Способ прогнозирования репродуктивных нарушений у женщин репродуктивного возраста с дисфункцией гипоталамуса

Авторы патента:

G01N33/50 - химический анализ биологических материалов, например крови, мочи; испытания, основанные на способах связывания биоспецифических лигандов; иммунологические испытания (способы измерения или испытания с использованием ферментов или микроорганизмов иные, чем иммунологические, составы или индикаторная бумага для них, способы образования подобных составов, управление режимами микробиологических и ферментативных процессов C12Q)

Владельцы патента RU 2617247:

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Амурская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации (RU)

Изобретение относится к клинической медицине, в частности к акушерству и гинекологии, и касается прогнозирования репродуктивных нарушений у женщин репродуктивного возраста с дисфункцией гипоталамуса. Сущность предлагаемого способа заключается в одновременном определении провоспалительного TNF-α и противовоспалительного IL-10 цитокинов в аспирате из полости матки, поскольку они являются информативными критериями прогнозирования репродуктивных нарушений, и при неблагоприятном прогнозе на беременность TNF-α>20,2 пг/мл, IL-10<4,78 пг/мл; при неблагоприятном прогнозе на вынашивание беременности TNF-α 18,9-20,1 пг/мл, IL-10 6,05-4,79 пг/мл, при благоприятном - TNF-α 15,0-18,8 пг/мл, IL-10 6,06-11,07 пг/мл. Изобретение обеспечивает раннее прогнозирование репродуктивных нарушений у женщин репродуктивного возраста с дисфункцией гипоталамуса на этапе прегравидарной подготовки (до наступления беременности), дает возможность своевременного проведения коррекции нарушений, что позволит предупредить репродуктивные потери, ускорить реализацию генеративной функции и уменьшить материальные затраты на терапию, направленную на сохранения беременности и лечение осложнений. 3 пр., 3 ил.

Изобретение относится к клинической медицине, в частности к специальности акушерство и гинекология, и касается поиска новых возможностей прогнозирования репродуктивных нарушений у женщин репродуктивного возраста с дисфункцией гипоталамуса.

В результате проведенного патентного поиска был найден способ прогнозирования развития репродуктивных нарушений /1, Патент РФ №2495431, опубликован 10.10.2013/. Сущность способа состоит в том, что у женщин исследуется цервикальное отделяемое на десятый день менструального цикла, в качестве параметров определяют уровни интерлейкина 1 бета и интерферона гамма одновременно. При содержании интерлейкина 1 бета больше 38,8±3,8 пг/мл и одновременном содержании интерферона гамма больше 8,1±0,5 пг/мл прогнозируют формирование репродуктивных нарушений.

Недостатком способа является то, что определяются интерлейкины в цервикальном канале, а не в месте будущей имплантации (в полости матки). Кроме того, исследование проводится у женщин, имеющих инфекции, передаваемые половым путем в анамнезе, что подразумевает наличие воспалительных процессов в цервикальном канале. В исследовании используются другие интерлейкины - интерлейкин 1 бета и интерферон гамма, которые специфичны для воспалительного процесса.

Известны способы диагностики осложнений беременности с помощью цитокинов в биологических жидкостях: 12, «Актуальные проблемы невынашивания беременности» /Цикл клинических лекций под редакцией д.м.н., профессора, заслуженного деятеля науки РФ Сидельниковой В.М.", М., // Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, отделение терапии и профилактики невынашивания беременности, 2001, с. 61/, /3, Патент РФ №2341799 от 20.12.2008 «Способ прогнозирования невынашивания беременности при урогенитальной инфекции»/, /4, Жуковец И.В., Целуйко С.С. Роль NF-kB и цитокинов в формировании плацентарной недостаточности у женщин с ожирением на фоне дисфункции гипоталамуса // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. - 2015. - выпуск 56. - С. 62-66/.

