Сборный модуль фиксатора замкнутого шва

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к сборному модулю фиксатора. Сборный модуль фиксатора включает в себя фиксатор с дистальным и проксимальным участками, имеющий полость, вход в эту полость и сквозное отверстие; вкладыш, размещенный в полости фиксатора и выполненный с возможностью прикрепления шва к фиксатору; и втулку, соединенную с фиксатором, причем указанная втулка размещена на проксимальном участке фиксатора. Также в изобретении раскрыто подающее устройство. Использование группы изобретений позволяет повысить надежность прикрепления тканей к кости с использованием многочисленных точек фиксации на значительной площади соприкосновения, с ускорением и повышением эффективности процедуры прикрепления тканей к кости. 2 н. и 10 з.п. ф-лы, 13 ил.

.

 

Перекрестные ссылки на родственные заявки

Заявка является международной патентной заявкой РСТ по заявке США 61/259732, поданной 10 ноября 2009 г., полное содержание признаков которой включено в настоящую международную заявку посредством ссылки.

Предпосылки создания изобретения

Область деятельности

Изобретение относится к восстановлению тканей, в частности, к фиксатору для прикрепления ткани к кости.

Уровень техники

При проведении процедур артроскопии часто требуется повторное прикрепление мягкой ткани к кости. Для этого в кости размещают фиксаторы, а швы, прикрепленные к фиксатору, пропускают через ткань для ее надежного удержания. При выполнении восстановления мягких тканей на кости предпочтительно иметь как можно большую площадь соприкосновения кости с тканью. Обеспечению более широкой площади соприкосновения способствует использование точек фиксации, расположенных рядами с разнесением их на некоторый интервал. Существует необходимость в процедуре и компонентах, обеспечивающих надежное прикрепление тканей к кости с использованием многочисленных точек фиксации на значительной площади соприкосновения. К таким процедурам предъявляются требования высокой скорости и эффективности выполнения, сводящего к минимуму период выздоровления пациента.

Сущность изобретения

Один из аспектов изобретения касается сборного модуля фиксатора. Данный модуль включает в себя фиксатор с дистальным и проксимальным участками, при этом указанный фиксатор формирует полость со входом в эту полость, кроме того, указанный сборный модуль включает в себя вкладыш, размещенный в полости фиксатора, и втулку, соединенную с фиксатором и размещенную на проксимальном участке фиксатора. В соответствии с одним из вариантов осуществления, дистальный участок имеет зубцы. В соответствии с другим вариантом, в фиксаторе имеется сквозное отверстие. В соответствии с еще одним вариантом, в полости имеется резьба. В соответствии с еще одним вариантом, вкладыш имеет резьбовой проксимальный участок и безрезьбовой дистальный участок. В соответствии с другим вариантом, во вкладыше имеется канюляция. В соответствии с одним из вариантов, втулка имеет резьбовой проксимальный участок и безрезьбовой дистальный участок. В соответствии с другим вариантом, фиксатор имеет выступы.

Другой аспект изобретения касается подающего устройства фиксатора для восстановления ткани, включающего в себя рукоятку, первую ручку, соединенную с рукояткой, вторую ручку, соединенную с рукояткой, и шток, соединенный с рукояткой, причем указанный шток включает в себя наружный компонент, внутренний компонент, размещенный в наружном компоненте, и привод, размещенный во внутреннем компоненте. В соответствии еще с одним из вариантов осуществления, проксимальный участок привода соединен с первой круглой ручкой, а проксимальный участок наружного компонента соединен со второй круглой ручкой. В соответствии с другим вариантом, подающее устройство фиксатора дополнительно включает в себя втулку, соединенную с наружным компонентом, фиксатор, соединенный с внутренним компонентом, и вкладыш, помещенный в полость фиксатора, причем указанный вкладыш соединен с приводом.

Остальные признаки и преимущества изобретения, а также конструкция и функционирование компонентов согласно различным вариантам осуществления раскрыты ниже в подробном описании, приведенном со ссылками на приложенные чертежи.

Краткое описание чертежей

Приложенные чертежи, которые являются составной частью описания, иллюстрируют варианты осуществления изобретения и наряду с описанием служат раскрытию принципов, положенных в основу изобретения. На чертежах представлены:

Фиг.1 - сборный модуль фиксатора согласно изобретению, в разобранном виде.

