Дренаж для дренирования полостей с вязким, неоднородным содержимым и газа

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для разрешения толстокишечной опухолевой непроходимости при подготовке к хирургическому лечению рака толстой кишки с формированием первичного межкишечного анастомоза. Полимерный дренаж (зонд) для чрезкожного удаления из полостей вязкого, неоднородного содержимого и газа включает трубчатый элемент с большим каналом для отвода содержимого кишки и малым каналом для рабочей среды, пункционную иглу, баллон из эластичного материала, контрольный раздувной баллон, адаптер и наружный фиксатор. Трубчатый элемент снабжен со стороны дистального конца открытым наконечником, соединенным с большим каналом и выполненным деформируемым из материала с памятью формы с продольными разрезами с возможностью образования отверстий для отвода содержимого кишки через большой канал трубчатого элемента. Пункционная игла размещена в трубке-фиксаторе, выполненной в свою очередь с возможностью размещения в большом канале трубчатого элемента. Баллон размещен вокруг участка трубчатого элемента (с внешней стороны) со стороны его дистального конца (перед открытым наконечником), прилегающего к поверхности трубчатого элемента при отсутствии в полости баллона рабочей среды, выполненной с возможностью увеличения объема баллона при подаче рабочей среды через выходное отверстие малого канала трубчатого элемента в полость баллона. Контрольный раздувной баллон выполнен с обратным клапаном и соединен с входным отверстием малого канала, расположенным со стороны проксимального конца трубчатого элемента. Адаптер размещен в трубчатом элементе со стороны проксимального конца в окончании большого канала и выполнен с возможностью закрепления в нем трубки-фиксатора с пункционной иглой. Наружный фиксатор предназначен для фиксации дренажа на теле пациента. В собранном состоянии трубка-фиксатор с пункционной иглой вставлена в трубчатый элемент и открытый наконечник с обеспечением выхода из наконечника острия иглы. Кромки продольных разрезов наконечника плотно сопряжены между собой. В рабочем состоянии полоски, образованные разрезами наконечника, имеют форму лепестков и образуют отверстия для отвода содержимого кишки. 13 з.п. ф-лы, 9 ил.

 

Изобретение относится к медицине, в частности к полимерным зондам (дренажам) для чрезкожного удаления из полостей вязкого, неоднородного содержимого и газа, которые могут быть использованы для разрешения толстокишечной опухолевой непроходимости при подготовке к хирургическому лечению рака толстой кишки с формированием первичного межкишечного анастомоза.

Из уровня техники известны технические решения зондов (дренажей), предназначенных для предоперационной очистки толстой кишки, основанные на использовании однопросветных пластиковых трубок с наконечником (например, шинирующее устройство «Wilson-Соок» длиной 180 см и диаметром 8 мм) с боковыми отверстиями на дистальном конце. Реализация этих решений основана на наличии некоторого просвета в опухолевом сужении, что позволяет осуществлять заведение зондов через анус и дистальные отделы толстой кишки и далее через опухолевое сужение в проксимальные опухоли с последующей фиксацией зондов. Очистка кишечника производится по продольным внутренним каналам зондов.

Однако, несмотря на наличие в опухолевом сужении некоторого просвета, в этих решениях существует опасность повреждения стенки кишки при заведении зондов, что особенно актуально при полном перекрытии просвета.

В частности, известно решение по патенту на полезную модель RU 132354, в котором раскрыта конструкция зонда для выполнения лаважа толстой кишки. Зонд (дренаж) содержит трубчатый двухканальный элемент с большим аспирационным, имеющим боковые отверстия, и малым с боковым отверстием продольными каналами; гибкий конусообразный рентгеноконтрастный наконечник в проксимальном окончании; соединенную с малым каналом раздувную манжету (баллон); антивозвратный клапан с контрольным баллоном в дистальном окончании малого канала. При этом трубчатый элемент выполнен из жесткой пластмассы, например из полиуретана, наконечник выполнен более гибким, например из силиконовой резины, и имеет внутренний осевой сквозной продольный канал, выходящий в большой канал трубчатого элемента, а раздувная манжета выполнена низкопрофильной и низкомодульной из мягкого материала, например из силиконовой резины.

Известно также решение по патенту на полезную модель RU 124550, в котором раскрыт зонд для выполнения лаважа толстой кишки. Зонд содержит трубку с отверстиями: отверстием в наконечнике, отверстиями для декомпрессии, отверстиями для подачи воды; баллонным дилататором, расположенным проксимальней от отверстий. На проксимальном конце трубки расположен порт с противовозвратным клапаном. Внутри трубка имеет три канала - канал для раздувания баллона, дренажный канал, канал для подачи воды. Кроме того, внутри трубки проходит металлический стержень, который выходит из трубки через отверстие в наконечнике. Отверстия для декомпрессии, расположенные в дистальной части в дренажном канале, предназначены для декомпрессии и аспирации содержимого кишки. Отверстия в дистальной части канала для подачи воды предназначены для ирригации водными растворами просвета кишки. Канал для раздувания баллона содержит баллонный дилататор и порт с противовозвратным клапаном. Перечисленные каналы не сообщаются друг с другом. Канал для раздувания баллона выполнен сообщающимся только с портом с противовозвратным клапаном и служит для раздувания манжеты.

Недостатком, присущим вышеперечисленным решениям, является опасность повреждения стенки кишки при заведении зондов, а также невозможность заведения при полной обтурации просвета кишки опухолью.

