Способ оценки чувствительности опухоли к проводимой химиотерапии больных местно-распространенным раком молочной железы


G01N33/50 - химический анализ биологических материалов, например крови, мочи; испытания, основанные на способах связывания биоспецифических лигандов; иммунологические испытания (способы измерения или испытания с использованием ферментов или микроорганизмов иные, чем иммунологические, составы или индикаторная бумага для них, способы образования подобных составов, управление режимами микробиологических и ферментативных процессов C12Q)

Владельцы патента RU 2616532:

федеральное государственное бюджетное учреждение "Ростовский научно-исследовательский онкологический институт" Министерства здравоохранения Российской Федерации (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано для оценки эффективности химиотерапевтического лечения больных местно-распространенным раком молочной железы. Способ включает определение количества циркулирующих опухолевых клеток в периферической крови. Проводят 6 курсов полихимиотерапии (ПХТ), при этом за сутки до первого курса ПХТ I линии определяют количество циркулирующих опухолевых клеток (ЦОК) в периферической крови, проводят 2 курса ПХТ I линии, затем за сутки до 3 курса повторно определяют количество ЦОК в периферической крови. При сохранении этого показателя на исходном уровне или при его увеличении проведенное лечение оценивают как неэффективное и меняют схему ПХТ I линии на схему ПХТ II линии, при снижении количества циркулирующих опухолевых клеток, по сравнению с исходным значением, проведенное лечение считают эффективным и продолжают химиотерапию по прежней схеме. Использование изобретения позволяет определить эффективность проводимой химиотерапии у больных местно-распространенным раком молочной железы, улучшить качество лечения путем подбора индивидуальной схемы лечения. 2 пр.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано для оценки эффективности химиотерапевтического лечения больных местно-распространенным раком молочной железы (МрРМЖ).

Применение данного метода в клинической практике позволит оценить непосредственный эффект проводимого лечения у больных с местно-распространенным раком молочной железы и в случае неудовлетворительного результата своевременно изменить тактику терапии.

Предлагаемое изобретение относится к исследованию биологических жидкостей химическими и физическими методами и используется в онкологии, клинической лабораторной практике для оценки эффективности химиотерапии при лечении злокачественных новообразований молочной железы, а также мониторинга лечения онкологических заболеваний.

Рак молочной железы (РМЖ) является наиболее частой злокачественной опухолью у женщин, регистрируется 1,4 млн новых случаев в год. К сожалению, в нашей стране доля III и IV стадий среди первичных больных высока, так, удельный вес для III стадии в 2012 г. составил 23,8%. Одним из основных методов лечения данной категории больных является химиотерапия, и главной задачей является повышение ее эффективности и поиск путей индивидуализации лечения.

Из литературных источников известен «Способ комплексной оценки чувствительности опухоли при раке молочной железы к химиотерапии», включающий комплексную оценку реакции опухоли на проводимое неоадъювантное лечение высокочувствительным методом с использованием препарата бромдиоксиуридина, маркера Ki-67 и анализа изменения дифференцировки злокачественных клеток (см. Патент РФ №2220418 С2, G01N 33/574).

Обнаружение отсутствия объективного ответа опухоли на лечение позволяет изменить схему химиотерапии, назначаемую в адъювантном режиме. Недостатком метода является инвазивность, так как для получения опухолевой ткани для исследования требуется выполнение трепанбиопсии.

Известен «Способ прогнозирования эффективности химиотерапии цитостатиками у больных со злокачественными новообразованиями эпителиальных тканей», включающий исследование плазмы крови до и после лечения с количественным определением содержания меди, цинка и железа (см. Алясова А.В. Клинико-неврологические и клинико-иммунологические характеристики рака молочной железы: Автореф. дис. д.м.н., Иваново, 2004, 43 с.).

Недостатком является то, что применение данной методики проводится только после 6-го курса химиотерапии, что затрудняет прогнозирование течения заболевания в более ранние сроки.

