Зубное приспособление для удержания языка

Группа изобретений относится к медицине, и предназначена для использования при профилактике храпа. Набор зубных приспособлений для удержания языка содержит сдерживающее средство, расположенное над языком пациента, причем сдерживающее средство выполнено имеющим форму для обеспечения ограничения перемещения задней области языка пациента. Сдерживающее средство обеспечивает возможность совершения по меньшей мере передней областью и боковыми краями языка пациента перемещений, необходимых для речи и глотания, и способ лечения. Эти приспособления могут быть использованы как набор или по отдельности. Способ лечения включает использование зубного приспособления для уменьшения объема языка пациента и расширения дыхательных путей и может быть объединен с использованием другого зубного приспособления для исправления других недостатков языка пациента. 4 н. и 9 з.п. ф-лы, 10 ил.

 

Настоящая заявка подана 22 декабря 2011 г. в качестве международной патентной заявки в рамках Договора о патентной кооперации (РТС) от имени «Tongue Laboratory Ltd.», британской национальной корпорации, выступающей заявителем во всех странах за исключением США, и от имени Клода Маклара, гражданина Франции, выступающего заявителем исключительно в США.

ПЕРЕКРЕСТНЫЕ ССЫЛКИ НА РОДСТВЕННЫЕ ЗАЯВКИ

Настоящая заявка притязает на приоритет по патентной заявке США №1012/976,489, поданной 22 декабря 2010 г., описание которой полностью включено в настоящую заявку посредством ссылки, а также притязает на приоритет по европейской патентной заявке №10306495, поданной 22 декабря 2010 г., которая также полностью включена в настоящую заявку посредством ссылки.

ОБЛАСТЬ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Настоящее изобретение относится в целом к области зубных приспособлений. В частности, настоящее изобретение относится к зубному приспособлению для удержания языка.

УРОВЕНЬ ТЕХНИКИ

Ортодонтические устройства, такие как «Quad Helix», известны в уровне техники в качестве устройств, которые могут быть прикреплены к коренным зубам посредством двух колец и которые имеют четыре активные спиральные пружины. Эти Ортодонтические устройства могут исправлять конкретные патологии, такие как расширение арки рта для обеспечения пространства для скученных зубов или исправление заднего перекрестного прикуса, при котором нижние зубы являются буккальными (выступающими) в отличие от верхних зубов. Однако эти ортодонтические устройства не учитывают надлежащим образом роль языка в появлении различных патологий.

Тело языка, в т.ч. его подвижная часть, содержит глоточную часть и внутриротовую часть. Глоточная часть составляет приблизительно три четверти от длины языка, а внутриротовая часть составляет приблизительно одну четверть от длины языка. Внутриротовая часть от начала до конца содержит кончик языка, переднюю центральную область и заднюю область. Заднюю область также называют спинкой языка. Передняя центральная и задняя области языка по бокам ограничены боковыми краями языка.

Язык представляет собой орган из семнадцати мышц. Язык выполняет функцию по перестраиванию всех примыкающих образований щечного кармана, в том числе неба, ширины носовой ямки, челюсти и других, связанных с ними образований. Глоточная часть языка начинается у подъязычной кости и соединяется с нижней челюстью (подбородочно-язычная мышца), черепом (шилоязычная мышца) и глоткой.

Вследствие несвоевременной и непрерывной деятельности некоторые из этих мышц могут быть чрезмерно развиты. Это приводит к наличию у языка значительного объема, который больше объема, считаемого «нормальным», с учетом размера щечного кармана пациента. Такое нарушение известно как большой или широкий язык.

Чрезмерно большой язык имеет свои исходные дисфункции вследствие плохих привычек, часто приобретенных в детском возрасте, в котором ребенок должен перестать сосать и учиться жевать, говорить и глотать по мере появления у него первых зубов. Одна из форм дисфункций состоит в использовании языка для формирования звуков, отличных от членораздельного произношения зубных звуков (Т D N и L), другая дисфункция состоит в сосании или всасывании слюны, а третья дисфункция состоит во всасывании и сосании с языком между зубами при глотании комка пищи вместо нормального глотания. Другие виды дисфункции, такой как неконтролируемое и беспорядочное перемещение языка во время разговора, глотания, жевания и положения покоя, представляют собой первопричину многих костных и зубных пороков развития и деформаций, таких как верхняя и нижняя прогнатия и смещение по направлению к губе (кроличьи зубы, промежутки между зубами и т.п.), синдром висящего языка Дауна, впалая нижняя челюсть, выступающая вперед верхняя челюсть, открытый прикус между верхней и нижней челюстями, суженное и глубокое небо с дыханием через рот и даже расшатывание зубов.

Рефлексы, если они приобретены неправильно, приводят к чрезмерному использованию конкретных мышц внутриротовой части языка. Мышцы языка развиваются несбалансированно и чрезмерно. При совершении возвратно-поступательных и сосательных действий происходит постепенное увеличение языка. В таких случаях небо пациента не расширено и остается узким и глубоким, проходит в носовую ямку. Проблемы с дыхательными путями возникают вследствие узкого неба, ограничивающего ширину носовой ямки и ее емкость. Дыхание через рот заменяет нормальное носовое дыхание, что может привести к воспалению миндалин и, таким образом, затруднить проходимость нижних дыхательных путей. Возвратно-поступательное перемещение языка чрезмерно развивает подбородочно-язычные мышцы внутренней и передней части нижней челюсти в положении обратного направления. Таким образом, чрезмерно развитый язык приводит к неправильной коррекции всех примыкающих образований щечного кармана, таких как небо, ширина носовой ямки, челюсть и других связанных с ними образований, с предотвращением или нарушением нормального анатомического развития. Это затрудняет проходимость дыхательных путей на уровне глотки (в частности, ротоглотки).

Положение языка в состоянии покоя также очень важно. Если язык в верхнем положении состояния покоя прижат к небу, то это приводит к углублению неба. Впалое небо, большое и глубокое, ограничивает ширину носовой ямки и блокирует вход в ротоглотку. Язык в верхнем положении состояния покоя может оказывать давление на мягкое небо и расслаблять его напряженную мышцу, приводя к храпу, уменьшать дыхание через нос и форсировать дыхание через рот, что может привести к аллергическим ринитам и астме. Причиной этого является пыль (цветочная пыльца, асбест и т.д.), которая попадает напрямую в нижние дыхательные пути, поскольку воздух не фильтруется носом. В связи с дисфункциями языка в этой ситуации его мышцы развиваются несбалансированно и чрезмерно. Более того, язык постепенно увеличивается и утолщается, в конечном итоге блокируя дыхание через рот. Некоторые пациенты могут страдать вследствие дисфункций и неправильного положения языка в состоянии покоя.

Существующие решения по уменьшению храпа включают угнетение языка для открытия глотки, что обеспечивает более свободное дыхание. Одно из таких приспособлений описано в европейской заявке № EP 2303203 A1, которая в целом описывает угнетение заднего части языка для предотвращения его перемещения по направлению вверх или вниз. Такие приспособления в целом являются инвазивными, в этом смысле их нельзя просто носить и одновременно обеспечивать функции нормальной речи и глотания. Такие приспособления также обычно непривычны и В частности, не обеспечивают возможность исправления языка вследствие их кратковременного ношения.

Тем не менее, другие доступные приспособления ограничены в возможности регулирования и обычно выполнены для ограничения, а не исправления функции языка. Такие приспособления, обычно представляют собой помеху и могут воспрепятствовать функциям нормальной речи и/или глотания или могут повлечь необходимость использования специальных обучающих методик для проблем, не связанных между собой (например, жемчужина Тукат).

