Способ лечения пациентов с декомпенсированной и субкомпенсированной формами повышенной стираемости зубов (варианты)

Авторы патента:

Емгахов Анзор Владимирович (RU)

Фадеев Роман Александрович (RU)

Ронкин Константин Залманович (US)

Маркасов Кирилл Николаевич (RU)

Ли Павел Викторович (RU)

Пономарева Елена Александровна (RU)

Фадеева Мария Романовна (RU)

Мартынов Игорь Валентинович (RU)

Прозорова Наталья Владимировна (RU)

A61C5/00 - Пломбирование зубов и надевание коронок

Владельцы патента RU 2615121:

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого" (RU)

Группа изобретений относится к медицине, а именно к стоматологии, и предназначена для использования при восстановлении утраченной, вследствие убыли твердых тканей зубов, высоты лица. Получают модели верхней и нижней челюсти из прочного гипса IV категории твердости. Осуществляют миорелаксацию жевательных и шейных мышц. Определяют межальвеолярную высоту и положение нижней челюсти. Фиксируют модели челюстей в артикуляторе согласно данным лицевой дуги и ранее полученного регистрата. Осуществляют восковое моделирование жевательной поверхности стершихся зубов. Получают оттиск с зубного ряда после воскового моделирования с использованием прозрачной силиконовой массы. На основании полученного силиконового оттиска создают композитную реставрацию жевательной поверхности зубов. Создание композитной реставрации жевательной поверхности зубов может быть осуществлено двумя способами. В первом варианте для создания композитной реставрации жевательной поверхности зубов используют две пары моделей челюстей. Послойно вводят композитный материал в полученный ранее силиконовый оттиск, прикладывая его к гипсовой модели, на которой не проводилось моделировки зубов, проводя при этом полимеризацию композитного материала. Подготовленную окклюзионную накладку выводят из оттиска и фиксируют в полость рта пациента композитным жидкотекучим материалом после протравливания твердых тканей зуба и нанесения праймера. Во втором варианте используют одну пару моделей челюстей, по которой, после воскового моделирования жевательной поверхности стершихся зубов, получают силиконовый оттиск. Полученный силиконовый оттиск разрезают на три части: вестибулярную, оральную и центральную, и удаляют центральную часть. Затем, выбрав цвет окклюзионных накладок, прикладывая сначала вестибулярную часть силиконового оттиска к зубному ряду и заполняя его твердым композитным материалом, полимеризуют его светоотвержаемой лампой. Затем прикладывают к зубному ряду оральную часть оттиска и также проводят подготовку оральной поверхности окклюзионной накладки. После этого методом прямой реставрации подготавливают центральную часть окклюзионной накладки и производят шлифовку окклюзионных накладок слабоабразивными дисками и полировку резиновыми фасонными головками. Группа изобретений, за счет точного восстановления межальвеолярной высоты и положения нижней челюсти, позволяет повысить качество лечения пациентов с декомпенсированной и субкомпенсированной формами повышенной стираемости зубов. 2 н.п. ф-лы, 9 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии. Одним из симптомов декомпенсированной и субкомпенсированной форм повышенной стираемости зубов является снижение высоты нижней трети лица (фиг. 1). Причиной этому является уменьшение высоты коронок зубов и, как следствие, уменьшение межальвеолярного расстояния при сомкнутых зубных рядах (фиг. 2). У таких пациентов отмечаются не только изменение внешнего вида лица в виде появления или усугубления носогубных складок, увеличение выраженности подбородочной складки, смещение вниз углов рта, появление мацераций в области углов рта вследствие ночного слюнотечения, но также изменения со стороны височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц.

Задачей лечения таких пациентов становится восстановление утраченной, вследствие убыли твердых тканей зубов, высоты лица. Восстановление утраченных твердых тканей зуба на постоянных реставрационных конструкциях, зачастую, не приносит желаемых результатов, так как процесс реабилитации таких пациентов подразумевает восстановление не только высоты клинической коронки зуба, но также и функций височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц.

