Способ оценки эдотелиальной функции

Авторы патента:

A61B5/00 - Измерение для диагностических целей (радиодиагностика A61B 6/00; диагностика с помощью ультразвуковых, инфразвуковых и звуковых волн A61B 8/00); опознание личности

Владельцы патента RU 2584815:

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Самарский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (RU)

Изобретение относится к области медицины, а именно кардиологии. Выполняют компьютерную реографию. При этом делят сосудистый цикл на 2 периода, периоды подразделяют на 7 фаз. Рассчитывают градиент сосудистого сопротивления (ГСС) по формуле. При значении ГСС в фазу мышечного компонента оттока ≥50% диагностируют нормальную эндотелиальную функцию. При значении ГСС<50% диагностируют эндотелиальную дисфункцию. Способ позволяет на ранних этапах развития патологии выявить дисфункцию эндотелия, на основании четких диагностических критериев. 3 пр.

Изобретение относится к области медицины, а именно кардиологии, и может использоваться для оценки эндотелиальной функции (ЭФ).

Актуальность изучения различных аспектов эндотелиальной дисфункции (ЭД) не вызывает сомнений. ЭД рассматривается в настоящее время как один из основных патогенетических механизмов развития и прогрессирования сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) [1].

Поскольку целостность эндотелия и его нормальное функционирование являются залогом адекватной реакции организма на различные стрессовые воздействия, возникает необходимость своевременного выявления ранних, доклинических признаков ЭД, поиск способов целенаправленной ее коррекции и контроля адекватности проводимого лечения с целью профилактики сердечно-сосудистых проблем [4].

Впервые о самостоятельной роли сосудистого эндотелия в регуляции сосудистого тонуса было заявлено в статье Furchgott и Zawadzki, опубликованной в журнале «Nature» в 1980 г. [6]. Авторы обнаружили способность изолированной артерии к самостоятельному изменению своего мышечного тонуса в ответ на ацетилхолин без участия центральных (нейрогуморальных) механизмов.

В наши дни наиболее широко используемым инструментальным методом оценки ЭФ является изучение поток-зависимой вазодилатации (ПЗВД) плечевой артерии в пробе с постокклюзионной реактивной гиперемией с помощью ультразвука высокого разрешения по Celermajer D.S. (1992) [5]. Оценку состояния вазомоторной функции эндотелия проводят по показателю ПЗВД, рассчитываемому по формуле: ПЗВД=[(Д реакт.гип. - Д исх.) / Д исх]×100%, где ПЗВД - поток-зависимая вазодилатация, Д реакт.гип. - диаметр плечевой артерии через 60-90 с после декомпрессии манжеты, Д исх. - исходный диаметр плечевой артерии. Указанный метод имеет определенные ограничения: обучение высококвалифицированных специалистов, большая трудоемкость и затратность, необходимость дорогостоящей У3-аппаратуры экспертного класса, что делает возможным использование способа лишь в исследовательских целях в условиях крупных научных центров [7].

Известен способ оценки ЭФ при реографии плеча в пробе с реактивной постокклюзионной гиперемией [2, 3]. Электроды от реографа и окклюзионную манжету накладывают на плечо. Проводят реографию плеча в исходном состоянии и в периоде постокклюзионной реактивной гиперемии (ПРГ), создаваемой нагнетанием воздуха в окклюзионную манжету до давления, превышающего систолическое артериальное давление на 50 мм рт.ст. В качестве критерия оценки ЭФ используют показатель относительного изменения максимальной объемной скорости кровенаполнения (Δdz/dt), рассчитываемый по формуле: Δdz/dt=((dz/dt 1′-dz/dt исх.)/dz/dt исх.)×100%, где dz/dt исх. и dz/dt 1′ - максимальная объемная скорость кровенаполнения в состоянии покоя и через минуту после декомпрессии соответственно. При значении Δdz/dt≥12% считают, что ЭФ не нарушена, от -2% до 12% -умеренно выраженное нарушение ВФЭ; от -2% до -15% - выраженное нарушение ВФЭ и Δdz/dt<-15% - резко выраженное нарушение ЭФ [2, 3]. Однако авторы не объясняют в связи с чем выбраны именно эти критерии оценки ЭФ. Кроме того, суть данного способа в оценке амплитуды так называемой систолической волны, что является заблуждением, так как анакрота представляет собой часть диастолы, а катакрота - часть систолы изучаемого сегмента сосудистого русла системного круга кровообращения, вследствие чего на амплитуду систолической волны будет влиять не только функционирование эндотелия, но и степень жесткости артериальной стенки, нейрогуморальные связи, гомеостаз и состояние соединительно-тканного каркаса сосудов в области исследования. Все вышеперечисленное не позволяет достоверно оценить ЭФ при использовании прототипа.