Недостатком этих исследований является то, что прогнозируется риск невынашивания беременности или развитие осложнений уже у беременных женщин и не представляется возможным оценка риска и коррекция на этапе прегравидарной подготовки (до наступления беременности).

Известен способ прогнозирования репродуктивной функции у девочек с гипоталамическим синдромом пубертатного периода /5, Патент РФ №2438136, опубликован 27.12.2011 г./.

Недостатком способа является то, что маркер, используемый для прогнозирования, является маркером белковообразовательной функции эндометрия и не отражает состояние про- и противовоспалительных реакций в эндометрии, исследование проводится в пубертатном периоде в менструальной крови.

Задача изобретения - обеспечение возможности прогнозирования репродуктивных нарушений у женщин репродуктивного возраста с дисфункцией гипоталамуса.

Сущность предлагаемого способа заключается в том, что раннее прогнозирование достигается за счет одновременного оценивания про- и противовоспалительных цитокинов (TNF-α и IL-10) в аспирате из полости матки, поскольку они являются информативными критериями прогнозирования репродуктивных нарушений.

Изобретение иллюстрируется чертежами: фиг. 1 - ROC - кривая TNF-α в аспирате из полости матки, фиг. 2 - ROC - кривая IL-1β в аспирате из полости матки, фиг. 3 - ROC - кривая IL-10 в аспирате из полости матки.

Предлагаемый способ осуществлялся следующим образом. Для прогнозирования репродуктивных нарушений проводился забор содержимого из полости матки с помощью мануальной вакуумной аспирации на 21 день менструального цикла.

Материал из полости матки получали посредством введения в полость матки через цервикальный канал катетера 2-4 мм и производили аспирацию ее содержимого посредствам шприца. После извлечения катетера из матки содержимое помещали в пробирку.

Для получения экстрактов аспират, полученный из полости матки, смешивали с физиологическим раствором в объеме 1 мл и центрифугировали при 4000 g при температуре +4°C. Супернатант отбрасывали, клеточную взвесь растирали пестиком в фарфоровой ступке и гомогенизировали до однородной массы. К полученному гомогенату добавляли физиологический раствор в объеме 1:1 и получали клеточный экстракт. Клеточный экстракт помещали в пластиковые пробирки Falcon и подвергали замораживанию при -20°C в течение суток. Затем клеточный экстракт размораживали и центрифугировали при 4000 g при температуре +4°C. Надосадочную жидкость разливали мелкими аликвотами и хранили при -20°C до проведения ИФА.

Уровень TNF-α, IL-1β и IL-10 определяли с помощью наборов «Интерлейкин 1-ИФА-БЕСТ», «альфа-TNF - ИФА-БЕСТ» (ЗАО «Вектор-Бест», г. Новосибирск), «Интерлейкин 10» (BenderMed Systems, США) согласно протоколам для постановки ИФА от фирмы-производителя.

При неблагоприятном прогнозе на беременность - TNF-α>20,2 пг/мл, IL-10<4,78 пг/мл; при неблагоприятном прогнозе на вынашивание беременности - TNF-α 18,9-20,1 пг/мл, IL-10 6,05-4,79 пг/мл; при благоприятном - TNF-α 15,0-18,8 пг/мл, IL-10 6,06-11,07 пг/мл.

Этот способ позволяет заблаговременно выявить нарушения репродуктивной функции и своевременно провести коррекцию на прегравидарном этапе (на этапе подготовки к беременности). Также предложенный способ обеспечивает возможность скринингового обследования пациенток с дисфункцией гипоталамуса, а именно прогнозировать репродуктивные нарушения, своевременно проводить коррекцию на прегравидарном этапе (на этапе подготовки к беременности), что позволит предупредить репродуктивные потери, ускорить реализацию генеративной функции и уменьшить материальные затраты на терапию, направленную на сохранения беременности и лечение осложнений.