В связи с этим эффективным методом реабилитации таких пациентов является применение временных (провизорных) конструкций. В научной и научно-практической литературе приводятся описания применения временных съемных и несъемных протезов, восстанавливающих высоту лица. К ним относят: съемные и несъемные каппы («Окклюзионная терапия болевых височно-нижнечелюстных расстройств», ЙенсТурп и Ганс Шиндлер в книге «Височно-нижнечелюстные расстройства. Современные концепции диагностики и лечения» / Под ред. Даниэле Манфредини. Изд-во Азбука, 2013 г. - С. 365-385), частичные съемные протезы, коронки из пластмассы и композитного материала, мостовидные протезы («Ортопедическая стоматология» (факультетский курс) Трезубов В.Н., Щербаков А.С., Мишнев Л.М., Фадеев Р.А. Изд-во Фолиант, 2010 г. - 331 с.).

Недостатком известных способов является следующее.

Каппы являются съемными аппаратами и не подразумевают постоянного использования. Во время приема пищи пациент выводит каппу изо рта, что неблагоприятно отражается на работе жевательных мышц и височно-нижнечелюстных суставов. Применение коронок предполагает сошлифовывание твердых тканей зубов, иногда с их предварительным депульпированием. При восстановлении утраченных твердых тканей зубов вкладками необходимо предварительно подготовить под них либо корневые каналы зубов, либо создать парапульпарные каналы, что сопряжено с сошлифовыванием значительного количества оставшихся твердых тканей. Следует также отметить, что все вышеперечисленные конструкции выполняются без учета правильного положения нижней челюсти, комфортного для жевательных мышц и височно-нижнечелюстных суставов.

Задача изобретения - повышение качества лечения пациентов с декомпенсированной и субкомпенсированной формами повышенной стираемости зубов путем применения несъемных конструкций из композитного материала, не требующих предварительного сошлифовывания твердых тканей зубов при комфортном для жевательных мышц и височно-нижнечелюстных суставов положении нижней челюсти.

Технический результат изобретения заключается в применении простой и удобной методики восстановления высоты нижней части лица у пациентов с декомпенсированной и субкомпенсированной формами повышенной стираемости зубов за счет точного восстановления межальвеолярной высоты и положения нижней челюсти на несъемном протезе из композитного материала без сошлифовывания твердых тканей зубов и создания внутрикорневых или парапульпарных каналов.

Поставленная задача достигается тем, что предложен способ лечения пациентов с декомпенсированной и субкомпенсированной формами повышенной стираемости зубов, включающий получение моделей верхней и нижней челюсти из прочного гипса IV категории твердости, миорелаксацию жевательных и шейных мышц методом чрескожной электронейростимуляции, определение межальвеолярной высоты и положения нижней челюсти под контролем электромиографии и гнатографии с помощью силиконового регистрата, фиксацию моделей челюстей в артикуляторе согласно данным лицевой дуги и ранее полученного регистрата, восковое моделирование жевательной поверхности стершихся зубов, получение оттиска с зубного ряда после воскового моделирования с использованием прозрачной силиконовой массы и на основании полученного силиконового оттиска создание композитной реставрации жевательной поверхности зубов.

Создание композитной реставрации жевательной поверхности зубов может быть осуществлено двумя способами.

В первом варианте для создания композитной реставрации жевательной поверхности зубов используют две пары моделей челюстей, послойно вводят композитный материал в полученный ранее силиконовый оттиск, прикладывая его к гипсовой модели, на которой не проводилось моделировки зубов, проводя при этом полимеризацию композитного материала, подготовленную окклюзионную накладку выводят из оттиска и фиксируют в полость рта пациента композитным жидкотекучим материалом после протравливания твердых тканей зуба и нанесения праймера.

Во втором варианте для создания композитной реставрации жевательной поверхности зубов используют одну пару моделей челюстей, по которой, после воскового моделирования жевательной поверхности стершихся зубов, получают силиконовый оттиск, полученный силиконовый оттиск разрезают на три части: вестибулярную, оральную и центральную, и удаляют центральную часть, затем, выбрав цвет окклюзионных накладок, прикладывая сначала вестибулярную часть силиконового оттиска к зубному ряду и заполняя его твердым композитным материалом, полимеризуют его светоотвержаемой лампой, затем прикладывают к зубному ряду оральную часть оттиска и также проводят подготовку оральной поверхности окклюзионной накладки, после этого методом прямой реставрации подготавливают центральную часть окклюзионной накладки и производят шлифовку окклюзионных накладок слабоабразивными дисками и полировку резиновыми фасонными головками.

