Способ оценки качества ортодонтического лечения

Авторы патента:

Виноградова Елена Сергеевна (RU)

Виноградов Сергей Иванович (RU)

Фадеев Роман Александрович (RU)

A61B10/00 - Прочие способы и инструменты для диагностики, например инструменты для взятия пробы клеток, для биопсии, для диагностики путем вакцинации (вакцинация для профилактики или терапии A61B 17/20); определение пола ребенка в эмбриональном периоде; определение периода овуляции (таблицы менструального цикла G06C 3/00); приборы для осмотра гортани

Владельцы патента RU 2616761:

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого" (RU)

Изобретение относится к области стоматологии, а именно ортодонтии, и может быть использован для оценки качества ортодонтического лечения зубочелюстно-лицевых аномалий (ЗЧА). Проводят клинический осмотр пациента после завершения ортодонтического лечения в стоматологическом кресле. Получают ортопантомограмму до лечения и после лечения, фасную и профильную фотографии лица пациента до лечения и после лечения, историю болезни ортодонтического пациента, оценивают нарушения функции жевательно-речевого аппарата, оценку эстетики лица и улыбки, артикуляционных и окклюзионных соотношений, аномалий прикуса в сагиттальном, вертикальном и трансверзальном направлениях, состояние тканей пародонта и твердых тканей зубов, длительность ортодонтического лечения, а также состояние ВНЧС у пациентов закончивших ортодонтическое лечение. Оценку осуществляют по предложенному алгоритму на основании заполнения врачом таблиц, структурированных по трем блокам: оценка качества результатов ортодонтического лечения, оценка процесса ортодонтического лечения, оценка ведения медицинской документации, в результате заполнения которых делается вывод о качестве проведенного ортодонтического лечения. Способ позволяет оценить качество ортодонтического лечения за счет количественной оценки качества результатов ортодонтического лечения, процесса ортодонтического лечения и ведения медицинской документации и повысить качество диагностики ЗЧА и качество результатов ортодонтического лечения. 4 ил., 6 табл., 4 пр.

Способ относится к области стоматологии, а именно ортодонтии, и может быть использован для оценки качества ортодонтического лечения зубочелюстно-лицевых аномалий (ЗЧА).

Сегодня 84% пациентам проводят лечение с использованием несъемной аппаратуры (Н.М. Шулькина, В.А. Ускова, М.В. Шулькин, 1999).

На сегодняшний день известны различные способы качественной и количественной оценки зубочелюстно-лицевых аномалий. Они сводятся к определению локализации нарушений (классификация П. Симона, 1919 г.; В.Ю. Бетельмана, 1956 г.; Д.А. Калвелиса, 1957 г.; В.Ю. Курляндского, 1957 г.; Л.В. Ильиной-Маркосян в 1967 г., Х.А. Каламкарова, 1972 г.; Л.С. Персина, 1989 г.; Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) в модификации МГМСУ им. А.И. Евдокимова, 1990 г., ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова, 1993 г.), описанию причин их возникновения (этиопатогенетическая классификация Канторовича, 1932 г.,), рассматривают функциональное состояние зубочелюстной системы (Катц 1933 г.), симптомов (классификация Энгля, 1889 г.) и количественному выражению степени нарушений эстетики лица, окклюзии, морфологии и функции при различных зубочелюстно-лицевых аномалиях (система количественной оценки зубочелюстно-лицевых аномалий, 2011 г. "Классификации зубочелюстных аномалий. Система количественной оценки зубочелюстных аномалий". Фадеев Р.А., Исправникова А.Н., Издательство Н-Л, Санкт-Петербург, 2011. - С. 5-18, 19-32). Данные способы представляют собой классификации зубочелюстных аномалий и фактически отражают выявленные врачом - ортодонтом нарушения.

Наиболее близким аналогом является способ объективной оценки результатов ортодонтического лечения (см. RU №2444292, А61В 6/14, А61С 19/04, 10.03.2012).

Способ позволяет объективно оценить качество проведенного ортодонтического лечения путем сравнения степени выраженности признаков ЗЧА до начала ортодонтического лечения и по его завершении. По изменению степени выраженности можно судить об эффективности проведенного лечения.

Недостатком является то, что предложенный способ объективной оценки результатов ортодонтического лечения не учитывает сроков ортодонтического лечения, процесса ортодонтического лечения и ведения медицинской документации.

Суть предлагаемого способа заключается в том, что на основании разработанных и структурированных по нескольким блокам таблиц предложена оценка качества ортодонтического лечения, которая состоит из трех пунктов: 1) Оценка качества результатов ортодонтического лечения; 2) Оценка процесса ортодонтического лечения; 3) Оценка ведения медицинской документации.

Задачей изобретения является повышение качества диагностики ЗЧА и качества результатов ортодонтического лечения.

