Зажим двойного действия для внешней фиксации

Авторы патента:

ОСТИН Джин Эдвард (US)

ЧРИНИ Девид И. (US)

A61B17/60 - с внешней фиксацией, например дистракторы, контракторы (бандажи, перевязочные средства или впитывающие прокладки A61F 13/00)

Владельцы патента RU 2604089:

СМИТ ЭНД НЕФЬЮ, ИНК. (US)

Группа изобретений относится к медицине. Устройство фиксации для системы внешней фиксации для лечения поврежденной кости, содержащее захват, на противоположных боковых сторонах которого образованы противолежащие выемки для захвата элемента ортопедической системы фиксации. Указанный захват содержит основание и соединенную с основанием головку, определяющие ось указанного устройства внешней фиксации, проходящую через основание и головку. Основание и головка соединены с возможностью бокового поступательного перемещения относительно друг друга в противоположных направлениях с обеспечением возможности захвата указанного элемента ортопедической системы фиксации в любой из противолежащих выемок. Система внешней фиксации для лечения поврежденной кости содержит по меньшей мере одно из вышеуказанных устройств фиксации. Способ захвата элемента фиксации системы внешней фиксации для лечения поврежденной кости, включающий этапы, на которых указанный элемент вводят в зацепление с устройством внешней фиксации, имеющим головку и основание, в противоположных боковых сторонах которых образованы противолежащие выемки и которые соединены с возможностью относительного бокового поступательного перемещения в противоположных направлениях; перемещают указанный элемент, находящийся в зацеплении с устройством внешней фиксации, относительно устройства внешней фиксации так, что головка поступательно перемещается относительно основания в одном из указанных противоположных направлений; и помещают указанный элемент внешней фиксации в одну из выемок устройства внешней фиксации так, что устройство внешней фиксации захватывает указанный элемент внешней фиксации. Изобретения обеспечивают возможность одновременного передвижения системы фиксации в нескольких плоскостях. 3 н. и 13 з.п. ф-лы, 7 ил.

ПРЕДШЕСТВУЮЩИЙ УРОВЕНЬ ТЕХНИКИ

Системы внешней фиксации используются хирургами для лечения повреждений и патологий костного скелета, например свежих переломов скелета, повреждений мягких тканей, замедленной консолидации переломов, когда кости медленно срастаются, несращения переломов, когда кости не могут срастись, неправильного срастания сломанных костей, врожденных дефектов, вызывающих неправильное расположение костей, а также удлинения, расширения или скручивания костей. Такие системы обычно содержат рамку, образованную фиксирующими устройствами, удерживающими одну или более штанг, стержней, спиц или штифтов.

Обычно в ткань и кость вводят один или более штифтов или спиц, а затем собирают оставшуюся часть системы фиксации. Часто вставляют два штифта под местом перелома и два штифта над местом перелома. Вслед за этим хирург прикрепляет к каждому штифту фиксирующее устройство, соединяя все фиксирующие устройства стержнями или штангами. Эти штанги образуют рамку системы внешней фиксации. Конфигурации переломов могут быть самыми разнообразными, поэтому для обеспечения стабилизации и репозиции перелома может возникать необходимость одновременного передвижения системы фиксации в нескольких плоскостях.

СУЩНОСТЬ ИЗОБРЕТЕНИЯ

В соответствии с одним из общих аспектов изобретения устройство внешней фиксации содержит захват, в котором с противоположных боковых сторон образованы выемки для удержания в них элемента (например, штанги, стержня, спицы или штифта) ортопедической системы фиксации путем защелкивания на указанном элементе в результате движения, по существу перпендикулярного к продольной оси элемента. Захват содержит основание и соединенную с основанием головку, которые определяют ось указанного устройства, проходящую через основание и головку. Основание и головка соединены с возможностью бокового поступательного перемещения относительно друг друга в двух противоположных направлениях, не совпадающих с направлением оси элемента ортопедической системы фиксации, что позволяет удерживать указанный элемент в любой из указанных выемок захвата, расположенных с противоположных сторон.

В соответствии с другим общим аспектом изобретения устройство фиксации системы внешней фиксации содержит захват, в котором с противоположных боковых сторон образованы выемки для удержания в них элемента ортопедической системы фиксации. Захват содержит основание и соединенную с основанием головку, которые определяют ось указанного устройства, проходящую через основание и головку. Основание и головка соединены с возможностью бокового поступательного перемещения относительно друг друга в двух противоположных направлениях, что позволяет удерживать элемент в любой из выемок захвата, расположенных с противоположных сторон.

