Способ автоматизированной дистанционной оценки скорости распространения пульсовой волны

Изобретение относится к области медицины, а именно к функциональной диагностике. Проводят регистрацию пульсограмм с двух пульсирующих участков поверхности тела над обследуемыми артериями, определяют расстояния между этими участками, время пробега пульсовой волны между ними и вычисление скорости распространения пульсовой волны. Регистрацию пульсирующих участков поверхности тела осуществляют одновременно при помощи одной видеокамеры, которая регистрирует видеоизображение в видимом или инфракрасном диапазоне длин электромагнитных волн. При этом время пробега пульсовой волны определяют по сдвигу графиков кардиоциклов зарегистрированных пульсограмм. Способ позволяет повысить достоверность определения скорости распространения пульсовой волны, что достигается за счет исключения контактных датчиков, оказывающих влияние на стенку сосуда и точного позиционирования датчиков относительно исследуемых артерий. 2 з.п. ф-лы, 5 ил., 1 пр.

 

1. Область техники

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к способам и устройствам для функциональной бесконтактной диагностики состояния сердечно-сосудистой системы человека путем оценки скорости распространения пульсовой волны.

2. Уровень техники

Скорость распространения пульсовой волны является важной оценкой состояния артерий сердечно-сосудистой системы. Как известно, для ряда заболеваний сосудов характерны изменения в морфологии сосудистой стенки (жесткости сосудистой стенки). Повышение данного параметра, связанное с возрастными изменениями или обусловленное различного рода патологиями (атеросклероз, гипертрофия мышечной оболочки), приводит к повышению риска основных сердечно-сосудистых осложнений (Francesco U.S. Mattace-Raso, Tischa J.M. van der Cammen, Albert Hofman, et al. Arterial Stiffness and Risk of Coronary Heart Disease and Stroke: The Rotterdam Study. Epidemiology, Circulation. 2006; 113:657-663). Таким образом, оценивая скорость распространения пульсовой волны в магистральных артериях возможно сделать вывод о выраженности морфологических изменений в исследуемом сосуде, а также принять профилактические меры для предотвращения ухудшения состояния пациента.

Известен способ оценки скорости распространения пульсовой волны, основанный на регистрации тонов сердца при помощи микрофона, закрепленного над областью сердца, и пульсограммы (патент EP 1273262). Для регистрации пульсограммы используется фотоэлектрический датчик, фиксируемый на пальце испытуемого. Скорость распространения пульсовой волны при этом определяется расстоянием между областью регистрации тонов сердца микрофоном и фотоэлектрическим датчиком и интервалом времени между первым тоном сердца, зарегистрированным при помощи микрофона, и передним фронтом пульсовой волны, зарегистрированным фотоплетизмографом. Недостатком данного метода является необходимость использования дополнительной регистрации тонов сердца при помощи микрофона.

Австралийской компанией AtCor Medical Pty. Ltd. предложен метод оценки скорости распространения пульсовой волны, которая регистрируется при помощи плетизмографической манжеты, накладываемой на бедро пациента, и сфигмографического датчика, регистрирующего пульс на сонной артерии. Скорость распространения пульсовой волны при этом определяется расстоянием между точкой регистрации пульсовой волны сфигмографом на сонной артерии и плетизмографическим датчиком, расположенным на бедре, и интервалом времени между передними фронтами пульсовых волн, зарегистрированных обоими датчиками. Недостатком данного метода является необходимость удерживания рукой оператора сфигмографического датчика над областью залегания сонной артерии.

Известны также устройства для измерения скорости пульсовой волны при помощи двух СВЧ датчиков, накладываемых на области поверхностного залегания артерий. Так, например, предложено использовать доплеровские датчики для измерения скорости распространения пульсовой волны (патент EP 1921987). В состав устройства входят два датчика, при помощи которых осуществляется регистрация сигналов пульсовой волны в двух точках тела, после чего проводится расчет скорости распространения пульсовой волны. Каждый из датчиков излучает сигнал на частоте из диапазона от 400 МГц до 5 ГГц, а в принимаемом сигнале оценивает изменение частоты, вызванное доплеровским сдвигом, который обусловлен пульсацией стенок артерий. Достоинством устройства является отсутствие необходимости непосредственного плотного контакта датчика с телом пациента. Однако требуется точное позиционирование датчика по отношению к областям залегания артериальных сосудов и относительная неподвижность испытуемого. Недостатком такого рода устройств является влияние внешних помех на результаты измерений. Известны методы повышения помехозащищенности таких устройств за счет использования в составе датчиков несимметричных полосковых линий передачи (патент RU 126257), а также за счет того, что каждый датчик выполняется в виде электропроводящего экрана, установленного на электропроводящем заземленном слое и образующем замкнутую структуру вокруг печатной дорожки рабочего канала датчика (патент RU 137720).