Способ осуществляется следующим образом.

1 вариант

Получают оттиски с верхней и нижней челюсти пациента и отливают две пары моделей челюстей из высокопрочного гипса, относящегося к IV категории твердости. С использованием метода чрескожной электронейростимуляции жевательных и шейных мышц проводят их релаксацию и под контролем электромиографии и гнатографии определяют положение нижней челюсти (фиг. 3), которое фиксируют с помощью силиконового регистрата (фиг. 4). Затем определяют положение верхней челюсти с помощью лицевой дуги артикулятора (фиг. 5). После этого модели челюстей фиксируют в артикулятор согласно данным лицевой дуги и ранее полученного регистрата положения нижней челюсти (фиг. 6). Артикулятор настраивают в соответствии со стандартными значениями суставных углов (углы Беннеттаи Гизи) либо определяют их индивидуальные значения методом внутриротовой аксиографии. Следующим этапом является восковое моделирование жевательной поверхности стершихся зубов в соответствии с общими правилами создания окклюзии и артикуляции. После завершения моделирования окклюзионной поверхности зубов получают оттиск зубного ряда. Для этого используют прозрачные силиконовые массы. Следующим этапом является создание композитной реставрации жевательной поверхности зубов на основании полученного силиконового оттиска. Композитный материал послойно вводится в полученный ранее силиконовый оттиск и прикладывается к гипсовой модели, на которой не проводилось моделировки зубов, при этом проводится полимеризация композитного материала (фиг. 7). Подготовленная таким образом окклюзионная накладка (фиг. 8) выводится из оттиска и затем фиксируется в полости рта пациента композитным жидкотекучим материалом после протравливания твердых тканей зуба и нанесения праймера. Если данная окклюзионная накладка носит характер временной, жидкотекучий композитный материал, на который проводят ее фиксацию, может быть цветным, как например, материал, используемый для постановки пломб в детской стоматологии - Твинки Стар (фиг. 9). Цветная прослойка композитного материала в дальнейшем облегчит процесс снятия временной окклюзионной накладки перед заменой ее на постоянный протез.

2 вариант

Получают оттиски с верхней и нижней челюсти пациента и отливают одну пару моделей челюстей из высокопрочного гипса, относящегося к IV категории твердости. С использованием метода чрескожной электронейростимуляции жевательных и шейных мышц проводят их релаксацию и под контролем электромиографии и гнатографии определяют положение нижней челюсти (фиг. 3), которое фиксируют с помощью силиконового регистрата (фиг. 4). Затем определяют положение верхней челюсти с помощью лицевой дуги артикулятора (фиг. 5). После этого модели челюстей фиксируют в артикулятор согласно данным лицевой дуги и ранее полученного регистрата положения нижней челюсти (фиг. 6). Артикулятор настраивают в соответствии со стандартными значениями суставных углов (углы Беннеттаи Гизи) либо определяют их индивидуальные значения методом внутриротовой аксиографии. Следующим этапом является восковое моделирование жевательной поверхности стершихся зубов в соответствии с общими правилами создания окклюзии и артикуляции. После завершения моделирования окклюзионной поверхности зубов получают оттиск зубного ряда. Для этого используют прозрачные силиконовые массы. Следующим этапом является создание композитной реставрации жевательной поверхности зубов на основании полученного силиконового оттиска. Врач-стоматолог, получив силиконовый оттиск из лаборатории, разрезает его на три части: вестибулярную, оральную и центральную, и удаляет центральную часть. Затем, выбрав цвет окклюзионных накладок, прикладывая сначала вестибулярную часть силиконового оттиска к зубному ряду и заполняя его твердым композитным материалом, полимеризует материал светоотвержаемой лампой. Выполнив, таким образом, подготовку окклюзионной накладки с вестибулярной стороны, затем прикладывает к зубному ряду оральную часть оттиска и также проводит подготовку оральной поверхности окклюзионной накладки. После этого методом прямой реставрации подготавливает центральную часть окклюзионной накладки. Завершающим моментом является шлифовка окклюзионных накладок слабообразивными дисками и полировка резиновыми фасонными головками.