Другие существующие технические средства для возобновления носового дыхания исключительно инвазивны, основанные в основном на операционном вмешательстве. Но результаты, достигаемые с помощью этих средств, краткосрочны и, рецидивы часты. Одна из причин этих неудач состоит в том, что после операционного вмешательства трудно достичь необходимого функционального исправления, поскольку даже после операции пациент машинально продолжает воспроизводить неправильные перемещения языка. До сих пор мало кто знает и понимает то, что большой или широкий язык может оказаться основной причиной синдрома обструктивного сонного апноэ (OSA) или храпа.

РАСКРЫТИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

В соответствии с приведенным далее описанием решены приведенные выше и другие проблемы.

В первом варианте зубное приспособление содержит крепежное средство для прикрепления приспособления к предварительно выбранным зубам верхней челюсти пациента. Зубное приспособление также содержит удерживающее или сдерживающее средство (т.е. средство, ограничивающее положение и/или перемещение языка), соединенное с крепежным средством. Удерживающее средство расположено над языком пациента и выполнено имеющим форму для обеспечения ограничения перемещения задней или глоточной области языка пациента. Удерживающее средство предотвращает прилипание задней области к небу с одновременным обеспечением возможности совершения передней областью и боковыми краями языка пациента физиологических перемещений, необходимых для речи и глотания.

Во втором варианте раскрыт набор зубных приспособлений, содержащий вышеописанное зубное приспособление. Набор зубных приспособлений также содержит дополнительное зубное приспособление, содержащее крепежное средство для прикрепления приспособления к предварительно выбранным зубам верхней челюсти пациента и удерживающее средство, соединенное с крепежным средством. Удерживающее средство данного дополнительного зубного приспособления также расположено над языком пациента, обычно по меньшей мере на 2-3 миллиметра выше физиологического положения языка пациента в состоянии покоя. Удерживающее средство выполнено имеющим форму для обеспечения ограничения перемещения внутренней центральной области языка пациента с предотвращением его возвратно-поступательного перемещение с трением о твердое небо. Удерживающее средство данного дополнительного зубного приспособления также обеспечивает возможность совершения передним кончиком и боковыми краями языка пациента перемещений, необходимых для речи и глотания.

В третьем варианте раскрыт способ лечения языка для обучения его принимать нормальное положение покоя, что приводит к положительным последствиям, таким как уменьшение объема увеличенного языка. Способ включает размещение зубного приспособления в щечном кармане пациента. Зубное приспособление содержит крепежное средство для прикрепления приспособления к предварительно выбранным зубам верхней челюсти пациента. Зубное приспособление также содержит удерживающее средство, соединенное с крепежным средством, причем удерживающее средство расположено над языком пациента и выполнено имеющим форму для обеспечения ограничения перемещения задней области языка пациента с предотвращением прилипания задней области к небу пациента и одновременным обеспечением возможности совершения передней областью и боковыми краями языка пациента нормальных физиологических перемещений, необходимых для речи и глотания. Способ дополнительно включает удаление зубного приспособления после первого периода времени. В течение первого периода времени происходит восстанавление нормального положения языка, что приводит к уменьшению объема языка пациента и уменьшению храпа и/или улучшению дыхания.

В четвертом варианте зубное приспособление содержит крепежное средство для прикрепления приспособления к предварительно выбранным зубам верхней челюсти пациента и удерживающее средство, соединенное с крепежным средством. Удерживающее средство расположено над языком пациента и выполнено имеющим форму для обеспечения ограничения перемещения внутренней центральной области языка пациента с предотвращением возвратно-поступательного перемещения языка, трущегося о небо пациента, и одновременным обеспечением возможности совершения по меньшей мере передним кончиком задней области и боковыми краями языка пациента перемещений, необходимых для речи и глотания. Зубное приспособление также содержит множество штифтов, проходящих по направлению вперед во рту пациента, расположенных напротив края неба рядом с небными поверхностями зубов верхней челюсти пациента, причем множество штифтов оказывает боковое давление по меньшей мере на предварительно определенные зубы с обеспечением расширения неба пациента.

В пятом варианте раскрыт способ лечения неправильного верхнего положения покоя, которое обычно приводит к увеличенному языку у пациента. Способ включает удержание задней области языка пациента для ограничения перемещений задней области с предотвращением ее прилипания к небу пациента и одновременным обеспечением возможности совершения передней областью и боковыми краями языка пациента перемещений, необходимых для речи и глотания. Способ дополнительно включает продолжение удержания в течение первого периода времени, в конце которого происходит уменьшение объема языка пациента, что приводит к уменьшению храпа и/или улучшению дыхания, и включает прекращение удержания.

КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ ЧЕРТЕЖЕЙ

На фиг.1 схематически показан вид снизу верхней челюсти, несущей первое зубное приспособление из набора зубных приспособлений, согласно первому возможному примеру реализации.

На фиг.2 схематически показан вид сверху нижней челюсти, иллюстрирующий рабочее положение первого зубного приспособления по фиг.1 относительно языка пациента.

На фиг.3 показан сагиттальный разрез щечного кармана пациента, носящего первое зубное приспособление по фиг.1.

На фиг.4 схематически показан вид снизу верхней челюсти, несущей второй возможный пример реализации первого зубного приспособления.

На фиг.5 показан перспективный вид снизу части примера реализации по фиг.4.

На фиг.6 схематически показан вид снизу верхней челюсти, относящийся ко второму зубному приспособлению из набора зубных приспособлений согласно возможного примера реализации.

На фиг.7 схематически показан вид сверху нижней челюсти, представляющий рабочее положение второго зубного приспособления по фиг.6 относительно языка пациента.

На фиг.8 показан сагиттальный разрез щечного кармана пациента, носящего второе зубное приспособление по фиг.6.

На фиг.9 показан схематический вид снизу верхней челюсти, несущей второй пример реализации второго зубного приспособления.

На фиг.10 показан перспективный вид снизу части примера реализации по фиг.9.

ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Различные примеры реализации настоящего изобретения будут подробно описаны со ссылкой на чертежи, причем аналогичные ссылочные номера будут отражать аналогичные части и блоки на всех конкретных видах. Ссылка на различные примеры реализации не ограничивает объем настоящего изобретения, который ограничен только объемом прилагаемой формулы изобретения. Кроме того, любые примеры, приведенные в данном описании, не являются ограничительными и по существу представляют некоторые из множества возможных примеров реализации заявляемого изобретения.

В целом настоящее изобретение относиться к набору зубных приспособлений, содержащему первое зубное приспособление и второе зубное приспособление. Эти приспособления могут быть использованы по отдельности или последовательно как набор. Обычно первое зубное приспособление применяют для ограничения перемещения передней области тела языка с одновременным обеспечением возможности перемещений остальных частей языка, необходимых для речи и глотания. Однако, оно имеет небольшое влияние или не имеет влияния на положение задней части языка в состоянии покоя. Второе зубное приспособление применяют для ограничения задней области тела языка, с одновременным обеспечением возможности перемещений остальной части языка, необходимых для речи и глотания. Также описано использование одного из этих зубных приспособлений или их обоих, В частности, в отношении лечения дисфункций языка, ненормального положения языка в состоянии покоя, чрезмерно большого языка и связанных с ними последствий, таких как храп, апноэ во время сна или нарушения дыхания.

В целом применительно к настоящему изобретению к нормальному положению языка в состоянии покоя относят положение, при котором спинка языка находится посередине рта, и кончик языка опирается на задний резец небной папиллы. Причем в нормальном положении в состоянии покоя пространство Дондерса между твердым небом и языком остается свободным.

