Способ лечения грыж поясничных межпозвонковых дисков

Авторы патента:

Овчаренко Леонид Михайлович (RU)

A61N7/00 - Ультразвуковая терапия (камнедробление A61B 17/22,A61B 17/225; массаж с помощью ультразвуковых колебаний A61H 23/00)

Владельцы патента RU 2577239:

Овчаренко Леонид Михайлович (RU)

Изобретение относится к медицине, в частности к неврологии и физиотерапии. Предварительно производят маркировку точек по краям подвздошных костей и остистым отросткам в проекции над пораженным диском и в проекции вышележащего диска. При этом дополнительно определяют промежуток в анатомическом треугольнике между дужками верхнего и нижнего позвонков, ограниченном медиально остистым отростком, латерально межпозвоночным суставом, с последующим воздействием импульсами мультичастотной фокусированной ударной волны переменной частоты и силы. Сначала воздействуют на область квадратной мышцы поясницы и экстензоров с захватом площади на два сегмента выше грыжи и на один сегмент ниже, симметрично с двух сторон, на расстоянии от 5-50 мм латеральнее от остистых отростков по 450 импульсов на каждую сторону с частотой 8 Гц и амплитудой импульсов 3 бар, затем воздействуют на дополнительно определенные промежутки в анатомическом треугольнике между дужками верхнего и нижнего позвонков, ограниченном медиально остистым отростком, латерально межпозвоночным суставом по 25 импульсов с частотой 1 Гц и амплитудой импульсов 5 бар. Воздействуют на область квадратной мышцы поясницы и экстензоров с захватом площади на два сегмента выше грыжи и на один сегмент ниже, симметрично с двух сторон, по 500 импульсов на каждую сторону с частотой 12 Гц, амплитудой импульсов 3-3,4 бар. Курс лечения 15-18 процедур, два-три раза в неделю. Способ позволяет достичь быстрого регресса болевого синдрома, уменьшить объем грыжевого выпячивания, восстановить корешковую проводимость. 7 ил., 2 табл., 1 пр.

Область техники, к которой относится изобретение

Изобретение относится к медицине, в частности к способу лечения грыж поясничных межпозвонковых дисков, и может быть использовано в неврологии, физиотерапии.

Уровень техники

Известен способ магнитотерапии дискогенных неврологических проявлений путем воздействия импульсным магнитным полем на паравертебральные поля поясничного отдела позвоночника, при этом при выраженном болевом синдроме, наличии вегетативно-сосудистых экстравертебральных расстройств дополнительно воздействуют на область проекции нервно-сосудистых пучков нижних конечностей одиночными импульсами при индукции 150 мТл в течение 6 мин на 1 поле при суммарной продолжительности процедуры 15-18 мин, а в случае преобладания в клинике двигательных расстройств на фоне умеренно выраженного и невыраженного болевого синдрома - на зоны проекции двигательных точек пораженных нервов нижних конечностей импульсную магнитотерапию двойными импульсами проводят при индукции 1300 мТл в течение 3 мин на 1 поле при суммарной продолжительности процедуры 9-12 мин, процедуры проводятся ежедневно в течение 8-12 дн (см. пат. RU №2326705, МПК Α61Ν 2/04, опубл. 20.06.2008 г.).

Недостатком данного способа является невысокая эффективность лечения за счет длительного регресса болевого синдрома.

Известен способ лечения грыж поясничных межпозвонковых дисков, включающий проведение медикаментозной противоболевой блокады, при этом в сочетании с блокадой осуществляют электрическую стимуляцию места введения анестетика импульсным электрическим током частотой 50 Гц, сила тока 10-15 мА, длительность электрического импульса 0,2 мс, продолжительность процедуры 8-10 мин ежедневно. На курс лечения 10-12 процедур (см. пат. RU №2368401, МПК A61N 1/32, A61M 19/00, A61K 31/245, A61P 25/02, опубл. 27.09.2009 г.).

Недостатком данного способа является невысокая эффективность устранения болевого синдрома.

Наиболее близким по технической сущности и достигаемому положительному эффекту и принятым автором за прототип является способ лечения грыж поясничных межпозвонковых дисков путем воздействия мультичастотной фокусированной ударной волной на паравертебральные поля поясничного отдела позвоночника, при этом предварительно производят маркировку точек по краям подвздошных костей и остистым отросткам в проекции над пораженным диском и в проекции вышележащего диска, при этом для лечения дорсопатий используют следующую схему: сеансы экстракорпоральной ударно-волновой терапии в количестве 3-5 сеансов с плотностью потока энергии 0,03-0,51 мДж/мм², давлением 11-80 МПа, частотой 4-5 Гц (см. Сермяжко Г.К. Экстракорпоральная ударно-волновая терапия у больных дорсопатиями в условиях реабилитационного отделения поликлиники / Г.К. Сермяжко // Вестник новых медицинских технологий. М.: ИНФРА-М. V. 21.1.1. C. 48-52. DOI: 10.12737/3312).

