Способ определения глубины пародонтального кармана

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано для определения глубины пародонтального кармана. В пародонтальный карман в области исследуемого зуба вводят шарик пародонтального пуговчатого зонда диаметром 0,5 мм. Затем вводят шарик меньшего диаметра, равного не менее 0,2 мм и не более 0,4 мм. Фиксируют величины глубины зондирования. Проводят расчет глубины пародонтального кармана по определенной формуле. Способ позволяет установить правильный диагноз, выбрать тактику лечения, осуществлять дифференциальную диагностику микробной и нагрузочной составляющих повреждения пародонта за счет использования при измерении глубины пародонтального кармана двух пародонтальных пуговчатых зондов с различным диаметром шарика. 2 пр.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано для определения глубины пародонтального кармана при планировании, лечении и реабилитации пациентов, страдающих патологией пародонта.

Известен способ определения глубины зондирования зубодесневой борозды, иначе называемого пародонтальным карманом, при помощи диагностической системы «Флорида Проуб», оснащенной зондирующим устройством, с вершиной диаметром 0,4-0,5 мм. Система представляет собой зонд для измерения глубины пародонтальных карманов и оценки состояния пародонта, соединенный с компьютером. Врач-пародонтолог вводит зонд в зубодесневой карман, результаты автоматически передаются в базу данных и на монитор, компьютер их анализирует и выдает голосовое сообщение о глубине кармана, наличии крово- или гноетечения, подвижности зуба. [mstyle-spb.ru›sistema_diagnostiki_parodonta_flori.]

Известен способ определения глубины пародонтального кармана при помощи пародонтального пуговчатого зонда, вершина рабочей части которого заканчивается шариком диаметром 0,5 мм. Инструмент осторожно вводят в карман или бороздку в области исследуемого зуба. Рабочую часть инструмента ориентируют вдоль оси зуба перпендикулярно десневому краю при постоянном контакте с корнем. Следуя по анатомической поверхности корня зуба, конец инструмента мягко продвигается между зубом и десной до тех пор, пока не появляется ощущение от сопротивления надальвеолярных волокон [Цепов Л.М., Николаев А.И., Михеева Е.А. Диагностика, лечение и профилактика заболеваний пародонта. - Москва: МЕДпрес-информ, 2008. - С.34-37]. Этот способ принят за прототип.

Недостатками известных способов является то, что измерительный инструмент упирается не в дно зубодесневой борозды, а в ограничивающие просвет зубодесневой борозды ткани, при этом до дна пародонтального кармана остается некоторое расстояние. Следовательно, снижается возможность установления правильного диагноза (пародонтит или гингивит), выбора соответствующей диагнозу тактики лечения и отслеживания динамики изменений в тканях пародонта в ответ на проводимое лечение.

Задачей изобретения является создание способа определения глубины пародонтального кармана.

Технический результат - повышение точности определения глубины пародонтального кармана.

Дополнительный технический результат - возможность дифференциальной диагностики степени выраженности микробной и нагрузочной составляющих повреждения пародонта.

Для достижения технического результата предлагается способ определения глубины пародонтального кармана, включающий введение в пародонтальный карман или зубодесневую борозду в области исследуемого зуба шарика диаметром 0,5 мм, расположенного на вершине пародонтального пуговчатого зонда, внести следующие новые признаки:

дополнительно проводят измерение глубины пародонтального кармана в области исследуемого зуба пародонтальным пуговчатым зондом, содержащим вершину рабочей части с шариком меньшего диаметра, например диаметром не менее 0,2 мм и не более 0,4 мм,

фиксируют величины полученных результатов и проводят расчет глубины L пародонтального кармана по формуле

L=l2+d2 × (l2 - l1)/(d1 - d2),

где L - глубина пародонтального кармана;

d1 - диаметр шарика на вершине первой рабочей части с диаметром, равным 0,5 мм;

d2 - диаметр шарика на вершине второй рабочей части с меньшим диаметром, равным не менее 0,2 мм и не более 0,4 мм;

l1 - глубина зондирования шариком диаметром d1;

l2 - глубина зондирования шариком диаметром d2.

