Способ подводного вытяжения позвоночника (варианты) и тренажер (варианты) для его осуществления
Группа изобретений включает варианты тренажера для подводного вытяжения позвоночника и варианты способа подводного вытяжения позвоночника, относится к области медицины, в частности к медицинской технике, и может быть использована в лечебно-профилактических учреждениях при наличии бассейна или открытой воды и под наблюдением обученного медицинского персонала, а также самостоятельно. Тренажер по одному из вариантов изобретения содержит плавучий корпус с рамой 2, связанной с сетчатой опорой 1 для тела пациента, а также приспособления в виде лифчика и пояса 5 и 6 соответственно, которые гибкими тягами 8 через средства их натяжения 4 связаны с рамой 2. Тренажер по другому варианту изобретения также содержит приспособления в виде лифчика и пояса 5 и 6 соответственно и связанные с ними посредством гибких регулируемых по длине тяг 8 дуги. Предложенный способ характеризуется постепенным наращиванием как нагрузки, так и длительности пребывания пациента в водной среде, достигающей 10 часов в день в два приема, а также активными действиями пациента в виде плавания разными стилями во время процедуры вытяжения позвоночника благодаря использованию в процессе плавания одного из вышеназванных тренажеров или последовательно обоих тренажеров. Технический результат изобретения состоит в повышении эффективности способа вытяжения позвоночника, использующего специально разработанные для его осуществления тренажеры, показанные как ходячим, так и неходячим больным. 5 н. и 14 з.п. ф-лы, 7 ил.
Группа изобретений относится к медицине, а именно к вариантам осуществления способа подводного вытяжения позвоночника, отличительными особенностями которого является длительность и активность пребывания пациента в водной среде (бассейне или на открытой воде). Также изобретение относится к медицинской технике, а именно к вариантам тренажеров, позволяющих осуществить названный способ. Изобретение может быть использовано в лечебно-профилактических учреждениях, таких как: санатории, дома отдыха, пансионаты при наличии бассейна или открытой воды и под наблюдением обученного медицинского персонала. Тренажеры, настроенные на вытяжение позвоночника с нагрузкой до двух килограммов, можно использовать людям самостоятельно для общего оздоровления. Также тренажеры показаны колясочным больным, больным с ДЦП, грыжей Шморля, а также больным с ампутированными конечностями.
Широко известны методы вытяжения позвоночника пациента, зафиксированного в вертикальной или горизонтальной плоскости при силе вытяжения до 35-40 кг в короткий промежуток времени.
Так, например, известна установка для подводного полисегментарного вытяжения позвоночника, в том числе его шейного отдела, содержащая ванну с расположенным в ней наклонным щитом, петлю Глиссона, а также тазовый и грудной поясы с элементами крепления к ним гибких тросов, соединенных через ролики с системой нагружения (RU 2329023, кл. А61Н 33/00, опубликовано 20.07.2008).
Известная установка позволяет одновременно или последовательно осуществлять вытяжение шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника в лечебной минеральной воде, а также обеспечивает возможность индивидуального векторного вытяжения шейного отдела позвоночника.
Недостаток известной установки и других подобных ей устройств, а также осуществляемого с помощью них метода вытяжения позвоночника состоит в том, что тело пациента находится в статичной позе, а процесс вытяжения позвоночника ведется в течение непродолжительного времени, что не позволяет в короткие сроки существенно улучшить состояние пациента.
Также известны варианты способа миодинамического вытяжения позвоночника, при которых вытяжение осуществляют при динамическом сокращении и расслаблении мышц различных отделов позвоночника с использованием средств фиксации отдельных частей тела, а также прикрепления к ним отягощения. Сокращение и расслабление мышц осуществляют посредством многократного выполнения специальных узколокальных движений (RU 2508921, кл. А61Н 1/02, опубликовано 10.03.2014).
Известный способ в большинстве своем осуществляют в вертикальном положении тела пациента и без использования водной среды, что в значительной степени увеличивает гравитационную нагрузку на тело пациента.
Технический результат изобретения состоит в повышении эффективности способа вытяжения позвоночника, использующего специально разработанные для его осуществления тренажеры, показанные как для ходячих, так и для неходячих больных.