Зубные приспособления настоящего изобретения описаны с учетом их функционального положения в щечном кармане пациента. Обычно ориентация чертежей приводиться в осях координат XYZ. Ось Х соответствует саггитальной оси пациента, ориентированной от задней части к передней части, ось Y соответствует поперечной оси, ориентированной от левой стороны пациента к его правой стороне, и ось Z представляет собой среднюю продольную ось, расположенную по существу вертикально при нахождении пациента в основном анатомическом положении, при котором ось Z ориентирована снизу вверх.

В некоторых примерах реализации, набор зубных приспособлений согласно настоящего изобретения может быть использован в способе лечения, включающем этапы размещения первого зубного приспособления из набора на верхней челюсти пациента в течение первого периода времени; и затем, после удаления первого зубного приспособления, размещение второго зубного приспособления на верхней челюсти пациента в течение второго периода времени.

На фиг.1-3 показано первое зубное приспособление 2 в щечном кармане 1 пациента. Первое зубное приспособление 2 для сдерживания языка в заданном положении, соответствующем нормальному положению для глотания и других функций языка во время удержания возвратно-поступательных перемещений передней части языка, которые вызвали бы трение языка о небо, и, в частности, о твердое небо. Первое зубное приспособление содержит проходящую по направлению вперед дужку 4, имеющую форму и расположенную для взаимодействия с языком пациента.

Проходящая по направлению вперед дужка 4 имеет форму и расположена для ограничения перемещений конкретных частей языка 5 согласно приведенному ниже описанию. В показанном примере реализации крепежные кольца 6 и 7 удерживают приспособление 2 в положении на верхней челюсти пациента и дополнительные дополнительные средства опоры для упрочнения приспособления 2 во время его использования. Первое зубное приспособление 2 специально выполнено с возможностью лечения нарушения у пациента, связанного с дисфункциями языка, в том числе глубокого, узкого неба. Как показано выше, первое зубное приспособление 2 выполнено с возможностью расширения неба на одной или обеих сторонах. Во-первых, оно предотвращает трение языка о небо (например, твердое небо), а также оказывает боковое давление на верхнюю челюсть с обеспечением перемещения ее двух сторон для расширения неба.

Соответственно правое кольцо 6 и левое кольцо 7 выбраны из каталога поставщика для обеспечения их соответствия размеру конкретных зубов, выбранных для использования, и подходят для затягивания на вторых коренных зубах, а именно на правом 8 и левом 9 верхней челюсти пациента 10. В качестве варианта, кольца 6 и 7 расположены на первых коренных зубах 12 и 13 верхней челюсти 10. Например, такое расположение может быть использовано в случае, в котором у ребенка еще не прорезались вторые коренные зубы.

Каждое кольцо 6, соответственно 7, снабжено оболочкой или гильзой 14, 15, разрез которой по существу выполнен прямоугольным, который, например, имеет размеры 2 мм × 2,5 мм и длину порядка 4 мм. Такие горизонтальные язычные гильзы изготовляют, например, из металла и продают в компании США «Rocky Mountain Orthodontics» с номером в каталоге А0186. Каждая гильза 14, 15, например приварена к небной поверхности 18,19 кольца 6, 7, причем небная поверхность представляет собой поверхность, ориентированную по направлению к внутренней части щечного кармана 1. Согласно фиг.3, ось С гильзы 14 или гильзы 15 по существу представляет собой горизонтальную плоскость и расположена очень близко к плоскости P окклюзии пациента.

Дужка 4 сформирована из металлической проволоки, например проволоки типа «Elgiloy blue» с диаметром 0,036'', продаваемого американской компанией «Rocky Mountain Orthodontics», Денвер, штат Колорадо. Каждый из концов 24 и 25 дужки 4 размещен в соответствующей гильзе 14, 15 колец 6 и 7.

В соответствии с приведенным выше описанием согласно фиг.2 дужка 4 имеет форму для контакта с краем 30 внутренней центральной области 31 языка 5 пациента при закрытом рте пациента для ограничения перемещений центральной области 31 языка. В то же время правый боковой край 32, левый боковой край 33, передний край или кончик 34 и задняя область 35 языка 5 все еще могут выполнять перемещения, необходимые для речи и глотания. Дужка 4 расположена позади дужки, сформированной небными поверхностями зубов нижней челюсти 11, на расстоянии а, которое варьируется в пределах от приблизительно 3 см до 0,5 см, преимущественно - от 3 см до 1 см.

В конкретных примерах реализации дужка расположена приблизительно на 2-3 миллиметра выше нормального положения языка в состоянии покоя для ограничения деятельности языка в его передней центральной части 5. Однако, возможны отклонения от этого руководящего принципа.

В сагиттальном разрезе согласно фиг.3, дужка 4 расположена в области плоскости Р окклюзии. Следует отметить, что дужка 4 расположена на расстоянии от неба 3 щечного кармана 1 пациента, что предотвращает трение языка о часть неба, такую как твердое небо.

Дужка 4 содержит средства регулирования ее геометрических размеров с обеспечением возможности адаптации приспособления 2 к конкретной форме рта пациента.

Средства регулирования содержат преимущественно вертикальные или немного наклонные петли 36 и 37, расположенные на обеих сторонах сагиттальной плоскости и рядом с гильзами 14 и 15. В частности, вертикальные петли 36, 37 могут быть использованы для регулирования высоты дужки 4 с обеспечением, таким образом, регулирования величины напряжения или скованности на языке для их приспособления к пациентам, имеющих различную физиологию. Каждая вертикальная петля 36, 37 выполнена путем формирования петли путем наматывания металлической проволоки, образующей дужку 4, вокруг самой себя на 360°. Несмотря на то, что петли 36, 37 относят в настоящей заявке к вертикальным петлям, установлено, что эти петли в конкретных примерах реализации могут быть выполнены частично вертикальными (т.е. наклоненными или находящимися под углом по отношению к вертикальной плоскости).

Если первое зубное приспособление 2 имеет функциональное положение во рту пациента, то вертикальные петли 36 и 37 расположены по существу в вертикальной плоскости, параллельно плоскости осей X и Z, и направлены вверх. Вертикальные петли 36 и 37 обеспечивают стоматологу возможность упругой деформации металлической проволоки дужки 4 для наклонения переднего отдела 38 дужки 4 в той или иной степени по отношению к плоскости Р окклюзии.

Средства регулирования также содержат две по существу горизонтальные петли, а именно правую петлю 40 и левую петлю 41, расположенные симметрично вдоль переднего отдела 38 на обеих сторонах сагиттальной плоскости XZ, приблизительно на 1 см впереди от каждой из вертикальных петель 36 и 37. Горизонтальные петли 40, 41 могут быть использованы для регулирования дужки 4 для расширения неба. В некоторых примерах реализации, горизонтальные петли 40, 41 не имеют симметричного положения или одинакового размера. В других примерах реализации может быть выполнена только одна из таких петель. Несмотря на то, что петли 40, 41 относят в настоящей заявке к горизонтальным петлям, установлено, что эти петли в конкретных примерах реализации могут быть выполнены частично горизонтальными, т.е. наклоненными или находящимися под углом по отношению к горизонтальной плоскости. Расстояние, разделяющее две горизонтальные петли 40 и 41, изменяется в зависимости от ширины щечного кармана пациента и обычно составляет 2-3 см. Каждая горизонтальная петля 40 и 41 выполнена путем формирования петли путем наматывания металлической проволоки, образующей дужку 4, на себя. Горизонтальные петли 40 и 41 обеспечивают возможность упругой деформации металлической проволоки, образующей дужку 4, для адаптации формы дужки 4 к геометрическим размерам зубного ряда пациента и форме края 30 центральной области языка 5, с которой взаимодействует дужка 4. Кроме того, горизонтальные петли 40 и 41 обеспечивают дополнительную контактную поверхность между дужкой 4 и языком 5, обеспечивают возможность расширения неба, если оно является слишком узким, и улучшают дыхание через нос.

