Аппарат искусственной вентиляции легких с интегрированной воздуходувкой

Авторы патента:

АРКИЛЛА Мабини (NL)

ГАРДЕ Смита (NL)

A61M16/00 - Устройства для воздействия на дыхательную систему пациента с помощью газов, например устройства для искусственной вентиляции легких "изо рта в рот"; трахеальные трубки (стимуляция дыхания механическими, пневматическими или электрическими средствами, аппараты "железные легкие", комбинированные с газовыми дыхательными средствами A61H 31/00; респираторные устройства вообще A62B; респираторы для работы под водой B63C 11/00)

Владельцы патента RU 2585137:

КОНИНКЛЕЙКЕ ФИЛИПС ЭЛЕКТРОНИКС Н.В. (NL)

Группа изобретений относится к медицинской технике. Система вентиляции легких включает в себя интегрированную воздуходувку. В одном случае система вентиляции включает в себя: отверстие вдоха для соединения с патрубком вдоха двухсегментного контура пациента и отверстие выдоха для соединения с патрубком выдоха двухсегментного контура пациента; устройство подачи газа, соединенное с отверстием вдоха для подачи потока сжатого газа к отверстию вдоха для создания положительного давления; и воздуходувку, имеющую вход, функционально связанный с отверстием выдоха и выполненный с возможностью управления для выборочной подачи отрицательного давления на уровне от 4 до 120 см вод. ст. к отверстию выдоха, и выход для выпуска газа, принятого из отверстия выдоха. В другом случае система ИВЛ включает в себя воздуходувку для создания положительного давления/потока для дополнения потока при неинвазивной вентиляции. 2 н. и 8 з.п. ф-лы, 4 ил.

ОПИСАНИЕ ОБЛАСТЬ ТЕХНИКИ

Изобретение относится к аппаратам искусственной вентиляции легких (ИВЛ) и, в частности, к аппарату ИВЛ, включающему в себя интегрированную воздуходувку для создания отрицательного или положительного давления в системе аппарата ИВЛ.

УРОВЕНЬ ТЕХНИКИ И СУЩНОСТЬ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Аппараты ИВЛ используются во множестве установок. Например, в больницах вентиляция легких пациента может быть частью медицинской помощи. В частности, аппараты ИВЛ обычно применяются в больницах в отделениях интенсивной терапии (intensive care unit, ICU).

Во многих таких аппаратах ИВЛ для обеспечения дыхания используется источник сжатого газа или высокого давления. Дополнительно к созданию и доставке дыхания пациенту высокотехнологичный аппарат ИВЛ может включать в себя реализацию интегрированной системы. При такой реализации система аппарата ИВЛ может включать в себя другие методы обслуживания больного, такие как восстановление секреции, высокочастотная вентиляция и т.д. Для эффективной реализации таких методов воздействия требуется и положительное, и отрицательное давление в системе. Так, при высокочастотной вентиляции легких под положительным давлением (high frequency positive pressure ventilation, HFPPV) положительное давление создается источником сжатого газа высокого давления, а отрицательное давление создается введением системы Вентури.

Например, при осуществлении HFPPV среднее давление в дыхательных путях (mean airway pressure, MAP) зависит от удвоенной амплитуды импульсов положительного давления. При более высоких частотах или больших амплитудах среднее давление в дыхательных путях может быть слишком высоким для пациента. Снизить среднее давление в дыхательных путях можно только приложением отрицательного давления во время выдоха. Такое отрицательное давление может создаваться посредством эффекта Вентури со стороны положительного давления системы. Однако система Вентури очень шумная и сравнительно инерционная. В другом методе, таком как восстановление секреции, система вентиляции должна проводить инсуффляцию (положительное давление) и экссуффляцию (отрицательное давление) для симуляции кашля. В еще одном методе, таком как неинвазивная вентиляция, включенном в высокотехнологичные аппараты ИВЛ в отделениях интенсивной терапии, воздуходувка может дополнительно увеличивать и/или обеспечивать более интенсивные потоки газа, которые могут потребоваться для такого лечения с помощью ИВЛ. Подача газа из отдельных газовыпускных отверстий в больницах может быть ограничена до ~180 литров в минуту (л/мин) и является адекватной большинству потребностей инвазивной искусственной вентиляции легких. Однако при неинвазивной вентиляции аппарат ИВЛ должен быть способен создавать гораздо большие потоки, порядка 250-300 л/мин, чтобы компенсировать негерметичность маски.

Соответственно, желательно разработать аппарат ИВЛ и способ вентиляции, которые могут удовлетворить одно или более из этих требований.

В одном аспекте настоящего изобретения система аппарата ИВЛ содержит: отверстие вдоха, выполненное с возможностью соединения с патрубком входа двухсегментного контура пациента, и отверстие выдоха, выполненное с возможностью соединения с патрубком выдоха двухсегментного контура пациента; устройство подачи газа, функционально связанное с отверстием вдоха и предназначенное для подачи потока сжатого газа к отверстию вдоха для создания положительного давления; и воздуходувку, имеющую вход, функционально связанный с отверстием выдоха и способный контролируемо выборочно подавать отрицательное давление на уровне от 4 до 120 см вод.ст. к патрубку выдоха, и дополнительно содержащую выход, способный выпускать газ, полученный через отверстие выдоха.

В другом аспекте настоящего изобретения согласно способу вентиляции: обеспечивают отверстие вдоха, выполненное с возможностью соединения с патрубком вдоха двухсегментного контура пациента, и отверстие выдоха, выполненное с возможностью соединения с патрубком выдоха двухсегментного контура пациента; подают поток сжатого газа к отверстию вдоха для создания положительного давления; и выборочно соединяют вход воздуходувки с отверстием выдоха для выборочной подачи отрицательного давления на уровне от 4 до 120 см вод.ст. к отверстию выдоха и отведения из вывода воздуходувки газа, полученного отверстием выдоха.

