Полнопроточный протез клапана сердца

Изобретение относится к области медицинской техники и может быть использовано в кардиохирургии при операциях по замене естественных клапанов сердца. Протез включает кольцеобразный корпус 1, запирающий элемент в виде трех выпукло-вогнутых створок 2 и ограничители хода створок. Корпус ограничен дистальной 4 и проксимальной 5 торцевыми плоскими поверхностями. Запирающий элемент установлен в корпусе 1 с возможностью поворота для образования проходного сечения и его перекрытия. Ограничители хода створок выполнены в виде крюкообразных выступов 3 и 7. На створках 2 выполнены взаимодействующие с выступами 7 ответные выступы 8. На являющемся частью манжеты 6 металлическом кольцевом элементе выполнены выступы 9 для фиксации створок 2 от перемещения вдоль оси поворота. Технический результат заключается в надежности удержания створок при перемещении, снижении тромбообразования и исключении регургитации. 4 ил.

 

Настоящее изобретение относится к области медицины, в частности к сердечнососудистой хирургии, и предназначено для замены пораженных естественных клапанов сердца в ходе проведения кардиохирургических операций.

Самой востребованной конструкцией протеза клапана сердца в настоящее время остается корпусная с поворотными внутри проходного сечения створками. Такие протезы имеют высокую надежность и обеспечивают удовлетворительную гемодинамику, соответствующие усовершенствования снижают акустические шумы, беспокойство пациентов, увеличивают срок бесперебойной работы. Стандартные протезы включают корпус кольцеобразной формы. Одна или более створок устанавливаются в корпусе с возможностью поворота между открытым положением для пропускания прямого потока крови и закрытым положением для перекрытия канала и ограничения обратного потока крови. Кроме того, протез клапана сердца содержит соединительный механизм для соединения корпуса клапана с окружающими тканями сердца. В основном этот механизм выполнен в виде манжеты, которая пришивается к тканям сердца и охватывает боковую поверхность корпуса протеза клапана. Часто манжета имеет охватываемый ею металлический кольцевой элемент, закрепленный на корпусе клапана. При сборке клапана, как правило, производится деформация корпуса в пределах упругой деформации. После установки створок форма корпуса возвращается в исходное состояние за счет сил упругости. Важной проблемой является проблема надежного удержания створок в корпусе. Для этого используются различного вида шарниры, ограничители хода и поворота створок.

Из уровня техники известны решения, снижающие вероятность отказа клапана из-за неудовлетворительной фиксации створок (см., например, опубликованную заявку США №2007193632). В раскрытом здесь протезе створки вращаются на оси, закрепленной в корпусе и пересекающей проходное сечение по центру. Однако в таком клапане значительно искажена гемодинамика из-за перекрытия центра проходного сечения в открытом положении клапана. Известен ряд конструкций (см. патент США №4274437, патент РФ №2066984. М. кл.: A61F 2/24, 1996) с обеспечением основной зоны проходного сечения по центру. При такой компоновке, очевидно, что центральная часть потока через клапан остается слабо возмущенной, а искажения, вносимые створками, минимальны. Однако эти клапаны в хирургической практике не применяются из-за низкой надежности и высокой вероятности выпадения створок. Как оказалось, основные трудности представляет разработка таких ограничителей перемещения створок, которые бы надежно и в течение всего ресурса работы клапана удерживали створки и способствовали бесперебойной работе клапана.

Наиболее близким по технической сущности к предлагаемому является протез клапана сердца, содержащий кольцеобразный корпус, ограниченный верхним и нижним торцами, установленный в корпусе с возможностью поворота для образования проходного сечения и его перекрытия запирающий элемент, выполненный в виде выпукло-вогнутых створок, и ограничители хода створок, в каждой створке выполнен прямоугольный паз (окно), ограничители хода створок выполнены в виде крюкообразных выступов, которые имеют прямоугольное поперечное сечение для взаимодействия со сквозными пазами створок при их закрытии и открытии, при этом ограничители хода створок снабжены упорами для ограничения поворота створок. На боковой цилиндрической поверхности корпуса закреплен металлический кольцевой элемент, являющийся частью манжеты, (см. патент РФ №2370245, М. кКл: A61F 2/24, 2009).