Изобретение позволяет повысить качество лечения пациентов с декомпенсированной и субкомпенсированной формами повышенной стираемости зубов за счет точного восстановления межальвеолярной высоты и положения нижней челюсти на несъемном протезе из композитного материала без предварительного сошлифовывания твердых тканей зуба.

1. Способ лечения пациентов с декомпенсированной и субкомпенсированной формами повышенной стираемости зубов, включающий получение моделей челюстей из прочного гипса IV категории твердости, миорелаксацию жевательных и шейных мышц, определение межальвеолярной высоты и положения нижней челюсти под контролем электромиографии и гнатографии, фиксацию моделей челюстей в артикуляторе согласно данным лицевой дуги и ранее полученного регистрата положения нижней челюсти, восковое моделирование жевательной поверхности стершихся зубов, получение оттиска зубного ряда с использованием прозрачной силиконовой массы и на основании полученного силиконового оттиска создание композитной реставрации жевательной поверхности зубов, отличающийся тем, что для создания композитной реставрации жевательной поверхности зубов используют две пары моделей челюстей, послойно вводят композитный материал в полученный ранее силиконовый оттиск, прикладывая его к гипсовой модели, на которой не проводилось моделировки зубов, проводя при этом полимеризацию композитного материала, подготовленную окклюзионную накладку выводят из оттиска и фиксируют в полость рта пациента композитным жидкотекучим материалом после протравливания твердых тканей зуба и нанесением праймера.

2. Способ лечения пациентов с декомпенсированной и субкомпенсированной формами повышенной стираемости зубов, включающий получение моделей челюстей из прочного гипса IV категории твердости, миорелаксацию жевательных и шейных мышц, определение межальвеолярной высоты и положения нижней челюсти под контролем электромиографии и гнатографии, фиксацию моделей челюстей в артикуляторе согласно данным лицевой дуги и ранее полученного регистрата положения нижней челюсти, восковое моделирование жевательной поверхности стершихся зубов, получение оттиска зубного ряда с использованием прозрачной силиконовой массы и на основании полученного силиконового оттиска создание композитной реставрации жевательной поверхности зубов, отличающийся тем, что для создания композитной реставрации жевательной поверхности зубов используют одну пару моделей челюстей, по которой после воскового моделирования жевательной поверхности стершихся зубов, получают силиконовый оттиск, полученный силиконовый оттиск разрезают на три части: вестибулярную, оральную и центральную, и удаляют центральную часть, затем, выбрав цвет окклюзионных накладок, прикладывая сначала вестибулярную часть силиконового оттиска к зубному ряду и заполняя его твердым композитным материалом, полимеризуют его светоотвержаемой лампой, затем прикладывают к зубному ряду оральную часть оттиска и также проводят подготовку оральной поверхности окклюзионной накладки, после этого методом прямой реставрации подготавливают центральную часть окклюзионной накладки и производят шлифовку окклюзионных накладок слабоабразивными дисками и полировку резиновыми фасонными головками.

Изобретение относится к медицине, а именно к терапевтической стоматологии, и предназначено для использования при повторном эндодонтическом лечении. Удаляют старый реставрационный материал и осуществляют эвакуацию размягченного обтурационного материала, содержащего гуттаперчу, при помощи сольвента.

Способ финишной обработки поверхности пломбы кариозной полости // 2610114

Изобретение относится к медицине, а именно к терапевтической стоматологии, и предназначено для использования при восстановлении функции и эстетики коронки зуба. После полирования на поверхность пломбы и на здоровую эмаль по границе пломбы на ширину 2 мм наносят гель протравочный «ETCHMASTER Ag».

Инструмент для обработки корневого канала зуба и способ его изготовления // 2608803

Группа изобретений относится к медицинской технике. Способ изготовления спредера или плаггера содержит этапы, на которых в стержневидном каркасе формируют рабочий участок и его сужающийся кончик и участок соединения.

Способ эстетической реставрации зубов // 2606272

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и предназначено для использования при эстетической реставрации зубов стоматологическим композитным светоотверждаемым материалом.

