Устройство для временной остановки кровотечения

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для остановки кровотечений при ранении магистральных сосудов конечностей. Устройство для временной остановки кровотечения включает зажим, фиксатор и стилет. Стилет выполнен с упором на проксимальной части и выступом овальной формы, который расположен на границе тела, с поперечным сечением в виде круга. На проксимальную часть стилета с поперечным сечением в виде прямоугольника помещена каретка с жестко закрепленной на ней пружиной. Каретка совмещена с зажимом, который имеет вид упругой пластинки с надетой на нее эластичной трубкой. На свободном конце зажима размещен фиксатор для закрепления его на заостренной дистальной части стилета. Технический результат - возможность пережатия кровеносного сосуда с сохранением коллатерального кровообращения дистальной части конечности. 3 з.п. ф-лы, 3 ил.

 

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к хирургическим инструментам, и может использоваться для остановки кровотечений при ранении магистральных сосудов верхней и нижней конечностей.

Для остановки кровотечений в хирургической практике используют устройства, останавливающие кровотечение пережатием кровеносного сосуда проксимально от места нарушения целостности его стенки. К таким устройствам относится различной модификации жгуты, сосудистые зажимы, вакуумные устройства и др. [1-18].

Основным недостатком известных устройств является строго ограниченное время действия и выключение кровоснабжения дистальной части конечности (относительно места применения устройства для остановки кровотечения) посредством анастомозов, что ведет к ишемии и необратимым изменениям в тканях.

Наиболее близким по конструкции является устройство для остановки кровотечения в ране (Патент RU 2019141, А61В 17/12, 15.09.94 [16]), содержащее нажимной элемент и средства его фиксации на теле пациента. Использование этого устройства позволяет, оказывая помощь пострадавшему, приостанавливать кровотечение без традиционно применяемых жгутов, в случаях отсутствия ранения магистрального кровеносного сосуда (например, бедренной артерии). Данное устройство не предназначено для пережатия артерии на протяжении, т.е. проксимально места ранения, а наличие инородного тела внутри раны создает дополнительное травмирующее действие на поверхность разрушенной живой ткани и стенки поврежденных кровеносных сосудов.

Задачами предлагаемого изобретения являются: создание устройства для временной остановки кровотечения из магистральных сосудов конечностей, например бедренной артерии, путем пережатия ее на протяжении, т.е. проксимально места ранения, с сохранением коллатерального кровообращения, что увеличит время остановки кровотечения без поражения дистального (относительно места пережатия магистрального кровеносного сосуда) отдела конечности до момента оказания специализированной медицинской помощи.

Сущность предлагаемого технического решения поясняется чертежами на фиг. 1, 2 и 3:

- на фиг. 1 - общий вид устройства;

- на фиг. 2 - вид устройства, готового к операции;

- на фиг. 3 - вид устройства после окончания операции с пережатым кровеносным сосудом.

Указанные выше задачи разрешаются тем, что устройство для временной остановки кровотечения (фиг. 1) представлено стилетом (1), дистальная часть (2) которого заострена (3), а проксимальная (4)- имеет упор (5). Стилет (1) выполнен таким образом, что его тело (6) имеет поперечное сечение в виде круга (фиг. 1, сечение АА1), а проксимальная часть (4) - в виде прямоугольника (фиг. 1, сечение ВВ1). На границе изменения поперечного сечения стилета (1) имеется овальной формы выступ (7), торцевая поверхность которого имеет закругленную форму (фиг. 1, сечение СС1). На проксимальной части (4) стилета (1) помещена каретка (8) с упором (9). К дистальному краю каретки (8) жестко закреплена пружина (10) с закругленным профилем (фиг. 1, сечение СС1). Свободный конец пружины (10) жестко соединен с зажимом (11), выполненном в виде упругой пластинки с прямоугольным поперечным сечением (фиг. 1, сечение DD1). На зажим надета эластичная трубка (12), например, силиконовая или резиновая. Свободный конец зажима (11) совмещен с фиксатором (13) для фиксации зажима (11) к дистальному концу (2) стилета (1) с укрытием его острия (3). Для удобства работы на свободном конце фиксатора имеется выступ (14). После стерилизации устройства его подготавливают к работе (фиг. 2):

1. Освобождают дистальный конец (2) стилета (1) из фиксатора (13).

