Способ диагностики спинальных нарушений у новорожденных



Владельцы патента RU 2581519:

Государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей" Министерства здравоохранения Российской Федерации (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к перинатальной неврологии. Проводят исследование рефлекса Галанта путем раздражения кожи спины вблизи и вдоль позвоночника и оценивают рефлекторный ответ по изгибу туловища дугой, открытой в сторону раздражителя. При этом раздражение кожи выполняют точечными надавливающими воздействиями симметрично, вдоль позвоночника сначала с одной стороны, затем с другой стороны, последовательно от C7 до L5 по паравертебральным линиям на уровне остистых отростков. При рефлекторном ответе на воздействие последовательно на уровне всех сегментов позвоночника с обеих сторон диагностируют отсутствие поражения спинного мозга. При отсутствии рефлекторного ответа на воздействие на уровне одного или нескольких сегментов позвоночника с обеих сторон диагностируют поражение спинного мозга на одном или нескольких уровнях. При отсутствии рефлекторного ответа на воздействие справа или слева на уровне одного или нескольких сегментов диагностируют асимметричное поражение спинного мозга на одном или нескольких уровнях. Способ позволяет повысить достоверность клинической диагностики, что достигается за счет раздражения кожи точечными надавливаниями, позволяющими определить уровень и латерализацию поражения сегментов спинного мозга. 3 пр.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к перинатальной неврологии, может быть использовано для диагностики поражения спинного мозга у детей первого месяца жизни.

Травма спинного мозга представляет весьма частое повреждение новорожденных [А.Ю. Ратнер Неврология новорожденных (острый период и поздние осложнения). - Москва. - БИНОМ. Лаборатория знаний, 2005. - 368 с.]. Ранняя диагностика - необходимое условия для своевременно начатого лечения, которое позволяет наиболее полно использовать пластичность центральной нервной системы и обеспечить полноценное психомоторное развитие новорожденного ребенка [Ю.И. Барашнев Перинатальная неврология. - Москва: Триада-Х, 2001. - 640 с.].

К сожалению, легкая спинальная травма часто проходит незамеченной на уровне родильного дома и детской поликлиники и, следовательно, остается непролеченной. Последствия этого проявляются в детском и подростковом возрасте, о чем сегодня регулярно пишут педиатры [Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии. / Под ред. А.А. Баранова. М.: ГЕОТАР - Медиа. - 2006; Классификация перинатальных поражений нервной системы и их последствий у детей первого года жизни. Методические рекомендации для врачей. Российская ассоциация специалистов перинатальной медицины. - М., 2007].

Существуют способы ранней диагностики патологии центральной нервной системы (ЦНС) у детей первого года жизни, в частности способ диагностики нарушения движения у грудных детей с перинатальным поражением нервной системы [Плеханов Л. А., Захарчук Ю.С. Пат. РФ №2523689 по заявке №2013114314 от 29.03.2013. Публ.: 20.07.2014]. Этот способ предполагает выявление гиперкинезов мышц-глазодвигателей путем оценки симптома псевдо-Грефе и исследование уровня непрямого билирубина более 275 ммоль/л в течение первого месяца жизни ребенка. Возможность ранней диагностики поражения подкорковых ядер головного мозга - большое достоинство данного способа.

Однако патология спинного мозга не отражается на мышцах-глазодвигателях и не может быть определена этим способом.

Предложен способ диагностики церебральных нарушений при повреждении шейного отдела позвоночника у новорожденных [Философова М.С., Шубина Н.Ю., Шмелев С.И. Пат. РФ №2158534, МПК A61B 5/0484, Публ.: 10.11.2000]. Он предусматривает проведение светодиодной стимуляции поочередно обоих глаз ребенка и оценку разницы пиковых латентностей компонентов зрительных вызванных потенциалов мозга на вспышку света. При выявлении разницы более чем на 10 мс диагностируют церебральные нарушения вследствие натального повреждения шейного отдела позвоночника. Способ позволяет выявлять субкомпенсированные и компенсированные формы натального повреждения шейного отдела позвоночника, не имеющие четких рентгенологических и клинических проявлений.

Недостатки способа: во-первых, для его проведения требуется специальная аппаратура; во-вторых, назначение на обследование должно быть обосновано, что сложно сделать, если у ребенка нет клинических проявлений; в-третьих, он не характеризует топографию поражения спинного мозга, а лишь указывает на наличие патологии.

