Способ прогнозирования риска развития нежелательных побочных реакций при лечении туберкулеза легких



Владельцы патента RU 2591615:

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Астраханская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО АГМА Минздрава России) (RU)

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для прогнозирования риска развития нежелательных побочных реакций при лечении туберкулеза легких. В первые 3-6 дней проводят клиническое, медико-социальное и лабораторное исследование пациента. В качестве факторов риска оценивают в баллах распространенность туберкулезного процесса в легких, категорию больного, злоупотребление алкоголем, пол, возраст, аллергию в анамнезе, гетерозигота S2/S3; S1/S2; S3/n; S2/n; Sl/S3 медленные ацетилляторы или гомозигота - n/n, S1/S1 быстрые ацетилляторы. Подсчитывают сумму баллов. При сумме 1-4 балла прогнозируют вероятность развития нежелательных побочных реакций на специфическую химиотерапию как низкую, 5-9 - умеренную, 10-13 - высокую. Способ обеспечивает проведение прогнозирования и раннюю профилактику нежелательных побочных реакций на специфическую химиотерапию, сокращение длительности пребывания в стационаре за счет комплексной оценки наиболее значимых факторов риска. 3 пр.

 

Изобретение относится к области медицины, а именно к лечению туберкулеза, и может быть использовано для прогнозирования развития нежелательных побочных реакций при лечении туберкулеза легких.

Из практики медицины известны способы прогнозирования риска развития тяжелых нежелательных реакций при лечении туберкулеза легких (Иванова Д.А., Борисов С.Е., Рыжов A.M., Иванушкина Т.Н. Частота и риск развития тяжелых нежелательных реакций при лечении впервые выявленных больных туберкулезом // Туберкулез и болезни легких. - 2012. - №12. - с. 15-22; Мордык А.В., Кондря А.В., Гапоненко Г.Е. Частота неблагоприятных побочных реакций на противотуберкулезные препараты у впервые выявленных больных туберкулезом органов дыхания старше 18 лет и факторы, влияющие на их развитие // Туберкулез и болезни легких. - 2010. - №2. - с. 44-48), которые заключаются в том, что выделенные факторы риска развития НПР (такие как аллергия в анамнезе, дефицит питания, женский пол, европиоидная раса, сопутствующая патология и т.д.) учитываются до назначения лечения и своевременно проводятся профилактические мероприятия. Однако известные способы имеют следующие недостатки:

- Пациенты при поступлении в стационар не всегда знают о сопутствующей патологии, аллергических реакциях на какое-либо лекарственное средство;

- Среди пациентов, страдающих туберкулезом легких, встречаются больные мужского пола, без лекарственной аллергии, принадлежащие к европиоидной расе и т.д., то есть не имеющие факторов риска развития НПР.

Известен аналог - прототип: (Иванова Д.А., Борисов С.Е., Рыжов A.M., Иванушкина Т.М. Частота, характер и факторы риска лекарственно-индуцированного поражения печени при лечении впервые выявленных больных туберкулезом // Проблемы туберкулеза и болезней легких. - 2013. - №11. - С. 25-31), который заключается в проведении клинического и медико-социального исследований пациента на предмет установления факторов риска лекарственно-индуцированного поражения печени. Однако данный прототип учитывает только клинико-демографические характеристики и требует валидизации шкалы риска.

Целью предлагаемого способа является раннее прогнозирование риска развития нежелательных побочных реакций (НИР) на специфическое лечение у больных туберкулезом легких.

Поставленная цель в изобретении достигается тем, что в первые 3-6 дней осуществляется проведение клинического, медико-социального и лабораторного исследований пациента при поступлении в стационар и в качестве факторов риска при балльной оценке определяют: распространенность туберкулезного процесса в легких - менее 2 сегментов «+1 балл», более 2 сегментов «+2 балла»; категория больного - впервые выявленный «+2 балла», с рецидивом процесса «+1 балла», злоупотребление алкоголем - нет «0 баллов», есть «+1 балл»; пол - мужской «+1 балл», женский «+2 балла»; возраст 18-30 лет «+2 балла», 31-40 лет «+1 балл», 41 год и более «0 баллов»; аллергия в анамнезе - есть «+2 балла», нет «+1 балл»; гетерозигота - S2/S3; S1/S2; S3/n; S2/n; 81/83 медленные ацетилляторы «+2 балла», гомозигота - n/n, S1/S1 быстрые ацетилляторы «0 баллов»; подсчитывают сумму баллов и при сумме 1-4 балла вероятность развития HTTP оценивается как низкая, 5-9 - умеренная, 10-13 - высокая.

