Метод неинвазивной диагностики остроконечных кондилом наружных половых органов у женщин



Метод неинвазивной диагностики остроконечных кондилом наружных половых органов у женщин
Метод неинвазивной диагностики остроконечных кондилом наружных половых органов у женщин

Владельцы патента RU 2607956:

Федеральное государственное бюджетное учреждение "Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии, и может быть использовано для диагностики остроконечных кондилом наружных половых органов у женщин. Осуществляют высокочастотное ультразвуковое исследование наружных половых органов. При выявлении однородных гипоэхогенных или анэхогенных образований с деформированным наружным контуром в виде пирамид, волн или гребней, четко отграниченных от подлежащих тканей, и при снижении ультразвуковой плотности подлежащих тканей диагностируют остроконечную кондилому. Способ позволяет повысить эффективность неинвазивной диагностики остроконечных кондилом, выявлять субклинические поражения, невидимые невооруженным глазом, определять глубину поражения за счет использования высокочастотного датчика. 2 ил., 3 пр.

 

Изобретение предназначено для неинвазивной диагностики остроконечных кондилом (ОК) наружных половых органов у женщин. ОК (condylomata acuminata) - заболевание, передающееся преимущественно половым путем, вызывается вирусом папилломы человека (ВПЧ). Более половины женщин и мужчин заражаются ВПЧ от первых 2-3 половых партнеров. Аутоинокуляция и контактно-бытовой путь передачи инфекции допускаются, но недостаточно изучены. ОК проявляются в виде экзофитных разрастаний в основном в местах мацерации - на внутренних или наружных половых органах, промежности и перианальной области [1, 2]. В последние десятилетия частота ОК значительно увеличилась. В России, по данным ЦНИКВИ, в 2011 году аногенитальные бородавки были выявлены с частотой 29,4 на 100000 населения [3]. Этиологическим фактором ОК в 96-100% случаев являются ВПЧ 6, 11 типов [4].

ОК представляют собой разрастания сосочкового слоя дермы соединительной ткани с сосудами, покрытые плоским эпителием с морфологическими признаками папилломавирусной инфекции (ПВИ). Они выступают над поверхностью кожи и слизистой, имеют ножку, могут иметь широкое основание. Чаще ОК представлены множественными разрастаниями, но могут быть и единичными. Основание не спаяно с окружающими тканями, подвижно, может быть как мягкой, так и плотной консистенции, цвет на коже белесоватый или коричневый, на слизистых оболочках - от бледно-розового до красноватого. На поверхности возможны признаки ороговения. Часто все это сопровождается воспалением, нарушением микроциркуляции, отеком.

Клинико-визуальный метод является ведущим в диагностике кожных проявлений ПВИ гениталий. Типичные ОК представляют собой пальцевидные выросты эпителия с хорошо васкуляризованной соединительнотканной стромой на тонкой ножке или широком основании в виде единичного узелка или множественных эпителиальных выростов, напоминающих петушиный гребень или цветную капусту.

Кольпоскопия (КС) представляет собой высокоинформативный, широкодоступный и недорогой метод диагностики заболеваний вульвы, влагалища и шейки матки, существенно повышающий эффективность обследования женщин. КС в идеале должна быть неотъемлемой частью каждого гинекологического обследования. КС рассматривается как наиболее чувствительный метод определения субклинической формы ПВИ [5]. Возможности КС ограничены ложно-позитивными (от 4 до 33%) и ложно-негативными результатами (от 15 до 62%) [6].

Осмотр влагалища правильнее было бы назвать вагиноскопией, вульвы - вульвоскопией, шейки - цервикоскопией, однако в практике все 3 понятия объединяют под названием «кольпоскопии» [7]. ОК имеют характерную кольпоскопическую картину. Поражение представляет собой белесоватые эпителиальные образования с пальцеобразными выростами, придающими им неправильную форму. Наиболее важным диагностическим критерием служит наличие правильной капиллярной сети в выростах, которая выявляется после обработки места поражения 3% раствором уксусной кислоты [8]. Сосуды ОК после обработки раствором уксуса обычно сокращаются равномерно, становятся менее видимыми.

