Блочный двухчелюстной ортодонтический аппарат для лечения суставной формы трансверсальной аномалии окклюзии

Авторы патента:

ГИЗЗАТУЛЛИНА ФИРЮЗА ВАЛЯРОВНА (RU)

МАННАНОВА ФЛОРА ФАТЫХОВНА (RU)

A61C7/00 - Ортодонтия, т.е. получение или сохранение желаемого положения зубов, например выпрямлением, выравниванием, регулированием, разделением или исправлением неправильного прикуса

Владельцы патента RU 2570278:

ГИЗЗАТУЛЛИНА ФИРЮЗА ВАЛЯРОВНА (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано при консервативном лечении суставной формы трансверсальной аномалии окклюзии. Устройство выполнено в виде двухчелюстного блочного аппарата из двух пластиночных аппаратов на верхней и нижней челюстях, содержит кламмеры (1), наклонные пелоты (2), частичные накусочные площадки (5), ниши (6). При сужении зубных рядов верхней и нижней челюстей пластинки снабжены расширяющими винтами (3) и имеют сагиттальные распилы (4). При наличии дефектов зубного ряда в пластинки введены замещающие дефект искусственные зубы. Использование изобретения расширяет технические возможности устройства, обеспечивает позиционирование нижней челюсти относительно срединной линии лица, устойчивую фиксацию аппарата, формирование правильных окклюзионных контактов и достаточно высокую жевательную эффективность по мере приближения зубов верхней и нижней челюстей. 1 з.п. ф-лы, 5 ил., 1 пр.

Предлагаемое изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано при консервативном лечении суставной формы трансверсальной аномалии окклюзии.

Трансверсальная аномалия окклюзии является сложным видом зубочелюстных аномалий, поэтому ее лечение представляет собой сложно разрешимую проблему в стоматологии. Ряд авторов отмечали большую частоту встречаемости суставной формы в периоде прикуса смены зубов среди трех форм трансверсальной аномалии окклюзии и отсутствием саморегуляции ее в более поздний период. Неисправленная в периоде прикуса временных зубов и их смены аномалия с возрастом прогрессирует, а в периоде прикуса постоянных зубов стабилизируется и приводит к тяжелым формам аномалий окклюзии и деформациям челюстно-лицевой области. Актуальность проблемы, довольно высокая частота встречаемости данной патологии подчеркивается современными многочисленными публикациями:

Слабковская А.Б. Трансверсальные аномалии окклюзии. Этиология, клиника, диагностика, лечение: автореф. дис… д-ра мед. наук. - М., 2008.

Ишмурзин П.В. Изменение эстетических параметров лица у пациентов с трансверзальными аномалиями окклюзии: автореф. дис… канд. мед. наук. - Пермь, 2005. - 18 с.

Бурлуцкая С.И., Каливраджиян Э.С., Адамчик А.А. Лечение пациентов с трансверсальной аномалией окклюзии в периоде сменного прикуса // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. 2005. Т. 4. №2. С. 197-199. - 46 с.

Чернышова Л.Е. Первые симптомы трансверсальных аномалий окклюзии по данным ортопантомографии / Л.Е. Чернышова // Ортодонтия. - 2008. - №2 (42). - С. 12-14.

Известна окклюзионная шина для лечения суставной формы перекрестной окклюзии со смещением нижней челюсти, которая имеет скользящую поверхность, приводит к разобщению в боковых участках и не дает возможности формирования правильных окклюзионных контактов в процессе лечения [Bishara, S.Ε. Growth and Development. Textbook of orthodontics / S.E. Bishara. - Philadelphia, 2001. - P. 158-162]. Хотя и происходит перестройка жевательных мышц при правильном расположении нижней челюсти, при этом не обеспечивается устойчивость результатов из-за сохранения разобщения и отсутствия окклюзионных контактов, не восстанавливается функция жевания, не восстанавливается шиной дефект зубного ряда, если таковое имеет место.

Также предложен монолитный ортодонтический аппарат с включенными регуляторами дозированного давления из термопластического полимера «DENTAL D», в котором не предусмотрена наклонная плоскость для позиционирования нижней челюсти относительно срединной линии лица, аппарат труден в изготовлении [Применение эластичных полимеров в практике лечения трансверзальных аномалий окклюзии / И.П. Рыжова, С.И. Бурлуцкая, В.Ю. Денисова, А.С. Яцун // Науч. ведомости Белгород, гос. ун-та. Сер. Медицина. Фармация. - 2011. - №4, вып. 13. - С. 1067-1069].