Раскрытие изобретения

Задачей предлагаемого изобретения является разработка способа лечения грыж поясничных межпозвонковых дисков, обладающего повышением эффективности лечения за счет быстрого регресса болевого синдрома, уменьшением объема грыжевого выпячивания, восстановлением корешковой проводимости.

Технический результат, который может быть достигнут с помощью предлагаемого изобретения, сводится к повышению эффективности лечения за счет быстрого регресса болевого синдрома, уменьшению объема грыжевого выпячивания, восстановлению корешковой проводимости.

Технический результат достигается с помощью способа лечения грыж поясничных межпозвонковых дисков путем воздействия мультичастотной фокусированной ударной волной на паравертебральные поля поясничного отдела позвоночника, при этом предварительно производят маркировку точек по краям подвздошных костей и остистым отросткам в проекции над пораженным диском и в проекции вышележащего диска, при этом дополнительно определяют промежуток в анатомическом треугольнике между дужками верхнего и нижнего позвонков, ограниченном медиально остистым отростком, латерально межпозвоночным суставом с последующими воздействием импульсами мультичастотной фокусированной ударной волны переменной частоты и силы сначала на область квадратной мышцы поясницы и экстензоров с захватом площади на два сегмента выше грыжи и на один сегмент ниже, симметрично с двух сторон, на расстоянии от 5-50 мм латеральнее от остистых отростков по 450 импульсов на каждую сторону с частотой 8 Гц и амплитудой импульсов 3 бар, воздействием на дополнительно определенные промежутки в анатомическом треугольнике между дужками верхнего и нижнего позвонков, ограниченном медиально остистым отростком, латерально межпозвоночным суставом по 25 импульсов с частотой 1 Гц и амплитудой импульсов 5 бар и воздействием на область квадратной мышцы поясницы и экстензоров с захватом площади на два сегмента выше грыжи и на один сегмент ниже, симметрично с двух сторон, по 500 импульсов на каждую сторону с частотой 12 Гц, амплитудой импульсов 3-3,4 бар, при этом курс лечения 15-18 процедур два-три раза в неделю.

Таким образом, дополнительное определение промежутка в анатомическом треугольнике между дужками верхнего и нижнего позвонков, ограниченном медиально остистым отростком, латерально межпозвоночным суставом с последующими воздействием импульсами мультичастотной фокусированной ударной волны переменной частоты и силы сначала на область квадратной мышцы поясницы и экстензоров с захватом площади на два сегмента выше грыжи и на один сегмент ниже, симметрично с двух сторон, на расстоянии от 5-50 мм латеральнее от остистых отростков по 450 импульсов на каждую сторону с частотой 8 Гц и амплитудой импульсов 3 бар, воздействием на дополнительно определенные промежутки в анатомическом треугольнике между дужками верхнего и нижнего позвонков, ограниченном медиально остистым отростком, позволяет достичь технического результата, а именно повысить эффективность лечения за счет быстрого регресса болевого синдрома, уменьшить объем грыжевого выпячивания, восстановить корешковую проводимость.

Сущность способа лечения грыж поясничных межпозвонковых дисков заключается в следующем.

Способ лечения грыж поясничных межпозвонковых дисков состоит из диагностической и лечебной частей. Диагностическая часть включает: общеклиническое обследование больного с болями в пояснице, МРТ- или КТ-диагностика, предварительно изучив особенности анатомического строения больного по данным МРТ или КТ исследований, определяют промежуток в анатомическом треугольнике между дужками верхнего и нижнего позвонков, ограниченном медиально остистым отростком, латерально межпозвоночным суставом, производят маркировку точек йодным карандашом, ориентируясь по краям подвздошных костей и остистым отросткам в проекции над пораженным диском и в проекции вышележащего диска, затем проводят лечебную часть воздействием импульсами мультичастотной фокусированной ударной волны, которую выполняют, например, на аппарате BTL - 5000 SWT, причем предварительно наносят медицинский гель высокой плотности и плотно прижимают аппликатор УВТ к области воздействия, направленный перпендикулярно обрабатываемой поверхности, во время процедуры чередуют локальные воздействия на триггерные зоны и лабильное воздействие на всю площадь, подлежащую лечению. Воздействие мультичастотной фокусированной ударной волной производят следующим образом: проводят воздействие импульсами мультичастотной фокусированной ударной волны переменной частоты и силы сначала на область квадратной мышцы поясницы и экстензоров с захватом площади на два сегмента выше грыжи и на один сегмент ниже, симметрично с двух сторон, на расстоянии от 5-50 мм латеральнее от остистых отростков по 450 импульсов на каждую сторону с частотой 8 Гц и амплитудой импульсов 3 бар, затем производят воздействие на дополнительно определенные промежутки в анатомическом треугольнике между дужками верхнего и нижнего позвонков, ограниченном медиально остистым отростком, латерально межпозвоночным суставом по 25 импульсов с частотой 1 Гц и амплитудой импульсов 5 бар и воздействие на область квадратной мышцы поясницы и экстензоров с захватом площади на два сегмента выше грыжи и на один сегмент ниже, симметрично с двух сторон, по 500 импульсов на каждую сторону с частотой 12 Гц, максимальной напорной амплитудой импульсов первые две процедуры 3 бар, последующие - 3,4 бар, при этом курс лечения 15-18 процедур, два-три раза в неделю.