Известен «Способ определения ответа субъекта с раком молочной железы на антиэстрогенную терапию» (см. Дэниел X. Диагностика и лечение рака молочной железы // Патент России №2550925. 2015. Бюл. №14). Метод включает мультипараметрический анализ с использованием CellSearch®, которая идентифицирует пациентов с МрРМЖ с положительным статусом рецепторов эстрогенов, которые маловероятно получат выгоду от гормонотерапии, в лечении которых лучше использовать химиотерапию. Авторами разработан циркулирующие опухолевые клетки (ЦОК) - индекс эндокринной терапии (ЦОК-ИЭТ), при значении ЦОК-ИЭТ от 0-3 определяют благоприятный ответ на антиэстрогенную терапию, при значении 4-6 - умеренный ответ, а при значении 7-14 - слабый ответ.

Однако способ не может быть применен для определения ответа на различные варианты химиотерапии, а применим только при планировании гормонотерапии.

Анализ предыдущих методик показал, что несмотря на достаточно глубокие знания о прогностических факторах, используемых при оценке эффективности лечения у больных МрРМЖ, необходим поиск высокоспецифических и доступных для использования в рутинной практике маркеров, достоверно оценивающих чувствительность опухоли к проводимой химиотерапии.

Перспективным направлением исследования является определение ЦОК в периферической крови на этапах лечения у больных с местно-распространенным раком молочной железы и использование полученных значений в качестве диагностических критериев для оценки эффективности терапии.

В настоящее время определение ЦОК является новым независимым прогностическим фактором прогноза РМЖ (см. Budd G.T, Cristofanilli М, Ellis MJ, et al. Circulating tumor cells versus imaging - predicting overall survival in metastatic breast cancer. Clin Cancer Res. 2006, 12. 6403-9. Dawood S, Broglio K, Valero V, et al. Circulating tumor cells in metastatic breast cancer: from prognostic stratification to modification of the staging system? Cancer. 2008, 113(9). 2422-30. Ly A., Lester S.C., Dillon D. Prognostic factors for patients with breast cancer: traditional and new. Surgical pathology. 2012, 5. 775-785.) Прогностическая ценность выявления ЦОК была подтверждена в ряде исследований.

Особо значимая корреляция с прогнозом заболевания была отмечена при РМЖ (см. Pachmann K., Camara О., Kavallaris A., et al. Monitoring the response of circulating epithelial tumor cells to adjuvant chemotherapy in breast cancer allows detection of patients at risk of early relapse. J Clin Oncol. 2008, 26. 1208-15. Pierga J.Y., Bidard F.C., Mathiot C., et al. Circulating tumor cell detection predicts early metastatic relapse after neoadjuvant chemotherapy in large operable and locally advanced breast cancer in a phase II randomized trial. Clin Cancer Res. 2008, 14. 7004-10.). При этом проведенные исследования показали информативность метода при МрРМЖ.

По данным некоторых исследований содержание ЦОК в крови изменяется в зависимости от эффективности проводимой терапии. Диагностически значимое количество ЦОК составляет более 1 клетки в 7,5 мл. Оценка наличия/отсутствия циркулирующих опухолевых клеток в крови может быть использована в качестве мониторинга у больных, получающих системную химиотерапию (см. Бжадуг О.Б. Иммунологическая характеристика и клиническое значение опухолевых клеток, циркулирующих в периферической крови больных распространенным раком молочной железы: дисс … кандид. мед. наук. - М., 2007. - 177 с.).

До настоящего времени основными методами выявления ЦОК были иммуноцитологические (иммуноцитохимический, проточная цитометрия и EPISPOT) и молекулярно-биологические (RT-PCR) методы.

В лаборатории иммунофенотипирования опухолей ФГБУ «РНИОИ» МЗ РФ успешно апробирована система детекции циркулирующих опухолевых клеток CellSearch™ Veridex, Johnson & Johnson, США. Технология многоэтапного анализа в системе Cell Search™ основана на иммуномагнитном обогащении клеток при помощи металлических наночастиц, покрытых полимерным слоем, содержащим антитела к ЕрСАМ молекулам (маркеры эпителиальных клеток), и иммунофлуоресцентной идентификации собранных в магнитном поле клеток.