Фиг.2 - вид сбоку втулки сборного модуля фиксатора по Фиг.1. Фиг.3 - втулка по Фиг.2, вид в разрезе.

Фиг.4 - вид сбоку фиксатора, входящего в состав сборного модуля фиксатора по Фиг.1.

Фиг.5 - фиксатор по Фиг.4, вид в разрезе.

Фиг.6 - вкладыш сборного модуля фиксатора по Фиг.1, вид в разрезе.

Фиг.7 - подающее устройство фиксатора согласно изобретению, вид в изометрической проекции.

Фиг.8 - подающее устройство фиксатора по Фиг.7 перед введением сборного модуля фиксатора в кость, вид в разрезе.

Фиг.9 - увеличенный вид дистального конца штока, входящего в состав подающего устройства фиксатора по Фиг.8.

Фиг.10 - подающее устройство фиксатора по Фиг.7 после введения сборного модуля фиксатора в кость, вид в разрезе.

Фиг.11 - увеличенный вид дистального конца штока, входящего в состав подающего устройства фиксатора по Фиг.10.

Фиг.12 - вид сбоку сборного модуля фиксатора согласно изобретению после установки этого модуля в кости.

Фиг.13 - сборный модуль фиксатора по Фиг.12, вид в разрезе.

Подробное раскрытие вариантов осуществления

Для наилучшего раскрытия сущности изобретения и возможностей его практического использования произведен отбор и приведено описание вариантов осуществления, обеспечивающих специалистам в данной области возможность оптимального использования изобретения в соответствии с вариантами его осуществления и дополнительными модификациями, пригодными для конкретного использования.

На Фиг.1-6 показаны компоненты сборного модуля 10 фиксатора согласно изобретению. Сборный модуль 10 включает в себя фиксатор 11, вкладыш 12 и втулку 13. Фиксатор 11 имеет дистальный участок 11а, проксимальный участок 11b, полость 11с, выполненную в фиксаторе 11, вход 11с' в полость 11с, сквозное отверстие 11d с двумя входами 11d' , выступы 11е, расположенные под каждым входом 11d', и зубцы 11f, находящиеся на наружной поверхности 11а' дистального участка 11а. Вкладыш 12 имеет проксимальный участок 12а с резьбой 12а', безрезьбовой дистальный участок 12b и канюляцию 12 с.Втулка 13 имеет резьбовой проксимальный участок 13а, безрезьбовой дистальный участок 13b, полость 13с и вход 13d в эту полость. Полость 11с фиксатора имеет резьбу 11с", витки которой взаимодействуют с витками резьбы 12а' вкладыша 12 при введении вкладыша 12 в полость 11с.

На Фиг.7-11 показано подающее устройство 20 фиксатора, выполненное с возможностью использования вместе со сборным модулем фиксатора, показанным на Фиг.1. Устройство 20 включает в себя рукоятку 21, первую круглую ручку 22, соединенную с рукояткой 21, вторую круглую ручку 23, соединенную с рукояткой 21, и шток 24, соединенный с рукояткой 21. Шток 24 включает в себя наружный компонент 24а, внутренний компонент 24b, размещенный в наружном компоненте 24а, и привод 25, размещенный во внутреннем компоненте 24b.

Как показано на Фиг.8-11, проксимальный участок 25а привода 25 соединен с первой круглой ручкой 23, а проксимальный участок 26а наружного компонента 24а соединен со второй круглой ручкой 22 посредством подвижного элемента 27. Подвижный элемент 27 имеет дистальный участок 27а, проксимальный участок 27b и канюляцию 27с. Проксимальный участок 27b имеет резьбу 27b', на своей наружной поверхности 27b". Подвижный элемент 27 размещен в полости 21а рукоятки 21. Полость 21а имеет дистальный участок 21а' и проксимальный участок 21а". Проксимальный участок 21а" имеет резьбу 21b, которая входит в зацепление с резьбой 21b', имеющейся на наружной поверхности 27b" проксимального участка. Как подробнее изложено ниже, благодаря вхождению резьбы подвижного элемента 27 в зацепление с резьбой проксимального участка 21а" полости, вращение круглой ручки 22 приводит к осевому перемещению наружного компонента 24а по длине штока 24. Вращение круглой ручки 22 прекращается при вхождении конца 27а' дистального участка 27а подвижного элемента в зацепление с концом 21 с дистального участка 21а' полости, что предотвращает введение втулки 13 на слишком большую глубину в кость.

