Способ отбора лиц в группу повышенного риска заболевания раком мочевого пузыря

Авторы патента:

Тхагапсо Андзаур Асланович (RU)

Леонов Михаил Генрихович (RU)

Шелякина Татьяна Васильевна (RU)

A61B5/00 - Измерение для диагностических целей (радиодиагностика A61B 6/00; диагностика с помощью ультразвуковых, инфразвуковых и звуковых волн A61B 8/00); опознание личности

Владельцы патента RU 2573338:

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Онкологический диспансер N 3" (RU)

Изобретение относится к онкоурологии и может быть использовано для отбора лиц в группу повышенного риска раком мочевого пузыря. Проводят опрос обследуемых. Заполняют карту индивидуального прогнозирования возможного риска заболевания раком мочевого пузыря, содержащую онкоэпидемиологические факторы риска. Каждый фактор риска имеет свой коэффициент весомости k_фр. Факторы риска объединяют в группы факторов, каждая из которых имеет свой коэффициент k_гр. Устанавливают коэффициент весомости фактора риска для каждого исследуемого. Находят произведения коэффициентов весомости фактора риска для каждого исследуемого с групповым коэффициентом k_фр×k_гр. Включают пациента в группу риска заболевания раком мочевого пузыря по величине индикатора риска I. Индикатор риска I определяют как сумму произведений k_фр×k_гр, сложенную с константой 1,63. Если индикатор риска I имеет отрицательное значение, риск возникновения рака мочевого пузыря имеет место. Если индикатор риска I имеет положительное значение - риск отсутствует. Способ позволяет достоверно и доступно провести отбор лиц с риском заболевания раком мочевого пузыря за счет выявления наиболее значимых факторов риска возникновения рака мочевого пузыря, учета индивидуальных особенностей пациента, сочетаний факторов риска и значимости каждого из факторов в отдельности. 1 табл., 2 пр.

Изобретение относится к области медицины, в частности к способам медицинского обследования в онкоурологии, и может быть использовано врачами-терапевтами, врачами общей практики, средним медицинским персоналом смотровых кабинетов, фельдшерско-акушерских пунктов при проведении диспансеризации, профилактических осмотров для ранней диагностики вероятного заболевания раком мочевого пузыря.

Известный способ эндоскопической диагностики рака мочевого пузыря - цистоскопия, дает возможность констатировать наличие опухоли мочевого пузыря, запечатлеть ее полноцветое изображение с помощью фотоизображения, видеокамеры, определить анатомическую форму роста и размеры новообразования, уточнить состояние непораженной слизистой оболочки и степень вовлечения в патологический процесс наиболее важных в функциональном отношении анатомических структур - треугольника Льето, устьев мочеточников, шейки мочевого пузыря. В случае множественных очагов поражения каждый из них может быть описан. Определение емкости мочевого пузыря во время проведения цистоскопии дает представление об эластичности его стенок, что позволяет косвенным способом судить о глубине и распространенности опухолевой инфильтрации [1].

Цистоскопическое исследование, проводимое как жестким, так и гибким эндоскопами, имеет ряд недостатков:

- выполняется только для уточняющей диагностики и не может быть использовано при проведении скринингового обследования или массовых профилактических осмотров;

- является инвазивным методом;

- имеет противопоказания: наличие воспалительных заболеваний мочевыделительной системы, структуры уретры, большие размеры аденомы предстательной железы, малая емкость мочевого пузыря;

- требует проведения местной анестезии или общего обезболивания;

- требует выполнения дополнительных методов обследования пациента перед проведением цистоскопии (общий анализ крови, общий анализ мочи, определение носительства антигенов гепатитов В, С, исследование крови на сифилис и др.);

- возможно возникновение осложнений: кровотечение, риск развития инфекции, формирование ложного хода [2; 3].

Известный метод цитологического исследования мочи в диагностике рака мочевого пузыря. Достоинства метода заключаются в простоте получения биологического материала для исследования, возможности многократного его проведения без вреда для больного, а также применения для массового обследования (скрининг, профилактические осмотры). Но при этом он имеет ряд существенных недостатков:

- низкую диагностическую ценность, которая не превышает 40-54%;

- достаточную трудоемкость;

- необходимость специально подготовленного медицинского персонала [4; 5].

Известен метод иммуноферментного определения опухолевых маркеров рака мочевого пузыря в моче. В последние годы для диагностики рака мочевого пузыря используются следующие опухолевые маркеры: ВТА, UBC, NMP-22, FDP, цитокератин С20 и др. Диагностическая чувствительность опухолевых маркеров относительно невелика и составляет 50-80%. Клиническое определение опухолевых маркеров в настоящее время может быть использовано только для оценки эффективности проводимого лечения больных раком мочевого пузыря, ранней доклинической диагностики рецидива заболевания. Определение опухолевых маркеров рака мочевого пузыря является дорогостоящим методом исследования, требующим использования сложного оборудования, специально подготовленного медицинского персонала и не может применяться для скрининга и ранней диагностики рака мочевого пузыря [6].

Известен способ отбора лиц в группу повышенного риска возникновения рака мочевого пузыря, принятый за прототип, по патенту РФ №2414848 «Способ отбора пациентов в группу риска заболевания раком мочевого пузыря», МПК А61В 5/00, опубл. 27.03.2011.