Недостатком этой конструкции клапана является то, что в клапане в закрытом положении возникает повышенная регургитация вследствие наличия зазора (щели) между поверхностью прямоугольного окна в створке и поверхностью крюкообразного выступа корпуса, створка при своем перемещении в закрытое положение взаимодействует (сталкивается) с верхней (дистальной) торцевой поверхностью корпуса клапана на большой скорости, что создает повышенный уровень шума при его работе и увеличивает опасность травмы форменных элементов крови, кроме того, в известной конструкции не высока надежность крепления створки на крюкообразном выступе в закрытом положении из-за небольшого входа конца крюкообразного выступа в прямоугольный паз створки. Кроме того, со стороны наружной поверхности крючка корпуса в радиальном направлении имеется область аэродинамической тени во всех положениях створки, что приводит к возникновению застоя крови в этой области и повышенному риску тромбообразования. Крючки на корпусе в открытом положении выступают в просвет клапана, что искажает круглую форму просвета и создает дополнительное сопротивление потоку. Кроме того, недостатком является необходимость деформации корпуса клапана при сборке, поскольку это может приводить к появлению дефектов, в том числе скрытых, в виде трещин, сколов, каверн.

Техническим результатом предлагаемого технического решения является повышение надежности работы клапана и крепления створок в корпусе, снижение трудоемкости изготовления клапана, снижение обратного перетока (регургитации), снижение шума при работе и снижение травмы форменных элементов крови, а также снижение риска тромбообразования, упрощение процесса сборки клапана.

Поставленный технический результат достигается тем, что в протезе клапана сердца, включающем кольцеобразный корпус, ограниченный дистальными и проксимальными торцевыми поверхностями, установлен в корпусе запирающий элемент с возможностью поворота для образования проходного сечения и его перекрытия, выполненный в виде трех выпукло-вогнутых створок с двумя выступами, расположенными на краю цилиндрической поверхности створки, обращенной к шарнирному узлу, а на одной торцевой поверхности кольцевого корпуса выполнены ответные выступы в виде крючков в количестве 4 на каждую створку. При этом два средних выступа фиксируют радиальное перемещение створки наружу, а два крайних выступа фиксируют радиальное перемещение створки внутрь клапана и осевое вдоль оси клапана в направлении от дистальной торцевой поверхности. При этом средние выступы имеют удлиненную верхнюю часть (дальнюю от дистальной торцевой поверхности), которая, вступая во взаимодействие с наружной поверхностью створки, ограничивает угол поворота створки при открытии. Цилиндрическая поверхность створки, взаимодействующая со средними выступами корпуса, имеет паз, расположенный в области между данными средними выступами корпуса таким образом, что в открытом положении створок данный паз образует открытый канал между внутренним и внешним пространством клапана, через который поток крови омывает шарнирный узел, а в закрытом положении створок данный канал перекрывается вследствие изменения его ориентации при повороте створки. Кроме того, закрепленный на боковой цилиндрической поверхности корпуса металлический кольцевой элемент, являющийся частью манжеты, имеет шесть выступов, параллельных оси корпуса, направленных в сторону торцевой поверхности кольцевого корпуса, которая оснащена крючками. Длина выступов данного кольцевого элемента выполнена такой, чтобы при установке кольца на корпусе, выступы кольца фиксировали створки от перемещения вдоль оси их поворота путем взаимодействия с торцевой поверхностью выступов створок. Нижняя плоская поверхность створок, прилегающая в закрытом положении к дистальной торцевой поверхности корпуса клапана, имеет в области шарнира скос (лыску), выполненный таким образом, чтобы в процессе закрытия створки ось ее вращения при повороте створки переместилась с оси цилиндрической поверхности, взаимодействующей со средними выступами корпуса на линию пересечения плоскости нижней поверхности створки и плоскости лыски, расположенной ближе к центру клапана после того, как плоскость лыски при закрытии приляжет к плоскости дистальной торцевой поверхности корпуса клапана.