Гистологический метод мог бы служить «золотым стандартом» в диагностике субклинических и клинических проявлений ПВИ, однако его ограничивают технические сложности и инвазивность. Материал для исследования получают путем биопсии ткани ОК, которую можно выполнить с помощью электро- или радиоволновой петли, либо путем хирургического иссечения [3]. Основными цитоморфологическими признаками ВПЧ являются койлоцитоз и дискератоз, а также трансэпителиальная лимфоцитарная инфильтрация и базально-клеточная гиперплазия и отек дермы с расширением капилляров. В ряде случаев отмечаются только второстепенные признаки ВПЧ: паракератоз и гиперкератоз, которые могут встречаться при других патологических процессах. Койлоцитоз является следствием цитопатогенного эффекта ВПЧ на кератиноциты, особенно на поверхностные слои (шиповатый и зернистый). Койлоциты - оксифилитноокрашенные клетки эпителия с четкими границами, ясно выраженной перинуклеарной зоной просветления и многочисленными вакуолями в цитоплазме [9, 10].

На сегодняшний день одним из новых перспективных направлений в неинвазивной диагностике ОК является высокочастотное ультразвуковое исследование (ВЧ УЗИ) кожи, подлежащих мягких тканей и слизистых оболочек наружных половых органов. УЗИ является доступным, безопасным и наиболее распространенным неинвазивным методом. Наиболее распространенные для клинического применения датчики с частотой 3,5-12 МГц обеспечивают визуализацию структур в глубоких слоях тканей и внутренних органов, при этом разрешающая способность недостаточна для визуализации структуры кожи и слизистых. При повышении частоты сканирования до 20 МГц и выше получаемое с помощью УЗИ изображение становится информативным для исследования поверхностных структур. Установлено, что ВЧ УЗИ позволяет дифференцировать слои и структуру кожи. Метод получил широкое распространение в дерматологии [11, 12]. При диагностике ОК ВЧ УЗИ позволяет визуализировать изменения внутренней структуры кожи и слизистой оболочки в виде однородных гипоэхогенных или анэхогенных образований с деформированным наружным контуром в виде пирамид, волн или гребней, четко отграниченных от подлежащих тканей, и снижение ультразвуковой плотности подлежащих тканей, что в совокупности позволяет выявлять субклинические очаги кондилом, невидимые невооруженным глазом, а на видимых очагах кондилом определять глубину поражения, проводить более точную деструкцию кондилом и таким образом снижать число рецидивов.

Задача изобретения - выявление субклинических очагов ОК, невидимых невооруженным глазом, и оценка глубины поражения более крупных ОК, выявленных при осмотре.

При ВЧ УЗИ пациентка укладывается в гинекологическое кресло, после нанесения специального геля исследуемые участки кожи и слизистой наружных половых органов сканируются датчиком с частотой 75 МГц, при ОК визуализируется характерная картина:

1) деформация наружного контура образования в виде одиночных или множественных волн и гребней;

2) четкое отграничение очага поражения от стромы или дермы;

3) однородная гипоэхогенная или анэхогенная структура образования;

4) снижение ультразвуковой плотности подлежащих тканей. Совокупность этих признаков позволяет сформулировать диагноз ОК.

Для оценки информативности этого метода было обследовано 69 женщин без видимых признаков ОК и 29 - с ОК. У 7 пациенток из группы пациенток без видимых признаков ОК обнаружились эхо-признаки кондилом, у 5 из них диагноз подтвердился при вульвоскопии после проведения теста с уксусной кислотой. У 3 женщин из группы пациенток с ОК эхо-признаков кондилом не выявлено. Таким образом, диагностическая чувствительность метода составила 94%. Ложноположительный результат отмечен в 6% случаев. Специфичность метода составила 100%. Не было отмечено ни одного случая ложноотрицательного результата. Из 31 пациентки с обнаруженными эхо-признаками ОК у 15 диагноз был верифицирован гистологически. Показанием к гистологическому исследованию служили большие размеры ОК (более 5 мм в диаметре), наличие признаков воспаления или изъязвления. Ниже приведены клинические примеры с описанием ВЧ УЗИ ОК.

Обследована пациентка В. 23 лет с множественными ОК, расположенными в области преддверия влагалища и вокруг уретры. При ВЧ УЗ сканировании на большей площади поля зрения в области преддверия влагалища и вокруг уретры визуализируется деформация и резкое утолщение эпителиальной ткани, деформация наружного контура эпителия в виде пирамидальных волн, максимальная толщина (высота) до 3000 мкм. Отмечается выраженное рассеивание сигнала при использовании датчика 75 МГц, строма не визуализируется. При использовании датчика 22 МГц визуализируется четкая граница измененной эпителиальной ткани и подлежащей стромы, однако из-за выраженного рассеивания сигнала вся толща неизмененной стромы не просматривается. Заключение: эхо-признаки ОК вульвы.