Согласно этому способу определяют следующие факторы онкоэпидемиологического состояния пациента: профессиональные контакты, курение, употребление алкоголя, количество и качество выпиваемой жидкости в сутки, особенности питания, особенности диуреза, наследственность, болезни в анамнезе и прием лекарственных препаратов, особенности гормонального статуса женщин. На основании «Карты опросника», содержащейся в описании, определяют диагностический коэффициент каждого фактора, суммируют полученные коэффициенты и при сумме диагностических коэффициентов равной 6 или более диагностируют вхождение пациента в группу риска заболевания раком мочевого пузыря, а при сумме коэффициентов менее 6 определяют отсутствие риска заболевания [7]. Этот способ отбора пациентов в группу риска заболевания раком мочевого пузыря прост, однако исследуемые факторы, относящиеся к профессиональным контактам, в «Карте опросника», выражены достаточно укрупненно, что снижает достоверность полученных коэффициентов риска.

Цель изобретения - повышение достоверности прогнозирования вероятности развития рака мочевого пузыря и повышение возможностей ранней диагностики рака мочевого пузыря при проведении массовых профилактических осмотров и скрининговом обследовании.

Указанная цель достигается тем, что в способ отбора лиц в группу повышенного риска заболевания раком мочевого пузыря, включающем опрос обследуемых, заполнение карты индивидуального прогнозирования возможного риска заболевания раком мочевого пузыря, содержащей онкоэпидемиологические факторы риска, согласно изобретению, каждый фактор риска имеет свой коэффициент весомости k_фр, факторы риска объединяют в группы факторов, каждая из которых имеет свой коэффициент k_гр, устанавливают коэффициент весомости фактора риска для каждого исследуемого, находят произведения коэффициентов весомости фактора риска для каждого исследуемого с групповым коэффициентом k_фр×k_гр, а затем включают пациента в группу риска заболевания раком мочевого пузыря по величине индикатора риска I, который определяется как сумма произведений k_фр×k_гр, сложенной с константой 1,63, и если индикатор риска I имеет отрицательное значение, риск возникновения рака мочевого пузыря имеет место, если индикатор риска I имеет положительное значение - риск отсутствует, при этом группами факторов являются: группа ПВ - профессиональная вредность, которая имеет коэффициент k_гр, равный -0,48 и включает факторы риска: работа на красильном производстве, которому соответствует коэффициент весомости k_фр, равный 2,5, работа, связанная с нефтепродуктами, которому соответствует коэффициент весомости k_фр,равный 2,0, работа с нефтепродуктами, которому соответствует коэффициент весомости k_фр, равный 1,5, работа со смолами и пластмассами, которому соответствует коэффициент весомости k_фр, равный 1,6, работа с резиной, которому соответствует коэффициент весомости k_фр, равный 1,6, резкие колебания температуры, которому соответствует коэффициент весомости k_фр, равный 1,2, текстильное производство, которому соответствует коэффициент весомости k_фр, равный 2,2, работа с тяжелыми металлами, которому соответствует коэффициент весомости k_фр, равный 1,1, работа с химическими веществами, которому соответствует коэффициент весомости k_фр, равный 2,0, работа в алюминиевой промышленности, которому соответствует коэффициент весомости k_фр равный 1,3, сочетанное действие факторов профессиональной вредности, которому соответствует коэффициент весомости k_фр, равный 2,1, при отсутствии профессиональной вредности коэффициент весомости k_фр равен 0,4, группа СЗ - наличие сопутствующих заболеваний, снижающих иммунитет, которая имеет коэффициент k_гр, равный -0,11, и при их наличии коэффициент весомости k_фр равен 1,9, а при их отсутствии коэффициент весомости k_фр равен 0,5, группа КСД - количество выкуриваемых сигарет в день, которая имеет коэффициент k_гр, равный -0,22, и при отсутствии фактора коэффициент весомости равен 0,2, а при количестве выкуриваемых сигарет 1-9 коэффициент весомости равен k_фр 1,0, при количестве сигарет 10-19 коэффициент весомости равен k_фр 1,0, при количестве сигарет 20-29 коэффициент весомости равен k_фр 1,1, при количестве сигарет 30-39 коэффициент весомости равен k_фр 1,2, при количестве сигарет 40-49 коэффициент весомости равен k_фр 1,5, группа В - возраст, которая имеет коэффициент k_гр, равный -0,42, при этом возрасту до 29 лет соответствует коэффициент весомости k_фр, равный 0,5, возрасту 30-39 лет соответствует коэффициент весомости k_фр, равный 0,6, возрасту 40-49 лет соответствует коэффициент весомости k_фр, равный 0,7, возрасту 50-59 лет соответствует коэффициент весомости, равный 1,2, возрасту 60 лет и старше соответствует коэффициент весомости k_фр, равный 1,3, группа УЗ - заболевания урологической системы, которая имеет коэффициент k_гр, равный -0,14, и включает факторы риска: наличие хронического цистита, которому соответствует коэффициент весомости k_фр, равный 5,0, наличие хронического пиелонефрита, которому соответствует коэффициент весомости k_фр, равный 1,5, наличие мочекаменной болезни, которому соответствует коэффициент весомости k_фр, равный 4,0, наличие доброкачественной гиперплазии предстательной железы, которому соответствует коэффициент весомости k_фр, равный 2,2, при отсутствии факторов риска в этой группе коэффициент весомости k_фр, равен 0,5, группа К - курение, которая имеет коэффициент k_гр, равный -0,62, и при наличии данного фактора риска коэффициент весомости k_фр равен 1,9, а при отсутствии коэффициент весомости k_фр равен 0,6.