2. Каретку (8) сдвигают по проксимальной части (4) стилета (1) в сторону его упора (5) так, чтобы пружина (10) сошла с выступа (7), а зажим (11) зашел бы на него. При этом зажим под углом 45-60° отходит от тела (6) стилета (1) с образованием просвета между ними. Устройство готово к работе.

Процесс остановки кровотечения (фиг. 3) включает следующие этапы:

1. Проксимально от места ранения в проекции кровеносного сосуда 1-м и 2-м, 3-м, 4-м пальцами левой кисти захватывают мягкие ткани в продольную складку (15.

2. Через кожу и мягкие ткани (16) под кровеносный сосуд (17), например бедренную артерию, проводят стилет (1) до выхода его дистальной части (2) с другой стороны продольной складки.

3. На дистальную часть (2) стилета (1) помещают фиксатор (13) путем надавливания на выступ (14).

4. При необходимости проводят аналогичную манипуляцию в проекции дистального отдела поврежденного кровеносного сосуда.

Положительный эффект при работе с устройством для временной остановки кровотечения.

1. Простота и надежность работы.

2. Создает возможность пережатия кровеносного сосуда на протяжении, т.е. проксимально места ранения, а также и дистально от места ранения.

3. Сохранение коллатерального кровообращения дистальной части конечности (относительно места пережатия магистрального кровеносного сосуда).

4. Наличие эластической трубки на зажиме предохраняет кожу от механического повреждения и создает равномерное давление на мягкие ткани, заключенные между телом стилета и зажимом.

5. Увеличение времени остановки кровотечения предложенным устройством без поражения дистальной части конечности до момента оказания специализированной медицинской помощи.

6. Возможность серийного изготовления устройства со стерилизацией в блистерной упаковке для оказания помощи пострадавшим в военно-полевых условиях, а также в мирное время (авария на авто- или железнодорожном транспорте, при землетрясении) бригадами скорой и неотложной помощи.

Источники информации, принятые во внимание

1. Авторское свидетельство СССР 113821, А61В 17/12, опубл. 01.01.58.

2. Авторское свидетельство СССР 245984, А61В, опубл. 11.06.69.

3. Авторское свидетельство СССР 260086, А61В, опубл. 22.12.69.

4. Авторское свидетельство СССР 278012, А61В 17/12, опубл. 05.07.70.

5. Авторское свидетельство СССР 288854, А61В 17/42, опубл. 08.12.70.

6. Авторское свидетельство СССР 737029, А81М 25/00, опубл. 15.12.80.

7. Авторское свидетельство СССР 1388000, А61В 17/12, 17/42, опубл. 15.04.88.

8. Авторское свидетельство СССР 1414390, А61В 17/00, опубл.07.08.88.

9. Авторское свидетельство СССР 1745216; А61В 17/12, опубл. 07.07.92.

10. Авторское свидетельство ЧССР 261355, А61В 17/12, опубл. 1989.

11. Заявка Франции 2558723, А61В 17/12, опубл. 1986.

12. Каталог а/о Швабе, М., 1901 г., с. 491, №8209.

13. Патент USA 4531519, А61В 17/12, опубл. 1985.

14. Патент Japan 6155974, А61В 17/12, опубл. 1986.

15. Патент RU 2019141, А61В 17/12, опубл. 15.09.94.

16. Патент RU 2019141, А61В 17/12, опубл. 15.09.94.

17. Патент RU 2138210, А61В 17/12, опубл. 27.09.99.

18. Патент RU на полезную модель 138606, А61В 17/12, опубл. 20.03.2014.

1. Устройство для временной остановки кровотечения, включающее зажим и фиксатор, отличающееся тем, что содержит стилет с упором на проксимальной части и выступом овальной формы, который расположен на границе тела, с поперечным сечением в виде круга, причем на проксимальную часть стилета, выполненную с поперечным сечением в виде прямоугольника, помещена каретка с жестко закрепленной на ней пружиной, которая совмещена с зажимом, имеющим вид упругой пластинки с надетой на нее эластичной трубкой, а на свободном конце зажима размещен фиксатор для закрепления его на заостренной дистальной части стилета.