Проксимальный участок 25а привода 25 имеет резьбу 25а', которая входит в зацепление с резьбой 29, имеющейся на внутренней поверхности 24b' внутреннего компонента 24b. Благодаря тому, что резьба привода 25 входит в зацепление с резьбой внутреннего компонента 24b, обеспечена возможность осевого перемещения привода 25 вдоль штока 24 вследствие вращения круглой ручки 23. Обеспечена возможность прекращения вращения ручки 23 при вхождении в зацепление ограничителя глубины 25b и конца 25b" внутреннего компонента 24b, в результате чего предотвращается введение вкладыша 12 на слишком большую глубину в фиксатор 11, что описано ниже.

При восстановлении ткани прикрепляют шов к мягкой ткани, выполняют отверстие в кости, пропускают концы шва через сквозное отверстие 11d в фиксаторе 11, вставляют фиксатор 11 в выполненное отверстие в кости, поступательно перемещая подающее устройство 20 в осевом направлении, вращают круглую ручку 23, обеспечивая поступательное перемещение вкладыша 12 в осевом направлении с последующим вводом и прикреплением шва к фиксатору 11, после чего вращают круглую ручку 22, обеспечивая осевое перемещение втулки 13 и установку дистального конца 13b втулки 13 на проксимальном конце 11b фиксатора 11 и, наконец, замыкают шов между втулкой 13 и костью. На Фиг.12 и 13 показан сборный модуль фиксатора 10 в сборе без шва. Предусмотрена возможность натяжения шва перед поступательным перемещением вкладыша 12 для его зацепления со швом. В соответствии с одним из дополнительных вариантов, в кость вводят фиксатор шва, проводят концы шва через мягкую ткань, а затем пропускают эти концы через сквозное отверстие 11d в фиксаторе 11. Далее процесс восстановления ткани продолжают так, как описано выше. Аналогичный вариант способа восстановления ткани описан и проиллюстрирован на чертежах в заявках на патенты США 20090112270, 20100016869 и 20100016902, полное содержание признаков которой включено в настоящую международную заявку посредством ссылок.

Предусмотрено изготовление компонентов сборного модуля фиксатора из полимерного материала с использованием технологии литьевого формования. Однако возможно использовать и другие материалы и технологии. Рукоятка и круглые ручки подающего устройства предусмотрено также изготавливать из полимерного материала с использованием технологии литьевого формования. Соединение этих компонентов осуществляют посадкой с натягом. Однако возможно использовать другие материалы, технологии изготовления и способы соединения. Предусмотрено изготовление компонентов штока из металла с использованием технологии экструдирования или вытяжки. Соединение указанных компонентов с рукояткой и ручками предусмотрено выполнять с использованием резьбовой посадки или посадки с натягом, однако возможно использование других материалов, технологий изготовления и способов соединения.

Поскольку не исключена возможность внесения не выходящих за пределы заявленного объема изобретения изменений в описанные выше и проиллюстрированные на чертежах конструкции и способы, то приведенные выше описания и иллюстрации необходимо рассматривать как иллюстративный материал, не имеющий ограничительного характера. Таким образом, объем изобретения не ограничен раскрытыми выше вариантами и определен исключительно в соответствии с приведенными ниже пунктами формулы изобретения и их эквивалентами.

1. Сборный модуль фиксатора для прикрепления ткани к кости, включающий в себя:
фиксатор с дистальным и проксимальным участками, имеющий полость, вход в эту полость и сквозное отверстие;
вкладыш, размещенный в полости фиксатора и выполненный с возможностью прикрепления шва к фиксатору;
и втулку, соединенную с фиксатором, причем указанная втулка размещена на проксимальном участке фиксатора.

2. Сборный модуль фиксатора по п. 1, в котором дистальный участок фиксатора имеет зубцы.

3. Сборный модуль фиксатора по п. 1, в котором в полости фиксатора имеется резьба.

4. Сборный модуль фиксатора по п. 1, в котором вкладыш имеет резьбовой проксимальный участок и безрезьбовой дистальный участок.

5. Сборный модуль фиксатора по п. 1, в котором во вкладыше имеется канюляция.