Заявляемое изобретение направлено на решение задачи прогнозирования возможного развития рака мочевого пузыря путем отбора лиц в группу повышенного риска заболевания раком данной локализации и повышение возможностей ранней диагностики рака мочевого пузыря при проведении массовых профилактических осмотров.

Техническим результатом данного изобретения является реализация возможности выделения пациентов в группу повышенного риска для дальнейшего обследования, которое осуществляется с использованием дорогостоящих и высокоинформативных методов.

Технический результат достигается выделением группы лиц повышенного риска возникновения рака мочевого пузыря, которые впоследствии подвергаются консультированию высококвалифицированными узкими специалистами (урологом, онкологом) и углубленному инструментальному и лабораторному обследованию с использованием высокоинформативных, дорогостоящих методов исследования.

Достижение технического результата обосновано следующим образом. В результате проведенного эпидемиологического исследования выявлены наиболее значимые информативные группы и факторы и их числовые параметры - коэффициенты k_гр и k_фр.

В начале эксперимента опрос проводился по значительному большему числу факторов, чем заявлено в настоящем изобретении, но после неоднократного экспериментального анкетирования обеих групп были установлены наиболее значимые факторы в развитии рака мочевого пузыря. Кроме того, было установлено, что каждый фактор действует не в отдельности, а в совокупности. Была определена репрезентативная выборка групп и факторов, дающая такой расчет индикатора риска I, при котором, если I имеет отрицательное значение, риск возникновения рака мочевого пузыря имеет место, если I имеет положительное значение, риск отсутствует. В проведенном эксперименте у всех лиц в контрольной группе I имел положительное значение, у всех лиц в основной группе I имел отрицательное значение.

Так, на основе анкетирования по заявленному способу в группу для дальнейшего обследования вошло от 19,8% до 21,2% лиц от общего числа анкетируемых. Обследование без анкетирования выявило только 5,28% лиц, подлежащих дальнейшей диагностике.

Таким образом, заявленный способ обеспечивает возможность ранней диагностики намного большего числа лиц, объективно нуждающихся в таком обследовании; при условии ограниченных экономических возможностях, диагностическая помощь направлена с одной стороны большему числу лиц, а с другой стороны лицам, уже находящимся в группе риска.

Так, при обследовании без анкетирования выявлено 5,28% лиц, подлежащих дальнейшей диагностике, что при обследовании группы в 1000 человек составляет до 50 человек, из которых в дальнейшем у 5 человек может быть обнаружен рак мочевого пузыря. Обследование с анкетированием дает группу до 200 человек, из которых в дальнейшем у 10 человек может быть обнаружен рак мочевого пузыря.

Сущность заявляемого изобретения заключается в том, что при проведении профилактического осмотра или скрининга с использованием карты индивидуального прогнозирования возникновения рака мочевого пузыря не все пациенты подвергаются консультированию высококвалифицированными специалистами (урологом, онкологом) и углубленному обследованию с использованием высокоинформативных, дорогостоящих методов исследования (фиброцистоскопия, ультразвуковое исследование, компьютерная томография, гистологическое и цитологическое исследования с использованием жидкостного метода и др.), а только лица из группы повышенного риска возникновения рака мочевого пузыря - для уточнения диагноза. Это имеет большое экономическое обоснование и значительно повышает эффективность профилактических осмотров и скрининга рака мочевого пузыря.

Использование заявляемого способа в клинической онкологической, урологической практике, врачами-терапевтами, врачами общей практики, средним медицинским персоналом смотровых кабинетов, фельдшерско-акушерских пунктов при проведении диспансеризации, профилактических осмотров обеспечивает:

- значительно повышает диагностические возможности массовых профилактических осмотров и скрининга рака мочевого пузыря;

- обеспечивает рациональное использование ограниченных кадровых ресурсов здравоохранения;

- является экономически целесообразным методом скринингового обследования.

Преимущество изобретения заключается в том, что использование способа отбора лиц в группу повышенного риска заболевания раком мочевого пузыря значительно повышает эффективность популяционного скрининга путем значительного охвата населения скрининговым обследованием. При этом консультирование высококвалифицированными специалистами (урологом, онкологом), а также проведение обследования с использованием высокоинформативных, трудоемких и дорогостоящих методов (фиброцистоскопия, ультразвуковое исследование, компьютерная томография, гистологическое и цитологическое исследования и др.) проводятся только в группе повышенного риска, а не в общей популяции населения.

Способ заключается в следующем. Медицинский работник заполняет карту индивидуального прогнозирования риска заболевания раком мочевого пузыря, отражающую определение онкоэпидемиологических факторов риска для пациента: возраст, профессиональная вредность, сопутствующие заболевания, снижающие иммунитет, курение, количество выкуриваемых сигарет и заболевания урологической системы в анамнезе. Путем опроса, на основании карты индивидуального прогнозирования риска заболевания раком мочевого пузыря, проводится оценка обследуемого по информативному комплексу показателей, вписываются коэффициенты весомости этих факторов риска в карту индивидуального прогнозирования, проводится

умножение этих коэффициентов на уже установленные групповые коэффициенты дискриминантной функции, затем проводится сложение суммы полученных произведений с константой 1,63 и вычисляется индикатор риска I. Если число, индикатор риска, имеет отрицательное значение, риск возникновения рака мочевого пузыря имеет место (группа риска), если положительное значение - риск отсутствует.

