Способ оценки качества протезирования искусственными коронками

Авторы патента:

Паценко Анастасия Викторовна (RU)

Кунгуров Сергей Викторович (RU)

Андреянов Ярослав Валерьевич (RU)

Черниченко Андрей Александрович (RU)

Пергатый Никита Александрович (RU)

Галонский Владислав Геннадьевич (RU)

A61B10/00 - Прочие способы и инструменты для диагностики, например инструменты для взятия пробы клеток, для биопсии, для диагностики путем вакцинации (вакцинация для профилактики или терапии A61B 17/20); определение пола ребенка в эмбриональном периоде; определение периода овуляции (таблицы менструального цикла G06C 3/00); приборы для осмотра гортани

Владельцы патента RU 2619386:

федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России) (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано для оценки качественных результатов ортопедического лечения несъемными зубными протезами. Фиксируют объективные параметры оценки состояния зубного протеза: состояние маргинального пародонта, фиксацию искусственной коронки и субъективного параметра оценки мнения пациента, выраженные в количественном эквиваленте; величину степени износа несъемного зубного протеза вычисляют по математической формуле. Анализ результатов осуществляют на основании расчета числовых диапазонов допустимых значений коэффициента степени износа зубной коронки, определяющих тактику лечения больного. В зависимости от полученного значения коэффициента степени износа зубной коронки определяют: искусственная коронка полностью удовлетворяет клиническим требованиям и не нуждается в замене; искусственная коронка частично удовлетворяет клиническим требованиям, риск развития патологии обточенной культи зуба и окружающих тканей пародонта сведен к минимуму; искусственная коронка частично удовлетворяет клиническим требованиям: имеются дефекты, способствующие развитию патологии обточенной культи зуба и окружающих тканей пародонта, высока вероятность развития патологии обточенной культи зуба и окружающих тканей пародонта, либо искусственная коронка не удовлетворяет клиническим требованиям, является причиной развития патологии обточенной культи зуба и окружающих тканей пародонта. Способ позволяет повысить достоверность и объективность оценки результатов качества протезирования искусственными коронками за счет количественной характеристики клинического состояния искусственной коронки, состояния маргинального пародонта и субъективной оценки пациента, что характеризует качество протезирования в ближайшие и отдаленные сроки, определяет показание к определенному методу лечения. 6 табл., 3 пр.

Известен способ клинической оценки протезирования зубными искусственными коронками, заключающийся в том, что оценку качества протезирования осуществляют по нескольким критериям, разделенным на стадии, характеризующие искусственные зубные коронки, ткани протезного ложа и поля, а также восстанавливаемый зуб. (Клемин В.А., Борисенко А.В., Ищенко П.В. Морфофункциональная и клиническая оценка зубов с дефектами твердых тканей. - М.: МЕДпресс-информ, 2004. - 12 с)

Однако недостатками способа являются: разбор громоздких формул вычисления результатов клинической оценки протезирования, что увеличивает время получения вывода; отсутствие дальнейшей тактики действий врача и пациента.

Наиболее близким к предлагаемому является способ оценки качества протезирования искусственными коронками, предложенный А.Н. Ряховским, заключающийся в оценке качественных признаков протезирования коронками (краевая адаптация, анатомическая форма края коронки, анатомическая форма поверхности коронки, окклюзия, структура поверхности, цвет) по четырем степеням (А, В, С и D), где отрицательный ответ «Нет» означает окончание теста, а положительный «Да» отсылает исследователя к следующему вопросу. Если по всем критериям выставляется оценка «А», то клиническая ситуация расценивается как коронка хорошего качества, способствует защите зуба и окружающих тканей, необходимыми действиями в данном случае будут являться - наблюдение. Оценка «В» относится к удовлетворительной, действия в данном случае - скорректировать по возможности. Оценка «С» - неудовлетворительно, то есть требуется профилактическая замена коронки. Оценка «D» - неприемлемо: заменить немедленно. (Ряховский А.Н. Система оценки и критерии качества протезирования искусственными коронками. // Клиническая стоматология. - 2005. - №2-3. - С. 54-60).

Однако недостатком способа является то, что при оценке качества протезирования искусственными коронками не включены оценка состояния маргинального пародонта вокруг искусственной коронки и оценка самого пациента.

Задача предлагаемого способа: оценить качество протезирования искусственными коронками в полном объеме.