Проведена хирургическая деструкция наиболее крупных ОК с последующим гистологическим исследованием, в ходе которого в препарате выявлены признаки ОК: койлоцитоз, гиперкератоз.

Обследована пациентка Б. 24 лет с единичными ОК, расположенными на слизистой вульвы, жалобы на зуд, боль в области образований. При ВЧ УЗ сканировании на слизистой вульвы визуализируется множество однородных гипоэхогенных и анэхогенных образований, расположенных в пределах эпителия вульвы. Наружный контур образований деформирован, выбухает в виде волн и гребней. Латеральные границы образования в пределах эпителия не визуализируются. В проекции исследования поперечный размер отдельных образований измерить не удается из-за большого размера последних. Образования четко отграничены от стромы, а также несколько деформирует ее кнутри. Максимальная толщина образований в области исследований до 1450 мкм. Внутренняя эхо-структура не просматривается, ультразвуковая плотность 2 ед., проведение ультразвукового сигнала в подлежащие ткани снижено. Строма под образованиями визуализируется менее интенсивно, чем окружающие ткани. Толщина стромы под образованиями 1450 мкм. Ультразвуковая плотность 4 ед. Заключение: эхо-признаки ОК вульвы.

Проведена хирургическая деструкция наиболее крупных ОК с последующим гистологическим исследованием, в ходе которого в препарате выявлен признак ОК: койлоцитоз.

Обследована пациентка Г. 23 лет с ОК, расположенными на коже и слизистой наружных половых органов, с жалобами на психологический дискомфорт перед половыми партнерами. В области исследования (преддверие влагалища, область вокруг уретры) визуализируются однородные гипоэхогенные и анэхогенные образования, расположенные в пределах слизистой. Наружный контур образований деформирован, выбухает в виде волн и гребней. Латеральные границы образования в слизистой не визуализируются. Образования четко отграничены от стромы, несколько деформируют ее кнутри. Максимальная толщина в области образования достигает 2500 мкм. Внутренняя эхо-структура не просматривается, ультразвуковая плотность 3 ед., проведение ультразвукового сигнала в подлежащие ткани значительно снижено. Структура стромы под образованиями визуализируется не на всю глубину. Ультразвуковая плотность видимых участков 3 ед. Заключение: эхо-признаки ОК вульвы.

Проведена вульвоскопия, в ходе которой после пробы с уксусной кислотой выявлены кольпоскопические признаки ОК: побеление образований. Далее проведена хирургическая деструкция наиболее крупных ОК с последующим гистологическим исследованием, в ходе которого в препарате выявлен признак ОК: койлоцитоз, дискератоз.

Описание чертежей

Фигура 1. Сканограмма области остроконечных кондилом на коже пациентки В.

Фигура 2. Сканограмма области остроконечной кондиломы пациентки Б.

Источники информации

1. Стрижаков А.Н., Давыдов А.И. Гинекология. Курс лекций. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2009. 91-97 с.

2. Стрижаков А.Н., Давыдов А.И., Баев О.Р., Буданов П.В. Генитальные инфекции. М.: Династия; 2003. 136 с

3. Роговская С.И., Липова Е.В. Шейка матки, влагалище, вульва. Физиология, патология, кольпоскопия, эстетическая коррекция. М.: Status praesens; 2014. 353 с.

4. F. Xavier Bosch, Thomas R. Broker, David Forman, Anna-Barbara Moscicki, Maura L. Gillison, Jonh Doorbar, Peter L. Stern et al. Comprehensive Control of Human Papillomavirus infections and Related Diseases. Vaccine. 2013; 31(suppl.7): h1-h31

5. Gross G.E., Barrasso R. Human Papilloma Virus Infection: A Clinical Atlas. 1997.

6. Зуева, Т.П., Карахалис Л.Ю., Пенжоян Г.А., Петренко С.И. Использование кольпоскопии с целью прогнозирования дисплазий у пациенток с вирусом папилломы человека. Материалы V Регионального научного форума «Мать и дитя». Геленджик; 2011. 206-207 с.

7. Роговская С.И. Папилломавирусная инфекция у женщин и патология шейки матки. 2-е издание, исправленное и дополненное. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2014. 50-51 с.

8. Прилепская В.Н., Роговская С.И., Межевитинова Е.А. Кольпоскопия: Практическое руководство. М.; 2001. 100 с.

9. Яковлева В.А., Маныкин А.А. Эволюция цитоморфологического метода индикации вируса папилломы человека. Новости клин. цитол. России. 2005; 9(1-2): с. 41-44.