Известны способы определения скорости распространения пульсовой волны, для осуществления которых используются плетизмографические датчики различных типов, регистрирующие колебательные изменения объема прилегающих к датчику тканей, которые обусловлены пульсациями артериального притока крови. При этом оценка скорости распространения пульсовой волны может осуществляться несколькими способами.

С помощью плетизмографических датчиков регистрируют сигналы пульсовых волн для двух участков поверхности тела над обследуемыми магистральными артериями и оценивают время запаздывания (Δt) между пульсовыми волнами, соответствующим двум выбранным участкам. Измеряют расстояние между этими участками (L). Скорость распространения пульсовой волны между двумя рассматриваемыми участками рассчитывается как V=L/Δt. В случае, если сигналы с плетизмографических датчиков регистрируются последовательно, для корректного определения времени запаздывания Δt используется сигнал электрокардиограммы, зарегистрированный параллельно с плетизмограммой [US 6120456]. Скорость распространения пульсовой волны при этом определяется расстоянием между областью регистрации ЭКГ и плетизмографическим датчиком и интервалом времени между R-зубцом ЭКГ и передним фронтом пульсовой волны, зарегистрированной плетизмографическим датчиком. Недостатком данного способа является необходимость использования дополнительной регистрации ЭКГ.

В случае, когда регистрация сигналов двумя плетизмографическими датчиками осуществляется параллельно, необходимость в дополнительном датчике ЭКГ для синхронизации данных о пульсовых волнах, зарегистрированных для двух различных участков тела испытуемого, отсутствует. Скорость распространения пульсовой волны при этом определяется расстоянием между двумя плетизмографическими датчиками и временем запаздывания пульсовых волн, которое определяется как интервал между абсолютными положительными экстремумами графиков кардиоциклов (патент RU 2511453). Этот способ является наиболее близким аналогом (прототипом), так как основан на синхронной регистрации сигналов пульсовой волны, регистрируемых в двух различных участках тела испытуемого, и не требует дополнительной синхронизации данных. Недостатком прототипа является контактный характер съема информации. В случае использования плетизмографических манжет для регистрации пульсовых волн необходимо подбирать типоразмер манжет с учетом обхвата плеча (или бедра) испытуемого, что также усложняет процедуру и повышает затраты на проведение тестирования, так как требует проведения дополнительных замеров обхвата плеча испытуемого и закупки плетизмографических манжет нескольких типоразмеров.

3. Перечень фигур, чертежей и иных материалов

Фиг. 1 - схема осуществления предлагаемого способа при оценке скорости распространения пульсовой волны в сегменте верхней конечности.

Фиг. 2 - схема алгоритма оценки скорости распространения пульсовой волны при помощи устройства, реализующего способ.

Фиг. 3, 4, 5 - графики фиксируемых сигналов.

4. Сущность изобретения

4.1. Задача

Техническая задача состоит в устранении указанного недостатка, за счет упрощения процедуры оценки скорости распространения и устранения влияния контактных датчиков на регистрируемые профили пульсовых волн, а именно: в отсутствии необходимости применения каких-либо контактных датчиков, оказывающих влияние на подлежащие сосуды, и их точного позиционирования относительно мест залегания магистральных артерий, для которых проводится регистрация профиля пульсовой волны.

4.2. Отличительные признаки

Технический результат достигается тем, что в отличие от известного способа, включающего в себя регистрацию пульсограмм с двух (или более) пульсирующих участков поверхности тела над обследуемыми артериями, определение расстояния L между этими участками, времени Δt пробега пульсовой волны между ними и вычисление скорости V распространения пульсовой волны по формуле V=L/Δt, с двух (или более) пульсирующих участков поверхности тела над обследуемыми артериями регистрируют одновременно две (или более) пульсограммы при помощи одной видеокамеры, регистрирующей видеоизображение в видимом или инфракрасном диапазоне длин электромагнитных волн, при этом время пробега пульсовой волны Δt определяют по сдвигу графиков кардиоциклов двух (или более) пульсограмм.