В некоторых примерах реализации отсутствуют вертикальные петли 26, 27 и горизонтальные петли 40, 41; такие примеры реализации менее гибкие и менее точные в размещении дужки по сравнению с показанным примером реализации, но, тем не менее, будут включены в объем настоящего изобретения.

В некоторых других примерах реализации вертикальные и/или горизонтальные петли могли бы быть заменены другими средствами регулирования (такими как, микро крепежными элементами, микро гайками и болтами, микровинтами или упругим и зубчатым средством и т.п.), но, тем не менее, будут включены в объем настоящего изобретения.

Первое зубное приспособление 2 преимущественно содержит дополнительные средства опоры. По существу, если язык 5 прикладывает усилия к дужке 4, то эти усилия, усиленные благодаря плечу рычага, приложены через гильзу 14 и 15 к кольцам 6 и 7. Для компенсации этих значительных усилий, которые стремятся переместить кольца 6 и 7, первое зубное приспособление 2 снабжено двумя по существу прямыми штифтами, а именно правым штифтом 42 и левым штифтом 43. Каждый из штифтов 42, 43 образован посредством металлической проволоки, идентичной той, которая использована для дужки 4. Каждый штифт 42, 43 прикреплен первым концом к кольцу 6, 7 путем вставки этого конца в гильзу 14, 15 этого кольца. Штифт 42, 43 проходит от гильзы 14, 15, к которой он прикреплен, по направлению к передней части рта 1 вдоль небных поверхностей малых коренных зубов 10 верхней челюсти. Первый конец штифта 42, 43 расположен в области первого малого коренного зуба. Штифт 42, 43 размещен на поверхности верхней челюсти 10, расположенной на границе между эмалью зубов и десной.

По сравнению с родственной заявкой PCT/EP 2009/060226 штифты 42, 43 согласно приведенному описанию проходят по направлению вперед на длину одного или двух зубов во рту пациента в сравнении с более длинными штифтами, показанными в данной заявке. По существу штифты 42, 43 настоящей заявки содействуют расширению неба пациента и, таким образом, дальнейшему лечению остаточных явлений большого языка.

При такой конструкции, если гильзы 14 и 15 подвержены воздействию усилий, которые стремятся их повернуть вокруг оси, параллельной оси у, штифты 42 и 43 расположены на выступе верхней челюсти для созданий усилий, противодействующих повороту колец 6 и 8 во время расширения неба.

В некоторых примерах реализации для обеспечения большей жесткости первый конец штифта и конец дужки, размещенные в одной и той же гильзе, соединяют сваркой друг с другом.

В качестве одного из вариантов, штифт выполнен путем сгибания металлической проволоки, образующей дужку 4, назад на себя, причем загнутая часть размещена в крепежной гильзе или, в любом случае, составляет с ней единое целое.

В другом варианте внешние части штифтов могут быть согнуты под углом по направлению ко дну щечного кармана. Это предотвращает боковое перемещение языка и его расположение между зубов пользователя. Однако, в таких примерах реализации расстояние расширения штифтов обычно не выходит за пределы нижних зубов.

В другом варианте дужка для сдерживания языка выполнена с возможностью удаления. Средства для удержания дужки на кольцах также адаптируют последовательно. Например, небная поверхность крепежного кольца снабжена элементом, который формирует оболочку, расположенную вертикально, такую как язычная трубка Wilson 3D с номером А4114 в каталоге компании «Rocky Mountain Orthodontics», Денвер, штат Колорадо, и с которым комбинированные средства, размещенные на соответствующем конце дужки, взаимодействуют путем вставки.

В дополнительном варианте вертикальные петли заменены наклонными петлями. Такие петли обеспечивают возможность регулирования дужки и по высоте, и по ширине. Затем можно обойтись без наличия у дужки горизонтальных петель.

Для расположения первого зубного приспособления 2 стоматолог затягивает кольца 6 и 7 на каждом из двух первых коренных зубов 8 и 9 верхней челюсти 10 пациента. Далее стоматолог размещает концы дужки 4 и штифты 42 и 43 в гильзах 14 и 15 и деформирует их для обеспечения удержания путем затягивания. Затем стоматолог с использованием плоскогубц деформирует различные горизонтальные 40 и 41 петли и вертикальные 36 и 37 петли дужки 4 для адаптации ее по ширине и по высоте к геометрическим размерам щечного кармана пациента. В своем функциональном положении дужка 4 отрегулирована немного выше необходимого положения языка, которое представляет собой нормальное положение в состоянии покоя, при котором язык расслаблен и расположен рядом с зубной дугой нижней челюсти, сразу за нижними резцами, без приложения к ним какого-либо усилия.

В конце регулирования дужка 4 выполнена таким образом, что она выходит из оболочки по направлению вниз и вверх во время отделения от небной поверхности зубов верхней челюсти для предотвращения окклюзии. Дужку 4 деформируют таким образом, что она контактирует с языком примерно в 0,5 см от наружного края языка 5. Таким образом, дужка 4 расположена не напротив неба пациента 3, а в промежутке между верхней и нижней дугами щечного кармана пациента.

Затем штифты, образующие дополнительную поддержку, размещают вдоль небных поверхностей малых коренных зубов рядом с шейкой зубов, т.е. в пришеечной части десны.

В альтернативных вариантах кольца 6 и 7 с прикрепленными гильзами 14 и 15 могут быть размещены на зубах, отличных от коренных зубов 8 и 9. В одном альтернативном примере реализации кольца 6 и 7 с прикрепленными гильзами 14,15 могут быть расположены на первых коренных зубах 12 и 13. Преимущественно за счет давления, оказываемого языком 5 на дужку 4, кольца 6 и 7 с прикрепленными гильзами 14, 15 не размещают на малых коренных зубах.

В некоторых примерах реализации гильзы 14, 15 могут быть закреплены на других зубных приспособлениях, включая те, что выполнены из металла или резины. Показательные приспособления могут содержать любые ортодонтические или зубные ротовые устройства, такие как скобы или выравнивающие приспособления.

Кроме того, кольца 6, 7 в некоторых примерах реализации могут быть закреплены на верхнечелюстных частично съемных или несъемных протезах, например, для лиц, лишившихся большого количества (например, всех или почти всех) зубов.

Расположенное таким образом приспособление 2 действует с обеспечением возможности перемещений языка 5, необходимых только для его нормального функционирования, т.е. для артикуляции альвеолярных звуков (Т, D, N) и L, и для удаления комка пищи и слюны путем глотания.

Если язык 5 совершает перемещение запрещенным образом, то край 30 центральной области упирается в дужку 4, которая образует препятствие. Таким образом, сосательное перемещение и другие нежелательные перемещения становятся невозможными. Во избежание травмы из-за трения о металлическую проволоку и горизонтальную петлю язык «учится» через рефлекторный механизм избегать конкретные перемещения и оставаться в расслабленным.