Цель изобретения: создание способа оценки ЭФ, доступного для широкого применения, с разработанными четкими диагностическими критериями дисфункции эндотелия.

Цель достигается разработкой метода, в котором в качестве объекта исследования используют верхнюю конечность, выполняя компьютерную реографию которой, делят сосудистый цикл на 2 периода, периоды подразделяют на 7 фаз, анализ эндотелиальной функции проводят только в фазу сосудистого цикла, деятельность которой обеспечивается сокращением мышечных элементов медии: фазу мышечного компонента оттока (МКО); рассчитывают градиент сосудистого сопротивления (ГСС) по формуле: ГСС=(Δv_M/Δv₀-1)×100%, где Δv₀ - исходное значение средней скорости изменения электропроводности, Δv_M - значение средней скорости изменения электропроводности на 60 секунде реактивной гиперемии; Δv₀ и Δv_M определяют при выполнении компьютерной реографии; при значении ГСС в фазу мышечного компонента оттока ≥50% диагностируют нормальную функцию эндотелия, при значении ГСС<50% диагностируют ЭФ.

Результатом использования данного способа исследования ЭФ является получение четких критериев ЭД у больных с ранними ее проявлениями. Введен новый показатель ЭФ - ГСС, который позволяет по специально разработанной формуле рассчитать относительные изменения сопротивления сегмента верхней конечности в фазы, деятельность которых обеспечивается сокращением гладких миоцитов медии, что наиболее точно отражает функцию эндотелия и его влияние на динамику тонуса сосудов. Данные критерии нарушения ЭФ получены в результате обследования 130 человек. Были вычислены медианы изменения средней скорости изменения сопротивления до и после выполнения пробы с созданием постокклюзионной реактивной гиперемии по данным компьютерной реографии. Способ апробирован у лиц мужского и женского пола различных возрастов и на разных этапах оказания медицинской помощи, что позволяет использовать его широко как скрининговый метод, в том числе для диагностики ранних нарушений ЭФ еще на стадии становления факторов риска ССЗ.

Способ оценки ЭФ включает регистрацию реограммы верхней конечности в исходном состоянии и после выполнения пробы с созданием постокклюзионной реактивной гиперемии, осуществляемой нагнетанием воздуха в манжету на 3 мин до давления, превышающего систолическое артериальное давление на 50 мм рт.ст., с последующей декомпрессией. В качестве инструментального метода используют компьютерную реографию верхней конечности, с помощью которой делят сосудистый цикл на 2 периода, периоды подразделяют на 7 фаз, анализ эндотелиальной функции проводят только в фазу сосудистого цикла, деятельность которой обеспечивается сокращением мышечных элементов медии: фазу мышечного компонента оттока; рассчитывают градиент сосудистого сопротивления (ГСС) по формуле: ГСС=(Δv_M/Δv₀-1)×100%, где Δv₀ - исходное значение средней скорости изменения сопротивления, Δv_M - значение средней скорости изменения сопротивления на 60 секунде реактивной гиперемии; Δv₀ и Δv_M определяют при выполнении компьютерной реографии; при значении ГСС в фазу мышечного компонента оттока ≥50% диагностируют нормальную эндотелиальную функцию, при значении ГСС<50% диагностируют эндотелиальную дисфункцию.

Способ оценки эндотелиальной функции реализуют следующим образом.

Подготовка к исследованию:

Утром натощак исключают физические и психоэмоциональные нагрузки и курение за 6 часов до исследования, отменяют по возможности прием вазоактивных препаратов за 24 часа до исследования.