10. Truchetet F. Verrue vulgaire. Ann. Dermatol.Venereol. - 2004. - Vol. 131. P. 217-219.

11. Kawai K. Endoscopic ultrasonography in gastroenterology. 1st ed. Tokyo: N.Y. Igaku-Shoin; 1988: p. 161.

12. Гладкова Н.Д. Оптическая когерентная томография в ряду методов медицинской визуализации. Курс лекций.

Метод неинвазивной диагностики остроконечных кондилом наружных половых органов у женщин, отличающийся тем, что осуществляют высокочастотное ультразвуковое исследование наружных половых органов и при выявлении однородных гипоэхогенных или анэхогенных образований с деформированным наружным контуром в виде пирамид, волн или гребней, четко отграниченных от подлежащих тканей, и снижении ультразвуковой плотности подлежащих тканей диагностируют остроконечную кондилому.



 

Похожие патенты:

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к средствам контроля плода на основании ультразвукового исследования. Устройство для ограничения облучения плода ультразвуком содержит блок оценки удовлетворительного акустического контакта между ультразвуковым преобразователем и субъектом, носящим плод, накапливающий блок периода времени, в течение которого ультразвук излучается в субъекта, на основании оценки, первый блок сравнения накопленного периода времени с опорным периодом времени, детекторный блок обнаружения перемещения плода по отраженному ультразвуковому излучению, счетный блок для подсчета числа обнаруженных перемещений плода, второй блок сравнения числа сосчитанных перемещений плода с опорным числом, блок принятия решений на основании выходного результата первого блока сравнения и выходного результата второго блока сравнения, выполненный с возможностью принятия решения относительно отключения излучения ультразвука, и пользовательский интерфейс для сообщения информации субъекту на основании по меньшей мере одного решения.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к ультразвуковым диагностическим системам. Диагностическая ультразвуковая система для измерения регургитирующего потока содержит ультразвуковой зонд, процессор изображений, фильтр пульсаций стенок сосудов, чувствительный к принятым отраженным сигналам, имеющий характеристику отклика, простирающуюся от нуля до пределов Найквиста, составляющих ±1, при этом характеристика отклика имеет только один максимум в диапазоне от 1/2 до 2/3 Найквиста, причем характеристика отклика постепенно увеличивается от нуля до максимума, система также содержит допплеровский процессор, процессор количественной оценки потока и устройство отображения.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии и травматологии, и может быть использовано для неинвазивной диагностики рентгенконтрастных инородных тел в мягких тканях человека.

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к неинвазивному мониторингу с применением ультразвука. Устройство для оценки тонуса маточной мускулатуры содержит первый ультразвуковой преобразователь, сфокусированный на области маточной мускулатуры субъекта, второй ультразвуковой преобразователь подачи и приема отраженной ультразвуковой энергии, блок анализа сигнала, представляющего принятую отраженную ультразвуковую энергию, с целью определения скорости распространения волны сдвига в маточной мускулатуре, и процессорный модуль для определения модуля сдвига и значения тонуса маточной мускулатуры, на основании скорости распространения волны сдвига.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для осуществления процедуры блокады нерва. Устройство содержит эхогенную иглу и эхогенный катетер, выполненный с возможностью контролируемой доставки лекарственного средства.

Изобретение относится к медицине, а именно к ларингологии, и может быть использовано для диагностики ларингологических осложнений после проведения операций на щитовидной железе.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано для оценки тяжести течения острого панкреатита и оптимизации тактики лечения больного.

Изобретения относятся к медицине. Способ неинвазивного измерения коэффициента пропускания вибрации грудиной осуществляют посредством системы неинвазивного измерения коэффициента пропускания грудинной вибрации.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии и онкологии, и может быть использовано для оценки распространения опухолевого процесса при раке почки. Через рот проводят ультразвуковой гастроскоп и оценивают распространенность тромботического процесса на почечные вены из следующих позиций: при локализации новообразования в левой почке 1-я позиция - через желудок, 2-я - через нисходящую часть двенадцатиперстной кишки и 3-я - через горизонтальную часть двенадцатиперстной кишки.
Изобретение относится к медицине, а именно к сердечно-сосудистой хирургии. Выполняют артериотомию общей бедренной артерии с одной стороны и пунктируют общую бедренную артерию с другой.