Поставленную задачу решают за счет того, что дополнительно фиксируют объективные параметры оценки состояния зубного протеза: состояние маргинального пародонта, фиксацию искусственной коронки и субъективный параметр оценки мнения пациента, выраженные в количественном эквиваленте; величину степени износа несъемного зубного протеза вычисляют по формуле W=[Vобщ × k / 153] × 100%, где W - коэффициент степени износа зубной коронки, (%); Vобщ - сумма баллов критериев объективной оценки зубной коронки; k - коэффициент мнения пациента об исследуемом протезе; 153 - максимальная сумма баллов, характеризующая полный износ зубной коронки; анализ результатов осуществляют на основании расчета числовых диапазонов допустимых значений коэффициента степени износа зубной коронки, определяющих тактику лечения больного, при этом коэффициент W в значении до 12,4% свидетельствует о том, что искусственная коронка полностью удовлетворяет клиническим требованиям, не нуждается в замене; в диапазоне от 12,4 до 36,4% - искусственная коронка частично удовлетворяет клиническим требованиям, риск развития патологии обточенной культи зуба и окружающих тканей пародонта сведен к минимуму; в диапазоне от 36,4 до 81,4% - искусственная коронка частично удовлетворяет клиническим требованиям: имеются дефекты, способствующие развитию патологии обточенной культи зуба и окружающих тканей пародонта, высока вероятность развития патологии обточенной культи зуба и окружающих тканей пародонта; при коэффициенте от 81,4% и более - искусственная коронка не удовлетворяет клиническим требованиям, является причиной развития патологии обточенной культи зуба и окружающих тканей пародонта.

Осуществление способа

Оценку качества протезирования искусственными коронками проводят после ортопедического лечения и в отдаленные сроки динамического наблюдения с помощью основных клинических методов обследования, к которым относятся: сбор жалоб, анамнез заболевания, оценка локального статуса (цвет искусственной коронки, соответствие анатомической формы с рядом стоящими естественными зубами, анатомическая форма края коронки, окклюзионные взаимоотношения, целостность эстетического покрытия, краевое прилегание к тканям уступа культи зуба, фиксация искусственной коронки, состояние маргинального пародонта вокруг коронки) и субъективная оценка самого пациента.

В соответствии с таблицей 1 при визуальном и инструментальном исследовании фиксируют параметры объективной и субъективной оценок искусственной коронки из металлокерамики, пластмассы или оксида циркония.

Далее проводят математическое вычисление величины степени износа искусственной коронки по формуле W=[Vобщ × k /153] × 100%, где

W - коэффициент степени износа зубной коронки, %;

Vобщ - сумма баллов критериев объективной оценки зубной коронки;

k - коэффициент мнения пациента об исследуемом протезе;

153 - максимальная сумма баллов, характеризующая полный износ зубной коронки.

Анализ результатов осуществляют на основании теоретического расчета числовых диапазонов допустимых значений величины степени износа искусственной коронки зуба, определяющих тактику лечения пациента (табл. 2)

Коэффициент W в значении до 12,4% свидетельствует о том, что искусственная коронка полностью удовлетворяет клиническим требованиям: коронка плотно охватывает и герметизирует культю обточенного зуба, полноценно восстанавливает форму зуба. Искусственная коронка не нуждается в замене. Прогноз благоприятный; в диапазоне от 12,4 до 36,4% - искусственная коронка частично удовлетворяет клиническим требованиям: имеются эстетические дефекты, не влияющие на развитие патологии обточенной культи зуба и окружающих тканей пародонта, вместе с тем риск развития патологии обточенной культи зуба и окружающих тканей пародонта сведен к минимуму, показано динамическое наблюдение в сроки 6, 12, 18, 24 месяцев либо изготовление новой искусственной коронки по эстетическим показаниям; W в диапазоне от 36,4 до 81,4% - искусственная коронка частично удовлетворяет клиническим требованиям: имеются дефекты, способствующие развитию патологии обточенной культи зуба и окружающих тканей пародонта, высока вероятность развития патологии обточенной культи зуба и окружающих тканей пародонта, показано изготовление новой искусственной коронки; если коэффициент достигает 81,4% и более - искусственная коронка не удовлетворяет клиническим требованиям, является причиной развития патологии обточенной культи зуба и окружающих тканей пародонта, в данной ситуации показано снятие искусственной коронки, выполнение необходимых лечебных мероприятий по устранению имеющейся патологии обточенной культи зуба и окружающих тканей пародонта (возможно удаление зуба по показаниям) и последующее изготовление новой ортопедической конструкции.