Технический результат увеличивается за счет того, что взаимодействующие плоскость лыски при закрытии и плоскость дистальной торцевой поверхности корпуса клапана при дальнейшем повороте створки при ее закрывании начнут расходиться, что снижает скорость сближения нижней плоскости створки и дистальной торцевой поверхности корпуса клапана, что в свою очередь приводит к снижению шума.

Также технический результат увеличивается вследствие отсутствия необходимости деформации корпуса клапана при сборке, вследствие чего повышается надежность работы в дальнейшем.

Сущность изобретения поясняется чертежами, где на фиг. 1 изображен протез клапана сердца с открытыми створками - вид сверху, на фиг. 2 - протез клапана сердца с закрытыми створками - вид сбоку; на фиг. 3 - клапан в закрытом состоянии вид сверху, на фиг. 4 - клапан в открытом состоянии вид сбоку.

Протез клапана сердца содержит кольцеобразный корпус 1, ограниченный дистальной 4 и проксимальной 5 торцевыми плоскими поверхностями, запирающий элемент 2, выполненный в виде выпукло-вогнутых створок, ограниченных плоскими поверхностями смыкания и плоской запирающей поверхностью, взаимодействующей с дистальной торцевой поверхностью корпуса 4, и выполненные на дистальной торцевой поверхности 4 корпуса 1 ограничители хода створок, выполненные в виде крюкообразных выступов 3 и 7, на торцах боковой цилиндрической поверхности выпукло-вогнутых створок 2 выполнено по два выступа 8, взаимодействующих с выступами 7 на дистальной торцевой поверхности кольцевого корпуса. При этом выступы 9 металлического кольцевого элемента 6 манжеты, закрепленного на наружной кольцевой поверхности корпуса клапана, фиксируют створки от перемещения вдоль оси поворота путем взаимодействия с торцами выступов 8 створок.

Протез клапана сердца работает следующим образом.

В закрытом положении створки герметично перекрывают просвет клапана вследствие прилегания плоских запирающих поверхностей створок к дистальной поверхности корпуса, а также плоскими поверхностями смыкания створок друг с другом. При этом вследствие отсутствия окон (пазов) в створках, никаких зазоров или щелей не остается, обратный переток (регургитация) равен нулю. При открытии протеза клапана под действием прямого потока крови происходит поворот створок 2, в шарнирах они надежно удерживаются крюкообразными выступами 7, взаимодействующими с выступами 8 каждой створки 2, и выступами 3, которые взаимодействуют с цилиндрической поверхностью створок. Поворот створок происходит до положения равновесного состояния. При этом кровь течет в прямом направлении, центральная часть отверстия корпуса 1 клапана свободно без искажения пропускает поток. Створки располагаются практически параллельно оси корпуса и не создают сопротивление потоку. При прекращении прямого потока по окончании систолы и после начала диастолы створки 2 начинают поворачиваться под действием обратного давления и возвращаются в исходное (закрытое) положение. При этом взаимодействующие плоская поверхность лыски 10 при закрытии и плоская дистальная торцевая поверхность корпуса клапана при дальнейшем повороте створки при ее закрывании начнут расходиться, что снижает скорость перемещения створки 2 перед закрытием клапана и соответственно уменьшает уровень шума при работе, а также возможную травму элементов крови.

В качестве материала протеза клапана использован углеситалл.

Исключение выпадения створок за счет выполнения ограничителей хода крюкообразными и наличия выступов на створках, которые взаимодействуют с ответными выступами корпуса; обеспечение высокой эффективности проходного сечения клапана, полностью свободного от выступающих элементов, вследствие чего отсутствует дополнительное сопротивления потоку в открытом положении створок, т.е. полнопроточности; исключение образования застойных зон за счет обмывания областей расположения элементов клапана прямым потоком крови; значительное снижение факторов тромбообразования за счет омывания элементов шарнира клапана через специально организованный канал в открытом положении; исключение неустойчивости створок в открытом состоянии благодаря выполнению их внешних поверхностей выпукло-вогнутыми; снижение опасности развития паннуса за счет исключения контакта элементов конструкции с окружающими тканями сердца; высокая надежность и долговечность благодаря отсутствию деформации клапана при сборке; хорошая совместимость с естественными тканями; полное исключение обратных перетоков благодаря герметичной конструкции клапана является достоинствами и преимуществами предлагаемого технического решения по сравнению с прототипом.