Краткое описание чертежей и иных материалов

На фиг. 1 дан способ лечения грыж поясничных межпозвонковых дисков, промежутки в анатомическом треугольнике для воздействия ударно-волновой терапии (УВТ), вид сзади.

На фиг. 2 - то же, промежутки в анатомическом треугольнике для воздействия УВТ, вид спереди.

На фиг. 3 - то же, зона воздействия УВТ.

На фиг. 4 - то же, исследование МРТ до начала лечения, грыжевое выпячивание.

На фиг. 5 - то же, исследование МРТ до начала лечения.

На фиг. 6 - то же, исследование МРТ после лечения.

На фиг. 7 - то же, уменьшение размеров грыжи МПД после курса УВТ.

В таблице 1 дан способ лечения грыж поясничных межпозвонковых дисков, состав группы по полу и возрасту.

В таблице 2 - то же, интегральные данные состояния пациентов.

Осуществление изобретения

Примеры конкретного выполнения способа лечения грыж поясничных межпозвонковых дисков.

Пример 1. Способ лечения грыж поясничных межпозвонковых дисков состоит из диагностической и лечебной частей. Диагностическая часть включает: общеклиническое обследование больного с болями в пояснице, МРТ- или КТ-диагностику, предварительно изучив особенности анатомического строения больного по данным МРТ или КТ исследований (см. фиг. 4, 5) и в зависимости от направления остистых отростков, определяют промежуток в анатомическом треугольнике между дужками верхнего и нижнего позвонков, ограниченном медиально остистым отростком, латерально межпозвоночным суставом (см. фиг. 1, 2), производят маркировку точек йодным карандашом, ориентируясь по краям подвздошных костей и остистым отросткам в проекции над пораженным диском и в проекции вышележащего диска, затем проводят лечебную часть воздействием импульсами мультичастотной фокусированной ударной волны, которую выполняют, например, на аппарате BTL - 5000 SWT или на аналогичных аппаратах, имеющих фокусирующие головки аппликатора, причем предварительно наносят медицинский гель высокой плотности и плотно прижимают аппликатор УВТ к области воздействия, направленный перпендикулярно обрабатываемой поверхности, во время процедуры чередуют локальные воздействия на триггерные зоны и лабильное воздействие на всю площадь, подлежащую лечению.

Воздействие мультичастотной фокусированной ударной волной производят следующим образом: проводят (см. фиг. 3) воздействие импульсами мультичастотной фокусированной ударной волны переменной частоты и силы сначала на область квадратной мышцы поясницы и экстензоров с захватом площади на два сегмента выше грыжи и на один сегмент ниже, симметрично с двух сторон, на расстоянии от 5-50 мм латеральнее от остистых отростков по 450 импульсов на каждую сторону с частотой 8 Гц и амплитудой импульсов 3 бар, затем производят воздействие на дополнительно определенные промежутки в анатомическом треугольнике между дужками верхнего и нижнего позвонков, ограниченном медиально остистым отростком, латерально межпозвоночным суставом по 25 импульсов с частотой 1 Гц и амплитудой импульсов 5 бар и воздействие на область квадратной мышцы поясницы и экстензоров с захватом площади на два сегмента выше грыжи и на один сегмент ниже, симметрично с двух сторон, по 500 импульсов на каждую сторону с частотой 12 Гц, максимальной напорной амплитудой импульсов первые две процедуры 3 бар, последующие - 3,4 бар, при этом курс лечения 15-18 процедур, два-три раза в неделю. Пациенту дают стандартные рекомендации, в случае необходимости назначают медикаментозное лечение и противоболевые препараты, продолжительность курса 1-1,5 месяца, после его окончания через два месяца проводят повторное МРТ- или КТ-обследование, которое проводят на той же аппаратуре, которое показало уменьшение грыжевого выпячивания (экструзии) (см. фиг. 6, 7) на 1 и более мм, при этом отсутствие выраженных симптомов дископатий и компрессии корешков спинномозговых нервов являются критерием выздоровления. Повторный курс лечения проводят в случае отсутствия эффекта в виде уменьшения грыжи и сохранения клинических проявлений корешкового синдрома.