Варианты осуществления могут включать один или более указанных далее признаков. Каждая из выемок выполнена с возможностью ввода в нее одного из следующих элементов: штанги, стержня, спицы, штифта. Одна из выемок имеет такие размеры, которые позволяют удерживать в ней элемент, имеющий первый диаметр, и выемка, находящаяся с противоположной стороны имеет такие размеры, которые позволяют удерживать в ней элемент, диаметр которого больше первого диаметра. Указанные два противоположных направления перпендикулярны оси элемента. Устройство внешней фиксации дополнительно содержит пружину, действующую между головкой и основанием. Боковое поступательное перемещение головки относительно основания в любом из указанных противоположных направлений ведет к сжатию пружины. В головке образовано углубление, форма которого такова, что в него может входить часть пружины и пружина может изгибаться в поперечном направлении, отклоняясь внутрь углубления. Устройство внешней фиксации дополнительно содержит две пружины, которые действуют между головкой и основанием и распрямляются по существу в направлении, параллельном направлению бокового поступательного перемещения. В головке образовано отверстие продолговатой формы, в которое входит болт. Устройство внешней фиксации дополнительно включает: второй захват; болт, проходящий вдоль оси устройства; и полый стержень с внутренней резьбой. Болт и полый стержень соединяют захваты по оси устройства. Второй захват имеет основание, и внутренняя сторона основания захвата вступает в зацепление с внутренней стороной основания второго захвата.

Внутренние стороны имеют ребра, форма которых позволяет фиксировать положение захватов относительно оси устройства. Головка содержит металлическую рамку, причем часть металлической рамки покрыта слоем литого полимера. В головке образованы параллельные желобки, и основание включает параллельные направляющие, которые входят в желобки, соединяя головку и основание между собой с возможностью смещения. Зацепление между направляющими и желобками не позволяет головке отделяться от основания вдоль оси устройства, а также поворачиваться относительно основания.

Устройство внешней фиксации дополнительно включает одну или более пружин, расположенных между головкой и основанием и соединяющих головку с основанием. Каждая выемка образована желобком в головке и желобком в основании. При нейтральном положении захвата основание выступает за головку. Основание и головка образуют отверстие на входе в каждую из выемок, расположенных с противоположных сторон. Форма захвата позволяет удерживать элемент путем защелкивания захвата на этом элементе в результате движения, по существу перпендикулярного продольной оси элемента. Основание и головка соединены с возможностью бокового поступательного перемещения относительно друг друга в двух противоположных направлениях, не совпадающих с направлением оси устройства.

В соответствии с еще одним общим аспектом изобретения предложен способ захвата элемента внешней фиксации, предусматривающий зацепление указанного элемента с устройством внешней фиксации, имеющим головку и основание, в противоположных боковых сторонах которых образованы выемки и которые соединены с возможностью относительного бокового поступательного перемещения в двух противоположных направлениях. Элемент перемещают относительно устройства внешней фиксации, причем он остается в зацеплении с указанным устройством и головка поступательно перемещается относительно основания в одном из указанных противоположных направлений. Элемент помещают в одну из выемок устройства внешней фиксации так, что устройство внешней фиксации удерживает указанный элемент.

Варианты осуществления могут включать один или более указанных далее признаков. Зацепление элемента с устройством внешней фиксации предусматривает зацепление элемента в результате движения, по существу перпендикулярного продольной оси элемента. Перемещение элемента относительно устройства внешней фиксации, при котором он остается в зацеплении с указанным устройством, предусматривает сжатие пружины, действующей между головкой и основанием. Помещение элемента в выемку устройства внешней фиксации предусматривает помещение элемента в выемку таким образом, что пружина сдвигает головку относительно основания, захватывая элемент. Помещение элемента в одну из выемок устройства внешней фиксации, которое ведет к удержанию элемента устройством внешней фиксации, предусматривает помещение элемента таким образом, что головка поступательно перемещается относительно основания в обратном направлении. Помещение элемента в одну из выемок устройства внешней фиксации, которое ведет к удержанию элемента устройством внешней фиксации, предусматривает помещение элемента таким образом, что происходит защелкивание устройства внешней фиксации на элементе.

Предпочтительные варианты осуществления могут включать один или более указанных далее признаков. Элемент внешней фиксации может быстро и надежно соединяться с устройством внешней фиксации. Элемент внешней фиксации может соединяться с устройством внешней фиксации, принимая ориентацию в предварительно заданном направлении. Элемент внешней фиксации может быть удержан путем защелкивания устройства внешней фиксации на элементе в результате движения, по существу перпендикулярного продольной оси элемента.

Ниже со ссылками на приложенные чертежи подробно описаны отдельные варианты осуществления изобретения. Другие признаки, задачи и преимущества изобретения станут очевидны при ознакомлении с данным описанием и чертежами, а также с формулой изобретения.

ОПИСАНИЕ ЧЕРТЕЖЕЙ

На Фиг.1 в аксонометрии показана система внешней фиксации.

На Фиг.2A-2C показаны виды сбоку устройства внешней фиксации.

На Фиг.3 показано покомпонентное изображение с разделением элементов устройства внешней фиксации.

На Фиг.4 в аксонометрии показана головка захвата устройства внешней фиксации.

На Фиг.5 в аксонометрии показано основание захвата.

На Фиг.6 показан поперечный разрез захвата.

На Фиг.7A-7D дополнительно проиллюстрированы головки захвата.