Алгоритм проведения исследования:

Исследования проводят в экранированной кабине с постоянной температурой окружающего воздуха 22-24°С. После отдыха в течение 10 минут в комфортных условиях испытуемого укладывают на кушетку на спину. На левую руку на область запястья и в верхней трети плеча накладывают электроды на расстоянии 400 мм друг от друга, чтобы минимизировать погрешности при измерениях у людей с различными антропометрическими данными. На правую руку накладывают манжету от аппарата для измерения АД. На уровне средней трети предплечья справа накладывают окклюзионную манжету. Проводят регистрацию исходной компьютерной реографии левой верхней конечности; сосудистый цикл по данным компьютерной реографии делят на 2 периода, периоды подразделяют на 7 фаз, анализ ЭФ проводят только в фазу сосудистого цикла, которая обеспечивается сокращением мышечных элементов медии - МКО. Оценку ЭФ проводят по динамике изменения средней скорости изменения сопротивления, которую рассчитывают в ходе выполнения компьютерной реографии. Выполняют пробу с созданием постокклюзионной реактивной гиперемии. В окклюзионную манжету на 3 минуты нагнетают давление на 50 мм рт.ст., превышающее систолическое АД. В течение 3 минут окклюзии проводят контроль уровня АД исследуемого (3 измерения). После быстрой декомпрессии непрерывно в течение 3 минут продолжают регистрацию сфигмограммы и контролируют уровень АД (3 измерения). С целью унификации методики исследования рассчитывают градиент сосудистого сопротивления (ГСС) - изменение электропроводности тканей исследуемой конечности по формуле: ГСС=(Δv_M/Δv₀-1)×100%, где Δv₀ - исходное значение средней скорости изменения электропроводности, Δv_M- значение средней скорости изменения электропроводности на 60 секунде реактивной гиперемии. При значении ГСС в фазу МКО≥50% диагностируют нормальную ЭФ, при значении ГСР<50% диагностируют нарушение ЭФ.

Способ оценки ЭФ при помощи компьютерной реографии иллюстрируется клиническими примерами:

Пример 1. Обследован пациент А. 20 лет с потенциально нормальной ЭФ - здоровый человек без факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Пациенту проведена регистрация реограммы верхней конечности в покое и после проведения пробы с созданием постокклюзионной реактивной гиперемии. Выделены 2 периода сосудистого цикла большого круга кровообращения, периоды подразделены на 7 фаз. В результате применения нового способа оценки ЭФ были получены показатели средней скорости изменения электропроводности, отражающие состояние эндотелия в фазу МКО: Δv₀=1,65 Ом^-1 сек, Δv_M=2,83 Ом^-1 сек. Таким образом, по предложенной нами формуле ГСС=(2,83 Ом^-1/сек/1,65 Ом^-1/сек-1)*100%=72%, что соответствует нормальной ЭФ по данным критериев, которые получены нами в ходе выработки нормативных показателей для диагностики ЭД. Следовательно, у обследованного здорового человека мы наблюдаем нормальные показатели ЭФ в исследуемую фазу сосудистого цикла.

Пример 2. Обследован пациент С, 21 года с СД 1 типа без факторов риска ССЗ, клинических и инструментальных проявлений ангиопатий. Пациенту проведена регистрация реограммы верхней конечности в покое и после проведения манжеточной пробы. На второй производной реовазограммы выделены 2 периода сосудистого цикла большого круга кровообращения, периоды подразделены на 7 фаз. В результате применения нового способа оценки ЭФ были получены показатели средней скорости изменения электропроводности, отражающие состояние эндотелия в фазу МКО: Δv₀=3,26 Ом^-1/сек, Δv_M=3,38 Ом^-1/сек, в результате подстановки данных в формулу получаем: ГСС=(3,38 Ом^-1/сек/3,26 Ом^-1/сек-1)*100%=4%, что ниже нормы и свидетельствует о нарушении ЭФ вследствие недостаточной вазодилатации при создании условий для реактивной гиперемии. Таким образом, при СД 1 типа мы констатируем нарушение функции эндотелия еще на этапе отсутствия выраженных изменений функции ССС и доклинических проявлений ангиопатий.