В еще одном аспекте настоящего изобретения система аппарата ИВЛ содержит: интерфейсный порт контура пациента, который может соединяться с односегментным контуром пациента; устройство подачи газа, функционально связанное с интерфейсным портом контура пациента и способное подавать поток сжатого газа к интерфейсному порту контура пациента для создания положительного давления; воздуходувку, имеющую выход, функционально связанный с интерфейсным портом контура пациента и способную подавать сжатый воздух к интерфейсному порту контура пациента для создания положительного давления; датчик давления, способный измерять давление в дыхательных путях пациента; по меньшей мере, один датчик потока, способный измерять поток газа в контуре пациента; и контроллер, способный управлять устройством подачи газа и воздуходувкой в ответ на сигнал датчика давления, указывающий измеренное давление в контуре пациента, и на сигнал датчика потока, указывающий измеренный поток газа от устройства подачи газа.

КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ ЧЕРТЕЖЕЙ

Фиг. 1 представляет собой функциональную блок-схему системы аппарата ИВЛ, которая включает в себя воздуходувку для создания отрицательного давления в системе.

Фиг. 2А представляет собой подробную иллюстрацию первого типового варианта осуществления системы аппарата ИВЛ, включающей в себя воздуходувку, во время первой фазы дыхательного цикла.

Фиг. 2B представляет собой подробную иллюстрацию первого типового варианта осуществления с фиг. 2А во время второй фазы дыхательного цикла.

Фиг. 2С представляет собой подробную иллюстрацию контроллера с фиг. 2А.

Фиг. 3А представляет собой подробную иллюстрацию второго типового варианта осуществления системы аппарата ИВЛ, включающей в себя воздуходувку, во время первой фазы дыхательного цикла.

Фиг. 3B представляет собой подробную иллюстрацию второго типового варианта осуществления с фиг. 3А во время второй фазы дыхательного цикла.

Фиг. 3С представляет собой подробную иллюстрацию контроллера с Фиг. 3А.

Фиг. 4 представляет собой подробную иллюстрацию третьего типового варианта осуществления системы аппарата ИВЛ для неинвазивной вентиляции, включающей в себя воздуходувку.

ПОДРОБНОЕ ОПИСАНИЕ

Далее настоящее изобретение будет описано более подробно со ссылкой на прилагаемые чертежи, на которых показаны предпочтительные варианты осуществления изобретения. Однако данное изобретение может быть осуществлено в различных формах и не должно рассматриваться как ограничиваемое приведенными здесь вариантами осуществлениями. Напротив, данные варианты осуществления приведены в качестве примеров идеи изобретения.

Фиг. 1 представляет собой функциональную блок-схему системы 100 аппарата ИВЛ. Система 100 аппарата ИВЛ включает в себя двухсегментный контур 110 пациента, устройство 120 подачи газа, воздуходувку 130, клапан 14 0 выдоха и контроллер 150.

Двухсегментный контур 110 пациента включает в себя патрубок 112 вдоха, патрубок 114 выдоха, У-образный тройник 117 и дыхательную трубку 116, соединенную с патрубком 112 вдоха и с патрубком 114 выдоха посредством У-образного тройника 117. В некоторых вариантах осуществления дыхательная трубка 116 может быть эндотрахеальной трубкой.

Устройство 120 подачи газа представляет собой устройство, способное подавать поток сжатого газа к патрубку 112 вдоха двухсегментного контура 110 пациента через отверстие 142 вдоха для создания положительного давления. При этом газ может представлять собой смесь составляющих газов, например воздуха, кислорода, гелиево-кислородной смеси и т.д. В некоторых вариантах осуществления устройство 120 подачи газа способно принимать сжатый газ из внешнего источника (например, из резервуара или выпускного отверстия в стене) и контролировать и/или регулировать поток газа к контуру 110 пациента. Устройство 120 подачи газа может включать в себя один или более клапанов и регуляторов.

Воздуходувка 130 имеет вход 132, способный принимать газ из патрубка 114 выдоха двухсегментного контура 110 пациента через отверстие 142 выдоха, и дополнительно имеет выход 134 для выпуска газа, принятого из патрубка 114 выдоха. Здесь "воздуходувка" определяется как любое электромеханическое устройство, которое создает поток сжатого газа посредством вращательного движения поверхности (поверхностей), например вращающихся лопастей, и которое может создавать отрицательное давление на уровне от 4 до 120 см вод.ст. на своем входе 132. Например, воздуходувка может содержать вращающееся крыло высокоскоростного вентилятора. На входной стороне воздуходувки 130 предусмотрено отверстие 135 истечения из воздуходувки.

Клапан 140 выдоха служит для выборочного соединения входа 132 воздуходувки 130 с отверстием выдоха 142, например, во время фазы выдоха дыхательного цикла, что будет обсуждаться более подробно со ссылками на фиг.2A-2C. Клапан 140 выдоха снабжен диафрагмой 145.

В ответ на один или более входных сигналов и/или программируемых параметров контроллер 150 управляет воздуходувкой 130 и клапаном 140 выдоха для обеспечения искусственного дыхания пациента 10. Например, контроллер 130 может регулировать среднее давление в дыхательных путях при высокочастотной вентиляции легких под положительным давлением для поддержания требуемого среднего давления в дыхательных путях на уровне, заданном пользователем. В другом примере для обеспечения инсуффляции и экссуффляции при восстановлении секреции у пациента контроллер 150 может регулировать давление в дыхательных путях пациента во время экссуффляции.

Снабжение аппарата ИВЛ 100 воздуходувкой 130 обеспечивает некоторые возможные признаки и преимущества в различных режимах работы. Некоторые типовые варианты осуществления будут объяснены со ссылкой на подробные иллюстрации, показанные на фиг.2A-2C и 3A-3C и фиг.4.