Задачей и техническим результатом заявляемого решения является разработка зонда (дренажа) медицинского полимерного, пригодного для чрезкожной колостомии, обеспечивающего очистку кишки от каловых масс и газа. Заявляемый зонд исключает необходимость проведения длинномерного изделия через опухолевое сужение с риском повреждения стенки кишки. Использование изобретения позволяет уменьшить болевой эффект, снизить интоксикацию.

Поставленная задача решается тем, что дренаж включает трубчатый элемент с большим каналом для отвода содержимого кишки и малым каналом для рабочей среды, снабженный со стороны дистального конца открытым наконечником, соединенным с большим каналом и выполненным деформируемым из материала с памятью формы с продольными разрезами с возможностью образования отверстий для отвода содержимого кишки через большой канал трубчатого элемента; пункционную иглу, размещенную в трубке-фиксаторе, выполненной в свою очередь с возможностью размещения в большом канале трубчатого элемента; баллон, выполненный из эластичного материала, размещенного вокруг участка трубчатого элемента (с внешней стороны) со стороны его дистального конца (перед открытым наконечником), прилегающего к поверхности трубчатого элемента при отсутствии в полости баллона рабочей среды, выполненной с возможностью увеличения объема баллона при подаче рабочей среды через выходное отверстие малого канала трубчатого элемента в полость баллона; контрольный раздувной баллон, выполненный с обратным клапаном, соединенный с входным отверстием малого канала, расположенным со стороны проксимального конца трубчатого элемента; адаптер, размещенный в трубчатом элементе со стороны проксимального конца в окончании большого канала и выполненный с возможностью закрепления в нем трубки-фиксатора с пункционной иглой; наружный фиксатор, предназначенный для фиксации дренажа на теле пациента; при этом в собранном состоянии дренажа трубка-фиксатор с пункционной иглой вставлена в трубчатый элемент и открытый наконечник с обеспечением выхода из наконечника острия иглы, кромки продольных разрезов наконечника плотно сопряжены между собой, в рабочем состоянии дренажа при отсутствии трубки-фиксатора с пункционной иглой в трубчатом элементе полоски, образованные разрезами наконечника, имеют форму лепестков с образованием отверстий для отвода содержимого кишки.

Трубчатый двухканальный элемент выполнен из гибкого полимерного материала - поливинилхлорида, открытый наконечник выполнен из более мягкого материала по сравнению с материалом трубчатого элемента. Открытый наконечник соединен с большим каналом трубчатого элемента. Выходное отверстие малого канала выполнено в стенке трубчатого элемента в области размещения баллона.

Трубка-фиксатор и игла со стороны проксимального конца снабжены наконечниками, при этом наконечник трубки-фиксатора выполнен с возможностью закрепления в адаптере, наконечник иглы выполнен с возможностью закрепления в наконечнике трубки-фиксатора. При этом наконечник трубки-фиксатора может быть снабжен внутренней резьбой как со стороны соединения с наконечником иглы, так и со стороны соединения с адаптером, при этом наконечник иглы и адаптер снабжены ответной наружной резьбой.

Открытый наконечник размещен на одной оси с трубчатым элементом и выполнен по аналогии с 4-«крылым» наконечником, используемым в катетере Малекота, при этом наконечник выполнен с отверстием для острия иглы и соединен с большим каналом трубчатого элемента. В наилучшем варианте исполнения открытый наконечник представляет собой фрагмент трубки меньшего диаметра по сравнению с диаметром трубчатого элемента, выполненной с сужением на дистальном конце, предназначенном для выхода острия стандартной пункционной иглы. В открытом наконечнике выполнено четыре продольных разреза, расположенных симметрично относительно оси наконечника. При этом продольные разрезы могут быть выполнены параллельно упомянутой оси или под углом до 5° относительно нее.

В качестве рабочей среды может быть использована газообразная или жидкая среда.

Наружный фиксатор в одном из вариантов осуществления изобретения представляет собой деталь из силиконового материала, представляющую собой разрезную втулку, соединенную с основанием в виде диска, предназначенным для размещения на теле пациента, в котором выполнены отверстия для фиксации дренажной трубки, при этом внутренний диаметр втулки соответствует наружному диаметру трубчатого элемента.

Таким образом, заявляемая конструкция дренажа позволяет заводить его непосредственно в полость с содержимым и способствует удалению содержимого из просвета наружу в последующем с возможным введением лекарственных препаратов.

Изобретение поясняется чертежами. На фиг. 1 представлен общий вид зонда (дренажа) в собранном положении, готовом для проведения операции; на фиг. 2 - разрез трубчатого элемента 1; на фиг. 3 - общий вид зонда в рабочем положении; на фиг. 4 - трубка-фиксатор иглы 13, общий вид; на фиг. 5 - трубка-фиксатор иглы 13, разрез; на фиг. 6 - игла 12, общий вид; на фиг. 7 - игла 12, разрез; на фиг. 8 - наружный фиксатор; на фиг. 9 - фрагмент зонда со стороны его проксимального конца в поперечном разрезе, поясняющий соединение трубчатого элемента, трубки-фиксатора иглы и непосредственно иглы.