Новыми признаками заявленного способа являются:

- прогнозирование репродуктивных нарушений на этапе прегравидарной подготовки;

- оценка про- и противовоспалительных цитокинов в аспирате из полости матки;

- одновременно определяют провоспалительный (TNF-α) и противовоспалительный (IL-10) цитокин;

- в качестве биологического материала используется аспират из полости матки (из места непосредственной имплантации эмбриона);

- прогнозируют развитие репродуктивных нарушений у пациенток с дисфункцией гипоталамуса, при содержании в аспирате из полости матки: неблагоприятный прогноз на беременность - TNF-α>20,2 пг/мл, IL-10<4,78 пг/мл; неблагоприятный прогноз на вынашивание беременности - TNF-α>18,9-20,1 пг/мл, IL-10<6,06-4,79 пг/мл.

В основу предлагаемого способа положено новое знание, полученное в результате лабораторного исследования изменения содержания маркеров клеточного звена иммунитета, а именно провоспалительного (TNF-α) и противовоспалительного (IL-10) цитокина в аспирате из полости матки у женщин репродуктивного возраста с дисфункцией гипоталамуса по сравнению с женщинами, в репродуктивном возрасте не имевшими нарушений в гипоталамо-гипофизарной системе (условно здоровыми).

Автор впервые обнаружил, что у женщин репродуктивного возраста с дисфункцией гипоталамуса в аспирате из полости матки повышается уровень провоспалительного (TNF-α) цитокина и снижается уровень противовоспалительного (IL-10) цитокина.

Исследование проведено у 70 женщин репродуктивного возраста с дисфункцией гипоталамуса и 30 условно здоровых на базе гинекологических отделений ГАУЗ ГКБ и ГАУЗ АОКБ. Забор проводился на 21 день менструального цикла с целью определения состояния клеточного звена иммунитета в полости матки, а именно провоспалительных цитокинов (TNF-α и IL-1β) и противовоспалительного (IL-10) цитокина, в секреторную фазу менструального цикла (фазу имплантации).

У пациенток с дисфункцией гипоталамуса (у 53 обследуемых) в аспирате из полости матки было определено повышение провоспалительного (TNF-α) и снижение противовоспалительного (IL-10) цитокина, значимых отличий в содержании IL-1β в аспирате из полости матки не выявлено. В последующем у 34 пациенток развилось бесплодие, у 19 произошел самопроизвольный аборт. Репродуктивные нарушения у данных пациенток имеют эндокринный характер и связаны с развитием дисфункции гипоталамуса.

Для проведения сравнительного анализа эффективности диагностических показателей использовался Receiver Operator Characteristic (ROC) - анализ. ROC - анализ используется для определения оптимального значения величины порога отсечения, площади под кривой (AUC).

При проведении сравнительного анализа эффективности показателей для исследуемых пациенток в аспирате из полости матки получили площадь под кривой AUC TNF-α=0,956 (чувствительность - 96%, специфичность - 95%, рис. 1), AUC IL-1J3=0,59 (чувствительность - 92%, специфичность - 59%, рис. 2), AUC IL-10=0,97 (чувствительность - 97%, специфичность - 97%, рис. 3), что говорило об отличной клинической значимости в аспирате из полости матки TNF-α и IL-10, неудовлетворительной - IL-1β.

Примеры из практики.

Пример 1.

Пациентка А., 23 года, планирует беременность.

Жалобы на момент обследования: на отсутствие беременности в течение 1 года.

В анамнезе: менструации с 13 лет, по 4-6 дней, через 30 дней, с 16 лет - через 30-60 дней, нерегулярные. В репродуктивном возрасте не обследована, лечение не получала.

В пубертатном периоде была двукратная госпитализация в гинекологическое отделение ГАУЗ АОДКБ. Выставлен диагноз: Дисфункции гипоталамуса. Вторичная олигоменорея.

Беременности не было.

Контрацепция - барьерная. В течение последних 2 лет не предохранялась.

Объективно: ИМТ 29,4 кг/м², стрии перламутрового цвета в области бедер и ягодиц.