Полнопроточный протез клапана сердца, включающий кольцеобразный корпус, ограниченный дистальными и проксимальными торцевыми поверхностями, запирающий элемент, выполненный в виде трех выпукло-вогнутых створок, ограниченных поверхностью смыкания и запирающей поверхностью, взаимодействующей с дистальной торцевой поверхностью корпуса, и установленные на дистальной торцевой поверхности корпуса ограничители хода створок, выполненные в виде крюкообразных выступов, отличающийся тем, что на торцевой поверхности цилиндрической поверхности шарнира выпукло-вогнутых створок выполнено по два выступа, на дистальной торцевой поверхности кольцевого корпуса выполнены ответные крюкообразные выступы, а кольцевой металлический элемент, являющийся частью манжеты, имеет 6 выступов, направленных параллельно оси клапана в дистальном направлении, взаимодействующих с выступами створок.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано для замены пораженных естественных клапанов сердца человека. Протез клапана сердца содержит корпус 1, в котором размещен запирающий элемент в виде двух створок 6.

Изобретение относится к медицине, а именно к сердечно-сосудистой хирургии, и может быть использовано для консервации, стерилизации и модификации биологического материала при изготовлении биопротезов сосудов и клапанов сердца.

Группа изобретений относится к медицине. Модульное протезное клапанное устройство содержит множество модулей и самосборный элемент, каждый из которых для установки в устройстве доставки находится в конфигурации для доставки.

Группа изобретений относится к области медицины. Медицинское устройство для усиления внутрисердечной циркуляции крови в сердце пациента посредством поддержки насосного действия левого желудочка содержит блок перемещения, выполненный с возможностью управляемой поддержки перемещения плоскости митрального клапана вдоль длинной оси левого желудочка сердца и сконфигурированный с возможностью расположения в сердце пациента и нахождения в контакте с упомянутым митральным клапаном, чтобы толкать и/или оттягивать митральный клапан таким образом, что митральный клапан двигается в блоке перемещения при помощи возвратно-поступательного движения в течение систолы вдоль упомянутой длинной оси к верхушке сердца и в течение диастолы вдоль упомянутой длинной оси от упомянутой верхушки.

Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано для замены пораженных естественных клапанов сердца человека. Каркас для биологического протеза клапана сердца содержит жесткий трубчатый вкладыш 2, на котором установлен гибкий элемент 5, имеющий гибкие опоры 6, каждая из которых содержит две гибкие балки 7.

Изобретение относится к медицинским ультразвуковым диагностическим системам, а именно к ультразвуковым системам для размещения медицинских устройств с наведением по трехмерным изображениям.

Изобретение относится к сердечно-сосудистой хирургии и предназначено для замены пораженных естественных митральных клапанов сердца в ходе проведения кардиохирургических операций.

Изобретение относится к сердечно-сосудистой хирургии и предназначено для замены пораженных естественных трикуспидальных клапанов сердца в ходе проведения кардиохирургических операций.

Группа изобретений относится к кардиологии. Устройство для усиления внутрисердечной циркуляции крови в сердце пациента, выполненное с возможностью усиления внутрисердечной циркуляции крови в сердце пациента посредством постоянной поддержки насосного действия левого желудочка, содержит первый фиксирующий блок, выполненный с возможностью имплантации в сердечный сосуд упомянутого сердца вблизи митрального клапана сердца, такого как венозный сердечный сосуд, содержащий венечный синус, большую вену сердца, переднюю межжелудочковую вену или сосуд, являющийся их ответвлением.