Изобретение относится к медицине, а именно к урологии и ультразвуковой диагностике, и может быть использовано при проведении трансуретральной лазерной энуклеации предстательной железы. Устанавливают и фиксируют ультразвуковой датчик эндоректально в литотомическом положении пациента до обработки операционного поля. Проводят интраоперационное сканирование в В-режиме. Используют микроконвексный трансректальный L-образный датчик 6V1A. Исследование проводят в режиме реального времени на всех этапах операции. Способ обеспечивает прецизионную лазерную энуклеацию тканей гиперплазии предстательной железы, снижает вероятность перфорации капсулы предстательной железы, позволяет оценить количество резидуальной ткани за счет использования определенного типа датчика, не являющегося помехой для движения рук хирурга. 7 ил., 1 пр.

Изобретение относится к медицине, в частности к лучевой диагностике, и может быть использовано для диагностики лейомиомы мочевого пузыря. На первом этапе проводят исследование мочевого пузыря трансабдоминальным доступом с использованием конвексного датчика частотой 3.5-5.0 МГц. Оценивают локализацию и эхогенность патологического образования. На втором этапе проводят трансректальное ультразвуковое исследование. Ультразвуковой датчик частотой 10-12 МГц вводят в ампулу прямой кишки. Оценивают сохранность наружного и внутреннего гиперэхогенных слоев стенки мочевого пузыря по поверхности опухоли. Визуализируют зоны, пограничные опухоли и непораженному мышечному слою стенки мочевого пузыря. При выявлении гипоэхогенного образования округлой или овальной формы, находящегося в среднем мышечном слое стенки мочевого пузыря, ограниченного снаружи и изнутри гиперэхогенными слоями стенок мочевого пузыря, и при наличии зон, пограничных опухоли и непораженному мышечному слою стенки мочевого пузыря в виде гипоэхогенных участков треугольной формы, диагностируют лейомиому мочевого пузыря. Способ позволяет диагностировать лейомиому на ранних этапах за счет исключения инфильтративного роста патологического образования. 4 ил., 2 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к эндокринной хирургии, и может быть использовано для альтернативного лечения инсулин-продуцирующей доброкачественной опухоли поджелудочной железы. Для этого проводят исследование уровня иммунореактивного инсулина и С-пептида. При показателях, превышающих их референсные значения, осуществляют выявление локализации опухоли и радиочастотную термоабляцию найденной опухоли под контролем гормональных показателей. Предварительно перед радиочастотной термоабляцией проводят медикаментозную терапию октреотидом 0,1 мг подкожно 1 раз в сутки в течение 3 дней. Радиочастотную термоабляцию проводят в два этапа. На первом этапе под контролем интраоперационного ультразвукового исследования проводят радиочастотную термоабляцию центральной части найденной локализованной опухоли в течение 3 минут при температуре 85-100 градусов Цельсия и мощности 70-90 Вт. Воздействие осуществляют при введенных на глубину 0,4-0,7 см проводниках радиочастотного электрода. На втором этапе повторно выполняют радиочастотную термоабляцию всей опухоли в границах найденного её контура с теми же режимами времени, температуры и мощности. Способ обеспечивает стойкий лечебный эффект за счёт малоинвазивного органосохраняющего практически полного разрушения опухоли при низком риске развития интра- и послеоперационных осложнений, нормализации гормонального статуса. 5 табл., 5 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии, и может быть использовано для лечения инфантильных гемангиом челюстно-лицевой области у детей. Для этого перорально вводят пропранолол в начальной дозировке 1 мг/кг/сутки. Дополнительно проводят три склерозирования гемангиомы смесью 70% этилового спирта и 2% раствора лидокаина в соотношении 2:1 с периодичностью 1 раз в 3 дня. Курс склерозирования повторяют 1 раз в месяц до этапа регресса гемангиомы, который фиксируют по результатам антропометрии, визуальной оценки и результатам УЗИ гемангиомы. Способ обеспечивает сокращение среднего числа сеансов лечения, необходимых для регресса гемангиомы, при снижении осложнений, простоте и малоинвазивности лечения. 1 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к гепатологии, гематологии, и может быть использовано при проведеним эластографии сдвиговых волн селезенки. Осуществляют ультразвуковое исследование селезенки. Определяют ее площадь Sпац. и изменяют размер эластографического окна S по формуле ,где 35 см2 - стандартный размер селезенки, 0,8 см - стандартный размер эластографического окна. Используют значение S при проведении эластографии сдвиговых волн. Способ позволяет повысить точность исследования селезенки за счет вычисления размера эластографического окна в соответствии с площадью селезенки. 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству, и может быть использовано для прогнозирования метаболического синдрома во II триместре беременности. У беременной во втором триместре методом двумерного ультразвукового сканирования определяют сторону преимущественного расположения плаценты. При ее левосторонней латерализации дополнительно определяют характер латерального поведенческого профиля асимметрий. При выявлении правого латерального поведенческого профиля асимметрий прогнозируют развитие метаболического синдрома у данной женщины на последующих этапах беременности. Способ обеспечивает повышение точности прогноза метаболического синдрома на ранних стадиях гестационного развития. 3 пр.