ПОДРОБНОЕ ОПИСАНИЕ

Как показано на Фиг.1, система 10 внешней фиксации для лечения, например, поврежденной большеберцовой кости 12 включает устройства 14 фиксации, соединяющие костный штифт 16 со стержнем 18 системы 10 внешней фиксации. Каждое устройство 14 фиксации содержит два захвата 20. В каждом захвате 20 с противоположных боковых сторон 26, 28 образованы противолежащие выемки 22, 24. Выемка 24 имеет такие размеры, которые позволяют удерживать в ней первый элемент, например костный штифт 16, а выемка 22 имеет такие размеры, которые позволяют удерживать в ней второй элемент, диаметр которого больше, чем диаметр первого элемента, например стержень 18, ортопедической системы 10 фиксации путем защелкивания на соответствующем элементе в результате движения, по существу перпендикулярного (обозначено стрелкой A) продольной оси L элемента. Возможность удерживать костные штифты или стержни в выемках, расположенных на противоположных сторонах каждого захвата 20 обеспечивает эксплуатационную гибкость системы 10 внешней фиксации в ходе построения рамки.

Как показано на Фиг.2A, каждый из захватов 20 устройства 14 фиксации содержит основание 30 и присоединенную к нему головку 32, которые определяют ось X устройства, проходящую через основание 30 и головку 32. Основание 30 и головка 32 соединены с возможностью бокового поступательного перемещения (по стрелке В) основания 30 и головки 32 относительно друг друга в двух противоположных направлениях, что позволяет удерживать костный штифт 16 захватом 20 в выемке 24 (Фиг.2C) или удерживать стержень 18 в выемке 22 (Фиг.2B). Боковое поступательное перемещение по стрелке В происходит не вдоль оси X устройства, а перпендикулярно этой оси.

На Фиг.2B показана головка 32, смещенная поступательно относительно основания 30 по стрелке B в направлении стороны 28, что приводит к открыванию выемки 22. В ходе применения это перемещение создается усилием, с которым на головку 32 воздействует стержень 18. После введения стержня 18 в выемку 22 головка 32 возвращается в нейтральное положение (показанное на Фиг.2A) под воздействием пружины (которая описана ниже), закрывая выемку 22 и захватывая стержень 18.

На Фиг.2C показана головка 32, смещенная поступательно относительно основания 30 по стрелке B в направлении стороны 26, что приводит к открыванию выемки 24. В ходе применения это перемещение создается усилием, с которым на головку 32 воздействует штифт 16. После введения в выемку 24 штифта 16 головка 32 возвращается в нейтральное положение (показанное на Фиг.2A) под воздействием пружины, закрывая выемку 24 и захватывая штифт 16.

Как показано на Фиг.3, два захвата 20 устройства 14 фиксации соединены по оси X устройства болтом 48 и полым стержнем 50 с внутренней резьбой. Каждая головка 32 имеет отверстие 46 и каждое основание 30 имеет отверстие 44, в которые входят болт 48 и стержень 50. Отверстие 46 имеет продолговатую форму, благодаря которой возможно боковое перемещение головки 32, тогда как форма отверстия 44 такова, что это отверстие близко прилегает к поверхности стержня 50, ограничивая боковое перемещение основания 30. В стержень 50 входит винт 51, скрепляя тем самым компоненты устройства фиксации.

В основаниях 30 имеются внутренние стороны 70, направленные друг к другу, и внешние стороны 72, направленные к головкам 32. На внутренних сторонах 70 оснований 30 вокруг отверстий 44 имеются ребра 52. Когда болт 48 ослаблен, два основания могут поворачиваться относительно друг друга по оси X устройства, изменяя относительную ориентацию захватов 20. Чтобы зафиксировать положение захватов 20 относительно оси X устройства, болт 48 затягивают, и ребра двух оснований 30 зацепляются, фиксируя положение захватов. Выемку 22 образуют желобки 60 и 64, располагающиеся в головке 32 и основании 30 соответственно. Выемку 24 образуют желобки 62 и 66, расположенные в головке 32 и основании 30 соответственно. Каждый захват 20 содержит по меньшей мере одну пружину 34 (на чертеже изображены две пружины 34), действующую между основанием 30 и головкой 32. Боковое перемещение головки 32 относительно основания 30 в любом направлении по стрелке B приводит к сжатию пружины 34. После введения стержня или штифта в выемку головка 32 возвращается в нейтральное положение под действием усилия, воздействующего на нее при распрямлении пружины 34. Пружины 34 могут распрямляться по существу параллельно направлению перемещения головки и основания относительно друг друга, при этом ось X устройства проходит между пружинами 34.

Как показано на Фиг.4 и 5, головка 32 содержит параллельные желобки 42, а основание 30 содержит параллельные направляющие 40, которые входят в желобки 42, соединяя головку 32 и основание 30 между собой с возможностью смещения. Зацепление между направляющими 40 и желобками 42 не позволяет головке 32 отделяться от основания 30 по оси X устройства, а также поворачиваться относительно основания 30. При этом желобки 42 головки 32 могут сдвигаться в обе стороны по направляющим 40 основания, обеспечивая боковое поступательное перемещение головки 32 относительно основания 30 по стрелке B.