Способ, отличающийся тем, что пульсограммы для двух (или более) участков тела человека формируются путем обработки видеопоследовательности, зарегистрированной при помощи видеокамеры, на которой выделяются фрагменты, соответствующие выбранным участкам поверхности тела человека. Пульсограмма формируется путем обработки видеосигнала при помощи алгоритма Эйлера, который заключается в рассмотрении временных рядов значений цветов в любом пространственном положении и усилении значения цветов пикселей в диапазоне частот, соответствующем частотным параметрам пульсовой волны.

5. Сведения, подтверждающие возможность осуществления изобретения

Изображения поверхности участков тела над залегающими близко к поверхности артериями регистрируются при помощи камеры, фиксирующей видеоизображение в видимом или инфракрасном диапазоне. На зарегистрированном видеоизображении пользователь выделяет интересующие его области, соответствующие участкам поверхности тела над магистральными артериями. Например, в случае оценки скорости распространения пульсовой волны в артериях верхней конечности характерные участки видеопоследовательности, выделяемые для дальнейшего анализа, приведены на фиг. 1. Для выбранных участков оценивается расстояние между ними L. Для выделенных участков видеопоследовательности алгоритм оценки скорости распространения пульсовой волны состоит из следующих этапов (фиг. 2).

1. Разложение видеоряда на составляющие, соответствующие различным частотным диапазонам, путем построения пирамиды Лапласа. На данном этапе к кадрам из видеопоследовательности применяется пространственный фильтр низких частот (фильтр Гаусса) и производится децимация изображения (построение пирамиды Гаусса); затем на каждом уровне пирамиды Гаусса размытое изображение вычитается из исходного, полученный остаток является новым уровнем пирамиды Лапласа.

2. Частотная фильтрация движений в видеосигналах (попиксельная временная обработка). На каждом выделенном пространственном диапазоне выполняется временная обработка: применяется полосовой фильтр для извлечения интересующей группы частот (для задачи усиления колебательных движений поверхности тела, обусловленных пульсом, выбираются частоты в интервале 0,7-2,0 Гц, что соответствует 42-120 ударам в минуту). Временная обработка одна и та же для всех пространственных уровней и для всех пикселей на каждом уровне. Затем извлеченный сигнал умножается на коэффициент, регулирующий усиление выделяемых колебательных движений. Далее усиленный сигнал добавляется к оригиналу, после чего происходит сложение уровней пространственной пирамиды для получения конечного результата. Поскольку естественные видеозаписи являются гладкими по пространству и времени, а фильтрация выполняется равномерно по пикселям, то метод сохраняет пространственно-временную гладкость видео.

3. Реконструкция изображения пульсовой волны. На данной стадии выполнения алгоритма проводится суммирование значений интенсивностей пикселей для каждой из выделенных областей видеоизображения; затем строится функциональная зависимость значений светового потока заданной области по времени.

4. Низкочастотная фильтрация полученных реализаций пульсовых волн для выбранных участков поверхности тела. Для каждой из полученных реализаций пульсовых волн применяется Фурье преобразование и полосно-пропускающий фильтр, для выделения основной частотной характеристики видеопотока, соответствующей колебанию поверхности участка тела над артерией. Результатом данной стадии алгоритма является получение гладкой кривой пульсовой волны на заданном участке, соответствующей изменению интенсивности пикселей на видеоизображении во времени.

5. Определение на кривых пульсовой волны положений локальных максимумов, которые соответствуют пиковым значениям притока крови к областям тела, выделенным для анализа.

6. Определение времени запаздывания распространения пульсовой волны Δt между двумя (или более) выбранными участками.

7. Расчет скорости распространения пульсовой волны V=L/Δt для всех локальных максимумов пульсовых волн, зарегистрированных в течение интервала времени, на котором велась видеозапись. Расчет среднего значения скорости распространения пульсовой волны на выбранном участке и среднего квадратичного отклонения.