Пример 2. Клиническое исследование влияния мультичастотной фокусирующей ударно-волновой терапии на динамику течения грыжевого процесса межпозвонковых грыж

Клиническое исследование проведено на 12 пациентах. Было проведено исследование пациентов с грыжами, установленными по результатам МРТ-исследований. Состав группы по полу и возрасту дан в таблице №1. Все пациенты жаловались на боль в спине и иррадиацию боли в нижнюю конечность. Средний уровень боли при поступлении по шкале ВАШ составлял 7,3±0,4. При оценке состояния больного учитывались также симптом Лассега и скованность, по данным МРТ у всех пациентов выявлены грыжи МПД поясничного отдела позвоночника. Размер грыж колеблется от 4,5 мм до 11 мм. У 4 (33,3%) пациентов наблюдалось умеренное расслоение задней продольной связки без тенденции к секвестрированию (протрузия). У 5 (41,7%) - тенденция к смещению грыжи МПД в каудальном или аксиальном направлении (экструзия) и 3 случая (25%) - секвестр в каудальном направлении. Сумарные данные пациентов приведены в таблице №2. Всем больным были проведены курсы мультичастотной фокусирующей ударно-волной терапии на паравертебральные зоны поясничного отдела позвоночника.

Результаты исследования. Большинство больных - 11 (91,6%) вне зависимости от выраженности болевого синдрома в начале заболевания отмечали уменьшение боли уже ко 2-3 процедуре (3-5 день после начала лечения). Интенсивность боли в среднем по шкале ВАШ составляла 3,2±0,2. Отсутствие скованности. У 1 (8,4%) больного с секвестированной грыжей, боль редуцировалась к 5-й процедуре (9-й день после начала лечения). Динамическое наблюдение в течение 3, 6, 9 и 12 месяцев показало сохранение удовлетворительного состояния в наблюдаемый период и отсутствие клинически значимых обострений. МРТ контроль проводился через 2 месяца после проведенного курса лечения. Среднее уменьшение размера грыж МПД составляло 2,2±0,07 мм. За контрольные результаты приняты исследования описанные в статьях: Л.Р. Курилина, М.И. Величко, Е.В. Соколова, С.С. Воробьева, Ф.Л. Леньшина. Спонтанная резорбция грыж межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника. Медицинский альманах № б (30) ноябрь 2013, с. 198-201, и Олейников Л.Л., Ремнев Л.Г. Консервативное лечение грыж поясничных межпозвонковых дисков Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований №12, 2011, с. 69. Согласно этим исследованиям болевой синдром при медикаментозном или физиотерапевтическом лечении уменьшался в течение 3 месяцев. При этом весь период лечения боли испытывали подавляющее число больных. Выраженность болевого синдрома в начале исследования в соответствии с клиническим отчетом больных и ВАШ была расценена как резко выраженная у 12 из 48 (25%) человек, как выраженная - у 29 из 48 (60,4%) и как умеренная - у 7 из 48 (14,6%) пациентов

Пример 3. Пациент Я. 1948 г. р., наблюдается с 2010 года с периодически возникающими болями в поясничном отделе с иррадиацией в левую н/конечность. В октябре 2012 года очередное обострение: выраженные боли в пояснице и левой нижней конечности, симптом Лассега 40 град., хромота, боль по шкале ВАШ - 8. На МРТ: Диск L4-5: умеренное снижение высоты диска и интенсивности MP-сигнала. Определяется задняя левосторонняя фораминальная грыжа диска, до 7×7×11 мм. Асимметрично деформирована передняя стенка дурального мешка. Межпозвонковые отверстия L4: левое сужено. После проведения курса УВТ, боли уменьшились в течение первых 5 дней, симптом Лассега - 80 град, хромоты нет, боль по шкале ВАШ 4 балла. Далее пациент находился под динамическим наблюдением в течении года. Отмечено значительное клиническое улучшение, отсутствие эпизодов боли и прострелов, редукцию онемения в левой ноге. На МРТ, выполненном через 2 месяца после УВТ: Диск L4-5: умеренное снижение высоты диска и интенсивности MP-сигнала. Определена задняя левосторонняя фораминальная грыжа диска, до 5,7 мм от лимбов, поперечно до 9 мм. Таким образом, применение мультичастотной фокусирующей ударно-волновой терапии приводит к скорой редукции болевого синдрома и невральных проявлений корешковой компрессии, а так же ускоряет уменьшение размеров грыжи.

Предлагаемое изобретение по сравнению с прототипом и другими известными техническими решениями имеет следующие преимущества:

- повышение эффективности лечения за счет быстрого регресса болевого синдрома;

- уменьшение объема грыжевого выпячивания;

- восстановление корешковой проводимости.