Техническим результатом предлагаемого изобретения является определение эффективности проводимой химиотерапии у больных местно-распространенным раком молочной железы, улучшение качества лечения путем подбора индивидуальной схемы лечения.

Поставленный технический результат достигается тем, что проводят 6 курсов полихимиотерапии (ПХТ), при этом за сутки до первого курса ПХТ I линии определяют количество циркулирующих опухолевых клеток (ЦОК) в периферической крови, проводят 2 курса ПХТ I линии, затем за сутки до 3 курса повторно определяют количество ЦОК в периферической крови, при сохранении этого показателя на исходном уровне или при его увеличении проведенное лечение оценивают как неэффективное и меняют схему ПХТ I линии на схему ПХТ II линии, при снижении количества циркулирующих опухолевых клеток, по сравнению с исходным значением, проведенное лечение считают эффективным и продолжают химиотерапию по прежней схеме.

Способ осуществляется следующим образом.

У больных с местно-распространенным раком молочной железы проводится забор венозной крови в количестве 7,5 мл и выполняется исследование содержания ЦОК в периферической крови за сутки перед первым и за сутки перед 3-м курсом полихимиотерапии (ПХТ).

Концентрация ЦОК определяется с помощью системы детекции циркулирующих опухолевых клеток CellSearch™ Veridex, Johnson & Johnson, США. Диагностически значимым считается выявление 1 и более клеток в 7,5 мл периферической венозной крови.

Далее начинают лечение путем проведения 6 курсов противоопухолевой терапии.

ПХТ I линии осуществляется по одной из схем, например: АС (доксорубицин, циклофосфан), FAC (фторурацил, доксорубицин, циклофосфан), если у больной присутствует кардиопатология, запрещающая применение антрациклиновых антибиотиков, будет использована схема CMF (циклофосфан, метотрексат, фторурацил) (см. Руководство по химиотерапии опухолевых заболеваний / под ред. Н.И. Переводчиковой, В.А. Горбуновой. - 4-е изд., расширенное и дополненное. - М.: Практическая медицина, 2015. - 688 с.).

За сутки перед 3-м курсом ПХТ исследование содержания ЦОК в периферической крови повторяют.

При сохранении количества ЦОК на том же уровне или в случае нарастания их концентрации, по сравнению с исходным состоянием, эффект от терапии считается неудовлетворительным и осуществляется смена на одну из более сильных схем ПХТ II линии: ТА (доксорубицин 50 мг/м2, паклитаксел 175 мг/м2) или DA (доксорубицин 50 мг/м2, доцетаксел 75 мг/м2).

При снижении количества ЦОК, по сравнению с исходным значением, эффект от терапии считается удовлетворительным и лечение продолжают по той же схеме.

Предлагаемое исследование отвечает критериям «новизна», так как в процессе проведения патентно-информационного исследования не выявлены источники патентной и научно-технической информации, которые бы порочили новизну изобретения.

Предлагаемое изобретение отвечает критерию «изобретательский уровень», так как не выявлено технических решений с существенными признаками предлагаемого способа.

Предлагаемое изобретение обеспечивает при его использовании следующий технический эффект:

- повышение эффективности проведения противоопухолевой терапии за счет раннего выявления прогрессирования заболевания и своевременной смены схемы лечения;

- снижение времени прогнозирования эффективности ПХТ цитостатиками;

- снижение экономических затрат на неэффективное лечение больных.

Приводим клинические примеры применения предлагаемого нами изобретения.

Пример №1

Пациентка А., 63 года.

Диагноз: рак правой молочной железы (III В стадия заболевания, T4N1M0). Диагноз заболевания подтвержден гистологически (инфильтрирующий дольковый рак с воспалением стромы опухоли).

Иммуногистохимическое исследование: экспрессия рецепторов эстрогена - 100% ядер, прогестерона - 10% ядер, высокая пролиферативная активность (Ki-67) - 60%, экспрессия Her2/neu - 0.