Поставленная задача достигается тем, что в способе оценки качества ортодонтического лечения, включающем оценку эстетики лица и улыбки, артикуляционных и окклюзионных соотношений, аномалий прикуса в сагиттальном, вертикальном и трансверзальном направлениях, состояние тканей пародонта и твердых тканей зубов, а также состояние ВНЧС у пациентов закончивших ортодонтическое лечение, оценку осуществляют по предложенному алгоритму на основании заполнения врачом таблиц, структурированных по трем блокам: оценка качества результатов ортодонтического лечения, оценка процесса ортодонтического лечения, оценка ведения медицинской документации, в результате заполнения которых делается вывод о качестве проведенного ортодонтического лечения.

Производят клинический осмотр пациента после завершения ортодонтического лечения в стоматологическом кресле, получают ортопантомограммы (ОПТГ) до лечения и после лечения, фасную и профильную фотографии лица пациента до лечения и после лечения, историю болезни ортодонтического пациента, оценивают нарушения функции жевательно-речевого аппарата, оценку осуществляют по предложенному алгоритму на основании результатов заполнения врачом разработанных четырех таблиц, структурированного по блокам: 1) Оценка качества результатов ортодонтического лечения (табл. 1, 2); 2) Оценка процесса ортодонтического лечения (табл. 3); 3) Оценка ведения медицинской документации (табл. 4), далее полученный результат вносится в таблицу 5, по итогам которой делается вывод о качестве ортодонтического лечения в целом.

Способ оценки качества ортодонтического лечения осуществляется следующим образом.

Для решения поставленной задачи - оценки качества результатов ортодонтического лечения была предложена таблица 1 оценки качества результатов ортодонтического лечения, в которой представлены параметры, руководствуясь которыми, признаки ЗЧА оцениваются по трехбалльной системе, для удобства расчета все параметры были разделены на пять разделов. Раздел первый состоит из двух пунктов, таких как: оценка эстетики лица, оценка эстетики улыбки. Раздел второй состоит из трех пунктов: оценка окклюзионных соотношений зубных рядов, оценка артикуляционных соотношений зубных рядов и оценки ВНЧС, раздел третий состоит из оценки положения отдельных зубов и зубных рядов и оценки целостности зубных рядов (осложнения, возникшие в ходе активного периода лечения и ретенции). Раздел четвертый - оценка целостности зубов (осложнения, возникшие в ходе активного периода лечения и ретенции) и оценка состояния пародонта (осложнения, возникшие в ходе активного периода лечения и ретенции). Раздел пятый - оценка сроков лечения. Каждый из 10 пунктов имеет ряд подпунктов. Все оценка производится по 3-балльной системе. В конце каждого пункта делается вывод о качестве ортодонтического лечения согласно предложенным параметрам этого пункта, а также делается заключение о результате ортодонтического лечения. Общий результат оценивается по количеству баллов набранных за 10 пунктов. Оценивать качество результатов ортодонтического лечения было предложено по трем вариантам: хорошее лечение, удовлетворительное и неудовлетворительное. В таблице 2 описаны результаты хорошего, удовлетворительного и неудовлетворительного ортодонтического лечения. В вертикальных столбцах таблицы представлены результаты лечения, а в горизонтальных - признаки ЗЧА.

Способ оценки процесса ортодонтического лечения.

Для способа оценки процесса ортодонтического лечения предложена таблица, состоящая их 10 оценочных критериев, каждый из которых оценивался в 10 баллов. Оценочные критерии предложены в таблице 3. Оценивать процесс ортодонтического лечения предложено по трем вариантам: хорошее лечение, удовлетворительное и неудовлетворительное. Процесс ортодонтического лечения следует считать хорошим, если было набрано 90 или 100 баллов; удовлетворительным - если было набрано от 60 до 80 баллов; и неудовлетворительным - если было набрано менее 60 баллов. Для удобства расчета качества ортодонтического лечения по итогу таблицы 3 хорошему результату лечения был присвоен шифр 1.2. Удовлетворительному результату был присвоен шифр 2.2. Неудовлетворительному результату был присвоен шифр 3.2.

Способ оценки ведения медицинской документации.

Для оценки ведения медицинской документации предложена таблица, состоящая из 10 разделов, включающих: ФИО, дату рождения, место прописки, место работы, заполненное информированное согласие, перенесенные и сопутствующие заболевания; заполненную зубную формулу, индекс гигиены, онкоосмотр, внешний осмотр, осмотр полости рта; жалобы /анамнез данного заболевания; консультации специалистов по показаниям; дополнительные методы обследования; постановку диагноза; план лечения; записи о посещениях; выписной эпикриз.

В таблице 4 описана оценка ведения медицинской документации.

Способ оценки результатов ортодонтического лечения работает следующим образом: производится клинический осмотр пациента в стоматологическом кресле после ортодонтического лечения, ОПТГ до лечения и после лечения, фасная и профильная фотографии пациента до лечения и после лечения, оцениваются нарушения функции жевательно-речевого аппарата, оцениваются сроки лечения пациента и оценивается процесс ортодонтического лечения и ведение медицинской документации.

