Способ лечения хронического гингивита маргинального простого



Способ лечения хронического гингивита маргинального простого
Способ лечения хронического гингивита маргинального простого

Владельцы патента RU 2620556:

Багдасарян Нина Петросовна (RU)
Митропанова Марина Николаевна (RU)
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "КУБАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ" Министерства здравоохранения Российской федерации (ФГБОУ ВО КубГМУ Минздрава России) (RU)
Аксенова Татьяна Викторовна (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и предназначено для лечения хронического гингивита маргинального простого. Комплексное лечение хронического гингивита маргинального простого выполняют в течение 10 дней в следующей последовательности. В течение первых 5 дней ежедневно после аппликации 1% раствора бикарбоната натрия на зону пораженной десны в течение 5 минут выполняют ультразвуковую обработку слизистой оболочки маргинальной десны и зубодесневого желобка при помощи кюреты с мыском, фиксированной в наконечнике ультразвукового скейлера, при частоте колебаний 28-30 кГц, мощностью 0,2 Вт и амплитуде рабочего инструмента 10-20 мкм. Затем под защитную индивидуальную каппу на десну на 1 час апплицируют раствор трипсина - из расчета 5 мг на зону 1 зуба в 1 мл 1% раствора бикарбоната натрия. В течение последующих 5 дней ежедневно на пораженную десну апплицируют препарат Кудесан в течение 10 минут. Использование изобретения позволяет повысить эффективность лечения хронического гингивита. 1 табл., 1 пр.

 

Предлагаемое изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано при лечении хронического гингивита маргинального простого.

Известен способ лечения хронического генерализованного гингивита в стадии обострения (Зеленская А.В., Гаража С.В., Гришилова Е.Н., Хацаева Т.М., Батчаева Д.Д.). Способ предусматривает использование иммобилизированного нимесулида в виде ежедневных аппликаций на десну в течение 20 минут курсом 3-6 дней.

Недостатками данного способа является недостаточное местное воздействие на микробную биопленку слизистой оболочки маргинальной десны и зубодесневого желобка.

В качестве ближайшего аналога принят способ лечения воспалительных заболеваний пародонта, в частности гингивита маргинального, в котором ведущее место занимают физический метод лечения и противовоспалительная терапия (Терапевтическая стоматология: учебник: в 3 ч./под ред. Г.М. Барера. - М.: 2008 г. - ч. 2 - Болезни пародонта - с. 210-211). Способ предусматривает применение ультразвукового вибратора площадью 1 см2, с интенсивностью напряжения 0,05 Вт/см2, режим - импульсный (4 см). Время воздействия 5-7 минут, курс - 10-12 процедур. Противовоспалительная терапия предусматривает ротовые ванны растворами антисептиков (3-5 минут) 2 раза в день после чистки зубов в течение 5-7 суток (0,05% раствор хлоргексидина) и 10-15-минутные аппликации на десну пленок (адгезивные лекарственные пленки диплена с хлоргексидином), гелей, паст.

Недостатками данного способа являются неполное разрушение микробной биопленки в силу недостаточной ультразвуковой обработки слизистой оболочки десны и зубодесневого желобка, а также сравнительно низкое регенерирующее воздействие на ткани пародонта.

Задачи: повышение эффективности лечения хронического гингивита маргинального простого путем более эффективного разрушения микробной биопленки, за счет улучшения противовоспалительного воздействия на слизистую оболочку и зубодесневого желобка, а также сокращения сроков наступления стойкой ремиссии.

Технический результат состоит в том, что более высокий результат заявленного способа обеспечивается благодаря комплексному применению выполняемых в определенной последовательности мероприятий, в частности, ультразвуковой обработки скейлером слизистой оболочки маргинальной десны и зубодесневого желобка с помощью кюреты с мыском, что обеспечивает полное разрушение микробной биопленки за счет эффекта кавитации. Дополнительным условием эффективного лечения является проводимая после ультразвуковой обработки антиоксидантная и регенеративная местная терапия препаратом Кудесан, который предотвращает формирование свободных радикалов, обеспечивает снижение маркеров окислительного стресса, стимулирует дыхательную функцию митохондрий и синтез АТФ. Таким образом, в результате ультразвуковой обработки разрушается экстрацеллюлярный матрикс, в который погружены колонии микроорганизмов, последующая аппликация на десну под индивидуальной защитной каппой по 1 часу раствора трипсина в 1 мл 1% раствора бикарбоната натрия оказывает опосредованно противовоспалительное, протеолитическое и регенерирующее действие.