Фиг. 2A-2C иллюстрируют первый типовой вариант осуществления аппарата ИВЛ, в котором интегрированная воздуходувка может использоваться для создания отрицательного давления для регулирования среднего давления в дыхательных путях при HFPPV. В этом случае в некоторых вариантах осуществления воздуходувка непрерывно создает отрицательное давление на уровне от низкого до среднего для патрубка выдоха двухсегментного контура пациента.

Фиг. 2А представляет собой подробную иллюстрацию первого типового варианта осуществления системы 200 аппарата ИВЛ во время первой фазы (вдоха) дыхательного цикла. Система 200 аппарата ИВЛ содержит аппарат 205 ИВЛ с интегрированной воздуходувкой 230 и двухсегментный контур 210 пациента.

Аппарат 205 ИВЛ включает в себя устройство 220 подачи газа, воздуходувку 230, клапан 240 выдоха и контроллер 250.

Двухсегментный контур 210 пациента включает в себя патрубок 212 вдоха, патрубок 214 выдоха, У-образный тройник 217 и дыхательную трубку, соединенную с патрубком 212 вдоха и патрубком 214 выдоха посредством У-образного тройника 217. В некоторых вариантах осуществления дыхательная трубка может быть эндотрахеальной трубкой. Датчик 215 давления соединен с У-образным тройником 217 для измерения давления в дыхательных путях пациента, подаваемого пациенту 10. Датчик 215 давления генерирует сигнал измеренного давления в дыхательных путях пациента, который передается на контроллер 250.

Устройство 220 подачи газа представляет собой устройство, способное подавать поток сжатого газа к патрубку 212 вдоха двухсегментного контура 210 пациента через отверстие 222 вдоха для создания положительного давления. Здесь газ может представлять собой смесь составляющих газов, например воздуха, кислорода, гелиево-кислородной смеси и т.д. В некоторых вариантах осуществления устройство 220 подачи газа способно принимать сжатый газ из внешнего источника (например, из резервуара или выпускного отверстия в стене) и управлять и/или регулировать поток газа в контуре пациента 210. Устройство 220 подачи газа может включать в себя один или более клапанов управления потоком и/или регуляторов.

Воздуходувка 230 имеет вход 232, способный принимать газ из патрубка 214 выдоха двухсегментного контура 210 пациента через отверстие 242 выдоха и дополнительно имеет выход 234 для выпуска газа, принятого из патрубка 214 выдоха. На входной стороне воздуходувки 230 предусмотрено отверстие 235 истечения из воздуходувки.

Как показано на фиг. 2А, в первую фазу (вдох) дыхательного цикла контроллер 250 управляет клапаном 240 выдоха для перекрытия прохода из патрубка 214 выдоха через отверстие выдоха 242 к входу 232 воздуходувки 230. В некоторых вариантах осуществления контроллер 250 может выключать, снижать скорость или уменьшать подачу тока на воздуходувку 230 во время первой фазы (вдоха) дыхательного цикла.

Фиг. 2B представляет подробную иллюстрацию первого типового варианта осуществления системы 200 аппарата ИВЛ во время второй фазы (выдоха) дыхательного цикла. Как видно из фиг. 2B, во время второй фазы (выдоха) дыхательного цикла контроллер 250 управляет клапаном 240 выдоха для открытия прохода из отверстия 242 выдоха к входу 232 воздуходувки 230 и управляет работой воздуходувки 230 на прием газа из отверстия 214 выдоха через отверстие выдоха 242 у входа 232 воздуходувки и на выпуск газа из выхода 234 воздуходувки. В некоторых вариантах осуществления контроллер 250 подает сигнал воздуходувке 230 для изменения или управления скоростью работы воздуходувки 230 и таким образом регулирует или контролирует отрицательное давление, подаваемое воздуходувкой 230.

Фиг. 2С представляет собой подробную иллюстрацию контроллера 250 с фиг. 2А. Контроллер 250 принимает измеренное давление в дыхательных путях пациента, например, от датчика 215 давления и создает выходные сигналы для управления воздуходувкой 230 и клапаном 240 выдоха. В некоторых вариантах осуществления контроллер 250 вычисляет или определяет среднее давление в дыхательных путях из сигнала измеренного давления в дыхательных путях пациента, принятого, например, от датчика 215. В некоторых вариантах осуществления контроллер 250 создает выходные сигналы для управления воздуходувкой 230 и клапаном 240 выдоха для поддержания вычисленного среднего давления в дыхательных путях на уровне целевого среднего давления в дыхательных путях или близко к нему.

Фиг. 3А-3С иллюстрируют второй типовой вариант осуществления системы аппарата ИВЛ, в которой интегрированная воздуходувка может использоваться для создания отрицательного давления при экссуффляции для восстановления секреции при инвазивной вентиляции. В некоторых вариантах осуществления при работе аппарата ИВЛ в режиме восстановления секреции воздуходувка создает высокие уровни отрицательного давления на очень короткий срок при переходе от вдоха к выдоху.

Фиг. 3А показывает в деталях второй типовой вариант осуществления системы ИВЛ 300 во время первой фазы (вдоха) дыхательного цикла. Система ИВЛ 300 содержит аппарат ИВЛ 305 с интегрированной воздуходувкой 330 и двухсегментный контур 310 пациента.

Аппарат ИВЛ 305 включает в себя устройство 320 подачи газа, воздуходувку 330, клапан 340 выдоха, контроллер 350, двухходовой клапан 360 и выпускное отверстие 370 аппарата ИВЛ. В некоторых вариантах осуществления двухходовой клапан 360 может быть интегрирован с клапаном 340 выдоха.