Данные исследования повторяют через 12, 24, 36, 48 и 60 месяцев после протезирования в соответствии с задачами исследования и подвергают сравнительной оценке. Дополнительная оценка состояния искусственной коронки позволяет осуществить количественный анализ ортопедического лечения искусственными коронками, проводить оценку качества протезирования искусственными коронками в динамике, а в соответствии с полученными значениями интерпретировать рассчитанный коэффициент с целью определения показаний к выбору определенного метода и тактики лечения в отношении исследуемого зуба.

Предлагаемый способ оценки состояния искусственной коронки апробирован для анализа эффективности ортопедического лечения у 75 больных в возрасте от 25 до 70 лет, которые в процессе исследования были разделены на три группы. В первую группу было включено 30 пациентов, которым восстанавливали функцию жевания при помощи металлокерамической коронки (15 пациентов с восстановленными коронками зубов во фронтальном отделе, 15 пациентов с восстановленными боковыми дефектами). Во вторую группу вошло 30 пациентов, функцию жевания которым восстанавливали с помощью пластмассовой коронки (15 пациентов с дефектами во фронтальном отделе, 15 пациентов с дефектами в боковом отделе). В третью группу вошло 30 пациентов, которым восстанавливали дефект с помощью коронки из оксида циркония (15 пациентов с дефектами во фронтальном отделе, 15 пациентов с дефектами в боковом отделе). Оценка состояния искусственной коронки с использованием разработанного способа осуществлялась в сроки 6, 12, 24, 36, 48 и 60 месяцев после протезирования.

Результаты анализа проведенного протезирования позволили выявить сроки и критерии состояния исследуемых искусственных коронок, а также рассчитать в процентном эквиваленте состояние искусственных коронок с целью определения необходимости и тактики лечения (табл. 3).

Как видно из таблицы 3, в первой группе в обоих отделах восстановленного дефекта в срок до 24 месяцев динамического наблюдения состояние и качество протезирования искусственной коронки было удовлетворительным, имелись лишь эстетические дефекты, где риск развития патологии обточенной культи зуба и окружающих тканей пародонта сведен к минимуму. Среднее значение коэффициента W во фронтальном отделе составило 8,35%, в боковом отделе - 10,7%. К 60 месяцам среднее значение коэффициента изменилось, во фронтальном отделе - 16,77%, в боковом отделе - 20,1%.

Во второй группе через 24 месяца динамического наблюдения среднее значение коэффициента W во фронтальном отделе составило 12,9%, в боковом отделе - 17%. К 60 месяцам среднее значение коэффициента составило 18,6% во фронтальном отделе, в боковом отделе - 32,92%.

Динамические наблюдения за 3 группой и восстановленными дефектами как во фронтальном отделе, так и в боковом показали удовлетворительное состояние искусственных коронок, показаний к изготовлению новых коронок отсутствуют, прогноз благоприятный.

Среднее значение коэффициента W за 60 месяцев во фронтальном отделе составило 5,31%, в боковом отделе - 7,45%.

Таким образом, проведенные исследования позволяют сделать вывод о целесообразности применения предлагаемого способа: помогают достоверно оценить результаты ортопедического протезирования искусственными коронками в динамические сроки наблюдений, провести независимый анализ клинического применения материалов для изготовления искусственных коронок. Примеры:

1. Пациент А., 37 лет, имеет искусственную металлокерамическую коронку на 36 зубе, которую ему установили 6 месяцев назад. После клинической оценки коронки в соответствии с таблицей «Критерии оценки искусственной коронки» и ее субъективной оценки самим пациентом, была вычислена величина степени износа искусственной коронки (W, %), которая составила 11,1%, что характеризует ее как полностью удовлетворяющую клиническим требованиям. Коронка плотно охватывает и герметизирует культю обточенного зуба, полноценно восстанавливает форму зуба. Искусственная коронка не нуждается в замене. Прогноз благоприятный. Последующие наблюдения за данной коронкой через 12, 24 месяца показали идентичный результат. На 36 месяце исследования на жевательной поверхности коронки появилась небольшая трещина, величина степени износа искусственной коронки (W, %) составила 20,9%, то есть риск развития патологии обточенной культи зуба и окружающих тканей пародонта сведен к минимуму, но показано динамическое наблюдение, либо изготовление новой искусственной коронки по эстетическим показаниям. Коронки изготовлено не было, последующие наблюдения в 48 и 60 месяцев показали аналогичный результат. (табл. 4).