Клинический диагноз: Вторичная олигоменорея. Осложненный гинекологический анамнез (дисфункция гипоталамуса в пубертатном периоде). Избыточная масса тела.

Проведено обследование: содержание в аспирате из полости матки TNF-α - 24,6 пг/мл, IL-10 - 2,61 пг/мл.

Пациентке проведена патогенетическая терапия в течение 6 месяцев, во время терапии было рекомендовано предохранение от беременности. Через 8 месяцев наступила беременность с благоприятным исходом - рождением доношенного ребенка.

Пример 2.

Пациентка В., 26 лет, планирует беременность.

Жалобы на момент обследования: не предъявляет.

В анамнезе: менструации с 11 лет, по 4-5 дней, через 30 дней, с 14 лет - отмечает задержки менструации до 6 месяцев, с 18 лет отмечает регулярные менструации. В пубертатном периоде была двукратная госпитализация в гинекологическое отделение ГАУЗ АОДКБ. Выставлен диагноз: Дисфункции гипоталамуса. Вторичная аменорея.

В 22 года наступила незапланированная беременность, проведен медицинский аборт. После проведения медицинского аборта отмечает набор массы тела, появление стрий бардового цвета в области бедер.

В репродуктивном возрасте не обследована, лечение не получала.

Беременность 1 - медицинский аборт.

Контрацепция - барьерная, в течение 6 месяцев не предохранялась.

Объективно: ИМТ 30,2 кг/м², стрии перламутрового цвета в области бедер и ягодиц.

Клинический диагноз: Дисфункция гипоталамуса. Ожирение 1 степени. Осложненный гинекологический анамнез (дисфункция гипоталамуса в пубертатном периоде). Осложненный акушерский анамнез (медицинский аборт).

Проведено обследование: содержание в аспирате из полости матки TNF-α - 19,4 пг/мл, IL-10 - 5,17 пг/мл.

Пациентке назначена патогенетическая терапия в течение 6 месяцев, во время терапии было рекомендовано предохранение от беременности.

До начала терапии у пациентки наступила беременность с неблагоприятным исходом - самопроизвольный аборт при сроке 5-6 недель.

Пример 3.

Пациентка Н., 24 лет, планирует беременность.

Жалобы на момент обследования: не предъявляет.

В анамнезе: менструации с 12 лет, по 4-5 дней, через 30-90 дней, нерегулярные. В течение последних трех лет принимает комбинированные оральные контрацептивы. В пубертатном периоде была однократная госпитализация в гинекологическое отделение ГАУЗ АОДКБ. Выставлен диагноз: Дисфункции гипоталамуса. Вторичная аменорея.

В репродуктивном возрасте не обследована.

Беременности не было.

Контрацепция - в течение 3 лет принимает комбинированные оральные контрацептивы.

Объективно: ИМТ 24,9 кг/м², стрии перламутрового цвета в области бедер и ягодиц.

Клинический диагноз: Обследование. Осложненный гинекологический анамнез (дисфункция гипоталамуса в пубертатном периоде).

Пациентке рекомендована отмена комбинированных оральных контрацептивов, назначена стандартная прегравидарная подготовка согласно Приказа №572, явка через 3 месяца.

Через 3 месяца проведено обследование: содержание в аспирате из полости матки TNF-α - 16,1 пг/мл, IL-10 - 7,4 пг/мл.

Рекомендовано было планировать беременность. Беременность наступила через 3 месяца с благоприятным исходом - рождение доношенного ребенка.

Данный способ прогнозирования репродуктивных нарушений является современным, объективным, легковоспроизводимым, малотравматичным способом получения содержимого из полости матки, имеющим высокую чувствительность (TNF-α - 96%, IL-10 - 97%) и специфичность (TNF-α - 95%, IL-10 97%).

Технический результат.