Группа изобретений относится к медицине и предназначена для восстановления сердечных клапанов. Медицинское устройство для улучшения работы сердечного клапана, состоящего из ткани клапана, включающей в себя фиброзное кольцо и множество створок, содержит первую петлеобразную опору, выполненную с возможностью примыкания к первой стороне сердечного клапана, и первый фланцевый узел, который соединен с упомянутой первой петлеобразной опорой и проходит по периферии первой петлеобразной опоры.

Изобретение относится к области изготовления изделий медицинского назначения на основе пиролитического углерода и может быть использовано для протезов клапана сердца. Технический результат изобретения - повышение качества изделий путем снижения шероховатости и поверхностной пористости. Поверхность изделий на основе пиролитического углерода, например элементы искусственного клапана сердца на основе углеситалла, пропитывают 5-7% спиртовым раствором 3-аминопропилтриэтоксисилана в ультразвуковой ванне в течение 5-10 минут, а затем подвергают термической обработке при температуре 250- 400°С в течение 20-30 минут. Этапы пропитки и термообработки повторяют до 3 раз. Шероховатость и открытая пористость образцов снижаются примерно на 30%. 3 з.п. ф-лы, 1 табл., 2 ил.

Группа изобретений относится к кардиологии. Устройство для терапии сердечного клапана содержит анкерную часть, содержащую центральную втулку, полностью закрытую на одном конце; и первое множество проволочных петель и второе множество проволочных петель, выходящих из центральной втулки. Анкерная часть имеет развернутую конфигурацию с увеличенным размером и неразвернутую конфигурацию с малым диаметром, при этом анкерная часть выполнена с возможностью проталкивания и расположения анкерной части с указанным первым множеством проволочных петель над створкой клапана и указанное второе множество проволочных петель расположено ниже створки клапана. Один или более шовный материал прикреплен к центральной втулке анкерной части. Шовные материалы выполнены таким образом и достаточной длины, чтобы иметь возможность работать в качестве протезных сухожильных хорд, когда шовный материал прикреплен к миокарду. Раскрыты система и способ терапии сердечного клапана, использующие это устройство. Изобретения позволяют неинвазивно устранить пролапс створок митрального клапана сердца. 3 н. и 6 з.п. ф-лы, 9 ил.

Группа изобретений относится к кардиологии. Искусственный клапан сердца содержит несущую конструкцию с апертурой для кровотока и гибкую створку. Апертура определяет ось. Поперечное сечение, проведенное через створку в плоскости, поперечной к оси, определяет выпуклый снаружи участок, вогнутый снаружи участок и стык между выпуклым и вогнутым участками. Створка прикреплена к несущей конструкции вдоль основной линии крепления. Свободный край выполнен с возможностью движения относительно несущей конструкции, и этот свободный край определяет выпуклый снаружи участок, вогнутый снаружи участок и стык между выпуклым и вогнутым участками. Створка определяет область коаптации, которая проходит от свободного края до границы, которая находится между свободным краем и основной линией крепления. Область коаптации имеет множество идентичных поперечных сечений. Поперечное сечение, которое ближе к основной линии крепления, но находится между основной линией крепления и границей области коаптации, имеет более длинный выпуклый участок и более короткий вогнутый участок, чем поперечное сечение, которое находится дальше от основной линии крепления, но между основной линией крепления и границей области коаптации. Раскрыты альтернативные варианты выполнения клапана. Изобретения повышают надежность и улучшают гемодинамику, снижают необходимость приема антикоагулянта. 4 н. и 37 з.п. ф-лы, 15 ил.