Согласно фиг.4-5 в другом примере реализации первого зубного приспособления, средства ограничения, подходящие, в частности, для пациентов, у которых отсутствует по меньшей мере один коренной зуб, например, вследствие удаления зуба или из-за желания пациента удалять приспособление днем, выполнены, например, посредством дужки из металлической проволоки, установленной в паре сопутствующих резиновых конструкций. Согласно фиг.4, настоящий пример реализации включает комплементарные левую и правую резиновые конструкции 401a-b, отлитые по форме, подходящей для пациента. Резиновые конструкции 401a-b удержаны на месте посредством по меньшей мере двух зацепов 406 на каждой стороне верхней челюсти, которые зажимают по меньшей мере один из доступных зубов, таких как зубы 402, 403. Позиция 409 отражает отсутствующий зуб, и на фиг.4 показаны зацепы 406, зажимающие зубы, которые расположены вплотную к позиции 409. На стороне зубов, противоположной от каждой соответствующей резиновой конструкции 401a-b, зацепы 406 могут быть соединены вместе посредством поперечного элемента или могут оставаться разделенными, например в случае, в котором необходимо расширение неба. Две гильзы 404, по одной на каждой стороне, закреплены посредством процесса, такого как полимеризация, на резиновых конструкциях 401a-b параллельно зубам 402, 403.

Концы дужки 405 вставлены во гильзы и могут быть прикреплены ко гильзам 404 посредством механического крепления, такого как резьба, трение или посредством других способов, известных в области крепежных средств для таких целей. Приспособление может содержать оболочку 407 вокруг дужки из металлической проволоки 408, обеспечивающей больший комфорт для пользователя, чем обнаженная дужка из металлической проволоки без оболочки.

Согласно фиг.4, штифты 442, 443 установлены в гильзах 404 соответственно на левой и правой сторонах резиновых конструкций 401a-b. Штифты 442, 443 имеют функциями, аналогичные штифтам 42, 43 первого зубного приспособления 2, взаимодействующим со сводом 408 для расширения неба пациента.

На фиг.5 показан подробный перспективный вид части примера реализации по фиг.4, в котором зацепы 406 прикреплены к резиновым конструкциям 401a-b в опорных точках 501, по одной опорной точке 501 на зацеп 406. Дополнительный поперечный элемент 502 соединяет два смежных зацепа 406 для обеспечения дополнительной устойчивости.

В примере реализации по фиг.4-5 зацепы 406 расположены для зажатия зубов 402, 403, которые в одном примере реализации представляют собой первые и вторые коренные зубы пациента. В альтернативных примерах реализации зацепы 406 могут быть расположены на резиновых конструкциях 401a-b для зажатия вторых коренных зубов или вторых малых коренных зубов в зависимости от размеров рта пациента и наличия (или отсутствия) по меньшей мере одного зуба.

На фиг.6-8 показано второе зубное приспособление 102 из набора зубных приспособлений в щечном кармане 1 пациента. Второе зубное приспособление 102 обычно используют для сдерживания по меньшей мере задней области языка 5 в положении, соответствующем нормальному положению языка в состоянии покоя, т.е. при котором язык не упирается в заднюю часть твердого неба или в мягкое небо, с одновременным обеспечением возможности перемещения языка, достаточного для речи и глотания. Цель опять же состоит в переучивании языка, но это приспособление служит для корректировки другого дефекта в расположении языка. За исключением случаев, в которых указано или очевидно иное для специалиста в данной области техники, детали одинаковых элементов описаны выше касательно первого зубного приспособления.

Обычно при сравнении второго зубного приспособления 102 с первым зубным приспособлением 2 понятно, что первое зубное приспособление 2 выполнено с возможностью удержания внутренней центральной области 31 языка 5 пациента, второе зубное приспособление выполнено с возможностью удержания задней области 35 языка 5. Таким образом, второе зубное приспособление 102, в частности, применяют для лечения пациентов, у которых язык 5 в состоянии покоя упирается в небо, в том числе в заднюю часть твердого неба и мягкое небо и небный язычок, но для которых нет необходимости в расширении неба (например, в случаях, в которых коррекция уже была произведена с использованием первого приспособления, показанного на фиг.1-5).

Второе зубное приспособление 102 содержит дужку 104, которая проходит по направлению назад в щечном кармане 1 и выполнена с возможностью взаимодействия с языком 5 пациента для ограничения его перемещений по направлению к задней части твердого неба, мягкому небу и небному язычку. Дополнительное описание касательно дужки 104 приведено ниже.

В показанном примере реализации крепежные кольца 106, 107 расположены на первых коренных зубах 12, 13 соответственно верхней челюсти 10. Крепежные кольца 106, 107 выполнены с возможностью для удержания приспособления 102 в положении на верхней челюсти пациента 10 с дополнительными средствами 142, 143 опоры для упрочнения приспособления 102 во время его использования.

В альтернативных вариантах кольца 106, 107 и соединенные с ними гильзы 114 и 115 могут быть размещены на зубах, отличных от первых коренных зубов 12, 13. В одном альтернативном примере реализации кольца 106, 107 и соединенные с ними гильзы 114, 115 могут быть размещены на коренных зубах 8 и 9, например, где присутствуют зубы 20, 21 мудрости. В основном за счет давления, оказываемого языком 5 на дужку 4, кольца 106, 107 с гильзами 114, 115 расположены не на малых коренных зубах. При отсутствии достаточного количества зубов пример реализации, описанный далее совместно с фиг.9-10, может быть использован как альтернативный.

В показанном примере реализации кольца 106, 107 выполнены с возможностью затягивания на первых коренных зубах верхней челюсти 10, правом 12 и левом 13 соответственно.

В альтернативном примере реализации (не показан) крепежные кольца 106 и 107 расположены на вторых малых коренных зубах 16 и 17 верхней челюсти 10. Каждое из колец 106, 107 снабжено оболочкой или гильзой 114, 115, которая, например, приварена к небной поверхности кольца 106, 107. Каждая гильза 114, 115 имеет по существу прямоугольный поперечный разрез и может иметь различные размеры в зависимости от количества и размера структур, которые необходимо разместить в оболочке. Гильзы 114, 115 могут представлять собой горизонтальные язычные оболочки с размером, составляющим приблизительно 2 мм × 2.5 мм, и длиной, составляющей приблизительно 4 мм, согласно приведенному выше описанию для гильз 14, 15 по фиг.1-3. Гильзы 114, 115 также могут быть приварены (или прикреплены иначе) к небной поверхности 118, 119 колец 106, 107, ориентированных по направлению к внутренней части щечного кармана 1. Согласно фиг.8 ось С гильзы 114, оболочка 115 соответственно, представляет собой по существу горизонтальную плоскость и расположена очень близко к плоскости окклюзии P пациента.

Дужка 104 сформирована из металлической проволоки согласно описанию, приведенному выше, по отношению к дужке 4 по фиг.1-3. Каждый из концов 124 и 125 дужки 104 размещен в соответствующей оболочке 114, 115 колец 106 и 107.

Согласно приведенному выше описанию по фиг.7, дужка 104 имеет форму для контакта с задней центральной областью 35 языка 5 пациента, когда язык 5 пытается прилипнуть к небу, а рот пациента закрыт для ограничения перемещений в верхнем положении задней центральной области языка. В то же время, правый боковой край 32, левый боковой край 33, передний край или кончик 34 и центральная область 31 языка 5 все еще могут выполнять перемещения, необходимые для речи и глотания. В целом, дужка 104 расположена по направлению назад приблизительно на уровне зуба мудрости таким образом, что она расположена ниже твердого неба на расстоянии около 1 см от передней кромки мягкого неба. Таким образом, дужка 104 предотвращает давление языка 5 на мягкое и твердое небо, а также на небный язычок.