К аналогам относится также функциональный аппарат «Генератор функции» (Functional Generating Bite), используемый для лечения перекрестной окклюзии, который состоит из металлических жевательных блоков, расширяющей пружины, небной кнопки и вестибулярных щитов [Нарушение жевательной функции у пациентов с односторонней перекрестной окклюзией: важность раннего лечения G. Frongia / F. Talpone, M.G. Piancino, С. Debernardi [et al.] // Ортодонтия. - №4. - С. 31-38; Шайдуллин И.М., Хамитова Н.Х. Рациональная методика ортодонтического лечения сельских школьников. Казанский медицинский журнал, 2013., том 94, №4. С. 542-544]. Использование данного аппарата у детей раннего возраста затруднено из-за его размеров, также он не имеет возможности механической активации ввиду отсутствия расширяющих винтов. Активация предусмотрена за счет давления жевательных мышц на вестибулярные щиты при глотании. Многими исследованиями выявлено нарушение миодинамического равновесия жевательных мышц при трансверсальной аномалии окклюзии, а также их слабость при сопутствующих орофациальных дисфункциях. В связи с этим, при использовании данного аппарата активация аппарата будет непостоянной и несимметричной.

Известен также двухчелюстной съемный пластиночный аппарат с расширяющим винтом и накусочными площадками в боковых отделах без наклонной плоскости для лечения перекрестной окклюзии со смещением нижней челюсти у пациентов в сменном прикусе [Bindayel, N.A. Simple removable appliances to correct anterior and posterior crossbite in mixed dentition: Case report / N.A. Bindayel // The Saudi Dental Journal. - 2012. - Vol. 24. - P. 105-113]. Полное покрытие боковых зубов накусочными площадками из-за разобщения не дает возможности формирования правильных окклюзионных контактов, поскольку зубы перекрыты пластмассой.

За прототип взят U-bow activator Karwetzky, состоящий из двух съемных аппаратов на верхней и нижней челюстях, выполненных из жесткой пластмассы, разобщающей зубные ряды, имеющий гладкие плоские горизонтальные покрытия жевательных поверхностей боковых зубов-антагонистов, имеющий две жесткие U-проволоки в боковых отделах. Положение нижнего аппарата относительно верхнего управляется U-проволоками, который выдвигается до соединения с верхними U-проволоками [The U-bow activator according to Karwetzky [Электронный ресурс] Режим доступа: http://www.o-atlas.de/eng/kapitel5_162.php. Дата обращения: 25.08.2014 г.]. Использование данного аппарата обеспечивает расширение верхнего зубного ряда и позиционирование нижней челюсти при нескольких видах окклюзии.

Однако используемые в аппарате толстые проволоки громоздкие, в связи с чем тяжела адаптация к нему. Также будут невозможны разжевывание пищи, использование данного аппарата в течение целого рабочего дня. Во время сна пациенты, расслабляя жевательную мускулатуру, смещают аппараты относительно друг друга, что делает это устройство неэффективным.

В устройстве U-bow activator Karwetzky, в отличие от настоящего изобретения, нижняя челюсть при смещении в правильное положение тянет за собой аппараты. Противостоят этой силе верхние передние зубы, что является нежелательным из-за их перегрузки. В предлагаемом нами изобретении позиционирование нижней челюсти происходит за счет противостояния боковых зубов, которые способны выдерживать нагрузки и благодаря расположению наклонных оральных пелотов в боковых участках с обеих сторон.

Задачей изобретения является повышение эффективности лечения суставной формы трансверсальной аномалии окклюзии, расширения зубных рядов верхней и нижней челюстей, восстановление имеющегося дефекта зубного ряда и жевательной функции, нормализация окклюзионных контактов и положения нижней челюсти.

Технический результат при использовании предлагаемого изобретения - расширение технических возможностей устройства за счет нормализации положения нижней челюсти в пространстве черепа, формирования правильных окклюзионных контактов, устранения блокирующей окклюзии и асимметрии лица, коррекции положения отдельных зубов и формы зубных рядов, устранения сужения зубного ряда верхней и нижней челюстей и постановки искусственных зубов для замещения имеющихся дефектов зубных рядов, обеспечение достаточно высокой жевательной эффективности по мере приближения зубов верхней и нижней челюстей.