Пример 3. Обследован пациент Г., 46 лет с СД 2 типа без сопутствующих ССЗ, факторов риска и клинических и инструментальных проявлений ангиопатий. Пациенту проведена регистрация реограммы верхней конечности в покое и после проведения пробы с созданием постокклюзионной реактивной гиперемии. Выделены 2 периода сосудистого цикла большого круга кровообращения, периоды подразделены на 7 фаз. Анализ показателей биомеханики проведен в фазу МКО, получены следующие результаты: Δv₀=3,93 Ом^-1/сек, Δv_M=3,17 Ом^-1/сек, таким образом, ГСС=(3,17 Ом^-1/сек/3,93*10^-5 Ом^-1/сек-1)*100%=-19%, что гораздо ниже нормы и свидетельствует о выраженном нарушении ЭФ. Причем степень нарушений у обследованного пациента такова, что мы констатируем патологическую вазоконстрикцию, вместо положенной вазодилатации.

Разработанный нами способ выявления нарушения ЭФ по данным реографии верхней конечности показал достаточную для скринингового метода точность при обследовании больных с наиболее распространенной патологией эндокринной системы - СД и вместе с тем одного из значимых факторов риска развития ССЗ. Возможности нового метода продемонстрированы у пациентов с СД 1 типа и у пациентов с СД 2 типа без сопутствующих ангиопатий, что дает в будущем возможность раннего выявления нарушения ЭФ с последующей ее коррекцией.

Потенциально это открывает новые возможности для обследования пациентов кардиологического и эндокринологического профиля и выявления нарушений ЭФ в лечебных учреждениях, в том числе и на уровне первичного звена здравоохранения.

ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ

1. Агеев Ф.Т., Фомин И.В., Мареев В.Ю. и др. Распространенность хронической сердечной недостаточности в Европейской части Российской Федерации - данные ЭПОХА-ХСН. Журнал Сердечная Недостаточность. 2006; 7 (1): 112-115.

2. Воробьев А.П., Фролов А.В., Мельникова О.П. Компьютерный реограф «Импекард-М». Методика применения / Методическое руководство, - Минск, 2007. - 52 с.

3. Небиеридзе Д.В. Клиническое значение дисфункции эндотелия при артериальной гипертонии // Системные гипертензии. Consilium Medicum, 2005. - 07 (1).

4. Петрищев Н.Н., Власов Т.Д. Физиология и патофизиология эндотелия /Дисфункция эндотелия. Причины, механизмы. Фармакологическая коррекция / Под ред. Н.Н. Петрищева. Санкт-Петербург: Издательство СПбГМУ, 2003 - С. 4-38.

5. Celermajer D.S., Sorensen К.Е., Gooch V.M. et al. Non-invasive detection of endothelial dysfunction in children and adults at risk of atherosclerosis // Lancet. - 1994. - №340. - P. 1111-1115.

6. Furchgott R.F. The obligatory role of the endothelial cells in relaxation of arterial smooth muscle by acetylcholine / R.F. Furchgott, J.V. Zawadzki // Nature. - 1980. - Vol. 288. - P. 373-376.

7. Widlansky M.E., Gokce N., Keaney J.F. et al. The clinical implications of endothelial dysfunction // J. Am. Coll. Cardiol., 2003. - Vol. 42. - P. 1149-1160.

Способ оценки эндотелиальной функции, включающий исследование сопротивления верхней конечности при помощи компьютерной реографии верхней конечности в исходном состоянии и после выполнения пробы с созданием постокклюзионной реактивной гиперемии, отличающийся тем, что в качестве инструментального метода используют компьютерную реографию верхней конечности, с помощью которой делят сосудистый цикл на 2 периода, периоды подразделяют на 7 фаз, анализ эндотелиальной функции проводят только в фазу сосудистого цикла, деятельность которой обеспечивается сокращением мышечных элементов медии: фазу мышечного компонента оттока; рассчитывают градиент сосудистого сопротивления (ГСС) по формуле: ГСС=(Δv_M/Δv₀-1)×100%, где Δv₀ - исходное значение средней скорости изменения сопротивления, Δv_M - значение средней скорости изменения сопротивления на 60 секунде реактивной гиперемии; Δv₀ и Δv_M определяют при выполнении компьютерной реографии; при значении ГСС в фазу мышечного компонента оттока ≥50% диагностируют нормальную эндотелиальную функцию, при значении ГСС <50% диагностируют эндотелиальную дисфункцию.