Существует способ диагностики степени тяжести перинатального гипоксического поражения ЦНС у новорожденных детей [Костылева А.В., Философова М.С., Шниткова Е.В. Пат РФ на изобр. №2257587, МПК G01N 33/84, публ. 27.07.2005]. О тяжести перинатального поражения ЦНС судят по уровню нитритов в слюне у новорожденных детей.

К недостаткам отнесем то, что он не дает информации о топографии поражения ЦНС.

Наиболее близким к предлагаемому является способ исследования рефлекса Галанта. Рефлекс Галанта хорошо вызывается, начиная с 5-6-го дня жизни. При раздражении кожи спины вблизи и вдоль позвоночника новорожденный изгибает туловище дугой, открытой в сторону раздражителя. У здоровых новорожденных младенцев в ту же сторону может поворачиваться голова, разгибаться и отводиться в сторону нога [Л.О. Бадалян Детская неврология. - Москва: ООО МЕДпресс, 1998. - С.310]. Угнетение рефлекса свидетельствует о поражении спинного мозга. Обычно рефлекс вызывают штриховым раздражением кожи вдоль позвоночника.

В предложенном варианте способ имеет следующие недостатки:

1. не позволяет выявить пораженные сегменты спинного мозга;

2. не позволяет провести сравнительную диагностику поражения правой и левой половин спинного мозга посегментно;

3. при штриховом раздражении рефлекторный ответ дает весь спинной мозг, поэтому выпадение отдельных сегментов не проявится исчезновением рефлекса, но лишь изменением его формы. Если выпало 1-2 сегмента на уровне грудного или шейного отдела, при сохранном поясничном отделе, форма рефлекса может существенно не измениться;

4. не позволяет проследить динамику восстановления рефлекторной активности сегментов спинного мозга по длиннику;

5. не позволяет проследить динамику восстановления рефлекторной активности сегментов спинного мозга по поперечнику.

В результате перечисленных недостатков исследование данного рефлекса не представляет самостоятельной ценности как способ топической диагностики перинатального поражения спинного мозга младенца и контроля процесса восстановления.

Задача изобретения - улучшить качество диагностики, точность и информативность за счет выявления поражений спинного мозга на сегментном уровне.

Поставленная задача достигается следующей совокупностью признаков.

Способ диагностики спинальных нарушений у новорожденных включает проведение неврологического обследования с исследованием рефлекса Галанта путем раздражения кожи спины вблизи и вдоль позвоночника с оценкой рефлекторного ответа новорожденным по изгибу туловища дугой, открытой в сторону раздражителя. Для этого новорожденного выкладывают на пеленальный стол на живот и выполняют раздражение кожи точечными надавливающими воздействиями симметрично вдоль позвоночника сначала с одной стороны, затем с другой стороны, последовательно от С7 до L5 по паравертебральным линиям на уровне остистых отростков.

При рефлекторном ответе на воздействие последовательно на уровне всех сегментов позвоночника с обеих сторон диагностируют отсутствие поражения спинного мозга.

При отсутствии рефлекторного ответа на воздействие на уровне одного или нескольких сегментов позвоночника с обеих сторон диагностируют поражение спинного мозга на одном или нескольких уровнях.

При отсутствии рефлекторного ответа на воздействие справа или слева на уровне одного или нескольких сегментов диагностируют асимметричное поражение спинного мозга на одном или нескольких уровнях.

Новизна предложенного способа.

- Выполняют раздражение кожи точечными надавливающими воздействиями симметрично, вдоль позвоночника сначала с одной стороны, затем с другой стороны, последовательно от C7 до L5 по паравертебральным линиям на уровне остистых отростков. Нами было замечено, что здоровый младенец может развернуть полный рефлекторный ответ даже на «купированный» стимул рефлекса Галанта. В ответ на единичное надавливание пальцем паравертебрально, буквально на одну точку с уровня седьмого шейного позвонка на одной из сторон новорожденный «понимает», что ему нужно сделать. Это привело нас к мысли разбить штриховое воздействие на точечные пальцевые раздражения кожи начиная с основания шеи до пояснично-крестцового перехода.

- При рефлекторном ответе на воздействие последовательно на уровне всех сегментов позвоночника с обеих сторон диагностируют отсутствие поражения спинного мозга.

- При отсутствии рефлекторного ответа на воздействие на уровне одного или нескольких сегментов позвоночника с обеих сторон диагностируют поражение спинного мозга на одном или нескольких уровнях.

- При отсутствии рефлекторного ответа на воздействие справа или слева на уровне одного или нескольких сегментов диагностируют асимметричное поражение спинного мозга на одном или нескольких уровнях.

