Способ прогнозирования репродуктивных нарушений у женщин с избыточной массой тела и ожирением

Авторы патента:

G01N33/50 - химический анализ биологических материалов, например крови, мочи; испытания, основанные на способах связывания биоспецифических лигандов; иммунологические испытания (способы измерения или испытания с использованием ферментов или микроорганизмов иные, чем иммунологические, составы или индикаторная бумага для них, способы образования подобных составов, управление режимами микробиологических и ферментативных процессов C12Q)

Владельцы патента RU 2617491:

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Амурская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации (RU)

Изобретение относится к клинической медицине, в частности к акушерству и гинекологии, и касается прогнозирования репродуктивных нарушений у женщин репродуктивного возраста с избыточной массой тела и ожирением. Сущность предлагаемого способа заключается в том, что в аспирате из полости матки определяют активность NF-kB и при неблагоприятном прогнозе на беременность - NF-kB>6,86 пг/мл; при неблагоприятном прогнозе на вынашивание беременности - NF-kB - 5,21-6,86 пг/мл; при благоприятном - NF-kB 4,93-5,20 пг/мл. Изобретение обеспечивает раннее прогнозирование репродуктивных нарушений у женщин с избыточной массой тела и ожирением на этапе прегравидарной подготовки (до наступления беременности), дает возможность своевременного проведения коррекции нарушений, что позволяет предупредить репродуктивные потери, ускорить реализацию генеративной функции и уменьшить материальные затраты на терапию, направленную на сохранение беременности и лечение осложнений. 1 ил., 3 пр..

Изобретение относится к клинической медицине, в частности к специальности акушерство и гинекология, и касается поиска новых возможностей прогнозирования репродуктивных нарушений у женщин с избыточной массой тела и ожирением.

В результате проведенного патентного поиска был найден способ прогнозирования развития репродуктивных нарушений /1/. Сущность способа состоит в том, что в околоплодных водах женщин в 16-20 недель беременности определяют ДНК-связывающую активность транскрипционного ядерного фактора (NF-kB) и при ее значении от 2,9 до 3,7 ед/мг белка диагностируют компенсированную плацентарную недостаточность, а при значении 2,8 ед/мг белка и ниже диагностируют декомпенсированную плацентарную недостаточность.

Недостатком способа является то, что

1. Определяется NF-kB в околоплодных водах, что является инвазивной методикой, которая имеет достаточно большое количество осложнений, вплоть до прерывания беременности.

2. Прогнозируется риск развития плацентарной недостаточности уже у беременных женщин и не представляется возможным оценка риска и коррекция на этапе прегравидарной подготовки (до наступления беременности).

Известно исследование оценки роли NF-kB в формировании плацентарной недостаточности /3/. Недостатком этого исследования является то, что в связи с проведением исследования в плаценте после родов установить прогностические критерии NF-kB невозможно.

Задача изобретения - обеспечение возможности прогнозирования репродуктивных нарушений у женщин с избыточной массой тела и ожирением в период подготовки к беременности.

Сущность предлагаемого способа заключается в том, что раннее прогнозирование достигается за счет определения активности NF-kB в аспирате из полости матки, поскольку он является одним из ключевых транскрипционных факторов, с фундаментальными клеточными процессами, модулирует экспрессию более чем 150 генов, вовлеченных в процессы апоптоза, ангиогенеза, дифференцировки и пролиферации и, соответственно, является информативным маркером при прогнозировании репродуктивных нарушений /2, 4, 5, 6, 7/.

Изобретение иллюстрируется фиг. 1 - ROC - кривая NF-kB в аспирате из полости матки.

Предлагаемый способ осуществлялся следующим образом. Для прогнозирования репродуктивных нарушений проводился забор содержимого из полсти матки с помощью мануальной вакуумной аспирации на 21 день менструального цикла.

Материал из полости матки получали посредством введения в полость матки через цервикальный канал катетера 2-4 мм и производили аспирацию ее содержимого посредствам шприца. После извлечения катетера из матки содержимое помещали в пробирку.