Способ лечения грыж поясничных межпозвонковых дисков путем воздействия мультичастотной фокусированной ударной волной на паравертебральные поля поясничного отдела позвоночника, при этом предварительно производят маркировку точек по краям подвздошных костей и остистым отросткам в проекции над пораженным диском и в проекции вышележащего диска, отличающийся тем, что дополнительно определяют промежуток в анатомическом треугольнике между дужками верхнего и нижнего позвонков, ограниченном медиально остистым отростком, латерально межпозвоночным суставом, с последующим воздействием импульсами мультичастотной фокусированной ударной волны переменной частоты и силы, сначала на область квадратной мышцы поясницы и экстензоров с захватом площади на два сегмента выше грыжи и на один сегмент ниже, симметрично с двух сторон, на расстоянии от 5-50 мм латеральнее от остистых отростков по 450 импульсов на каждую сторону с частотой 8 Гц и амплитудой импульсов 3 бар, воздействием на дополнительно определенные промежутки в анатомическом треугольнике между дужками верхнего и нижнего позвонков, ограниченном медиально остистым отростком, латерально межпозвоночным суставом, по 25 импульсов с частотой 1 Гц и амплитудой импульсов 5 бар и воздействием на область квадратной мышцы поясницы и экстензоров с захватом площади на два сегмента выше грыжи и на один сегмент ниже, симметрично с двух сторон, по 500 импульсов на каждую сторону с частотой 12 Гц, амплитудой импульсов 3-3,4 бар, при этом курс лечения 15-18 процедур, два-три раза в неделю.

Изобретение относится к медицине, в частности косметологии, и может быть использовано для комплексного очищения организма человека, эндоэкологической реабилитации.

Способ профилактики и устранения изменений кожи лица, вызванных старением // 2576084

Изобретение относится к медицине, косметологии, касается профилактики и устранения изменений кожи лица при старении. Проводят следующую последовательность процедур в течение одного сеанса: шлифовка химическая или механическая, что выбирают в соответствии с имеющимися у пациента изменениями, далее аппаратное воздействие микротоками с частотой 0,3 Гц, силой тока 400 мкА, с асимметричной биполярной формой импульса, повторяющей форму физиологического нервного импульса.

Способ чрескожной нефролитотрипсии // 2574573

Изобретение относится к медицине, хирургии. Осуществляют чрескожную нефролитотрипсию.

Способ лечения бесплодия на фоне хронического эндометрита с гипоплазией эндометрия // 2571236

Изобретение относится к медицине, в частности к гинекологии, и касается лечения бесплодия на фоне хронического эндометрита с гипоплазией эндометрия. Способ включает комплексную терапию, в составе которой проводят внутриматочное введение лекарственных растворов с воздействием на эндометрий низкочастотного ультразвука (НЧУЗ).

Способ консервативного лечения фимоза // 2569431

Изобретение относится к медицине, а именно к детской урологии-андрологии, и может быть использовано для консервативного лечения фимоза. Для этого осуществляют фонофорез андрогенсодержащих масляных препаратов на наружное отверстие крайней плоти.

Способ комплексной медикаментозной обработки корневого канала зуба // 2566066

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано для медикаментозной обработки корневого канала зуба. Способ предусматривает следующие последовательные этапы: обработку зубного канала раствором гипохлорита натрия концентрации 0,5-5,25 мас.

Способ лечения впч-ассоциированных цервикальных неоплазий i степени с использованием кавитированного раствора имунофана // 2565846

Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии, и может быть использовано для медикаментозного лечения ВПЧ-ассоциированных цервикальных неоплазий I степени.

Способ лечения энтезопатий // 2564996

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и физиотерапии, и может быть использовано для лечения энтезопатий. Для этого на фоне патогенетического медикаментозного воздействия проводят комплексное физиотерапевтическое лечение, включающее проведение ударно-волновой терапии с обеспечением воздействия ударными волнами на кожный покров в проекции патологического очага.

Способ профилактики рубцово-склеротических осложнений после оперативного лечения на верхних мочевых путях // 2564147

Изобретение относится к медицине, а именно к урологии и физиотерапии, и может быть использовано для профилактики рубцово-склеротических осложнений после оперативного лечения на верхних мочевых путях.

Способ лечения длительно незаживающих ран // 2564145

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, косметологии и физиотерапии, и может быть использовано для лечения длительно незаживающих ран. Для этого осуществляют ультрафонофорез с гелем при следующем соотношении его компонентов, мас.