Двухсегментный контур 310 пациента включает в себя патрубок 312 вдоха, патрубок 314 выдоха, У-образный тройник 317 и дыхательную трубку, соединенную с патрубком 312 вдоха и патрубком 314 выдоха посредством У-образного тройника 317. В некоторых вариантах осуществления дыхательная трубка может быть эндотрахеальной трубкой. Датчик 315 давления используется для измерения давления в дыхательных путях, обеспечиваемого пациенту 10. Датчик 315 давления создает сигнал измеренного давления в дыхательных путях пациента, который передается контроллеру 350.

Устройство 320 подачи газа является устройством, способным подавать поток сжатого газа к патрубку 312 вдоха двухсегментного контура 310 пациента через отверстие 322 вдоха для создания положительного давления. Здесь газ может представлять собой смесь составляющих газов, например воздуха, кислорода, гелиево-кислородной смеси и т.д. В некоторых вариантах осуществления устройство 320 подачи газа способно принимать сжатый газ из внешнего источника (например, из резервуара или выпускного отверстия в стене) и управлять и/или регулировать поток газа в контуре 310 пациента. Устройство 320 подачи газа может включать в себя один или более клапанов и/или регуляторов потока.

Воздуходувка 330 имеет вход 332, способный принимать газ из патрубка 314 выдоха двухсегментного контура 310 пациента через отверстие 342 выдоха и дополнительно имеет выход 334 для выпуска газа, принятого из патрубка 314 выдоха.

Как показано на фиг. 3А, в первой фазе (вдох) дыхательного цикла контроллер 350 управляет клапаном 340 выдоха для закрытия прохода из отверстия 314 выдоха через отверстие 342 выдоха к двухходовому клапану 360. В некоторых вариантах осуществления контроллер 350 может выключать, снижать скорость или уменьшать подачу тока на воздуходувку 330 во время первой фазы (вдоха) дыхательного цикла.

Фиг. 3B представляет собой подробную иллюстрацию второго типового варианта осуществления системы 300 аппарата ИВЛ во время второй фазы (выдоха) дыхательного цикла. Как видно из фиг. 3B, во время второй фазы (выдоха) дыхательного цикла контроллер 350 управляет клапаном 340 выдоха для открытия прохода из отверстия 344 выдоха к двустороннему клапану 360. В некоторых вариантах осуществления во время периода экссуффляции фазы выдоха дыхательного цикла (например, во время перехода от вдоха к выдоху) контроллер 350 управляет двухходовым клапаном 360 для соединения входа 332 воздуходувки 330 с отверстием 314 выдоха через отверстие 344 выдоха и управляет воздуходувкой 330 для выпуска газа из выхода 334 воздуходувки для симуляции кашля, чтобы запустить секрецию. Кроме того, во время оставшейся фазы выдоха дыхательного цикла контроллер 350 управляет двухходовым клапаном 360 для соединения выпускного отверстия 370 аппарата ИВЛ с отверстием 314 выдоха через отверстие 342 выдоха. В некоторых вариантах осуществления контроллер 350 подает сигнал воздуходувке 330 для изменения или управления скоростью работы и для подачи тока на воздуходувку 330 и таким образом регулирует или контролирует отрицательное давление, подаваемое воздуходувкой 330.

Фиг. 3С представляет собой подробную иллюстрацию контроллера 350 с фиг. 3А. Контроллер 350 принимает сигнал измеренного давления в дыхательных путях пациента, например, от датчика 315 давления и подает выходные сигналы для управления воздуходувкой 330, клапаном 340 выдоха и двухходовым клапаном 360. В некоторых вариантах осуществления контроллер 350 подает выходные сигналы для управления воздуходувкой 330 и клапаном 340 выдоха для обеспечения целевого давления экссуффляции и давления во время фазы выдоха.

Фиг. 4 представляет собой подробную иллюстрацию третьего типового варианта осуществления системы аппарата ИВЛ, в которой интегрированная воздуходувка может использоваться для создания положительного давления/потока для дополнения потока газа при неинвазивной вентиляции (НИВЛ), когда поток газа из выпускного отверстия в стене или компрессора может быть ограничен или когда может быть ограничен поток газа через клапаны потока и/или регуляторы устройства подачи газа системы аппарата ИВЛ.

Система 400 аппарата ИВЛ содержит аппарат 405 ИВЛ с интегрированной воздуходувкой 430 и односегментный контур 410 пациента.

Аппарат 405 ИВЛ содержит: устройство подачи газа, создающее поток сжатого газа 420, и один или более клапанов 422 управления потоком для кислорода и воздуха; один или более датчиков 424 потока воздуха и кислорода; клапан 426 ограничения давления; датчик 428 давления; воздуходувку 430 и соответствующий ей одноходовой контрольный клапан 436 и контроллер 450. Аппарат 405 ИВЛ содержит интерфейсный порт 442 контура пациента для соединения с контуром 410 пациента. Аппарат 405 ИВЛ также включает в себя тройник 407 для соединения потока сжатого газа (например, кислорода и/или воздуха) от устройства подачи газа и потока сжатого воздуха под давлением из воздуходувки 430 для создания положительного давления.

Контур 410 пациента соединяется с маской 20 для подачи потока сжатого газа пациенту 10. Маска 20 может включать в себя отверстие пассивного выдоха или отверстие активного выдоха.

В некоторых вариантах осуществления поток сжатого газа 420 поступает из внешнего источника (например, из резервуара), например, через выпускное отверстие в стене.