Указанный технический результат достигается тем, что в устройстве для лечения суставной формы трансверсальной аномалии окклюзии, выполненном по оттискам с верхней и нижней челюстей из жесткой пластмассы в виде двух пластинок на верхней и нижней челюстях с приспособлениями в боковых отделах для позиционирования нижней челюсти, согласно изобретению каждая пластинка выполнена с односторонней частичной накусочной площадкой на жевательной поверхности боковых зубов, не захватывающей их щечные бугры, имеет нишу со стороны частичной накусочной площадки и снабжена кламмерной фиксацией на боковые зубы, при этом частичную накусочную площадку на пластинке верхней челюсти располагают на стороне смещения нижней челюсти, частичную накусочную площадку на пластинке нижней челюсти - на противоположной смещению нижней челюсти стороне, в качестве приспособлений для позиционирования нижней челюсти устройство содержит наклонные пелоты с оральной стороны, причем на пластинке верхней челюсти пелот размещают на противоположной смещению нижней челюсти стороне, на пластинке нижней челюсти - на стороне смещения нижней челюсти, каждый оральный пелот входит в нишу, выполненную на пластинке на другой челюсти, кроме того при сужении зубного ряда верхней и нижней челюстей пластинки имеют сагиттальный распил и снабжены расширяющим винтом. При наличии дефектов зубного ряда в пластинки могут быть введены замещающие дефект искусственные зубы.

Сущность изобретения поясняется следующими фигурами: на фиг. 1 изображен общий вид устройства, состоящего из двух пластиночных аппаратов на верхней и нижней челюстях, содержащих кламмеры 1, наклонные пелоты 2, расширяющий винт 3, сагиттальный распил 4, частичные накусочные площадки 5, ниши 6; на фиг. 2 - то же, вид спереди; на фиг. 3 - фотография полости рта в окклюзии пациентки К. по примеру до лечения; на фиг. 4-5 - фотография полости рта в окклюзии пациентки К. после лечения.

Устройство для лечения суставной формы трансверсальной аномалии окклюзии используют следующим образом: предварительно с верхней и нижней челюстей пациента снимают оттиски, отливают модели, изготавливают восковой шаблон с прикусным валиком. Врач корректирует по прикусу окклюзионный валик, разогревая его, определяет конструктивный прикус в правильном положении нижней челюсти (нейтральное положение нижней челюсти в пространстве черепа). Зубной техник гипсует модели с прикусным валиком в окклюдатор или артикулятор, моделирует из воска небную пластинку с наклонным пелотом на противоположной смещению нижней челюсти стороне для удержания нижней челюсти в физиологическом положении, добавляет кламмеры и частичную накусочную площадку на жевательные поверхности боковых зубов на стороне смещения нижней челюсти, не захватывая их щечные бугры, формирует нишу со стороны частичной накусочной площадки для фиксации в ней пелота от пластинки нижней челюсти. Затем моделирует пластинку на нижней челюсти с наклонным пелотом на стороне смещения нижней челюсти, добавляет кламмеры и частичную накусочную площадку на жевательные поверхности боковых зубов на противоположной смещения нижней челюсти стороне, не захватывая их щечные бугры, формирует нишу со стороны частичной накусочной площадки для фиксации в ней пелота от пластинки верхней челюсти. Затем в восковой композиции с целью расширения зубных рядов с установкой расширяющих винтов и при необходимости с восстановлением дефекта искусственными зубами заменяют воск на жесткую пластмассу и после соответствующей шлифовки и полировки, припасовки устанавливают в полости рта. Разобщение окклюзионных поверхностей минимальное (2-3 мм), наклонные пелоты по размерам корректируют так, чтобы не травмировали язык и слизистую альвеолярного отростка. Аппаратами пользуются постоянно, снимая только для проведения гигиенической обработки зубов и аппаратов в течение 6 месяцев. В процессе пользования аппаратом происходит позиционирование нижней челюсти в пространстве черепа относительно срединной линии лица, расширение зубных рядов верхней и нижней челюстей, в боковых отделах зубоальвеолярное удлинение, разобщенные зубы начинают контактировать, что приводит к восстановлению жевательной функции. Восстановленные дефекты искусственными зубами обеспечивают эстетический и функциональный эффект на период перестройки миотатического рефлекса и восстановления функции жевательных мышц. Происходит сокращение сроков лечения, надежные стабильные результаты восстановления функции мышц, многократно уменьшаются возможные рецидивы, особенно в тех случаях, когда проводится комплексное их лечение под контролем ЭМГ, при необходимости применяют медикаментозную терапию и физиотерапию (электрофорез, миогимнастика, массаж, нейромиоэлектростимуляция).

Оральные пелоты выполнены из пластмассы для позиционирования нижней челюсти, что облегчает их реконструкцию. Эти пелоты можно подвергать коррекции по мере исправления положения нижней челюсти. За счет блочной системы каждый оральный пелот входит в нишу пластинки на другой челюсти, как ключ к замку, создавая тем самым устойчивое совмещение, исключая сдвиги аппаратов и челюстей друг относительно друга, не травмируя слизистую оболочку полости рта.

Изобретение иллюстрируется следующим примером.