Позициями на чертежах обозначены следующие элементы: 1 - трубчатый элемент; 2 - большой канал трубчатого элемента; 3 - малый канал трубчатого элемента; 4 - открытый наконечник (с отверстием на дистальном конце для острия иглы); 5 - разрезы, выполненные на открытом наконечнике 4 (фиг. 1 и 2), с возможностью формирования лепестков-отверстий, которые образуются в раскрытом положении - рабочем состоянии зонда при деформации наконечника 4 (фиг. 3); 6 - баллон с низкопрофильной (облегающей) конфигурацией без содержания в его объеме рабочей среды (в спущенном положении) (фиг. 1 и 2) и с рабочей средой (в раздувном положении) (фиг. 3); 7 - место соединения трубчатого элемента 1 с открытым наконечником 4, которое выполнено с плавным переходом - скруглением, которое также может быть реализовано в виде фаски, выполненной на конце трубчастого элемента в зоне ее перехода к наконечнику; 8 - наружный фиксатор, выполненный с возможностью перемещения по трубчатому элементу 1 и размещения на теле пациента; 9 - боковой отвод малого канала 3; 10 - контрольный раздувной баллон с обратным клапаном; 11 - адаптер, расположенный на проксимальном конце трубчатого элемента 1, который предназначен для соединения с наконечником (адаптером) 15 трубки-фиксатора иглы 13; 12 - игла; 13 - трубка-фиксатор иглы; 14 - наконечник (адаптер) иглы 12; 15 - наконечник (адаптер) трубки-фиксатора иглы 13.

Ниже представлено более подробное описание заявляемого технического решения.

Предлагаемый зонд (дренаж) содержит трубчатый двухканальный элемент 1 с большим 2 и малым 3 каналами, выполненный из гибкого полимерного материала (поливинилхлорида), снабженный со стороны дистального конца открытым цилиндрическим наконечником 4, выполненным из более мягкого (пластичного) материала по сравнению с материалом трубчатого элемента, имеющим продольные разрезы, которые могут деформироваться и образовывать на дистальном окончании зонда (дренажа) либо гладкую поверхность, либо большие просветы (лепестки-отверстия в рабочем состоянии); иглу 12, размещенную в трубке-фиксаторе 13, выполненной с возможностью размещения в большом канале 2 трубчатого элемента 1; низкопрофильный раздувной баллон из эластичной силиконовой резины 6, закрепленный с внешней стороны трубчатого элемента 1 со стороны его дистального конца вблизи места соединения трубчатого элемента 1 с наконечником 4, при этом малый канал предназначен для раздувания баллона и имеет выходное отверстие, выполненное в стенке трубчатого элемента 1 в области размещения баллона 6 (т.е. малый канал выполнен сообщающимся с полостью баллона 6), а входное отверстие малого канала размещено со стороны проксимального конца трубчатого элемента 1, через которое реализовано соединение с контрольным раздувным баллоном 10, выполненным с обратным клапаном. Низкопрофильный раздувной баллон из силиконовой резины выполнен с плавным закруглением в дистальном направлении. Дренаж со стороны проксимального (наружного) окончания снабжен адаптером 11, соединенным с большим каналом 2 трубчатого элемента 1. Адаптер 11 выполнен с возможностью фиксации в нем наконечника 15 трубки-фиксатора 13, который в свою очередь выполнен с возможностью фиксации в нем наконечника 14 иглы 12. При этом трубчатый элемент 1 с наконечником 4, трубка-фиксатор иглы 13 с иглой 12 имеют размеры, которые обеспечивают в собранном состоянии размещение трубки-фиксатора 13 в элементе 1 с выступом из наконечника 4 острия иглы 12. Заявляемый зонд комплектуется наружным фиксатором 8 положения зонда, размещаемым на трубчатом элементе 1 с возможностью фиксации на теле пациента.

В конкретном варианте исполнения трубчатый элемент 1 выполнен длиной 280 мм, с диаметрами большого 2 (5-6 мл) и малого 3 (1-2 мм) каналов соответственно. При этом длина открытого наконечника 4 составляет 30 мм, внутренний диаметр от 3 мм и суживающийся до 1,5 мм на конце. Трубка-фиксатор 13 представляет собой полый металлический проводник, выполненный с возможностью размещения и фиксации в ней металлической иглы 12 с выступом за пределы трубки острия иглы на величину 8 мм (а в фиксированном положении на 10 мм). Иглу, как привило, используют длиной 318-320 мм и диаметром 1,5 мм. Фиксация иглы 12 в трубке 13, а также трубки 13 в трубчатом элементе 1 обеспечивается за счет соединения наконечника 14 с наконечником 15, а также соединения наконечника 15 с адаптером 11. Наконечники 14 и 15, а также адаптер 11 закреплены на соответствующих элементах со стороны их проксимальных концов. В одном из вариантов выполнения данного соединительного узла наконечник 15 снабжен с двух сторон - с проксимальной стороны (со стороны соединения с наконечником иглы 14) и с дистальной стороны (со стороны соединения с адаптером 11 трубчатого элемента 1) внутренней резьбой (см. фиг. 9). При этом наконечник 14 и адаптер 11 снабжены ответной наружной резьбой.