Предложенный способ осуществляют следующим образом: в пародонтальный карман в области исследуемого зуба осторожно вводят шарик диаметром 0,5 мм, расположенный на вершине пародонтального пуговчатого зонда. Рабочую часть зонда ориентируют вдоль оси зуба перпендикулярно десневому краю при постоянном контакте с корнем. Следуя по анатомической поверхности корня зуба, шарик мягко продвигают между зубом и десной до тех пор, пока не появится ощущение от сопротивления надальвеолярных волокон. Затем точно так же вводят в пародонтальный карман исследуемого зуба шарик меньшего диаметра, величина которого не менее 0,2 мм и не более 0,4 мм, расположенный на вершине пародонтального пуговчатого зонда. Фиксируют полученные величины и проводят расчет глубины L пародонтального кармана по формуле

L=l2+d2 × (l2 - l1)/(d1 - d2),

где L - глубина зубодесневой борозды/пародонтального кармана;

d1 - диаметр шарика с большим диаметром, равным 0,5 мм;

d2 - диаметр шарика с меньшим диаметром;

l1 - глубина зондирования шариком диаметром d1;

l2 - глубина зондирования шариком диаметром d2.

Клинический пример 1. На прием к стоматологу обратилась пациентка Н. 30 лет с жалобами на неприятные ощущения после приема пищи в области зуба 2.6.

Объективно: на жевательных и апроксимальных поверхностях зубов 2.5 и 2.6 пломбы, контактный пункт не выражен. Подвижность зуба 2.5 не определяется. Подвижность зуба 2.6 - первой степени. Десна в области зуба 2.6 гиперемирована, перкуссия отрицательна. Из межзубного промежутка эвакуированы остатки пищи. При зондировании шариком d1=0,5 мм получено значение глубины зондирования l1=2 мм, при зондировании шариком d2=0,3 мм получено значение глубины зондирования l2=3 мм.

L=3+0,3 × (3 - 2)/(0,5 - 0,3)=3+1,5=4,5 мм

Глубина пародонтального кармана в области медиальной поверхности зуба 2.6 равна 4,5 мм.

Диагноз: локализованный пародонтит легкой степени в области 2.5 и 2.6 зубов.

Лечение локализованного пародонтита легкой степени включало в себя профессиональную гигиену, заключающуюся в снятии зубных отложений. После проведения профессиональной чистки зубов пациентку обучили навыкам проведения инстилляции в области пародонтального кармана, правилам индивидуальной гигиены: умению правильно чистить зубы, подобрали зубную пасту, щетку, ополаскиватель.

На приеме: на область 2.5 и 2.6 зубов накладывались пародонтальные повязки с 10%-ной индометациновой мазью, проводились инстилляции в область пародонтального кармана 0,05%-ным раствором хлоргексидина (n=10).

Дома рекомендовалось на ночь, после чистки зубов, инстилляции в области пародонтального кармана настоями лекарственных растений.

Контрольный осмотр через неделю после проведенного лечения. Пациентка Н. жалоб не предъявляет. В процессе исследования определены следующие параметры.

При зондировании шариком 0,5 мм глубина зондирования l1=2 мм; при зондировании шариком 0,3 мм глубина зондирования l2=2,5 мм. Рассчитали глубину пародонтального кармана L.

L=l2+d2 × (l2 - l1)/(d1 - d2)

L=2,5+0,3 × (2,5 - 2)/(0,5 - 0,3)=2,5+0,75=3,25 мм

Глубина пародонтального кармана в области медиальной поверхности зуба 2.6 уменьшилась на 1,25 мм и на момент приема равна 3,25 мм.

Эпикриз: Состояние пародонта в области 2.5 и 2.6 зубов в стадии компенсации. Снижение выраженности патологических проявлений свидетельствует в большей степени об инфекционном характере повреждения тканей пародонта.

Клинический пример 2. На прием к стоматологу обратился пациент М. 33 лет с жалобами на неприятные ощущения после приема пищи в области зуба 1.6.

Объективно: на жевательных и апроксимальных поверхностях зубов 1.5 и 1.6 пломбы, контактный пункт не выражен. Подвижность зуба 1.5 не определяется. Подвижность зуба 1.6 - первой степени. Десна в области зуба 1.6 гиперемирована, перкуссия отрицательна. Из межзубного промежутка эвакуированы остатки пищи. При зондировании шариком диаметром d1=0,5 мм получено значение l1=2 мм, при зондировании шариком d2=0,3 мм получено значение l2=3 мм.