Пациентка К., 7 лет, с диагнозом «Суставная форма трансверсальной аномалии окклюзии I степени, перекрестная окклюзия со смещением нижней челюсти в трансверсальном направлении влево, односторонняя палатиноокклюзия, сужение верхней челюсти, тортоаномалия зубов 3.1, 4.1» (фиг. 3). При осмотре и антропометрии лица определено смещение нижней челюсти в трансверсальном направлении влево на 2 мм. Пациентке проведено лечение блочным двучелюстным ортодонтическим аппаратом на верхней и нижней челюстях, выполненным с частичными накусочными площадками на жевательной поверхности боковых зубов, содержащим наклонные пелоты с оральной стороны (на верхней челюсти справа и на нижней челюсти - слева) и снабженным кламмерной фиксацией на боковые зубы, имеющим сагиттальный распил на верхней пластинке и снабженным расширяющим винтом (фиг. 2). После активного ортодонтического лечения произошла коррекция суставной формы трансверсальной аномалии окклюзии, устранено смещение нижней челюсти в трансверсальном направлении, расширен зубной ряд верхней челюсти и нивелировано положение зубов 3.1, 4.1. После снятия аппарата в боковых отделах зубных рядов отмечены плотные контакты, уменьшающие возможность вторичного смещения нижней челюсти (фиг. 4). Наблюдение через 2 года после лечения (фиг. 5) свидетельствует о стабильном результате проведенного лечения.

Таким образом, для лечения суставной формы трансверсальной аномалии окклюзии вместо каппы с покрытием жевательной поверхности боковых зубов и двухчелюстного аппарата с накусочными площадками используется блочный аппарат из двух пластинок на верхней и нижней челюстях с орально расположенными наклонными пелотами в боковых участках при смещении нижней челюсти в трансверсальном направлении и с частичной накусочной площадкой на жевательной поверхности боковых зубов, обеспечивая постановку искусственных зубов в области дефекта зубного ряда. Такая конструкция с двумя наклонными пелотами с частично открытыми жевательными поверхностями боковых зубов обеспечивает устранение смещения нижней челюсти в трансверсальном направлении, возможность их вхождения в контакт со своими антагонистами и восстановление функции жевания на этапе проведения активной стадии лечения, обеспечивается функциональная полноценность и нормализация окклюзии в процессе пользования, более надежно восстанавливается жевательная и речевая функция с нормализацией положения нижней челюсти и восстановлением окклюзионных контактов. Предлагаемое устройство апробировано с положительным результатом на 20 пациентах с суставной формой трансверсальной аномалии окклюзии.

1. Устройство для лечения суставной формы трансверсальной аномалии окклюзии, выполненное по оттискам с верхней и нижней челюстей из жесткой пластмассы в виде двух пластинок на верхней и нижней челюстях с приспособлениями в боковых отделах для позиционирования нижней челюсти, отличающееся тем, что каждая пластинка выполнена с односторонней частичной накусочной площадкой на жевательной поверхности боковых зубов, не захватывающей их щечные бугры, имеет нишу со стороны частичной накусочной площадки и снабжена кламмерной фиксацией на боковые зубы, при этом частичную накусочную площадку на пластинке верхней челюсти располагают на стороне смещения нижней челюсти, частичную накусочную площадку на пластинке нижней челюсти - на противоположной смещению нижней челюсти стороне, в качестве приспособлений для позиционирования нижней челюсти устройство содержит наклонные пелоты с оральной стороны, причем на пластинке верхней челюсти пелот размещают на противоположной смещению нижней челюсти стороне, на пластинке нижней челюсти - на стороне смещения нижней челюсти, каждый оральный пелот входит в нишу, выполненную на пластинке на другой челюсти, кроме того при сужении зубного ряда верхней и нижней челюсте.

2. Устройство по п. 1, отличающееся тем, что при наличии дефектов зубного ряда в пластинки введены замещающие дефект искусственные зубы.

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано для прогнозирования аномального прорезывания клыков верхней челюсти. Определяют положения левого и правого латеральных резцов в раннем сменном прикусе.

Индивидуальный трейнер-моноблок для лечения дисфункции височно-нижнечелюстного сустава // 2565842

Изобретение относится к области медицины, а именно к ортопедической стоматологии, и может быть использовано для улучшения нейромышечной координации, лечения мышечных болей и дисфункции ВНЧС, увеличения вертикальной высоты прикуса, обеспечения определенного положения нижней челюсти, перестройки траектории движения нижней челюсти, проверки правильности воссоздаваемой стоматологом окклюзионной схемы, распределения нагрузки при бруксизме.