8. Отображение результатов

Пример реализации способа

Испытуемый располагался в положении сидя на стуле с оголенной правой рукой от плечевого сустава до кисти, на расстоянии 1 м от него устанавливалась на штатив и направлялась на не закрытую одеждой правую руку камера, регистрирующая изображение в видимом диапазоне длин воли. Схема проведения эксперимента приведена на фиг. 1. Запись видеоизображения камерой велась в течение 10-20 секунд, в течение данного промежутка времени испытуемый не должен был двигаться.

На фиг. 3 приведена выделенная при помощи предложенного способа кривая пульсовой волны до фильтрации для участка тела на запястье над лучевой артерией. На фиг. 4 приведена соответствующая ей кривая пульсовой волны после фильтрации. На фиг. 5 приведены пульсовые волны, выделенные при помощи предложенного способа для участков на запястье над лучевой артерией и внутренней стороне локтевого сгиба над локтевой артерией, для выделенных пульсовых волн оценивалось время запаздывания как интервал между ближайшими локальными максимумами для кривых пульсовых волн для выбранных участков (для случая на фиг. 5 Δt=0,04 с). Измеренные расстояния между выбранными участками, для которых регистрировались пульсовые волны, L=0,295 м. Скорость распространения пульсовой волны между выбранными участками составила V=L/Δt=0,295 м/0,04 c=7,2 м/с.

Аналогичным образом, регистрируя камерой изображение участков тела над магистральными артериями нижних конечностей или сонной артерией, может быть оценена скорость распространения пульсовой волны по магистральным артериям нижних конечностей и аорте.

Анализ, проведенный заявителем по известному ему уровню техники, показал, что предлагаемое изобретение, обладающее новизной и промышленной применимостью, отвечает в отношении совокупности его существенных признаков требованию критерия «изобретательский уровень». Из уровня техники не известен также механизм достижения технического результата, раскрытого в материалах заявки.

1. Способ определения скорости распространения пульсовой волны артериального давления крови, включающий регистрацию пульсограмм с двух пульсирующих участков поверхности тела над обследуемыми артериями, определение расстояния L между этими участками, времени пробега пульсовой волны Δt между ними и вычисление скорости V распространения пульсовой волны по формуле V=L/Δt, отличающийся тем, что с двух или более пульсирующих участков поверхности тела над обследуемыми артериями регистрируют одновременно две или более пульсограммы при помощи одной видеокамеры, регистрирующей видеоизображение в видимом или инфракрасном диапазоне длин электромагнитных волн, при этом время пробега пульсовой волны Δt определяют по сдвигу графиков кардиоциклов двух или более пульсограмм.

2. Способ по п. 1, отличающийся тем, что пульсограммы двух или более участков тела человека формируются путем обработки видеопоследовательности, зарегистрированной при помощи видеокамеры, на которой выделяются фрагменты, соответствующие выбранным участкам поверхности тела человека.

3. Способ по п. 1, отличающийся тем, что пульсограмма формируется путем обработки видеосигнала при помощи алгоритма Эйлера, который заключается в рассмотрении временных рядов значений цветов в любом пространственном положении и усилении значения цветов пикселей в диапазоне частот, соответствующем частотным параметрам пульсовой волны.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к области медицины, а именно к функциональной диагностике. Проводят пробы с локальной ишемией одной из рук.

Изобретение относится к медицине, в частности к кардиохирургии. В послеоперационном периоде определяют ударный объем левого желудочка и индекс сократимости левого желудочка с помощью мониторной системы PiCCO plus.

Изобретение относится к медицине, а именно к педиатрии и кардиологии, и может быть использовано для реабилитации школьников с синдромом вегетативной дистонии (СВД).

Изобретение относится к области экспериментальной и клинической медицины и может быть использовано для прижизненной оценки микрогемолимфодинамики в экспериментальных исследованиях и клинической практике.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в кардиологии. Пациенту с медикаментозно-резистентной гипертонией проводят автоматическое измерение систолического АД и определяют β-адренореактивность эритроцитарных мембран.