Достоинство способа заключается в том, что на основе метода многомерного шкалирования, на примере населения разных регионов с учетом территориальных особенностей (уклада жизни населения, традиций, многообразия природно-климатических, экологических, экономических, этнических и др. условий) определены наиболее значимые из известных факторов риска возникновения рака мочевого пузыря. На основе проведенного исследования методом «случай-контроль» в двух группах обследуемых: 267 больных раком мочевого пузыря (основная группа) и 231 пациент, не имеющий онкологической патологии (контрольная группа), были выделены статистически значимые факторы риска заболевания раком мочевого пузыря для территории Краснодарского края, которые включены в карту индивидуального прогнозирования возможного риска заболевания раком мочевого пузыря.

Перечень факторов риска возникновения рака мочевого пузыря и их коэффициенты представлены в карте индивидуального прогнозирования.

Заявленный способ отбора лиц в группу повышенного риска заболевания раком мочевого пузыря является оптимальным и отвечает всем указанным требованиям.

Заявляемый способ отбора лиц в группу повышенного риска заболевания раком мочевого пузыря представляет собой заполнение карты индивидуального прогнозирования возникновения рака мочевого пузыря путем опроса обследуемых и в случае отнесения пациента в группу повышенного риска проведение его углубленного обследования с целью ранней диагностики рака мочевого пузыря.

Использование заявляемого способа в профилактическом и скрининговом обследовании позволяет проводить отбор лиц в группу риска возможного возникновения рака мочевого пузыря в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, рассчитывать значение сочетаний факторов риска с учетом значимости каждого в отдельности для ранней диагностики злокачественных новообразований мочевого пузыря. Применение заявляемого способа отбора лиц в группу повышенного риска заболевания раком мочевого пузыря является экономически целесообразным, так как способствует рациональному использованию ограниченных кадровых ресурсов и значительно сокращает объем проведения дополнительных высокоинформативных, трудоемких и дорогостоящих обследований.

Примеры использования способа.

Пример №1.

Обследуемый относится к группе повышенного риска возникновения рака мочевого пузыря и должен быть проконсультирован врачом-урологом, при необходимости онкологом, а также ему необходимо выполнить инструментальные и лабораторные методы обследования: ультразвуковое исследование мочевого пузыря, клинико-лабораторное и цитологическое исследование мочи, фиброцистоскопия и цитологическое исследование промывных вод мочевого пузыря, компьютерная томография и др.

Пример №2.

Обследуемый не относится к группе риска по возникновению рака мочевого пузыря и не подлежит дальнейшему обследованию.

Приведенные примеры могут служить подтверждением в описании указанных в изобретении преимуществ заявляемого способа, а именно:

- обеспечивает рациональное использование ограниченных кадровых ресурсов здравоохранения;

- является экономически целесообразным методом скринингового обследования.

Источники информации.

1. Воробьев А.В. // Практическая онкология. - 2003. - Т. 4. - №4. - С. 196-203. (Аналог).

2. Переверзев А.С, Петров С.Б. Опухоли мочевого пузыря. - Харьков, «Факт», 2002. - 303 с. (Аналог).

3. Клиническая онкоурология / под ред. Б.П. Матвеева. - М., 2011. - 934 с. (Аналог).

4. Руководство по цитологической диагностике опухолей человека / под ред. А.С.Петрова. - М., «Медицина», 1976. - 301 с. (Аналог).

5. Шапиро Η.Α., Батороев Ю.К., Бакланова О.В. и соавт. Цитологическая диагностика заболеваний органов мочевой системы: цветной атлас. - Москва, 2014. - 242 с. (Аналог).

6. Дж.П. Рич, Э.В. Д′Амико. Онкоурология. - М.: Издательство БИНОМ, 2011. - 896 с. (Аналог).

7. Патент РФ №2414848 «Способ отбора пациентов в группу риска заболевания раком мочевого пузыря», МПК А61В 5/00, опубл. 27.03.2011 (Прототип).