Действующий контроллер 450 управляет устройством подачи газа (например, клапаном(ами) 422 управления потоком), воздуходувкой 430 и клапаном 426 ограничения давления в ответ на сигнал давления в дыхательных путях пациента от датчика 428 давления, показывающего измеренное давление в дыхательных путях пациента, и на сигнал датчика потока от одного или более датчиков 424 потока воздуха и/или кислорода, показывающий измеренный поток газа от устройства подачи газа. Воздуходувка 430 дополняет поток, подаваемый как поток сжатого газа 420, который в некоторых случаях может быть ограничен, например, когда аппарат ИВЛ 405 соединен с источником газа через выпускное отверстие в стене. При этом в некоторых случаях поток сжатого газа 420 может быть ограничен значением примерно 180 л/мин. В некоторых вариантах осуществления благодаря дополнительному потоку из воздуходувки 430 через выход 434 воздуходувки аппарат ИВЛ 405 способен обеспечить скорость потока газа порядка 250-300 л/мин.

Хотя здесь описаны предпочтительные варианты осуществления, возможно множество вариантов, не выходящих за пределы сущности и объема изобретения. Такие варианты станут понятны специалистам после изучения приведенных здесь описания, чертежей и формулы. Таким образом, изобретение не должно ограничиваться только объемом прилагаемой формулы.

1. Система (300) аппарата искусственной вентиляции легких (ИВЛ), содержащая:
- отверстие (322) вдоха, выполненное с возможностью соединения с патрубком (312) вдоха двухсегментного контура (110, 210, 310) пациента, и отверстие (342) выдоха, выполненное с возможностью соединения с патрубком (114, 214, 314) выдоха двухсегментного контура пациента;
- устройство (320) подачи газа, соединенное с отверстием вдоха и выполненное с возможностью приема сжатого газа из внешнего источника и регулирования и подачи потока сжатого газа к отверстию вдоха для создания положительного давления;
- воздуходувку (330), имеющую вход (332), функционально соединенный с отверстием выдоха и выполненный с возможностью управления для выборочной подачи отрицательного давления на уровне от 4 до 120 см вод.ст. на патрубок выдоха, и дополнительно имеющую выход (334), способный выпускать газ, полученный через отверстие (342) выдоха;
- выпускное отверстие (370) аппарата ИВЛ;
- двухходовой клапан (360), имеющий вход клапана и первый и второй выходы клапана, причем вход клапана соединен с отверстием (342) выдоха, первый выход клапана соединен с входом (334) воздуходувки и второй выход клапана соединен с выпускным отверстием (370) аппарата ИВЛ; и
- контроллер (350), способный выборочно отключать воздуходувку (330) во время фазы вдоха дыхательного цикла.

2. Система (300) по п. 1, дополнительно содержащая клапан (340) выдоха, способный выборочно соединять и отсоединять вход воздуходувки от отверстия (342) выдоха.

3. Система (300) по п. 2, дополнительно содержащая датчик (315) давления, выполненный с возможностью измерения давления в дыхательных путях пациента, причем контроллер (350) выполнен с возможностью приема сигнала, указывающего измеренное давление в дыхательных путях пациента, и в ответ на него управления клапаном (340) выдоха для соединения входа воздуходувки с отверстием (342) выдоха во время, по меньшей мере, части фазы выдоха дыхательного цикла и отсоединения входа воздуходувки от отверстия (342) выдоха во время фазы вдоха дыхательного цикла.

4. Система (300) по п. 1, в которой контроллер дополнительно выполнен с возможностью управления рабочей скоростью и током питания воздуходувки, когда воздуходувка включена.

5. Система (300) по п. 1, в которой контроллер выполнен с возможностью управления двухходовым клапаном для соединения входа воздуходувки с отверстием (342) выдоха во время периода аспирации фазы выдоха и соединения клапана выдоха с выпускным отверстием (370) аппарата ИВЛ после периода аспирации фазы выдоха.

6. Система (300) по п. 1, в которой устройство (320) подачи газа включает в себя вход для приема сжатого газа и клапан для регулирования доставки потока сжатого газа в контур пациента.

7. Система (300) по п. 1, в которой воздуходувка представляет собой вращающееся крыло или вентилятор.

8. Способ вентиляции, согласно которому:
- обеспечивают отверстие (322) вдоха, выполненное с возможностью соединения с патрубком (312) вдоха двухсегментного контура (310) пациента, и отверстие (342) выдоха, выполненное с возможностью соединения с патрубком (314) выдоха двухсегментного контура пациента;
- принимают сжатый газ;
- регулируют поток сжатого газа и подают его в отверстие (322) вдоха для создания положительного давления;
- выборочно соединяют отверстие (342) выдоха с входом (332) воздуходувки (330) для выборочной подачи отрицательного давления на уровне от 4 до 120 см вод.ст. на отверстие (342) выдоха и для выпуска из выхода (334) воздуходувки газа, принятого из отверстия выдоха, при этом соединяют вход (332) воздуходувки с отверстием (342) выдоха во время периода аспирации фазы выдоха дыхательного цикла и соединяют выпускное отверстия (370) аппарата ИВЛ с отверстием (342) выдоха после периода аспирации фазы выдоха; и
- выборочно отключают воздуходувку (330) во время фазы вдоха дыхательного цикла.

9. Способ по п. 8, согласно которому дополнительно измеряют давления в дыхательных путях пациента в контуре пациента; в ответ на измеренное давление в дыхательных путях пациента управляют клапаном (340) выдоха для соединения входа (332) воздуходувки с отверстием (342) выдоха во время, по меньшей мере, части фазы выдоха данного дыхательного цикла и для отсоединения воздуходувки (330) от отверстия выдоха во время фазы вдоха дыхательного цикла.

10. Способ по п. 8, согласно которому дополнительно управляют рабочей скоростью и током воздуходувки, когда воздуходувка включена.