Группа изобретений относится к медицине, в частности кардиологии, и может быть использована при осуществлении малотравматичной операции по замене клапанов организма. Клапанный модуль для вводимого через кожу модульного клапанного устройства содержит каркас клапана и множество створок клапанов, прикрепленных к каркасу клапана. Каркас клапана содержит первый кольцевой элемент, второй кольцевой элемент и множество стоек, соединенных с первым и вторым кольцевыми элементами и расположенных между ними. Одна из стоек представляет собой продольную разделительную стойку, имеющую первую половину и вторую половину стойки. Соединения между стойками и первым и вторым кольцевыми элементами представляют собой места поворота. Каркас клапана имеет сложенную несобранную конфигурацию доставки и выполнен с возможностью сборки в рабочую конфигурацию после развертывания из устройства доставки. Первый и второй кольцевые элементы и стойки проходят в одном и том же основном направлении в сложенной несобранной конфигурации доставки. Раскрыты варианты модульного клапанного устройства, системы для развертывания модульного клапанного устройства и способа сборки модульного вводимого через кожу клапанного устройства. Технический результат состоит в облегчении складывания, доставки и сборки клапанного модуля. 7 н. и 31 з.п.ф-лы, 14 ил.

Изобретение относится к области медицинской техники. Эндоваскулярная система доставки протеза аортального клапана сердца состоит из рабочей трубки, на проксимальном конце которой находится ручка с элементами управления, а на дистальном конце закреплены конусообразный наконечник и защитный чехол, внутри которого расположен держатель для размещения протеза аортального клапана сердца. Конусообразный наконечник содержит три продольных паза, в каждом из которых расположен фиксатор в виде полой трубки. В радиальной канавке, выполненной на наконечнике, расположена кольцевая пружина, выполненная с возможностью сжатия фиксаторов. Пружина закреплена по меньшей мере тремя скобами, расположенными между продольными пазами; в стенке рабочей трубки выполнены по меньшей мере три продольных канала, в каждый из которых помещена проволока для соединения рабочей трубки и фиксатора с каркасом протеза аортального клапана сердца. Один конец каждой проволоки зафиксирован элементом управления, а другой предназначен для фиксации крепежного элемента каркаса протеза аортального клапана сердца. На проксимальном конце каждого фиксатора выполнен U-образный паз для разъемного соединения протянутой внутри фиксатора проволоки с крепежным элементом каркаса протеза аортального клапана сердца, фиксаторы закреплены кольцом внутри корпуса конусообразного наконечника. Технический результат состоит в обеспечении контролируемой имплантации протеза аортального клапана. 1 з.п. ф-лы, 6 ил.

Изобретение относится к медицинской технике. Компрессионное устройство для устройства, представляющего собой замещающий искусственный клапан, содержит блоки зажимных приспособлений. Количество блоков зажимных приспособлений составляет по меньшей мере два. Блоки зажимных приспособлений последовательно соединены друг с другом посредством чередования гребневидных конструкций и охватывают компрессионный канал. Компрессионное устройство дополнительно содержит направляющие конструкции для обеспечения стягивания всех блоков зажимных приспособлений по направлению к центру компрессионного канала. Каждый блок зажимных приспособлений содержит соединительную часть и гребневидные соединительные рычаги, закрепленные на обоих сторонах соединительной части. Блоки зажимных приспособлений соединены друг с другом с возможностью скольжения посредством чередующихся смежных гребневидных соединительных рычагов. 8 з.п. ф-лы, 11 ил.