В сагиттальном разрезе согласно фиг.8, дужка 104 расположена в области плоскости Р окклюзии. Следует отметить, что дужка 104, как и в случае с дужкой 4 по фиг.1-3, расположена на расстоянии от неба 3 щечного кармана 1 пациента. После начала лечения дужка 104 может быть расположена соответственно ближе к небу для ограничения взаимодействия с языком 5 и потенциальной его боли. При уменьшении языка 5 в объеме вследствие лечения, дужка 104 может быть значительно опущена по направлению к плоскости Р окклюзии для дальнейшего сдерживания языка в его нормальном рабочем положении и положении состояния покоя. Таким образом, если дужка 104 расположена рядом с небом в исходном положении, необходимо регулировать дужку 104 для ее постепенного ее перемещения на расстояние от неба по направлению к плоскости окклюзии. Например, если необходимо легкое или первичное лечение, дужка может быть отрегулирована по направлению вверх к небу на расстоянии примерно 3 мм от верхней плоскости пришеечной части десны; аналогично, если необходимо более серьезное лечение, то дужка 104 может быть отрегулирована по направлению вниз не более чем на 3 мм ниже плоскости пришеечной части десны.

Дужка 104 содержит средства регулирования геометрических размеров, обеспечивающие возможность адаптации приспособления 102 к конкретной форме рта пациента. Средства регулирования содержат две по существу вертикальные или немного наклоненные петли 136 и 137 и две по существу горизонтальные петли 140 и 141. Согласно приведенному выше описанию, несмотря на то, что каждую из этих петель в настоящей заявке относят соответственно к вертикальным или горизонтальным петлям, установлено, что в конкретных примерах реализации эти петли могут быть частично наклонены соответственно по отношению к вертикальной или горизонтальной плоскости. Это обеспечивает возможность упругой деформации металлической проволоки, образующей дужку 104, для адаптации ее формы к геометрическим размерам зубного ряда пациента и к форме задней области 35 языка 5, с которой контактирует дужка 104. Кроме того, горизонтальные петли 140 и 141 обеспечивают дополнительную контактную поверхность между дужкой 104 и языком 5.

Аналогично первому зубному приспособлению 2, второе зубное приспособление 102 предпочтительно содержит дополнительные дополнительные средства опоры, выполненные из двух штифтов, а именно правого штифта 142 и левого штифта 143. Правый 142 и левый 143 штифты представляют собой соответственно по существу прямые штифты и могут быть выполнены из металлической проволоки.

Однако в сравнении с первым зубным приспособлением 2 штифты 142, 143 второго зубного приспособления 102 могут быть в конкретных примерах реализации сильнее укорочены, например, до длины, соответствующей ширине одного - полутора зубов. Штифты 142, 143 могут быть укорочены, например, в примерах реализации, где не используют второе приспособление 102 для увеличения неба пациента (например, второе приспособление 102 применяют после лечения посредством первого приспособления или для пациента, который не нуждается в увеличении неба).

Первый конец каждого из штифтов 142, 143, вставлен в соответствующую оболочку 114, 115 соответственно вдоль каждого конца 124, 125 дужки 104. Штифт 142, 143 проходит от кольца 106, 107, к которому он прикреплен, по направлению к задней части рта 1 вдоль небных поверхностей коренных зубов верхней челюсти. В показанном примере реализации второй конец каждого из штифтов 142, 143 расположен в области зубов 20, 21 мудрости. Штифты 142 и 143 размещены на поверхности верхней челюсти 10, расположенной на границе между эмалью зубов и десной. В конкретных примерах реализации штифты 142, 143 соответствуют приблизительно длине одного зуба несмотря на то, что конкретная длина может меняться в соответствие с геометрическими размерами рта пациента.

Кроме того, каждый конец 124 и 125 дужки 104 размещен во гильзе 114, 115. Варианты, реализованные для первого зубного приспособления 2 согласно приведенному выше описанию, также могут быть применены для модификации второго зубного приспособления 102.

В конкретных примерах реализации расположение второго зубного приспособления 102 выполнено согласно приведенному далее описанию.

Стоматолог затягивает кольца 106 и 107 на каждом из двух первых коренных зубов 12 и 13 верхней челюсти 10 пациента. Затем стоматолог размещает концы дужки 104 и штифты 142 и 143 в гильзах 114 и 115 и деформирует их для обеспечения удержания путем затягивания.

Затем стоматолог с использованием плоскогубцев деформирует различные горизонтальные петли 140 и 141 и вертикальные петли 136 и 137 дужки 104 для адаптации по ширине и высоте геометрических размеров дужки 104 и ее внутренней части 138 к щечному карману пациента.

В своем функциональном положении дужка 104 выполнена таким образом, что ее внутренняя часть 138 отрегулирована немного выше необходимого положения языка, которое представляет собой нормальное положение в состоянии покоя, при котором язык расслаблен и расположен рядом с зубной дугой нижней челюсти.

В конце регулирования дужка 104 выполнена таким образом, что она выходит из оболочки по направлению вниз и вверх во время отделения от небной поверхности зубов верхней челюсти для предотвращения окклюзии.

Дужку 104 деформируют для контакта с языком 5, причем в противном случае язык будет расположен напротив неба в положении покоя, однако в целом выше плоскости пришеечной части десны, таким образом, что она необязательно контактирует с языком 5 при нахождении языка в нормальном, необходимом положении покоя. Таким образом, дужку 104 устанавливают не напротив неба пациента 3, а в промежутке между верхней и нижней зубными дугами щечного кармана пациента.

Затем штифты 142, 143, образующие дополнительную поддержку, размещают вдоль небных поверхностей коренных зубов рядом с шейкой зубов, т.е. в области соединения зубов с деснами.

Расположенное таким образом второе зубное приспособление 102 действует с обеспечением возможности перемещений языка 5, необходимых только для его нормального функционирования, т.е. для артикуляции альвеолярных звуков Т, D, N и L, и для удаления комка пищи и слюны путем глотания.

Если язык 5 совершает перемещение запрещенным образом или имеет неправильное положение в состоянии покоя, зафиксированном на небе, задняя область 35 языка упирается в дужку 104, которая образует препятствие. Во избежание травмы из-за трения о металлическую проволоку и горизонтальную петлю язык «учится» через рефлекторный механизм избегать конкретные перемещения и оставаться в расслабленным. Это служит причиной тому, что приспособление 102 относят к приспособлениям, обеспечивающим переучивание языка.

На фиг.9-10 показан альтернативный пример реализации второго зубного приспособления. Настоящий альтернативный пример реализации аналогичен примеру реализации по фиг.4-5, относящемуся к первому зубному приспособлению, и, в частности, пригодный для пациентов, у которых отсутствует по меньшей мере один коренной зуб вследствие удаления зуба, для пациентов, не желающих носить зубное приспособление во рту на протяжении дня или по другим причинам.

В показанном примере реализации второе зубное приспособление 600 содержит пару резиновых конструкций 601a-b. В показанном примере реализации резиновые конструкции 601a-b удержаны на месте посредством зацепов 606 на каждой стороне верхней челюсти, имеют размер и расположены для зажатия по меньшей мере одного доступного зуба, в показанном примере зубов 602, 603. В таких примерах реализации зубы 602 зацеплены посредством зацепов 606. В альтернативных примерах реализации зацепы 606 и резиновые конструкции 601a-b выполнены с возможностью зажатия разных зубов (например, зуба 603), например, в случае, в котором отсутствуют один или оба зуба 602. В случаях, в которых отсутствуют другие зубы, одна или обе резиновые конструкции 601a-b могут быть установлены вокруг существующих зубов соответственно на левой стороне или правой стороне; например, резиновая конструкция может занять место отсутствующего зуба в качестве части каждой из резиновых конструкций 601a-b.