Каждая из пружин 34 входит в полость 82 (как показано на Фиг.6), определяемую углублением 38 в головке 32 и углублением 36 в основании 30. Головка 32 и основание 30 имеют по два углубления с противоположных сторон отверстий 46, 44, что позволяет образовать в каждом захвате 20 две полости 82. Углубление 38 образовано между двумя расположенными друг напротив друга стенками 54, и углубление 36 образовано между двумя расположенными друг напротив друга стенками 68. Углубление 38 может включать или не включать полку 56. Как показано на Фиг.6, в нейтральном положении захвата 20 концы пружин 34 упираются в стенки 54 углубления 38 и стенки 68 углубления 36, при этом часть 75 пружины 34 располагается в углублении 36 и часть 77 пружины 34 располагается в углублении 38. Когда головка 32 смещается в боковом направлении по стрелке B относительно основания 30, пружина 34 сжимается между одной из стенок 54 головки 32 и противоположной стенкой 68 основания 30. Когда захват 20 находится в собранном состоянии, пружины 34, расположенные между головкой 32 и основанием 30, соединяют головку 32 с основанием 30, не давая им расцепиться в результате относительного бокового поступательного перемещения. Полка 56, которая может присутствовать в конструкции, облегчает сборку захвата 20, создавая пространство для изгиба пружины 34 при соединении головки 32 и основания 30.

Как показано на Фиг.6, основание 30 и головка 32 образуют отверстие 73 на входе в выемку 22 и отверстие 74 на входе в выемку 24. Благодаря отверстиям 73, 74 часть элемента может входить в выемки 22, 24, когда захват 20 находится в нейтральном положении, стабилизируя положение элемента в начале взаимодействия с захватом 20. Когда, например, часть элемента входит в отверстие 73, усилие, прикладываемое со стороны элемента, вызывает боковое поступательное перемещение головки 32 относительно основания 30, а не ее удаление от выемки 22. Таким образом, захват 20 направляет элемент в выемку 22 даже в том случае, если прикладываемое усилие, например в направлении стрелки C, направлено не строго в боковом направлении.

Основанию 30 могут быть приданы такие размеры, что при нейтральном положении захвата 20 основание 30 будет выступать дальше, чем головка 32, в боковом направлении. Одна боковая сторона 26 основания 30 длиннее, чем головка 32, на величину первого расстояния D₁, а другая боковая сторона 28 основания 30 длиннее на величину второго расстояния D_2. Поскольку головка 32 короче основания 30, величина бокового поступательного перемещения головки 32 относительно основания 30, которое необходимо, чтобы открыть выемки 22, 24 для помещения в них элемента, меньше величины перемещения, которое потребовалось бы, если бы головка 32 и основание 30 были одинаковой длины.

Основание 30 и головка 32 могут быть изготовлены в виде элементов, изготовленных литьем под давлением и частично покрытых слоем литого полимера, например термопластичной смолы или эластомера. Металлическая часть конструкции придает ей прочность и сопротивление ползучести. Слой полимера обеспечивает желаемые эстетические характеристики и форму, а также снижение общей стоимости по сравнению с цельнометаллической конструкцией.

Как показано на Фиг.7A, головка 32 состоит, например, из литой под давлением рамки 84 из нержавеющей стали. Рамка 84 с полимерным покрытием 86 представлены на Фиг.7B. Полимерное покрытие 86 образует часть внешней поверхности головки 32, как описано ниже. В рамке 84 образованы механические фиксаторы 88, способствующие прилеганию полимерного покрытия 86 к рамке 84. Механические фиксаторы 88 имеют вид, например, сквозных отверстий 90, один край 92 которых имеет скошенную под конус поверхность (как показано на Фиг.7C). В процессе литья материал полимерного покрытия попадает внутрь и заполняет сквозное отверстие 90 каждого механического фиксатора 88, фиксируя положение внешнего слоя 86 на рамке 84 (как показано на Фиг.7D).

Основание 30 также может состоять из металлической рамки, полученной литьем под давлением, и отлитого на ней внешнего покрытия, как описано выше для головки 32. Как головка 32, так и основание 30 имеют часть поверхности рамки, не покрытую внешним литым слоем. Например, все части поверхности головки 32 и основания 30, которые обращены друг к другу, не имеют покрытия, чтобы обеспечить необходимый коэффициент трения, удерживающий стержень и штифт в выемках и создающий зацепление между ребрами 52 основания 30 и головки 32.

В рамках объема изобретения, ограниченного нижеприведенной формулой, возможны также другие варианты осуществления изобретения. Так, вместо пружины сжатия может использоваться плоская пружина 34, вставленная в гнезда в основании 30. Между двумя захватами 20 может быть предусмотрен шаровой шарнир, обеспечивающий возможность относительного поворота захватов 20. Вместо направляющих 40 для соединения головки 32 и основания 30 могут использовать шпильки.