Результат:

1. Разработан способ топической диагностики спинальных нарушений у новорожденных, позволяющий клинически определить уровень и латерализацию поражения сегментов спинного мозга:

- провести сравнительную диагностику поражения правой и левой половин спинного мозга посегментно;

- проследить динамику восстановления рефлекторной активности сегментов спинного мозга по длиннику;

- проследить динамику восстановления рефлекторной активности сегментов спинного мозга по поперечнику.

2. Данная диагностика позволяет осуществлять контроль за темпами и последовательностью восстановления функции спинного мозга у новорожденных.

3. Возможно контролирование очередности восстановления функции отдельных сегментов спинного мозга у новорожденных.

Дорсолюмбальный рефлекс был впервые описан Bertolotti в 1904 г. Galant подробно изучил и описал этот рефлекс в 1917 г. Позднее рефлекс был назван именем Galant. Рефлекс Галанта характеризует работу сегментарного аппарата спинного мозга человека. Он физиологичен в течение первых двух-четырех месяцев жизни. Рефлекс реализуется на стороне раздражения, обычно хорошо выражен и появляется сокращением длинных мышц спины в ответ на раздражение кожи паравертебрально на уровне грудных и поясничных позвонков. Если раздражение продолжить до области задней верхней ости, происходит разгибание и отведение ноги на стороне раздражения.

Нейрофизиологически рефлекс характеризует работу сегментарного аппарата спинного мозга. При вызывании рефлекса путем нанесения штрихового раздражения паравертебрально спинной мозг отвечает единой реакцией в виде сокращения мышц разгибателей туловища на стороне раздражения.

В ранний период новорожденности угнетение безусловных рефлексов наиболее часто обусловлено патологией центральной нервной системы различного генеза: перенесенной внутриутробной гипоксией, асфиксией в родах, внутричерепной родовой травмой, аномалиями развития мозга. При этом степень и длительность угнетения безусловных рефлексов находятся в прямой зависимости от тяжести поражения мозга и могут служить прогностическим признаком [Л.П. Журба, Е.М. Мастюкова Нарушение психомоторного развития детей первого года жизни. - Москва, 1981]. В частности, ослабление или отсутствие рефлекса Галанта в первые месяцы жизни указывает на патологию сегментарного аппарата. При улучшении состояния травмированного ребенка рефлекс может постепенно восстановиться [А.Ю. Ратнер, С.В. Бондарчук Топическое значение безусловных рефлексов новорожденных. Казань: Изд-во казанского университета, 1992. - 156 с.]. При поражении спинного мозга угасание рефлекса Галанта задерживается, он сохраняется во втором полугодии жизни и позднее.

Современная педиатрия постулирует то, что неврологический осмотр в периоде новорожденности должен быть ориентирован не только на выявление патологии, но и на раннее обнаружение неврологических признаков, свидетельствующих об обратимости нарушения деятельности ЦНС.

Способ осуществляется следующим образом.

Рефлекс Галанта исследуют в ходе неврологического обследования младенца. Неврологический осмотр проводят в условиях, максимально приближенных к стандартным: температура помещения +24°C (для недоношенных в кувезе +32+35°C), освещение, шум не должны раздражать ребенка, пеленальный столик полужесткий; оптимальное время - за 1 час до кормления.

Исследование двигательной сферы включает характеристику мышечного тонуса, сухожильных и кожных рефлексов, определение объема пассивных и спонтанных движений.

Рефлекс Галанта исследуют у ребенка, лежащего на животе на пеленальном столике. Рефлекс Галанта исследуют паравертебрально, симметрично, вдоль всего позвоночника, начиная с C7, заканчивая на L5 последовательно по двум сторонам точечными надавливающими воздействиями подушечкой концевой фаланги пальца по паравертебральным линиям на уровне остистых отростков соответствующих позвонков сначала с одной стороны, затем с другой сверху вниз.

При интерпретации результатов используют следующие ориентиры.

- У здорового младенца на каждое надавливание возникает рефлекторный ответ в виде сокращения разгибателя туловища на стороне раздражения и образования дуги, открытой в сторону раздражения с вершиной на уровне того сегмента, на который осуществляется воздействие.

- У младенца с угнетением рефлекторной активности в соответствующем сегменте рефлекторный ответ на воздействие не возникает.

- Если рефлекторная активность угнетена в нескольких сегментах, ответ не возникает в нескольких сегментах.