Изобретение относится к медицине, функциональной диагностике внутренних болезней. Определяют показатели сердечно-сосудистой системы: скорость распространения пульсовой волны в аорте (СРПВ, м/с), центральное давление на аорте (ЦАД, мм рт.ст.), пульсовое давление (ПАД, мм рт.ст.), среднее давление (СрАД, мм рт.ст.) и индекс аугментации (ИА, %).

Группа изобретений относится к медицине. Манжета устройства измерения для оценки кровяного давления по первому варианту содержит камеру текучей среды для приложения давления к телу, внешний чехол, первую застежку для крепления к поверхности и вторую застежку для крепления к поверхности.

Изобретение относится к области медицины, а именно к кардиологии. Осуществляют выбор точек, между которыми необходимо определить скорость пульсовой волны.
Изобретение относится к медицине, а именно к области кардиологии. Определяют уровень промозгового натрийуретического пептида в плазме.
Изобретение относится к медицине, в частности к области морской медицины, может быть использовано для определения степени индивидуальной устойчивости к декомпрессионной болезни (ДБ) женщин в возрасте 50-60 лет.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для прогнозирования течения диффузных заболеваний печени. Методом лазерной доплерографии оценивают микроциркуляторное русло до и после расширенной холодовой пробы. Оценку микроциркуляторного звена проводят в области thenar и hypothenar обеих рук. Вычисляют показатель прироста перфузии ΔР по формуле: ΔP=(P1-Р)/Р×100%, где P - значение перфузии до проведения холодовой пробы, P1 значение перфузии после проведения холодовой пробы. При ΔР>10% прогнозируют благоприятное течение заболевания и низкую вероятность перехода в декомпенсированную форму заболевания в течение 12 месяцев. При ΔР<10% прогнозируют неблагоприятное течение с высокой вероятностью декомпенсации. Способ позволяет прогнозировать течение диффузных заболеваний печени на раннем этапе за счет оценки компенсаторных возможностей микроциркуляторного звена. 1 табл., 3 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к сердечно-сосудистой хирургии. Пациента с тандем-стенозом внутренней сонной артерии укладывают горизонтально. При этом ультразвуковой линейный датчик эхокардиографа устанавливают за кивательную мышцу выше верхнего края щитовидного хряща. Затем оценивают наличие кровотока на экране эхокардиографа дистальнее луковицы внутренней сонной артерии, по допплерограмме измеряют величину диастолической скорости кровотока и при ее величине больше 3 см/сек делают заключение о возможности хирургической реконструкции внутренней сонной артерии. Способ позволяет повысить достоверность определения показания к хирургической реконструкции внутренней сонной артерии при тандем-стенозах, снизить травматичность за счет отсутствия инвазивности и токсичности. 4 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к кардиологии. Регистрируют биполярную продольную реограмму в положении испытуемого лежа на спине в экранированной комнате при температуре воздуха 22-24°С. Накладывают однослойные фланелевые прокладки, смоченные гипертоническим раствором, сверху которых накладывают циркулярные свинцовые электроды. При этом для получения продольной реограммы верхней конечности активный электрод накладывают в области верхней трети плеча, индифферентный - в области запястья. Для регистрации продольной реограммы нижней конечности активный электрод устанавливают в верхней трети бедра, индифферентный - непосредственно над лодыжками. Проводят регистрацию сопротивления всей конечности. Электроды на верхней и нижней конечностях накладывают на одном и том же расстоянии друг от друга, равным на верхней конечности 40 см, на нижней - 60 см. Способ позволяет повысить качество регистрации реовазограмм, что выражается в снижения артефактов и искажений полезного сигнала. 1 пр.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к средствам для обработки фотоплетизмографических сигналов. Способ содержит этапы, на которых получают два фотоплетизмографических сигнала в течение различных периодов времени, вычисляют производную по времени полученных фотоплетизмографических сигналов, анализируют производную полученных фотоплетизмографических сигналов в качестве функции полученных фотоплетизмографических сигналов или наоборот. Способ также содержит этапы, на которых осуществляют мониторинг позы объекта, отображают полученные фотоплетизмографические сигналы на x-y диаграмме, при этом первая ось x-y диаграммы представляет производную полученного фотоплетизмографического сигнала, а вторая ось - представляет полученный фотоплетизмографический сигнал. Устройство содержит датчик для получения фотоплетизмографических сигналов, соединенный с ним процессор, блок отображения x-y диаграммы, датчик позы, мониторируемый фотоплетизмографическим измерительным устройством, при этом процессор выполнен для приема и обработки сигналов из датчика позы. Система мониторинга содержит устройство и компьютерно-читаемый носитель. Изобретение позволяет облегчить интерпретацию форм пульсовых сигналов PPG. 4 н. и 5 з.п. ф-лы, 11 ил.