Раннее прогнозирование риска развития НПР на специфическую химиотерапию туберкулеза имеет большое клиническое, эпидемиологическое и экономическое значение:

- клиническое заключается в том, что изначальное назначение химиотерапии больным с высоким риском развития НПР с ранней их профилактикой приведет к снижению числа распространенных клинических форм туберкулеза с деструкцией легочной ткани;

- эпидемиологическое - прекращение бактериовыделения в более короткие сроки способствует уменьшению резервуара микобактерий туберкулеза;

- экономическая - ранняя профилактика НПР, позволит сократить пребывание в стационаре в среднем на 38±11 койко/дней, что составляет экономическую эффективность не менее 15-20%.

Предлагаемый способ прошел успешную апробацию на 100 больных, лечившихся стационарно в ГБУЗ АО «Областной Клинический противотуберкулезный диспансер» г. Астрахани в 2013-2014 гг., которые были разделены на 2 группы. Первую группу составили 50 больных, у которых в ходе специфической терапии развились нежелательные побочные реакции различного характера, вторую - 50 больных без НПР.

Основными моментами данного способа послужили часто повторяющиеся факторы риска - распространенность туберкулезного процесса в легких более 2 сегментов; категория больного - впервые выявленный пациент; злоупотребление алкоголем; женский пол; возраст 18-30 лет; аллергия в анамнезе; гетерозигота - S2/S3; S1/S2; S3/n; S2/n; S1/S3 медленные ацетилляторы, достоверно (р=0,01) указывающие на риск развития НПР на специфическую химиотерапию.

Использовалась следующая система оценки:

- 1-4 балла вероятность развития НИР оценивается как низкая, 5-9 - умеренная, 10-13 - высокая;

В 1 группе в 78% вероятность развития НИР оценивалась как высокая «10-13 баллов», в 22% - как умеренная «5-9 баллов».

Во 2 группе вероятность прогнозирования развития НИР при оценке факторов на 1-4 балла, как низкая была определена в 82%, на 5-9 баллов, как умеренная в 16%, и на 10-13 баллов, как высокая в 2% (1 пациент).

Ниже приводятся результаты апробации.

Пример №1

Представляется балльная оценка больного с максимальным риском развития НПР на противотуберкулезное лечение. Больная М., 25 лет. Поступила в отделение терапии туберкулеза легких №3 ГБУЗ АО «Областной клинический противотуберкулезный диспансер 06.02.2014 г. с диагнозом: Инфильтративный туберкулез С1, С2 правого легкого в фазе распада, МБТ+.

Туберкулезом ранее не болела. Контакт с больным туберкулезом не установлен. При поступлении предъявляла жалобы на слабость, утомляемость, снижение аппетита, повышение температуры тела до 37,5°С, сухой кашель.

Объективно: состояние удовлетворительное. Симптомы интоксикации умерено выражены. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипы не выслушиваются. Сопутствующая патология: Хронический гепатит «С». Со стороны других органов патологии не выявлено. Рентгено-томографически от 07.02.2014 г. в проекции C1, С2 правого легкого на фоне обогащенного легочного рисунка неоднородная тень малой интенсивности, с размытыми контурами с участками просветления.

В анализе мокроты от 07.02.14 г. МБТ обнаружены методом микроскопии, «ТБ - биочип», «ВАСТЕС MGIT-960» и методом посева. Лекарственная чувствительность МБТ сохранена ко всем противотуберкулезным препаратам. Общий анализ крови от 07.02.14.: Нв - 116, Эр - 2,59, ЦП 0,8, Le - 8,5×109/л, Э - 3, П - 12, С - 60, Л - 21, М - 4, СОЭ - 34 мм/ч. Биохимический анализ крови: ОБ 68, АЛТ - 46, тимоловая проба - 14, общий билирубин 16,8, глюкоза - 5,6 ммоль/л. Диаскинтест - 12 мм. В общем анализе мочи без особенностей.