6. Сборный модуль фиксатора по п. 1, в котором втулка имеет резьбовой проксимальный участок и безрезьбовой дистальный участок.

7. Сборный модуль фиксатора по п. 1, в котором фиксатор имеет выступы.

8. Подающее устройство для сборного модуля фиксатора для прикрепления ткани к кости по любому из пп. 1-7, включающее в себя:
рукоятку;
первую круглую ручку, соединенную с рукояткой;
вторую круглую ручку, соединенную с рукояткой; и
шток, соединенный с рукояткой, причем указанный шток включает в себя наружный компонент, внутренний компонент, размещенный в наружном компоненте, и привод, размещенный во внутреннем компоненте.

9. Подающее устройство по п. 8, в котором проксимальный участок привода соединен с первой круглой ручкой, а проксимальный участок наружного компонента соединен со второй круглой ручкой.

10. Подающее устройство по п. 8 или 9, в котором наружный компонент выполнен с возможностью соединения с втулкой сборного модуля фиксатора, внутренний компонент выполнен с возможностью соединения с фиксатором сборного модуля фиксатора, привод выполнен с возможностью соединения с вкладышем сборного модуля фиксатора.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии. Накладывают П-образный и узловой швы.

Изобретение относится к медицине, хирургии. Осуществляют наложение двойного спирального непрерывного гемостатического печеночного шва и укрытие раневой поверхности культи печени участком большого сальника на сосудистой ножке.

Группа изобретений относится к хирургии и может быть применима для сшивания рваных и резаных ран века в условиях экстренной хирургии. Накладывают скобку, выполненную из материала, обладающего эффектом памяти формы, на края раны.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для восстановления тканей. Фиксирующий узел содержит средство сцепления с подающим устройством и фиксатор, в котором выполнена полость, ведущее в полость отверстие и вкладыш.

Изобретение относится к медицине. Шовная нить включает основную часть в форме нити и ограничительный цилиндр.

Изобретение относится к медицине. Шовная нить имеет поддерживающий корпус шовной нити и корпус для размещения иглы.

Изобретение относится к хирургии. Устройство наложения хирургического шва содержит верхнее основание, нижнее основание, хирургическую иглу, часть управления иглой, причем верхнее основание включает в себя рельс, нижнее основание, хирургическая игла и часть управления иглой образуют часть наложения шва, при этом хирургическая игла действует относительно нижнего основания за счет части управления иглой так, что первая нить для наложения шва из хирургической иглы и вторая нить для наложения шва из нижнего основания переплетаются друг с другом за счет действия хирургической иглы, причем часть управления иглой выполнена с возможностью движения вдоль рельса, расположенного на верхнем основании, и обращена к нижнему основанию, при этом как верхнее основание, так и нижнее основание и часть наложения шва включают вращающуюся часть.
Изобретение относится к медицине, а именно хирургии, и может быть использовано для усиления гемоциркуляции в шовной полосе межкишечного анастомоза в эксперименте.
Изобретение относится к медицине, а именно нейрохирургии, нейроонкологии, и может быть использовано для лечения глиальных опухолей головного мозга супратенториальной локализации.

Способ относится к медицине, а именно к хирургии. Перед резекцией почки с опухолью на паренхиму почки по всей окружности опухоли, отступя 1 см от ее края, накладывают превентивные 8-образные швы.