Изобретение относится к области медицины, в частности к способу раннего определения аномального рефрактогенеза у детей, и может быть использовано в офтальмологии. У ребенка определяют диастолическое артериальное давление (ДАД) и частоту сердечных сокращений (ЧСС). На основании полученных данных вычисляют индекс Кердо (ВИК): ВИК=(1-ДАД/ЧСС)×100. При значении ВИК менее 1 определяют наличие аномалии рефрактогенеза. Причем значение ВИК 0,77±0,01 указывает на эмметропию, ВИК 0,73±0,02 - миопию слабой степени, ВИК 0,88±0,06 - миопию средней степени, ВИК 0,65±0,04 - миопию высокой степени, ВИК 0,54±0,03 - смешанный астигматизм. Способ позволяет повысить точность раннего определения аномального рефрактогенеза у детей за счет определения значений офтальмологических исследований и кардиореспираторной системы, а также позволяет изучить баланс ВНС и кардиореспираторных показателей, оценить их влияние на динамический рост организма, становление зрительных функций ребенка. 12 табл.

Изобретение относится к медицине, а именно к биохимической лабораторной диагностике, и может быть использовано для определения жесткости сосудистой стенки у пациентов с артериальной гипертонией и абдоминальным ожирением. Определяют биохимические параметры сыворотки крови: общий холестерин (x1), липопротеинов высокой плотности (ax1), эндотелин-1 (endotelin-1), гомоцистеин (gomocystein) и С-реактивный белок (crb). Проводят построение математической модели нейронной сети - многослойный персептрон. Входной слой состоит из пяти нейронов, представляющих биохимические параметры сыворотки крови. Скрытый слой состоит из пяти нейронов с функцией активации гиперболический тангенс. Выходной слой состоит из двух нейронов, экспоненциальной функцией активации выходного слоя и нормировкой значений функцией Softmax. Проводят нормирование входного слоя биохимических параметров сыворотки крови. Скрытый слой нейронов рассчитывают на основе нормированных значений входного слоя биохимических параметров сыворотки крови. Рассчитывают по формулам выходной слой. Если на выходе нейронной сети значение ||PWL-l(1)|| больше значения ||PWL-l(0)||, определяют наличие повышенной жесткости сосудистой стенки, если меньше, то ее отсутствие. Способ позволяет с высокой точностью, быстро и просто определять поражение сосудистой стенки за счет биохимического исследования комплекса параметров сыворотки крови и математического анализа искусственных нейронных сетей. 2 пр.