Названный технический результат достигнут в изобретении благодаря следующей совокупности признаков.
Согласно первому варианту устройства тренажер для подводного вытяжения позвоночника содержит плавучий корпус с рамой, связанной соединительными элементами с сетчатой опорой для тела пациента, а также приспособления для закрепления на теле пациента, которые гибкими тягами связаны с рамой. Гибкие тяги и соединительные элементы связаны с рамой с помощью средств натяжения, при этом соответствующие гибкие тяги снабжены динамометрами.
Приспособления для закрепления на теле человека представляют собой: пояс и лифчик, или пояс и шейный корсет, или пояс, лифчик и шейный корсет.
Согласно варианту предложенного устройства верхняя часть лифчика или шейный корсет связаны дополнительными гибкими тягами с концами дугообразного элемента, выполненного с возможностью размещения над головой пациента и связанного с рамой другой дополнительной гибкой тягой, снабженной динамометром.
Гибкие тяги выполнены упругими в виде эластичных жгутов, металлических пружин или других подходящих для этого средств.
Средства натяжения могут быть выполнены в виде лебедок.
Рама тренажера имеет ручки для облегчения транспортировки тренажера.
Рама заключена в кожух из пенопласта.
Тренажер может быть снабжен съемным защитным тентом, выполненным с возможностью закрепления на раме корпуса тренажера.
По периметру опоры для тела расположена рама.
Нижняя часть корпуса тренажера может быть снабжена колесиками для облегчения спускания тренажера в воду.
Также на корпусе тренажера могут быть закреплены кольца, предназначенные для взаимодействия с буксирными тросами.
Согласно второму варианту устройства тренажер для подводного вытяжения позвоночника содержит приспособления для закрепления на теле пациента и две дуги, концы каждой из которых связаны регулируемыми по длине гибкими тягами с соответствующим приспособлением для закрепления на теле пациента, при этом одна из гибких тяг каждой дуги снабжена динамометром.
Приспособления для закрепления на теле человека в этом варианте тренажера представляют собой: пояс и лифчик или пояс и шейный корсет.
Гибкие тяги, также как в первом тренажере, выполнены в виде эластичных жгутов, металлических пружин и т.п.
Способ подводного вытяжения позвоночника, использующий оба варианта тренажера, заключается в том, что вначале проводят процедуру растяжки позвоночника с помощью вышеописанного первого варианта тренажера путем размещения пациента на натянутой сетчатой опоре, закрепления на его теле вышеописанных приспособлений и приложения к ним начальной нагрузки путем соответствующего натяжения гибких тяг. Затем перемещают пациента с этим тренажером в воду или водный солевой раствор, например морскую воду, путем ослабления натяжения соединительных элементов сетчатой опоры. После этого пациент совершает плавательные движения (плавает) преимущественно разными стилями.
В последующие дни повторяют процедуру растяжки позвоночника с помощью первого варианта тренажера с постепенным увеличением силы натяжения гибких тяг и/или длительности проведения этой процедуры.
Так, например, в последующие дни процедуру растяжки могут вести путем поочередного увеличения либо длительности процедуры при сохранении предыдущей силы натяжения гибких тяг, либо увеличения силы натяжения гибких тяг при сохранении предыдущей длительности процедуры.
После чего осуществляют процедуру растяжки позвоночника с помощью второго варианта тренажера путем закрепления на теле пациента вышеописанных приспособлений этого тренажера и приложения к ним начальной нагрузки посредством изменения длины и соответственно натяжения гибких тяг. Затем перемещают пациента со вторым вариантом тренажера в воду или водный солевой раствор, например морскую воду, где он совершает плавательные движения (плавает), преимущественно чередуя разные стили плавания. В последующие дни повторяют процедуру растяжки с помощью второго варианта тренажера с постепенным увеличением силы натяжения гибких тяг и/или длительности проведения этой процедуры.
Во втором варианте способа используют только первый вариант тренажера. Т.о. этот вариант способа подводного вытяжения позвоночника заключается в том, что вначале проводят процедуру растяжки позвоночника с помощью вышеописанного первого варианта тренажера путем размещения пациента на натянутой сетчатой опоре, закрепления на его теле вышеописанных приспособлений и приложения к ним начальной нагрузки путем натяжения гибких тяг. Затем перемещают пациента с этим тренажером в воду или водный солевой раствор, например морскую воду, путем ослабления натяжения соединительных элементов сетчатой опоры. После этого пациент совершает плавательные движения (плавает) разными стилями.