Изобретение относится к медицине. Система для доставки нити к месту операции в организме пациента эндоскопическим инструментом содержит множество картриджей, каждый из которых содержит нить и селектор картриджей. Селектор картриджей может выбрать картридж с выбранной нитью. Привод картриджа способен перемещать выбранный картридж по эндоскопическому инструменту и открывать выбранный картридж для доступа к самоудерживающейся нити в пределах места операции в организме пациента. Система обеспечивает доставку и удаление самоудерживающейся нити к месту операции в организме пациента через отверстие доступа. 2 н. и 9 з.п. ф-лы, 6 ил.
Изобретение относится к области медицины и представляет собой способ получения медицинского рассасывающегося шовного материала терапевтического действия, включающий нанесение на поверхность основы нити “Викрил” покрытия из ципрофлоксацина, отличающийся тем, что нить помещают в водный раствор ципрофлоксацина и выдерживают при температуре 20-25°C не менее трех и не более пяти часов при слабом перемешивании, затем материал извлекают из раствора и промывают дистиллированной водой. Изобретение обеспечивает создание шовного материала, обладающего пролонгированным селективным действием активной субстанции на локальные области хирургического вмешательства.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройству для закрепления шовного фиксатора в отверстии, выполненном в твердой ткани, посредством материала с термопластичными свойствами и энергии, передаваемой на шовный фиксатор для местного разжижения, по меньшей мере, части материала с термопластичными свойствами. Устройство для закрепления шовного фиксатора содержит дистальную поверхность инструмента и осевой канал с дистальным входным участком, расположенным в дистальной поверхности инструмента, и по существу трубчатый контактный элемент, вставленный в осевой канал инструмента, причем осевой канал и контактный элемент снабжены захватными элементами, взаимодействующими друг с другом для захвата проксимального конца контактного элемента в осевой канал, когда контактный элемент перемещается в проксимальном направлении в осевом канале. Шовный фиксатор соединен с дистальным концом контактного элемента и содержит ножку фиксатора, через которую пропускают шовный материал в форме петли, и термопластичную гильзу. Использование изобретения обеспечивает стабильное положение в твердой ткани, а также упрощение его конструкции за счет устранения направляющей гильзы. 12 з.п. ф-лы, 15 ил.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для сшивания раны при введении эндоскопа в полость пищеварительного тракта. Сшивающий аппарат содержит переднюю часть, заднюю часть, средство для перемещения передней части и задней части ближе друг к другу или дальше друг от друга и средство для относительного качания передней части и задней части. Задняя часть содержит иглоподобный элемент, расположенный на поверхности со стороны передней части так, что его аксиальное направление параллельно направлению, в котором передняя часть и задняя часть могут быть перемещены ближе друг к другу или дальше друг от друга. Передняя часть способна вмещать кончик иглоподобного элемента, когда передняя часть и задняя часть перемещены ближе друг к другу. Каждое из вмещающих пространств вмещает элемент зацепления, который может зацепляться иглоподобным элементом. Элементы зацепления, помещенные в соответствующие вмещающие пространства, соединены шовной нитью. Сшивающий аппарат может быть прикреплен к гибкому эндоскопу, и операция может выполняться только эндоскопом. 3 н. и 42 з.п. ф-лы, 32 ил.

Изобретение относится к медицине. Набор содержит множество узлов для ушивания раны в одной упаковке. Каждый узел для ушивания раны дополнительно содержит изогнутое устройство ввода с дистальным и проксимальным концами, между которыми расположен нитевидный элемент. Первый фиксатор соединен с нитевидным элементом между его первым и вторым концами. Второй фиксатор расположен на дистальном конце нитевидного элемента. Нитевидный элемент выполнен с возможностью образовывать скользящий узел между первым и вторым фиксаторами так, чтобы обеспечить уменьшение расстояния между первым и вторым фиксаторами путем вытягивания проксимального конца нитевидного элемента. Дистальный конец изогнутого устройства ввода принимается в канал в первом фиксаторе. Канал проходит вдоль продольной длины первого фиксатора. Набор обеспечивает простое и быстрое сближение поверхности ткани и позволяет свести к минимуму образование серомы. 7 з.п. ф-лы, 11 ил.

Группа изобретений относится к медицине и может быть использована для восстановления мягкой ткани как расширитель для фиксатора и как подающее устройство. Фиксатор хирургической нити содержит корпус с проксимальным концом и дистальным концом. На корпусе имеется резьба, выполненная вдоль по меньшей мере части длины корпуса, и два сквозных отверстия с перемычкой. Резьба имеет такой профиль, что витки резьбы, расположенные вблизи дистального конца корпуса, имеют первую форму, а витки резьбы, расположенные вблизи проксимального конца корпуса, имеют вторую форму. Вторая форма витков отличается от первой формы. Фиксатор имеет канюляцию, которая проходит через фиксатор таким образом, что участок канюляции охватывает одно из сквозных отверстий и образует прорези для вмещения части устройства ввода фиксатора. Фиксатор обеспечивает надежное прикрепление ткани к кости. 6 н.п. ф-лы, 27 ил.