Способ нормализации и длительного удержания веса // 2578930

Изобретение относится к прикладной медицине, диетологии, лечению ожирения, метаболического синдрома и других заболеваний с избыточной массой тела. Вначале определяют психотип пациента из: рецептивно-целеобразовательного, нарциссически-сублимирующего, неконгруэнтно-аффективного, аутично-ангедонического, стенически-альтруистического, супрессивно-гипертимного, в зависимости от которого дают рекомендации по дальнейшему процессу похудания. На втором этапе ведут дневник питания, проводят детоксикацию организма с соблюдением диеты, мотивацией снижения веса и избавления от негативных эмоций, выполнением физических и дыхательных упражнений в соответствии с психотипом. При этом вначале пациент одноразово выпивает утром натощак солевой раствор с pH 5,5, содержащий калий, кальций, магний, фосфор, хлор, серу, углерод, общий объем 3-4,5 л, по 200 мл с интервалами в 5-10 мин. Причем последовательно исключают определенные продукты питания, перечисленные в формуле изобретения, с первого по седьмой день, а с восьмого по десятый день - постепенно возвращают продукты в рацион. В качестве дыхательных упражнений выполняют «Основы диафрагмального дыхания»: стоя, спина прямая, ноги на ширине плеч, согнуты в коленях, круговое движение плечами вперед, вверх, назад, вниз; ладони на бедра в течение одного дыхательного цикла при неподвижной спине и грудной клетке; вдох, опустить голову, не открывая рта, плавно поднять голову, вдох носом с надутием живота, голову держать прямо, смотреть вперед, грудной клеткой и плечами при вдохе не двигать, голову не запрокидывать назад, 3 небольших вдоха носом при втягивании живота, не надувая живот, грудная клетка неподвижна; приоткрыть рот, выдох, плавно подтягивая живот к позвоночнику, начиная с сокращения мышц нижнего отдела брюшного пресса с вытеснением диафрагмой воздуха из легких до его выхода через рот; 3 диафрагмальных выдоха через рот, при каждом выдохе подтягивая живот внутрь, вытесняя оставшийся воздух, вдох с надутием живота, 3 довдоха с подтягиванием живота и выдох со сдуванием живота, 3 довыдоха со сдутием живота, задержка дыхания на 3 сек при подтянутом животе. Далее - упражнения на растяжку, чередуя с дыхательными, соответственно формуле изобретения, выбирая режим проведения упражнений согласно психотипу пациента. После детоксикации независимо от психотипа пациент чередует 7-10-дневные редуцированные диеты, базовое рациональное питание, разгрузочные дни. На третьем этапе - физиотерапевтические процедуры из группы: липолиз, криолиполиз, ультразвуковое разрушение жира, вакуум-терапия, миостимуляция, прием БАДов, содержащих хром, цинк, карнитин, в сочетании с настоями трав с успокаивающим, желчегонным, мочегонным, слабительным эффектом; физические нагрузки на свежем воздухе. Четвертый этап: контроль изменения веса пациента. Пятый этап: проверка способности пациента к правильному составлению программы питания с учетом калорийности, сбалансированности и рациональности. Способ обеспечивает высокую эффективность коррекции и нормализации избыточного веса с длительным удержанием полученного результата. 14 ил.

Способ лечения злокачественных новообразований кожи в проблемных зонах местной химиотерапией, усиленной близкофокусным ультразвуковым воздействием в адъювантном и неоадъювантном режимах // 2581353

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано для лечения злокачественных новообразований кожи лица, промежности и паховых областей. Для этого проводят местную адъювантную или неоадъювантную химиотерапию. При этом после обработки антисептиком пораженную зону одновременно подвергают ультразвуковой кавитации от аппарата Sonoca 180 при частоте 25 кГц в течение 10 минут. В качестве проводника ультразвука используют смесь 50 мл физиологического раствора натрия хлорида и раствора, содержащего 100 мг 5-фторурацила. Скорость подачи смеси 120-130 капель в минуту. Интервал между процедурами семь дней при опухолях до 5 см в диаметре и три дня при больших поражениях. Курс лечения 3-5 процедур в зависимости от эффективности воздействия на пораженный участок. Способ обеспечивает создание условий для гибели опухолевых клеток с минимальным косметическим дефектом или создание условий по уменьшению опухолевой массы перед дальнейшим оперативным вмешательством без применения сложных косметических воздействий. 5 ил.

Способ лечения впч-ассоциированных цервикальных неоплазий ii-iii степени // 2585423

Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии, и может быть использовано для лечения цервикальных неоплазий II-III степени, ассоциированных с папилломавирусной инфекцией. Для этого на 1-м этапе лечения в случае выявления анаэробного дисбиоза вводят нео-пенотран по 1 суппозиторию 1 раз в день 7 дней или нео-пенотран форте L по 1 суппозиторию 1 раз в день 7 дней. При выявлении Atopobium vaginae вводят макмирор-комплекс по 1 свече 2 раза в день 7 дней. При аэробном дисбиозе вводят тержинан по 1 вагинальной таблетке 1 раз в день 7 дней. На 2-м этапе проводят коррекцию местного иммунитета путем воздействия на шейку матки кавитированным низкочастотным ультразвуком раствором гексапептида имунофана 5,0, разведенным в 50 мл физиологического раствора, 1 раз в день в течение 5 дней. На 3-м этапе восстанавливают pH среды путем введения фемилекса 2 раза в день в течение 6 дней. На 4-м этапе проводят деструкцию: при цервикальной интраэпителиальной неоплазии II степени - электроэксцизию, при цервикальной интраэпителиальной неоплазии III - электроконизацию. Способ обеспечивает профилактику рака шейки матки, снижение рецидивирования и осложнений при лечении предраковой патологии шейки матки высокой степени в результате проведения патогенетически обоснованной комплексной терапии. 2 табл.