2. Пациент Б., 49 лет, имеет пластмассовую коронку на 25 зубе, которую ему установили 5,5 месяцев назад. После клинического обследования коронки в соответствии с таблицей «Критерии оценки искусственной коронки» и ее субъективной оценки самим пациентом была вычислена величина степени износа искусственной коронки (W, %), которая составила 41,83%, что характеризует ее как частично удовлетворяющую клиническим требованиям. Имеются дефекты, способствующие развитию патологии обточенной культи зуба и окружающих тканей пародонта. Высока вероятность развития патологии обточенной культи зуба и окружающих тканей пародонта; показано изготовление новой искусственной коронки. Замена коронки не производилась, в последующие наблюдения в сроки 12, 24, 36 месяцев величина степени износа коронки (W, %) увеличивалась 42, 48%; 43,79%; 79,4% соответственно; в 48 месяцев она достигла 82,5%, что характеризует коронку как неудовлетворяющую требованиям, у пациента появился патологический зубодесневой карман; было произведено снятие искусственной коронки и выполнен ряд лечебных мероприятий по устранению имеющейся патологии. (табл. 5).

Оценка коронки 25 зуба пациента Б. в динамике

3. Пациент В., 27 лет, имеет коронку из оксида циркония на 21 зубе, которую ему установили 6 месяцев назад. После клинического обследования коронки в соответствии с таблицей «Критерии оценки искусственной коронки» и ее субъективной оценки самим пациентом была вычислена величина степени износа искусственной коронки (W, %), которая составила 5,2%, что характеризует ее как полностью удовлетворяющую клиническим требованиям. Коронка плотно охватывает и герметизирует культю обточенного зуба, полноценно восстанавливает форму зуба. Искусственная коронка не нуждается в замене. Прогноз благоприятный. Динамические наблюдения за данной коронкой через 12, 24, 36, 48 и 60 месяцев показали положительный результат. (табл. 6).

Предлагаемый способ оценки качества протезирования искусственными коронками позволяет повысить достоверность и объективность оценки результатов качества протезирования искусственными коронками за счет дополнительной характеристики клинического состояния искусственной коронки, состояния маргинального пародонта и субъективной оценки пациента, что характеризует качество протезирования в ближайшие и отдаленные сроки, определяет показание к определенному методу лечения.

Способ высокоинформативен, не требует дорогостоящего оборудования и специального обучения персонала, что дает возможность использовать его в условиях амбулаторного приема.

Способ оценки качества протезирования искусственными коронками, включающий оценку объективных параметров искусственной коронки: краевую адаптацию, анатомическую форму края коронки, анатомическую форму поверхности коронки, окклюзионные взаимоотношения искусственной коронки с зубами-антагонистами, структуру поверхности и цвет коронки, отличающийся тем, что дополнительно фиксируют такие объективные параметры оценки состояния зубного протеза, как состояние маргинального пародонта, фиксацию искусственной коронки и субъективный параметр оценки мнения пациента, выраженные в количественном эквиваленте, причем параметры объективной и субъективной оценки определяют по таблице 1, содержащейся в описании; величину степени износа несъемного зубного протеза вычисляют по формуле W=[Vобщ × k / 153] × 100%, где W - коэффициент степени износа зубной коронки, (%); Vобщ - сумма баллов критериев объективной оценки зубной коронки; k - коэффициент мнения пациента об исследуемом протезе; 153 - максимальная сумма баллов, характеризующая полный износ зубной коронки; анализ результатов осуществляют на основании расчета числовых диапазонов допустимых значений коэффициента степени износа зубной коронки, определяющих тактику лечения больного, при этом коэффициент W в значении до 12,4% свидетельствует о том, что искусственная коронка полностью удовлетворяет клиническим требованиям, не нуждается в замене; в диапазоне от 12,4 до 36,4% - искусственная коронка частично удовлетворяет клиническим требованиям, риск развития патологии обточенной культи зуба и окружающих тканей пародонта сведен к минимуму; в диапазоне от 36,4 до 81,4% - искусственная коронка частично удовлетворяет клиническим требованиям: имеются дефекты, способствующие развитию патологии обточенной культи зуба и окружающих тканей пародонта, высока вероятность развития патологии обточенной культи зуба и окружающих тканей пародонта; при коэффициенте от 81,4% и более - искусственная коронка не удовлетворяет клиническим требованиям, является причиной развития патологии обточенной культи зуба и окружающих тканей пародонта.