- В случае асимметричного поражения спинного мозга рефлекторный ответ справа и слева будем получать с различных уровней. Например, слева рефлекс получаем с уровня второго грудного позвонка, а справа рефлекс отсутствует. При дальнейшем обследовании младенец начинает показывать рефлекс справа только при паравертебральном надавливании с уровня D7.

После завершения исследования рефлекса Галанта с двух сторон, врач может сделать заключение о наличии у младенца патологии спинного мозга, ее локализации, распространенности по длиннику и поперечнику спинного мозга.

Если при первичном обследовании вызвать рефлекс Галанта с уровня одного или нескольких сегментов с одной или с обеих сторон не удавалось, а при повторном исследовании рефлекс появился, значит, работа сегментарного аппарата спинного мозга на этом уровне на этой стороне восстановилась. В дальнейшем рефлекс может появиться при раздражении на уровне других сегментов, с которых ранее ответа получить не удавалось. Так исследование рефлекса Галанта в динамике может быть использовано для контроля темпов и последовательности восстановления рефлекторной активности спинного мозга, например после проведенного лечения.

Используя точечное воздействие, мы получаем возможность оценить вклад каждого сегмента спинного мозга в формирование двигательного ответа. Если есть поражение сегментарного аппарата, корешков или нервов, рефлекторная дуга не замыкается и мы не получаем рефлекторной реакции. Отсутствие рефлекса характеризует двигательные расстройства по вялому типу.

Тщательное посегментное исследование рефлекса Галанта важно для оценки распространенности поражения спинного мозга, выявления сегментов с угнетением рефлекторной активности.

После проведенного лечения проводят повторное посегментное исследование рефлекса с двух сторон, что позволяет выявить динамику развития рефлекторной активности сегментов спинного мозга, что важно для определения прогноза течения заболевания и адекватности выбранного лечения.

Если для вызова рефлекса использовать точечные воздействия, последовательно определяя его сначала с одной стороны, затем с другой, мы получим ответные реакции с различных уровней раздражения. Это позволяет выявить сегменты, на которых имеется выпадение рефлекса. Пораженные сегменты могут совпадать или не совпадать с обеих сторон, что определяется различным уровнем поражения спинного мозга как по длинику, так и по поперечнику.

Выраженная асимметрия рефлексов (нормально вызываются с одной стороны, отсутствуют или угнетены - с другой) характеризует поражение одной половины сегментарного аппарата спинного мозга, корешков или спинномозговых нервов. Асимметрию рефлекса Галанта наблюдают при гемигипоплазиях спинного мозга. Исследование рефлекса Галанта не позволяет выявить причину, вызвавшую патологию спинного мозга, но дает точную топическую диагностику двигательных нарушений.

Пример 1. П-в Витя, 2014 г.р. Родился в срок массой 3800 г, длиной 52 см с оценкой по шкале Апгар 9-10 баллов. Физиологические рефлексы вызывались в полном объеме. На грудном вскармливании. При неврологическом обследовании с исследованием рефлекса Галанта уже в возрасте 5 дней предложенным способом младенец показывал рефлекс дугой, открытой в сторону раздражения, при точечном надавливании паравертебрально с уровня C7 до L5 как с одной, так и с другой стороны, что подтверждает нормальную работу сегментарного аппарата спинного мозга на всем протяжении с обеих сторон и отсутствие поражения спинного мозга.

Пример 2. Г-о Саша, 2006 г.р. Родился доношенным, массой 4200 г, длиной 51 см с оценкой по шкале Апгар 6-8 баллов. В родах: затрудненное выведение плечиков. Ранний период адаптации протекал с клиникой вялого верхнего парапареза. При неврологическом обследовании с исследованием рефлекса Галанта в возрасте 3 дней предложенным способом рефлекс не определялся при точечном надавливании до уровня Th7 как с одной, так и с другой стороны. С уровня Th7 рефлекс определялся, но в реакцию включались мышцы разгибатели на нижнегрудном и поясничном уровне, что подтверждает отсутствие рефлекторной активности сегментарного аппарата спинного мозга на шейном и верхнегрудном уровне с обеих сторон. Другие рефлексы, дуги которых замыкаются на шейном уровне: Робинсона, Моро, Бабкина определялись не в полном объеме, в частности рефлекс Робинсона был асимметричен, рефлекс Моро состоял из одной фазы, а рефлекс Бабкина был более выражен на правой стороне. Младенцу проведено восстановительное лечение. Через 2 недели у него стало возможным вызвать рефлекс Галанта с уровня С7 с обеих сторон. Одновременно и другие рефлексы: Робинсона, Моро, Бабкина восстановили форму и симметрию. Таким образом, исследование рефлекса Галанта позволило сначала выявить наличие патологии сегментарного аппарата спинного мозга на шейном и верхнегрудном уровне, потом - определить восстановление этой активности.

