное течение. С жалобами: на двукратную рвоту, повышение температуры до 39,5°С, заложенность носа, першение в горле, сухой кашель, однократно жидкий стул.

При поступлении - состояние средней степени тяжести (выраженные симптомы интоксикации - повышение температуры до 39°С, озноб, слабость, вялость, снижение аппетита), схваткообразные боли с локализацией в мезогастрии, живот при пальпации мягкий, болезненный в околопупочной области, диарея (10 раз в сутки, испражнения носили выраженный энтеритный характер (жидкие, водянистые, зловонные, пенистые, метеоризм, урчание в животе, позывы к дефекации были внезапны, часты, императивны), катаральный синдром (заложенность носа, слизистые выделения из носа, гиперемия зева, зернистость задней стенки глотки, сухой кашель), симптомы дегидратации 1 степени (жажда, сухость во рту, осиплость голоса, слабость, бледность). При аускультации - дыхание пуэрильное, тоны сердца приглушены, тахикардия до 136 ударов в минуту. Диагноз при поступлении: ротавирусная инфекция (ринофарингит, гастроэнтерит), средне-тяжелое течение. Гемограмма: лейкоцитоз с нейтрофилезом и повышенная СОЭ (следствие гемоконцентрации), в дальнейшем, на фоне регидратации - тенденция к лейкопении с лимфоцитозом. Общий анализ мочи - без патологии. Капрограмма: стеаторея, амилорея, креаторея. Положительная проба Бенедикта. Кал на дисбактериоз: снижение концентрации ниже возрастной нормы бифидо-, лактобактерий, энтерококков и повышение общего количества кишечной палочки, в том числе гемолитических форм. На 10-й день от начала лечения дисбиотические изменения в микрофлоре кишечника нормализовались. Результаты бактериологических и серологических исследований на бактерии - возбудителей острых кишечных инфекций отрицательные. Диагноз ротавирусного гастроэнтерита подтвержден обнаружением ротавирусов в фекалиях на второй день болезни методом ИФА.

Лечение: режим - постельный, диета (учитывая нарушения активности ряда пищеварительных ферментов, в частности лактазы, исключалось молоко и молочные продукты, пища, богатая углеводами), противовирусная терапия (арбидол), пероральная регидратационная терапия (регидрон), жаропонижающие средства (парацетамол), энтеросербонты (смекта), ферментные препараты (панкреатин), капли в нос (назол). С первого дня - Биовестин в дозе 3,0 мл по 2 раза в сутки per os между приемами пищи в течение 10 дней. Течение заболевания без осложнений. На второй день болезни - субфебрильная температура, боли в животе прекратились, стул кашицеобразный до 3 раз в сутки. На третий день - температура 36,6°С, стул 1 раз в сутки. Полное выздоровление наступило на седьмой день болезни.

Все вышеизложенное позволяет сделать заключение, что биологически активная добавка-напиток «Биовестин» оказывает положительное влияние на динамику основного заболевания, при этом переносимость продукта можно считать хорошей, что подтверждается данными, приведенными в таблицах.

Анализ результатов клинических и лабораторных исследований у детей, получавших курсовое лечение с использованием биологически активной добавки-напитка «Биовестин», позволил сделать следующие выводы:

1. Напиток «Биовестин» не обладает побочными биологическими действиями.

2. Лечение напитком «Биовестином» приводит к отчетливому клиническому улучшению и улучшению самочувствия пациентов.

3. Напиток «Биовестин» целесообразно использовать при лечении ротавирусной инфекции у детей раннего возраста на этапе коррекции дисбактериоза кишечника с целью подавления патогенной и условно-патогенной флоры и сокращения сроков заболевания.

4. Напиток «Биовестин» является эффективным средством, восстанавливающим внутреннюю экологию макроорганизма, что позволяет иммунной системе организма быстрее справляться с вирусной инфекцией.