Как показано на Фиг.1 и 2A-2C, для удержания элемента 16 захватом 20, пользователь, например врач, вводит элемент 16 в зацепление с захватом 20. Например, элемент 16 может входить в зацепление с захватом 20 по существу перпендикулярно продольной оси L элемента 16 на одной из боковых сторон 26, 28 захвата 20. Пользователь двигает элемент 16, уже приведенный в зацепление с захватом 20, относительно захвата 20 так, что головка 32 выполняет поступательное перемещение относительно основания 30 в одном из двух возможных направлений. Например, если элемент 16 находится в зацеплении с боковой стороной 28, головка 32 перемещается по направлению к боковой стороне 26. Перемещая головку 32 относительно основания 30, пользователь сжимает пружину 14, действующую между головкой 32 и основанием 30.

Пользователь помещает элемент 16 в одну из выемок 22, 24 захвата 20 так, что захват 20 удерживает элемент 16. Например, когда пользователь поместит элемент 16 в выемку 24, пружина 14 сдвинет головку 32 относительно основания 30, захватывая элемент 16. Когда элемент 16 входит в выемку 24, он отходит от боковой стороны 28 головки 32, делая возможным обратное поступательное движение головки 32 относительно основания 30 к боковой стороне 28. Таким образом, когда пользователь поместит элемент 16 в выемке 24, происходит защелкивание захвата 20 на элементе 16.

1. Устройство фиксации для системы внешней фиксации для лечения поврежденной кости, содержащее захват, на противоположных боковых сторонах которого образованы противолежащие выемки для захвата элемента ортопедической системы фиксации, причем указанный захват содержит основание и соединенную с основанием головку, определяющие ось указанного устройства внешней фиксации, проходящую через основание и головку, причем основание и головка соединены с возможностью бокового поступательного перемещения относительно друг друга в противоположных направлениях с обеспечением возможности захвата указанного элемента ортопедической системы фиксации в любой из противолежащих выемок.

2. Устройство по п. 1, в котором каждая из указанных выемок выполнена с возможностью ввода в нее одного элемента из группы, включающей: штангу, стержень, спицу, штифт.

3. Устройство по п. 1 или 2, в котором одна из противолежащих выемок имеет такие размеры, чтобы захватывать элемент, имеющий первый диаметр, а противолежащая ей выемка имеет такие размеры, чтобы захватывать элемент, диаметр которого больше указанного первого диаметра.

4. Устройство по п. 1 или 2, в котором указанные противоположные направления перпендикулярны оси указанного устройства внешней фиксации.

5. Устройство по п. 1 или 2, дополнительно содержащее пружину, действующую между головкой и основанием.

6. Устройство по п. 5, в котором боковое поступательное перемещение головки относительно основания в любом из указанных противоположных направлений приводит к сжатию пружины.

7. Устройство по п. 5, в котором в головке образовано углубление, выполненное с возможностью вмещения части пружины с возможностью бокового изгиба пружины в указанном углублении.

8. Устройство по любому из пп. 1, 2, 6 или 7, дополнительно содержащее:
второй захват;
болт, проходящий вдоль оси устройства внешней фиксации; и
полый стержень с внутренней резьбой,
причем болт и полый стержень соединяют захваты по оси устройства внешней фиксации.

9. Устройство по любому из пп. 1, 2, 6 или 7, в котором головка содержит металлическую рамку, часть которой имеет полимерное покрытие.

10. Устройство по любому из пп. 1, 2, 6 или 7, в котором в головке образованы параллельные желобки и основание содержит параллельные направляющие, входящие в указанные желобки с обеспечением подвижного соединения головки и основания.

11. Устройство по п. 10, в котором зацепление между направляющими и желобками препятствует отделению головки от основания вдоль оси устройства, а также повороту головки относительно основания.

12. Устройство по п. 10, дополнительно содержащее одну или более пружин, расположенных между головкой и основанием, действующих так, чтобы соединять головку с основанием.

13. Устройство по любому из пп. 1, 2, 6, 7, 11 или 12, в котором захват выполнен с возможностью захвата указанного элемента ортопедической системы фиксации путем защелкивания захвата на этом элементе в результате перемещения, по существу перпендикулярного продольной оси элемента.

14. Система внешней фиксации для лечения поврежденной кости, содержащая по меньшей мере одно устройство фиксации по любому из пп. 1-13.

15. Способ захвата элемента фиксации системы внешней фиксации для лечения поврежденной кости, включающий этапы, на которых:
указанный элемент вводят в зацепление с устройством внешней фиксации, имеющим головку и основание, в противоположных боковых сторонах которых образованы противолежащие выемки и которые соединены с возможностью относительного бокового поступательного перемещения в противоположных направлениях;
перемещают указанный элемент, находящийся в зацеплении с устройством внешней фиксации, относительно устройства внешней фиксации так, что головка поступательно перемещается относительно основания в одном из указанных противоположных направлений; и
помещают указанный элемент внешней фиксации в одну из выемок устройства внешней фиксации так, что устройство внешней фиксации захватывает указанный элемент внешней фиксации.