Пример 3. М-ва Вика, 2008 г.р. Родилась в срок физиологически незрелой, оперативным путем (экстренное кесарево сечение по поводу дистресса плода). Была извлечена в головном предлежании с трехкратным тугим обвитием пуповиной вокруг шеи. Масса при рождении: 3100 г, длина: 50 см, оценка по шкале Апгар 7-8 баллов. В ранний период адаптации была беспокойной, мать после выписки из роддома предъявляла жалобы на резкое беспокойство во время кормления и предпочтение правой груди. В клинике отмечалось ограничение поворота головы вправо. К месячному возрасту у ребенка отчетливо сформировалась кривошея и уплощения затылочной области слева. Определялся вялый парапарез, сильнее выраженный слева: снижение сухожильных рефлексов и рефлексов Робинсона, Моро, Бабкина, ограничение произвольной двигательной активности. Рефлекс Галанта при точечном надавливании справа вызывался со всех уровней. На спондилограмме был выявлен блок C0-C1. Слева рефлекс отсутствовал до уровня Th3. Что подтверждает отсутствие рефлекторной активности сегментарного аппарата спинного мозга слева до уровня Th3. После вправления блока двигательная активность и рефлекторная активность восстановились. Рефлекс Галанта при точечном надавливании вызывался со всех уровней с обеих сторон, что подтверждает наличие рефлекторной активности сегментарного аппарата спинного мозга с обеих сторон.

Способ диагностики спинальных нарушений у новорожденных, включающий проведение неврологического обследования с исследованием рефлекса Галанта путем раздражения кожи спины вблизи и вдоль позвоночника с оценкой рефлекторного ответа новорожденным по изгибу туловища дугой, открытой в сторону раздражителя, отличающийся тем, что выполняют раздражение кожи точечными надавливающими воздействиями симметрично, вдоль позвоночника сначала с одной стороны, затем с другой стороны, последовательно от C7 до L5 по паравертебральным линиям на уровне остистых отростков, и при рефлекторном ответе на воздействие последовательно на уровне всех сегментов позвоночника с обеих сторон диагностируют отсутствие поражения спинного мозга, при отсутствии рефлекторного ответа на воздействие на уровне одного или нескольких сегментов позвоночника с обеих сторон диагностируют поражение спинного мозга на одном или нескольких уровнях, при отсутствии рефлекторного ответа на воздействие справа или слева на уровне одного или нескольких сегментов диагностируют асимметричное поражение спинного мозга на одном или нескольких уровнях.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к средствам мониторинга физиологических данных. Способ содержит этапы, на которых располагают, по меньшей мере, два датчика ускорения на заранее определенных местоположениях на теле таким образом, что изменение угла, индуцированное сигналами жизнедеятельности организма, отличается, по меньшей мере, между двумя упомянутыми датчиками ускорения, используют датчики ускорения для измерения вектора ускорения и получают сигналы жизнедеятельности организма.

Группа изобретений относится к медицине. Способ измерения интервала времени удержания статического равновесия человека реализуют с помощью устройства измерения интервала времени удержания статического равновесия человека.

Изобретение относится к медицине, травматологии и ортопедии и касается оценки недостаточности проприорецепторного аппарата тазобедренного сустава (ТБС). Исследуемому ТБС под контролем зрения придают положение под углом, равным половине возможной амплитуды движения в данной плоскости (А).

Изобретение относится к судебной медицине и криминалистике и может быть использовано при графической реконструкции лица по черепу. Определяют и обозначают линию смыкания век на фронтальном изображении черепа в позиции франкфуртской горизонтали.

Группа изобретений относится к медицине. Способ отслеживания местоположения стимуляции, подходящего для стимуляции целевой мышечной ткани при динамическом сокращении или расслаблении мышцы, осуществляют с помощью устройства для электрической стимуляции.

Группа изобретений относится к спортивной медицине, реабилитации, физической культуре, методам тренировок и включает способ и систему обеспечения субъекта тренировочной программой, включающей в себя, по меньшей мере, первое и второе упражнения.