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии, лучевой диагностике, и может быть использовано для прогнозирования риска развития атеросклеротических изменений сосудов.

Способ диагностики ранних проявлений эндокринной офтальмопатии // 2617198

Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии и эндокринологии, и предназначено для диагностики ранних проявлений эндокринной офтальмопатии (ЭОП) у больных диффузно-токсическим экзофтальмом.

Устройство, способ и набор для сбора проб цервикальной ткани // 2617064

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к гинекологическим медицинским приспособлениям и способам их применения, и в частности к устройствам для самостоятельного сбора проб цервикальной ткани для проведения скринингового теста по Папаниколау с целью диагностики рака шейки матки и других инфекционных заболеваний.

Способ оценки готовности женщин с хроническим эндометритом к экстракорпоральному оплодотворению // 2617061

Изобретение относится к медицине и представляет собой способ оценки готовности женщин с хроническим эндометритом к экстракорпоральному оплодотворению, включающий обследование женщин в период окна имплантации в цикле, предшествующем проведению программы экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), отличающийся тем, что у женщин с хроническим эндометритом на 19-21 день менструального цикла получают смыв из полости матки, в котором методом твердофазного иммуноферментного анализа определяют содержание альфа-2-макроглобулина (а2-МГ) и при содержании а2-МГ равном или более 4,5 мг/л оценивают готовность женщин к ЭКО как низкую, рекомендуют дополнительное лечение и перенос сроков ЭКО, а при содержании а2-МГ менее 4,5 мг/л оценивают готовность женщин к ЭКО как высокую и рекомендуют инициацию программы ЭКО.

Способ определения пола плода // 2616901

Изобретение относится к области диагностики, а именно к способу определения пола плода в ранние сроки его внутриутробного развития. Способ определения пола плода заключается в определении уровня антимюллерова гормона (АМГ) в сыворотке крови, в сроки 7, а также 9-10 недель беременности, и при увеличении АМГ в 2,6 и более раз за этот период диагностируют наличие плода мужского пола, при увеличении его не выше чем в 1,5 раза - наличие плода женского пола.

Способ оценки качества ортодонтического лечения // 2616761

Изобретение относится к области стоматологии, а именно ортодонтии, и может быть использован для оценки качества ортодонтического лечения зубочелюстно-лицевых аномалий (ЗЧА).

Устройство прогнозирования овуляции // 2615367

Группа изобретений относится к области прогнозирования овуляции. Устройство для прогнозирования включает в себя корпус, оптический блок, электронный блок, отдел батареи и источник света.

Устройство для проведения пункционной биопсии предстательной железы под контролем компьютерного томографа // 2614969

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к средствам диагностики рака предстательной железы путем пункционной биопсии. Устройство содержит пункционную иглу и механический биопсийный пистолет, компьютерный томограф с установкой для инсталляции радиоактивных имплантатов, содержащей опору с вертикальными штангами, к которым прикреплена через каретку державка, выполненная в виде телескопической штанги, на конце подвижной секции которой через узел крепления размещена матрица для игл с отверстиями, выполненными под пункционную иглу, установленная с ориентацией плоскости под углом 24° к горизонту.

Способ прогнозирования стадии и агрессивности рака предстательной железы до операции по лабораторным и клиническим параметрам // 2614501

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для дооперационного прогнозирования стадии и агрессивности рака предстательной железы (РПЖ). Определяют в сыворотке крови больного до начала лечения уровней общПСА, свПСА, [-2]проПСА.

Метод биопсии клеток трофобласта при множественных клетках, не участвующих в компактизации на стадии бластоцисты в программах преимплантационного генетического скрининга эмбрионов человека // 2613788

Изобретение относится к области медицины, а именно к гинекологии, репродуктологии и клинической эмбриологии. Для биопсии клеток трофобласта в программах преимплантационного генетического скрининга эмбрионов человека, бластоцистам при наличии множественных клеток, не участвующих в компактизации, полностью удаляют зону пеллюцида.