Способ отбора лиц в группу повышенного риска заболевания раком мочевого пузыря, включающий опрос обследуемых, заполнение карты индивидуального прогнозирования возможного риска заболевания раком мочевого пузыря, содержащей онкоэпидемиологические факторы риска, отличающийся тем, что каждый фактор риска имеет свой коэффициент весомости k_фр, факторы риска объединяют в группы факторов, каждая из которых имеет свой коэффициент k_гр, устанавливают коэффициент весомости фактора риска для каждого исследуемого, находят произведения коэффициентов весомости фактора риска для каждого исследуемого с групповым коэффициентом k_фр×k_гр, а затем включают пациента в группу риска заболевания раком мочевого пузыря по величине индикатора риска I, который определяется как сумма произведений k_фр×k_гр, сложенная с константой 1,63, и если индикатор риска I имеет отрицательное значение, риск возникновения рака мочевого пузыря имеет место, если индикатор риска I имеет положительное значение - риск отсутствует, при этом группами факторов являются: группа ПВ - профессиональная вредность, которая имеет коэффициент k_гр, равный -0,48 и включает факторы риска: работа на красильном производстве, которому соответствует коэффициент весомости k_фр, равный 2,5, работа, связанная с нефтепродуктами, которому соответствует коэффициент весомости k_фр, равный 2,0, работа с нефтепродуктами, которому соответствует коэффициент весомости k_фр, равный 1,5, работа со смолами и пластмассами, которому соответствует коэффициент весомости k_фр, равный 1,6, работа с резиной, которому соответствует коэффициент весомости k_фр, равный 1,6, резкие колебания температуры, которому соответствует коэффициент весомости k_фр, равный 1,2, текстильное производство, которому соответствует коэффициент весомости k_фр, равный 2,2, работа с тяжелыми металлами, которому соответствует коэффициент весомости k_фр, равный 1,1, работа с химическими веществами, которому соответствует коэффициент весомости k_фр, равный 2,0, работа в алюминиевой промышленности, которому соответствует коэффициент весомости k_фр, равный 1,3, сочетанное действие факторов профессиональной вредности, которому соответствует коэффициент весомости k_фр, равный 2,1, при отсутствии профессиональной вредности коэффициент весомости k_фр равен 0,4; группа СЗ - наличие сопутствующих заболеваний, снижающих иммунитет, которая имеет коэффициент k_гр, равный -0,11 и при их наличии коэффициент весомости k_фр равен 1,9, а при их отсутствии коэффициент весомости k_фр равен 0,5; группа КСД - количество выкуриваемых сигарет в день, которая имеет коэффициент k_гр, равный -0,22, и при отсутствии фактора коэффициент весомости k_фр равен 0,2, а при количестве выкуриваемых сигарет 1-9, коэффициент весомости равен k_фр 1,0, при количестве сигарет 10-19 коэффициент весомости равен k_фр 1,0, при количестве сигарет 20-29 коэффициент весомости равен k_фр 1,1, при количестве сигарет 30-39 коэффициент весомости равен k_фр 1,2, при количестве сигарет 40-49 коэффициент весомости равен k_фр 1,5; группа В - возраст, которая имеет коэффициент k_гр, равный -0,42, при этом возрасту до 29 лет соответствует коэффициент весомости k_фр, равный 0,5, возрасту 30-39 лет соответствует коэффициент весомости k_фр, равный 0,6, возрасту 40-49 лет соответствует коэффициент весомости k_фр, равный 0,7, возрасту 50-59 лет соответствует коэффициент весомости, равный 1,2, возрасту 60 лет и старше соответствует коэффициент весомости k_фр, равный 1,3; группа УЗ - заболевания урологической системы, которая имеет коэффициент k_гр, равный -0,14 и включает факторы риска: наличие хронического цистита, которому соответствует коэффициент весомости k_фр, равный 5,0, наличие хронического пиелонефрита, которому соответствует коэффициент весомости k_фр, равный 1,5, наличие мочекаменной болезни, которому соответствует коэффициент весомости k_фр, равный 4,0, наличие доброкачественной гиперплазии предстательной железы, которому соответствует коэффициент весомости k_фр, равный 2,2, при отсутствии факторов риска в этой группе коэффициент весомости k_фр равен 0,5; группа К - курение, которая имеет коэффициент k_гр, равный -0,62, и при наличии данного фактора риска коэффициент весомости k_фр равен 1,9, а при отсутствии - коэффициент весомости k_фр равен 0,6.

Изобретение относится к беспроводному носимому устройству. Техническим результатом является обеспечение оптимизации физиологических параметров.

Способ прогнозирования летального исхода у пациентов трудоспособного возраста, перенесших острый инфаркт миокарда // 2573103

Изобретение относится к области медицины, а именно к кардиологии. Определяют параметры: наличие фармакоинвазивной реперфузии в остром периоде индексного инфаркта миокарда или сочетания тромболизиса в остром периоде индексного инфаркта миокарада и стентирования в течение ближайшего года после него, наличие тромболитической терапии в остром периоде индексного инфаркта миокарда, развитие отека легких как осложнения острого периода индексного инфаркта миокарда, наличие перенесенного инфаркта миокарда в анамнезе и вероятность развития летального исхода р определяют по формуле.

Способ определения степени стойкой утраты трудоспособности пациентами с посттравматической эпилепсией // 2572781

Изобретение относится к медицине, а именно к клинической неврологии, нейротравматологии, нейрореабилитологии, и может быть использовано для определения прогноза степени стойкой утраты трудоспособности пациентами с посттравматической эпилепсией.

Система связи, помещенная в заглатываемый продукт // 2572017

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к диагностическим средствам в виде заглатываемых регистраторов информации. Производящий сигнал пищевой продукт содержит перевариваемый материал, совокупность коммуникационных устройств, связанных с перевариваемым материалом, каждое из которых содержит первый материал, физически связанный с несущей структурой, и второй материал, физически связанный с несущей структурой, расположенный отлично от расположения первого материала.

Способ определения метода обследования пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (хобл) // 2571897

Изобретение относится к области диагностической медицины, а именно, к оториноларингологии и пульмонологии, являясь способом определения метода обследования пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ).

Способ прогнозирования сердечно-сосудистых осложнений у больных ишемической болезнью сердца после коронарного шунтирования // 2571715

Изобретение относится к области медицины, а именно к кардиологии. Выполняют анализ факторов риска и расчет вероятного неблагоприятного прогноза.

Способ оптимизации подбора антиангинальной терапии при ишемической болезни сердца и микрососудистой стенокардии // 2571707

Изобретение относится к медицине, в частности к кардиологии. Определяют исходные параметры ЛДФ и капилляроскопии.