Сущностью способа является то, что комплексное лечение хронического гингивита маргинального простого выполняют в течение 10 дней в следующей последовательности: в течение первых 5 дней ежедневно после аппликации 1% раствора бикарбоната натрия на зону пораженной десны в течение 5 минут выполняют ультразвуковую обработку слизистой оболочки маргинальной десны и зубодесневого желобка при помощи кюреты с мыском, фиксированной в наконечнике ультразвукового скейлера, при частоте колебаний 28-30 кГц, мощностью 0,2 Вт и амплитуде рабочего инструмента 10-20 мкм, затем аппликация на десну раствора трипсина (из расчета 5 мг на зону 1 зуба) в 1 мл 1% раствора бикарбоната натрия под защитную индивидуальную каппу на 1 час, в течение последующих 5 дней ежедневно на пораженную десну апплицируют препарат Кудесан в течение 10 минут.

Способ апробирован на 20 больных в течение 1 года.

Способ осуществляют следующим образом: до начала лечения с помощью общепринятой методики выявляют наличие воспалительных заболеваний пародонта, применяют индексы гигиены полости рта OHI-S, кровоточивости десневой борозды, индекс ПМА, а также рентгенологическое исследование (ортопантомография), затем осуществляют профессиональную гигиену полости рта, включающую удаление наддесневых зубных отложений, лечение или удаление не подлежащих лечению зубов. После санации полости рта в течение первых 5 дней ежедневно последовательно проводят аппликацию 1% раствора бикарбоната натрия на зону пораженной десны один раз в день по 5 минут и последующую ультразвуковую обработку скейлером слизистой оболочки маргинальной десны и зубодесневого желобка с помощью кюреты с мыском, при частоте колебаний 28-30 кГц, мощностью 0,2 Вт и амплитуде рабочего инструмента 10-20 мкм, затем аппликацию на десну раствора трипсина (из расчета 5 мг на зону 1 зуба) в 1 мл 1% раствора бикарбоната натрия под защитную индивидуальную каппу на 1 час. Затем в течение следующих 5 дней проводят ежедневно аппликацию раствора препарата Кудесан на зону пораженной десны в течение 10 минут.

Все больные находились на диспансерном наблюдении в течение 1 года с контрольными осмотрами через 3, 6, 9, 12 месяцев. Подтверждена полная ремиссия.

Пример 1

Больной М., 32 года, поступил с жалобами на кровоточивость десен во время чистки зубов, неприятный запах изо рта. Больным себя считает в течение 6 месяцев, когда впервые обратил внимание на кровоточивость десен и болезненные ощущения при чистке зубов. Объективно: конфигурация лица не изменена, региональные лимфатические узлы не пальпируются. Осмотр полости рта: наличие большого количества мягкого и пигментированного налета на вестибулярных поверхностях зубов, твердые зубные отложения на оральных и апроксимальных поверхностях 15, 14, 13, 12, 22, 23, 24, 25, 45, 44, 43, 33, 34, 35 зубов, папиллярная и маргинальная десна отечна, гиперемирована. При зондировании пародонтальным зондом десневой борозды возникает кровоточивость, клинического кармана нет. Индекс гигиены полости рта OHI-S 3 балла, индекс кровоточивости десневой борозды SBI 12%, индекс ПМА 2. Результат рентгенологического исследования (ортопантомография): высота межальвеолярных перегородок сохранена, целостность кортикальной пластинки на их вершинах не нарушена. Прикус ортогнатический. На жевательной поверхности 24 зуба и на медиальной поверхности 42 зуба имеются глубокие кариозные дефекты, заполненные размягченным пигментированным дентином, зондирование слабо болезненно в области дна дефекта, холодная проба положительная, кратковременная, перкуссия безболезненная. Коронковая часть 27 зуба полностью разрушена, зондирование в области устьев корневых каналов безболезненно, перкуссия слабо болезненна.

Зубная формула:

где О – отсутствует, С – кариес,

П – пломба, R – корень.

Диагноз: хронический гингивит маргинальный простой, кариес дентина (глубокий кариес) 24, 42 зубов, хронический периодонтит 27. Лечение: проведена профессиональная гигиена полости рта с удалением всех видов зубных отложений, лечение кариеса дентина (глубокого кариеса) 24, 42 зубов по известной методике, корень 27 зуба удален. Затем в течение первых 5 дней последовательно выполнена аппликация 1% раствором бикарбоната натрия на участки пораженной десны в течение 5 минут, после выполнена ультразвуковая обработка слизистой оболочки маргинальной десны и зубодесневого желобка при помощи кюреты с закрепленным на ней мыском, фиксированной в наконечнике ультразвукового скейлера, при частоте колебаний 28-30 кГц, мощностью 0,2 Вт и амплитуде рабочего инструмента 10-20 мкм и последующая аппликация на десну раствора трипсина (из расчета 5 мг на зону 1 зуба) в 1 мл 1% раствора бикарбоната натрия под защитную индивидуальную каппу на 1 час, затем в течение последующих 5 дней на пораженную десну апплицирован препарат Кудесан на 10 минут. Контрольные осмотры через 3, 6, 9, 12 месяцев. У больного отмечается клиническая ремиссия.