Балльная оценка по данному способу произведена на 3 сутки пребывания в отделении и составила - 12 баллов (сумма баллов: распространенность туберкулезного процесса в легких - менее 2 сегментов «+1 балл», категория больного - впервые выявленный «+2 балла», злоупотребление алкоголем - есть «+1 балл»; пол - женский «+2 балла», возраст - 18-30 лет «+2 балла», аллергия в анамнезе пищевая - есть «+2 балла», гетерозигота - S1/S3 медленные ацетилляторы «+2 балла».

Таким образом, вероятность развития НПР у данной пациентки высокая. Через семь дней после начала приема противотуберкулезных препаратов основного ряда по первому режиму химиотерапии (изониазид 10 мг/кг, рифампицин 10 мг/кг, этамбутол 20 мг/кг, пиразинамид 25 мг/кг) больная отмечала зуд, сыпь на животе, нижних и верхних конечностях, тошноту (синдром цитолиза подтвержден биохимически увеличением уровня прямого билирубина и трансаминаз). Длительность пребывания пациентки в стационаре увеличилась в 2 раза вследствие отмены спецпрепаратов и купирования НПР.

Пример №2

Представляется балльная оценка больного с умеренным риском развития НПР на противотуберкулезное лечение. Больной З., 36 лет. Поступил в отделение терапии туберкулеза легких №3 ГБУЗ АО «Областной клинический противотуберкулезный диспансер 16. 01. 2014 г. с диагнозом: Кавернозный туберкулез С 6 левого легкого, МБТ+.

Туберкулезом ранее не болел. Контакт с больным туберкулезом не установлен. Выявлен флюорографически. При поступлении жалоб не предъявлял.

Объективно: состояние удовлетворительное. Симптомы интоксикации отсутствуют. Аускультативно: дыхание везикулярное, выслушиваются влажные хрипы ниже угла левой лопатки. Сопутствующая патология: Миопия 1 степени. Хронический пиелонефрит, в стадии ремиссии. Хронический гепатит «С».

Рентгено-томографически от 17. 01 2014 г. в проекции С 6 левого легкого на фоне обогащенного легочного рисунка тонкостенная кольцевидная тень с четкими контурами, размерами 2,5 см на 2,0 см. По остальным легочным полям без очаговых и инфильтративных изменений. В анализе мокроты от 17. 01. 14 г. МБТ обнаружены методом микроскопии, «ТБ - биочип», «ВАСТЕС MGIT-960» и методом посева. Лекарственная устойчивость МБТ определена к изониазиду и стрептомицину. Общий анализ крови от 17.01.14.: Нв - 124, Эр - 3,29, ЦП 1,0, Le - 4,5×109/л, Э - 3, П - 12, С - 60, Л - 21, М - 4, СОЭ - 21 мм/ч. Биохимический анализ крови: ОБ 72, АЛТ - 14, тимоловая проба - 4, общий билирубин 20,8, глюкоза - 7,6 ммоль/л. Диаскинтест - 10 мм. В общем анализе мочи без особенностей.

Балльная оценка по данному способу произведена на 5 сутки пребывания в отделении и составила - 7 баллов (сумма баллов: распространенность туберкулезного процесса в легких - менее 2 сегментов «+1 балл», категория больного - впервые выявленный «+2 балла», злоупотребление алкоголем - есть «+1 балл»; пол - мужской «+1 балл», возраст - 31-40 лет «+1 балл», аллергии в анамнезе нет «+1 балл», гомозигота - S1/S1 быстрые ацетилляторы «0 баллов».

Таким образом, вероятность развития НПР у данного пациента умеренная. Через 14 дней после начала приема противотуберкулезных препаратов основного ряда по первому моделиованному режиму химиотерапии (протионамид 20 мг/кг, рифампицин 10 мг/кг, этамбутол 20 мг/кг, пиразинамид 25 мг/кг, офлоксацин 0,4 г/сут) больной отмечал зуд нижних и верхних конечностей. Длительность пребывания пациента в стационаре не увеличилась вследствие своевременной профилактики НПР аллергического характера.