L=l2+d2 × (l2 - l1)/(d1 - d2)

L=3+0,3 × (3 - 2)/(0,5 - 0,3)=3+1,5=4,5 мм

Глубина пародонтального кармана в области медиальной поверхности зуба 1.6 равна L=4,5 мм.

Диагноз: локализованный пародонтит легкой степени в области 1.5 и 1.6 зубов.

Лечение локализованного пародонтита легкой степени включало в себя профессиональную гигиену, заключающуюся в снятии зубных отложений. После проведения профессиональной чистки зубов пациента обучили навыкам проведения инстилляции в области пародонтального кармана, правилам индивидуальной гигиены: умению правильно чистить зубы, подобрали зубную пасту, щетку, ополаскиватель.

На приеме: на область 1.6 и 1.5 зубов накладывались пародонтальные повязки с 10%-ной индометациновой мазью, проводились инстилляции в область пародонтального кармана 0,05%-ным раствором хлоргексидина (n=10).

Дома рекомендовалось на ночь, после чистки зубов, инстилляции в область пародонтального кармана настоями лекарственных растений.

Контрольный осмотр через неделю после проведенного лечения. Пациент Н. жалоб не предъявляет.

При повторном исследовании изменений параметров зондирования не выявлено. Рабочая часть стороны зонда, заканчивающаяся шариком d1=0,5 мм, как и в предыдущий раз погрузилась на глубину 2 мм. Рабочая часть стороны зонда, заканчивающаяся шариком d2=0,3 мм, - на глубину 3 мм.

Поскольку противомикробная терапия не привела к снижению проявлений локализованного пародонтита, следует предположить, что в данном этиопатогенетическом случае значительную роль играет нагрузочное повреждение пародонта, приведшее пародонтальные ткани в декомпенсированное состояние. Пациент от шинирования зубов металлокерамическими конструкциями отказался. Для купирования нагрузочного повреждения пародонта было выполнено шинирование зубов с использованием системы: «Ribbond».

Пациенту дано указание не прерывать домашних лечебно-гигиенических процедур. В клинических условиях противомикробная терапия не проводилась. Через две недели пациент Н. был приглашен на контрольный осмотр. В процессе исследования определены следующие пародонтальные параметры:

шариком d1=0,5 мм глубина зондирования l1=2 мм; глубина зондирования шариком d2=0,3 мм l2=2,5 мм. Рассчитали глубину пародонтального кармана L по формуле

L=l2+d2 × (l2 - l1)/(d1 - d2)

L=2,5+0,3 × (2,5 - 2)/(0,5 - 0,3)=2,5+0,75=3,25 мм

Глубина пародонтального кармана в области медиальной поверхности зуба 1.6 уменьшилась на 1,25 мм и на момент приема равна 3,25 мм.

Эпикриз: Проведение курса противомикробной терапии не привело к снижению проявлений заболевания пародонта. На основании чего был сделан вывод о необходимости проведения шинирующих мероприятий, после чего наблюдалось улучшение клинического статуса пародонта в области 1.6 и 1.5 зубов.

Приведенные примеры подтверждают возможность установления правильного диагноза, выбора соответствующей диагнозу тактики лечения и отслеживания динамики изменений в тканях пародонта в ответ на проводимое лечение, а также возможность осуществления дифференциальной диагностики степени выраженности микробной и нагрузочной составляющих повреждения пародонта.

Способ может быть использован и для измерения глубины зубодесневой борозды.