При обследовании пациенток в репродуктивном возрасте с дисфункцией гипоталамуса на этапе прегравидарной подготовки (до наступления беременности) можно своевременно определить репродуктивный прогноз и провести коррекцию нарушений, что позволит предупредить репродуктивные потери, ускорить реализацию генеративной функции и уменьшить материальные затраты на терапию, направленную на сохранения беременности и лечение осложнений.

Литература

1. Патент РФ№2495431, опубликован 10.10.2013, «Способ прогнозирования развития репродуктивных нарушений».

2. "Актуальные проблемы невынашивания беременности / Цикл клинических лекций под редакцией д.м.н., профессора, заслуженного деятеля науки РФ Сидельниковой В.М.", М., // Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, отделение терапии и профилактики невынашивания беременности, 2001, с. 61).

3. Патент РФ №2341799, от 20.12.2008 «Способ прогнозирования невынашивания беременности при урогенитальной инфекции».

4. Жуковец И.В., Целуйко С.С. Роль NF-kB и цитокинов в формировании плацентарной недостаточности у женщин с ожирением на фоне дисфункции гипоталамуса // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. - 2015. - выпуск 56. - С. 62-66.

5. Способ прогнозирования репродуктивной функции у девочек с гипоталамическим синдромом пубертатного периода, №2438136, 27.12.2011 г.

Способ прогнозирования развития репродуктивных нарушений у женщин репродуктивного возраста с дисфункцией гипоталамуса, включающий определение в аспирате из полости матки показателей клеточного звена иммунитета - провоспалительного и противовоспалительного цитокинов, отличающийся тем, что забор содержимого полости матки осуществляют на 21 день менструального цикла, а в качестве маркеров клеточного звена иммунитета определяют уровень провоспалительного цитокина TNF-α и противовоспалительного цитокина IL-10, при этом при TNF-α>20,2 пг/мл, IL-10<4,78 пг/мл - неблагоприятный прогноз на наступление беременности, при TNF-α 18,9-20,1 пг/мл, IL-10 6,05-4,79 пг/мл - неблагоприятный прогноз на вынашивание беременности.

Изобретение относится к медицине, а именно к количественной гистохимической оценке адаптации организма к воздействию низкой температуры окружающей среды. Для этого устанавливают холодовую анестезию у экспериментального животного путем количественной цитохимической оценки хромаффинной реакции эритроцитов крыс при общем охлаждении организма.

Способ персонифицированного назначения стандартного или комбинированного режимов поддержки лютеиновой фазы в программе эко с использованием молекулярно-генетических маркеров // 2617047

Изобретение относится к области медицины. Предложен способ персонифицированного назначения стандартного или комбинированного режимов поддержки лютеиновой фазы (ЛФ) в программе ЭКО.

Способ прогнозирования эффективности терапии эверолимусом у больных метастатическим раком почки // 2616533

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и касается прогнозирования эффективности терапии эверолимусом у больных с метастатическим раком почки. Для этого определяют phospho-m-TOR и дополнительно на дооперативном этапе лечения определяют содержание фактора, индуцированного гипоксией HIF-1α, сосудистого эндотелиального фактора роста VEGF и его рецептора VEGFR2.

Способ оценки чувствительности опухоли к проводимой химиотерапии больных местно-распространенным раком молочной железы // 2616532

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано для оценки эффективности химиотерапевтического лечения больных местно-распространенным раком молочной железы.

Способ диагностики аллергического ринита у детей, ассоциированного с токсическим действием формальдегида техногенного происхождения // 2616530

Изобретение относится к области медицины, к оториноларингологии, а именно к способам лабораторной диагностики токсического действия формальдегида, в виде проявления заболеваний аллергического ринита у детей, проживающих в условиях техногенной нагрузки среды обитания.

Способ прогнозирования риска кальцификации биологических протезов клапанов сердца, имплантированных в митральную позицию, на основании геномных предикторов // 2616507

Изобретение относится к области медицины и предназначено для прогнозирования риска кальцификации биологических протезов клапанов сердца, имплантированных в митральную позицию.