Устройство сбора данных при помощи акустических волн // 2571330

Изобретение относится к устройствам для сбора данных при помощи акустических волн, в частности к фотоакустической томографии. Устройство содержит детектор, включающий множество регистрирующих элементов для приема на соответствующих приемных поверхностях акустических волн от области измерения объекта, причем приемные поверхности, по меньшей мере, некоторых из регистрирующих элементов, ориентированных под различными углами, зафиксированы относительно друг друга, блок сканирования для перемещения, по меньшей мере, одного из объекта и детектора, блок управления для управления блоком сканирования так, что регистрирующие элементы принимают акустические волны от области измерения и относительное положение объекта и области с самой высокой разрешающей способностью области измерения изменяется, причем область с самой высокой разрешающей способностью определена в зависимости от размещения регистрирующих элементов.

Способ определения содержания мекония в амниотической жидкости // 2570763

Изобретение относится к медицине, в частности акушерству и перинатологии, и может быть использовано для диагностики содержания мекония в амниотической жидкости. Регистрируют интенсивность отраженной ультразвуковой волны.

Способ определения необходимости использования экстрокорпоральных методов оксигенации при трансплантации легких // 2570621

Изобретение относится к медицине, а именно к анестезиологии и трансплантологии, и может быть использовано для определения необходимости использования экстракорпоральных методов оксигенации при трансплантации легких.

Способ предотвращения дтп по причине "сон за рулем" // 2573863

Изобретение относится к области автомобилестроения и может быть использовано при создании технических средств обеспечения безопасности водителей автотранспортных систем (ТС), в частности, для предотвращения дорожно-транспортных происшествий по причине усталости и засыпания водителей ТС. В способе непрерывно контролируют основные физиологические параметры водителя ТС и включают систему сигнализации при их существенном отклонении от полученных в состоянии бодрости. Исходную информацию о нормальных физиологических параметрах водителя транспортного средства вместе с его паспортными данными фиксируют на ЧИПе пластиковой карты, служащей задающим устройством для автоматической системы коррекции параметров физиологического состояния водителя. В случае наличия существенных отклонений этих параметров, осуществляют периодическую подачу нейроподобных импульсов частотой 10-40 Гц в десинхронизирующий отдел сомногенной системы коры головного мозга водителя. Достигается повышение безопасности дорожного движения. 1 ил.

Способ определения эрозивных поражений слизистой оболочки желудка у детей с ювенильным артритом // 2574031

Изобретение относится к медицине и предназначено для определения эрозивных поражений слизистой оболочки желудка у детей с ювенильным артритом. Проводят комплексную оценку в баллах показателей жалоб, анамнеза, лабораторных показателей: отсутствие болей в животе - 4 балла, мужской пол пациента - 4 балла, возраст пациента старше 12 лет - 4 балла, наличие комбинированной противовоспалительной терапии - 4 балла, длительность комбинированной терапии от 1 до 3 лет - 3 балла, системный вариант ювенильного артрита - 2 балла, отсутствие аутоантител к H+K+/АТФ-азе париетальных клеток желудка - 4 балла, положительный тест «Colon View Hb/Нр» - 4 балла, уровень пепсиногена II больше нормы - 3 балла, снижение соотношения пепсиногена I к пепсиногену II - 3 балла, уровень гастрина-17 больше нормы - 2 балла. При сумме 27 баллов и выше определяют эрозивные поражения слизистой оболочки желудка у детей с ювенильным артритом. Способ позволяет повысить точность определения эрозивных поражений слизистой оболочки желудка у детей с ювенильным артритом. 2 пр., 3 табл.

Повторное не используемое устройство для сбора текучих сред организма // 2574371

Изобретение относится к медицинской технике. Устройство содержит корпус, который имеет выступающую вперед, смещенную назад, разъемно удерживаемую и выборочно отводимую иглу. Корпус сконфигурирован для вмещения пробирки для сбора текучей среды в выборочно разъемном сообщении по текучей среде с задним концом отводимой иглы. Вытянутое пусковое устройство содержит полость для отведения, заднюю часть, шарнирно соединенную с корпусом, открытую переднюю часть, обеспечивающую доступ в полость для отведения и контактирующую с кулачком поверхность, выборочно входящую в зацепление с кулачковым кольцом, установленным внутри корпуса с возможностью вращения. Кулачковое кольцо выполнено с возможностью вращения посредством вращательного движения пускового устройства относительно корпуса после высвобождения пробирки для сбора текучей среды из корпуса, и, тем самым, высвобождается удерживаемая, смещенная назад игла для отвода ее в полость для отведения. Изобретение обеспечивает безопасность как пациента, так и клинициста, отбирающего пробу крови или другой жидкости организма. 18 з.п. ф-лы, 21 ил.