Изобретение относится к медицине, а именно к пульмонологии, и может быть использовано для диагностики постнагрузочного бронхоспазма у больных бронхиальной астмой (БА).

Способ энергосберегающего обнаружения сети датчиков на теле // 2584452

Изобретение относится к области мониторинга пациента. Техническим результатом является обеспечение непрерывного мониторинга пациента.

Способ оценки эффективности физической реабилитации пациентов-ветеранов спорта с ишемической болезнью сердца // 2584131

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии. Пациенту проводят нагрузочное тестирование.

Способ прогнозирования развития острого повреждения почки в условиях тепловой ишемии в эксперименте в зависимости от возраста и пола животных // 2583950

Изобретение относится к экспериментальной медицине, онкологии и может быть использовано для прогнозирования развития острого повреждения почки в условиях тепловой ишемии в эксперименте в зависимости от возраста и пола животных.

Способ прогнозирования риска развития профессиональной бронхиальной астмы // 2583948

Изобретение относится к медицине, а именно к способу прогнозирования риска развития профессиональной бронхиальной астмы. Cущность способа прогнозирования риска развития профессиональной бронхиальной астмы состоит в том, что определяют наличие родственников с аллергической реакцией, наличие в анамнезе ринита, крапивницы либо другой аллергической реакции, бытовой, пищевой и лекарственной аллергической реакции, профессиональной вредности, при этом дополнительно определяют концентрацию общего IgE в сыворотке крови, в качестве профессиональной вредности определяют «симптомы элиминации», «экспозиционный тест», «эффект реэкспозиции» каждый признак оценивают в баллах.

Способ диагностики начальных признаков когнитивного дефицита при хроническом воздействии винилхлорида // 2583732

Изобретение относится к области медицины, а именно к неврологии, нейропсихологии и профессиональной патологии. Проводят нейропсихологическое исследование состояния высших психических функций у стажированных работников химических предприятий, контактирующих с винилхлоридом (ВХ), и определяют следующие показатели по схеме А.Р.

Способ определения риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы атеросклеротического генеза // 2583601

Изобретение относится к медицине, а именно к медицине труда. Измеряют толщину комплекса интима-медиа общей сонной артерии слева.

Система и способ высоконадежной доставки жизненно важных тревожных сигналов по совместно используемым беспроводным каналам // 2583250

Группа изобретений относится к области медицины. Способ передачи тревожного сигнала, содержащий этапы, на которых: устанавливают линию связи между многорежимным устройством мониторинга пациента и одной или более точками доступа по одной или более сетям, по которым устройство мониторинга пациента осуществляет связь, с использованием больничной сети, поддерживающей Интернет-протокол (IP), через одну или более точку доступа с использованием протокола IP; обрабатывают физиологические данные, собранные устройством мониторинга пациента, для определения того, дает ли состояние пациента основание для генерации тревожного сигнала; выполняют попытки передать тревожный сигнал с использованием первичной линии между устройством мониторинга пациента и одной или более точками доступа; и передают тревожный сигнал с использованием вторичной линии между монитором пациента и одной или более точками доступа в ответ на сбой попыток передачи тревожного сигнала с использованием первичной линии.

Способ диагностики склонности к ангиоспазму периферического сосудистого русла // 2582764

Изобретение относится к медицине, а именно к функциональной диагностике, и может быть использовано для диагностики склонности к ангиоспазму периферического сосудистого русла.

Способ прогнозирования риска развития анемии беременных // 2582763

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии, и может быть использовано для прогнозирования развития железодефицитной анемии во время беременности.