Для получения экстрактов аспират, полученный из полости матки, смешивали с физиологическим раствором в объеме 1 мл и центрифугировали при 4000g при температуре +4°С. Супернатант отбрасывали, клеточную взвесь растирали пестиком в фарфоровой ступке и гомогенизировали до однородной массы. К полученному гомогенату добавляли физиологический раствор в объеме 1:1 и получали клеточный экстракт. Клеточный экстракт помещали в пластиковые пробирки Falcon и подвергали замораживанию при -20°С в течение суток. Затем клеточный экстракт размораживали и центрифугировали при 4000g при температуре +4°С. Надосадочную жидкость разливали мелкими аликвотами и хранили при -20°С до проведения ИФА. Активность NF-kB определялась с помощью наборов «Саутап» (США), согласно протоколам для постановки ИФА от фирмы-производителя.

Принцип, лежащий в основе данных тест-систем, заключается в том, что специфичные антитела были сорбированы в ячейках планшета. При добавлении контрольных образцов сыворотки крови происходит связывание с антителами в ячейках планшета с образованием ферментного комплекса. Несвязанные материалы удаляются при отмывке, после которой добавляется субстратный раствор, взаимодействующий с ферментным комплексом с образованием окрашенного раствора. Регистрацию результатов ИФА проводили на аппарате ридер «Stat-Fax 2100» (США) при длине волны 450 нм, длина сравнения 620 нм. Интенсивность окраски, измеренная при указанной длине волны, была прямо пропорциональна содержанию концентрации определяемых антител, иммуноглобулинов, цитокинов и гормонов в образцах.

При неблагоприятном прогнозе на беременность - NF-kB>6,86 пг/мл; при неблагоприятном прогнозе на вынашивание беременности - NF-kB - 5,21-6,86 пг/мл; при благоприятном - NF-kB 4,93-5,20 пг/мл.

Этот способ позволяет заблаговременно выявить нарушения репродуктивной функции и своевременно провести коррекцию на прегравидарном этапе (на этапе подготовки к беременности). Также предложенный способ обеспечивает возможность скринингового обследования пациенток с избыточной массой тела и ожирением, а именно прогнозировать репродуктивные нарушения, своевременно проводить коррекцию на прегравидарном этапе (на этапе подготовки к беременности), что позволит предупредить репродуктивные потери, ускорить реализацию генеративной функции и уменьшить материальные затраты на терапию, направленную на сохранение беременности и лечение осложнений.

Новыми признаками заявленного способа являются:

- прогнозирование репродуктивных нарушений на этапе прегравидарной подготовки;

- оценка NF-kB в аспирате из полости матки;

- в качестве биологического материала используется аспират из полости матки (из места непосредственной имплантации эмбриона);

- прогнозируют развитие репродуктивных нарушений у пациенток с избыточной массой тела и ожирением, при неблагоприятном прогнозе на беременность - NF-kB>6,86 пг/мл; при неблагоприятном прогнозе на вынашивание беременности - NF-kB - 5,21-6,86 пг/мл; при благоприятном - NF-kB 4,93-5,20 пг/мл.

В основу предлагаемого способа положено новое знание, полученное в результате лабораторного исследования изменения активности NF-kB в аспирате из полости матки как фактора, стимулирующего экспрессию провоспалительных цитокинов, хемокинов и других молекул воспаления, ингибирующих передачу инсулинового сигнала, что приводит к инсулинорезистентности, у женщин репродуктивного возраста с избыточной массой тела (25-29,9 кг/м² - средняя масса тела составила 24,7±0,43 кг/м²) и ожирением (30,0-40 и более кг/м² - средняя масса тела составила 31,3±0,53 кг/м²) по сравнению с женщинами, имеющими нормальную массу тела (18,0-24,9 кг/м² - средняя масса тела составила 21,75±0,28 кг/м) - условно здоровые.

Автор впервые обнаружил, что у женщин с избыточной массой тела и ожирением в аспирате из полости матки повышается активность NF-kB.

Исследование проведено у 68 женщин репродуктивного возраста с избыточной массой (n=26) тела и ожирением (n=42) и у 24 условно здоровых женщин, на базе гинекологических отделений ГАУЗ ГКБ и ГАУЗ АОКБ. Забор аспирата проводился на 21 день менструального цикла с целью определения активности NF-kB в секреторную фазу менструального цикла (фазу имплантации).