2. Устройство по п. 1 отличающееся тем, что для приведения его в рабочее состояние каретка снабжена упором для сдвигания ее по проксимальной части стилета, что способствует захождению зажима на выступ стилета и образованию просвета под углом 45-60° между телом стилета и зажимом.

3. Устройство по п. 1 отличающееся тем, что трубка выполнена силиконовой или резиновой.

4. Устройство по пп. 1, 2 и 3 отличающееся тем, что для полного закрытия просвета кровеносного сосуда после проведения под ним тела стилета и предотвращения травмы тканей его острием каретка сдвигается в исходное положение, а фиксатор зажима закрепляется на дистальной части стилета.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии. Имплантируют электрод в эпидуральное пространство.

Изобретение относится к медицине. Хирургический инструмент включает в себя часть рукоятки, стержень, вмещающий пусковой стержень, концевой эффектор, содержащий упор, нижнюю браншу и сшивающий и рассекающий узел.

Окклюдер // 2609996
Изобретение относится к медицине. Окклюдер для закрытия прохода в системе циркуляции содержит, по меньшей мере, один окклюдирующий компонент для закрытия прохода и расширяющий узел.

Изобретение относится к медицине, а именно к сосудистой хирургии. Проводят выделение ствола большой подкожной вены на протяжении 5-7 см от соустья.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройству для имплантации протеза внутри ткани, ограничивающей канал в теле человека, чтобы вызвать сужение такого канала, то есть уменьшение относительного поперечного сечения.

Изобретение относится к медицине, хирургии, эндоскопии и касается проблемы остановки кровотечений из 12-перстной кишки с помощью устанавливаемых стентов. Устройство для остановки кровотечения из двенадцатиперстной кишки содержит трубчатый удлиненный сетчатый каркас из проволоки с памятью формы.

Изобретение относится к медицине, а именно к оперативной урологии. Выполняют перевязку и пересечение внутренней яичковой вены.
Изобретение относится к медицине, а именно к сердечно-сосудистой хирургии. Выполняют дооперационное определение объемного кровотока по фистульной вене с помощью цветового допплеровского картирования.
Изобретение относится к медицине, в частности микрохирургии. Сопровождающие артерию вены острым путем разъединяют от артерии на расстоянии 5 мм на проксимальном и дистальном концах.

Изобретение относится к медицине, а именно к эндоваскулярной хирургии, и может быть использовано для лечения дистальной перфорации коронарной артерии в условиях гипокоагуляции.