В последующие дни повторяют процедуру растяжки позвоночника с помощью первого варианта тренажера с постепенным увеличением силы натяжения гибких тяг и/или увеличения длительности этой процедуры.
Так, например, в последующие дни процедуру растяжки могут вести путем поочередного увеличения либо длительности процедуры при сохранении предыдущей силы натяжения гибких тяг, либо увеличения силы натяжения гибких тяг при сохранении предыдущей длительности процедуры.
В третьем варианте способа используют только второй вариант тренажера. Т.о. этот вариант способа подводного вытяжения позвоночника заключается в том, что на теле пациента закрепляют вышеописанные приспособления этого тренажера и прикладывают к ним начальную нагрузку посредством изменения длины и соответственно натяжения гибких тяг. Затем перемещают пациента со вторым вариантом тренажера в воду или водный солевой раствор, например морскую воду, где он совершает плавательные движения (плавает). В последующие дни повторяют процедуру растяжки с помощью второго варианта тренажера с постепенным увеличением силы натяжения гибких тяг и/или длительности проведения этой процедуры.
Изобретение поясняется чертежами, где на фиг. 1 схематично изображен тренажер №1 «лодочка» вместе с пациентом (вид сверху); на фиг. 2 - то же по стрелке А на фиг. 1 (с поднятой опорой); на фиг. 3 - то же по стрелке А на фиг. 1 (с опущенной опорой); на фиг. 4, 5 - варианты выполнения дугообразного элемента; на фиг. 6 - тренажер №2 «крылышки» на пациенте (общий вид); на фиг. 7 - защитный тент.
Описание тренажеров.
Тренажер №1.
Изображенный на фиг. 1-3 вариант тренажера для подводного вытяжения позвоночника «лодочка» включает сетчатое основание 1 для размещения на нем человека (пациента) в начальный и конечный периоды осуществления способа с помощью этого тренажера. Сетчатое основание может быть выполнено, например, в виде гамака и закреплено на раме 2 корпуса 16 тренажера с помощью регулируемых по длине соединительных элементов 3, снабженных механизмами натяжения в виде, например, лебедок 4. Также тренажер содержит приспособления, выполненные с возможностью закрепления на теле человека (пациента) 7, такие, например, как лифчик 5 и пояс 6, при этом верхняя часть лифчика и пояс связаны с рамой посредством гибких тяг 8, также снабженных лебедками 4, а гибкие тяги, связывающие раму с поясом снабжены динамометрами 9, предназначенными для дозировки силы вытяжения в разные по времени периоды реабилитации пациента.
Гибкие тяги 8 могут быть выполнены в виде резиновых жгутов или металлических пружин. Лебедки 4 использованы стандартные. Они могут иметь электропривод и автоматическую регулировку силы вытяжения. Всего в тренажере использовано 11 лебедок, пять из которых связаны с гибкими тягами 8 для фиксации пациента, а остальные шесть предназначены для опускания и подъема опоры 1. По периметру опоры 1 закреплена рама, выполненная из алюминиевой трубки, обеспечивающая погружение опоры 1 с пациентом в водную среду (фиг. 3).
Как показано на фиг. 4, верхняя часть (лямки) лифчика 5 может быть связана дополнительными гибкими тягами 8.1 с дугообразным элементом 10, выполненным с возможностью размещения над головой 11 человека (пациента). С рамой 2 этот кронштейн связан гибкой тягой 8, снабженной динамометром 9 (фиг. 1).
Как показано на фиг. 5, дугообразный элемент 10.1 может непосредственно присоединяться к лямкам лифчика 5.