У пациенток с избыточной массой тела и ожирением (у 51 обследуемой) в аспирате из полости матки было определено повышение активности NF-kB. В последующем у 32 пациенток развилось бесплодие, у 13 произошел самопроизвольный аборт. Репродуктивные нарушения у данных пациенток имеют эндокринный характер и связаны с развитием избыточной массы тела и ожирения.

Для проведения сравнительного анализа эффективности диагностических показателей использовался Receiver Operator Characteristic (ROC) - анализ. ROC - анализ используется для определения оптимального значения величины порога отсечения, площади под кривой (AUC).

При проведении анализа эффективности показателя NF-kB в аспирате из полости матки для данного заболевания получили площадь под кривой AUC NF-kB=0,89 (чувствительность - 95%, специфичность - 90%, Фиг. 1), что говорит об отличной клинической значимости NF-kB.

Пример 1

Пациентка А. 24 года, планирует беременность.

Жалобы на момент обследования: на резкую прибавку массы тела в течение года на 6 кг и отсутствие беременности в течение 2 лет.

В анамнезе: менструации с 12 лет, по 4 дня, через 30 дней, с 16 лет - по 30-60 дней, нерегулярные. В 14 лет отмечает прибавку массы тела, была обследована, получала лечение у эндокринолога. В репродуктивном возрасте не обследована, лечение не получала.

Беременности не было.

Контрацепция - барьерная. В течение последних 2 лет не предохранялась.

Объективно: ИМТ 28,3 кг/м², стрии перламутрового цвета в области бедер и ягодиц, стрии бордового цвета в области груди и бедер.

Клинический диагноз: Бесплодие 1. Избыточная масса тела.

Проведено обследование: содержание в аспирате из полости матки NF-kB - 7,11 пг/мл. Определен неблагоприятный прогноз на беременность. Пациентка оставлена на курации. Проведена патогенетическая терапия в течение 6 месяцев и стандартная прегравидарная подготовка по окончании лечения (согласно приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.11.2012 г. №572 н «к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования ВРТ)».

Через 9 месяцев наступила беременность с благоприятным исходом - рождением доношенного ребенка.

Пример 2

Пациентка В. 24 года, планирует беременность.

Жалобы на момент обследования: не предъявляет.

В анамнезе: менструации с 11 лет, по 4-5 дней, через 30 дней, с 14 лет отмечает прибавку массы тела и задержку менструации до 6 месяцев, получала лечение у гинеколога и эндокринолога.

В репродуктивном возрасте не обследована, лечение не получала.

Беременностей не было.

Контрацепция - комбинированными оральными контрацептивами (3 года).

Объективно: ИМТ 26,8 кг/м², стрии перламутрового цвета в области бедер и ягодиц.

Клинический диагноз: Прегравидарная подготовка. Избыточная масса тела.

Пациентке рекомендована отмена комбинированных оральных контрацептивов, явка через 3 месяца.

Проведено обследование: содержание в аспирате из полости матки NF-kB 4,98 пг/мл. Определен благоприятный прогноз на беременность.

Пациентке назначена прегравидарная подготовка согласно приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.11.2012 г. №572 н «к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования ВРТ)».

Беременность наступила через 4 месяца с благоприятным исходом - рождение живого доношенного ребенка.

Пример 3

Пациентка В. 27 лет, планирует беременность.

Жалобы на момент обследования: на резкую прибавку массы тела (на 8 кг за 6 месяцев) и задержку менструации на 3 месяца.

В анамнезе: менструации с 12 лет, по 4-5 дней, через 30-45 дней, нерегулярные. Отмечает прибавку массы тела с пубертатного периода, лечение не получала. Больной себя не считает. У матери и бабушки имеется ожирение 2 степени.

Беременности не было.

Контрацепцию не использует.

Объективно: ИМТ 34,4 кг/м², стрии перламутрового и бордового цвета в области бедер и ягодиц.

Клинический диагноз: Бесплодие 1. Ожирение 1 степени. Олигоменорея.

Проведено обследование содержание в аспирате из полости матки NF-kB>7,93 пг/мл. Определен неблагоприятный прогноз на беременность.