Способ дистализации боковой группы зубов верхней челюсти // 2561892

Изобретение относится к области медицины, а именно к стоматологии, и предназначено для использования при ортодонтическом лечении для дистализации боковой группы зубов верхней челюсти.

Способ стимуляции задержавшихся в прорезывании постоянных зубов // 2559934

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии. Способ включает воздействие низкочастотным ультразвуком длиной волны 0,012 м.

Способ трансверзального расширения верхнего зубного ряда // 2559762

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и предназначено для лечения пациентов с сагиттальными, вертикальными и трансверзальными аномалиям, имеющих врожденную патологию челюстно-лицевой области, при сужении верхнего зубного ряда по трансверзали, недостатке места в зубном ряду и небном положении фронтальных зубов верхней челюсти.

Способ изготовления лечебно-профилактического ретейнера степанова г.в. // 2551973

Изобретение относится к области медицины, а именно к ортодонтической стоматологии и пародонтологии, и может быть использовано при изготовлении лечебно-профилактического ретейнера.

Способ планирования ортогнатической хирургической операции // 2548317

Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургической стоматологии, и предназначено для использования при выполнении челюстно-лицевых операций. Последовательно выполняют конусно-лучевую объемную томографию челюстно-лицевой области.

Аппарат для лечения гнатической формы мезиальной окклюзии у подростков // 2547794

Изобретение относится к ортодонтии. Аппарат состоит из базисов для верхней и нижней челюстей.

Ключ для активации ортодонтического винта // 2545412

Изобретение относится к ортодонтии и может быть использовано для активации ортодонтического винта замка при лечении пациентов с аномалиями зубочелюстной системы.

Способ изготовления последовательности моделей для получения набора коррекционных капп с использованием компьютерного моделирования // 2543543

Изобретение относится к медицине, к стоматологии, а именно к ортодонтии, и предназначено для изготовления последовательности капп для нормализации положения фрагментов верхней челюсти и альвеолярного отростка у детей с расщелиной губы и неба.

Лингвальный индивидуальный ортодонтический аппарат и способ ортодонтического лечения с учетом параметров височно-нижнечелюстного сустава // 2572185

Группа изобретений относится медицине, а именно стоматологии, и предназначено для коррекции зубочелюстных аномалий и деформаций. Производят рутинные для ортодонтических пациентов процедуры. Выполняют телерентгенографию (ТРГ). На ТРГ фиксируют следующие параметры: угол SNA, SNB, ANB, угол наклона окклюзионной плоскости. Записывают параметры сагиттального и трансверзального суставного пути. Изготовляют гипсовые модели челюстей. Модели сканируют. Оцифрованные модели верхней и нижней челюсти совмещают в виртуальном артикуляторе, строят оцифрованную виртуальную сет-ап модель. Проводят проверку функциональной окклюзии. Плоскость паза брекета на виртуальной модели моделируют параллельно окклюзионной плоскости. Наклон верхних резцов устанавливают относительно горизонтали и приводят в соответствие с углом сагиттального суставного пути с отклонением не более 2,5 градусов, формируя индивидуальный лингвальный брекет. Величину вертикального перекрытия устанавливают равной 2-3 мм. Различия в форме внутренней поверхности зубов компенсируют толщиной основания брекета, таким образом чтобы расстояние от паза брекета до вестибулярной поверхности симметричных зубов было одинаковым. На фрезерном станке производят изготовление индивидуальных брекетов, используя заготовки для точного литья из металла или пластмассы. После позиционирования брекетов на оцифрованной виртуальной модели моделируют и фрезеруют переносные каппы на каждый зуб отдельно. Брекеты фиксируют в полости рта на ортодонтический клей. В пазы брекетов заправляют проволочную дугу и фиксируют лигатурами. Смену дуг в процессе лечения производят по традиционной методике. Изобретения, за счет использования при планировании ортодонтического лечения данных о положении головки мыщелкового отростка нижней челюсти, угле ската суставного бугорка, положении суставного диска, позволяют достигать оптимума функциональной окклюзии каждого конкретного пациента. 2 н.п. ф-лы, 1 табл., 7 ил., 2 пр.