Гибкие тяги 8, в зависимости от отдела позвоночника пациента, подлежащего вытяжению, могут закрепляться на разных частях его тела с помощью соответствующих приспособлений. Так, например, указанные тяги могут крепиться за расположенные на поясе 6 кольца при вытяжении поясничного отдела позвоночника; за шейный корсет (не показан) - при вытяжении шейного отдела позвоночника; за лямки или грудную часть лифчика 5 - при вытяжении грудного отдела позвоночника. Также при вытяжении грудного отдела позвоночника может использоваться одна тяга 8, которая крепится за дугообразный элемент 10 или 10.1, расположенный над головой пациента и облегчающий ему поворот со спины на живот и обратно, при этом гибкие тяги 8, прикрепленные к поясу 6, в процессе выполнения упражнений перестегиваются медперсоналом или самостоятельно пациентом.
Полый корпус 16 тренажера может быть надувным, наподобие борта надувной резиновой лодки, или жестким разборным, т.е. состоящим из модулей или сегментов. Грузоподъемность тренажера должна на 50 кг превышать вес пациента. Длина тренажера должна превышать рост пациента на 100 см, а его ширина должна превышать размах рук пациента на 20 см.
Тренажер снабжен четырьмя ручками 11 для его переноса с места на место, прикрепленными к раме 2, заключенной в кожух из пенопласта.
Для использования тренажера на открытой воде (море, термальные источники, открытые бассейны) он снабжен защитным от дождя и солнца приспособлением в виде съемного тента 12 (фиг. 7), выполненного из непромокаемого полотна, натянутого на каркас, снабженный с четырех сторон стойками 13, предназначенными для соединения с рамой 2 корпуса тренажера в местах, обозначенных на фиг. 1 позицией 14.
Также при плавании, особенно на открытой воде, могут пригодиться ласты 15, увеличивающие нагрузку на мышечный корсет пациента.
Нижняя часть корпуса 16 тренажера оснащена несколькими парами влагостойких колесиков 17 (фиг. 2). Для облегчения спуска такого тренажера с пациентом на воду используется наклонная поверхность, доходящая до уровня воды.
Спереди и сзади на корпусе 16 закреплены кольца 18 (фиг. 1-3), предназначенные для крепления буксирных тросов при возникновении аварийных ситуаций.
Этот тренажер также может быть использован для реабилитации пациентов, пользующихся в обычной жизни инвалидными колясками.
Тренажер №2.
Изображенный на фиг. 6 другой вариант тренажера для подводного вытяжения позвоночника «крылышки» представляет собой экзоскелет, состоящий из двух дуг 19, выполненных с возможностью расположения по бокам пациента и связанных с соответствующими приспособлениями, надетыми на его тело. Так, один конец каждой дуги связан с помощью одной гибкой тяги 8 с лямкой лифчика 5, а другой ее конец - с помощью другой гибкой тяги - с закрепленным на бедрах пациента поясом 6, причем гибкие тяги, расположенные с одной стороны обеих дуг, снабжены динамометрами 9, на основании показаний которых медперсонал вручную регулирует силу вытяжения путем изменения длины гибких тяг 8.
Изменяемые по длине гибкие тяги 8, также как в тренажере №1, могут быть выполнены в виде эластичных жгутов или металлических пружин.
Дуги 19 выполнены из легкого металла, например алюминия. Длина дуг составляет 65% от роста пациента. Соответственно комплекции пациента подбирают шейный корсет, лифчик 5 и пояс 6.
Этот тренажер показан к использованию после курса реабилитации на тренажере №1, а также пациентам, умеющим плавать, и просто как водный тренажер для общего оздоровления и профилактики в начальных стадиях остеохондроза позвоночника.
Тренажер №2 был испробован пациентами в возрасте от 16 до 70 лет в бассейнах и на Черном море в акватории Феодосии и дал положительные результаты.
С обоими тренажерами могут использоваться спасательные жилеты, особенно с тренажером №2.
Пример осуществления способа длительного активного вытяжения позвоночника пациента в условиях санатория.
Курс лечения - 15-20 дней. При поступлении пациента проводят его медосмотр, берут анализы, исследуют данные КТ и рентгенограмм. По этим показателям принимают решение о длительности и интенсивности реабилитации.
В первый день лечения до знакомства с методикой и тренажером №1 пациент принимает общий массаж.
Затем в течение около 30 минут пациента укладывают на опору 1 (фиг. 1, 2) и растягивают на тренажере №1 с помощью гибких тяг 8 и лебедок 4 с учетом показаний динамометров 9, равных 2 кг. После чего пациента погружают в водную среду, например бассейн, путем ослабления с помощью лебедок 4 натяжения соединительных элементов 3, связанных с опорой 1 (фиг. 3).