Изобретение относится к медицинской технике, в частности к приборам для контроля и оценки состояния системы «мать-плод» в заключительной фазе родов. Устройство контроля и прогнозирования состояния системы «мать-плод» в процессе родовспоможения состоит из электрокардиографического канала (1) плода, электрогистерографического канала (9) матери, эхокардиографического канала (15) плода, электрокардиографического канала (22) матери, электроэнцефалографического канала (28) матери, канала контроля системы дыхания (30) матери, интегрального блока тревожной сигнализации (32) и устройства обработки информации (33).

Изобретение относится к медицинской технике. Детектор для обнаружения падений пользователя или объекта содержит датчик потока воздуха.

Изобретение относится к области медицины, а именно к ревматологии, и может быть использовано ревматологами, врачами общей практики, терапевтами для определения прогнозирования риска возникновения остеоартроза у лиц с гипермобильностью суставов на амбулаторном приеме.

Изобретение относится к области медицины, в частности к неврологии. Исследуют количество гармонических частотных пиков в спектре акселерометра, отношение спектральной мощности электромиограммы (ЭМГ) сгибателя в диапазоне 1-30 Гц в пробе с когнитивной нагрузкой к этому же показателю без нагрузки, частоту тремора в Гц, отношение межмышечной ЭМГ-ЭМГ когерентности на удвоенной частоте тремора к ЭМГ-ЭМГ когерентности на частоте тремора, спектральную мощность ЭМГ сгибателей в диапазоне 1-30 Гц, мкВ2.

Изобретение относится к области домовых систем связи, таких как домофоны, а именно к дверной станции домашней системы связи с множеством квартирных станций. Техническим результатом является обеспечение возможности индикации для посетителя кнопки вызова предположительно посещаемого жильца. Для этого дверная станция (1) с панелью (3) индикации/оперирования с кнопками (12, 14) звонков, или табличками с фамилиями, или обозначениями, например, цифрами, для соотнесения с определенной квартирой с определенной квартирной станцией (7-11) дома, содержит камеру (2) для регистрации посетителей, запоминающее устройство (4) для храненных эталонных изображений посетителей и блок (5) обработки/управления для сравнения изображений. При этом в запоминающем устройстве (4) сохранено соответствие между определенным эталонным изображением и определенной квартирной станцией. Посредством блока (5) обработки/управления осуществляется оценка совпадения между текущим изображением, регистрируемым камерой, и эталонными изображениями памяти эталонов. При установленном достаточном совпадении между определенным сохраненным эталонным изображением и текущим регистрируемым изображением оптически выделяют кнопку (12, 14) звонка, которая ассоциирована с определенной квартирной станцией (7-11) и тем самым с определенным эталонным изображением. 7 з.п. ф-лы, 3 ил.

Изобретение относится к спортивной медицине, физической культуре и спорту, касается использования пробных воздействий на организм с целью изучения различных физиологических процессов в нем, для определения функционального и физического состояния отдельных органов и частей тела. Скоростно-силовые способности голеностопного аппарата (СССГА) определяют путем измерения высоты вертикального прыжка и длины горизонтального прыжка. При этом вертикальный прыжок выполняют в трех попытках с использованием махового движения рук и отталкивания двумя стопами одновременно при зафиксированных коленных суставах. Горизонтальный прыжок также выполняют в трех попытках с использованием махового движения рук и отталкивания двумя стопами одновременно при зафиксированных коленных суставах. Для фиксации коленных суставов используют фиксатор в виде полуцилиндра с возможностью создания неподвижности коленного сустава путем охвата задней части бедра и икроножной мышцы, для чего на фиксаторе расположены два ремня: на верхней части фиксатора для крепления к бедру и на нижней части для крепления к икроножной мышце. СССГА рассчитывают по формуле, см: ( H 1 + H 2 + H 3 ) : 3 + ( L 1 + L 2 + L 3 ) : 3 2 где H1, Н2, Н3 - высота вертикального прыжка, см, L1, L2, L3 - длина горизонтального прыжка, см. Для определения СССГА используют устройство, состоящее из платформы, на которой размещено крепление с двумя прорезями, с размещенной в них гибкой мерной лентой. На один конец ленты прикреплен ремень для закрепления на поясе испытуемого. Другой конец ленты свободно выведен вдоль платформы. На платформу нанесены две линии отталкивания, где линия, проходящая через центр крепления, предназначена для отталкивания при выполнении вертикального прыжка, а линия, нанесенная на платформу на расстоянии от центра крепления в соответствии с длиной стопы испытуемого, предназначена для отталкивания при выполнении горизонтального прыжка. Группа изобретений обеспечивает оперативное и объективное определение СССГА, высокую информативность, более детальную оценку этого звена опорно-двигательного аппарата. 2 н.п. ф-лы, 4 ил., 3 пр.