Способ прогнозирования риска развития миоматозных узлов больших размеров у пациенток с миомой матки // 2616246

Изобретение относится к области медицинской диагностики и предназначено для прогнозирования риска развития миоматозных узлов больших размеров у пациенток с миомой матки.

Способ определения клеточного состава атеросклеротических бляшек // 2616243

Изобретение относится к медицине, а именно к клеточной и молекулярной технологии, и может быть использовано в медицинских исследованиях в кардиологии для изучения клеточного состава в атеросклеротических бляшках с целью выявления иммунологических механизмов их созревания и разрыва.

Способ иммунологического анализа // 2616238

Изобретение относится к медицине и касается способа иммунологического анализа, включающего адсорбцию биоспецифических лигандов на поверхность частиц коллоидных растворов гексацианферрата железа (II) (III), последующее их соединение с подлежащим тестированию биоматериалом в разведенном водном солевом растворе, где в качестве водного солевого раствора используют или водный раствор хлорида рубидия, или водный раствор хлорида цезия.

3d in vitro двухфазный костно-хрящевой конструкт // 2615439

Изобретение относится к биотехнологии. Описан 3D in vitro двухфазный костно-хрящевой «органоид», содержащий слой искусственной хрящевой ткани/агрегатов хондрогенных клеток и слой искусственной костной ткани, где искусственная костная ткань содержит придающий структуру каркас и структуру костного мозга; где структура костного мозга в искусственной костной ткани получена путем посева мезенхимальных стволовых клеток на придающий структуру каркас и где слой искусственной хрящевой ткани/агрегатов хондрогенных клеток контактирует по меньшей мере с одной поверхностью слоя искусственной костной ткани, и способы его получения и применения.

Способ прогнозирования развития раннего тромбоза зоны реконструкции после реконструктивных операций на брюшной аорте и артериях нижних конечностей в зависимости от генетических вариантов наследственных тромбофилий и клинико-лабораторных показателей // 2617418

Изобретение относится к области медицинской диагностики и предназначено для прогнозирования риска развития раннего тромбоза зоны реконструкции после реконструктивных операций на брюшной аорте и артериях нижних конечностей. У пациента осуществляют забор крови, выделение ДНК и анализ полиморфизмов генов 677 С/Т MTHFR и 455 G/A FGB. В крови определяют уровень Д-димера, гомоцистеина, фибриногена, антитромбина III, ЛПВП, ЛПВП и количество тромбоцитов. Полученные значения включают в формулы расчета y1 и y2. Риск формирования тромбоза зоны реконструкции прогнозируют в случае, если y1 больше y2. Изобретение позволяет формировать группы риска по развитию осложнений после реконструктивных операций на брюшной аорте и артериях нижних конечностей, что будет способствовать более эффективной реализации лечебно-профилактических мероприятий по предупреждению развития тромбоза зоны реконструкции. 2 ил., 2 табл., 2 пр.

Способ прогнозирования репродуктивных нарушений у женщин с избыточной массой тела и ожирением // 2617491

Изобретение относится к клинической медицине, в частности к акушерству и гинекологии, и касается прогнозирования репродуктивных нарушений у женщин репродуктивного возраста с избыточной массой тела и ожирением. Сущность предлагаемого способа заключается в том, что в аспирате из полости матки определяют активность NF-kB и при неблагоприятном прогнозе на беременность - NF-kB>6,86 пг/мл; при неблагоприятном прогнозе на вынашивание беременности - NF-kB - 5,21-6,86 пг/мл; при благоприятном - NF-kB 4,93-5,20 пг/мл. Изобретение обеспечивает раннее прогнозирование репродуктивных нарушений у женщин с избыточной массой тела и ожирением на этапе прегравидарной подготовки (до наступления беременности), дает возможность своевременного проведения коррекции нарушений, что позволяет предупредить репродуктивные потери, ускорить реализацию генеративной функции и уменьшить материальные затраты на терапию, направленную на сохранение беременности и лечение осложнений. 1 ил., 3 пр..