Для оценки качества результатов ортодонтического лечения производится клинический осмотр пациента после ортодонтического лечения, анализ ОПТГ до лечения и после лечения, изучение фасной и профильной фотографии пациента до лечения и после лечения, а также нарушения функции жевательно-речевого аппарата и длительности срока лечения полученные данные записываются в таблицу 1 согласно трехбалльной оценочной системе. В дальнейшем планируется сделать компьютерную программу для ускорения подсчета оценки качества результатов ортодонтического лечения.

Руководствуясь данными таблицы 1, заполняется таблица 2. После этого полученные данные анализируются и, результат лечения следует считать хорошим, если в итоге будет набрано от 0 до 11 баллов и эти баллы входят в графу «хороший результат». Результат лечения следует считать хорошим, если были набраны только 2 балла (за увеличение сроков лечения). Результат лечения следует считать хорошим, если было набрано 3 балла из «хорошего результата» и 2 балла из «удовлетворительного» +2 балла за увеличение сроков лечения. Результат лечения следует считать хорошим, если были набраны только 3 балла (за увеличение сроков лечения). Другие варианты сочетания баллов находящихся в графе «удовлетворительный результат» или баллы, набранные от 1 до 20 - результат следует считать «удовлетворительным». Если было набрано от 21 до 25 баллов (баллы входят в графу «удовлетворительный результат», то результат лечения следует считать «неудовлетворительным». Результат лечения следует считать неудовлетворительным, если в итого будет набрано от 2 до 99 баллов и эти баллы входят в графу «неудовлетворительный результат». Для удобства расчета качества ортодонтического лечения по итогу таблицы 2 хорошему результату лечения был присвоен шифр 1.1. Удовлетворительному результату был присвоен шифр 2.1.. Неудовлетворительному результату был присвоен шифр 3.1.

После оценки качества результатов ортодонтического лечения переходим к оценке процесса ортодонтического лечения. Руководствуюсь историей болезни (медицинской картой стоматологического пациента) ортодонтического пациента заполняется таблица 3. Анализируется медицинская карта пациента согласно предложенным 10 оценочным критериям, каждый из которых оценивался в 10 баллов. Процесс ортодонтического лечения следует считать хорошим, если было набрано 90 или 100 баллов; удовлетворительным - если было набрано от 60 до 80 баллов; и неудовлетворительным - если было набрано менее 60 баллов. Для удобства расчета качества ортодонтического лечения по итогу таблицы 3 хорошему результату лечения был присвоен шифр 1.2. Удовлетворительному результату был присвоен шифр 2.2. Неудовлетворительному результату был присвоен шифр 3.2.

Затем переходим к оценке ведения медицинской документации. Руководствуюсь историей болезни ортодонтического пациента, заполняют таблицу 4. В конце лечения медицинская карта пациента должна быть заполнена на 100 баллов. Оценивать процесс лечения и медицинскую документацию также было предложено по трем вариантам: хорошее ведение медицинской документации, удовлетворительное и неудовлетворительное. Хорошее ведение медицинской документации - медицинская карта заполнена от 85 до 100 баллов; удовлетворительное - медицинская карта заполнена от 65 до 84 баллов; и неудовлетворительное - карта заполнена менее 64 баллов. Для удобства расчета качества ортодонтического лечения по итогу таблицы 4 хорошему результату лечения был присвоен шифр 1.3. Удовлетворительному результату был присвоен шифр 2.3.. Неудовлетворительному результату был присвоен шифр 3.3.

Далее результаты таблиц вносят в итоговую таблицу 5 и делать вывод о качестве ортодонтического лечения.

Пример 1

Пациент О. 29 лет, (фиг. 1.1-1.13). Была осмотрена ортодонтом после завершения ортодонтического лечения - ретенционный период закончен - спустя 4 года.

По таблице 1 оценки качества результатов ортодонтического лечения - 0 баллов.

По таблице 2 оценки качества результатов ортодонтического лечения - «хороший результат».

По таблице 3 оценка процесса ортодонтичеческого лечения - 100 баллов - «хороший результат».

По таблице 4 медицинская карта заполнена на 100 баллов (хороший результат): официальная часть, информированное согласие подписано на каждый прием, листок о перенесенных и сопутствующих заболеваниях заполнен, зубная формула заполнена на каждый год лечения, индекс гигиены до лечения в процессе лечения и после лечения, осмотр полости рта, жалобы указаны, записи в карте об анализе ОПТГ есть, расчет диагностических моделей, как и сами модели до лечения и после лечения есть, фотографии пациента до лечения в процессе и после лечения - есть, диагноз и план лечения в карте написан, подробные записи о посещениях присутствуют, в ретенционном периоде также есть записи, и выписной эпикриз написан.

Результат лечения следует считать хорошим.