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к средствам идентификации дыхательных сигналов в контексте компьютерной томографии. Способ идентификации фаз движения из сигнала нерегулярного циклического движения содержит этапы, на которых получают сигнал движения из монитора движения, включающий в себя множество циклов, и формируют соответствие, которое устанавливает соответствие фазы движения сигналу движения на основании и амплитуды и наклона сигнала движения. Система для идентификации фазы движения содержит коррелятор фазы движения, который включает в себя один или более процессоров, выполненных с возможностью идентификации набора меток времени сигнала движения для множества циклов движения в сигнале движения, индицирующем циклическое движение движущегося объекта, из монитора движения, на основании предварительно определенной интересующей фазы движения и установки соответствия фазы амплитуде/наклону, причем набор меток времени сигнала движения соответствует общей амплитуде сигнала. Использование изобретений позволяет повысить точность идентификации данных. 2 н. и 11 з.п. ф-лы, 12 ил.

Изобретение относится к приспособлениям, используемым для оценки состояния человека с помощью снятия биологических сигналов с верхней части тела человека. Приспособление включает в себя элемент подушки для поддержания спины и элемент базовой подушки объединенные в одно целое при помощи мешкообразного элемента; элемент сенсорного приспособления, снимающего биологические сигналы со спины сидящего человека; элемент для поддержания таза/поясничной области, который амортизирует движения таза и уменьшает нагрузку на элемент подушки для поддержания спины. Приспособление позволяет получить точную информацию о состоянии человека, за счет расположения сенсорного приспособления позади элемента подушки для поддержания спины и исключения влияния дыхания и движений тела на снимаемые биологические сигналы. 9 з.п. ф-лы, 25 ил., 7 пр.

Изобретение относится к медицинской технике. Индукционный анализатор кинематических параметров ходьбы пациента (1) содержит дорожку для ходьбы (2), блок питания, персональный компьютер, систему индукционно связанных катушек (4, 5) и автономное устройство (3). Автономное устройство (3) включает в себя источник стабилизированного напряжения (6) для обеспечения энергией генератора низкочастотных электромагнитных колебаний (7), к которому через согласующее устройство (8) подключена излучающая катушка (4), а сигналы от приемных катушек (5) через полосовые усилители сигналов (9) поступают в цифровой двухканальный регистратор сигналов (10) и могут быть переданы в память компьютера. Система индукционно связанных катушек (4, 5) включает катушку для излучения низкочастотного электромагнитного поля (4), расположенную на одной ноге и ориентированную в саггитальной плоскости, и две взаимно перпендикулярные приемные катушки (5), расположенные на другой ноге и ориентированные одна в саггитальной, другая во фронтальной плоскостях. Приемные катушки (5) представляют собой датчики индуцированной э.д.с. Применение изобретения позволит расширить диагностические возможности устройства за счет получения дополнительных параметров ходьбы, а также улучшить его эргономические и эксплуатационные качества. 5 з.п. ф-лы, 7 ил.

Изобретения относятся к медицине. Способ неинвазивного измерения коэффициента пропускания вибрации грудиной осуществляют посредством системы неинвазивного измерения коэффициента пропускания грудинной вибрации. Система содержит процессор и память, включающую в себя компьютерный программный код для создания вибрации. При этом создают вибрацию со спектральным содержанием с изменяющейся частотой. Передают вибрацию на первую половину грудины через кожу и мягкие ткани посредством передатчика в виде электромагнитного привода. Получают данные реакции грудины со второй половины грудины через кожу и мягкие ткани посредством акселерометра. Первая и вторая половины грудины находятся по разные стороны от средней линии грудины. Между передатчиком и акселерометром имеется рукоятка для обеспечения постоянного расстояния между передатчиком и акселерометром во время измерения. Обрабатывают упомянутые данные реакции для определения интегрированного коэффициента пропускания вибрации грудиной посредством вычислительного устройства. Достигается повышение точности измерения коэффициента пропускания вибрации грудиной. 5 н. и 18 з.п. ф-лы, 5 ил.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам измерения и обнаружения физического движения. Устройство содержит основной блок, снабжённый датчиком ускорения и блоком управления, который выполнен с возможностью обнаружения, коснулась или нет грунта одна нога пользователя, на основании зарегистрированных значений из датчика ускорения. Блок управления выполнен также с возможностью вычисления характерного значения для зарегистрированных значений, измеренных датчиком ускорения для каждого из периода первой позиции и периода второй позиции, и определения, является ли передвижение в подъём или нет, на основании результата сравнения характерных значений. Этапы способа осуществляются посредством работы устройства. Использование устройства позволяет упростить определение физического движения в реальном времени при передвижении в подъём. 2 н. и 5 з.п. ф-лы, 12 ил., 1 табл.