Способ восстановительного лечения одонтона опорных зубов при протезировании несъемными протезами // 2605815

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии, и может быть использовано для восстановительного лечения одонтона опорных зубов при протезировании несъемными протезами.

Способ пломбирования кариозной полости // 2602496

Изобретение относится к медицине, а именно к терапевтической стоматологии, и предназначено для использования при восстановлении функции и эстетики коронки зуба. Выполняют препарирование кариозной полости.

Способ улучшения адгезионных и прочностных характеристик полимерных пломбировочных материалов и бондов // 2594255

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано в практическом здравоохранении при пломбировании кариозных полостей зубов и для предупреждения кариеса.

Способ препарирования передних зубов под искусственные коронки // 2593057

Изобретение относится к области медицины, а именно стоматологии, и предназначено для использования в клинике ортопедической стоматологии. Проводят сепарацию аппроксимальных поверхностей.

Способ шинирования зубов с возможностью замещения дефектов зубных рядов // 2579743

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии, и предназначено для использования стабилизации подвижности зубов и замещения дефектов зубных рядов.

Способ лечения острого пульпита растительным препаратом // 2574362

Изобретение относится к медицине, в частности к стоматологии, и касается лечения острого пульпита. Способ включает проведение инфильтрационной анестезии, препарирование кариозной полости, обработку 3% раствором перекиси водорода и наложение под временную пломбу растительного препарата с последующей заменой временной пломбы на постоянную.

Способ изготовления временной коронки прямым методом на сформированную культю зуба // 2619489

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии, и предназначено для использования при изготовлении временной конструкции на сформированную культю зуба. С помощью стандартной пластинки базисного воска толщиной 1,8 мм, вырезанной по размеру и предварительно разогретой нами над пламенем горелки, обжимают культю зуба с вестибулярной и оральной стороны, плотно прижимая к контактным поверхностям соседних зубов. Во время смыкания зубных рядов осуществляют коррекцию окклюзионных взаимоотношений. Далее снимают оттиск силиконовой слепочной массой. После этого удаляют восковую репродукцию и изготавливают по оттиску временную конструкцию. Способ за счет исключения дополнительной коррекции и этапа перебазировки позволяет ускорить и упростить изготовление временной конструкции. 1 ил., 1 пр.

Устройство для гальванофоретического очищения и таргетной наноимпрегнации корней зубов // 2619874

Изобретение относится к области медицины, в частности к области стоматологии, и предназначено для лечения корневых каналов зубов. Устройство для гальванофоретического очищения и таргетной наноимпрегнации корней зубов состоит из внеканальной и внутриканальной частей, выполненных из разных металлов, составляющих гальваническую пару. Внеканальная и внутриканальная части выполнены из тонких металлических волокон, переплетенных между собой с микропространством между волокнами. Внеканальная часть выполнена длиной 3-5 мм с поперечным размером - 0,8-2,0 мм, а внутриканальная часть имеет форму цилиндра или конуса длиной от 4 до 16 мм. Изобретение позволяет ускорить процесс импрегнации пространства корня зуба и дентинных трубочек лекарственным веществом, обеспечении свободного оттока остаточного экссудата и жидкости, образующихся в результате протеолиза органических компонентов в корневом канале во время лечения. 2 ил.

Способ лечения хронических апикальных периодонтитов // 2624131

Изобретение относится к медицине, в частности к стоматологии и физиотерапии, и предназначено для использования при лечении деструктивных форм хронического апикального периодонтита однокорневых и многокорневых зубов. После химико-механического очищения корневых каналов раскрывают верхушечное отверстие зуба, за которым расположен очаг периапикального воспаления. Проводят механическую, химическую и медикаментозную обработку патологических образований с целью их элиминации. Высушивают корневой канал и вводят пасту для временного пломбирования «Каласепт» до полного его заполнения под временную повязку, на 3-ое суток. Затем проводят трансканальный электрофорез 1%-ным раствором димексида, с силой тока 3 мА, продолжительностью 15 минут, в течение 4-х дней, который сначала вводят с анода, после чего полярность введения чередуют каждый день с анода на катод. После каждой процедуры трансканального электрофореза в очаг периапикальной деструкции в качестве лечебной смеси, до полного заполнения корневого канала, вводят приготовленную extempore смесь, содержащую препараты «Галавит» и «Трапекс-гель», смешанные до пастообразной консистенции в соотношении 1:1. После окончания физиотерапевтического лечения корневой канал пломбируют лечебной смесью extempore на 14 дней, а перед окончательным пломбированием в заверхушечное отверстие зуба, за которым расположен очаг периапикального воспаления, вводят приготовленную extempore лечебную пасту, содержащую препараты «Галавит» и «Трапекс-гель», смешанные до пастообразной консистенции в соотношении 1:1. Способ позволяет обеспечить полноценное восстановление костной структуры периодонта, достигнуть стойкой ремиссии, сократить сроки лечения заболевания. 1 пр.