Фиг. 1.1-1.8 пациент до ортодонтического лечения.

Фиг. 1.9 - пациент в процессе ортодонтического лечения.

Фиг. 1.10-1.13 пациент после ортодонтического лечения.

Пример 2

Пациент В. 27 лет. Был осмотрен ортодонтом после завершения ортодонтического лечения - ретенционный период закончен - спустя 3 года. По таблице 1 Оценки качества результатов ортодонтического лечения - 0 баллов.

По таблице 2 оценки качества результатов ортодонтического лечения «хороший результат».

По таблице 3 оценка процесса ортодонтического лечения - 100 баллов «хороший результат».

По таблице 4 медицинская карта заполнена на 92 балла: официальная часть, информированное согласие подписано на каждый прием, листок о перенесенных и сопутствующих заболеваниях заполнен, зубная формула заполнена на день обращения, индекс гигиены не указан, осмотр полости рта есть, жалобы указаны, рентгеновские снимки в карте отсутствуют, но записи их анализа прилагаются, назначены консультации терапевта и лор-специалиста, но записи в истории болезни о посещении специалистов нет, как нет записи и специалиста, расчет диагностических моделей, как и сами модели до лечения и после лечения есть, фотографий пациента до лечения и в процессе лечения нет, после лечения - есть, диагноз и план лечения в карте написан, подробные записи о посещениях присутствуют, в ретенционном периоде также есть записи, и выписной эпикриз написан. Результат лечения следует считать хорошим

Фиг. 2.1-2.3 пациент до ортодонтического лечения.

Фиг. 2.4-2.6 пациент после ортодонтического лечения.

Пример 3

Пациент С. 23 года. Была осмотрена ортодонтом после завершения ортодонтического лечения - спустя 2 года. Обратилась с жалобами на неправильно стоящие зубы на верхней челюсти в переднем отделе и нарушение боковых движений нижней челюсти.

По таблицам 1 и 2 оценки качества результатов ортодонтического лечения - эстетика улыбки нарушена на 1 балл, срединные линии на 1 балл (удовлетворительный результат), 2 балла за перекрытие зубов в боковом отделе (неудовлетворительный результат), 2 балла за «клыковое ведение» (неудовлетворительный результат), 1 балл за вестибулярный наклон передней группы зубов верхней челюсти (удовлетворительный результат). 3 балла за множественные рецессии десневого края в переднем и боковом отделах после ортодонтического лечения (неудовлетворительный результат) 2 балла за наличие диастемы (неудовлетворительный результат);

Итого в сумме 12 баллов - т.к. при анализе данного случая полученные баллы за эстетику улыбки и за оценку положения отдельных зубов суммируются, а другие баллы попадают в графу неудовлетворительный результат, то качество результатов ортодонтического лечения следует считать неудовлетворительным.

По таблице 3 - оценка процесса ортодонтичеческого лечения - 50 баллов (неудовлетворительный результат) (получившие «0 баллов» - согласно жалобам и объективным данным обследования необходимы консультации смежных специалистов; согласно жалобам и объективным данным обследования необходимо проведение дополнительных видов обследования (рентгенологического, антропоментического, функционального и т.д.); Соответствие диагноза клиническим данным и результатам дополнительных видов обследования; Последовательность и преемственность этапов ортодонтического лечения; В медицинской карте в процессе ортодонтического лечения зафиксированы осложнения связанные с передозировкой силы (жалобы на длительную боль зубов при перемещении, при перкуссии, на чрезмерную подвижность зубов).

По таблице 4 медицинская карта заполнена на 48 баллов: официальная часть, информированное согласие однократное, листок о перенесенных и сопутствующих заболеваниях не заполнен, зубная формула не заполнена, индекс гигиены не указан, осмотр полости рта не заполнен, жалобы указаны, рентгеновские снимки в карте отсутствуют, записи их анализа нет, расчет диагностических моделей, как и сами модели до лечения и после лечения отсутствуют, фотографий пациента до лечения и в процессе лечения нет, после лечения - есть, диагноз и план лечения в карте написаны, записи о посещениях сокращенные, ретенционного периода нет, выписного эпикриза нет.

Результат лечения следует считать неудовлетворительным.

Фиг. 3.1-3.4 пациент после ортодонтического лечения.

Пример 4

Пациент М. 28 лет. Был осмотрен ортодонтом после завершения ортодонтического лечения - ретенционный период закончен - спустя 5 лет.

По таблице 1 и 2 Оценки качества результатов ортодонтического лечения - 1 балл за скученное положение передней группы зубов нижней челюсти (удовлетворительный результат) - т.к. это единственный параметр, то результат следует признать - удовлетворительным.

По таблице 3 - оценка процесса ортодонтического лечения - 100 баллов «хороший результат».