За сутки до первого курса ПХТ больной выполнено определение содержания ЦОК в периферической крови, было получено 7 клеток на 7,5 мл.

Больной проведены 2 курса ПХТ по схеме АС (доксорубицин, эндоксан).

После 2 курса, за сутки до 3-го курса повторно определено количество ЦОК, отмечено увеличение количества клеток до 30 в 7,5 мл. При этом у больной клинически наблюдалось прогрессирование заболевания в виде нарастания размеров первичной опухоли в пораженной железе и регионарных подкрыльцовых л/у.

Выполнена смена схемы лечения на II линию (TP).

Далее проведено 4 курса ПХТ по схеме TP (паклитаксел, карбоплатин). Клинически наблюдался регресс опухоли, больная была успешно прооперирована, проведен курс послеоперационной ДГТ.

В течение 1 года наблюдения данных за прогрессирование заболевания не выявлено.

Пример №2

Пациентка В., 66 лет.

Диагноз: рак правой молочной железы (T3N3M0, IIIC). Диагноз заболевания подтвержден гистологически (протоковый рак).

Иммуногистохимическое исследование: экспрессия рецепторов эстрогена и прогестерона отсутствует, высокая пролиферативная активность (Ki-67) - 30%, экспрессия Her2/neu - 0.

За сутки до первого курса лечения больной выполнено определение содержания ЦОК в периферической крови, было получено 5 клеток на 7,5 мл.

Больной проведены 2 курса ПХТ по схеме FAC (5-фторурацил, доксорубицин, эндоксан). После 2 курса за сутки до 3-го курса повторно определено количество ЦОК, отмечено снижение количества клеток до 2 в 7,5 мл. При этом у больной клинически наблюдался эффект от терапии в виде частичного регресса первичного опухолевого узла на 40%.

Продолжено лечение по той же схеме до 6 курсов.

Клинически наблюдался полный регресс опухоли, больная была успешно прооперирована, проведен курс послеоперационной ДГТ. В течение 18 месяцев наблюдения данных за прогрессирование заболевания не выявлено.

Данным способом было пролечено 35 больных. Способ позволяет улучшить качество лечения больных местно-распространенным раком молочной железы за счет оценки эффективности проводимой химиотерапии и подбора индивидуальной схемы лечения

Способ оценки чувствительности опухоли к проводимой химиотерапии у больных местно-распространенным раком молочной железы, включающий определение количества циркулирующих опухолевых клеток в периферической крови, отличающийся тем, что проводят 6 курсов полихимиотерапии (ПХТ), при этом за сутки до первого курса ПХТ I линии определяют количество циркулирующих опухолевых клеток (ЦОК) в периферической крови, проводят 2 курса ПХТ I линии, затем за сутки до 3 курса повторно определяют количество ЦОК в периферической крови, при сохранении этого показателя на исходном уровне или при его увеличении проведенное лечение оценивают как неэффективное и меняют схему ПХТ I линии на схему ПХТ II линии, при снижении количества циркулирующих опухолевых клеток, по сравнению с исходным значением, проведенное лечение считают эффективным и продолжают химиотерапию по прежней схеме.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к области медицины, к оториноларингологии, а именно к способам лабораторной диагностики токсического действия формальдегида, в виде проявления заболеваний аллергического ринита у детей, проживающих в условиях техногенной нагрузки среды обитания.

Изобретение относится к области медицины и предназначено для прогнозирования риска кальцификации биологических протезов клапанов сердца, имплантированных в митральную позицию.

Изобретение относится к области медицинской диагностики и предназначено для прогнозирования риска развития миоматозных узлов больших размеров у пациенток с миомой матки.

Изобретение относится к медицине, а именно к клеточной и молекулярной технологии, и может быть использовано в медицинских исследованиях в кардиологии для изучения клеточного состава в атеросклеротических бляшках с целью выявления иммунологических механизмов их созревания и разрыва.