Изобретение относится к области медицины и предназначено для прогнозирования риска кальцификации биологических протезов клапанов сердца, имплантированных в митральную позицию. Анализируют генетический профиль пациента по генам VDR и IL6R, осуществляют построение прогностической модели с использованием балльной оценки факторов риска, таких как мужской пол, наличие в сыворотке крови пациента полиморфизмов генов VDR rs2228570 и rs731236 и IL6R rs2229238, при этом каждому из критериев присваивают оценочный балл. На основании суммарного значения показателей оценивают вероятный риск кальцификации биологического протеза. При сумме баллов от 0 до 1,5 прогнозируют минимальный риск кальцификации, от 1,5 до 3,0 баллов - средний риск, от 3,0 до 6,0 - высокий риск. Изобретение обеспечивает эффективное прогнозирование риска кальцификации биопротезов клапанов сердца, установленных в митральную позицию, за счет определения полиморфизмов генов-кандидатов и расчета суммарного риска по оценочной шкале. 7 табл., 3 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к сердечно-сосудистой хирургии. Выполняют S-образный разрез аорты с переходом на фиброзное кольцо аортального клапана через вершину комиссуры между левой и некоронарной створками аортального клапана. Разрез продолжают в межклапанный фиброзный треугольник до основания передней створки митрального клапана. После иссечения естественного аортального клапана расширяют фиброзное кольцо заплатой и фиксируют протез в супрааннулярной позиции. Формируют заплату грушеобразной формы. Ширину S заплаты в области тупого конца определяют по формуле S=(D2--D1)×π+8, где S - ширина заплаты на расстоянии F=L+(0,3-0,5 см) от тупого конца, см; L - длина разреза от фиброзного кольца аортального клапана до основания передней митральной створки, см; D1 - исходный диаметр фиброзного кольца аорты, см; D2 - необходимый диаметр фиброзного кольца аорты, см. Фиксацию тупого конца заплаты в разрезе проводят непрерывным швом. Фиксируют протез, используя отдельные П-образные швы, проводя нити снизу вверх. Проводят нити наложенных швов через манжету протеза, используя 2/3-3/4 диаметра манжеты. Оставшуюся часть манжеты прошивают П-образными швами, нити которых проводят через заплату с внутренней ее стороны наружу и далее общую фетровую прокладку. Завершают фиксацию заплаты в разрезе. Оставшийся разрез аорты ушивают. Способ позволяет выполнить адекватное расширение фиброзного кольца аортального клапана путем имплантации протеза, соответствующего площади поверхности тела пациента, при минимизации хирургической агрессии за счет исключения вскрытия купола левого предсердия. 1 ил., 1 табл., 1 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к сердечно-сосудистой хирургии. Иссекают патологически измененный аортальный клапан (АК). Окружность фиброзного кольца (ФК) АК делят на две полуокружности, так, что середина первой полуокружности прилежит к области митрально-аортального контакта. Накладывают П-образные швы по периметру первой полуокружности, производя оба вкола со стороны желудочковой, а выколы - со стороны аортальной поверхностей ФК АК. Далее накладывают П-образные швы по периметру второй полуокружности. При этом производят оба вкола со стороны аортальной, а выколы - со стороны желудочковой поверхностей ФК АК. В области каждой границы между полуокружностями накладывают Z-образный шов. Параллельные стежки Z-образного шва формируют, проводя иглы через ФК АК аналогично прилежащим к ним ранее наложенным швам. Затем проводят иглы всех наложенных швов через манжету протеза, начиная с ее поверхности, обращенной в сторону желудочка. Помещают протез в область ФК АК и завязывают наложенные швы. Способ позволяет снизить число осложнений, обусловленных возникновением парапротезной фистулы, перекрытием устьев коронарных артерий манжетой протеза при низком расположении устьев коронарных артерий, технической сложностью выполнения вмешательства в условиях малого аортального окна, сбариванием ФК за счет сочетания супрааннулярной и интрааннулярной методик имплантации; обеспечить возможность использования протезов с большим посадочным размером за счет исключения отказа от протезов большего диаметра из-за невозможности их расположения в зоне имплантации. 2 ил., 1 пр.

Группа изобретений относится к медицинской технике. Модульное протезное клапанное устройство содержит клапанный модуль и самосборный элемент, каждый из которых для установки в устройстве доставки находится в конфигурации для доставки. Клапанный модуль имеет сложенную конфигурацию для доставки, выполненную с возможностью развертывания для самосборки и с возможностью сборки в рабочую конфигурацию посредством указанного самосборного элемента. Самосборный элемент имеет конфигурацию для доставки, параллельную продольной оси указанного устройства доставки, а в сложенной конфигурации для доставки клапанный модуль сплющен до плоской конфигурации. Раскрыт способ складывания клапанного модуля модульного клапанного устройства для доставки в устройстве для доставки через кожу. Технический результат заключается в упрощении чрескожной имплантации протеза клапана. 2 н. и 3 з.п. ф-лы, 10 ил.
Наверх