Медицинская карта заполнена на 75 баллов (удовлетворительный результат): официальная часть, информированное согласие подписано однократно, листок о перенесенных и сопутствующих заболеваниях заполнен, зубная формула в день обращения, индекс гигиены в день обращения, осмотр полости рта, жалобы указаны, рентгеновские снимки прилагаются, записи в карте об их анализе нет, расчет диагностических моделей, как и сами модели до лечения и после лечения есть, фотографии пациента до лечения и после лечения - есть, в процессе лечения - нет, диагноз и план лечения в карте написан, записи о посещениях есть, но сокращенные, нет записи о нерегулярных (пропущенных) посещениям - это видно только из дат, в ретенционном периоде также есть записи, но они не регулярны, и выписной эпикриз написан. Заполнение медицинской карты - удовлетворительное.

Результат лечения следует считать удовлетворительным.

Фиг. 4.1-4.3 пациент до ортодонтического лечения.

Фиг. 4.4-4.6 пациент после ортодонтического лечения.

Таким образом, предложенный способ оценки качества ортодонтического лечения позволяет, руководствуясь степенью выраженности признаков зубочелюстно-лицевых аномалий в сагиттальном, вертикальном и трансверзальном направлениях, а также длительностью лечения и оценкой процесса лечения и ведения медицинской документации, сделать вывод о качестве ортодонтического лечения в целом.

Где первая цифра в шифре результат: хороший - 1, удовлетворительный - 2, неудовлетворительный - 3.

Вторая цифра в шифре оценка качества ортодонтического лечения, которая состоит из трех пунктов:

1) Оценка качества результатов ортодонтического лечения - 1;

2) Оценка процесса ортодонтического лечения - 2;

3) Оценка ведения медицинской документации - 3.

Способ оценки качества ортодонтического лечения, включающий оценку эстетики лица и улыбки, артикуляционных и окклюзионных соотношений, аномалий прикуса в сагиттальном, вертикальном и трансверзальном направлениях, а также состояние ВНЧС у пациентов, закончивших ортодонтическое лечение, отличающийся тем, что дополнительно определяют состояние тканей пародонта и твердых тканей зубов, а также длительность ортодонтического лечения, при этом оценку осуществляют на основании балльной оценки параметров, указанных в Таблице 1, содержащейся в описании; затем по Таблице 2, содержащейся в описании, осуществляют оценку качества результатов ортодонтического лечения на основании балльной оценки параметров, приведенных в Таблице 2; затем определяют параметры процесса ортодонтического лечения, при этом оценку осуществляют на основании балльной оценки параметров, указанных в Таблице 3, содержащейся в описании; затем определяют параметры ведения медицинской документации, при этом оценку осуществляют на основании балльной оценки параметров, указанных в Таблице 4, содержащейся в описании; после чего осуществляют оценку качества ортодонтического лечения на основании результатов выполненных оценок качества результатов ортодонтического лечения, процесса ортодонтического лечения и ведения медицинской документации, указанных в Таблице 5, содержащейся в описании.

Группа изобретений относится к области прогнозирования овуляции. Устройство для прогнозирования включает в себя корпус, оптический блок, электронный блок, отдел батареи и источник света.

Устройство для проведения пункционной биопсии предстательной железы под контролем компьютерного томографа // 2614969

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к средствам диагностики рака предстательной железы путем пункционной биопсии. Устройство содержит пункционную иглу и механический биопсийный пистолет, компьютерный томограф с установкой для инсталляции радиоактивных имплантатов, содержащей опору с вертикальными штангами, к которым прикреплена через каретку державка, выполненная в виде телескопической штанги, на конце подвижной секции которой через узел крепления размещена матрица для игл с отверстиями, выполненными под пункционную иглу, установленная с ориентацией плоскости под углом 24° к горизонту.

Способ прогнозирования стадии и агрессивности рака предстательной железы до операции по лабораторным и клиническим параметрам // 2614501

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для дооперационного прогнозирования стадии и агрессивности рака предстательной железы (РПЖ). Определяют в сыворотке крови больного до начала лечения уровней общПСА, свПСА, [-2]проПСА.

Метод биопсии клеток трофобласта при множественных клетках, не участвующих в компактизации на стадии бластоцисты в программах преимплантационного генетического скрининга эмбрионов человека // 2613788

Изобретение относится к области медицины, а именно к гинекологии, репродуктологии и клинической эмбриологии. Для биопсии клеток трофобласта в программах преимплантационного генетического скрининга эмбрионов человека, бластоцистам при наличии множественных клеток, не участвующих в компактизации, полностью удаляют зону пеллюцида.

Способ зонирования территории по уровню риска возможного нарушения здоровья населения под воздействием техногенного шума внешней среды // 2613605

Изобретение относится к коммунальной гигиене и может быть использовано для зонирования территории по уровню риска возможного нарушения здоровья населения под воздействием техногенного шума внешней среды.