Группа изобретений относится к хирургии. Бариатрический зажим содержит первую удлиненную часть, имеющую дистальный конец, проксимальный конец, первый элемент подложки и первую полимерную часть, вторую удлиненную часть, имеющую дистальный конец, проксимальный конец, второй элемент подложки и вторую полимерную часть, изогнутую часть, содержащую гибкий шарнир, по меньшей мере частично сформированный из третьей полимерной части, и соединяющую первую и вторую удлиненные части на проксимальном конце первой удлиненной части бариатрического зажима и на проксимальном конце второй удлиненной части бариатрического зажима, крепежную часть, расположенную рядом с дистальным концом второй удлиненной части, и часть зацепления, расположенную в непосредственной близости от первой удлиненной части и выполненную с возможностью зацеплять крепежную часть для удержания бариатрического зажима по существу в закрытом положении, при этом первая и вторая удлиненные части бариатрического зажима формируют образующий перегородку участок, расположенный рядом с дистальным концом бариатрического зажима, когда бариатрический зажим находится по существу в закрытом положении, а изогнутая часть бариатрического зажима формирует образующий канал участок, расположенный рядом с проксимальным концом бариатрического зажима, когда бариатрический зажим находится по существу в закрытом положении. При установке бариатрического зажима закрывают его для оказания давления на части внешних поверхностей желудка для обеспечения по меньшей мере частичного разделения полости внутри желудка, при этом закрытие бариатрического зажима по меньшей мере для частичного разделения полости внутри желудка включает разделение желудка для формирования по меньшей мере частичного кармана желудка для приема пищи в непосредственной близости от пищевода, а также для формирования исключенной части желудка, причем образующий канал участок бариатрического зажима, расположенный рядом с дном желудка, обеспечивает возможность протекания желудочного сока между исключенной частью желудка и желудочным карманом. Группа изобретений позволяет уменьшить травматичность при достаточном давлении на стенки фиксируемого органа. 3 н. и 47 з.п. ф-лы, 55 ил.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к кольцам с регулируемым внутренним диаметром, предназначенным для имплантации и закрытия вокруг биологического канала, чтобы регулировать диаметр данного канала и таким образом расход и давление жидкости, проходящей по данному каналу. При этом кольцо содержит: внешний пояс с постоянным диаметром в закрытом положении кольца, причем внешний пояс оснащен запорным устройством, содержащим два внешних фланца, отходящих в радиальном направлении от центра кольца и соединяемых друг с другом в диаметральной плоскости с возможностью отсоединения, для закрытия кольца вокруг канала; внутреннюю камеру, которая является надуваемой и сдуваемой в закрытом положении кольца для регулирования его внутреннего диаметра; гибкую трубку для надувания/сдувания, один конец которой соединен с внутренней камерой, а другой конец предназначен для подсоединения к надувающему устройству. При этом внутренняя камера в состоянии покоя и в незакрытом положении кольца образует открытый хомут, угловой сектор открытия которого составляет меньше или равен 5°, а внешний пояс в состоянии покоя и в незакрытом положении кольца образует открытый хомут, угловой сектор открытия которого составляет меньше или равен 10°. При этом внутренняя камера в состоянии покоя и в закрытом положении кольца имеет внутренний диаметр, соответствующий наименьшему уменьшенному диаметру, требующемуся во время работы для регулирования диаметра канала, так что после установки и закрытия кольца вокруг биологического канала оно имеет возможность повторного открытия за счет создания избыточного давления во внутренней камере. 3 н. и 9 з.п. ф-лы, 4 ил.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для осуществления гемостаза в пункционном отверстии бедренной артерии. Устройство состоит из горизонтального рычага, проксимальный конец которого соединен с проксимальной стойкой с прижимным узлом для сдавливания мягких тканей над пункционным отверстием. Устройство содержит натяжной ремень на горизонтальном рычаге для закрепления устройства на бедре. Дистальный конец рычага соединен с дистальной стойкой, снабженной элементом фиксации. Рычаг соединен с дистальной стойкой шарниром с зажимным устройством с возможностью продольного перемещения стойки по рычагу. В качестве элемента фиксации вокруг бедра на основании дистальной стойки закреплен фиксирующий ремень. Натяжной ремень на горизонтальном рычаге расположен с возможностью его свободного перемещения вдоль рычага. Ремни выполнены из эластичного материала. Техническим результатом является повышение надежности и удобства пользования устройством. 1 ил.

Изобретение относится к медицине. Хирургическое устройство для клипирования ткани включает исполнительный механизм, такой как рукоятка или роботизированный манипулятор, и сменный концевой эффектор. Сменный концевой эффектор содержит множество клипс. После применения сменного концевого эффектора его можно отсоединить от исполнительного механизма и соединить исполнительный механизм с новым концевым эффектором. Каждый сменный концевой эффектор включает пусковой привод для продвижения клипс в приемник концевого эффектора и привод обжатия. Привод обжатия выполнен с возможностью деформации клипсы внутри приемника. 6 н. и 15 з.п. ф-лы, 34 ил.

Изобретение относится к медицине. Хирургическое устройство для клипирования ткани включает сменную кассету со стопкой клипс, пусковой привод и привод обжатия. Пусковой привод выполнен с возможностью выталкивать клипсы из кассеты, совершая возвратно-поступательные действия. После выталкивания клипс из кассеты блокирующий элемент располагается так, чтобы затруднить или блокировать работу пускового привода. Кассета включает смещающий элемент, выполненный с возможностью смещения блокирующего элемента в пусковую камеру, образованную в кассете и/или хирургическом устройстве. Привод обжатия выполнен с возможностью деформирования клипсы после ее выталкивания из кассеты. Блокирующий элемент выполнен с возможностью затруднения или блокирования работы привода обжатия после использования всех клипс. 2 н. и 17 з.п. ф-лы, 34 ил.