Согласно фиг.10, в конкретных примерах реализации зацепы 606 при необходимости соединены вместе посредством поперечного элемента 702, который может стабилизировать положение зацепов, а также помогает зажать зубы 602. Однако, в альтернативных примерах реализации зацепы 606 могут оставаться раздельными. В показанном примере реализации зацепы 406 прикреплены к резиновым конструкциям 601a-b в опорных точках 501, по одной опорной точке 501 на зацеп 406. Кроме того, по отношению к устройству по фиг.4-5, зацепы 606 расположены для зажатия зубов 602, 603, которые представляют собой в одном примере реализации первые коренные зубы пациента. В альтернативных примерах реализации зацепы 606 могут быть расположены на резиновых конструкциях 601a-b для зажатия вторых коренных зубов или вторых малых коренных зубов в зависимости от размеров рта пациента и наличия (или отсутствия) по меньшей мере одного зуба.

В некоторых примерах реализации, гильзы 114, 115 могут быть закреплены на других зубных приспособлениях, установленных ранее или одновременно устанавливаемых, включая зубные приспособления, выполненные из металла или резины. Показательные приспособления могут содержать любые ортодонтические или зубные ротовые устройства, такие как скобы или выравнивающие приспособления.

Кроме того, в некоторых примерах реализации кольца зацепов 606 могут быть закреплены на верхнечелюстных частично съемных или несъемных протезах, например, для лиц, лишившихся большого количества (например, всех или почти всех) зубов.

Дужка 608 в целом расположена, имеет форму и ориентирована таким же образом, как и дужка 105 по фиг.6-8. Как и в случае с дужкой 408 по фиг.4-5, дужка 608 при необходимости содержит оболочку 607 вокруг металлической проволоки дужки 608 для обеспечения большего удобства для пользователя второго зубного приспособления 600.

Две гильзы 604 закреплены по одной на каждую из резиновых конструкций 601a-b параллельно зубам 602, 603. Гильзы 604 могут быть закреплены на резиновых конструкциях 601a-b с применением процесса полимеризации или других аналогичных способов.

Концы дужки 605 вставлены во гильзы 604 и могут быть прикреплены ко гильзам 604 посредством механического крепления, такого как резьба, фрикционная муфта или других способов, известных в области крепежных средств для таких целей. Приспособление может содержать оболочку 607 вокруг дужки из металлической проволоки 608, причем оболочка 607 обеспечивает большее удобство для пользователя, чем обнаженная дужка из металлической проволоки без оболочки.

В конкретных примерах реализации в зависимости от размера резиновых конструкций 601a-b, гильзы 604 могут быть расположены соответственно на резиновых конструкциях 601a-b в месте, расположенном вплотную к зацепам 606 для приема зубов; однако в альтернативных примерах реализации гильзы 604 могут быть расположены далее по направлению вперед или по направлению назад во рту, например, в случае, в котором гильзы расположены вплотную к зубам 610 (или зацепы размещены на зубах 610).

Согласно фиг.9-10 штифты 642, 643 могут проходить по направлению от гильз 604 и действовать для стабилизации зубного приспособления во время оказания языком пациента давления на дужку 608. Как и штифты 142, 143, штифты 643, 643 составляют приблизительно длину одного зуба несмотря на то, что конкретная длина может меняться в соответствие с геометрическими размерами рта пациента.

Согласно фиг.1-10 обычно во время использования первое зубное приспособление противодействует нежелательным приобретенным привычкам и препятствует дисфункции языка, начиная уже с первых дней лечения. Постепенно язык переучивается для правильного функционирования в ограничивающем приспособлении. Кроме того, путем устранения давления, оказываемого языком на небо, восстанавливается улучшенное дыхание путем освобождения верхних дыхательных путей. Путем обеспечения меньшего перемещения языка и, в частности, только надлежащим образом, некоторые мышцы (например, подбородочно-язычные) менее напряжены и, таким образом, через некоторое время происходит уменьшение их объема. Путем обеспечения перемещения языка надлежащим и сбалансированным образом другие мышцы языка восстанавливают силу и защищают емкость глоточной области. Сочетание этих двух эффектов обеспечивает возможность естественного дыхания в глотке. Второе приспособление предотвращает прилипание увеличенного языка к небу, а также преграждение дыхательных путей. Оно вынуждает язык расслабляться в нижней части рта и постоянно поддерживать это положение, которое в свою очередь освобождает дыхательные пути, особенно глотку.

Примерно через три месяцы лечения посредством первого или второго приспособления наблюдают последовательное уменьшение объема языка. Для уменьшения риска рецидива приспособление преимущественно носят в течение 6 месяцев. Если стоматолог сочтет необходимым переучить язык в части выполняемых им перемещений и принимаемых им положений, а также сочтет необходимой перестройку формы неба, зубное приспособление следует носить дольше. Например, положительное действие штифтов первого зубного приспособления усиливается путем продолжительного использования, и действует для дальнейшего распирания зубных дуг верхней челюсти с обеспечением, таким образом, расширения неба.

Кроме того, во время лечения стоматолог может изменить положение дужки каждого из первых или вторых зубных приспособлений, например, для дальнейшего ее понижения по направлению к языку по мере уменьшения объема языка.

Использование первого или второго зубного приспособления помогает улучшить артикуляцию слов, потому что наличие приспособления препятствует чрезмерному использованию или перемещению языка и способствует использованию губ. Первое зубное приспособление расширяет небо путем бокового давления на зубы во время нажатия языка на свод. Небо постепенно перестраивается и становится менее глубоким, при этом также расширяясь, что способствует увеличению ширины носовой ямки, а также улучшает дыхание через нос.

Устранение сосательных действий уменьшает объем подбородочно-язычной мышцы и уменьшает или устраняет двойной подбородок.

Вследствие того, что первое и второе зубные приспособления по меньшей мере частично обеспечивают нормальную речь и глотательные звуки, приспособления согласно описанию настоящей заявки подходят для непрерывного использования взрослыми и не ограничены ночным использованием или использованием детьми. В частности, поскольку многие взрослые люди имеют развитый увеличенный язык и глубокое небо, а также полный набор развитых зубов до уровня зубов мудрости, приспособления, описанные в настоящей заявке, обычно используются взрослыми.

Поскольку облегчается дыхание, уменьшаются или исчезают совсем апноэ во время сна и храп. Таким образом, пациент испытывает более глубокий сон и, что улучшает качество его жизни без хирургического вмешательства. Поскольку первое зубное приспособление переучивает язык, который формирует небо, результаты лечения более стабильны, чем те, что получены посредством Quad Helix.

Второе приспособление предотвращает давление языка на небо, включая заднюю часть твердого неба, мягкое небо и небный язычок. Язык остается в низком расслабленном положении. Это также уменьшает объем языка и освобождает дыхательные пути для облегчения дыхания. С использованием второго зубного приспособления (например, зубного приспособления 102 или 600) давление, оказываемое спинкой языка на приспособление, при нахождении языка в неконтролируемом верхнем положении состояния покоя, укрепляют мышцы, которые прикрепляют язык к подъязычной кости, и мышцы стенки глотки. Кроме того, это увеличивает емкость дыхательных путей и укрепляет позвоночник путем воздействия на шилоязычную мышцу. Таким образом, второе зубное приспособление выполнено с возможностью лечения верхнего положения языка в состоянии покоя, при котором спинка языка соприкасается с небом. Через несколько месяцев спинка языка становится плоской и ротоглотка освобождается.