Имплантируемая система шунта и связанные с ней датчики давления // 2574372

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к системам для датчика давления. Имплантируемая система содержит модуль датчика давления, выполненный с возможностью размещения в заданном месте, пластину основания, имеющую первую и вторую обращенные в противоположные направления стороны, при этом пластина основания имеет порт ввода давления, продолжающийся между упомянутыми первой и второй сторонами, модуль датчика давления установлен на первой стороне пластины основания, модуль датчика давления включает в себя датчик давления, расположенный на порте, электронную схему, смонтированную на первой стороне пластины основания, и электрически соединенную с модулем датчика давления, и выполненную с возможностью обрабатывать сигнал давления, внутреннюю катушку, смонтированную на первой стороне пластины основания и электрически соединенную с электронной схемой, при этом внутренняя катушка выполнена с возможностью принимать сигнал питания для подачи электроэнергии на электронную схему и передавать сигнал данных, и крышку, прикрепленную на первой стороне пластины для обеспечения герметичности. Двухступенчатая система передачи данных и питания для использования с имплантируемым датчиком давления содержит модуль датчика давления, включающий в себя внутреннюю катушку, соединенную с электронной схемой, связанной с модулем датчика, имплантируемую наружную катушку, имеющую первую катушку, расположенную снаружи модуля датчика, и вторую катушку, выполненную с возможностью подкожного размещения рядом с черепом пациента, при этом упомянутая наружная катушка обеспечивает передачу данных и питания первой ступени между внутренней катушкой и наружной катушкой, и внешнюю катушку, соединенную с внешним контроллером, при этом внешняя катушка выполнена с возможностью размещения снаружи от пациента и обеспечения электромагнитной связи со второй катушкой, контроллер выполнен с возможностью обеспечения сигналов питания и данных для модуля датчика давления, внешняя катушка обеспечивает передачу питания и данных второй ступени между внешней катушкой и наружной катушкой. Использование группы изобретений обеспечивает минимизацию нарушений тканевой среды. 2 н. и 13 з.п. ф-лы, 19 ил.

Способ неинвазивного определения концентрации глюкозы в крови // 2574571

Изобретение относится к диагностической медицинской технике и может быть использовано для неинвазивного определения содержания глюкозы в крови. Облучают биологическую ткань поочередно в любой последовательности оптическим излучением первого диапазона с длинами волн 950-970 нм, оптическим излучением второго диапазона с длинами волн 1020-1060 нм, оптическим излучением третьего диапазона с длинами волн 930-950 нм, оптическим излучением четвертого диапазона с длинами волн 740-760 нм и оптическим излучением пятого диапазона с длинами волн 830-850 нм. Осуществляют прием диффузно отраженного биологической тканью оптического излучения и преобразование принятого оптического излучения в электрический сигнал. Определение концентрации глюкозы в крови осуществляют с использованием экспериментально полученной тарировочной зависимости между концентрацией глюкозы и полученным суммарным электрическим сигналом, имеющим значение UСУМ=U2+U3+U5-U1(к12+к13+к15)-U4(к42+к43+к45), где U1, U2, U3, U4, U5 - значения электрических сигналов, полученных при облучении биологической ткани оптическим излучением первого, второго, третьего, четвертого и пятого диапазонов соответственно, к12, к13, к15 - коэффициенты, предварительно полученные в соответствии с выражениями к12=К2S2/К1/S1, к13=К3S3/К1/S1, к15=К5S5/К1/S1, где К1, К2, К3, К5 - средние значения коэффициентов поглощения воды в первом, втором, третьем и пятом диапазонах длин волн соответственно, S1, S2, S3, S5 - средние значения относительной спектральной чувствительности приемника оптического излучения в первом, втором, третьем и пятом диапазонах длин волн соответственно, к42, к43, к45 - коэффициенты, предварительно полученные в соответствии с выражениями к42=К2S2/К4/S4, к43=К3S3/К4/S4, к45=К5S5/К4/S4, где К2, К3, К4, К5 - средние значения коэффициентов поглощения воды во втором, третьем, четвертом и пятом диапазонах длин волн соответственно, S2, S3, S4, S5 - средние значения относительной спектральной чувствительности приемника оптического излучения во втором, третьем, четвертом и пятом диапазонах длин волн соответственно. Способ обеспечивает повышение точности определения концентрации глюкозы в крови за счет снижения погрешности измерений, обусловленной наличием в исследуемой биологической ткани воды и меланина. 2 ил.

Способ индивидуального прогнозирования интранатальной гибели плода // 2574714

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии и может быть использовано для индивидуального прогнозирования интранатальной гибели плода. У рожениц при поступлении в родильное отделение выявляют наличие факторов, оказывающих влияние на течение, исход беременности и родов. Оценивают социально-биологические факторы, общий и акушерско-гинекологический анамнез, экстрагенитальные заболевания, особенности и осложнения настоящей беременности, особенности течения и ведения родов, состояние плода, результаты клинико-лабораторно-инструментального обследования беременных, ятрогенные дефекты при ведении настоящей беременности и родоразрешении. Определяют в баллах в соответствии с прогностической таблицей интранатальной гибели плода их прогностические коэффициенты, обозначаемые знаком "+" в случае агрессивного характера фактора и знаком "-" - в случае протективного. Суммируют полученные прогностические коэффициенты. При сумме прогностических коэффициентов, равной "+13 или больше" баллов, прогнозируют интранатальную гибель плода. При сумме прогностических коэффициентов, равной "-13 или меньше" баллов, прогнозируют отсутствие интранатальной гибели плода. Способ позволяет точно, объективно и эффективно провести прогнозирование гибели плода во время родов за счет учета наиболее значимых индивидуальных факторов риска. 1 табл., 2 пр.