Пример №3

Представляется балльная оценка больного туберкулезом легких, у которого на химиопрепараты НПР не отмечалось. Больной В., 39 лет. Поступил в отделение терапии туберкулеза легких №3 ГБУЗ АО «Областной клинический противотуберкулезный диспансер» 12. 11. 2013 г. с диагнозом: диссеминированный туберкулез легких в фазе инфильтрации и распада, МБТ+. Туберкулезом заболел в 2009 году, лечился нерегулярно. При поступлении предъявлял жалобы на слабость, утомляемость, снижение аппетита, повышение температуры тела до 37,2° - 37,9°С, кашель с мокротой, ночную потливость.

Объективно: состояние средней степени тяжести. Симптомы интоксикации выражены значительно, пациент истощен. В проекции верхних сегментов легких небольшое укорочение перкуторного звука, дыхание ослабленное. Сопутствующая патология: Сахарный диабет 2 типа, субкомпенсированный.

Рентгено-томографически от 13. 11. 2013 г. в S1,2 обоих легких на фоне обогащенного легочного рисунка множественные очаговые, малой интенсивности, сливного характера тени, с участками просветления. Связь с корнями. Средостение нормальной конфигурации.

В анализе мокроты от 13.11.13 г. МБТ обнаружены методом микроскопии, «ТБ - биочип», «ВАСТЕС MGIT-960» и методом посева. Определена лекарственная устойчивость МБТ к изониазиду, рифампицину, этамбутолу, канамицину, стрептомицину. Общий анализ крови от 13.11.13 г.: Нв - 114, Эр - 2,59, ЦП 0,8, Le - 5×109/л, Э - 3, П - 2, С - 65, Л - 26, М - 4, СОЭ - 37 мм/ч. Биохимический анализ крови: ОБ 60, АЛТ - 38, тимоловая проба - 3, общий билирубин 8,1, глюкоза - 12,6 ммоль/л. Диаскинтест - 14 мм. В общем анализе мочи: ацетон (+).

Балльная оценка по данному способу на 3 сутки пребывания в отделении составила 4 балла: распространенность туберкулезного поражения более 2 сегментов «+1 балл», больной с рецидивом заболевания «+1 балл», злоупотребление алкоголем не имеет место «0 баллов», пол мужской «+1 балл», возраст 44 года «0 баллов», аллергия в анамнезе - нет «+1 балл», гомозигота n/n быстрые ацетилляторы «+0 баллов».

Таким образом, вероятность развития НПР на специфическую химиотерапию у данного пациента низкая и в ходе лечения по 4 режиму (ПАСК 1500 мг/кг, циклосерин 15 мг/кг, левофлоксацин 750 мг/сутки, протионамид 15 мг/кг, капреомицин 15 мг/кг, пиразинамид 25 мг/кг) НПР не отмечались.

Технический результат: предлагаемый способ может служить в качестве дополнительного метода прогнозирования риска развития НПР на специфическую химиотерапию, что позволит в свою очередь сократить длительность пребывания пациентов на стационарном этапе лечения.

Способ прогнозирования риска развития нежелательных побочных реакций при лечении туберкулеза легких, включающий проведение клинического, медико-социального исследований пациента при поступлении в стационар, отличающийся тем, что в первые 3-6 дней проводят клиническое, медико-социальное и лабораторное исследования пациента, где в качестве факторов риска при балльной оценке определяют распространенность туберкулезного процесса в легких - менее 2 сегментов «+1 балл», более 2 сегментов «+2 балла»; категорию больного - впервые выявленный «+2 балла», с рецидивом процесса «+1 балл», злоупотребление алкоголем - нет «0 баллов», есть «+1 балл»; пол - мужской «+1 балл», женский «+2 балла»; возраст 18-30 лет «+2 балла», 31-40 лет «+1 балл», 41 год и более «0 баллов»; аллергию в анамнезе - есть «+2 балла», нет «+1 балл»; гетерозигота - S2/S3; S1/S2; S3/n; S2/n; S1/S3 медленные ацетилляторы «+2 балла», гомозигота - n/n, S1/S1 быстрые ацетилляторы «0 баллов», подсчитывают сумму баллов и при сумме 1-4 балла прогнозируют вероятность развития нежелательных побочных реакций на специфическую химиотерапию как низкую, 5-9 - умеренную, 10-13 - высокую.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для оценки эффективности и безопасности терапии при проведении клинических исследований. Проводят анализ клинических или клинико-лабораторных показателей для каждого пациента из исследуемой группы.