Изобретение относится к медицинской технике. Система для доставки потока дыхательного газа под давлением в дыхательные пути субъекта содержит генератор давления, выполненный с возможностью генерирования потока дыхательного газа под давлением, интерфейсный контур субъекта, выполненный с возможностью доставки потока дыхательного газа под давлением от генератора давления в дыхательные пути субъекта, а также механизм для флуктуаций давления, выполненный с возможностью создания стохастических флуктуаций давления в потоке дыхательного газа под давлением в дыхательных путях субъекта или вблизи них.

Система и способ очистки нагнетательной линии для аппарата искусственной вентиляции легких // 2584128

Группа изобретений относится к медицинской технике. Система очистки вспомогательной линии содержит нагнетатель для повышения давления потока газа, вспомогательную линию, сообщающуюся с нагнетателем и контуром для субъекта, первый датчик давления для измерения первого давления потока газа в нагнетателе или рядом с ним, а также второй датчик давления для измерения второго давления потока газа внутри вспомогательной линии.

Способ повышения работоспособности и нормализации функционального состояния организма человека посредством ксенонотерапии // 2580975

Изобретение относится к медицине, а именно к спортивной медицине. Проводят, по меньшей мере, одну ингаляцию газовой смесью ксенона и кислорода.

Аппарат для формирования биоактивной дыхательной среды из выдохнутого и атмосферного воздуха // 2578353

Изобретение относится к медицинской технике, в частности к аппаратам для формирования биоактивной дыхательной среды из выдохнутого и атмосферного воздуха с возможностью регулирования содержания углекислого газа и кислорода.

Система и способ обнаружения наступления сна у пациента на основании восприимчивости к дыхательным стимулам // 2574360

Группа изобретений относится к медицинской технике. Система для обнаружения перехода пациента от бодрствования ко сну содержит генератор давления для подачи в дыхательные пути пациента, датчик для формирования выходных сигналов, передающих информацию о давлении или расходе газовой смеси внутри или вблизи дыхательных путей пациента, процессор для исполнения программных модулей.

Способ создания постоянного носового положительного давления в дыхательных путях ncpap для уменьшения дыхательного усилия // 2567601

Группа изобретений относится к медицинской технике. Устройство для создания постоянного носового положительного давления содержит инспираторные трубки, сообщающиеся с носовыми канюлями; экспираторные трубки и корпус генератора, соединенный с инспираторными и экспираторными трубками.

Автоматическая идентификация устройства интерфейса пациента в ситеме поддержания давления // 2567461

Группа изобретений относится к медицине. Система поддержания давления для генерирования и подачи потока дыхательного газа в дыхательные пути пациента содержит генератор давления; датчик давления газа; датчик расхода газа и контроллер, подключенный с возможностью взаимодействовать с датчиками давления и расхода и управления работой генератора давления.

Уплотнение для сопряжений, подвергаемых изменяющемуся сжатию // 2566181

Группа изобретений относится к медицинской технике. Устройство для использования в дыхательном контуре выполнено с возможностью сообщения по текучей среде с объектом и содержит клапанный механизм, имеющий образующий отверстие элемент и элемент преграждения потока, удерживаемый внутри корпуса с возможностью перемещения, и выполненный с возможностью обеспечения контакта с объектом для образования сопряжения, подвергаемого изменяющемуся сжатию, между элементом и объектом при прохождении текучей среды между элементом и объектом.

Респираторная капа // 2565820

Изобретение относится к медицинской технике, в частности к индивидуальным респираторам, и может быть использовано для длительного вентилирования легких, полости носоглотки и верхней части полости носа при ночном храпе, апное, расстройствах сна, когнитивных нарушениях в условиях ксеростомии и обструкции носа.

Система хранения устройства интерфейса пациента // 2565387

Группа изобретений относится к медицине. Система хранения интерфейса пациента содержит устройство интерфейса пациента, сконструированное для того, чтобы доставлять поток вдыхаемого газа пациенту, устройство интерфейса пациента содержит маску и оболочку для хранения, которая имеет наружную периферическую стенку и нижнюю стенку, которые вместе определяют полость.

Система и способ подстраиваемого автоматизированного контроля доли вдыхаемого кислорода и/или положительного давления в конце выдоха для поддержания оксигенации // 2589638

Группа изобретений относится к медицинской технике. Система содержит генератор давления, выполненный с возможностью генерирования нагнетаемого потока дыхательного газа для доставки в легкие субъекта и избирательного управления долей вдыхаемого субъектом кислорода путем регулировки концентрации кислорода в нагнетаемом потоке дыхательного газа; пользовательский интерфейс; один или более процессоров. Модули компьютерных программ содержат модуль определения содержания кислорода в крови, модуль определения доли кислорода, выполненный с возможностью динамического определения терапевтически значимой доли вдыхаемого кислорода для субъекта согласно режиму лечения, модуль интерфейса, выполненный с возможностью получения ограничений доли кислорода от пользователя посредством пользовательского интерфейса, и модуль контроля, выполненный с возможностью управления генератором давления для регулировки концентрации кислорода в нагнетаемом потоке дыхательного газа для автоматического и динамического изменения доли вдыхаемого субъектом кислорода. Раскрыт альтернативный вариант системы контроля доли выдыхаемого кислорода в нагнетаемом потоке дыхательного газа. Изобретения позволяют приспособить режим лечения к индивидуальным особенностям пациента. 2 н. и 8 з.п. ф-лы, 4 ил.