Способ интраоперационной диагностики границ злокачественной опухоли и устройство для его осуществления // 2574793

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к средствам для флуоресцентной диагностики злокачественных опухолей головного мозга с использованием лазерного излучения. Способ заключается во введении фотосенсибилизатора перед операцией, облучении оперируемой зоны и патологической ткани белым светом и лазерным излучением, и регистрации отраженного излучения и флуоресценции с последующей обработкой кадров изображения и выводом изображения на монитор. При постоянно присутствующем в помещении свете последовательно осуществляют регистрацию цветного кадра с изображением оперируемой зоны и патологической ткани в белом свете, затем одновременную регистрацию двух черно-белых кадров с изображением оперируемой зоны и патологической ткани для двух различных полос пропускания флуоресценции фотосенсибилизатора, с выключенными источниками белого света и лазерного излучения, а затем одновременную регистрацию двух черно-белых кадров с изображением оперируемой зоны и патологической ткани для двух различных полос пропускания флуоресценции фотосенсибилизатора осуществляют в лазерном излучении, после чего обрабатывают все пять кадров с изображением оперируемой зоны и патологической ткани и формируют на экране монитора результирующее цветное изображение. Регистрацию кадров с изображением оперируемой зоны и патологической ткани осуществляют последовательными циклами с частотой от 1 Гц до 100 Гц. Устройство включает ЭВМ, монитор, источник белого света, источник лазерного излучения, во включенном состоянии каждого из них равномерно освещающие оперируемую зону и патологическую ткань, регистрирующую систему, включающую объектив, светоделитель, датчик цветного изображения, два датчика черно-белого изображения, перед которыми установлены оптические полосовые фильтры. ЭВМ выполнена с возможностью управления регистрацией кадра датчиком цветного изображения одновременно с освещением оперируемой зоны и патологической ткани источником белого света, управления регистрацией двух черно-белых кадров датчиками черно-белого изображения при выключенных источниках белого света и лазерного излучения, управления регистрацией двух черно-белых кадров датчиками черно-белого изображения одновременно с освещением оперируемой зоны и патологической ткани источником лазерного излучения и формирования на мониторе результирующего цветного изображения оперируемой зоны и патологической ткани. Использование изобретения позволяет повысить эффективность флуоресцентной диагностики в процессе операции. 2 н.п. ф-лы, 1 ил.

Способ диагностики и определения местоположения повреждения мягких тканей // 2575081

Изобретение относится к медицинской диагностике и может быть использовано для определения местоположения повреждения мягких тканей у пациента. Определяют область воспаления на коже пациента для установления примерного местоположения повреждения мягких тканей. Воздействуют электромагнитной энергией или излучением от лазерного зонда в видимой или инфракрасной областях спектра на части поверхности тела, соответствующие примерному местоположению повреждения, через кожу на подлежащую мягкую ткань. Получают обратную связь от пациента для определения ощущений, испытываемых пациентом в результате воздействия энергией видимого или инфракрасного излучения на ткань в определенной зоне примерного местоположения повреждения. Устанавливают местоположение повреждения мягких тканей в определенной зоне, в которой пациент испытывает наиболее сильные ощущения при воздействии лазерным зондом, с определением точного местоположения повреждения мягких тканей. Способ позволяет точно, неинвазивно, быстро выявить местоположение повреждения мягких тканей. 11 з.п. ф-лы, 1 ил.

Портативный медицинский прибор для измерения уровня глюкозы в крови (варианты) // 2575322

Изобретение относится к медицинской технике. Портативный медицинский прибор для измерения уровня глюкозы в крови содержит корпус с кассетоприемником, помещаемую в кассетоприемник сменную кассету с тест-лентой и привод, включающий в себя электрический двигатель и передаточный механизм, предназначенный для поворачивания катушки кассеты с тест-лентой таким образом, чтобы тест-лента кассеты наматывалась на катушку с возможностью последовательного использования расположенных на тест-ленте тест-элементов. Передаточный механизм включает в себя червячную передачу и многоступенчатую понижающую передачу. Червяк в червячной передаче находится в зацеплении с червячным колесом. Цилиндрические зубчатые колеса многоступенчатой понижающей передачи расположены между червячным колесом и выходным зубчатым колесом, напрямую соединяемым с катушкой. Каждое из цилиндрических зубчатых колес имеет десять зубьев. Червяк установлен непосредственно на валу электрического двигателя. Цилиндрические зубчатые колеса имеют отличное от линейного взаимное расположение, при котором центры цилиндрических зубчатых колес располагаются в углах треугольника или четырехугольника. Ось вращения вала электрического двигателя расположена косо или перпендикулярно по отношению к осям вращения цилиндрических зубчатых колес. Достигается уменьшение размера передаточного механизма и создаваемого им во время работы шума с одновременным обеспечением достаточного для поворачивания катушки вращающего момента. 2 н. и 21 з.п. ф-лы, 1 табл., 4 ил.

Способ оценки внутрибрюшного давления у пациентов с грыжами живота // 2575336

Изобретение относится к медицине, а именно к способам оценки внутрибрюшного давления у пациентов с грыжами живота. Оценивают величину сатурации периферической крови кислородом. Дополнительно измеряют размеры грыжевых ворот. Рассчитывают коэффициент неинвазивной оценки вероятности наличия внутрибрюшной гипертензии как частное между величиной сатурации кислорода в периферической крови (SatO2) и размером грыжевых ворот (Ргв). Величина коэффициента менее 15,34 свидетельствует о наличии внутрибрюшной гипертензии. Способ позволяет повысить точность оценки внутрибрюшного давления у пациентов с грыжами живота. 1 табл.