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству, и может быть использовано для прогноза риска развития гестационного сахарного диабета. При постановке на учет до срока 24 недели беременности оценивают: возраст, прегестационный индекс массы тела, количество беременностей и родов, наличие регрессирующей беременности, уровень гликемии венозной плазмы, наличие рождения крупных плодов.

Изобретение относится к медицине, а именно к инфекционным болезням, и может быть использовано для прогнозирования тяжести течения трихинеллеза. Определяют максимальную температуру тела, наличие миокардита, отеков лица, боли при движении языка, уровень эозинофилии.

Изобретение относится к области медицины, в частности к отоневрологии. Диагностику центральных ишемических вестибулярных нарушений проводят путем отоневрологического обследования с применением вестибулометрии.
Изобретение относится к медицине и может быть использовано для оценки тяжести больных с постнекротическими кистами поджелудочной железы. Проводят исследование в крови больного субпопуляционного состава лимфоцитов.

Изобретение относится к спортивной медицине и может быть использовано для автоматизированного обследования человека перед проведением оздоровительных программ.

Изобретение относится к медицине, а именно сердечно-сосудистой диагностике. Определяют отсчеты первого входного сигнала, показывающего сердечную функцию субъекта, в течение периода Т времени, для получения, в результате, ряда значений х′n первого входного сигнала.

Изобретение относится к устройствам для определения психофизиологического состояния человека и может быть использовано для контроля операторской деятельности человека.
Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии. Пациенту проводят нагрузочное тестирование.

Изобретение относится к медицине, в частности к хирургии, и может быть использовано при диагностике острого аппендицита. Учитывают наличие положительных симптомов Кохера, Щеткина-Блюмберга в правой подвздошной области, Бартомье-Михельсона, наличие тошноты и/или рвоты, количества лейкоцитов в общем анализе крови - 10*109/л и более, соноскопического выявления несжимаемого аппендикса диаметром 7 мм и более, наличие ультразвуковых признаков неаппендикулярной острой патологии органов брюшной полости и/или соноскопическое выявление сжимаемого аппендикса, диаметром менее 7 мм.

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано для построения формы зубной дуги верхней челюсти. В миллиметрах измеряют следующие параметры краниофациального комплекса: ширину носа между выступающими точками на крыльях носа (AnAn), ширину лица между скуловыми точками (ZyZy), расстояние между точками на козелках ушей (ТТ) и расстояние от точки на козелке уха до подносовой точки (TSn). Рассчитывают параметры для построения зубной дуги. Отрезок АЕ определяется по формуле. Отрезки AT и KL равны отрезку ZyZy умноженному на коэффициент К2. Отрезки ЕК и EL равны половине отрезка KL. Отрезок АВ вычисляется по формуле. Отрезок CD равен отрезку AnAn, умноженному на коэффициент К4. Отрезок АО равен разнице между отрезками CD и АВ и равен радиусу окружности. Построение зубной дуги начинают с построения отрезка АЕ, который строят вертикально. От точки А вниз откладывают отрезок AT. Через полученные точки Е и Т перпендикулярно к отрезку АЕ проводят две прямые линии - линию «Е» и линию «Т». На линии «Е» по обе стороны от точки Е откладывают два отрезка, равные половине ширины отрезка AT, и получают отрезок KL. На отрезке АЕ откладывают отрезок АВ. По обе стороны от точки В перпендикулярно линии «А» откладывают два отрезка, равные половине CD. На отрезке АЕ из точки А откладывают отрезок АО. Из точки О радиусом, равным отрезку АО, проводят окружность, соединяющую точки С, A, D. Прямой линией соединяют точку C с точкой К. Точку D соединяют с точкой L. От середины линий СК и DL проводят перпендикуляры до пересечения с линией «Т» и получают точки М и N. Из точки N радиусом NC и из точки М радиусом MD очерчивают дуги СК и DL. Полученная дуга KCADL является формой зубной дуги верхней челюсти. Способ обеспечивает повышение точности построения формы зубной дуги верхней челюсти с полным отсутствием зубов за счет учета наиболее значимых параметров краниофациального комплекса. 1 ил., 1 табл., 1 пр.

Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано для ориентирования вертлужного и бедренного компонентов эндопротеза при их установке при операциях эндопротезирования тазобедренного сустава. Навигационная система содержит персональный компьютер, датчики пространственного положения, зафиксированные на направителе для установки вертлужного компонента эндопротеза, направителе для установки бедренного компонента эндопротеза, фрезе, развертке для обработки костно-мозгового канала, рукоятке для крепления рашпилей и бесштифтовой референтной матрице, выполненной с возможностью установки вдоль анатомической оси голени, каждый из которых включает МЭМС-систему, связанную беспроводным образом с разъемом персонального компьютера, источник питания, два лазерных излучателя для определения длины конечности, закрепленные на первом штативе посредством шарниров с возможностью изменения направления лазерных лучей в трехмерном пространстве и фиксации положения лазерных излучателей и два лазерных излучателя для определения расстояния между продольной осью бедренной кости и центром головки бедренной кости, закрепленные на втором штативе посредством шарниров и с возможностью изменения направления лазерных лучей в трехмерном пространстве и фиксации положения этих излучателей. Технический результат достигаемый при использовании изобретения заключается в исключении дополнительных повреждений тканей и сокращении продолжительности операции. 15 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии. У пациентов с ишемической болезнью сердца после коронарного шунтирования определяют время ишемии в минутах, время пережатия аорты в минутах, диаметр левого предсердия в миллиметрах, фракцию изгнания левого желудочка в процентах. Затем с учетом возраста и определенных гемодинамических и периоперационных показателей осуществляют вычисления прогностического индекса F. По величине индекса F прогнозируют риск развития фибрилляции предсердий. Способ позволяет осуществить прогноз риска развития послеоперационной фибрилляции предсердий, что позволит своевременно осуществить дифференциальную антиаритмическую терапию и тем самым существенно снизить риск развития фибрилляции. 2 пр.

Изобретение относится к области медицины, в частности кардиологии, и может быть использовано для прогнозирования эффективности реабилитационных мероприятий у больных артериальной гипертензией. Выполняют исследование вариабельности ритма сердца (ВРС) во время выполнения больным активной ортостатической пробы, при которой больной находится в исходном горизонтальном положении 4-6 мин, затем переходит в вертикальное положение и находится в нем 3 мин. Проводят обработку полученных данных автоматизированной диагностической системой с определением напряжения регуляторных систем по 12-балльной шкале. Оценивают реакцию на ортопробу по 5-балльной шкале. При напряжении регуляторных систем на уровне 10-12 баллов в исходном горизонтальном положении, при уровне реакции на ортопробу 1 или 4 балла в период перехода в вертикальное положение прогнозируют положительный эффект физической реабилитации. Способ позволяет индивидуализировать программы реабилитации с учетом возможного риска перетренированности, а также прогнозировать эффективность физической реабилитации за счет определения динамики изменения уровня адаптации у больных артериальной гипертензией. 2 ил., 3 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к физиологии и геронтологии. Биологический возраст человека рассчитывают по четырем значениям - возраста по году рождения, возраста, который человек дает себе сам, возраста, определенного не менее 5 экспертами-мужчинами и не менее 5 экспертами-женщинами по методу «Дельфа». При невозможности получения самооценки своего возраста от человека все расчеты производят по трем цифрам - паспортного возраста, возраста по экспертным оценкам женщин и возраста по экспертным оценкам мужчин. Определяют индекс динамики биологического возраста по формуле, включающей отношение разности в значениях биологического возраста, рассчитанного при повседневных нагрузках, и измененного биологического возраста на среднеарифметическое значение повседневного и измененного биологического возраста, умноженного на 100. Способ обеспечивает простое и доступное определение биологического возраста человека, без использования специальной подготовки и специальной аппаратуры. 2 з.п. ф-лы.