Пациентка оставлена на курации. Проведено патогенетическое лечение в течение 6 месяцев совместно с эндокринологом.

При повторной явке через 9 месяцев. Объективно: ИМТ 31,9 кг/м², менструации последние 3 месяца регулярные.

Клинический диагноз: Бесплодие 1. Ожирение 1 степени.

Проведено обследование содержание в аспирате из полости матки NF-kB - 6,14 пг/мл. Определен неблагоприятный прогноз на вынашивание беременности. Пациентке рекомендовано было продолжить патогнетическую терапию в течение 3 месяцев. Женщина отказалась от проведения дальнейшего лечения. Пациентке назначена стандартная прегравидарная подготовка. Об осложнениях, которые могут возникнуть во время беременности, предупреждена.

Беременность наступила через 3 месяца. Беременность осложнилась в первом триместре - начавшимся самопроизвольным абортом на сроке 6-7 и 16-17 недель, что потребовало госпитализации в стационар, во втором - гестационным сахарным диабетом (коррекция диетой). Исход беременности - благоприятный, рождение доношенного ребенка.

Данный способ прогнозирования репродуктивных нарушений является современным, объективным, легковоспроизводимым, малотравматичным способом получения содержимого из полости матки, имеющим высокую чувствительность и специфичность с использованием сравнительного нового маркера для клинической практики, модулирующего процессы апоптоза, ангиогенеза, дифференцировки и пролиферации.

Технический результат

При обследовании пациенток в репродуктивном возрасте с избыточной массой тела и ожирением на этапе прегравидарной подготовки (до наступления беременности) можно своевременно определить репродуктивный прогноз и провести коррекцию нарушений, что позволит предупредить репродуктивные потери, ускорить реализацию генеративной функции и уменьшить материальные затраты на терапию, направленную на сохранение беременности и лечение осложнений.

Литература

1. Патент РФ №2463595, опубликован 10.10.2012, «Способ диагностики плацентарной недостаточности».

2. Гунько В.О., Погорелова Т.В., Линде В.А. Участие фактора NF-kB и его регуляторных белков в развитии осложнений беременности // Пробл. репрод. - 2013. - №2. - С. 88-91.

3. Жуковец И.В., Целуйко С.С. Роль NF-kB и цитокинов в формировании плацентарной недостаточности у женщин с ожирением на фоне дисфункции гипоталамуса // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. - 2015. - выпуск 56. - С. 62-66.

4. Кайдашев И.П. Активация ядерного фактора как молекулярной основы патогенеза метаболического синдрома // Патол. физиол. и эксперимент, терапия. - 2013. - №3. - С. 65-72.

5. Шварц В. Физиологическая и патологическая роль рецепторов врожденной иммунной системы жировой ткани // Патол. физиол. и эксперимент. терапия. - 2010. - №3. - С. 45-51.

6. Glass С.K., Saijo K. Nuclear receptor transrepression pathways that regulate inflammation in macrophages and T cells // Nat. Rev. Immunol. - 2010. - Vol. 10, №5. - P. 365-376.

7. Murphy A.J., Guyre P.M., Pioli P.A. Estradiolsuppresses NF-kappa В activation through coordinated regulation of let-7a and miR-125b in primary human macrophages // J. Immunol. - 2010. - Vol. 184, №9. - P. 5029-37

Способ прогнозирования развития репродуктивных нарушений у женщин с избыточной массой тела и ожирением, включающий определение в аспирате из полости матки активности NF-kB, отличающийся тем, что забор содержимого полости матки осуществляют на 21 день менструального цикла на этапе прегравидарной подготовки и при NF-kB>6,86 пг/мл прогноз на беременность неблагоприятный, при NF-kB 5,21-6,86 пг/мл прогноз на вынашивание беременности неблагоприятный, при NF-kB 4,93-5,20 пг/мл - благоприятный.

Изобретение относится к области медицинской диагностики и предназначено для прогнозирования риска развития раннего тромбоза зоны реконструкции после реконструктивных операций на брюшной аорте и артериях нижних конечностей.