Ниже приведены результаты проведенного лечения в виде таблицы после контрольных осмотров через 3, 6, 9, 12 месяцев:

Способ лечения хронического гингивита маргинального простого, включающий санацию полости рта, антиоксидантную и регенеративную терапию, отличающийся тем, что после санации полости рта больному в течение первых 5 дней ежедневно последовательно проводят аппликации 1% раствора бикарбоната натрия на зону пораженной десны, один раз в день в течение 5 минут, ультразвуковую обработку скейлером слизистой оболочки маргинальной десны и зубодесневого желобка с помощью кюреты с мыском при частоте колебаний 28-30 КГц, мощности 0,2 Вт и амплитуде рабочего инструмента 10-20 мкм, затем проводят аппликации раствора трипсина на десну, из расчета 5 мг на зону 1 зуба в 1 мл 1% раствора бикарбоната натрия, под защитной индивидуальной каппой в течение 1 часа, после чего в течение последующих 5 дней по 10 минут ежедневно проводят на зону пораженной десны аппликацию препарата Кудесан.



 

Похожие патенты:
Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано при лечении заболеваний пародонта, в том числе у больных сахарным диабетом II типа (далее сахарный диабет), у подростков, людей пожилого возраста, беременных женщин и у женщин в период лактации.
Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано при лечении заболеваний пародонта больных сахарным диабетом II типа. Для этого данным пациентам вводят противовоспалительный препарат.

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано для получения композиции для лечения воспалительных заболеваний пародонта. Для этого проводят измельчение растительного сырья, последовательную экстракцию из сырья 70%-ным и 40%-ным спиртом этиловым и доведение общего объема извлечения до 1 л 40%-ным спиртом этиловым.

Изобретение относится к фармацевтической промышленности, а именно к средству, обладающему противовоспалительным, антимикробным, ранозаживляющим действием, для полоскания полости рта, представляющее собой гидролат листьев Gynura procumbens, полученное путем паровой или водной дистилляции свежих или сухих листьев Gynura procumbens.

Изобретение относится к средству для лечения воспалительных заболеваний пародонта и слизистой оболочки полости рта, выполненному в виде пленки, которое содержит экстракты лекарственных растений в качестве действующих веществ, а в качестве вспомогательных веществ пленкообразователь, пластификатор, масло эфирное и воду очищенную, и отличается тем, что в качестве действующего вещества дополнительно содержит сангвиритрин, в качестве экстрактов лекарственных растений содержит масляный экстракт цветков календулы и травы тысячелистника в соотношении 1:1 и сухой экстракт эхинацеи, в качестве пленкообразователя и пластификатора содержит соответственно гидроксиэтилцеллюлозу и глицерин, в качестве вспомогательных веществ дополнительно содержит кремофор RH-40 и натрия сахаринат, а в качестве масла эфирного содержит масло мятное при следующем соотношении компонентов, мас.

Группа изобретений относится к медицине, а именно к стоматологии, и касается набора для лечения заболевания или состояния, связанного с присутствием Р. gingivalis в ткани ротовой полости у субъекта, включающий: (i) композицию, содержащую иммуноген, который вызывает иммунный ответ против P.