Способ определения глубины пародонтального кармана, включающий введение в пародонтальный карман в области исследуемого зуба шарика диаметром 0,5 мм, расположенного на вершине пародонтального пуговчатого зонда, отличающийся тем, что дополнительно проводят измерение глубины пародонтального кармана в области исследуемого зуба пародонтальным пуговчатым зондом, содержащим вершину рабочей части с шариком меньшего диаметра, равным не менее 0,2 мм и не более 0,4 мм, фиксируют величины полученных результатов и проводят расчет глубины пародонтального кармана по формуле
L=l2+d2 * (l2 - l1)/(d1 - d2),
где L - глубина пародонтального кармана;
d1 - диаметр шарика равный 0,5 мм, расположенного на вершине пародонтального пуговчатого зонда;
d2 - диаметр шарика на вершине пародонтального пуговчатого зонда, величина которого меньше d1;
l1 - глубина зондирования шариком диаметром d1;
l2 - глубина зондирования шариком диаметром d2.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии и ортодонтии, и предназначено для определения параметров коронковой части зуба. Измерения проводят с помощью ортодонтического циркуля в полости рта или на моделях с четырех сторон: на вестибулярной и оральной поверхностях от наиболее апикально расположенной части десневого контура до режущего края или от рвущего бугра на передних зубах и до самой глубокой точки одной из фиссур на боковых зубах; с мезиальной и дистальной поверхностей от вершины десневого сосочка до самой глубокой точки фиссуры на боковых зубах или до режущего края или рвущего бугра на передних.

Способ относится к медицине, а именно к стоматологии ортопедической, и может быть использован для контроля за состоянием альвеолярных отростков беззубых челюстей с целью определения степени атрофии костной ткани, для уточнения диагноза, выбора плана лечения.

Изобретение относится к стоматологии и может быть использовано при оценке качества зубного протезирования. Осуществляют запись произношения буквы "С" после протезирования, спектральный анализ записи, выделение спектра звука «С» и построение кривой изменения его амплитуды от частоты.

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и предназначено для использования при проведении диагностики аномалий формы зубной дуги верхней челюсти в период прикуса постоянных зубов.

Изобретение относится к медицине, а именно к детской терапевтической стоматологии, и предназначено для диагностики воспаления пульпы временного зуба. Для этого проводят исследование десневой жидкости в области проблемного зуба, определяя активность ферментов ACT и АЛТ.

Изобретение относится к медицине, в частности к стоматологии, и касается способа чистки полости рта. Способ включает установку на секции полости рта соответствующего устройства для обнаружения и удаления зубного налета с поверхности, по меньшей мере, одного зуба.

Изобретение относится к области медицины, а именно стоматологическому материаловедению, и позволяет определить прочность соединения стоматологического материала, используемого для фиксации зубных протезов твердым тканям зуба.

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и предназначено для унифицированного определения степени подвижности зубов у пациентов с болезнями пародонта в динамике лечения.

Изобретение относится к области медицины, в частности к стоматологии, и может быть использовано для изучения механических свойств костной ткани нижней челюсти. Устройство содержит элементы фиксации исследуемого материала, источник механической энергии, элементы регистрации нагрузки, основание, которое выполнено из твердого материала в виде площадки.

Изобретение относится к медицине, в частности к стоматологии, и предназначено для проведения эхоостеометрии челюстей у пациентов в ретенционном периоде ортодонтического лечения.

Изобретения относятся к медицине. Способ когнитивной поведенческой терапии бессонницы осуществляют посредством системы для когнитивной поведенческой терапии.

Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии, и может быть использовано для прогнозирования поражения нервной системы в ранней стадии болезни Кавасаки.

Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано при выполнении различных медицинских процедур. Функциональная структура одновременного возвратно-поступательного разворота группы выдвижных элементов для захвата и удержания диагностических и хирургических корпусов в тороидальной робототехнической системе с выдвижной крышкой, включающая корпус, опорную шайбу с закрепленным приводом с редуктором, который посредством шестеренки редуктора функционально связан с шестеренкой разворота, которая закреплена или является частью круглой пластины с осевым отверстием, где с определенным шагом по кругу закреплены выдвижные элементы захвата и удержания диагностических и хирургических корпусов, а внутренние края круглой пластины с осевым отверстием выполнены цилиндрической формы, также включает подшипники, при этом корпус одновременного возвратно-поступательного разворота группы выдвижных элементов захвата и удержания диагностических и хирургических устройств выполнен тороидальной формы с выдвижной крышкой совместно с выдвижной внутренней частью тороидального корпуса, внутри которого закреплена опорная шайба с осевым отверстием, при этом средняя часть и крайняя часть опорной шайбы выполнены цилиндрической формы, между которыми расположена круглая пластина с выдвижными элементами захвата и удержания диагностических и хирургических устройств, на внутренней цилиндрической части которой зафиксированы подшипники, которые позиционно расположены на горизонтально ориентированной части опорной шайбы.