В бассейне пациент вначале плавает на спине свободным стилем в течение 15 минут. Затем в течение 15 минут пациент плавает на животе свободным стилем. Затем в течение 15 минут пациент плавает на спине стилем дельфин. Завершает плавание пациент на спине свободным стилем в течение 15 минут.
После чего пациенту осуществляют общий разогревающий массаж и отправляют на отдых.
После отдыха в течение часа пациент повторяет вышеприведенный комплекс упражнений, к которому добавляют показанный ему комплекс других санаторных процедур из следующего ряда:
- массаж всех типов;
- лечебная физкультура;
- гирудотерапия;
- инъекции биостимуляторов;
- иглорефлексотерапия:
- мануальная терапия;
- криотерапия;
- электростимуляция и другие процедуры по индивидуальным показаниям.
На второй день лечения процедуры в водной среде повторяют при той же силе вытяжения, равной 2 кг, но время каждой из них составляет уже не 15, а 30 мин, т.е. время пребывания в водной среде увеличивают до двух часов в первой и до двух часов во второй половинах дня, совокупно до четырех часов.
На третий день лечения процедуры в водной среде повторяют в течение того же времени, т.е. два часа в первой и два часа во второй половине дня, а силу вытяжения увеличивают до трех килограммов.
На четвертый день лечения процедуры в водной среде ведут по три часа в первой и во второй половине дня, тренируя пациента в плавании разными стилями, такими как кроль, брас, дельфин. На тренировку пациента каждым стилем отводят по 15 мин, тщательно следя за его самочувствием, при этом гибко меняя стили и нагрузку.
На пятый день лечения увеличивают время пребывания в водной среде до пяти часов в первой и до пяти часов во второй половине дня и так продолжают до десяти дней.
В некоторых случаях при осуществлении предложенного способа во второй и последующие дни возможно постепенное увеличение силы вытяжения при сохранении одной и той же длительности процедуры и, наоборот, увеличение длительности процедуры при сохранении одной и той же силы вытяжения.
Затем проводят контрольные исследования и увеличивают время и нагрузку, но не более чем на шесть килограммов.
На пятнадцатый-двадцатый день при хороших результатах начинают тренировку на тренажере №2 (фиг. 6). Для этого пациент сам или с помощью медперсонала надевает лифчик 5 и пояс 6, а также спасательный жилет (не показан). Медсестра или помощник закрепляют гибкие тяги 8 на дугах 19 при помощи карабинов и выставляют на динамометрах 9 заданную силу натяжения.
Пациент самостоятельно заходит в воду и плавает, меняя стили.
Длительность заплывов в первые три дня составляет по два часа в первую и вторую половины дня. В последующие дни длительность плавания пациента увеличивают по одному часу в день до десяти часов совокупно в первую и вторую половины дня, нагрузку при этом могут увеличивать или оставлять прежней.
Полный курс реабилитации с помощью этого тренажера составляет 10-15 дней.
1. Тренажер для подводного вытяжения позвоночника, содержащий плавучий корпус с рамой, связанной соединительными элементами с сетчатой опорой для тела пациента, а также приспособления для закрепления на теле пациента, связанные гибкими тягами с рамой, при этом соединительные элементы и гибкие тяги связаны с рамой с помощью средств натяжения, а соответствующие гибкие тяги снабжены динамометрами.
2. Тренажер по п.1, отличающийся тем, что приспособления для закрепления на теле человека представляют собой пояс и лифчик, или пояс и шейный корсет, или пояс, лифчик и шейный корсет.
3. Тренажер по п.2, отличающийся тем, что верхняя часть лифчика или шейный корсет связаны дополнительными гибкими тягами с концами дугообразного элемента, выполненного с возможностью размещения над головой пациента и связанного с рамой другой дополнительной гибкой тягой, снабженной динамометром.
4. Тренажер по п.1, отличающийся тем, что гибкие тяги выполнены в виде эластичных жгутов или металлических пружин.
5. Тренажер по п.1, отличающийся тем, что средства натяжения выполнены в виде лебедок.