Датчик перманентного контроля сердечного ритма шахтера // 2584971

Датчик перманентного контроля сердечного ритма шахтера относиться к области обеспечения безопасности работ в горной промышленности и может использоваться для перманентного контроля сердечного ритма всего персонала в шахтах, как во время выполнения ими плановых работ, так и при возникновение чрезвычайных ситуаций, повлекших изоляцию персонала шахты за/под завалом горной породы. Новым в датчике перманентного контроля сердечного ритма шахтера является размещение датчика внутри корпуса аккумуляторного блока шахтерского фонаря со стороны его широкой стенки, обращенной к телу шахтера и изготовление датчика в виде автодинного генератора, совмещенного с микрополосковой антенной и содержащего кроме того датчик тока, узкополосный усилитель инфразвуковой частоты, микроконтроллер со встроенным аналого-цифровым преобразователем и получатель информации о сердечном ритме шахтера. Автодинный генератор состоит из полевого транзистора, блокировочного конденсатора и микрополосковой антенной на диэлектрической подложке с экранирующей пластиной, который начинает генерировать колебания при подаче на сток транзистора напряжения постоянного тока. Автодинный генератор - это генератор с открытой колебательной системой, способной излучать и принимать электромагнитные колебания. При возбуждении автодинного генератора он через микрополосковую антенну начинает эффективно излучать микроволновые колебания в сторону тела шахтера. Мощность этих колебаний невелика, что совершенно не сказывается на здоровье самого шахтера. Отразившись от тела шахтера, колебания вновь улавливаются микрополосковой антенной и складываются с собственными колебаниями автодинного генератора, вызывая тем самым изменение протекающего через автодинный генератор постоянного тока. Датчик тока, подключенный к выводу питания автодинного генератора, позволяет регистрировать эти изменения потребления тока, которые несут информацию о сердечном ритме шахтера. Узкополосный усилитель инфразвуковой частоты выделяет и усиливает эти изменения тока в диапазоне частот 0,8-2,5 Гц, соответствующие сердцебиению шахтера. В этом же диапазоне частот на выходе узкополосного усилителя инфразвуковой частоты присутствуют составляющие, обусловленные движением тела шахтера. Однако эти составляющие имеют нерегулярный характер и по своей сути являются составляющими шума, среднеквадратическое значение которых на известном временном интервале равно нулю. Спектральные составляющие, вызванные сердцебиением человека, имеют регулярный характер и их легко распознать, применив корреляционную обработку сигнала. Микроконтроллер осуществляет оцифровку сигнала, присутствующего на выходе усилителя инфразвуковой частоты и производит при этом корреляционную обработку последовательности оцифрованных данных на заданном временном интервале. В результате этой обработки микроконтроллер выделят составляющие, имеющие периодическую структуру, которые, по сути, соответствуют сердечному ритму человека. Далее через свой стандартный цифровой интерфейс микроконтроллер выдает данные получателю информации о сердечном ритме шахтера.

Способ исследования функции равновесия у детей в возрасте 3-6 месяцев жизни // 2585142

Изобретение относится к медицине, а именно к детской неврологии, и может быть использовано для исследования функции равновесия у детей 3-6 месяцев жизни. Проводят функциональную компьютерную стабилометрию на стабилоплатформе с высокой чувствительностью для малого веса. Укладывают ребенка в антигравитационной позе лежа на животе с опорой на предплечья или ладони. Определяют параметры: скорость перемещения центра давления, площадь статокинезиограммы, стабильность, уровень 60% мощности спектра в сагиттальной и фронтальной плоскостях, индекс устойчивости, длину и ширину эллипса статокинезиограммы. Способ обеспечивает возможность быстрого и объективного исследования функции равновесия у детей 3-6 месяцев жизни, позволяет своевременно определить показания к углубленному обследованию ребенка за счет оптимальной укладки ребенка и оценки наиболее значимых количественных показателей. 1 пр.