Способ прогнозирования рецептивности эндометрия на основании оценки экспрессии gnrg и gnrgr в "окно имплантации" в эндометрии женщин бесплодием и неудачными попытками программы эко // 2617515

Изобретение относится к области медицины, в частности к гинекологии, и предназначено для прогнозирования рецептивности эндометрия на основании оценки экспрессии GnRG и GnRGR в «окно имплантации» в эндометрии женщин с бесплодием и неудачными попытками программ ЭКО. Прогностически неблагоприятными показателями рецептивности эндометрия считают отставание секреторной трансформации эндометрия, снижение количества клеток, содержащих зрелые пиноподии в поверхностном эпителии, менее чем 20%, а также низкую экспрессию (<2 баллов) GnRG и GnRGR. Предложенный способ повышает точность прогнозирования наступления беременности в программах ЭКО и естественных циклах у женщин с бесплодием. 4 ил., 4 табл., 3 пр.

Способ оценки снижения оксигемоглобина при индуцирующем действии цитомегаловирусной инфекции на структуру гемоглобина эритроцитов, приводящем к формированию телец гейнца // 2617534

Изобретение относится к диагностике, а именно к способу определения формирования гемолитической анемии у беременных в третьем триместре гестации при обострении хронической цитомегаловирусной инфекции. Способ определения формирования гемолитической анемии у беременных в третьем триместре гестации при обострении хронической цитомегаловирусной инфекции включает определение в периферической крови титра антител к цитомегаловирусу, определение в эритроцитах телец Гейнца, определение содержания глутатионредуктазы и оксигемоглобина, и при увеличении титра антител к цитомегаловирусу до титра 1:1600, снижении в эритроцитах глутатионредуктазы до 3,95±0,06 Ед/гHb, появлении в эритроцитах телец Гейнца от 2 до 5 на каждый эритроцит и снижении оксигемоглобина до 84,0±2,9% формируется у беременной гемолитическая анемия. Вышеописанный способ позволяет эффективно выявить формирование гемолитической анемии у беременных в третьем триместре гестации при обострении хронической цитомегаловирусной инфекции. 1 ил.

Способ оценки эффективности терапии инфекции, вызванной вирусом эпштейна-барр у детей // 2618391

Изобретение относится к области медицины, в частности к педиатрии, и предназначено для оценки эффективности терапии инфекции, вызванной вирусом Эпштейна-Барр (ВЭБ) у детей. У ребенка до начала терапии, затем через один, три и шесть месяцев от начала лечения определяют вирусную нагрузку (ВН) ДНК ВЭБ методом ПЦР в соскобе из эпителия ротоглотки. При снижении ВН через указанные промежутки времени на 2 log10 и более делают вывод о высокой эффективности терапии. При снижении ВН более чем на 1 log10, но менее чем на 2 log10 - об умеренной эффективности. При снижении ВН менее чем на 1 log10 - о низкой эффективности лечения. Изобретение обеспечивает контроль эффективности терапии ВЭБ-инфекции по показателям вирусной нагрузки с помощью количественной ПЦР со 100% специфичностью и высокой чувствительностью. 3 пр.

Способ прогнозирования развития активной фазы ретинопатии недоношенных // 2618395

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для прогнозирования развития активной фазы ретинопатии недоношенных (РН). Сущность способа: проводят забор крови из периферической венозной системы на 3-4 неделе жизни ребенка и в полученной путем центрифугирования сыворотке определяют внеклеточную пероксидазную активность (ВПА) методом спектрофотометрии на плашечном фотометре при длине волны 450 нм. При значении ВПА менее 1887,1 у.е. прогнозируют развитие активной фазы ретинопатии недоношенных. Использование изобретения позволяет повысить точность раннего прогнозирования развития ретинопатии недоношенных у 3-4 недельных младенцев в 76,4% случаев, что позволяет офтальмологу корректировать тактику выхаживания и мониторирования заболевания для своевременного проведения патогенетически ориентированного лечения. 3 пр.