Способ определения момента аэробно-анаэробного перехода по зависимости содержания дезоксигенированной формы гемоглобина в мышце от ее электромиографической активности во время теста с линейно возрастающей мощностью нагрузки // 2611915

Изобретение относится к области медицины и может быть использовано в спорте и восстановительной практике. Мощность нагрузки определяют как момент аэробно-анаэробного перехода при выполнении теста с линейно возрастающей мощностью нагрузки.

Способ ранней диагностики и прогнозирования прогрессирования диабетической и гипертонической ретинопатии при сочетанном течении сахарного диабета 2 типа и гипертонической болезни // 2610535

Изобретение относится к медицине, офтальмологии, эндокринологии, кардиологии, ранней диагностике ретинопатии (ДР) у больных с сочетанным течением сахарного диабета 2 типа (СД 2 типа) и гипертонической болезни (ГБ).

Способ анестезии при выполнении трансректальной биопсии предстательной железы // 2608604

Изобретение относится к медицине, а именно к онкоурологии. До введения в прямую кишку ультрасонографического зонда, стандартной иглой от одноразового шприца на расстоянии ширины большого пальца от анального отверстия на 10-12 часах условного циферблата справа и на 12-2 часах условного циферблата слева, в клетчаточное пространство между фасцией Денонвилье и капсулой простаты вводят по 20 мл 0,5% раствора новокаина.

Способ оздоровления и омоложения организма и способ капилляротерапии // 2606488

Группа изобретений относится к медицине, а именно к восстановительной и профилактической медицине, физиотерапии, косметологии, и может быть использована для оздоровления и омоложения организма.

Способ количественной оценки силы связывания сенсибилизированной полистироловой микросферы с эукариоцитом линии j-774 на основе метода оптической ловушки // 2604191

Изобретение относится к области биохимии. Предложен способ количественной оценки силы связывания сенсибилизированной полистироловой микросферы с эукариоцитом линии J-774.

Способ определения пола плода // 2616901

Изобретение относится к области диагностики, а именно к способу определения пола плода в ранние сроки его внутриутробного развития. Способ определения пола плода заключается в определении уровня антимюллерова гормона (АМГ) в сыворотке крови, в сроки 7, а также 9-10 недель беременности, и при увеличении АМГ в 2,6 и более раз за этот период диагностируют наличие плода мужского пола, при увеличении его не выше чем в 1,5 раза - наличие плода женского пола. Вышеописанный способ позволяет с высокой точностью диагностировать пол плода в ранние сроки беременности. 4 пр.

Способ оценки готовности женщин с хроническим эндометритом к экстракорпоральному оплодотворению // 2617061

Изобретение относится к медицине и представляет собой способ оценки готовности женщин с хроническим эндометритом к экстракорпоральному оплодотворению, включающий обследование женщин в период окна имплантации в цикле, предшествующем проведению программы экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), отличающийся тем, что у женщин с хроническим эндометритом на 19-21 день менструального цикла получают смыв из полости матки, в котором методом твердофазного иммуноферментного анализа определяют содержание альфа-2-макроглобулина (а2-МГ) и при содержании а2-МГ равном или более 4,5 мг/л оценивают готовность женщин к ЭКО как низкую, рекомендуют дополнительное лечение и перенос сроков ЭКО, а при содержании а2-МГ менее 4,5 мг/л оценивают готовность женщин к ЭКО как высокую и рекомендуют инициацию программы ЭКО. Осуществление изобретения обеспечивает неинвазивный способ оценки готовности к ЭКО, позволяющий повысить эффективность ЭКО за счет выбора оптимального периода начала программы. 3 пр., 1 табл.