Открытый наконечник 4 соединен с большим каналом элемента 1 (может быть размещен на одной оси с трубчатым элементом) и выполнен по аналогии с 4-«крылым» наконечником, используемым в катетере Малекота для катетеризации мочевого пузыря (https://www.andros.ru/udm/kateterizacija_ur.html). При этом наконечник 4 заявляемого устройства представляет собой фрагмент трубки меньшего диаметра по сравнению с диаметром трубчатого элемента 1, выполненной с сужением на дистальном конце, предназначенном для выхода острия стандартной пункционной иглы. Наконечник 4 выполнен из мягкого полимерного материала (например, силикона) с памятью формы и в конкретном варианте исполнения заявляемого устройства имеет толщину 1 мм, четыре продольных сквозных разреза 5, расположенных симметрично относительно оси наконечника (трубчатого элемента), которые могут быть выполнены параллельно упомянутой оси или под небольшим углом - до 5° относительно нее. В собранном состоянии дренажа (перед его введением в полость кишки), при котором трубка-фиксатор 13 с иглой 12 вставлены в трубчатый элемент 1 и наконечник 4 с обеспечением выхода из него только острия иглы 12, наконечник выглядит в виде цилиндрического (или конусообразного) элемента, в котором кромки разрезов 5 плотно сопряжены. В рабочем состоянии (после установки зонда в полости кишки и удаления из трубчатого элемента пункционной иглы) благодаря использованию материала наконечника с памятью формы, образованные разрезами 5 полоски «складываются» в лепестки с получением отверстий для отвода содержимого кишки через большой канал 2 трубчатого элемента 1 (фиг. 1-3). Таким образом, при подготовке дренажа к использованию продвижением иглы 12 вперед через большой канал 2 в наконечник 4 достигается складывание лепестков. Последующее легкое вращение иглы приводит к свертыванию лепестков, чему способствует выполнение всего дренажа из гибкого полимерного материала.

Наружный фиксатор представляет собой деталь из полимерного или силиконового материала в виде разрезной втулки, соединенной с основанием в виде диска, в котором выполнены отверстия для фиксации дренажной трубки (фиг. 8). Внутренний диаметр втулки соответствует наружному диаметру трубчатого элемента 1, основание служит упорной площадкой в процессе фиксации дренажа на теле пациента.

При подготовке зонда (дренажа) к использованию продвижением иглы 12 в большой канал 2 через трубку-фиксатор иглы 13 вперед до упора трубки фиксатора 13 в дистальную часть наконечника достигается «складывание» (или распрямление) лепестков, образованных разрезами 5, с образованием гладкой поверхности на дистальном конце зонда (в т.ч. за счет того, что отверстие в наконечнике для иглы имеет меньший диаметр, чем наружный диаметр трубки-фиксатора иглы). При продвижении вперед трубки-фиксатора 13 с иглой 12 ей придают легкое вращение, в результате плотного прилегания наружной поверхности дистальной части трубки-фиксатора к внутренней поверхности ответной поверхности наконечника 4 за счет сил трения и выполнения наконечника из мягкого материала игла слегка «закручивает» наконечник, при этом уменьшается наружный диаметр наконечника, делая его более жестким, острым и удобным для прохода через прокол стенки кишки. Формированию при легком вращении иглы 12 из разрезов 5 гладкой поверхности (при подготовке зонда к работе - фиг. 1) и больших просветов - лепестков-отверстий в дистальном конце трубчатого элемента 1 (в рабочем положении - фиг. 3) способствует выполнение трубчатого элемента 1 всего зонда (дренажа) из гибкого (мягкого) полимерного материала с памятью формы, например силикона. Баллон 6 при этом находится в спущенном положении. После заведения дистального окончания зонда (дренажа) в просвет кишки производится раздув баллона 6 через отверстия малого канала 3, подтягивание баллона в проксимальном направлении до упора в стенку кишки с фиксацией данного положения дренажа с помощью наружного фиксатора 8, который перемещают по поверхности трубчатого элемента в дистальном направлении до контакта с телом пациента. Таким образом обеспечивается фиксация зонда (дренажа) в просвете кишки. Затем при обратном вращении и извлечении иглы 12 происходит деформация разрезов 5, формирование лепестков-отверстий (куполообразное складывание части наконечника в области разрезов 5) с образованием больших просветов (отверстий) для вывода содержимого кишки через просвет большого канала 2.

Для удаления зонда (дренажа) через трубку-фиксатор иглы 13, расположенной в большом канале 2 трубчатого элемента 1 зонда (дренажа), снова вставляют иглу 12, продвигают ее вперед, при этом достигается «складывание» лепестков (или выпрямление разрезов 5) с образованием гладкой поверхности на дистальном конце зонда. Баллон 6 переводят в спущенное положение и удаляют зонд (дренаж).

Заявляемый дренаж был изготовлен и применен при дренировании полости с вязким и неоднородным содержимым. В частности, при изготовлении дренажа был использован трубчатый элемент длиной 350 мм, с внутренним диаметром 5 мм, наружным диаметром 7 мм, таким образом, диаметр большого канала составил 5 мм, малый канал был выполнен в толще стенки трубчатого элемента диаметром 1 мм, в качестве трубки фиксатора 13 и иглы 12 были использованы металлический стилет размерами - 330 мм и металлическая трубка (мандрен) длиной 320 мм и диаметром 2 мм. Наконечник был изготовлен по типу Малекота, диаметр отверстия в наконечнике для острия иглы составил 1,5 мм, также был использован силиконовый баллон объемом 30-40 мл и длиной 24 мм, в качестве контрольного раздувного баллона с обратным клапаном был использован манжет интубационный трубки фирмы Baxter.

Таким образом, предлагаемая конструкция зонда (дренажа) значительно облегчает проведение зонда (дренажа) через чрезкожную колостому, имеет уменьшенный диаметр и гладкую поверхность дистального окончания дренажа.