Способ лечения пациентов с гангренозным абсцессом легкого // 2619750

Изобретение относится к медицине, а именно к торакальной хирургии. Выполняют торакоабсцессостомию и дренирование полости. При этом в послеоперационном периоде на третьи сутки в полость абсцесса устанавливают стерильную пористую губку, соответствующую размеру полости деструкции и предварительно покрытую неадгезивным перевязочным материалом. Выполняют контрольную видеоабсцессоскопию, осуществляют герметизацию раны и настройку дренажной системы для активной вакуумной аспирации. При этом отрицательное давление поддерживают в течение трех минут сначала на уровне 40 мм рт.ст., затем 70 мм рт.ст., постоянно чередуя эти уровни. Перевязку со сменой повязки осуществляют с периодичностью 1 раз в 3-5 дней и сопровождают одномоментным выполнением видеоабсцессоскопии и забором материала для микробиологического исследования. Способ позволяет сократить сроки лечения и улучшить качество санации очага деструкции, обеспечивает условия для динамичного наблюдения за процессом лечения. 1 пр.

Способ профилактики пневмоцистной пневмонииии у реципиентов сердца в раннем послеоперационном периоде после трансплантации сердца // 2620016

Изобретение относится к медицине, а именно кардиохирургии и трансплантологии, может быть использовано для профилактики пневмоцистной пневмонии у реципиентов сердца в раннем послеоперационном периоде после трансплантации сердца. Для этого выделяют реципиентов, у которых, по меньшей мере, сутки была использована технология экстракорпоральной мембранной оксигенации и/или выявлены, по меньшей мере, два из следующих условий: грамотрицательная бактериемия после операции, интраоперационная кровопотеря более 500 мл, длительность искусственной вентиляции легких в послеоперационном периоде свыше 12 часов. Таким пациентам, начиная с 2-3 суток после операции, в течение 5-6 дней ежедневно внутривенно в терапевтической дозе вводят препарат или препараты, обладающие бактерицидной или бактериостатической активностью в отношении Pneumocystis jiroveci. Способ обеспечивает снижение токсического воздействия многокомпонентной медикаментозной терапии в результате дифференцированного подхода к назначению токсичных и активных в отношении пневмоцист препаратов. 1 з.п. ф-лы, 4 пр.

Способ прогнозирования рецидива злокачественного опухолевого заболевания // 2620306

Изобретение относится к медицине, в частности к онкологии, и может быть использовано для прогнозирования рецидива злокачественного опухолевого заболевания на этапах лечения и реабилитации онкобольных. Для этого у пациента определяют степень выраженности кожной иммунологической реакции гиперчувствительности замедленного типа. Пациенту внутрикожно вводят опухолеассоциированные антигены с последующим измерением размеров зоны гиперемии кожи в миллиметрах по истечении заранее определенного контрольного времени после введения ОАА. Отсутствие гиперемии кожи или размер гиперемии кожи меньше установленной контрольной величины указывает на высокий риск рецидива онкозаболевания. Размер гиперемии кожи свыше установленной контрольной величины указывает на низкий риск рецидива онкозаболевания. Предлагаемое изобретение позволяет оценивать состояние противоопухолевой активности иммунной системы, не требует применения специального лабораторного оборудования и специально подготовленного персонала. 1 з.п. ф-лы, 2 ил.

Способ прогнозирования развития абдоминального сепсиса у больных с распространенным гнойным перитонитом // 2620560

Изобретение относится к диагностике, а именно способу прогнозирования развития абдоминального сепсиса у больных с распространенным гнойным перитонитом. Способ прогнозирования развития абдоминального сепсиса у больных с распространенным гнойным перитонитом (РГП), заключающийся в том, что в течение первых суток после постановки диагноза РГП с помощью хемилюминесцентного анализа в крови больных определяют индекс относительного синтеза супероксид-радикала (ИОСС), представляющий собой отношение площади под кривой люминолзависимой хемилюминесценции к площади под кривой люцигенинзависимой хемилюминесценции, и при ИОСС выше 1,32 прогнозируют развитие абдоминального сепсиса. Вышеописанный способ позволяет в ранний период заболевания определить риск развития абдоминального сепсиса. 1 табл., 4 пр.