Устройство, способ и набор для сбора проб цервикальной ткани // 2617064

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к гинекологическим медицинским приспособлениям и способам их применения, и в частности к устройствам для самостоятельного сбора проб цервикальной ткани для проведения скринингового теста по Папаниколау с целью диагностики рака шейки матки и других инфекционных заболеваний. Устройство для сбора проб цервикальной ткани из зева матки пациентки содержит удлиненную вставляемую трубку, удлиненное цервикальное выравнивающее приспособление и удлиненное приспособление для забора проб клеточного материала. Удлиненная вставляемая трубка имеет форму, подходящую для вставки во влагалище пациентки, и содержит ближний конец, дальний конец, наружную поверхность и внутреннюю поверхность, проходящие вдоль указанной вставляемой трубки с образованием канала. Удлиненное цервикальное выравнивающее приспособление имеет форму, подходящую для вставки в указанный канал вставляемой трубки, и содержит ближний конец с рукояткой, дальний конец с цервикальным выравнивающим зондом и между ними расположена корпусная деталь. Рукоятка выравнивающего зонда расположена за пределами ближнего канала вставляемой трубки и выполнена с возможностью перемещения между первым положением для вставки, в котором дальний цервикальный выравнивающий зонд расположен в канале вставляемой трубки, и вторым положением для выравнивания, в котором дальний цервикальный выравнивающий зонд проходит дистально от канала вставляемой трубки для взаимодействия с задним сводом влагалища пациентки. Удлиненное приспособление для забора проб клеточного материала имеет форму, подходящую для вставки в канал вставляемой трубки на части корпусной детали удлиненного выравнивающего приспособления и в выдвижной рукоятке выравнивающего приспособления и содержит ближний конец с выдвижной рукояткой, дальний конец с адгезионной поверхностью для клеточного материала. Выдвигающая рукоятка проходит от ближнего канала вставляемой трубки рядом с рукояткой выравнивающего приспособления и выполнена с возможностью съемного перемещения между первым положением вставки, в котором дальняя адгезионная поверхность для клеточного материала расположена в канале вставляемой трубки, и вторым положением для забора пробы цервикальной ткани из зева матки пациентки, в котором дальняя адгезионная поверхность для клеточного материала проходит дистально от канала вставляемой трубки. Способ сбора проб цервикальной ткани из зева матки пациентки включает вставку во влагалище пациентки вышеупомянутого устройства, дистальное выдвижение рукоятки цервикального выравнивающего приспособления во вставляемой трубке из первого положения во второе положение для выравнивания с обеспечением взаимодействия с задним сводом влагалища пациентки, дистальное перемещение удлиненного приспособления для забора проб клеточного материала из первого положения во второе положение для забора пробы цервикальной ткани из зева матки пациентки, поворот приспособления для забора проб клеточного материала для захвата цервикальных тканей в зеве матки пациентки на адгезионной поверхности для клеточного материала, проксимальное перемещение удлиненного приспособления для забора проб клеточного материала из второго положения в первое положение для защиты пробы цервикальной ткани во вставляемой трубке, извлечение устройства из влагалища пациентки. Набор для забора проб цервикальной ткани из зева матки пациентки, содержит вышеуказанное устройство для сбора проб цервикальной ткани из зева матки пациентки, одну или большее количество дополнительных адгезионных поверхностей для клеточного материала, один или большее количество резервуаров с консервантом для клеточного материала и инструкции по применению устройства для получения пробы цервикальной ткани и консервации этой пробы в указанном резервуаре. Группа изобретений обеспечивает возможность самостоятельного использования и способа сбора проб цервикальной ткани для цитологической оценки. 3 н. и 17 з.п. ф-лы, 5 ил.

Способ диагностики ранних проявлений эндокринной офтальмопатии // 2617198

Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии и эндокринологии, и предназначено для диагностики ранних проявлений эндокринной офтальмопатии (ЭОП) у больных диффузно-токсическим экзофтальмом. Для этого определяют клинические глазные симптомы тиреотоксикоза. При наличии симптомов Мебиуса и Зенгера диагностируют ранние проявления ЭОП. Для повышения специфичности дополнительно учитывают наличие симптома Дальримпля. Способ обеспечивает возможность ранней диагностики ЭОП в группах с малоактивной субклинической и высокоактивной легкой ЭОП, когда признаки заболевания проявляются на уровне субклиники и еще не достигли явной клинической манифестации, а также возможность экспресс-диагностики, доступность и экономичность. 1 з.п. ф-лы, 3 пр., 3 табл., 4 ил.

Способ прогнозирования риска развития атеросклеротических изменений сосудов у европеоидов // 2618443

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии, лучевой диагностике, и может быть использовано для прогнозирования риска развития атеросклеротических изменений сосудов. Измеряют окружность талии в сантиметрах. Выполняют биохимическое исследование крови натощак с определением уровня триглицеридов (ммоль/л) и уровня глюкозы (ммоль/л). Каждому из учитываемых признаков присваивают баллы. Рассчитывают сумму баллов. При сумме баллов 2,5 и выше регистрируют высокий риск развития атеросклеротических изменений сосудов у европеоидов. Способ позволяет точно, информативно, доступно и просто провести прогнозирование риска развития атеросклеротических изменений за счет комплексной оценки наиболее значимых признаков. 4 ил., 8 табл., 2 пр.

Способ оценки качества протезирования искусственными коронками // 2619386

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано для оценки качественных результатов ортопедического лечения несъемными зубными протезами. Фиксируют объективные параметры оценки состояния зубного протеза: состояние маргинального пародонта, фиксацию искусственной коронки и субъективного параметра оценки мнения пациента, выраженные в количественном эквиваленте; величину степени износа несъемного зубного протеза вычисляют по математической формуле. Анализ результатов осуществляют на основании расчета числовых диапазонов допустимых значений коэффициента степени износа зубной коронки, определяющих тактику лечения больного. В зависимости от полученного значения коэффициента степени износа зубной коронки определяют: искусственная коронка полностью удовлетворяет клиническим требованиям и не нуждается в замене; искусственная коронка частично удовлетворяет клиническим требованиям, риск развития патологии обточенной культи зуба и окружающих тканей пародонта сведен к минимуму; искусственная коронка частично удовлетворяет клиническим требованиям: имеются дефекты, способствующие развитию патологии обточенной культи зуба и окружающих тканей пародонта, высока вероятность развития патологии обточенной культи зуба и окружающих тканей пародонта, либо искусственная коронка не удовлетворяет клиническим требованиям, является причиной развития патологии обточенной культи зуба и окружающих тканей пародонта. Способ позволяет повысить достоверность и объективность оценки результатов качества протезирования искусственными коронками за счет количественной характеристики клинического состояния искусственной коронки, состояния маргинального пародонта и субъективной оценки пациента, что характеризует качество протезирования в ближайшие и отдаленные сроки, определяет показание к определенному методу лечения. 6 табл., 3 пр.