Способ прогнозирования репродуктивных нарушений у женщин репродуктивного возраста с дисфункцией гипоталамуса // 2617247

Способ количественной цитохимической оценки хромаффинной реакции эритроцитов крыс при общем охлаждении организма // 2617201

Изобретение относится к медицине, а именно к количественной гистохимической оценке адаптации организма к воздействию низкой температуры окружающей среды. Для этого устанавливают холодовую анестезию у экспериментального животного путем количественной цитохимической оценки хромаффинной реакции эритроцитов крыс при общем охлаждении организма.

Способ персонифицированного назначения стандартного или комбинированного режимов поддержки лютеиновой фазы в программе эко с использованием молекулярно-генетических маркеров // 2617047

Изобретение относится к области медицины. Предложен способ персонифицированного назначения стандартного или комбинированного режимов поддержки лютеиновой фазы (ЛФ) в программе ЭКО.

Способ прогнозирования эффективности терапии эверолимусом у больных метастатическим раком почки // 2616533

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и касается прогнозирования эффективности терапии эверолимусом у больных с метастатическим раком почки. Для этого определяют phospho-m-TOR и дополнительно на дооперативном этапе лечения определяют содержание фактора, индуцированного гипоксией HIF-1α, сосудистого эндотелиального фактора роста VEGF и его рецептора VEGFR2.

Способ оценки чувствительности опухоли к проводимой химиотерапии больных местно-распространенным раком молочной железы // 2616532

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано для оценки эффективности химиотерапевтического лечения больных местно-распространенным раком молочной железы.

Способ диагностики аллергического ринита у детей, ассоциированного с токсическим действием формальдегида техногенного происхождения // 2616530

Изобретение относится к области медицины, к оториноларингологии, а именно к способам лабораторной диагностики токсического действия формальдегида, в виде проявления заболеваний аллергического ринита у детей, проживающих в условиях техногенной нагрузки среды обитания.

Способ прогнозирования риска кальцификации биологических протезов клапанов сердца, имплантированных в митральную позицию, на основании геномных предикторов // 2616507

Изобретение относится к области медицины и предназначено для прогнозирования риска кальцификации биологических протезов клапанов сердца, имплантированных в митральную позицию.

Способ прогнозирования риска развития миоматозных узлов больших размеров у пациенток с миомой матки // 2616246

Изобретение относится к области медицинской диагностики и предназначено для прогнозирования риска развития миоматозных узлов больших размеров у пациенток с миомой матки.

Способ определения клеточного состава атеросклеротических бляшек // 2616243

Изобретение относится к медицине, а именно к клеточной и молекулярной технологии, и может быть использовано в медицинских исследованиях в кардиологии для изучения клеточного состава в атеросклеротических бляшках с целью выявления иммунологических механизмов их созревания и разрыва.

Способ прогнозирования рецептивности эндометрия на основании оценки экспрессии gnrg и gnrgr в "окно имплантации" в эндометрии женщин бесплодием и неудачными попытками программы эко // 2617515

Изобретение относится к области медицины, в частности к гинекологии, и предназначено для прогнозирования рецептивности эндометрия на основании оценки экспрессии GnRG и GnRGR в «окно имплантации» в эндометрии женщин с бесплодием и неудачными попытками программ ЭКО. Прогностически неблагоприятными показателями рецептивности эндометрия считают отставание секреторной трансформации эндометрия, снижение количества клеток, содержащих зрелые пиноподии в поверхностном эпителии, менее чем 20%, а также низкую экспрессию (<2 баллов) GnRG и GnRGR. Предложенный способ повышает точность прогнозирования наступления беременности в программах ЭКО и естественных циклах у женщин с бесплодием. 4 ил., 4 табл., 3 пр.