Изобретение относится к медицине, а именно к судебной медицине, и может быть использовано для определения дистанции выстрела в случаях огнестрельной травмы. Способ определения дистанции выстрела в случаях огнестрельной травмы: выявляют морфологические «признаки воздействия сопутствующих компонентов выстрела» согласно таблице 1 описания. На первом этапе выявляют наличие при ранении через одежду - отпечатка переднего конца ствола оружия в области повреждения одежды (X1); дефекта ткани одежды, превышающего калибр ранящего снаряда (Х2), и дефекта раны, превышающего калибр ранящего снаряда (X12). При ранении открытого участка тела - наличие отпечатка переднего конца ствола оружия в области раны (Х11) и дефекта раны, превышающего калибр ранящего снаряда (Х12). Определяют дистанцию выстрела как «в упор». Если признаки Х1, Х2, Х11, Х12 не выявлены, проводят второй этап исследования признаков Х1-Х23, оценивая их с помощью математических методов: последовательной процедуры Байеса, общего дискриминантного анализа и бинарной логистической регрессии. Определяют в результате два состояния: выстрел «в упор» и выстрел «с близкой дистанции». Вывод о дистанции выстрела делают на основании результата определения одного из двух указанных состояний, полученных, по меньшей мере, двумя указанными математическими методами. Способ позволяет просто и объективно провести определение дистанции выстрела за счет оценки комплекса наиболее значимых морфологических признаков повреждения и использования математических методов. 3 табл., 2 пр.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к системам захвата и оценки данных движения пациента. Система для захвата и оценки данных движения пациента, имеющего неврологическое состояние, выбранное из болезни Паркинсона, множественного склероза или болезни Альцгеймера, содержит базу данных для выбора движения пациента, подходящего к его состоянию, визуальное отображение или аудиокоманду, чтобы подсказать пациенту выполнить выбранное движение, множество камер захвата изображения движения пациента, средство обработки для захвата набора данных изображений, причем множество камер и средство обработки допускают обнаружение смещения на 0,5 мм, аналитическое программное обеспечение для анализа по меньшей мере одного набора данных и выдачи набора значений, ассоциированных с упомянутым пациентом. Причем средство обработки генерирует результаты, представляющие по меньшей мере часть упомянутых обработанных данных, и представляет упомянутые результаты в воспринимаемом человеком формате. Использование изобретения позволяет повысить точность определения тонкой моторной активности и/или ее нарушений. 8 з.п. ф-лы, 4 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к судебной медицине, и может быть использовано для определения входного или выходного характера огнестрельного повреждения. Выявляют наличие «морфологических признаков характера повреждения» согласно таблице 1 описания. На первом этапе при выявлении наличия по крайней мере одного из признаков: при ранении через одежду - Х1, Х2, Х4-Х10, X14, Х17, Х22, Х24, Х27-Х33, Х38, Х40-Х44, Х47-Х50, Х52; при ранении открытого участка тела - Х21, Х22, Х24-Х33, Х38, Х40, Х41, Х43, Х44, Х47-Х50 считают повреждение «входным». При выявлении наличия, по крайней мере, одного из признаков: при ранении через одежду - X18, Х20, Х45, Х46, Х51; при ранении открытого участка тела - Х45, Х46, X51 считают повреждение «выходным». Если признаки Х1, Х2, Х4-Х10, Х14, Х17, Х18, Х20-Х22, Х24-Х33, Х38, Х40-Х44, Х47-Х51 не выявлены, проводят второй этап исследования признаков X1-X55, оценивая их с помощью математических методов: последовательной процедуры Байеса, общего дискриминантного анализа и бинарной логистической регрессии. Определяют в результате одно из двух состояний: входное или выходное повреждение. Вывод о характере повреждения делают на основании результата определения одного из двух указанных состояний, полученных по меньшей мере двумя указанными математическими методами. Способ позволяет просто и объективно провести определение входного или выходного характера огнестрельного повреждения за счет оценки комплекса наиболее значимых морфологических признаков повреждения и использования математических методов. 3 табл., 2 пр.
© Патентный поиск, поиск патентов на изобретения - FindPatent.RU 2012-2024
Политика конфиденциальности 2016-04-20 2016-04-20T09:32:32
Наверх