1. Дренаж для дренирования полостей с вязким, неоднородным содержимым и газа, характеризующийся тем, что включает:

трубчатый элемент с большим каналом для отвода содержимого кишки и малым каналом для рабочей среды, снабженный со стороны дистального конца открытым наконечником, соединенным с большим каналом и выполненным деформируемым из материала с памятью формы с продольными разрезами с возможностью образования отверстий для отвода содержимого кишки через большой канал трубчатого элемента;

пункционную иглу, размещенную в трубке-фиксаторе, выполненной в свою очередь с возможностью размещения в большом канале трубчатого элемента;

баллон, выполненный из эластичного материала, размещенного вокруг участка трубчатого элемента (с внешней стороны) со стороны его дистального конца (перед открытым наконечником), прилегающего к поверхности трубчатого элемента при отсутствии в полости баллона рабочей среды, выполненной с возможностью увеличения объема баллона при подаче рабочей среды через выходное отверстие малого канала трубчатого элемента в полость баллона;

контрольный раздувной баллон, выполненный с обратным клапаном, соединенный с входным отверстием малого канала, расположенным со стороны проксимального конца трубчатого элемента;

адаптер, размещенный в трубчатом элементе со стороны проксимального конца в окончании большого канала и выполненный с возможностью закрепления в нем трубки-фиксатора с пункционной иглой;

наружный фиксатор, предназначенный для фиксации дренажа на теле пациента;

при этом в собранном состоянии дренажа трубка-фиксатор с пункционной иглой вставлена в трубчатый элемент и открытый наконечник с обеспечением выхода из наконечника острия иглы, кромки продольных разрезов наконечника плотно сопряжены между собой, в рабочем состоянии дренажа при отсутствии трубки-фиксатора с пункционной иглой в трубчатом элементе полоски, образованные разрезами наконечника, имеют форму лепестков с образованием отверстий для отвода содержимого кишки.

2. Устройство по п. 1, характеризующееся тем, что трубчатый двухканальный элемент выполнен из гибкого полимерного материала - поливинилхлорида.

3. Устройство по п. 1, характеризующееся тем, что открытый наконечник выполнен из более мягкого материала по сравнению с материалом трубчатого элемента.

4. Устройство по п. 1, характеризующееся тем, что открытый наконечник соединен с большим каналом трубчатого элемента.

5. Устройство по п. 1, характеризующееся тем, что выходное отверстие малого канала выполнено в стенке трубчатого элемента в области размещения баллона.

6. Устройство по п. 1, характеризующееся тем, что трубка-фиксатор и игла со стороны проксимального конца снабжены наконечниками, при этом наконечник трубки-фиксатора выполнен с возможностью закрепления в адаптере, а наконечник иглы выполнен с возможностью закрепления в наконечнике трубки-фиксатора.

7. Устройство по п. 6, характеризующееся тем, что наконечник трубки-фиксатора снабжен внутренней резьбой как со стороны соединения с наконечником иглы, так и со стороны соединения с адаптером, при этом наконечник иглы и адаптер снабжены ответной наружной резьбой.

8. Устройство по п. 1, характеризующееся тем, что открытый наконечник размещен на одной оси с трубчатым элементом.

9. Устройство по п. 1, характеризующееся тем, что открытый наконечник выполнен по аналогии с 4-«крылым» наконечником, используемым в катетере Малекота, при этом наконечник выполнен с отверстием для острия иглы и соединен с большим каналом трубчатого элемента.

10. Устройство по п. 1, характеризующееся тем, что открытый наконечник представляет собой фрагмент трубки меньшего диаметра, по сравнению с диаметром трубчатого элемента, выполненной с сужением на дистальном конце, предназначенном для выхода острия стандартной пункционной иглы.

11. Устройство по п. 1, характеризующееся тем, что в открытом наконечнике выполнено четыре продольных разреза, расположенных симметрично относительно оси наконечника.

12. Устройство по п. 11, характеризующееся тем, что продольные разрезы выполнены параллельно упомянутой оси или под углом до 5° относительно нее.

13. Устройство по п. 1, характеризующееся тем, что в качестве рабочей среды использована газообразная или жидкая среда.

14. Устройство по п. 1, характеризующееся тем, что наружный фиксатор представляет собой деталь из силиконового материала, представляющую собой разрезную втулку, соединенную с основанием в виде диска, предназначенным для размещения на теле пациента, в котором выполнены отверстия для фиксации дренажной трубки, при этом внутренний диаметр втулки соответствует наружному диаметру трубчатого элемента.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к системам мочевого катетера. Система содержит по меньшей мере один мочевой катетер для сбора мочи из отверстия тела и приемный мешок, соединенный с катетером таким образом, что поток мочи может устанавливаться в пути потока из катетера в мешок.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии сочетанных повреждений. Методом канюлирования селезеночной артерии и селезеночной вены после осуществленной спленэктомии проводят регионарную внутриартериальную и внутривенную перфузионную терапию.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для изготовления катетера шунтирующей системы для лечения гидроцефалии. Для этого в материал стенки катетера включают рифампицин.
Изобретение относится к медицине, хирургии. Имплантируют подкожную порт-систему с внутрибрюшным катетером под спинальной анестезией.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к катетерам в сборе. Катетер в сборе содержит мочевой катетер, содержащий проксимальный конец для введения в уретру и дистальный конец, содержащий первый соединительный элемент, упаковку катетера, содержащую трубчатый элемент, содержащий стенки из эластичного материала, и содержащую проксимальный конец и дистальный конец, образующие продольную ось упаковки катетера, где эластичный трубчатый элемент содержит полость для размещения мочевого катетера вдоль продольной оси упаковки катетера и трубки катетера и где проксимальный конец упаковки катетера расположен таким образом, чтобы обеспечить доступ к проксимальному концу мочевого катетера, второй соединительный элемент, расположенный на наружной поверхности стенки упаковки катетера.
Изобретение относится к медицине, хирургии. Устанавливают внутренний дренаж у пациентов с забрюшинной лимфаденопатией после аллотрансплантации почки.