Система вентиляции // 2589640

Группа изобретений относится к медицинской технике. Система содержит устройство искусственной вентиляции, приспособленное для обнаружения сигнала, представляющего волюметрический или относящийся к давлению параметр. Процессор в функциональной связи с устройством искусственной вентиляции приспособлен для настройки волюметрических или относящихся к давлению параметров. Пользовательский интерфейс в функциональной связи с процессором позволяет настройку волюметрических или относящихся к давлению параметров. Процессор выполнен с возможностью автоматически настраивать по меньшей мере другой один или более параметров из волюметрических или относящихся к давлению параметров на основании обнаруженного сигнала. Процессор также выполнен с возможностью осуществления режима быстрого старта. Режим быстрого старта позволяет автоматически инициировать вентиляцию легких посредством одношаговой операции без предварительного действия со стороны специалиста. В режиме быстрого старта процессор определяет дыхательный объем, непрерывно обнаруживает изменения дыхательного объема и регулирует скорость потока в ответ на изменения дыхательного объема. Раскрыт способ использования системы вентиляции легких. Изобретения решают задачу обеспечения возможности управления неспециалистом в различных режимах и с обеспечением плавных настроек. 2 н. и 18 з.п. ф-лы, 8 ил.

Челночная перепускная компрессорная установка // 2593360

Группа изобретений относится к медицинской технике и используется в системах искусственной вентиляции легких. Компрессорная установка содержит первую компрессорную головку, создающую первый поток газа; вторую компрессорную головку, находящуюся в жидкостной связи с первой компрессорной головкой, для создания второго потока газа. Выходной разъем находится в жидкостной связи с первой и второй компрессорной головками и обеспечивает попеременную выдачу на постоянной основе первого потока газа и второго потока газа, создаваемого первой компрессорной головкой или второй компрессорной головкой соответственно. Челночный перепускной компонент находится в жидкостной связи с первой и второй компрессорными головками и обеспечивает попеременное протекание газа между первой компрессорной головкой и второй компрессорной головкой таким образом, что часть первого потока газа отводится от первой компрессорной головки ко второй компрессорной головке, а часть второго потока газа отводится от второй компрессорной головки к первой компрессорной головке попеременно. Раскрыты способ использования компрессорной установки и способ изготовления компрессорной установки. Технический результат состоит в обеспечении стабильного потока газа при повышенных и пониженных расходах газа. 3 н. и 16 з.п. ф-лы, 7 табл, 11 ил.

Дыхательный аппарат для проведения оксигенобаротерапии // 2593900

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к кислородной дыхательной аппаратуре для лечения водолазов в барокамерах под повышенным давлением (оксигенобаротерапия) в водолазных подразделениях и может быть использовано при лечении людей, отравленных оксидом углерода (угарным газом). Дыхательный аппарат для проведения оксигенобаротерапии в барокамере содержит дыхательный мешок вдоха, дыхательный мешок выдоха с предохранительным клапаном, клапанную коробку с адаптаром под полнолицевую маску, гофрированные трубки вдоха и выдоха, поглотительный патрон с поглотителем диоксида углерода, два баллона с кислородом, редуктор и трубопровод. Дыхательный аппарат дополнительно имеет патрон с низкотемпературным катализатором, соединенный гофрированными трубками с поглотительным патроном и дыхательным мешком вдоха, при этом дыхательный мешок вдоха трубопроводом последовательно соединен с легочным автоматом, редуктором и двумя баллонами с кислородом, а поглотительный патрон снаряжен регенеративным веществом. 1 ил.

Система и способ для лечения синдрома гиповентиляции при ожирении // 2594808

Группа изобретений относится к медицинской технике. Система для доставки газа под давлением в дыхательные пути содержит генератор давления, датчики, выполненные с возможностью генерировать выходные сигналы, несущие информацию, связанную с респираторным усилием субъекта, процессоры, выполненные с возможностью исполнять компьютерные программные модули. Модуль определения дыхательного объема определяет целевой средний дыхательный объем. Управляющий модуль выполнен с возможностью управлять генератором давления так, что средний дыхательный объем поддерживается во время дыхательных движений для субъекта. Модуль давления на вдохе выполнен с возможностью определять уровень давления на вдохе, который будет поддерживать целевой средний дыхательный объем. Модуль определения частоты выполнен с возможностью динамически определять текущую частоту дыхания субъекта. Модуль давления на выдохе выполнен с возможностью определять уровень давления на выдохе, который будет поддерживать целевой средний дыхательный объем. Управляющий модуль выполнен с возможностью управления генератором давления так, что дыхание корректируется, чтобы поддерживать его на терапевтической частоте дыхания. Раскрыты способ определения уровней давления потока газа и вариант системы для доставки потока газа. Изобретения позволяют лечить синдром гиповентиляции при ожирении. 3 н. и 12 з.п. ф-лы, 4 ил.

Тренажер дыхательный // 2596886

Группа изобретений включает три варианта дыхательных тренажеров, относится к медицинской технике, к не медикаментозным средствам общеоздоровительного воздействия на организм и повышения физических возможностей человека через дыхательную систему, в частности к устройствам для дыхания гипоксически-гиперкапническими смесями разных составов с регулируемым сопротивлением вдоху/выдоху. По первому варианту тренажер дыхательный содержит первую камеру, соединенную со средствами подключения тренажера к дыхательным путям пользователя, вторую камеру, сообщенную с первой камерой, третью камеру, сообщенную со второй камерой, средства регулирования состава дыхательной смеси, средства регулирования сопротивления вдоху/выдоху, установленные в канале сообщения первой камеры со второй камерой. Вторая камера сообщена с атмосферой, третья камера выполнена эластичной, средства регулирования состава дыхательной смеси выполнены в виде регулируемого дроссельного устройства, установленного в канале сообщения второй камеры с третьей камерой, и регулируемого дроссельного устройства, установленного в канале сообщения второй камеры с атмосферой. Средства регулирования сопротивления вдоху/выдоху выполнены с возможностью раздельного и независимого регулирования сопротивления вдоху и сопротивления выдоху. Тренажер дыхательный обеспечивает возможность регулирования (изменения) состава гипоксически-гиперкапнической дыхательной смеси в широких пределах простыми техническими средствами, применения специальных дыхательных смесей, а также возможность раздельного и независимого регулирования сопротивления (препятствия) вдоху и выдоху, что расширяет возможности выбора режимов использования тренажера и возможности его оздоровительного воздействия на организм. 3 н. и 29 з.п. ф-лы, 43 ил.