Способ лечения деструктивных форм хронических верхушечных периодонтитов // 2624166

Изобретение относится к медицине, а именно к терапевтической стоматологии и может быть использовано для лечения верхушечных форм периодонтита однокорневых и многокорневых зубов. Для этого проводят инструментальную, медикаментозную обработку каналов корня зуба, введение в корневые каналы на этапе, предшествующем постоянному пломбированию, пасты на основе гидроокиси кальция замешанной на стерильной воде. При этом в пасту добавляют рентгеноконтрастный основной нитрат висмута в соотношении 1:0,02-0,05. Затем под рентгенологическим контролем вводят пасту в корневые каналы до верхушки корня зуба и активируют с помощью аппарата EndoActivator® "DENTSPLY", с безопасной пластиковой насадкой. Активацию проводят возвратно-поступательными движениями амплитудой 2-3 мм на всю рабочую длину корневого канала зуба в течение 30 секунд, последовательно по 10 секунд в режиме: 33 Гц, 100 Гц и 166 Гц. После этого осуществляют закрытие полости зуба временной пломбой. Способ позволяет добиться максимального контакта и воздействия лечебной пасты на микрофлору корневых макро- и микроканалов, с последующей элиминацией патогенной микрофлоры, что повышает эффективность лечения при улучшении регенерации и восстановлении костной ткани. 9 ил., 1 пр.

Способ фиксации и лечения коронно-радикулярных переломов многокорневых зубов // 2624356

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и предназначено для использования при лечении продольных и поперечных переломов многокорневых зубов верхней и нижней челюсти. Осуществляют временную фиксацию отломков зуба, препарирование кариозной полости, антисептическую обработку, формирование фиксаторного канала с последующей окончательной фиксацией отломков зуба и реставрацией коронковой части зуба путем пломбирования полимерным материалом. При этом фиксаторный канал формируют в виде паза, расположенного снаружи по экватору травмированного зуба шириной 5-6 мм и глубиной 2-2,5 мм. Окончательную фиксацию отломков осуществляют шинированием кварцевым материалом в виде ленты. При этом предварительно поверхность травмированного зуба в области сформированного паза обрабатывают 37% ортофосфорной кислотой. Затем наносят бондинговую (адгезивную) систему на стенки и дно сформированного паза и облучают галогеновой лампой в течение 20-22 сек. На помещенный в паз кварцевый материал наносят жидкотекучий светоотверждаемый композитный материал и облучают поверхность травмированного зуба галогеновой лампой с оральной, вестибулярной, дистальной и медиальной сторон в течение 40-45 сек с каждой стороны. Способ позволяет за счет прочной фиксации обеспечить надежную компрессию зубных отломков. 1 ил., 1 пр.