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к рукоятке управления медицинским устройством, в частности к рукоятке управления с механизмами, управляющими несколькими вытяжными проволоками при манипуляциях разными функциями медицинского устройства по отдельности, и к катетеру, управляемому такой рукояткой.

Изобретение относится к медицине, в частности к оториноларингологии. Задачей предлагаемого изобретения является разработка устройства, обеспечивающего исследование состояния слизистой оболочки слуховой трубы с помощью оптической визуализации, и лечение нарушений проходимости слуховой трубы.

Изобретение относится к области медицины, а именно к рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению, анестезиологии и реаниматологии, сердечно-сосудистой хирургии, кардиологии.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к катетерному набору, содержащему катетер и мочеприемник, хранящиеся в пакете, где поток между катетером и мочеприемником предотвращается при хранении, но возобновляется при использовании набора.

Изобретение относится к области медицины и может быть использовано для упаковки катетеров. Упаковка (1) катетера содержит контейнер (10) для размещения катетера (2) и жидкого набухающего вещества, катетер (2) с гидрофильным покрытием и жидкое набухающее вещество (22), хранящееся в контейнере (10). Указанный контейнер (10) имеет ближний конец (11), содержащий ближний (проксимальный) конец (3) катетера (2), и дальний конец (12), противоположный указанному ближнему концу (11). При этом контейнер (10) образует первую полость (14) для хранения жидкого набухающего вещества и вторую полость (15), смежную с отверстием (13) в контейнере. Указанные полости (14, 15) сконструированы таким образом, чтобы предотвратить перемещение жидкости из первой полости (14) во вторую полость (15), если упаковка (1) катетера наклонена горизонтально или перевернута, причем вторая полость (15) выполнена в виде внутренней трубки (18), проходящей соосно контейнеру (10) внутри первой полости (14). Изобретение позволяет предотвратить утечку жидкого набухающего вещества из упаковки катетера в случае ее горизонтального хранения или переворачивания. 3 з.п. ф-лы, 4 ил.

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к рукоятке управления медицинским устройством, в частности к рукоятке управления с несколькими механизмами, управляющими несколькими вытяжными проволоками, и к катетеру, управляемому такой рукояткой. Рукоятка управления для медицинского устройства, которое имеет по меньше мере первую функцию и вторую функцию, регулируемую пользователем. Медицинское устройство дополнительно включает по меньше мере первую вытяжную проволоку и вторую вытяжную проволоку для управления первой и второй функциями. Рукоятка управления включает в себя: корпус, состоящий из первой и второй частей; первый узел исполнительного механизма и второй узел исполнительного механизма, независимо вращающиеся вокруг общей оси вращения. Первый узел исполнительного механизма включает первый исполнительный механизм, рычаг, вращающийся вокруг указанной общей оси вращения, и первый ствол. Первый исполнительный механизм и рычаг связаны с возможностью вращения посредством первого ствола. Рычаг имеет по меньшей мере один шкив. Первая вытяжная проволока находится в зацеплении с указанным по меньшей мере одним шкивом. Второй узел исполнительного механизма содержит второй исполнительный механизм и второй ствол с катушкой. Вращение первого исполнительного механизма приводит к вращению рычага, перемещая по меньшей мере один шкив, для вытягивания первой вытяжной проволоки с целью управления первой функцией медицинского устройства, в то время как вращение второго исполнительного механизма приводит к наматыванию второй вытяжной проволоки, служащей для управления второй функцией медицинского устройства, на катушку. Катетер содержит: продолговатый корпус; дистальный узел с регулируемой конфигурацией; первую и вторую вытяжные проволоки, проходящие через продолговатый корпус; третью натяжную проволоку, проходящую через продолговатый корпус и дистальный узел; и упомянутую ранее рукоятку управления. Изобретения позволяют контролировать более точное положение и направление катетера. 2 н. и 11 з.п. ф-лы, 16 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии. Используют катетер из силикона, или латекса, или резины. Вводят дистальный конец катетера через цервикальный канал в полость матки и подают в полость матки через воздушный канал катетера лекарственные средства через отверстие в проксимальном конце катетера. При этом газовое или жидкое лекарственное средство подают через патрубок с заглушкой на проксимальном конце. Заглушку заводят поршнем со штоком в воздушный канал катетера так, что когда поршень не доходит до канала патрубка, положение заглушки открыто для подачи лекарственных средств. Когда поршень уходит вглубь воздушного канала за зону отверстия канала патрубка, его доталкивают так, чтобы заглушка закупоривала отверстие воздушного канала в проксимальном конце катетера, для закрытия подачи лекарственных средств и одновременно для выхода средств из баллончика с газом или из шприца. Способ позволяет снизить травматичность данного метода лечения, скорость выведения из полости матки лекарственных средств, обеспечивает введение в полость матки жидких и газовых лекарственных форм препаратов. 7 з.п. ф-лы, 3 пр., 4 ил.