Аппарат для лечения гнатической формы дистальной окклюзии у подростков // 2587303

Изобретение относится к области медицины и медицинской технике, а именно к ортодонтическому разделу стоматологии, и может быть использовано для лечения гнатической формы дистальной окклюзии, обусловленной недоразвитием и/или ретроположением нижней челюсти у подростков в возрастном периоде активного роста челюстей: у девочек - в 10-14 лет, у мальчиков - в 12-16 лет. Аппарат для лечения гнатической формы дистальной окклюзии у подростков состоит из базисов для верхней и нижней челюстей. Базис для верхней челюсти имеет срединный распил, начинающийся с небной поверхности между центральными резцами, причем части базиса для верхней челюсти соединены винтом. Базисы для верхней и нижней челюстей имеют окклюзионные накладки: в базисе для верхней челюсти - на моляры и вторые премоляры, а в базисе для нижней челюсти - на все премоляры, с наклонными плоскостями, идущими сверху вниз и спереди назад, параллельно расположенными, выполненными с возможностью примыкания друг к другу для сопоставления базисов в положении конструктивного прикуса. Базис для верхней челюсти дополнительно имеет поперечный распил, проходящий на уровне межзубных промежутков между вторыми премолярами и первыми молярами. В области пересечения распилов установлен ортодонтический трехмерный винт Бертони. Базис для нижней челюсти имеет два распила, проходящих на уровне середины коронок клыков и делящих базис на передний и два боковых сектора, соединенных между собой ортодонтическими секторальными винтами. Дополнительно базис для верхней челюсти имеет вестибулярную дугу, а базис для нижней челюсти фиксируют на первых молярах с помощью двух кламмеров Адамса и во фронтальном отделе - трех пуговчатых кламмеров и содержит губные пелоты, закрепленные кронштейнами в его боковых секторах и соединенные между собой скобой. Изобретение позволяет оптимизировать рост недоразвитой и смещенной назад нижней челюсти, ограничить рост верхней челюсти, регулировать осевое положение верхних резцов с устранением их протрузии, а также дистально смещать зубы боковых сегментов верхней челюсти. 3 ил.

Способ построения формы зубной дуги верхней челюсти // 2591629

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано для построения формы зубной дуги верхней челюсти. В миллиметрах измеряют следующие параметры краниофациального комплекса: ширину носа между выступающими точками на крыльях носа (AnAn), ширину лица между скуловыми точками (ZyZy), расстояние между точками на козелках ушей (ТТ) и расстояние от точки на козелке уха до подносовой точки (TSn). Рассчитывают параметры для построения зубной дуги. Отрезок АЕ определяется по формуле. Отрезки AT и KL равны отрезку ZyZy умноженному на коэффициент К2. Отрезки ЕК и EL равны половине отрезка KL. Отрезок АВ вычисляется по формуле. Отрезок CD равен отрезку AnAn, умноженному на коэффициент К4. Отрезок АО равен разнице между отрезками CD и АВ и равен радиусу окружности. Построение зубной дуги начинают с построения отрезка АЕ, который строят вертикально. От точки А вниз откладывают отрезок AT. Через полученные точки Е и Т перпендикулярно к отрезку АЕ проводят две прямые линии - линию «Е» и линию «Т». На линии «Е» по обе стороны от точки Е откладывают два отрезка, равные половине ширины отрезка AT, и получают отрезок KL. На отрезке АЕ откладывают отрезок АВ. По обе стороны от точки В перпендикулярно линии «А» откладывают два отрезка, равные половине CD. На отрезке АЕ из точки А откладывают отрезок АО. Из точки О радиусом, равным отрезку АО, проводят окружность, соединяющую точки С, A, D. Прямой линией соединяют точку C с точкой К. Точку D соединяют с точкой L. От середины линий СК и DL проводят перпендикуляры до пересечения с линией «Т» и получают точки М и N. Из точки N радиусом NC и из точки М радиусом MD очерчивают дуги СК и DL. Полученная дуга KCADL является формой зубной дуги верхней челюсти. Способ обеспечивает повышение точности построения формы зубной дуги верхней челюсти с полным отсутствием зубов за счет учета наиболее значимых параметров краниофациального комплекса. 1 ил., 1 табл., 1 пр.

Аппарат для лечения гнатической формы дистальной окклюзии у подростков // 2591637