Изобретение относится к медицине, в частности к детской хирургии, и может быть использовано при диагностике и лечении кистозных заболеваний почек у детей. Осуществляют контроль динамики роста кисты с использованием лучевых методов исследования. После выявления у детей солитарных кист почек, не подлежащих экстренному хирургическому лечению, проводят динамическое наблюдение через 12 или 24 месяца после выявления кисты почки с определением коэффициента роста кисты почки по формуле: KPKL=[LK2/LR2-LK1/LR1]×100%, где KPKL - коэффициент роста кисты по длине, LK - размер кисты в длину в мм, LR - размер почки в длину в мм, 1 - исходный показатель, 2 - показатель через 12 или 24 месяца. При коэффициенте роста кисты почки 5% и более и наличии симптоматики в виде мочевого, гипертензивного и/или болевого синдромов осуществляют хирургическое лечение. При показателях коэффициента роста кисты почки менее 5% и при отсутствии клинических проявлений продолжают наблюдение. Способ позволяет повысить точность определения показаний к хирургическому лечению или пролонгировать динамическое наблюдение. 1 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к ангионеврологии и сосудистой хирургии, и может быть использовано для выявления количества микрососудов (МС) в атеросклеротической бляшке (АСБ) сонных артерий. Осуществляют ультразвуковое исследование с введением контрастного вещества и записью дуплексного сканирования сонных артерий в течение не более 5 мин. Выявляют 20 кадров, расположенных на одинаковом расстоянии друг от друга, начиная с первого кадра появления контраста в бляшке. Определяют площадь АСБ на каждом кадре. Изображение увеличивают в 1,5-2 раза и визуально подсчитывают количество МС в пределах выделенной площади бляшки. Суммируют количество МС на всех кадрах и делят на суммарную площадь АСБ на всех кадрах, определяя плотность расположения МС на 1 см АСБ. Способ обеспечивает высокую достоверность и точность определения количества МС в АСБ сонных артерий за счет объективизации подсчета количества МС, а также возможности отличить МС от включений кальция. 3 ил., 3 табл., 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано при лечении синдрома диабетической стопы. Осуществляют общеклиническое обследования больных с осложненными формами диабетической стопы. Проводят ультразвуковое исследование срединного пространства стопы. Определяют расстояние от основания II плюсневой кости в месте пересечения второго продольного свода и поперечного свода стопы до плантарного апоневроза. Если измеренное расстояние 2,5 мм и более, то вскрывают подапоневротическое пространство. Если измеренное расстояние меньше 2,5 мм, то подапоневротическое пространство не вскрывают. Способ предотвращает осложнения глубоких плантарных флегмон стопы, снижает частоту высоких ампутаций за счет проведения ультразвукового исследования подошвенного пространства. 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к урологии и андрологии, и может быть использовано при диагностике острого воспаления семенных пузырьков (везикулита) у взрослых. Проводят трансректальное ультразвуковое исследование семенных пузырьков эндоректальным датчиком 5-10 МГц в режимах серошкального изображения в сочетании с энергетической допплерографией. Измеряют переднезадний размер семенных пузырьков, определяют толщину стенки семенного пузырька, послойную дифференциацию, эхогенность и степень васкуляризации стенки семенного пузырька. Если переднезадний размер семенного пузырька более 15 мм, толщина его стенки более 2 мм, нарушена послойная дифференциация, снижена эхогенность стенки семенного пузырька, а степень васкуляризации его стенки составляет более 1 цветового сигнала, диагностируют острый везикулит. Способ обеспечивает раннее и высокоточное выявление острого везикулита у пациентов на фоне острого или хронического простатита до развития клинической картины острого везикулита за счет учета комплекса критериев, отражающих патогенетические звенья острого везикулита, на основании анализа которых возможно судить о развивающихся нарушениях в структуре семенных пузырьков. 2 пр.
© Патентный поиск, поиск патентов на изобретения - FindPatent.RU 2012-2024
Политика конфиденциальности 2015-11-27 2017-01-30T09:05:52
Наверх