Изобретение относится к медицинской технике. Фотоплетизмограф с адаптивной коррекцией постоянной составляющей содержит генератор импульсов, источник света, фотоприемник, преобразователь ток/напряжение, усилитель переменного напряжения и синхронный демодулятор. В устройство дополнительно введены цифро-аналоговый преобразователь, дифференциальный усилитель, аналого-цифровой преобразователь и микроконтроллер. Выход синхронного демодулятора подключен к неинвертирующему входу дифференциального усилителя и ко второму входу аналого-цифрового преобразователя. Выход цифро-аналогового преобразователя подключен к инвертирующему входу дифференциального усилителя. Выход дифференциального усилителя подключен к первому входу аналого-цифрового преобразователя. Выход аналого-цифрового преобразователя подключен к входу микроконтроллера. Выход микроконтроллера подключен к входу цифро-аналогового преобразователя. Применение изобретения позволит увеличить быстродействие коррекции постоянной составляющей в фотоплетизмографе, регистрирующем сигнал артериальной пульсации крови. 1 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к сердечно-сосудистой хирургии, и может быть использовано для профилактики рецидивов фибрилляции предсердий после кардиохирургических операций. Для этого на дооперационном этапе вводят амиодарон в дозе 0,6-1,2 г/сут под контролем показателей ЭКГ и ЧСС до достижения суммарной дозы 9,6-10,2 г. При величине интервала QT не более 500 мсек, отсутствии нарушений проводимости сердца, явлений брадикардии вводят максимальную дозу препарата. В случае наличия нарушений проводимости сердца, явлений брадикардии после первоначальной суточной дозы дозировку уменьшают ежесуточно на 0,2 г/сут, но не менее 0,6 г/сут, до достижения показателей ЭКГ, соответствующих норме. Одновременно с основным этапом операции выполняют радиочастотную абляцию устьев легочных вен и предсердий. Кроме того, интраоперационно подшивают по два электрода к правому предсердию и правому желудочку и подсоединяют к наружному электрокардиостимулятору. Начиная с интраоперационного периода и далее осуществляют биполярную двухкамерную электрокардиостимуляцию с ЧСС на 10 уд./мин больше собственного ритма под контролем собственного ритма в течение 7-10 дней. После проведения операции продолжают вводить амиодарон внутривенно в дозе 0,4 г/сут в день операции, в дозе 0,2-0,4 г/сут во 2-й день после операции. Далее амиодарон вводят в таблетированной форме перорально в дозе 0,2 г/сут в течение 6 месяцев под контролем ЭКГ. Препарат отменяют при сохранном синусовом ритме и отсутствии пароксизмов фибрилляции предсердий. Способ обеспечивает повышение эффективности профилактики рецидива фибрилляции предсердий за счёт оптимизации сочетанной антиаритмической медикаментозной и электростимулирующей терапии. 2 пр.

Изобретение относится к медицинской технике, в частности к приборам для контроля и оценки состояния системы «мать-плод» в заключительной фазе родов. Устройство контроля и прогнозирования состояния системы «мать-плод» в процессе родовспоможения состоит из электрокардиографического канала (1) плода, электрогистерографического канала (9) матери, эхокардиографического канала (15) плода, электрокардиографического канала (22) матери, электроэнцефалографического канала (28) матери, канала контроля системы дыхания (30) матери, интегрального блока тревожной сигнализации (32) и устройства обработки информации (33). Первый вход устройства обработки информации (33) подсоединен к первому выходу электрокардиографического канала (1) плода, второй вход - к первому выходу эхокардиографического канала (15) плода, третий вход - к третьему выходу электрогистерографического канала (9) матери, четвертый вход - к выходу электроэнцефалографического канала (28) матери, пятый вход - к выходу электрокардиографического канала (22) матери, шестой и седьмой входы - к первому и второму выходам канала контроля системы дыхания (30) матери соответственно, а его выход посредством шины подсоединен к блоку цифровой индикации и записи (24). Применение изобретения позволит повысить эффективность контроля и коррекции процесса родов за счет повышения надежности и достоверности оценки состояния как системы «мать-плод» в целом, так и отдельных физиологических систем роженицы. 5 з.п. ф-лы, 1 ил.

Изобретение относится к медицинской технике, в частности к приборам для контроля и оценки состояния системы «мать-плод» в заключительной фазе родов. Устройство контроля и прогнозирования состояния системы «мать-плод» в процессе родовспоможения состоит из электрокардиографического канала (1) плода, электрогистерографического канала (9) матери, эхокардиографического канала (15) плода, электрокардиографического канала (22) матери, электроэнцефалографического канала (28) матери, канала контроля системы дыхания (30) матери, интегрального блока тревожной сигнализации (32) и устройства обработки информации (33). Первый вход устройства обработки информации (33) подсоединен к первому выходу электрокардиографического канала (1) плода, второй вход - к первому выходу эхокардиографического канала (15) плода, третий вход - к третьему выходу электрогистерографического канала (9) матери, четвертый вход - к выходу электроэнцефалографического канала (28) матери, пятый вход - к выходу электрокардиографического канала (22) матери, шестой и седьмой входы - к первому и второму выходам канала контроля системы дыхания (30) матери соответственно, а его выход посредством шины подсоединен к блоку цифровой индикации и записи (24). Применение изобретения позволит повысить эффективность контроля и коррекции процесса родов за счет повышения надежности и достоверности оценки состояния как системы «мать-плод» в целом, так и отдельных физиологических систем роженицы. 5 з.п. ф-лы, 1 ил.
Наверх