Полученные результаты клинических и лабораторных исследований позволяют считать биологически активную добавку-напиток «Биовестин» для стартовой коррекции дисбактериоза у больных детей раннего возраста с ротавирусной инфекцией.

Способ лечения детей с ротавирусной инфекцией, отличающийся тем, что в традиционную терапию включают биологически активную добавку - напиток «Биовестин», содержащий бифидобактерии Bifidobacterium adolescentis МС-42, при этом лечение проводят на этапе коррекции дисбактериоза кишечника 10-дневным курсом по схеме: детям от 1 года до 3 лет - в дозе 3,0 мл по 2 раза в сутки per os в перерывах между приемами пищи.



 

Похожие патенты:

Заявленное изобретение относится к области ветеринарии и предназначено для борьбы с репродуктивно-респираторным синдромом свиней (PRRS). Способ включает вакцинирование свиней с PRRS с обеспечением уменьшения длительности гипертермии и защиты целостности легких.

Данное изобретение относится к новому (2R,3R,5R)-3-гидрокси-(5-пиримидин-1-ил)тетрагидрофуран-2-илметил арил фосфорамидату общей формулы 1 или его стереоизомеру, или фармацевтически приемлемой соли, которые обладают свойствами нуклеозидных ингибиторов РНК-полимеразы NS5B вируса гепатита С.

Изобретение относится к соединениям для лечения гепатита С формулы I: его стереоизомерным формам, фармацевтически приемлемым солям или сольватам, где R1 представляет собой водород; R2 представляет собой водород, нафтил или фенил, необязательно замещенный 1, 2 или 3 заместителями, выбранными из галогена и C1-C6алкила; R3 и R4 представляют собой водород или C1-C6алкил; R5 представляет собой C1-C10алкил, необязательно замещенный C1-C6алкоксигруппой, C3-C7циклоалкил или бензил; R8 представляет собой водород.

Изобретение относится к противовирусным средствам, а именно к синтетическим биологически активным производным, и может быть использовано в фармацевтической промышленности, медицине, растениеводстве и в биотехнологиях.

Изобретение относится к области органической химии, а именно к производным бис-бензимидазола формулы I и к его возможным стереоизомерам, фармацевтически приемлемым солям и сольватам, где R и R' независимо выбраны из -CR1R2R3, фенила, замещенного 1 заместителем, выбранным из галогена; и тетрагидрофуранила, где R1 выбран из С1-4алкила, необязательно замещенного метокси, гидроксилом или диметиламино; С3-6циклоалкила; фенила, необязательно замещенного 1, 2 или 3 заместителями, независимо выбранными из галогена, С1-4алкокси, трифторметокси, или 2 заместителя на соседних атомах кольца образуют 1,3-диоксолановую группу; бензила, замещенного галогеном или метокси; пиридинила; индолила; пиридинилметила и индолилметила; R2 выбран из водорода, гидроксила, ди-С1-4алкиламино, (С3-6циклоалкил) (С1-4алкил)амино, С1-4алкилкарбониламино, фениламино, С1-4алкилоксикарбониламино, (С1-4алкилоксикарбонил)(С1-4алкил)амино, С1-4алкиламинокарбониламино, тетрагидро-2-оксо-1(2Н)-пиримидинила, пирролидин-1-ила, пиперидин-1-ила, 3,3-дифторпиперидин-1-ила, морфолин-1-ила, 7-азабицикло[2.2.1]гепт-7-ила и имидазол-1-ила; и R3 представляет собой водород или С1-4алкил или CR2R3 вместе образуют карбонил; или CR1R3 образует циклопропильную группу.

Изобретение относится к области биотехнологии и иммунологии. Описаны антитела и их функциональные эквиваленты, способные специфически связываться с RSV.