Группа изобретений относится к области медицины и может быть использована для диагностики наличия инфекции Helicobacter pylori у пациента по выдыхаемому воздуху. Для этого у пациента проводят определение содержания аммиака с сопутствующими органическими аминами в воздухе ротовой полости в период активного гидролиза мочевины в интервале с 1 до 9-й мин после приема мочевины. При этом используют несколько датчиков газа, которые подбирают таким образом, чтобы чувствительность каждого вспомогательного датчика к газу, к которому перекрестно чувствителен основной датчик, была выше чувствительности основного датчика к данному газу. Основным датчиком является датчик, чувствительный к аммиаку, а вспомогательными - датчики, чувствительные к парам спирта и летучим органическим соединениям. Показания основного датчика корректируют с учетом показаний вспомогательных датчиков и по скорректированным показаниям судят о степени инфицированности пациента бактерией Helicobacter pylori. Группа изобретений относится также к устройству для реализации указанного способа. Группа изобретений позволяет уменьшить погрешность измерения концентрации аммиака в выдыхаемом пациентом воздухе, вносимой воздействием на датчик примесных газов. 2 н.п. ф-лы, 1 ил., 1 табл., 1 пр.

Изобретение относится к области медицины, а именно к неврологии и эндокринологии. Для прогнозирования восстановления поверхностной чувствительности при лечении диабетической дистальной полиневропатии нижних конечностей с болевым синдромом проводят специфическую антидиабетическую терапию и неврологическое исследование пациента до и после лечения. В качестве неврологического исследования определяют степень выраженности болевого синдрома по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) в баллах. При снижении после лечения степени выраженности болевого синдрома до 4 баллов и ниже прогнозируют достоверное восстановление тактильной, болевой и температурной чувствительности в дистальных отделах нижних конечностей. Способ позволяет прогнозировать восстановление поверхностной чувствительности при лечении диабетической дистальной полиневропатии нижних конечностей с болевым синдромом в условиях отсутствия квалифицированных кадров и лабораторий. 1 ил., 4 табл.
Изобретение относится к медицине, в частности к лабораторной диагностике, наркологии, судебной медицине, спортивной медицине, и может быть использовано при подготовке пациентов к медицинской помощи, спортсменов к спортивным мероприятиям, при судебно-медицинских экспертизах. Для забора крови выбирают отрезок вены между дистальным и проксимальным венозными клапанами, пункцию вены осуществляют в точке, удаленной от дистального клапана на расстояние, превышающее длину инъектора. Способ позволяет обеспечить быстрый забор венозной крови без повреждения венозного клапана и тромбоэмболических осложнений. 1 пр.
Изобретение относится к области судебной и криминалистической медицины и может быть использовано для выявления следов, имеющих органическое происхождение, а именно следов пальцев и ладоней. Для этого обрабатывают исследуемую поверхность направленным потоком реагента для выявления видимых окрашенных следов. Обработку проводят аэрозольным составом, содержащим 0,1-10% нингидрина, 1,0-30,0% метилэтилкетона или ацетона, 1,0-20,0% диэтилового эфира, 0,1-10% уксусной кислоты и этиловый или изопропиловый спирт в качестве растворителя нингидрина. В качестве пропеллента используют фреоны различных марок, пропан-бутановую смесь или азот. Изобретение позволяет выявлять отпечатки рук на различных гидрофобных и гидрофильных поверхностях. 1 з.п. ф-лы, 5 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии, неврологии. Через 30 дней после острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) проводят клиническое, электрокардиографическое обследование пациента. Проводят биохимическое исследование крови, определяют наличие/отсутствие фибрилляции или трепетания предсердий, сахарного диабета, выясняют назначенные на постоянный прием препараты. Выясняют, какие препараты по профилактике повторного ОНМК пациент получает постоянно. За проведенное/не проведенное лечение назначаются баллы. Вычисляют индекс прогнозирования повторного нарушения мозгового кровообращения (иППНМК). При иППНМК 80,0-100% риск повторного ОНМК считают низким. При иППНМК 60,0-75,0% риск повторного ОНМК считают средним. При иППНМК 0-50,0% риск повторного ОНМК считают высоким. Способ позволяет объективно и точно прогнозировать развитие повторного ОНМК, своевременно провести коррекцию медикаментозной терапии за счет количественной оценки используемой медикаментозной терапии. 3 пр.
© Патентный поиск, поиск патентов на изобретения - FindPatent.RU 2012-2024
Политика конфиденциальности 2016-07-20 2016-07-20T00:51:03
Наверх