Изобретение относится к ветеринарии, в частности к катетеру для дренирования полостей тела у животных. Катетер имеет главную трубку. Нижний конец трубки разрезан вдоль плоскости диаметра ее просвета с длиной рассечения не менее трех величин ее диаметра просвета на две части – лепестки. В стенках главной трубки имеются противоположные друг другу сквозные каналы, по два на уровне окончания продольного ее рассечения и на верхней части трубки, при этом через каналы проходят две нити, закрепленные на концах лепестков для обеспечения раскрытия лепестков. Использование изобретения позволит повысить надежность дренажной функции катетера с возможностью динамической внутриполостной фиксации трубки. 2 ил.

Группа изобретений относится к области медицины, в частности к оториноларингологии, и может быть использована при лечении пациентов с хроническим аденоидитом и гипертрофией носоглоточной миндалины. Катетер-проводник для лазерной аденотомии трансоральным доступом, выполнен в виде трубки из резины с твердостью по Шору А-120, которая изогнута по анатомическому строению носоглотки и имеет прямой рабочий конец длиной 10-40 мм, ориентированный под углом 85-145° к ее продольной оси. Торец рабочего конца выполнен для подведения и расположения световода хирургического лазера у полюса носоглоточной миндалины. Разработан набор катетеров-проводников для лазерной аденотомии трансоральным доступом, содержащий три катетера-проводника, предназначенных для нижнего, среднего или верхнего полюсов носоглоточной миндалины. Способ выполнения лазерной аденотомии трансоральным доступом включает проведение лазерной вапоризации аденоидных вегетаций, причем лимфоидную ткань удаляют снизу вверх, используя набор разработанных катетеров-проводников. Достигаемым при реализации, разработанной нами группы изобретений, техническим результатом является возможность доставки лазерного излучения к носоглоточной миндалине трансоральным путем, выполнения лазерной вапоризации аденоидной ткани из труднодоступных областей носоглотки (свод носоглотки, область устья слуховой трубы, сошник). 3 н. и 5 з.п. ф-лы, 1 ил.

Изобретение относится к области медицины, а именно к сосудистой хирургии. Устанавливают окклюзионный проводниковый катетер во внутреннюю сонную артерию со стороны поражения. На фоне временной окклюзии внутренней сонной артерии через толщу тромба проводят микрокатетер, через который в зоне окклюзии средней мозговой артерии устанавливают стент-ретривер. Удерживают стент-ретривер в данной позиции в течение 3-5 мин. Затем при сохранении проходимости стент-ретривер сворачивают в микрокатетер. При отсутствии кровотока в пределах стента-ретривера выполняют тромбэкстракцию. При этом контроль кровотока осуществляют посредством диагностического катетера, установленного в церебральную артерию, связанную со стороной поражения через систему Виллизиева круга. Способ позволяет восстановить кровоток по артериям головного мозга, минимизировать риск развития осложнений. 3 ил., 1 пр.

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к комплекту мочевого катетера и способу его изготовления. Комплект мочевого катетера содержит мочевой катетер, предпочтительно имеющий гидрофильное поверхностное покрытие, и упаковку, в которой размещен указанный мочевой катетер. Упаковка сформирована из двух листов фольгового материала, из которых первая фольга сформована посредством глубокой вытяжки в форме лотка. Упаковка дополнительно содержит выполненное с возможностью повторного уплотнения отверстие, расположенное в границах второй фольги. Лоток имеет большую глубину в части, вмещающей невводимый конец мочевого катетера, чем в части, вмещающей вводимую часть мочевого катетера. Способ изготовления комплекта мочевого катетера включает этапы, согласно которым: берут вышеупомянутый мочевой катетер и размещают указанный мочевой катетер в упаковке, содержащей первый и второй листы фольгового материала, соединенные вдоль краев, из которых первая фольга сформована посредством глубокой вытяжки в форме лотка. При этом упаковка дополнительно содержит выполненное с возможностью повторного уплотнения отверстие, расположенное в пределах границ второй фольги, а лоток имеет большую глубину в части, вмещающей невводимый конец мочевого катетера, чем в части, вмещающей вводимую часть мочевого катетера. Изобретения характеризуют упаковку простую и недорогую в изготовлении; легко открывающуюся даже пользователями с ограниченными двигательными возможностями; обладающую возможностью соответствующего смачивания катетера и обращения с ней асептическим способом; выполненную с возможностью повторного уплотнения, так чтобы указанная упаковка катетера могла быть повторно закрыта после использования, если ее нельзя утилизировать немедленно; и выполненную с возможностью повторного уплотнения для герметизации влажного продукта и/или смачивающей текучей среды без какого-либо риска разлива. 2 н. и 16.з.п.ф-лы, 2 ил.