Устройство ncpap с разделением потока // 2602037

Группа изобретений относится к медицинской технике. Носовое устройство для поддержания постоянного положительного давления в дыхательных путях содержит впуск, выполненный с возможностью приема единого газового струйного потока и соединенный с камерой повышенного давления и соплом для подачи единого газового струйного потока для обеих ноздрей. Разделитель потока служит для пропорционального разделения газового струйного потока вдоль изогнутого краевого перехода на первый канал и второй канал. Каждый из каналов соединен с первым и вторым портом, соответственно. Разделитель потока дополнительно выполнен с возможностью обеспечения подачи разделенного единого газового струйного потока для каждой из обеих ноздрей в соответствии с одной или более анатомией ноздрей и/или сопротивлением на пути прохождения потока, по меньшей мере, одной из двух ноздрей. Разделитель потока связан по текучей среде с впуском с помощью сопла. Порт выпуска связан по текучей среде с первым каналом и вторым каналом и выполнен с возможностью забирать избыточный поток, предназначенный для вдоха, и отклонять, по мере необходимости, поток выдоха. Разделенный единый газовый струйный поток регулируется в соответствии с сопротивлением на пути прохождения потока, по меньшей мере, в одну из двух ноздрей. Раскрыт способ разделения газового струйного потока. Изобретения решают задачу повышения удобства пользования при поддержании непрерывного положительного давления в дыхательных путях младенцев. 2 н. и 15 з.п. ф-лы, 3 ил.

Способ и устройство формирования газового потока, содержащего окись азота // 2604697

Изобретение относится к медицинской технике. В способе формирования газового потока обеспечивают прерывистый поток кислородсодержащего газа, имеющий первый и второй выбросы кислородсодержащего газа, причем между первым и вторым выбросами кислородсодержащего газа образован по меньшей мере один промежуток. Обеспечивают первый выброс инертного газа в течение первой части промежутка, которая следует непосредственно за первым выбросом кислородсодержащего газа. Обеспечивают выброс газа, содержащего окись азота, в течение второй части промежутка, которая следует непосредственно за первой частью. Обеспечивают второй выброс инертного газа в течение третьей части промежутка, которая следует непосредственно за второй частью, и обеспечивают второй выброс кислородсодержащего газа непосредственно после третьей части таким образом, что первый выброс кислородсодержащего газа, первый выброс инертного газа, выброс газа, содержащего окись азота, второй выброс инертного газа и второй выброс кислородсодержащего газа обеспечивают для образования газового потока. Раскрыто устройство обеспечения подачи газового потока. Изобретение позволяет минимизировать образование токсичного диоксида азота. 2 н. и 8 з.п.ф-лы, 5 ил.

Система и способ для инсуффляции и экссуффляции субъекта // 2606663

Группа изобретений относится к медицине. Создают сжатый поток дыхательного газа для доставки в дыхательные пути субъекта на уровне давления инсуффляции перед временем перехода. Идентифицируют время перехода на основе одного или более параметров инсуффляции. В ответ на идентификацию времени перехода уменьшают давление сжатого потока дыхательного газа с уровня давления инсуффляции до уровня давления экссуффляции. Определяют значение показателя расхода во время выдоха субъектом, где показатель расхода указывает поток из легких субъекта во время экссуффляции. Получают целевой уровень показателя расхода. Сравнивают определенное значение показателя расхода с целевым уровнем показателя расхода, который соответствует целевой скорости потока газа из легких субъекта. Регулируют одно или более из давления экссуффляции, одного или более параметров инсуффляции или одного или более параметров перехода инсуффляции/экссуффляции на основе сравнения определенного значения показателя расхода с целевым уровнем показателя расхода. Причем величина регулировок определяется на основе разности между определенным значением показателя расхода и целевым уровнем показателя расхода. Причем значение величины регулировки давления экссуфляции увеличивается при увеличении вышеуказанной разности и уменьшается при уменьшении вышеуказанной разности. Реализуют отрегулированное давление экссуффляции, отрегулированный один или более параметров инсуффляции и/или отрегулированный один или более параметров перехода инсуффляции/экссуффляции во время последующего дыхания. Способ реализуется посредством системы. Группа изобретений позволяет оптимизировать инсуффляцию и экссуффляцию для конкретного пациента. 3 н. и 12 з.п. ф-лы, 5 ил.

Способ лечения сердечной недостаточности при тромбоэмболии легочной артерии // 2609988

Изобретение относится медицине, а именно к кардиологии. Пациента подключают сначала к аппарату одноуровневой СИПАП терапии. Надевают носовую или ротоносовую маску и подбирают давление на выдохе до уровня максимально возможного комфортного положительного давления в конце выдоха (ПДКВ). В том случае если через 5-10 минут не произошло повышение уровня сатурации по отношению к исходному или давление на выдохе составляет более 10-12 мм водного столба, или вентиляция дискомфортна для пациента, то подключают аппарат двухуровневой СИПАП терапии. Настройку аппарата осуществляют за счет поднятия уровня ПДКВ до максимально возможного комфортного давления, одновременно поднимая давление на вдохе Inspiratory Positive Air Pressure (IPАР) и контролируя подъем уровня сатурации в капиллярной крови, и при повышении уровня сатурации 92-98% осуществляют лечение по самочувствию пациента. Способ позволяет повысить эффективность лечения за счет снижения давления в легочной артерии, что позволяет повысить толерантность к физической нагрузке за счет раскрытия резервных альвеол в легких и увеличения их перфузии. 1 табл., 2 пр.