Способ профилактики гипертрофических рубцов при лечении флегмон мягких тканей // 2587972

Изобретение относится к медицине, а именно к гнойной хирургии, и может быть использовано для профилактики гипертрофических рубцов при лечении флегмон мягких тканей. Для этого проводят ежедневное гистологическое исследование мазка-отпечатка и лабораторное исследование типа ацетилирования. При ацетилярной активности более 30% и выявлении II фазы раневого процесса, комплекс консервативной терапии включает местное нанесение мази Эгаллохит в течение 5 дней, а при выявлении III фазы раневого процесса - ультрафонофорез геля Контрактубекс в течение 5 дней. При ацетилярной активности от 30 до 20% и при выявлении II фазы раневого процесса комплекс консервативной терапии включает местное нанесение мази Эгаллохит в течение 7 дней, а при выявлении III фазы раневого процесса - ультрафонофорез геля Контрактубекс в течение 7 дней, а затем электрофорез Карипазима 350 ПЕ в течение 7 дней. При ацетилярной активности менее 20% и при выявлении II фазы раневого процесса комплекс консервативной терапии включает введение Лонгидазы по 1,0 мл внутримышечно 1 раз в 3 дня в количестве 10 инъекций, местное нанесение мази Эгаллохит в течение 10 дней, а при выявлении III фазы раневого процесса - ультрафонофорез геля Контрактубекс в течение 10 дней, затем электрофорез Карипазима 350 ПЕ в течение 10 дней, лазеротерапия по 10 минут в течение 5 дней. Способ обеспечивает снижение частоты образования гипертрофических рубцов за счёт предупреждения избыточного рубцевания, ликвидации воспаления и стимуляции регенерации с учётом индивидуальных особенностей больного в отношении избыточного рубцевания. 3 пр.

Ультразвуковой преобразователь для избирательной генерации ультразвуковых волн и тепла // 2589614

Изобретения относятся к медицинской технике, а именно к средствам применения ультразвука для бережного и быстрого нагревания образца. Способ анализа образца с использованием ультразвукового преобразователя состоит в управлении ультразвуковым преобразователем по меньшей мере на двух частотах, включающих в себя основную частоту и по меньшей мере одну альтернативную частоту, причем ультразвуковой преобразователь приводится в работу на основной частоте для генерации ультразвуковых волн, которые подлежат передаче внутрь образца, и на одной из альтернативных частот для генерации тепла в ультразвуковом преобразователе вследствие поглощения электрической мощности ультразвукового преобразователя, причем тепло используется для нагревания образца вследствие проводимости тепла, генерируемого в ультразвуковом преобразователе. Система содержит по меньшей мере один держатель образца, по меньшей мере один ультразвуковой преобразователь, который выполнен с возможностью теплопроводного соединения с образцом, вставленным в держатель образца, и блок управления ультразвуковым преобразователем, который выполнен с возможностью работать по меньшей мере на двух частотах и управлять ультразвуковым преобразователем на основной частоте и на одной из альтернативных частот для генерации тепла в ультразвуковом преобразователе. Использование изобретений позволяет обеспечить нагрев образца без повреждения и контролируемым образом. 2 н. и 12 з.п. ф-лы, 2 ил.

Способ лечения последствий переломов костей предплечья у геронтологических больных // 2589664

Изобретение относится к медицине, в частности к физиотерапии, и может быть использовано в реабилитации после переломов костей предплечья у геронтологических больных. После снятия гипсовой повязки проводят диадинамофорез в положении больного сидя на стуле. Располагают первый электрод (+) с прокладкой, смоченной в 5% растворе гидролизата плаценты, размером 6×10 см над проекцией костной мозоли в месте перелома костей предплечья с внутренней стороны предплечья. Второй электрод (-) размером 8×10 см располагают на наружной поверхности предплечья. Диадинамофорез проводят от аппарата ДТ-50-3 постоянным электрическим током полусинусоидальной формы частотой 100 Гц 15 мин. Силу тока плавно увеличивают до появления выраженных, но неболезненных ощущений вибрации под электродами. Затем проводят магнитоакустическое воздействие над проекцией костной мозоли в месте перелома костей предплечья от аппарата Магофон-01. Величина магнитной индукции 30±9 мТл, частота акустического диапазона 0,02-20 кГц в течение 10 мин. Курс 10 процедур ежедневно. Способ оказывает выраженный обезболивающий эффект, нормализует функцию лучезапястного сустава травмированной конечности, предупреждает развитие контрактур лучезапястного сустава, повышает реакцию адаптации на функциональные нагрузки, способствует восстановлению нарушенных корко-висцеральных взаимосвязей, нормализует метаболические процессы за счет комплексного воздействия. 2 табл., 2 пр.