Способ изготовления деталей зубных мостов // 2624379

Изобретение относится к области медицины, а именно к ортопедической стоматологии, и может быть использовано при изготовлении каркаса протеза с различным количеством искусственных зубов в условиях стоматологических клиник и зуботехнических лабораторий. Способ изготовления деталей зубных мостов, а именно зубных коронок и имплантатов на основе циркония, отличающийся тем, что поверхность зубных коронок упрочняют, а поверхности зубных имплантатов, наоборот, придают твердость, меньшую или равную твердости альвеолярной кости, для чего каркас коронки, выполненный из диоксида циркония, закрепляют на ось вращательного устройства, помещенного в вакуумную камеру электронного импульсного ускорителя, а зубной имплантат закрепляют на аналогичную вторую ось вращательного устройства, расположенную в негерметичной камере, механически прикрепленной к соосно расположенной с ней вакуумной камере ускорителя. В вакуумной камере ускорителя создают разрежение 10-2-10-3 Па и облучают поверхность зубной коронки ускоренными до 15 кэВ - 20 кэВ импульсными электронными пучками, длительность которых лежит в диапазоне от 100 мкс до 200 мкс, при токе пучка (100-200) А и частоте следования импульсов (0,2-0,4) с-1, а поверхность зубного имплантата, выполненного из циркония и закрепленного на ось вращающегося устройства в негерметичной камере, которую увлажняют водяными парами, облучают лазерным излучением с длинами волн, лежащими в диапазоне (914÷1342) нм. Для равномерного облучения всей обрабатываемой поверхности каждой зубной коронки и каждого имплантата осуществляют их вращательное перемещение относительно пучка электронов и луча лазера. На обе оси вращательного устройства напрессовывают шарикоподшипники, наружную часть которых механически закрепляют через стойки к стенкам камер, в которых они расположены. На взаимно противоположные торцы осей вращательного устройства закрепляют детали зубного моста, а на других торцах обеих осей закрепляют постоянные магниты, которые служат для создания магнитной взаимосвязи. Магниты подводят к герметичной перегородке вакуумной камеры таким образом, чтобы их плоскости были параллельны друг другу, а магнитные полюса располагают так, чтобы магнитное поле между магнитами вызывало их взаимное притяжение, при этом поворот обеих осей осуществляют при помощи магнитного поля. Процесс облучения элементов моста заканчивают после того, как оси вращающегося устройства с закрепленными на ней элементами зубного моста совершат 2-3 полных оборота, после чего изготовленные элементы зубного моста извлекают из камер и используют в зубных мостах соответствующих пациентов. Изобретение позволяет упрочнить поверхность зубных коронок и, наоборот, придать поверхности зубных имплантатов твердость, меньшую или равную твердости альвеолярной кости. Детали моста, в частности коронка, обработанные пучком электронов, имеют на два порядка более высокую износостойкость, а имплантат, обработанный лучом лазера, - более высокую эффективность соединения с костной тканью. 2 ил.

Эндодонтический файл с наружной спиральной жилой // 2627474

Изобретение относится к области медицины, в частности к области стоматологии, и может быть использовано в эндотонтии. Эндодонтический файл включает ручку, приспособленную для крепления к механическому наконечнику, конфигурированному для вращения в заданном направлении вращения, и спиральную жилу. Спиральная жила содержит внутреннюю спиральную намотку, образованную металлическим материалом, намотанным в указанном заданном направлении вращения вокруг центральной жилы, образованной металлическим материалом между противоположными концами центральной жилы так, чтобы сформировать единую конструкцию (18), в которой поддерживается контакт между спиральной жилой и центральной жилой во время вращения эндодонтического файла в корневом канале. Единая конструкция имеет в общем коническое продольное сечение, включая наконечник и противоположный более широкий конец, и удерживается на более широком конце ручкой. Наружная поверхность спиральной проволоки имеет абразивную поверхность, пригодную для удаления материала со стенки корневого канала при вращении эндодонтического файла в корневом канале в указанном заданном направлении. Спиральная жила содержит внутреннюю спиральную намотку из проволоки диаметром от 0,12 до 0,20 мм, которая образована спирально закрученной проволокой и намотана в указанном заданном направлении вращения между более широким концом спиральной жилы и наконечником эндодонтического файла. Спиральная намотка дополнительно содержит гибкую армированную часть, содержащую наружную спиральную намотку из проволоки большего диаметра, намотанной вокруг внутренней спиральной намотки, удерживаемую ручкой и охватывающую верхнюю часть единой конструкции. Наружная спиральная намотка имеет коническую форму и такие размеры, что на своем нижнем конце она достаточно узкая, чтобы входить в корневой канал. Изобретение позволяет повысить гибкость и прочность файла с возможностью приспосабливаться к овальной форме канала. 11 з.п. ф-лы, 7 ил.