16. Способ по п. 15, в котором перемещение указанного элемента внешней фиксации, находящегося в зацеплении с устройством внешней фиксации, относительно устройства внешней фиксации приводит к сжатию пружины, действующей между головкой и основанием; и
помещение указанного элемента внешней фиксации в выемку устройства внешней фиксации приводит к помещению указанного элемента в указанную выемку так, что пружина перемещает головку относительно основания с обеспечением захвата указанного элемента.

Изобретение относится к медицине. Устройство для активации репаративного остеогенеза содержит стержень-шуруп канюлированный, включающий самонарезающую и резьбоформирующую часть с одной стороны, с другой стороны - резьбовую часть и безрезьбовой участок между ними, а также сквозное отверстие и резиновый колпачок.

Способ стабилизации лонного сочленения при повреждениях тазового кольца типа в и с по классификации ao/asif // 2600490

Группа изобретений относится к травматологии и ортопедии и может быть применима для стабилизации лонного сочленения при повреждениях тазового кольца типа В и С по классификации AO/ASIF.

Способ остеосинтеза аппаратом орто-сув при деформациях заднего отдела стопы // 2578841

Изобретение относится к травматологии и ортопедии и может быть применимо для остеосинтеза аппаратом Орто-СУВ при деформациях заднего отдела стопы на основе трех опор.

Способ лечения полифокальных нестабильных повреждений тазового кольца с открытыми переломами в пределах переднего полукольца и расхождением симфиза // 2578099

Изобретение относится к травматологии и ортопедии и может быть применимо для лечения полифокальных нестабильных повреждений тазового кольца с открытыми переломами в пределах переднего полукольца и расхождением симфиза.

Стягивающий стержень для фиксации задних структур тазового кольца // 2574114

Изобретение относится к медицине. Стягивающий стержень для фиксации задних структур тазового кольца содержит на передней части трехгранную заточку, далее переходную часть с переходом в резьбовую часть, которая представлена упорной правосторонней резьбой, дистальнее расположена безрезьбовая часть стержня длиной 30 мм и диаметром 6 мм, которая переходит в утолщение цилиндрической формы длиной 20 мм и диаметром 10 мм.

Способ лечения сложных пронационно-эверсионных переломов дистального суставного отдела костей голени // 2551303

Изобретение относится к травматологии и ортопедии и может быть применимо для лечения сложных пронационно-эверсионных переломов дистального суставного отдела костей голени.

Способ артродезирования крестцово-подвздошного сочленения // 2543854

Изобретение относится к травматологии и ортопедии и может быть применимо для артродеза крестцово-подвздошного сочленения. Через гребни, с ориентацией на позвонки S2, S3, на глубину 5-8 см вводят по три стержня, при этом первый стержень устанавливают в области передней верхней ости подвздошной кости, остальные два - проксимальнее на 1,5-2 см и 3-4 см соответственно.

Устройство для лечения больных с травмами и последствиями травм проксимального отдела бедра // 2535509

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в травматологии и ортопедии, а именно при лечении больных с травмами и последствиями травм проксимального отдела бедра.

Способ моделирования переломо-дефекта длинной трубчатой кости // 2531441

Изобретение относится к медицине и может быть использовано при моделировании переломо-дефекта длинной трубчатой кости. Наносят Z-образный распил длиной 2 мм вдоль оси кости для создания перелома.

Устройство для стабилизации переломов и замещения дефектов ребер и грудины // 2526448

Изобретение относится к области медицины, в частности к травматологии, ортопедии и торакальной хирургии, и может быть применено для лечения множественных и флотирующих переломов и замещения дефектов ребер и грудины, образовавшихся после травм, удаления опухолей костного каркаса груди, остеомиелита.

Комплект для репозиции и наружной фиксации отломков костей конечностей и/или таза // 2606269