Способ консервативного лечения трофических язв мягких тканей // 2593582

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано при консервативном лечении больных с трофическими язвами мягких тканей. Для этого предварительно проводят активизацию аутоплазмы путем центрифугирования в течение 5 мин с последующим добавлением к ней 10% раствора хлористого кальция из расчета 1:1. Затем смесь термостатируют в течение 20 мин при температуре 40°C, получая стабилизированную биологически активную пленку. После обработки язвы и прилегающей к ней ткани ударной волной 100-1000 ударов на см2, при силе удара 0,1 мДж/1 мм2 и обработки язвы стерильным нейтральным раствором на язву наносят полученную пленку и укрывают асептической повязкой. Процедуру повторяют 7-8 раз с интервалом в 5 дней. Способ позволяет добиться заживления трофических язв, снизить риск возникновения обширных межмышечных гематом, кровотечений, нагноений раны, развития тромбоэмболии, не требует госпитализации больных и проведения анестезиологического пособия. 1 пр.

Способ комбинированной неоадъювантной полихимиотерапии больных раком шейки матки // 2595855

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано для лечения больных местно-распространенным раком шейки матки. Способ включает осуществление на фоне системной полихимиотерапии, ежедневно, в течение 7 дней, локальной сонодинамической химиотерапии с использованием среднечастотного ультразвукового воздействия, время экспозиции 15 минут. При этом в качестве цитостатика применяют 5% гель 5-фторурацил 20 мг, который наносят на озвучивающую поверхность волновода и, легко передвигая его по очагу поражения, не отрывая от поверхности, осуществляют ультразвуковое воздействие на опухоль, курс лечения повторяют с интервалом в 21 день. Использование изобретения позволяет улучшить результаты предоперационного лечения. 1 пр.

Способ лечения профессиональной хронической обструктивной болезни легких у работников горнодобывающей и металлургической промышленности // 2596892

Изобретение относится к медицине, а именно к физиотерапии, и может быть использовано для лечения профессиональной хронической обструктивной болезни легких у работников горнодобывающей и металлургической промышленности. Для этого утром натощак или через 40-60 мин после еды проводят ультразвуковые ингаляции с использованием 10 мл 1% раствора гидролизата плаценты при температуре раствора 35°С в течение 10 минут. После ингаляций выполняют воздействие ультразвуком от аппарата УЗТ-101 с диаметром излучающей головки 4 см, предварительно нанеся на зоны воздействия гель Пантогель. При этом в положении больного лежа на животе воздействуют на грудную клетку на два паравертебральных поля от уровня Т2-Т8 интенсивностью ультразвука 0,2 Вт/см2. Затем воздействие осуществляют в положении сидя на два боковых поля и два подключичных поля при интенсивности ультразвука 0,4 Вт/см2. Время воздействия составляет по 2 минуты на каждое поле, режим импульсный 2-4 мс. Дополнительно во вторую половину дня отпускают четырехкамерные радоновые ванны температурой 35-36°С с концентрацией радона 40 нКи/л, длительностью 10 минут. Курс лечения составляет 10 ежедневных 10 процедур. Способ обеспечивает ускорение разрешения патологического процесса в лёгочной ткани, профилактику развития осложнений и формирования дальнейшего хронического процесса в лёгких, уменьшение суточного приёма муколитиков и бронхолитиков внутрь и ингаляционно, увеличение срока ремиссии в течение хронического процесса, в том числе за счёт выраженного секретолитического, высокого дренирующего бронхиальное дерево эффекта, нормализации состояния местного иммунитета респираторного тракта. 4 табл., 2 пр.

Способ лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата // 2597158

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологии, и может быть использовано для лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата. Для этого в область патологически измененного очага в равных соотношениях общим объемом 6,6 мл инъекционно вводят гомеопатические средства «Траумель С», «Цель Т» и «Дискус Композитум», 3-6 инъекций, с интервалом 7-10 дней. После каждого введения на очаг поражения и прилежащие к нему сегменты выполняют сеансы ударно-волновой терапии в течение 20-40 минут в режиме: давление 1,2-4,0 бар, частота 6-12 Гц, количество ударов 6000-12000 за один сеанс. Способ позволяет комплексно воздействовать на очаг поражения с увеличением периода ремиссии заболевания при исключении системного назначения фармакологических препаратов и риска возникновения побочных явлений. 1 з.п. ф-лы, 3 табл., 2 пр.