Устройство для инъекции разогретой гуттаперчи в канал зуба // 2627678

Изобретение относится к области медицины, в частности к области стоматологии, и может быть использовано при заполнении канала зуба разогретой гуттаперчей. Устройство для инъекций разогретой гуттаперчи в канал зуба включает корпус с блоком управления и выдвижным штоком с плунжерным уплотнением на конце, внутри которого смонтирована автоклавированная стерильная сменная насадка с кожухом и со сменными иглами, заправленными гуттаперчевыми стержнями. Внутри кожуха размещено нагревательное средство, состоящее из металлической трубки, на концевой части которой со стороны иглы имеется нагревательная спираль нагревателя, электрически изолированная от металлической трубки при помощи теплоизоляционной ленты, и датчик температуры. На конце трубки имеется неразъемно соединенная с ней соединительная втулка для фиксации трубки нагревательного средства внутри кожуха и соединения ее с корпусом при помощи быстроразъемного соединения. Насадка с трубкой смонтированы в корпусе с возможностью отделения от корпуса при помощи быстроразъемного соединения, а в соединительной втулке трубки имеются отформованные сквозные коаксиальные отверстия с размещенными в них электрическими проводниками электрических соединений. Изобретение позволяет снизить трудоемкость процесса инъекции разогретой гуттаперчи в канал зуба, снизить трудоемкость замены насадки и иглы и обеспечить возможность их стерилизации. 6 з.п. ф-лы, 24 ил.

Способ изготовления зубных коронок из диоксида циркония // 2631104

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии, и предназначено для использования при восстановлении анатомической формы отдельных зубов. Предварительно получают снимок зубов пациента. Изготавливают на основе снимка модель. Сканируют модель лазером. Считывают сканером форму модели и фиксируют ее в компьютерной программе, моделирующей нужную форма каркаса будущих зубных коронок из циркония. Изготавливают в соответствии с заданной компьютерной программой с помощью фрезеровочного аппарата основу коронки-каркаса. Затем каркас помещают в среду разреженных газов и при давлении 10-2-10-3 Па облучают его ускоренными до 15 - 20 кэВ импульсными электронными пучками субмиллисекундной длительности, лежащей в диапазоне от 100 до 200 мкс. Причем облучение каркаса проводят при токе пучка 100-200 А в течение 60-80 с при частоте следования импульсов 0,2-0,4 с-1. Способ позволяет производить более щадящее для пациента восстановления зуба при помощи коронки, так как это заметно уменьшает толщину слоя, который удаляют с поверхности зуба пациента при подготовке его к закрытию коронкой. 1 пр.

Способ реставрации зубов при повышенной стираемости // 2632532

Изобретение относится к области медицины, а именно к стоматологии, и предназначено для использования при реставрации зубов, подверженных повышенной стираемости. Осуществляют гигиеническую подготовку: очистку поверхности зуба, определение цветовых оттенков зуба и доминирующего цветового оттенка, изоляцию от влаги, инфильтрационную или проводниковую анестезию в случае необходимости, препарирование полости алмазным бором на турбинном наконечнике с использованием водяного охлаждения, медикаментозную обработку полости дезинфицирующим раствором, нанесение бондинговой системы, формирование адаптационного слоя на дне полости дефекта путем нанесения нанонаполненного композита, фотополимеризацию и полировку. При этом препарирование осуществляют прерывисто с временем касания 2-3 с использованием алмазного бора со средним размером зерна 50-120 мкм и водяным охлаждением при температуре воды 32-37°C и со скоростью подачи 50-70 мл/мин, в качестве нанонаполненного композита используют предварительно нагретый до 40-45°C пастообразный композит. Причем при поэтапном нанесении также используют предварительно нагретые до 40-45°C пастообразные композиты, а перед фотополимеризацией наносят на восстановленную эмалевую поверхность слой глицерина толщиной 1-2 мм с помощью кисти с искусственным волокном. При этом медикаментозную обработку кариозной полости проводят 2%-ным водным раствором хлоргексидина биглюконата. Способ позволяет получить высокую прочность реставрированной поверхности наряду с безопасностью и безболезненностью лечения. 1 з.п. ф-лы, 5 пр.