Способ лечения пациентов с гангренозным абсцессом легкого // 2619750

Изобретение относится к медицине, а именно к торакальной хирургии. Выполняют торакоабсцессостомию и дренирование полости. При этом в послеоперационном периоде на третьи сутки в полость абсцесса устанавливают стерильную пористую губку, соответствующую размеру полости деструкции и предварительно покрытую неадгезивным перевязочным материалом. Выполняют контрольную видеоабсцессоскопию, осуществляют герметизацию раны и настройку дренажной системы для активной вакуумной аспирации. При этом отрицательное давление поддерживают в течение трех минут сначала на уровне 40 мм рт.ст., затем 70 мм рт.ст., постоянно чередуя эти уровни. Перевязку со сменой повязки осуществляют с периодичностью 1 раз в 3-5 дней и сопровождают одномоментным выполнением видеоабсцессоскопии и забором материала для микробиологического исследования. Способ позволяет сократить сроки лечения и улучшить качество санации очага деструкции, обеспечивает условия для динамичного наблюдения за процессом лечения. 1 пр.

Способ профилактики пневмоцистной пневмонииии у реципиентов сердца в раннем послеоперационном периоде после трансплантации сердца // 2620016

Изобретение относится к медицине, а именно кардиохирургии и трансплантологии, может быть использовано для профилактики пневмоцистной пневмонии у реципиентов сердца в раннем послеоперационном периоде после трансплантации сердца. Для этого выделяют реципиентов, у которых, по меньшей мере, сутки была использована технология экстракорпоральной мембранной оксигенации и/или выявлены, по меньшей мере, два из следующих условий: грамотрицательная бактериемия после операции, интраоперационная кровопотеря более 500 мл, длительность искусственной вентиляции легких в послеоперационном периоде свыше 12 часов. Таким пациентам, начиная с 2-3 суток после операции, в течение 5-6 дней ежедневно внутривенно в терапевтической дозе вводят препарат или препараты, обладающие бактерицидной или бактериостатической активностью в отношении Pneumocystis jiroveci. Способ обеспечивает снижение токсического воздействия многокомпонентной медикаментозной терапии в результате дифференцированного подхода к назначению токсичных и активных в отношении пневмоцист препаратов. 1 з.п. ф-лы, 4 пр.

Способ прогнозирования рецидива злокачественного опухолевого заболевания // 2620306

Изобретение относится к медицине, в частности к онкологии, и может быть использовано для прогнозирования рецидива злокачественного опухолевого заболевания на этапах лечения и реабилитации онкобольных. Для этого у пациента определяют степень выраженности кожной иммунологической реакции гиперчувствительности замедленного типа. Пациенту внутрикожно вводят опухолеассоциированные антигены с последующим измерением размеров зоны гиперемии кожи в миллиметрах по истечении заранее определенного контрольного времени после введения ОАА. Отсутствие гиперемии кожи или размер гиперемии кожи меньше установленной контрольной величины указывает на высокий риск рецидива онкозаболевания. Размер гиперемии кожи свыше установленной контрольной величины указывает на низкий риск рецидива онкозаболевания. Предлагаемое изобретение позволяет оценивать состояние противоопухолевой активности иммунной системы, не требует применения специального лабораторного оборудования и специально подготовленного персонала. 1 з.п. ф-лы, 2 ил.

Способ прогнозирования развития абдоминального сепсиса у больных с распространенным гнойным перитонитом // 2620560

Изобретение относится к диагностике, а именно способу прогнозирования развития абдоминального сепсиса у больных с распространенным гнойным перитонитом. Способ прогнозирования развития абдоминального сепсиса у больных с распространенным гнойным перитонитом (РГП), заключающийся в том, что в течение первых суток после постановки диагноза РГП с помощью хемилюминесцентного анализа в крови больных определяют индекс относительного синтеза супероксид-радикала (ИОСС), представляющий собой отношение площади под кривой люминолзависимой хемилюминесценции к площади под кривой люцигенинзависимой хемилюминесценции, и при ИОСС выше 1,32 прогнозируют развитие абдоминального сепсиса. Вышеописанный способ позволяет в ранний период заболевания определить риск развития абдоминального сепсиса. 1 табл., 4 пр.