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к катетеру, и в частности катетеру со вспомогательным устройством для вставки, облегчающим манипулирование катетером. Трубчатое вспомогательное устройство для вставки катетера и манипулирования им содержит переднее отверстие, заднее отверстие и щелевое отверстие, проходящее вдоль части боковой стенки трубчатого вспомогательного устройства таким образом, что первая часть трубчатого вспомогательного устройства в осевом направлении формирует твердую периферию вокруг трубчатого вспомогательного устройства, а вторая часть в осевом направлении снабжена указанным щелевым отверстием, проходящим в осевом направлении трубчатого вспомогательного устройства. Трубчатое вспомогательное устройство дополнительно содержит первый внутренний выступ, сформированный на внутренней стороне трубчатого вспомогательного устройства в области второй части, снабженной указанным щелевым отверстием. Первый внутренний выступ расположен вдоль первой линии выступа, проходящей вдоль внутренней периферии трубчатого вспомогательного устройства по существу перпендикулярно к осевому направлению трубчатого вспомогательного устройства. Набор катетера содержит катетер и вышеупомянутое трубчатое вспомогательное устройство для вставки катетера и манипулирования им. Катетер содержит переднюю вводимую часть и заднюю соединительную часть. Соединительная часть формирует шейку, имеющую уменьшенный размер поперечного сечения, чем окружающие участки соединительной части. В положении хранения вспомогательное устройство расположено вокруг соединительной части катетера таким образом, что первая линия выступа трубчатого вспомогательного устройства лежит поверх шейки катетера, что обеспечивает соединение трубчатого вспомогательного устройства с катетером с возможностью отсоединения от него. Комплект катетера содержит вышеупомянутый набор катетера и упаковку, в которой размещен указанный набор катетера. Изобретения являются удобными в использовании и/или простыми и недорогими в изготовлении. 3 н. и 12 з.п. ф-лы, 5 ил.

Изобретение относится к области медицинской техники, а именно к способу изготовления катетера Фолея, в котором расширяемая часть образована посредством использования процесса предварительной обработки. Способ изготовления катетера Фолея включает: подготовку трубки, проходящей в первом направлении; выполнение процесса предварительной обработки на части наружной поверхности трубки для образования целевой зоны и общей зоны на наружной поверхности трубки; и подачу первого силиконового материала к общей зоне трубки и второго силиконового материала к целевой зоне трубки для образования расширяемой части, закрывающей целевую зону, и нерасширяемой части, закрывающей общую зону. Процесс предварительной обработки выполняют на целевой зоне и не выполняют на общей зоне. Второй силиконовый материал имеет более высокий коэффициент удлинения, чем коэффициент удлинения первого силиконового материала. Трубка содержит канал для подачи воздуха у ее внутренней поверхности. Канал для подачи воздуха проходит в первом направлении. Канал для подачи воздуха содержит отверстие, проходящее через целевую зону. Отверстие выполняют после образования целевой зоны путем выполнения процесса предварительной обработки. Изобретение обеспечивает получение катетера Фолея с улучшенными антибактериальными свойствами, простого и дешевого в изготовлении. 3 з.п. ф-лы, 6 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии. Предварительно у пациента анемизируют слизистую оболочку полости носа введением 0,05% раствора ксилометазолина в количестве 0,6 мл в течение 4 минут. Эндоскопический осмотр проводят в полости носа и носоглотки и определяют особенности строения, наличие или отсутствие искривления перегородки носа, величину нижних и средних носовых раковин и ширину общего носового хода. Осмотр латеральной стенки носоглотки выполняют путем введения в противоположную от исследуемой половину носа ригидного эндоскопа и оценивают расположение и строение тубарного валика. В полость носа со стороны исследуемого уха вводят металлическую направляющую, эластичный катетер и гибкий эндоскоп и подводят к глоточному устью слуховой трубы с проведением ее катетеризации. Эластичный катетер продвигают по просвету слуховой трубы на 1,5-2 см. В просвет эластичного катетера вводят до дистального конца микроэндоскоп. Эластичный катетер и микроэндоскоп продвигают по просвету слуховой трубы на глубину 2,5 см. Диафаноскопию выполняют со стороны барабанной перепонки исследуемого уха и определяют положение дистального конца микроэндоскопа по свечению. Эластичный катетер и микроэндоскоп продвигают до тимпанального устья слуховой трубы и проводят осмотр барабанной полости. В процессе извлечения эластичного катетера с установленным внутри у дистального конца микроэндоскопом и образованием расширения просвета слуховой трубы оценивают эндоскопическую картину просвета. Определяют патологические образования в виде рубцов, спаек, слизистого отделяемого и полипозных изменений слизистой оболочки. Микроэндоскоп и эластичный катетер повторно вводят в тимпанальное устье и выполняют контрольную диафаноскопию. Микроэндоскоп удаляют из эластичного катетера. Эндоскопом с углом зрения 0° и диаметром 2,7 мм определяют состояние барабанной перепонки. Шприцем 10 см3, соединенным с переходным конусом эластичного катетера, промывают слуховую трубу и барабанную полость стерильным 0,9% раствором хлорида натрия в количестве 15 мл и проводят лечение введением 5 мл лекарственного раствора, состоящего из 0,5 мл 0,1% раствора дексаметазона и 4,5 мл 0,9% раствора хлорида натрия, причем 2,5 мл раствора вводят в область тимпанального устья, а в область перешейка и глоточного устья слуховой трубы по 1,25 мл. Эластичный катетер удаляют из просвета слуховой трубы, а металлическое устройство из полости носа. Оценку состояния слуховой трубы проводят через 24, 48, 72 часа после манипуляции. Акустической импедансометрией определяют состояние слуховой трубы на 7-е, 14-е, 28-е сутки. Способ позволяет обеспечить визуальную оценку состояния слизистой оболочки слуховой трубы и барабанной полости, выполнить промывание слуховой трубы и барабанной полости с точным введением лекарственного в перепончато-хрящевой перешеек, костный отделы слуховой трубы и барабанную полость, значительно снижает риск повреждения слизистой оболочки, стенки слуховой трубы и внутренней сонной артерии во время процедуры. 8 ил., 2 пр.
Наверх