Изобретение относится к медицине и касается способа иммунологического анализа, включающего адсорбцию биоспецифических лигандов на поверхность частиц коллоидных растворов гексацианферрата железа (II) (III), последующее их соединение с подлежащим тестированию биоматериалом в разведенном водном солевом растворе, где в качестве водного солевого раствора используют или водный раствор хлорида рубидия, или водный раствор хлорида цезия.

Изобретение относится к биотехнологии. Описан 3D in vitro двухфазный костно-хрящевой «органоид», содержащий слой искусственной хрящевой ткани/агрегатов хондрогенных клеток и слой искусственной костной ткани, где искусственная костная ткань содержит придающий структуру каркас и структуру костного мозга; где структура костного мозга в искусственной костной ткани получена путем посева мезенхимальных стволовых клеток на придающий структуру каркас и где слой искусственной хрящевой ткани/агрегатов хондрогенных клеток контактирует по меньшей мере с одной поверхностью слоя искусственной костной ткани, и способы его получения и применения.

Изобретение относится к области медицины и предназначено для прогнозирования устойчивости к инотропной терапии у новорожденных с артериальной гипотензией. Из образцов периферической крови выделяют ДНК.

Изобретение относится к медицине и предназначено для дифференциальной диагностики различных типов холестазов при хронических болезнях печени у детей. Проводят гепатобилисцинграфию с использованием радиофармпрепарата Бромезида 99Тm 38, вводимая активность препарата из расчета 1,7-2,0 мБк на 1 кг массы пациента внутривенно, лучевая нагрузка 7,0 мГр (700 мрад) и оценивают: время максимального накопления (Тmах) радиофармпрепарата (РФП), время его полувыведения (Т1/2), время поступления его в кишечник (Ткиш).

Изобретение относится к медицине, а именно урологии, и может быть использовано для определения степени активности обострения хронического обструктивного пиелонефрита.

Изобретение относится к области медицины, а именно к разделу терапевтической стоматологии - заболеваниям слизистой оболочки рта, и может быть использовано для определения степени тяжести изменений микробиоты полости рта, тонкой и толстой кишки у больных красным плоским лишаем слизистой оболочки рта с гепатобилиарными расстройствами, исключая гепатиты, обострения заболеваний гепатобилиарной системы и поджелудочной железы.
Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и касается прогнозирования эффективности терапии эверолимусом у больных с метастатическим раком почки. Для этого определяют phospho-m-TOR и дополнительно на дооперативном этапе лечения определяют содержание фактора, индуцированного гипоксией HIF-1α, сосудистого эндотелиального фактора роста VEGF и его рецептора VEGFR2. При значениях HIF-1α, VEGF, VEGFR2 в лунке более 16,2 УЕ/ мг белка в лунке; 100,5 и 82,2 пг/мг белка соответственно а также уровне phospho-m-TOR менее 5,5 пг/мг белка прогнозируют высокую эффективность терапии эверолимусом. При значениях HIF-1α, VEGF, VEGFR2 менее 16,2 УЕ/ мг белка в лунке, 100,5 и 82,2 пг/мг белка соответственно и уровне phospho-m-TOR более 5,5 пг/мг белка прогнозируют низкую эффективность терапии эверолимусом. Способ обеспечивает высокую точность прогнозирования эффективности терапии эверолимусом, что, в свою очередь, позволяет выбрать адекватную терапию. 3 пр.