Способ оценки снижения оксигемоглобина при индуцирующем действии цитомегаловирусной инфекции на структуру гемоглобина эритроцитов, приводящем к формированию телец гейнца // 2617534

Изобретение относится к диагностике, а именно к способу определения формирования гемолитической анемии у беременных в третьем триместре гестации при обострении хронической цитомегаловирусной инфекции. Способ определения формирования гемолитической анемии у беременных в третьем триместре гестации при обострении хронической цитомегаловирусной инфекции включает определение в периферической крови титра антител к цитомегаловирусу, определение в эритроцитах телец Гейнца, определение содержания глутатионредуктазы и оксигемоглобина, и при увеличении титра антител к цитомегаловирусу до титра 1:1600, снижении в эритроцитах глутатионредуктазы до 3,95±0,06 Ед/гHb, появлении в эритроцитах телец Гейнца от 2 до 5 на каждый эритроцит и снижении оксигемоглобина до 84,0±2,9% формируется у беременной гемолитическая анемия. Вышеописанный способ позволяет эффективно выявить формирование гемолитической анемии у беременных в третьем триместре гестации при обострении хронической цитомегаловирусной инфекции. 1 ил.

Способ оценки эффективности терапии инфекции, вызванной вирусом эпштейна-барр у детей // 2618391

Изобретение относится к области медицины, в частности к педиатрии, и предназначено для оценки эффективности терапии инфекции, вызванной вирусом Эпштейна-Барр (ВЭБ) у детей. У ребенка до начала терапии, затем через один, три и шесть месяцев от начала лечения определяют вирусную нагрузку (ВН) ДНК ВЭБ методом ПЦР в соскобе из эпителия ротоглотки. При снижении ВН через указанные промежутки времени на 2 log10 и более делают вывод о высокой эффективности терапии. При снижении ВН более чем на 1 log10, но менее чем на 2 log10 - об умеренной эффективности. При снижении ВН менее чем на 1 log10 - о низкой эффективности лечения. Изобретение обеспечивает контроль эффективности терапии ВЭБ-инфекции по показателям вирусной нагрузки с помощью количественной ПЦР со 100% специфичностью и высокой чувствительностью. 3 пр.

Способ прогнозирования развития активной фазы ретинопатии недоношенных // 2618395

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для прогнозирования развития активной фазы ретинопатии недоношенных (РН). Сущность способа: проводят забор крови из периферической венозной системы на 3-4 неделе жизни ребенка и в полученной путем центрифугирования сыворотке определяют внеклеточную пероксидазную активность (ВПА) методом спектрофотометрии на плашечном фотометре при длине волны 450 нм. При значении ВПА менее 1887,1 у.е. прогнозируют развитие активной фазы ретинопатии недоношенных. Использование изобретения позволяет повысить точность раннего прогнозирования развития ретинопатии недоношенных у 3-4 недельных младенцев в 76,4% случаев, что позволяет офтальмологу корректировать тактику выхаживания и мониторирования заболевания для своевременного проведения патогенетически ориентированного лечения. 3 пр.

Способ диагностики хронического панкреатита алкогольной этиологии // 2618401

Изобретение относится к медицине, а именно к гастроэнтерологии, и касается способа диагностики хронического панкреатита алкогольной этиологии (ХПАЭ). Сущность способа заключается в том, что исследуют взятую натощак слюну пациента, в которой определяют активность фермента глутатионпероксидазы (ГП) и содержание восстановленного глутатиона (ВГ). При одновременном выполнении условий: величина активности фермента ГП больше 3390 мкмоль окисленного глутатиона, и содержание ВГ меньше 0,13 мкмоль/г белка диагностируют ХПАЭ. Использование способа позволяет с высокой точностью диагностировать ХПАЭ. 2 пр.

Способ прогнозирования развития тромботических осложнений после панкреатодуоденальной резекции при раке головки поджелудочной железы // 2618402

Изобретение относится к медицине и предназначено для выявления больных, предрасположенных к развитию тромботических осложнений в 1-е сутки после панкреатодуоденальной резекции. В 1-е сутки после панкреатодуоденальной резекции в цитратной плазме крови больного раком головки поджелудочной железы определяется содержание tPA-АГ и tPA-акт, вычисляется коэффициент их соотношения tPA-AT/tPA-акт и при его значениях ниже 50 прогнозируют развитие тромбоза в послегоспитальный период от 2,5 до 6 месяцев после выписки, а при его значениях 50 и выше прогнозируют течение периода после выписки без развития тромботических осложнений. Способ позволяет объективно оценить индивидуальную реакцию на панкреатодуоденальную резекцию, что позволит своевременно изменить схемы лечения. 2 пр., 1 табл.