Изобретение относится к области органической химии, а именно к гетероциклическим соединениям общей формулы I или к их фармацевтически приемлемым солям, или сольватам, или их стереоизомерам, где R и R*, каждый независимо, представляет собой -CR1R2R3, C1-4алкиламино, бензиламино, C6-10ариламино, гетероС4-7циклоалкил, содержащий 1 гетероатом, выбранный из O; где R1 выбирают из C1-4алкила; фенила, необязательно замещенного 1, 2 или 3 заместителями, независимо выбранными из галогена, C1-4алкила, C1-4алкокси, трифторметокси или 2 заместителей у соседних атомов кольца, образующих 1,3-диоксолановую группу; бензила, необязательно замещенного галогеном или метокси; фенилсульфонилметила; C3-5гетероарила, содержащего от 1 до 2 гетероатомов, независимо выбранных из N и O; C3-5гетероарилметила, содержащего от 1 до 2 гетероатомов, выбранных из N и C3-6циклоалкила; R2 выбирают из водорода, гидроксила, ди-C1-4алкиламино, C1-4алкилкарбониламино, C1-4алкилоксикарбониламино, C1-4алкиламинокарбониламино, пиперидин-1-ила или имидазол-1-ила; R3 представляет собой водород или, альтернативно, R2 и R3 вместе образуют оксогруппу; или R1 и R3 вместе образуют циклопропил; при условии, что если один из R или R* представляет собой - CH(C6H5)N(CH3)2, тогда другой не может представлять собой - CH(C6H5)NHC(=O)OCH3; и если R и R* являются одинаковыми, тогда R1 отличен от фенила, когда R2 представляет собой гидроксил, ацетиламино, метоксикарбониламино или трет-бутоксикарбониламино, и R3 представляет собой водород; и R1 отличается от C1-4алкила, когда R2 представляет собой C1-4алкилоксикарбониламино, и R3 представляет собой водород.

Изобретение относится к натриевой соли соединения формулы I в твердой аморфной форме. Натриевую соль соединения формулы (I) получают (a) приготовлением смеси соединения формулы I в неводном растворителе и водного раствора гидроксида натрия; и (b) сушкой распылением смеси (a) в устройстве распылительной сушки.

Изобретение относится к новым полигетероциклическим соединениям формул Iа или Ib, приведенных ниже, стереоизомерам, фармацевтически приемлемым солям или их смеси, где m=0,1 или 2; n=0,1 или 2; р=0,1 или 2; q=0,1 или 2; r=0, 1, 2 или 3; означает одинарную связь или двойную связь; причем означает двойную связь в макроциклическом внутреннем объединении с циклопропильным формилом; означает одинарную связь в цикле D, Е, Е1 и G, где D и G независимо означают кислород, Е и Е1 независимо означают С(Ra)(Rb); R10 означает водород; Ra, Rb и Rc независимо друг от друга означают водород; при r=0 Е отсутствует, D и Е1 непосредственно связаны; L означает метилен (CRbRc); Т означает азот (N) или СН; U означает углерод (С); W означает кислород; Х означает кислород; У означает азот (N) или СН; Z означает ОН; С1-С20 алкил-сульфониламидо, С3-С20-циклоалкил-сульфониламидо; R1 и R2 независимо означают С1-С20-алкил, С3-С20 циклоалкил, С6-С12 ариламин, C1-C20 алкоксикарбонил-амино, С2-С20 гетероциклическое сульфониламидное кольцо; R3, R4, R5, R6 - независимо означают Н; R7, R8 и R9 независимо означают Н.
Изобретение относится к медицине, а именно к фармакологии и вирусологии, и касается создания лекарственных средств, обладающих антиретровирусной активностью. В качестве такого средства предложена фармацевтическая композиция, содержащая активированную-потенцированную форму антител к белку или пептиду ВИЧ.

Настоящее изобретение относится к области питания младенцев и маленьких детей. В частности, настоящее изобретение относится к смесям для питания младенцев и маленьких детей, содержащим пробиотические микроорганизмы в количестве, соответствующем 106-1012 КОЕ, предназначенные для введения младенцам и маленьким детям старше 6 месяцев.