Изобретение относится к медицине. Комплект для репозиции и наружной фиксации отломков костей конечностей и/или таза, включающий расположенные в контейнере, по крайней мере, одну стекловолоконную штангу из рентгенопрозрачного материала, по крайней мере, два стержня Шанца, по крайней мере, один фиксатор и Т-образный ключ для ручного введения стержней Шанца в процессе выполнения операции и затягивания зажимной гайки фиксатора. Стержни Шанца имеют со стороны проксимального конца кортикальную резьбу со спиралевидной, самосверлящей и самонарезающей заточкой, со стороны дистального конца - многогранный профиль и кольцевой паз, выполненный на трехгранном профиле для фиксации стержня Шанца в Т-образном ключе, с обеспечением предотвращения самопроизвольного выпадения стержня Шанца из Т-образного ключа в процессе выполнения операции. Фиксатор выполнен неразборным и содержит, по крайней мере, два зажимных узла, каждый из которых содержит пару зажимных губок - внутреннюю и внешнюю. Зажимные узлы соединены осевым винтом, снабженным стопорным элементом, расположенным с одной стороны осевого винта, и зажимной гайкой, расположенной с противоположной стороны осевого винта на его резьбовой части. Пружинный элемент расположен между зажимными узлами и обеспечивает при крайнем «свободном» положении зажимной гайки расположение зажимных узлов на осевом винте на расстоянии друг от друга с одновременным прижатием зажимных губок каждого зажимного узла друг к другу, при противоположном расположении зажимной гайки - с плотным прижатием зажимных узлов и их губок друг к другу. Каждый зажимной узел выполнен с возможностью одновременного размещения между его губками одной штанги и одного стержня Шанца и поворота на осевом винте при «свободном» положении зажимной гайки. Каждый зажимной узел снабжен профильными ложементами под пальцы хирурга, выполненными на противоположных боковых поверхностях зажимных губок в виде пазов и ориентированных вдоль осевого винта для обеспечения удобства захвата фиксатора. Паз, выполненный на одной губке одного узла, имеет продолжение на вторую губку данного узла с образованием одного ложемента. Т-образный ключ имеет рукоятку с перпендикулярно расположенной несущей штангой. Рукоятка с одного конца имеет внутреннее отверстие для зажимной гайки фиксатора. Несущая штанга на конце снабжена устройством для фиксации стержня Шанца, которое имеет внутренний осевой канал для размещения дистального конца стержня Шанца, и расположенный в теле устройства шариковый механизм фиксации стержня Шанца с обеспечением взаимодействия с кольцевым пазом на трехгранном профиле стержня Шанца. Изобретение обеспечивает уменьшение болевого синдрома, снижение риска жизнеугрожающих осложнений при значительном облегчении транспортировки. 30 з.п. ф-лы, 22 ил., 1 пр.

Способ лечения посттравматических фиброзных анкилозов мелких суставов кисти // 2626591

Изобретение относится к медицине, в частности к травматологии и ортопедии, и касается лечения посттравматических фиброзных анкилозов мелких суставов кисти. Способ включает установку аппарата внешней фиксации (АВФ) и проведение этапной дистракции области сустава до 9 мм по 3 мм в сутки. В образованную полость на 3 и 6 сутки после установки АВФ вводят 1,5-2 мл плазмы, обогащенной тромбоцитами (PRP), что составляет 1000000-1200000 клеток. После второй инъекции АВФ демонтируют и проводят активное реабилитационное лечение. Третью инъекцию PRP осуществляют параартикуллярно на 9 сутки. Способ обеспечивает сокращение сроков восстановления или улучшения функции пальцев. 1 пр., 5 ил.

Модульное устройство для внеочагового остеосинтеза переломов длинных трубчатых костей // 2629325

Изобретение относится к медицине. Модульное устройство для внеочагового остеосинтеза переломов длинных трубчатых костей содержит не менее двух кольцевых базовых опор и нескольких репозиционных полуколец, соединенных между собой четырьмя резьбовыми штангами, детали стандартного набора аппарата Илизарова. Устройство имеет П-образные скобы с резьбовым отверстием в перемычке для резьбовой штанги и расстоянием между ножек, соответствующим ширине репозиционных полуколец. Репозиционные полукольца выполнены разъемными и состоящими из внешнего и внутреннего сегментов. Сегменты соединены между собой П-образными скобами и гайками, заранее установленными на резьбовых штангах. Внешний и внутренний сегменты выполнены со стыковочными цилиндрическими поверхностями по средней дугообразной части полукольца с выполненными на них полуокруглыми выемками, образующими при сборке отверстия. Внутренние сегменты имеют на концах отверстия под болты с гайками для возможности соединения полуколец в кольца. Изобретение обеспечивает повышение эффективности лечения больных с переломами длинных трубчатых костей, особенно в условиях политравмы, более прочную фиксацию отломков длинных трубчатых костей в репозиционном положении, ротационную и осевую стабильность отломков межотломковой компрессии, при необходимости - монтажа/демонтажа дополнительных модульных полуколец/колец без полного демонтажа аппарата внешней фиксации по Илизарову при выполнении повторных оперативных пособий и перевязок. 9 ил.

Аппарат для наружной фиксации множественных и флотирующих переломов ребер, ключицы и грудины // 2637834