Способ определения рабочих качеств служебных собак // 2621382

Изобретение относится к служебному собаководству, в частности к оценке рабочих качеств собак при их отборе для обучения. Способ включает установление степени стрессовой чувствительности собак на воздействие раздражителя. В качестве раздражителя используют 50-60%-ный очищенный скипидар на вазелиновом масле в дозе 0,050-0,075 мл. Скипидар вводят внутрикожно в середину наружной поверхности ушной раковины животных. Через 24-72 ч оценивают местную реакцию на введение препарата. При утолщении ушной раковины на 5,1 мм и более, диаметре припухлости 36,3 мм и более, повышении местной температуры кожи на 1,2°C и более собак относят к животным с низкими рабочими качествами. При отсутствии местной реакции или проявлении ее в слабой форме - утолщение ушной раковины не более 1,8 мм, диаметр припухлости не более 12,0 мм, при повышении температуры кожи не более 0,4°C собак относят к животным с высокими рабочими качествами. При местной реакции со средними признаками - утолщение кожной складки до 4,1 мм, диаметре припухлости до 23,4 мм, повышении местной температуры кожи до 1,0°C собак относят к особям с низкими рабочими качествами. Способ позволяет проводить быстрое тестирование и объективно оценивать рабочие качества собак при их отборе для обучения. 2 пр., 8 табл.

Способ лечения люминального подтипа рака молочной железы n1 в постменопаузальном периоде // 2624370

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано для лечения люминального подтипа рака молочной железы N1 в постменопаузальном периоде. Для этого определяют рецепторы эстрогена, суммарный диаметр метастазов D в аксиллярных лимфоузлах и среднее количество метастатических клеток К, ядра которых экспрессируют рецепторы эстрогена, в них. При выявлении 2≤D<10 мм и значении К, превышающем 1%, проводят лучевую терапию по выбранной схеме лечения, а после ее завершения осуществляют сочетанное введение тамоксифена и неселективного бета-адреноблокатора ежедневно в терапевтических дозах в течение 1-5 лет. При выявлении D≥10 мм и при значении К≥33% осуществляют последовательное проведение адьювантной химиотерапии с одновременным подкожным введением фрагмина в суточной дозе 2500 ME ежедневно, затем проводят лучевую терапию по выбранным схеме лечения, а после этого проводят гормонотерапию ингибитором ароматазы в течение 5-7 лет. При выявлении D≥10 мм и при значении К<33% осуществляют одновременное проведение химиолучевой и гормонотерапии, при этом одновременно с химиотерапией вводят подкожно фрагмин в дозе 5000 ME ежедневно, а в качестве гормонотерапии используют ингибитор ароматазы в течение 7-10 лет. Способ обеспечивает возможность в более короткие сроки провести лечение, в ряде случаев сохранить трудоспособность во время его проведения, избавить пациента от возможных осложнений при обеспечении высокой эффективности терапии. 3 пр.

Способ интраоперационной дифференциальной диагностики объемных образований щитовидной железы // 2624377

Изобретение относится к медицине, хирургии, интраоперационной дифференциальной диагностике объемных образований щитовидной железы (ЩЖ). В режиме реального времени проводят конфокальную лазерную микроскопию ткани ЩЖ. При получении изображения в виде сетки с ячейками округлой или полигональной формы диаметром 20-200 мкм с перегородкой толщиной 0,2 мкм диагностируют отсутствие объемных образований ЩЖ. При регистрации сетчатого изображения с диаметром ячеек более 200 мкм диагностируют узловой коллоидный зоб. При получении изображения с ячейками диаметром 20-200 мкм с толщиной перегородки 10-30мкм и участками фиброза диагностируют аденому ЩЖ. При регистрации изображения с бесструктурными массами с неровными изъеденными краями по всему полю зрения с просветлениями, расположенными в хаотичном порядке, диагностируют рак ЩЖ. Способ обеспечивает быструю и точную диагностику образований ЩЖ в режиме реального времени, интраоперационно. 1 з.п. ф-лы, 3 ил.

Способ диагностики и реабилитации детей школьного возраста с железодефицитным состоянием // 2624383