Изобретение относится к микробиологии. Описано применение теней бактерий Е.

Группа изобретений относится к биотехнологии. Предложены штаммы Lactobacillus plantarum CECT 7484, Lactobacillus plantarum CECT 7485 и Pediococcus acidilactici CECT 7483, проявляющие противовоспалительную активность, иммуномодулирующую активность, активность в отношении IBS или активность в отношении вздутия живота.

Предложена питательная композиция, содержащая штамм Bifidobacterium lactis CNCM I-3446 и оболочки жировых шариков молока (MFGM), в которой MFGM усиливают биологическое действие указанного штамма.

Изобретение относится к медицине, а именно к микробиологии и может быть использовано для лечения системных иерсиниозных бактериальных инфекций псевдотуберкулеза или кишечного иерсиниоза в эксперименте.

Изобретение относится к способу исследования повышения антибиотикочувствительности условно-патогенной микрофлоры. Способ исследования повышения антибиотикочувствительности условно-патогенной микрофлоры при использовании молочнокислой кормовой добавки, содержащей культуру микроорганизмов Bifidobacter longum Б-41 in vitro, включает добавление к мясопептонному бульону супернатанта молочнокислой кормовой добавки, содержащей культуру условно-патогенной микрофлоры, полученный раствор инкубируют, после чего проводят определение антибиотикочувствительности микроорганизмов на мясопептонном агаре с 24 видами антибактериальных препаратов дискодиффузионным методом.

Изобретение относится к фармацевтической промышленности и представляет собой способ коррекции кишечного микробиоценоза с использованием микробных культур Е. coli М-17, В.

Изобретение относится к генной инженерии. Описаны клостридиальные токсины или гибрид клостридиальнго токсина, содержащие инактивационный сайт расщепления.

Группа изобретений относится к композиции, включающей штаммы Lactobacillus plantarum, и применению штаммов и композиции. Композиция со снижающей холестерин активностью эффективное количество по меньшей мере, одного из штаммов, выбранных из группы штамм Lactobacillus plantarum CECT 7527, штамм Lactobacillus plantarum CECT 7528 и штамм Lactobacillus plantarum CECT 7529.

Изобретение относится к области биотехнологии. Предложено применение соли угольной кислоты в качестве стабилизатора цвета в бактериальной композиции, содержащей бактериальные клетки, относящиеся к роду Bifidobacterium, и аскорбат.
Группа изобретений касается молочной смеси для младенцев. Предложено применение молочной смеси для младенцев, не являющейся человеческим молоком, имеющей профиль жирных кислот с весовым соотношением линолевой кислоты к альфа-линоленовой кислоте от 4 до 15 и содержащей по меньшей мере 10 вес.% остатков пальмитиновой кислоты от общего количества остатков жирных кислот в триглицеридах и по меньшей мере 30 вес.% остатков пальмитиновой кислоты в sn-2 положении от общего количества остатков жирных кислот в триглицеридах, для получения композиции предотвращения ожирения в дальнейшей жизни и (вариант) для понижения массы жира по отношению к общей массе тела.

Изобретение относится к медицине, в частности к лечению в условиях стационара детей раннего возраста с таким распространенным заболеванием, как ротавирусная инфекция. Предложен способ лечения детей с ротавирусной инфекции у детей, отличающийся тем, что в традиционную терапию включают биологически активную добавку - напиток «Биовестин», при этом лечение проводят на этапе коррекции дисбактериоза кишечника 10-дневным курсом по схеме: детям от 1 года до 3 лет - в дозе 3,0 мл по 2 раза в сутки per os в перерывах между приемами пищи. Технический результат: нормализация микрофлоры кишечника позволяет иммунной системе организма быстрее справляться с вирусной инфекцией при отсутствии побочных биологических действий «Биовестина». 6 табл.

Наверх