Группа изобретений относится к медицине. Стержень для фиксации поврежденных костных фрагментов в аппарате наружной фиксации множественных и флотирующих переломов ребер, и/или грудины, и/или ключицы имеет первый резьбовой участок со стороны его внутреннего конца, предназначенного для взаимодействия с костной тканью, и второй резьбовой участок, расположенный со стороны внешнего его конца, выполненный с возможностью размещения фиксирующих элементов в виде двух гаек, одна из которых является опорной, вторая – фиксирующей. Первый резьбовой участок имеет по меньшей мере три витка, самонарезающую заточку со стороны внутреннего конца, увеличивающийся диаметр резьбы в направлении от внутреннего к внешнему концу стержня. Максимальный диаметр витка резьбы выполнен величиной до 6 мм с возможностью его размещения во внешнем кортикальном слое кости или частичного погружения в упомянутый слой, а длина выполнена с исключением при погружении стержня в кость его проникновения за пределы внутреннего кортикального слоя. Аппарат наружной фиксации множественных и флотирующих переломов ребер, и/или грудины, и/или ключицы содержит по крайней мере два стержня для фиксации поврежденных костных фрагментов, по крайней мере одну пластинчатую штангу с пазами для установки в них стержней, каждый из упомянутых стержней имеет первый резьбовой участок со стороны его внутреннего конца, предназначенного для взаимодействия с костной тканью, и второй резьбовой участок, расположенный со стороны внешнего конца стержня, выполненный с возможностью размещения в пазу штанги или пазах наложенных внахлест двух штанг и фиксации элементами фиксирующих положение стержня в штанге или двух штангах, представляющими собой две гайки, одна из которых является опорной для штанги, а вторая – фиксирующей. Первый резьбовой участок имеет по меньшей мере три витка, самонарезающую заточку со стороны внутреннего конца, увеличивающийся диаметр резьбы в направлении от внутреннего к внешнему концу стержня. Максимальный диаметр витка резьбы выполнен величиной до 6 мм с возможностью его размещения во внешнем кортикальном слое кости или частичного погружения в упомянутый слой, а длина выполнена с исключением при погружении стержня в кость его проникновения за пределы внутреннего кортикального слоя. Комплект рабочих инструментов для установки вышеуказанного аппарата включает сверло с ограничителем глубины сверления и направитель для сверла и стержня для фиксации поврежденных костных фрагментов, представляющий собой протяженную деталь с зубчатым торцом (зазубринами), предназначенным для установки на кости, снабженную сквозным каналом для размещения в нем сверла и стержня для фиксации поврежденных костных фрагментов. Сверло и направитель выполнены с возможностью выхода сверла за пределы зубчатой торцевой поверхности направителя на величину 3-5 мм для прохождения внешнего кортикального слоя кости. Изобретения обеспечивают повышение стабильности, надежности фиксации поврежденных ребер, ключицы и грудины при уменьшении их травматичности в процессе проведения операции и уменьшении побочных проявлений в постоперационном периоде, связанных с развитием гнойных осложнений в области контакта винта с костной тканью. 3 н. и 9 з.п. ф-лы, 21 ил.

Демпфирующее устройство для лечения переломов костей стопы, голеностопного сустава, костей голени и бедренной кости // 2645956

Изобретение относится к медицине, а именно к медицинской технике, и может быть использовано для репозиции отломков при лечении переломов костей нижних конечностей. Демпфирующее устройство для лечения переломов костей стопы, голеностопного сустава, костей голени и бедренной кости состоит из горизонтальной рамы-основания, рамы для опоры ног, горизонтальной рамы для подвешивания ноги за сетчатый чулок через пружину, шарикоподшипниковых блоков на горизонтальных осях для лески с пружиной под грузы. Горизонтальная рама имеет четыре попарно расположенных вертикально патрубка. Горизонтальная рама для подвешивания ноги за сетчатый чулок через пружину имеет скрепленные неподвижно под углом 90°, горизонтально расположенные продольные и поперечные планки для подвешивания пружин и четыре попарно расположенные вертикальные стойки для размещения в указанных патрубках с помощью фиксации болтовыми фиксаторами. Рама для опоры ноги расположена между вертикальными стойками в парах с возможностью фиксации узлами-фиксаторами для регулирования угла наклона. Шарикоподшипниковые блоки на горизонтальных осях для лески с пружиной под грузы расположены между вертикальными стойками и на раме для опоры ноги. Изобретение обеспечивает повышение эффективности и надежности лечения переломов костей стопы, голеностопного сустава, костей голени, бедренной кости за счет увеличения оттока венозной крови и интерстициальной жидкости из поврежденной конечности и уменьшения осложнений, в частности тромбоза глубоких вен нижней конечности. 3 ил.

Ультразвуковой волновод-шуруп для аппарата илизарова // 2647614

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к средствам для хирургического лечения открытых переломов длинных трубчатых костей. Ультразвуковой волновод-шуруп для аппарата Илизарова выполнен в виде стержня, включающего рабочую часть, цилиндрический резьбовой участок и резьбовой участок для фиксации с акустическим узлом, при этом стержень дополнен экспоненциальным участком, отношение входного и выходного диаметров которого составляет от 2 до 5, а длина - от 0,25 до 0,5λ, где λ - длина волны, резьбовой участок для фиксации с акустическим узлом выполнен длиной 8-10 мм с резьбой от М5 до М8, при этом общая длина экспоненциального и цилиндрического резьбового участка составляет 3/4λ, а длина рабочей части - 1/4λ. Использование изобретения позволяет сократить сроки консолидации перелома и снизить частоту осложнений, связанных с нарушением регенерации костной ткани и инфекцией. 2 ил.