Изобретение относится к медицине, а именно к педиатрии, и может быть использовано для диагностики и реабилитации детей школьного возраста с железодефицитным состоянием. Для этого предварительно выполняют анкетирование и проводят забор периферической крови с определением уровня гемоглобина, цветового показателя, ферритина, общей железосвязывающей способности сыворотки крови, сывороточного железа. Полученные результаты оценивают по балльной системе. При выявлении цветового показателя, соответствующего норме, уровня сывороточного железа 14-15 мкмоль/л, ферритина, соответствующего норме и уровня общей железосвязывающей способности сыворотки менее 63 мкмоль/л, каждому показателю присваивают бал, равный 1 - коэффициент степени дефицита железа К1, и делают вывод о соответствии состояния и соответствие состояния прелатентному дефициту железа. При значении цветового показателя в норме, сывороточного железа менее 14 мкмоль/ л, ферритина 10-11 мкг/л, общей железосвязывающей способности сыворотки также менее 64-69 мкмоль/л, каждому показателю присваивают балл, равный 2 – К2, и делают вывод о соответствии состояния латентному дефициту железа. При снижении гемоглобина относительно нормы и цветового показателя менее 86%, сывороточного железа менее 12 мкмоль/л, ферритина менее 10 мкг/л и общей железосвязывающей способности 70 мкмоль/л и выше, каждому показателю присваивают по 3 балла – К3 и делают вывод о соответствии состояния железодефицитной анемии. После этого оценивают данные анкетирования для выявления таких симптомов, как слабость, быстрая утомляемость, недомогание, плохой сон, снижение концентрации внимания, отставание в физическом развитии, бледность кожных покровов и видимых слизистых оболочек, сухость кожи и волос, слоистость и поперечная исчерченность ногтей, извращение вкуса, головокружение, головные боли, ангулярный стоматит, одышка при умеренной и незначительной физической нагрузке, систолический шум, хорошо выслушиваемый на сосудах. При этом каждому выявленному симптому присваивают 1 балл – К4. Затем определяют общее суммарное значение ΣК баллов по формуле ΣК=К1+К2+К3+К4. При условии суммы баллов 1-10 школьник выполняет прогулки на свежем воздухе не менее 2 часов, употребление мясных продуктов не менее 120 г в сутки, повышенное количество фруктов и овощей, богатых железом, травяные отвары, кислородные коктейли, минеральную железистую воду. При ΣК в 11-20 баллов к вышеперечисленным назначениям добавляют поливитаминные комплексы курсами и гомеопатический препарат феррин в дозировке 5 гранул под язык до полного рассасывания 3 раза в день, в течение 2-3 месяцев, также без отрыва от занятий. При ΣК, равном выше 20 баллов, курс лечения включает схему, предусмотренную для школьников с прелатентным дефицитом железа в сочетании с введением лекарственных железосодержащих средств по назначению педиатра в амбулаторных или стационарных условиях. Способ обеспечивает повышение точности и упрощение ранней доклинической диагностики ранних стадий дефицита железа, повышение эффективности реабилитации больных с дефицитом железа. 3 табл., 3 пр.

Способ определения вероятности развития остеопенического синдрома у больных с мультифокальным атеросклерозом // 2624816

Изобретение относится к области медицины, а именно к кардиологии и ревматологии. Выполняют комплексное исследование кальциевых депозитов атеросклеротических бляшек коронарных и каротидных артерий с количественной оценки кальциноза по данным мультиспиральной компьютерной томографии методом Агатстона. При этом в качестве факторов, влияющих на вероятность наличия остеопении у пациента, оценивают: наличие стенозов каротидных артерий более 30% (X1), значения кальциевого индекса коронарных (Х2) и брахиоцефальных артерий (Х3), а так же значение эквивалентной массы кальциевых депозитов брахиоцефальных артерий (Х4). На основании полученных данных рассчитывают вероятность остеопении (Р) по оригинальной формуле. Если значение вероятности (Р) будет больше 0,688, то у пациента прогнозируют вероятное наличие остеопении. Способ позволяет на ранних стадиях выявить вероятность возникновения остеопении у лиц обоих полов. 2 пр., 2 табл.

Способ определения in vitro перспективных эмбрионов для последующей имплантации в матку при проведении процедуры экстракорпорального оплодотворения (эко) // 2625777

Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии, репродуктологии, эмбриологии, и может быть использовано для определения in vitro перспективных эмбрионов для последующей имплантации в матку при проведении процедуры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Для этого посредством цейтраферной видеозаписи у 2-клеточных эмбрионов определяют последовательность и ориентацию плоскостей делений (горизонтальная/экваториальная - Е, вертикальная/меридиональная - М) каждого бластомера. При этом учитывают, что такие плоскости могут быть: последовательными экваториальными (ЕЕ), последовательными меридиональными (ММ), меридиональным, затем экваториальным (ME), экваториальным, затем меридиональным (ЕМ). И в случае, если последовательности делений в этих плоскостях соответствуют вариантам (ЕМ) или (ММ), то такие эмбрионы считают перспективными для последующей имплантации в матку при проведении процедуры ЭКО. Способ обеспечивает раннее выявление и перенос наиболее перспективных для имплантации эмбрионов, что повышает частоту имплантации и беременности. 2 ил., 2 табл., 2 пр.