Изобретение относится к медицинской технике. Фотоплетизмограф с адаптивной коррекцией постоянной составляющей содержит генератор импульсов, источник света, фотоприемник, преобразователь ток/напряжение, усилитель переменного напряжения и синхронный демодулятор.

Изобретение относится к офтальмологии и может быть использовано для оценки морфофункционального состояния мейбомиевых желез (МЖ). Определяют в баллах среднее расстояние между устьями протоков соседних МЖ, которые открываются на реберном крае века (d).
Изобретение относится к медицине, а именно к антропологии, и может быть использовано для измерения углов скрученности длинных трубчатых костей. Кость закрепляют в штативе горизонтально.
Изобретение относится к области медицины, а именно к акушерству и кардиологии. Проводят суточное мониторирование артериального давления (СМАД) и определяют следующие показатели: дневной индекс времени систолического артериального давления (САД), величину утреннего подъема диастолического артериального давления (ДАД), дневную вариабельность САД, ночной индекс времени ДАД, дневной суточный индекс САД, величину утреннего САД, дневное среднепульсовое артериальное давление (АД).

Изобретение относится к области медицины, в частности к способу раннего определения аномального рефрактогенеза у детей, и может быть использовано в офтальмологии.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к средствам определения глюкозы в биологической пробе. Системы для определения глюкозы содержат, по меньшей мере, один источник света, выполненный с возможностью освещения целевой области биологической пробы, по меньшей мере, один датчик света, имеющий ток, зависящий от времени, являющийся индикатором определенной мощности света, процессор, выполненный с возможностью вычислять аттенуацию, свойственную крови в биологической пробе, присутствующей в целевой области, с отношением "сигнал-шум", по меньшей мере, 20:1 и на основе вычисленной аттенуации определять уровень глюкозы крови, связанный с биологической пробой, присутствующей в целевой области.

Изобретение относится к медицине, а именно кардиологии. Определяют наличие или отсутствие у пациента сахарного диабета (СД), величину фракции выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ), концентрацию высокочувствительного С-реактивного протеина в сыворотке крови (вчСРП), генотип по полиморфному варианту rs1376251 гена TAS2R50.

Изобретение относится к области медицины, а именно к педиатрии и аллергологии. У детей определяют следующие прогностические предикторы: наличие затянувшейся неонатальной желтухи, пневмонии на 1-м году жизни ребенка, острой респираторной вирусной инфекции на 1-м году жизни ребенка, паратрофии, синдрома избыточного бактериального роста кишечника на 1-м году жизни ребенка, лямблиоза кишечника на 1-м году жизни, острого простого бронхита на 2-м году жизни, хронического тонзилофарингита на 2-м году жизни ребенка, острого простого бронхита в возрасте после 2-х лет жизни ребенка, бронхообструктивного синдрома в возрасте после 2-х лет жизни ребенка, хронического тонзилофарингита в возрасте после 2-х лет жизни ребенка, хронического аденоидита в возрасте после 2-х лет жизни ребенка, внутричерепной гипертензии, хронического гастродуоденита, аллергического ринита у отца ребенка, бронхиальной астмы у родственников матери пациента. Затем рассчитывают зависимую переменную по математической формуле. После этого определяют вероятность развития заболевания у детей. В зависимости от полученного значения зависимой переменной прогнозируют развитие атопического дерматита. Способ позволяет повысить точность прогнозирования атопического дерматита у детей за счет определения прогностических предикторов, способствующих формированию атопического дерматита, на первичном приеме у врача. 2 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано для определения глубины пародонтального кармана. В пародонтальный карман в области исследуемого зуба вводят шарик пародонтального пуговчатого зонда диаметром 0,5 мм. Затем вводят шарик меньшего диаметра, равного не менее 0,2 мм и не более 0,4 мм. Фиксируют величины глубины зондирования. Проводят расчет глубины пародонтального кармана по определенной формуле. Способ позволяет установить правильный диагноз, выбрать тактику лечения, осуществлять дифференциальную диагностику микробной и нагрузочной составляющих повреждения пародонта за счет использования при измерении глубины пародонтального кармана двух пародонтальных пуговчатых зондов с различным диаметром шарика. 2 пр.

Наверх