6. Тренажер по п.1, отличающийся тем, что рама выполнена с ручками для транспортировки тренажера.
7. Тренажер по п.1, отличающийся тем, что рама заключена в кожух из пенопласта.
8. Тренажер по п.1, отличающийся тем, что он снабжен съемным защитным тентом, выполненным с возможностью закрепления на раме.
9. Тренажер по п.1, отличающийся тем, что по периметру опоры для тела расположена рама.
10. Тренажер по п.1, отличающийся тем, что нижняя часть корпуса снабжена колесиками.
11. Тренажер по п.1, отличающийся тем, что на корпусе закреплены кольца для взаимодействия с буксирными тросами.
12. Тренажер для подводного вытяжения позвоночника, содержащий приспособления для закрепления на теле пациента и две дуги, концы каждой из которых связаны регулируемыми по длине гибкими тягами с соответствующим приспособлением для закрепления на теле пациента, при этом одна из гибких тяг каждой дуги снабжена динамометром.
13. Тренажер по п.12, отличающийся тем, что приспособления для закрепления на теле человека представляют собой пояс и лифчик или пояс и шейный корсет.
14. Тренажер по п.12, отличающийся тем, что гибкие тяги выполнены в виде эластичных жгутов или металлических пружин.
15. Способ подводного вытяжения позвоночника, заключающийся в том, что проводят процедуру растяжки позвоночника с помощью первого тренажера по любому из пп. 1-11 путем размещения пациента на натянутой сетчатой опоре, закрепления на его теле приспособлений и приложения к ним начальной нагрузки путем натяжения гибких тяг, затем перемещают пациента с первым тренажером в воду путем ослабления натяжения соединительных элементов сетчатой опоры, после чего пациент совершает плавательные движения (плавает), в последующие дни повторяют процедуру растяжки позвоночника с помощью первого тренажера с постепенным увеличением силы натяжения гибких тяг и/или увеличения длительности этой процедуры, после чего осуществляют процедуру растяжки позвоночника с помощью второго тренажера по любому из пп. 12-14 путем закрепления на теле пациента приспособлений второго тренажера и приложения к ним начальной нагрузки посредством натяжения гибких тяг, затем перемещают пациента со вторым тренажером в воду, где он совершает плавательные движения (плавает), в последующие дни повторяют процедуру растяжки с помощью второго тренажера с постепенным увеличением силы натяжения гибких тяг и/или увеличения длительности этой процедуры.
16. Способ по п.15, отличающийся тем, что в последующие дни процедуру растяжки ведут путем поочередного увеличения либо длительности процедуры при сохранении предыдущей силы натяжения гибких тяг, либо увеличения силы натяжения гибких тяг при сохранении предыдущей длительности процедуры.
17. Способ подводного вытяжения позвоночника, заключающийся в том, что проводят процедуру растяжки позвоночника с помощью первого тренажера по любому из пп. 1-11 путем размещения пациента на натянутой сетчатой опоре, закрепления на его теле приспособлений и приложения к ним начальной нагрузки путем натяжения гибких тяг, затем перемещают пациента с первым тренажером в воду путем ослабления натяжения соединительных элементов сетчатой опоры, после чего пациент совершает плавательные движения (плавает), в последующие дни повторяют процедуру растяжки позвоночника с помощью первого тренажера с постепенным увеличением силы натяжения гибких тяг и/или увеличения длительности этой процедуры.
18. Способ по п.17, отличающийся тем, что в последующие дни процедуру растяжки ведут путем поочередного увеличения либо длительности процедуры при сохранении предыдущей силы натяжения гибких тяг, либо увеличения силы натяжения гибких тяг при сохранении предыдущей длительности процедуры.
19. Способ подводного вытяжения позвоночника, заключающийся в том, что проводят процедуру растяжки позвоночника с помощью второго тренажера по любому из пп. 12-14 путем закрепления на теле пациента приспособлений второго тренажера и приложения к ним начальной нагрузки посредством натяжения гибких тяг, затем перемещают пациента со вторым тренажером в воду, где он совершает плавательные движения (плавает), в последующие дни повторяют процедуру растяжки с помощью второго тренажера с постепенным увеличением силы натяжения гибких тяг и/или длительности проведения этой процедуры.