Способ оценки вазомоторной функции эндотелия // 2585163

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии, и может быть использовано для оценки вазомоторной функции эндотелия. Проводят компьютерную сфигмографию a.ulnaris. Делят артериальный цикл на 2 периода. Каждый период подразделяют на 8 фаз. Анализ вазомоторной функции эндотелия проводят в 3 фазы артериального цикла: фазу мышечного компонента оттока, окклюзии проксимального оттока артерии I и II. Рассчитывают градиент сосудистой реактивности (ГСР). При значении ГСР в фазу мышечного компонента оттока ≤-29% диагностируют нормальную вазомоторную функцию эндотелия. При значении ГСР>-29% диагностируют эндотелиальную дисфункцию. В фазу окклюзии проксимального отдела артерии I при значении ГСР≤-31% диагностируют нормальную вазомоторную функцию эндотелия. При значении ГСР>-31% диагностируют нарушение функции эндотелия. В фазу окклюзии проксимального отдела артерии II при значении ГСР≤-32% диагностируют нормальную вазомоторную функцию эндотелия. При значении ГСР>-32% диагностируют дисфункцию эндотелия. Способ позволяет доступно и точно провести оценку вазомоторной функции эндотелия за счет проведения компьютерной сфигмографии a.ulnaris, разработки четких диагностических критериев дисфункции эндотелия. 3 пр.

Способ диагностики состояния здоровья и определение уровня физической активности // 2585164

Изобретение относится к медицине, физической культуре и может быть использовано при мониторинге резервов физического здоровья и работоспособности детей, подростков, молодежи и взрослого населения. Проводят диагностику состояния здоровья и определения уровня физической активности по трем фазам. На фазе пассивной диагностики определяют пульс в покое, артериальное давление, жизненный показатель с помощью спирометра. В восстановительной фазе диагностики определяют восстанавливаемость пульса. На фазе активной диагностики оценивают гибкость позвоночника в тесте с наклоном вперед, силовую выносливость мышц рук и плечевого пояса за счет измерения количества отжиманий от пола, силовую выносливость мышц брюшного пресса. Дополнительно измеряют пульсовое давление в состоянии покоя, время восстановления ЧСС определяют после 20 приседаний. Общую выносливость определяют по времени бега на 2 км, ловкость определяют по длине прыжком с места. Силовую выносливость дополнительно измеряют путем подсчета количества подтягиваний на перекладине (для мужчин). Гибкость позвоночника определяют путем измерения наклона туловища ниже опоры. Определяют стаж регулярных занятий физической тренировкой, количество простудных заболеваний за год и количество хронических заболеваний. Оценку резервов физического здоровья и работоспособности населения осуществляют путем определения индекса функционального состояния здоровья по суммированию баллов с учетом полученных числовых значений по каждому измеренному показателю и весовых коэффициентов относительно нормативных показателей для обследуемого пола и возраста. В зависимости от полученного значения индекс функционального состояния здоровья определяют как: очень высокий, высокий, средний, низкий или очень низкий. Способ позволяет повысить точность, объективность и релевантность оценки здоровья человека за счет определения уровня физической активности по показателям физических данных и работоспособности населения. 1 ил., 3 табл.

Способ оценки эффективности реабилитации у больных стенокардией напряжения // 2585239

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии. Больному стенокардией напряжения проводят сравнительную оценку средних величин частоты сердечных сокращений и сатурации кислорода в крови в ходе выполнения теста 6-минутной ходьбы до и после проведения реабилитации. При увеличении дистанции пройденного пути, уменьшении средней величины частоты сердечных сокращений и сохранении средней величины сатурации кислорода в крови 95% и более во время теста 6-минутной ходьбы реабилитацию считают эффективной. Способ позволяет упростить исследование, повысить безопасноть и точность оценки. 2 пр.

Способ прогнозирования исхода цитомегаловирусной инфекции у детей раннего возраста // 2586038

Изобретение относится к медицине, а именно к педиатрии, и может быть использовано для прогнозирования исхода цитомегаловирусной инфекции у детей раннего возраста. Определяют факторы риска из анамнеза жизни и клинико-лабораторных показателей ребенка и матери. У ребенка выявляют: наличие аспирационной пневмонии, содержание эритроцитов и эозинофилов, наличие атриовентрикулярной блокады, снижение ударного объема крови, дилатацию правых отделов сердца, сходящееся косоглазие, тяжелое состояние в момент манифестации заболевания, присутствие иммуноглобулина М в венозной крови. Из анамнеза матери выявляют: нарушение внутриутробного развития в системе мать-плод, фетоплацентарную недостаточность, наличие позднего гестоза и длительный безводный период во время родов. По результатам обследования устанавливают числовые значения показателей. По формулам определяют прогностические коэффициенты F1 и F2 с последующим сравнением их величин. При величине F1 больше F2 прогнозируют низкую вероятность, а при F2 больше или равной F1 - высокую вероятность развития грубой органной патологии. Способ позволяет точно осуществить прогноз исхода цитомегаловирусной инфекции у детей раннего возраста, своевременно провести лечебные мероприятия за счет оценки наиболее значимых анамнестических и клинико-лабораторных показателей матери и ребенка. 1 табл., 3 пр.