Изобретение относится к фармацевтической промышленности и стоматологии и представляет собой способ получения лекарственного средства местного действия для лечения заболеваний пародонта, включающего янтарную кислоту, цетилпиридиния хлорид, желатин, глицерин, 1% раствор NaHCO3 и воду, где компоненты средства находятся в определенном соотношении на 1 пленку, в г, заключающийся в предварительном замачивании желатина в воде, который оставляют на 3 часа для набухания, а затем нагревают на водяной бане при температуре 60°C до полного растворения, при этом, кислоту янтарную растворяют в 1% растворе NaHCO3 и слегка нагревают для полного удаления пузырьков газа, далее постепенно добавляют при перемешивании к полученной массе цетилпиридиния хлорид и глицерин, после чего при непрерывном перемешивании полученный раствор добавляют в охлажденный раствор желатина, массу перемешивают и оставляют на 1 час при комнатной температуре для удаления воздуха, затем в обработанную 96% этиловым спиртом форму заливают полученную массу, равномерно распределяют и оставляют на 72 часа при комнатной температуре для высушивания, в результате чего получают эластичную пленку.
Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано для лечения хронического пародонтита. Для этого проводят поэтапное лечение на фоне проведения курса гипоксически-гиперкапнических тренировок по 20 минут ежедневно, всего 18-20 процедур.
Изобретение относится к стоматологии и может быть использовано для лечения заболеваний пародонта и периодонта, в том числе генерализованного пародонтита, заболеваний слизистой оболочки полости рта, а также для предупреждения осложнений в дентальной имплантации.
Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано для лечения кандидозного глоссита. Для этого на область поражения апплицируют лекарственное средство, содержащее пектин с нуль-валентным серебром, метилцеллюлозу и воду для инъекций.

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии-ортопедии и хирургии, может быть использовано для лечения хронических локтевых и препателлярных бурситов.

Группа изобретений относится к области биотехнологии. Предложен аутоактивируемый белок панкреатической эластазы типа I.

Группа изобретений относится к области биотехнологии. Предложен способ получения композиции, содержащей очищенный рекомбинантный фермент N-ацетилгалактозамин-6-сульфатазу (GALNS) человека, где фермент GALNS включает аминокислотную последовательность, идентичную по меньшей мере на 95% аминокислотам 27-522 последовательности SEQ ID NO:4.

Изобретение относится к способу измерения количества пищеварительных ферментов, высвобождаемых из твердой композиции в среде растворения, посредством флуоресцентной спектроскопии.
Изобретение относится медицине и предназначено для лечения нагноившейся остаточной полости печени после эхинококкэктомии. Осуществляют обработку остаточной полости печени средством «Беметрим», состоящим из (г/100 мл раствора): порошок пепсина 4,0-4,5 г; бетаина гидрохлорид 4,0-4,5 г; метилурацил 3,0-4,0 г; тримекаин 2,0-3,0 г; полиэтиленоксид-400 87,0-84,0 мл.

Изобретение касается средства, обладающего противовирусной активностью относительно вирусов гриппа, осповакцины (ВОВ), вируса оспы мышей (ВОМ) и вируса герпеса 2-го типа (ВПГ-2) Представлено средство на основе нуклеазы бактерий рода Serratia.
Изобретение относится к биотехнологии, в частности к ферментному биокатализатору в виде наноразмерных частиц, представляющих собой нековалентные полиэлектролитные комплексы, образованные полигистидинсодержащим полипептидом с активностью органофосфатгидролазы и блок-сополимером полиэтиленгликоля с полиглутаминовой кислотой.

Группа изобретений относится к области медицины и касается фармацевтической композиции для лечения болезни Гоше и способа лечения. Композиция содержит велаглюцеразу в эффективном количестве, лимонную кислоту, полисорбат 20, цитрат натрия, сахарозу.

Предлагаемое изобретение относится к биотехнологии. Способ предусматривает приготовление питательной среды на основе осветленной творожной сыворотки, стерилизацию и охлаждение.

Изобретение относится к микробиологической промышленности и может быть использовано в биотехнологии, генетической инженерии, медицине и ветеринарии. Предложено применение РНКаза Bacillus sp.

Изобретение относится к области ветеринарии и предназначено для лечения собак, больных пиелонефритом с признаками хронической почечной недостаточности на стадии азотемии.

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и предназначено для лечения хронического гингивита маргинального простого. Комплексное лечение хронического гингивита маргинального простого выполняют в течение 10 дней в следующей последовательности. В течение первых 5 дней ежедневно после аппликации 1 раствора бикарбоната натрия на зону пораженной десны в течение 5 минут выполняют ультразвуковую обработку слизистой оболочки маргинальной десны и зубодесневого желобка при помощи кюреты с мыском, фиксированной в наконечнике ультразвукового скейлера, при частоте колебаний 28-30 кГц, мощностью 0,2 Вт и амплитуде рабочего инструмента 10-20 мкм. Затем под защитную индивидуальную каппу на десну на 1 час апплицируют раствор трипсина - из расчета 5 мг на зону 1 зуба в 1 мл 1 раствора бикарбоната натрия. В течение последующих 5 дней ежедневно на пораженную десну апплицируют препарат Кудесан в течение 10 минут. Использование изобретения позволяет повысить эффективность лечения хронического гингивита. 1 табл., 1 пр.

Наверх