Изобретение относится к медицине и медицинской технике, а именно к ортодонтическому разделу стоматологии, и может быть использовано для лечения гнатической формы дистальной окклюзии, обусловленной недоразвитием и/или ретроположением нижней челюсти у подростков в возрастном периоде активного роста челюстей: у девочек - в 10-14 лет, у мальчиков - в 12-16 лет. Аппарат для лечения гнатической формы дистальной окклюзии у подростков состоит из базисов для верхней и нижней челюстей. Базис для верхней челюсти имеет срединный распил, начинающийся с небной поверхности между центральными резцами. Части базиса для верхней челюсти соединены винтом. Базисы для верхней и нижней челюстей имеют окклюзионные накладки, базис для верхней челюсти на моляры и вторые премоляры, а базис для нижней челюсти на все премоляры и параллельно расположенные примыкающие друг к другу наклонные плоскости, идущие сверху вниз и спереди назад. Базис для верхней челюсти дополнительно имеет поперечный распил, проходящий на уровне межзубных промежутков между вторыми премолярами и первыми молярами, делящий базис на четыре сектора. Передние секторы соединены между собой в области срединного разреза ортодонтическим расширяющим винтом, а передние и задние секторы в области поперечного распила соединены двумя секторальными винтами. Базис для нижней челюсти имеет два распила, проходящих на уровне середины коронок клыков и делящих базис на три сектора - передний и два боковых, соединенных между собой ортодонтическими секторальными винтами. Дополнительно базис для верхней челюсти имеет вестибулярную дугу, а базис для нижней челюсти содержит губные пелоты, закрепленные кронштейнами в его заднем секторе и соединенные между собой скобой. Изобретение позволяет оптимизировать рост недоразвитой и смещенной назад нижней челюсти, ограничить рост верхней челюсти, регулировать осевое положение верхних резцов с устранением их протрузии, а также дистально смещать зубы боковых сегментов верхней челюсти. 3 ил.

Способ лечения зубочелюстных аномалий у детей с нарушением физиологической стираемости временных клыков // 2593233

Изобретение относится к медицине, а именно к ортодонтии, и предназначено для получения желаемого положения зубов при лечении и профилактике зубочелюстных аномалий у детей от 3 до 12 лет с нарушением физиологической стираемости временных клыков. Выполняют ортодонтическое лечение, включающее пришлифовывание бугров временных клыков и лечение ортодонтическими аппаратами. Пришлифовывание бугров временных клыков выполняют до начала и в процессе лечения ортодонтическими аппаратами. В период временного прикуса с 3 до 6 лет выполняют пришлифовывание бугров временных клыков в пределах эмали. В период раннего сменного прикуса с 6 до 9 лет выполняют пришлифовывание бугров временных клыков в пределах эмалево-дентинной границы, вплоть до точечного вскрытия дентина. В период позднего сменного прикуса, начиная с 9 лет, выполняют пришлифовывание бугров временных клыков в пределах плащевого дентина, до уровня коронок соседних зубов. Способ за счет повышения вероятности получения стойкого синергетического эффекта, являющегося результатом совместного действия используемых ортодонтических аппаратов и пришлифовывания бугров временных клыков позволяет повысить эффективность и физиологичность лечения. 4 ил., 2 пр.

Способ безоперационного лечения мезиальной окклюзии у детей с незавершённым скелетным ростом // 2593234

Изобретение относится к медицине, а именно к ортодонтии, и предназначено для лечения мезиальной окклюзии гнатической формы тяжелой степени у детей с незавершенным скелетным ростом от 10 до 14 лет. Несъемный аппарат с небным расширяющим винтом устанавливают на зубы верхней челюсти. Разобщают верхние и нижние резцы. Поочередно, по десять суток, выполняют расширение, сужение, расширение верхней челюсти поворотом винта 1 на 0,4 мм в соответствующую сторону один раз в сутки. Фиксируют положение небного винта. На нижнюю челюсть с обеих сторон между третьим и четвертым зубами устанавливают ортодонтические имплантаты. На крючки на аппарате и имплантаты накладывают межчелюстные тяги с вектором по III классу и с ортопедической силой 350-400 г на одну сторону. Тяги носят круглосуточно до устранения обратного резцового перекрытия, за исключением времени для приема пищи. После чего тяги снимают, удаляют имплантаты и снимают аппарат с небным винтом. Затем устраняют аномалии отдельных зубов и/или зубных рядов. Способ позволяет обеспечить ортопедическое безоперационное лечение детей с незавершенным скелетным ростом в возрасте с 10 до 14 лет с гнатическими формами мезиальной окклюзии тяжелой степени, повысить физиологичность и эстетичность. 6 ил., 2 пр.

Способ и система расположения двухмерных изображений // 2593741

Группа изобретений относится к медицине, а именно к стоматологии, и предназначена для проектирования стоматологического протеза. Получают один или несколько двухмерных (2D) изображений, по меньшей мере одно из которых содержит часть лица. Получают виртуальную 3D-модель по меньшей мере части ротовой полости пациента. Располагают по меньшей мере одно из 2D-изображений относительно виртуальной 3D-модели в виртуальном трехмерном пространстве таким образом, что 2D-изображение и виртуальная 3D-модель визуализированы в трехмерном пространстве и выровнены при рассмотрении из точки обзора. Моделируют стоматологический протез по виртуальной 3D-модели, причем данный протез соответствует части лица, имеющейся на одном или нескольких 2D-изображениях. Изобретения, за счет проектирования виртуальной 3D-модели на основе одного или нескольких 2D-изображений, позволяют сформировать виртуальный зубной ряд пациента, основываясь на изображении пациента, при этом моделирование может выполняться с учетом частей лица, влияющих на внешний вид или наружность пациента, или с учетом некоторых, одного или нескольких, специфических частей лица пациента, например губ. 2 н. и 19 з.п. ф-лы, 11 ил.