Способ диагностики хронического панкреатита алкогольной этиологии // 2618401

Изобретение относится к медицине, а именно к гастроэнтерологии, и касается способа диагностики хронического панкреатита алкогольной этиологии (ХПАЭ). Сущность способа заключается в том, что исследуют взятую натощак слюну пациента, в которой определяют активность фермента глутатионпероксидазы (ГП) и содержание восстановленного глутатиона (ВГ). При одновременном выполнении условий: величина активности фермента ГП больше 3390 мкмоль окисленного глутатиона, и содержание ВГ меньше 0,13 мкмоль/г белка диагностируют ХПАЭ. Использование способа позволяет с высокой точностью диагностировать ХПАЭ. 2 пр.

Способ прогнозирования развития тромботических осложнений после панкреатодуоденальной резекции при раке головки поджелудочной железы // 2618402

Изобретение относится к медицине и предназначено для выявления больных, предрасположенных к развитию тромботических осложнений в 1-е сутки после панкреатодуоденальной резекции. В 1-е сутки после панкреатодуоденальной резекции в цитратной плазме крови больного раком головки поджелудочной железы определяется содержание tPA-АГ и tPA-акт, вычисляется коэффициент их соотношения tPA-AT/tPA-акт и при его значениях ниже 50 прогнозируют развитие тромбоза в послегоспитальный период от 2,5 до 6 месяцев после выписки, а при его значениях 50 и выше прогнозируют течение периода после выписки без развития тромботических осложнений. Способ позволяет объективно оценить индивидуальную реакцию на панкреатодуоденальную резекцию, что позволит своевременно изменить схемы лечения. 2 пр., 1 табл.

Способ прогнозирования угроз прерывания беременности во втором триместре у пациенток с аномалиями расположения хориона // 2618403

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии, и может быть использовано для прогнозирования числа эпизодов угрозы прерывания беременности у беременных с аномалиями расположения хориона. Сущность способа: у беременных регистрируют: расстояние от внутреннего зева матки до нижнего края хориона в сантиметрах на первом скрининге, возраст беременной в годах, возраст начала половой жизни, наличие в анамнезе миомы матки, аденомиоза, вариант локализации хориона в матке – преимущественно по передней или по задней стенке, наличие бактериального вагиноза, хламидийной и герпетической инфекции, уровень гемоглобина, эритроцитов, тромбина, эозинофилов, палочкоядерных нейтрофилов, тромбиновое время. Затем вычисляют индивидуальный коэффициент прогнозирования вероятности угрозы прерывания беременности (Кпр) по формуле. Если значение Кпр менее или равно 0,48 – у пациенки отсутствуют угрозы прерывания беременности во втором триместе; если значение Кпр лежит в диапазоне от 0,49 до 0,87, прогнозируют один эпизод угрозы прерывания беременности; в диапазоне от 0,88 до 1,42 – два эпизода; более 1,43 – три эпизода. 1 табл., 2 пр.

Способ оценки врожденного иммунитета у детей с бронхиальной астмой // 2618410

Изобретение относится к области медицины, в частности к педиатрии, аллергологии, пульмонологии, и предназначено для оценки врожденного иммунитета у детей с бронхиальной астмой. В соскобах со слизистой полости носа с помощью полимеразной цепной реакции в реальном времени определяют уровень экспрессии генов Toll-подобных рецепторов TLR2 и TLR9. При одновременном повышении уровней экспрессии указанных генов, по меньшей мере, в 20 и 9 раз соответственно по сравнению с их уровнем, установленным для здоровых детей, диагностируют нарушение врожденного иммунитета, приводящее к обострению бронхиальной астмы на фоне острой респираторной инфекции. Изобретение обеспечивает эффективный неинвазивный способ оценки врожденного иммунитета у детей с бронхиальной астмой при одновременном повышении достоверности и специфичности диагностики. 3 пр.