В некоторых применениях стоматолог использует первое и второе зубные приспособления в качестве набора. Например, в конкретных примерах реализации первое и второе зубные приспособления используют последовательно. На первом этапе лечения первое зубное приспособление используют в течение первого периода времени для лечения мышц передней и центральной областей языка. После удаления первого зубного приспособления, на втором этапе лечения используют второе зубное приспособление в течение второго периода времени для лечения мышц задней области языка. В альтернативных примерах реализации этапы лечения могут быть изменены на противоположные с использованием второго зубного приспособления в течение первого периода времени и первого зубного приспособления в течение второго периода времени.

Приведенные выше описание, примеры и данные формируют полное описание изобретения и использования конструкции изобретения. Поскольку многие примеры реализации настоящего изобретения могут быть выполнены без выхода за рамки сущности и объема изобретения, изобретение расположено в рамках прилагаемой формулы изобретения.

1. Зубное приспособление для удержания языка, содержащее:

крепежное средство для прикрепления указанного зубного приспособления к предварительно выбранным зубам верхней челюсти пациента; и

сдерживающее средство, соединенное с крепежным средством и расположенное над языком пациента, и выполненное имеющим форму для обеспечения ограничения перемещения задней области языка пациента с предотвращением прилипания задней области к небу с одновременным обеспечением возможности совершения по меньшей мере передней областью и боковыми краями языка пациента перемещений, необходимых для речи и глотания,

причем сдерживающее средство содержит дужку, проходящую по направлению назад в щечном кармане пациента и содержащую металлическую проволоку, расположенную над плоскостью окклюзии пациента.

2. Зубное приспособление по п. 1, в котором сдерживающее средство расположено приблизительно на уровне пришеечной части десны, по меньшей мере приблизительно на 2 мм над языком пациента при нахождении языка пациента в положении покоя без контакта с небом пациента.

3. Зубное приспособление по п. 1, в котором крепежное средство содержит первое и второе кольца, расположенные соответственно на двух противоположных коренных зубах или малых коренных зубах верхней челюсти пациента, причем первое и второе кольца выполнены с возможностью затягивания на двух противоположных коренных зубах.

4. Зубное приспособление по п. 1, дополнительно содержащее первую и вторую гильзы, принимающие концы дужки.

5. Зубное приспособление по п. 1, в котором дужка содержит множество петель, содержащее по меньшей мере одну по существу горизонтальную петлю и по меньшей мере одну по существу вертикальную петлю, причем указанная по меньшей мере одна горизонтальная петля обеспечивает возможность регулирования ширины дужки, а указанная по меньшей мере одна по существу вертикальная петля обеспечивает возможность регулирования вертикального положения дужки.

6. Зубное приспособление по п. 1, дополнительно содержащее множество штифтов, проходящих по направлению назад во рту пациента и расположенных напротив края неба рядом с небными поверхностями зубов верхней челюсти пациента.

7. Зубное приспособление по п. 1, в котором крепежное средство содержит множество резиновых конструкций, имеющих зацепы, прикрепленные к ним для взаимодействия с предварительно определенными зубами, и по меньшей мере частично находящихся в месте недостающего коренного зуба пациента, причем указанное приспособление дополнительно содержит множество гильз, скрепленных с указанным множеством резиновых конструкций и принимающих концы сдерживающего средства.

8. Зубное приспособление по п. 7, в котором зацепы расположены на каждой его стороне, причем указанное зубное приспособление дополнительно содержит поперечный элемент, соединяющий по меньшей мере два зацепа на каждой стороне этого приспособления.

9. Набор зубных приспособлений для удержания языка, содержащий:

первое зубное приспособление, содержащее:

крепежное средство для прикрепления указанного приспособления к предварительно определенным зубам верхней челюсти пациента и

сдерживающее средство, соединенное с крепежным средством и выполненное имеющим форму для обеспечения ограничения перемещения передней центральной области языка пациента с предотвращением возвратно-поступательного перемещения языка с упором в небо и одновременным обеспечением возможности совершения передней областью и боковыми краями языка пациента перемещений, необходимых для речи и глотания; и

второе зубное приспособление, содержащее:

крепежное средство для прикрепления указанного приспособления к предварительно определенным зубам верхней челюсти пациента и

сдерживающее средство, соединенное с крепежным средством второго зубного приспособления и выполненное имеющим форму для обеспечения ограничения перемещения задней области языка пациента с предотвращением ее прилипания к небу и одновременным обеспечением возможности совершения по меньшей мере передней областью и боковыми краями языка пациента перемещений, необходимых для речи и глотания,

причем сдерживающее средство содержит дужку, проходящую по направлению назад в щечном кармане пациента и содержащую металлическую проволоку, расположенную над плоскостью окклюзии пациента.

10. Способ лечения увеличенного языка, включающий:

размещение в щечном кармане пациента первого зубного приспособления, содержащего:

крепежное средство для прикрепления указанного приспособления к предварительно определенным зубам верхней челюсти пациента; и

сдерживающее средство, соединенное с крепежным средством,

причем сдерживающее средство расположено над языком пациента и выполнено имеющим форму для обеспечения ограничения перемещения задней области языка пациента с предотвращением прилипания задней области к небу пациента и одновременным обеспечением возможности совершения по меньшей мере передней областью и боковыми краями языка пациента перемещений, необходимых для речи и глотания, и причем сдерживающее средство содержит дужку, проходящую по направлению назад в щечном кармане пациента и содержащую металлическую проволоку, расположенную над плоскостью окклюзии пациента;

удаление первого зубного приспособления после первого периода времени; причем во время первого периода времени обеспечивается нормальное положение языка в состоянии покоя, что приводит к уменьшению храпа и/или улучшению дыхания.

11. Способ по п. 10, дополнительно включающий:

расположение в щечном кармане пациента второго зубного приспособления, содержащего:

крепежное средство для прикрепления приспособления к предварительно определенным зубам верхней челюсти пациента и

сдерживающее средство, соединенное с крепежным приспособлением,

причем сдерживающее средство расположено над языком пациента, выполнено имеющим форму для обеспечения ограничения перемещения передней центральной области языка пациента и предотвращает возвратно-поступательное перемещение языка, трущегося о небо, с одновременным обеспечением возможности совершения передним и боковыми краями языка пациента перемещений, необходимых для речи и глотания;

удаление второго зубного приспособления после второго периода времени; причем во время второго периода времени происходит уменьшение объема языка

пациента, что приводит к нормальному функционированию языка и уменьшению храпа и/или улучшению дыхания.

12. Способ по п. 11, согласно которому первое зубное приспособление и указанное второе зубное приспособление используют последовательно.

13. Зубное приспособление для удержания языка, содержащее:

крепежное средство для прикрепления указанного приспособления к предварительно выбранным зубам верхней челюсти пациента;

сдерживающее средство, соединенное с крепежным средством и расположенное над языком пациента, причем сдерживающее средство выполнено имеющим форму для обеспечения ограничения перемещения передней центральной области языка пациента с предотвращением возвратно-поступательного перемещения языка, трущегося о небо пациента, и одновременным обеспечением возможности совершения по меньшей мере задней областью и боковыми краями языка пациента перемещений, необходимых для речи и глотания, и причем сдерживающее средство содержит дужку, проходящую по направлению назад в щечном кармане пациента и содержащую металлическую проволоку, расположенную над плоскостью окклюзии пациента; и

множество штифтов, проходящих по направлению вперед во рту пациента, расположенных напротив края неба рядом с небными поверхностями зубов верхней челюсти пациента и оказывающих боковое давление по меньшей мере на предварительно определенные зубы с обеспечением таким образом расширения неба пациента.