Способ прогнозирования угроз прерывания беременности во втором триместре у пациенток с аномалиями расположения хориона // 2618403

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии, и может быть использовано для прогнозирования числа эпизодов угрозы прерывания беременности у беременных с аномалиями расположения хориона. Сущность способа: у беременных регистрируют: расстояние от внутреннего зева матки до нижнего края хориона в сантиметрах на первом скрининге, возраст беременной в годах, возраст начала половой жизни, наличие в анамнезе миомы матки, аденомиоза, вариант локализации хориона в матке – преимущественно по передней или по задней стенке, наличие бактериального вагиноза, хламидийной и герпетической инфекции, уровень гемоглобина, эритроцитов, тромбина, эозинофилов, палочкоядерных нейтрофилов, тромбиновое время. Затем вычисляют индивидуальный коэффициент прогнозирования вероятности угрозы прерывания беременности (Кпр) по формуле. Если значение Кпр менее или равно 0,48 – у пациенки отсутствуют угрозы прерывания беременности во втором триместе; если значение Кпр лежит в диапазоне от 0,49 до 0,87, прогнозируют один эпизод угрозы прерывания беременности; в диапазоне от 0,88 до 1,42 – два эпизода; более 1,43 – три эпизода. 1 табл., 2 пр.

Способ оценки врожденного иммунитета у детей с бронхиальной астмой // 2618410

Изобретение относится к области медицины, в частности к педиатрии, аллергологии, пульмонологии, и предназначено для оценки врожденного иммунитета у детей с бронхиальной астмой. В соскобах со слизистой полости носа с помощью полимеразной цепной реакции в реальном времени определяют уровень экспрессии генов Toll-подобных рецепторов TLR2 и TLR9. При одновременном повышении уровней экспрессии указанных генов, по меньшей мере, в 20 и 9 раз соответственно по сравнению с их уровнем, установленным для здоровых детей, диагностируют нарушение врожденного иммунитета, приводящее к обострению бронхиальной астмы на фоне острой респираторной инфекции. Изобретение обеспечивает эффективный неинвазивный способ оценки врожденного иммунитета у детей с бронхиальной астмой при одновременном повышении достоверности и специфичности диагностики. 3 пр.

Способ прогнозирования качества гамет при лечении женского бесплодия в программах вспомогательных репродуктивных технологий на основании генотипа пациенток // 2618421

Изобретение относится к области клинико-лабораторной диагностики. Предложен способ прогнозирования качества гамет при лечении женского бесплодия в программах вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Проводят генотипирование пациенток по полиморфным локусам FSHR 2039 G>A (Ser680Asn) [rs6166], SERPINE1 (PAI-1) -675(5G>4G) [rs1799889], ESR2 G>A [RsaI] [rs4986938] и VEGFA -634 G>C [rs2010963]. По результатам генотипирования определяют вероятность получения ооцитов, пригодных для оплодотворения. При значениях p больше 0,5 прогнозируют получение ооцитов, пригодных для оплодотворения. При значениях p меньше 0,5 получение ооцитов, пригодных для оплодотворения, не прогнозируют. Изобретение обеспечивает эффективный способ прогнозирования качества гамет, что может значительно повысить шанс успешных исходов в программах ВРТ и рождения здоровых детей. 1 ил., 1 табл., 2 пр.

Способ прогнозирования острого повреждения почек у больных декомпенсированной хронической сердечной недостаточностью с использованием n-концевого предшественника мозгового натрийуретического гормона // 2618429

Изобретение относится к медицине, а именно к внутренним болезням, и предназначено для прогнозирования острого повреждения почек (ОПП) у больных c острой декомпенсацией хронической сердечной недостаточности (ОДХСН). Сущность способа: осуществляют забор крови с последующим определением N-концевого предшественника мозгового натрийуретического гормона (NT-proBNP) иммуноферментным методом. При выявлении у больного концентрации NT-proBNP более 267 пг/мл прогнозируют высокую вероятность развития ОПП. Заявляемый способ позволяет прогнозировать развитие острого повреждения почек, что открывает возможности для своевременной профилактики и лечения этих пациентов (коррекция гидратации, исключение нефротоксичных препаратов и т.д.). 3 пр.