Изобретение относится к области медицины. Предложен способ персонифицированного назначения стандартного или комбинированного режимов поддержки лютеиновой фазы (ЛФ) в программе ЭКО. Из образцов тканей пациентки с трубно-перитонеальным фактором бесплодия выделяют ДНК, определяют генотип по локусам LHCGR: 872 A>G(Asn291Ser) [rs12470652]; PGR: 38 T>C [rs484389] с применением ПЦР в режиме реального времени. В случае наличия генотипов риска 38 Т/С или 38 С/С для гена PGR или 872 T/C для гена LHCGR, то рекомендуют стандартный режим поддержки ЛФ - микронизированным прогестероном (Р). Если генотипы риска отсутствуют, то рекомендуют комбинированный режим поддержки ЛФ - микронизированным Р+а-ГнРГ. Предложенный способ повышает эффективность программ ЭКО у женщин с бесплодием. 1 ил., 1 табл., 2 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к количественной гистохимической оценке адаптации организма к воздействию низкой температуры окружающей среды. Для этого устанавливают холодовую анестезию у экспериментального животного путем количественной цитохимической оценки хромаффинной реакции эритроцитов крыс при общем охлаждении организма. Способ включает охлаждение крыс, забор у них крови из легочной вены после ее флеботомии в воротах левого легкого. Изготавливают мазок крови на предметном стекле, окрашивают сначала 5% спиртовым раствором ализарина красного С, затем 5% раствором бихроматом калия. Под микроскопом подсчитывают количество различно окрашенных эритроцитов в группе от 300 клеток. После этого рассчитывают средний цитохимический коэффициент СЦК по формуле: в которой 1 балл - эритроциты не окрашены; 2 балла - гранулярная окраска периферии эритроцита, центральная часть клетки не окрашена; 3 балла - эритроциты целиком гранулярно окрашены. И при СЦК менее 2,4 устанавливают эффективную холодовую анестезию. Способ обеспечивает объективизацию оценки холодовой анестезии у животного, что позволяет проводить вивисекцию без использования наркосодержащих фармакологических средств. 1 пр., 1 табл.

Изобретение относится к клинической медицине, в частности к акушерству и гинекологии, и касается прогнозирования репродуктивных нарушений у женщин репродуктивного возраста с дисфункцией гипоталамуса. Сущность предлагаемого способа заключается в одновременном определении провоспалительного TNF-α и противовоспалительного IL-10 цитокинов в аспирате из полости матки, поскольку они являются информативными критериями прогнозирования репродуктивных нарушений, и при неблагоприятном прогнозе на беременность TNF-α>20,2 пг/мл, IL-10<4,78 пг/мл; при неблагоприятном прогнозе на вынашивание беременности TNF-α 18,9-20,1 пг/мл, IL-10 6,05-4,79 пг/мл, при благоприятном - TNF-α 15,0-18,8 пг/мл, IL-10 6,06-11,07 пг/мл. Изобретение обеспечивает раннее прогнозирование репродуктивных нарушений у женщин репродуктивного возраста с дисфункцией гипоталамуса на этапе прегравидарной подготовки (до наступления беременности), дает возможность своевременного проведения коррекции нарушений, что позволит предупредить репродуктивные потери, ускорить реализацию генеративной функции и уменьшить материальные затраты на терапию, направленную на сохранения беременности и лечение осложнений. 3 пр., 3 ил.

Изобретение относится к области медицинской диагностики и предназначено для прогнозирования риска развития раннего тромбоза зоны реконструкции после реконструктивных операций на брюшной аорте и артериях нижних конечностей. У пациента осуществляют забор крови, выделение ДНК и анализ полиморфизмов генов 677 С/Т MTHFR и 455 G/A FGB. В крови определяют уровень Д-димера, гомоцистеина, фибриногена, антитромбина III, ЛПВП, ЛПВП и количество тромбоцитов. Полученные значения включают в формулы расчета y1 и y2. Риск формирования тромбоза зоны реконструкции прогнозируют в случае, если y1 больше y2. Изобретение позволяет формировать группы риска по развитию осложнений после реконструктивных операций на брюшной аорте и артериях нижних конечностей, что будет способствовать более эффективной реализации лечебно-профилактических мероприятий по предупреждению развития тромбоза зоны реконструкции. 2 ил., 2 табл., 2 пр.

Изобретение относится к клинической медицине, в частности к акушерству и гинекологии, и касается прогнозирования репродуктивных нарушений у женщин репродуктивного возраста с избыточной массой тела и ожирением. Сущность предлагаемого способа заключается в том, что в аспирате из полости матки определяют активность NF-kB и при неблагоприятном прогнозе на беременность - NF-kB>6,86 пг/мл; при неблагоприятном прогнозе на вынашивание беременности - NF-kB - 5,21-6,86 пг/мл; при благоприятном - NF-kB 4,93-5,20 пг/мл. Изобретение обеспечивает раннее прогнозирование репродуктивных нарушений у женщин с избыточной массой тела и ожирением на этапе прегравидарной подготовки (до наступления беременности), дает возможность своевременного проведения коррекции нарушений, что позволяет предупредить репродуктивные потери, ускорить реализацию генеративной функции и уменьшить материальные затраты на терапию, направленную на сохранение беременности и лечение осложнений. 1 ил., 3 пр..