Группа изобретений относится к области медицины, а именно к хирургии, и предназначена для формирования анастомозов. Устройство для формирования хирургических анастомозов посредством нитей с двумя иглами на концах включает корпус и иглы. Корпус выполнен в виде протяженного тела, снабженного держателем и имеющего концевые части, выполненные с возможностью введения в просвет соединяемых органов. Иглы расположены в концевых частях корпуса. Одна игла каждой нити расположена в одной концевой части корпуса, а вторая игла - в противоположной. Концевые части снабжены отверстиями для игл, расположенными по окружности на равноудаленном расстоянии друг от друга. Иглы расположены в упомянутых концевых частях таким образом, что тупой конец иглы в месте соединения с нитью расположен ближе к периферии концевой части, а острый конец обращен в сторону соответствующего ему отверстия и не выступает за пределы наружной поверхности корпуса. Иглы выполнены с возможностью перемещения через отверстия концевых частей с выходом, по крайней мере, части иглы через упомянутые отверстия для обеспечения прокола соединяемых органов. Способ формирования хирургических анастомозов полых и/или трубчатых органов посредством нитей с двумя иглами на концах включает введение в просвет одного из соединяемых полых органов вышеуказанного устройства одной концевой частью с уложенными в ней иглами. После чего осуществляют перемещение игл острыми концами через отверстия концевых частей вышеуказанного устройства в направлении от периферии к центру корпуса с обеспечением прокола стенок одного из соединяемых органов. Далее выполняют введение в просвет второго из соединяемых полых органов вторую концевую часть устройства. Затем осуществляют перемещение игл острыми концами через отверстия второй концевой части устройства с обеспечением прокола стенок второго из соединяемых органов. После чего выполняют поочередный захват выступающих острых концов игл, извлечение игл вместе с нитью, извлечение устройства из просвета сшиваемых органов и поочередное завязывание нитей до полного соединения органов. Изобретения упрощают и делают удобным процесс формирования анастомоза в хирургической практике, а также обеспечивают получение более качественного и надежного соединения широкого спектра - полых органов или полых или трубчатых структур. 2 н. и 23 з.п.ф-лы, 22 ил.

Изобретение относится к медицине. Удаляемый двунаправленный самоудерживающийся шовный материал содержит первый конец, второй конец, периферию и множество фиксаторов. Фиксаторы на первом участке шовного материала между первым концом шовного материала и первым аксиальным местоположением на шовном материале позволяют шовному материалу проходить сквозь ткани в направлении движения первого конца и предотвращают прохождение шовного материала сквозь ткани в направлении, противоположном движению первого конца. Фиксаторы на втором участке шовного материала между вторым концом шовного материала и вторым аксиальным местоположением на шовном материале позволяют шовному материалу проходить сквозь ткани в направлении движения второго конца и предотвращают движение шовного материала сквозь ткани в направлении, противоположном движению второго конца. Захватный зацепляющий элемент между первым и вторым осевыми местоположениями имеет увеличенную поверхность захвата. Шовный материал может быть использован для временного ушивания ран у лиц, пострадавших от травмы, и может быть легко удален после того, как пострадавшему будет оказана надлежащая медицинская помощь. 2 н. и 12 з.п. ф-лы, 22 ил.

Изобретение относится к медицинской микрохирургической технике. Описан шовный материал для микрохирургических операций, который выполнен из никелид-титановой проволоки с диаметром 30-40 мкм. Поверхностный слой нити с толщиной 5-10 мкм имеет пористо-проницаемую структуру и служит депо для жидкости. Техническим результатом является снижение ретенции и травматизации стенок ткани в проколе. 3 ил., 2 пр.
Изобретение относится к медицине, гинекологии. Выполняют заднюю продольную кольпотомию. Отделяют избыточный лоскут треугольной формы задней стенки влагалища. Ушивание раны начинают с верхнего угла непрерывным швом викрилом 2/0. После нескольких стежков ушивание прекращают. Выполняют леваторопластику без выделения ножек леваторов из фасции. Соединяют края влагалища до области ушивания леваторов. Через надрезы кожи по 2 см по обе стороны от задней спайки в место ушивания леваторов проводят монофиламентную синтетическую нить с насечками с двумя иглами на концах. Накладывают ромбовидный шов, выкалываясь в сухожильном центре промежности из разрезов кожи справа и слева. Нити без натяжения связывают в сухожильном центре промежности. Заканчивают ушивание влагалища. Способ позволяет надежно и эстетично реконструировать промежность при несостоятельности мышц тазового дна. 2 пр.
Наверх