Устройство для замещения дефекта зубного ряда при ортодонтическом лечении пациентов с адентией с использованием брекет-системы // 2598765

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и предназначено для закрытия дефекта зубного ряда во фронтальной группе зубов при ортодонтическом лечении пациентов с первичной адентией. Устройство представляет собой протез искусственного зуба с прикрепленным на нем брекетом, где брекет с подложкой, к которой припаяны два стальных штифта, расположен на вестибулярной стороне искусственного зуба, при этом штифты проведены через всю толщину искусственного зуба в букколингвальном направлении, а их концы с оральной стороны загнуты и уложены в сформированные на оральной поверхности искусственного зуба желобки. Изготовленное устройство устанавливают в зубном ряду и подвязывают к дуге, тем самым закрывая дефект зубного ряда и повышая эстетический эффект на этапе ортодонтического лечения пациентов с первичной адентией. 4 ил.

Способ изготовления ортопедического аппарата для предоперационного раннего ортодонтического лечения детей с врождённой одно- и двусторонней полной расщелиной верхней губы и нёба // 2599373

Изобретение относится к области медицины, а именно к ортодонтии, и предназначено для использования при ортопедической реабилитации детей с врожденной полной одно- и двусторонней расщелиной верхней губы и нёба. Получают слепок верхней челюсти путем формирования термопластической массы в виде усеченного конуса с последующим прикреплением его основания к алюминиевой полоске с закругленными концами, 2/3 которой предварительно изгибают под углом 135°, закрывая при этом один из концов алюминиевой полоски краями основания усеченного конуса из термопластической массы. При этом в термопластической массе формируют углубление для среднего пальца врача. Получают слепок верхней челюсти, прижимая усеченный конус с прикрепленной к его основанию алюминиевой полоской ко всем поверхностям альвеолярных отростков верхней челюсти и удерживая не более 6 секунд с последующим погружением полученного слепка в воду температурой 15-20°C. Далее проводят трехмерное лазерное сканирование полученного слепка верхней челюсти, в результате которого получают цифровую модель врожденного дефекта верхней челюсти. После чего проводят построение компьютерного чертежа ортопедического аппарата по цифровой модели врожденного дефекта путем полного дублирования и последующего переноса всей индивидуальной поверхности врожденного дефекта верхней челюсти на поверхность ортопедического аппарата. После цифрового трехмерного моделирования этапов лечения изготавливают ортопедический аппарат с помощью трехкоординатного фрезерного станка с числовым программным управлением по цифровой модели ортопедического аппарата из цельного массива стандартизированной заготовки кубической формы, выполненной из пластмассы "СтомАкрил". Способ позволяет обеспечить надежное удержание и комфортное нахождение ортопедического аппарата в полости рта, сократить сроки раннего ортодонтического лечения и сократить время изготовления ортопедического аппарата. 12 ил., 2 пр.

Способ оценки гармоничности улыбки // 2600148

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано для оценки гармоничности улыбки. Проводят фотометрию лица с вынужденной улыбкой. На изображении улыбки расставляют опорные и вспомогательные точки. Соединяют все точки прямыми линиями, обрамляя изображение улыбки. Делят полученную область на 4 фигуры, соответствующие щечному коридору справа, зубному компоненту, десневому компоненту и щечному коридору слева. Делят каждую фигуру на треугольники и определяют их площадь. Определяют сумму площадей каждой фигуры и долю в % от общей площади улыбки каждого компонента улыбки. Если щечный коридор имеет величину до 3% от общей площади улыбки, то такой щечный коридор оценивают как узкий. Если щечный коридор имеет величину от 3% до 10% от общей площади улыбки, то щечный коридор средний. Если щечный коридор имеет величину более 10% от общей площади улыбки, то щечный коридор широкий. Если десневой компонент имеет величину более 5% от общей площади улыбки, то такую улыбку оценивают как «десневая улыбка». Если десневой компонент и щечные коридоры отсутствуют, а зубной компонент занимает всю площадь улыбки, то такую улыбку оценивают как «полная улыбка». Способ обеспечивает повышение точности измерений и возможность объективного наблюдения на протяжении всех этапов лечения, а также сокращение времени измерения за счет расчета всей площади щечных коридоров, десневого и зубного компонентов улыбки в мм. 10 ил., 5 пр.