Изобретение относится к области медицины, в частности к гинекологии, и предназначено для прогнозирования рецептивности эндометрия на основании оценки экспрессии GnRG и GnRGR в «окно имплантации» в эндометрии женщин с бесплодием и неудачными попытками программ ЭКО. Прогностически неблагоприятными показателями рецептивности эндометрия считают отставание секреторной трансформации эндометрия, снижение количества клеток, содержащих зрелые пиноподии в поверхностном эпителии, менее чем 20%, а также низкую экспрессию (<2 баллов) GnRG и GnRGR. Предложенный способ повышает точность прогнозирования наступления беременности в программах ЭКО и естественных циклах у женщин с бесплодием. 4 ил., 4 табл., 3 пр.

Изобретение относится к диагностике, а именно к способу определения формирования гемолитической анемии у беременных в третьем триместре гестации при обострении хронической цитомегаловирусной инфекции. Способ определения формирования гемолитической анемии у беременных в третьем триместре гестации при обострении хронической цитомегаловирусной инфекции включает определение в периферической крови титра антител к цитомегаловирусу, определение в эритроцитах телец Гейнца, определение содержания глутатионредуктазы и оксигемоглобина, и при увеличении титра антител к цитомегаловирусу до титра 1:1600, снижении в эритроцитах глутатионредуктазы до 3,95±0,06 Ед/гHb, появлении в эритроцитах телец Гейнца от 2 до 5 на каждый эритроцит и снижении оксигемоглобина до 84,0±2,9% формируется у беременной гемолитическая анемия. Вышеописанный способ позволяет эффективно выявить формирование гемолитической анемии у беременных в третьем триместре гестации при обострении хронической цитомегаловирусной инфекции. 1 ил.
Изобретение относится к области медицины, в частности к педиатрии, и предназначено для оценки эффективности терапии инфекции, вызванной вирусом Эпштейна-Барр (ВЭБ) у детей. У ребенка до начала терапии, затем через один, три и шесть месяцев от начала лечения определяют вирусную нагрузку (ВН) ДНК ВЭБ методом ПЦР в соскобе из эпителия ротоглотки. При снижении ВН через указанные промежутки времени на 2 log10 и более делают вывод о высокой эффективности терапии. При снижении ВН более чем на 1 log10, но менее чем на 2 log10 - об умеренной эффективности. При снижении ВН менее чем на 1 log10 - о низкой эффективности лечения. Изобретение обеспечивает контроль эффективности терапии ВЭБ-инфекции по показателям вирусной нагрузки с помощью количественной ПЦР со 100% специфичностью и высокой чувствительностью. 3 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для прогнозирования развития активной фазы ретинопатии недоношенных (РН). Сущность способа: проводят забор крови из периферической венозной системы на 3-4 неделе жизни ребенка и в полученной путем центрифугирования сыворотке определяют внеклеточную пероксидазную активность (ВПА) методом спектрофотометрии на плашечном фотометре при длине волны 450 нм. При значении ВПА менее 1887,1 у.е. прогнозируют развитие активной фазы ретинопатии недоношенных. Использование изобретения позволяет повысить точность раннего прогнозирования развития ретинопатии недоношенных у 3-4 недельных младенцев в 76,4% случаев, что позволяет офтальмологу корректировать тактику выхаживания и мониторирования заболевания для своевременного проведения патогенетически ориентированного лечения. 3 пр.
© Патентный поиск, поиск патентов на изобретения - FindPatent.RU 2012-2024
Политика конфиденциальности 2015-12-28 2017-04-21T02:18:13
Наверх