Способ диагностики идиопатической язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки // 2586040

Изобретение относится к медицине, а именно к гастроэнтерологии, и может быть использовано для диагностики идиопатической язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Проводят выявление Helicobacter pylori. Выявляют прием больным нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС). Проводят исследования вариабельности ритма сердца. Определяют индекс вагосимпатического взаимодействия (LF/HF). При значениях индекса выше 2,5 единиц, отрицательном результате на выявление Helicobacter pylori и исключения воздействия НПВС диагностируют идиопатическую язвенную болезнь. Способ позволяет существенно сократить время обследования и повысить достоверность, а также просто, удобно и с высокой информативностью провести выявление идиопатической язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. 1 табл., 3 пр.

Устройство для определения условий труда на рабочем месте // 2586582

Изобретение относится к устройствам для определения условий труда на рабочем месте. Техническим результатом является повышение достоверности информации о параметрах окружающей среды, классе условий труда, о состоянии оборудования, параметрах здоровья работника. Устройство содержит: блок датчиков измерения параметров здоровья работника, блок обработки, анализа и оценки результатов обследования и средство представления информации, управляющие входы которых соединены с соответствующими выходами блока управления, блок датчиков измерения параметров окружающей среды, блок ввода информации о факторах трудового процесса, блок датчиков измерения параметров состояния оборудования, блок определения класса условий труда, блок памяти, блок формирования массива информации для QR-кода, блок формирования QR-кода, блок запоминания QR-кода, блок визуализации QR-кода, блок хранения нормативных значений параметров здоровья работника, рабочей среды и оборудования, блок формирования рекомендаций работнику, блок формирования рекомендаций работодателю, блок выбора информации, средство считывания и расшифровывания информации. 1 ил.

Способ измерения ротации тел позвонков у детей с идиопатическим сколиозом // 2587035

Изобретение относится к области медицины, а именно к вертебрологии. Для измерения ротации тел позвонков у детей с идиопатическим сколиозом проводят измерение угла ротации между двумя линиями, проведенными врачом лучевой диагностики на изображении апикального позвонка, полученного на мониторе компьютерного томографа. Первую линию проводят через точку на основании остистого отростка апикального позвонка и через точку на переднем крае тела апикального позвонка, максимально удаленную от точки на основании остистого отростка апикального позвонка. Вторую линию проводят перпендикулярно к горизонтальной плоскости стола компьютерного томографа до пересечения с первой линией. Способ повышает точность определения ротации апикального позвонка и позвонков периапикальной зоны сколиотической деформации позвоночника за счет учета пространственного положения корней дуг позвонков и торсионной деформации тел апикального позвонка и позвонков периапикальной зоны. 3 ил., 1 пр.

Способ определения реакции восстановления организма человека после снятия физической нагрузки // 2587316

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для определения реакции восстановления организма после снятия физической нагрузки. Предъявляют испытуемому дозированную физическую нагрузку. Проводят задержку дыхания на вдохе - апноэ-1. Предоставляют испытуемому отдых. Повторно проводят задержку дыхания на вдохе - апноэ-2. Фиксируют его продолжительность. Повторно предоставляют испытуемому отдых, равный по продолжительности первому. Подвергают его апноэ-3. Вычисляют отношение апноэ-3 к апноэ-2 и определяют реакцию восстановления организма. Способ обеспечивает определение реакции восстановления организма человека после снятия физической нагрузки и мониторинг резервов здоровья за счет последовательного проведения трех апноэ и вычисления отношения продолжительности апноэ-3 к апноэ-2. 3 з.п. ф-лы.