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно эндопротезам типа стентов, более конкретно к эндопротезу с тромбогенными элементами, устройству доставки и способу его имплантации. Эндопротез, в частности васкулярный или сердечный стент, содержит по меньшей мере один корпус. По меньшей мере частично на внешней поверхности по меньшей мере одной части корпуса эндопротеза расположены тромбогенные элементы. Эндопротез снабжен по меньшей мере одним избирательно деактивируемым удерживающим средством, удерживающим тромбогенные элементы рядом с поверхностью указанной части корпуса. Устройство доставки содержит вышеуказанный эндопротез и предпочтительно по меньшей мере одну оболочку со вставленным в нее эндопротезом, выполненным с возможностью его сжатия при доставке и высвобождения посредством относительного смещения оболочки и эндопротеза. Способ имплантации вышеуказанного эндопротеза, в частности, в имеющую аневризму васкулярную область или в естественный сердечный клапан включает в себя размещение эндопротеза в указанной области для изоляции аневризмы от кровотока или в области рядом с естественным клапаном, а также освобождение тромбогенных элементов эндопротеза посредством их размещения на определенном расстоянии от поверхности эндопротеза в полости аневризмы. Изобретения обеспечивают предотвращение продолжения роста аневризмы и позволяют легко и без риска для пациента использовать тромбогенные материалы. 3 н. и 22 з.п. ф-лы, 19 ил.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для клипирования ткани. Хирургическое устройство включает сменную кассету, которая содержит пакет клипс, пусковой привод и пусковую камеру. Пусковой привод выполнен с возможностью возвратно-поступательного движения для выталкивания клипсы из кассеты или размещения клипсы в кассете. Клипсы последовательно подают в пусковую камеру кассеты вдоль оси подачи. Пусковой элемент перемещается вдоль пусковой оси для размещения клипсы, расположенной в пусковой камере. Ось подачи клипсы поперечна пусковой оси. 12 з.п. ф-лы, 34 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к сердечно-сосудистой хирургии, и может быть использовано для изоляции ушка левого предсердия при хирургической коррекции фибрилляции предсердий изолированно или в сочетании с клапанной патологией. Клипса для изоляции ушка левого предсердия содержит замок и рабочие части, которые соединены с одной стороны изогнутой перемычкой. Замок выполнен в виде лавсановой нити в полостях рабочих частей из титановых трубок. Трубки снабжены покрытием из эластичного полимера и имеют внешний диаметр 1,3-1,5 мм и толщину стенок 0,2-0,4 мм. Покрытие выполнено в виде плетенной из полиэфирной нити трикотажной трубки с диаметром 4,5-5,5 мм и стенкой 0,7-0,8 мм. Перемычка имеет U-образную форму. Прямые участки перемычки расположены на покрытии титановых трубок. Технический результат - надежное атравматичное перекрытие сообщения между ушком левого предсердия и предсердием с регулируемым усилием, позволяющее исключить возможность возникновения тромбообразования, которое возникает в результате плохой изоляции ушка левого предсердия. 1 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к сердечно-сосудистой хирургии, и может быть использовано для изоляции ушка левого предсердия при хирургической коррекции фибрилляции предсердий изолированно или в сочетании с клапанной патологией. Клипса для изоляции ушка левого предсердия содержит замок и рабочие части, которые соединены с одной стороны изогнутой перемычкой. Замок выполнен в виде лавсановой нити в полостях рабочих частей из титановых трубок. Трубки снабжены покрытием из эластичного полимера и имеют внешний диаметр 1,3-1,5 мм и толщину стенок 0,2-0,4 мм. Покрытие выполнено в виде плетенной из полиэфирной нити трикотажной трубки с диаметром 4,5-5,5 мм и стенкой 0,7-0,8 мм. Перемычка имеет U-образную форму. Прямые участки перемычки расположены на покрытии титановых трубок. Технический результат - надежное атравматичное перекрытие сообщения между ушком левого предсердия и предсердием с регулируемым усилием, позволяющее исключить возможность возникновения тромбообразования, которое возникает в результате плохой изоляции ушка левого предсердия. 1 ил.

Изобретение относится к сердечно-сосудистой хирургии и может быть использовано для изоляции ушка левого предсердия при хирургической коррекции фибрилляции предсердий изолированно или в сочетании с клапанной патологией. Клипса для изоляции ушка левого предсердия содержит замок и рабочие части, которые соединены с одной стороны изогнутой перемычкой. Замок выполнен в виде лавсановой нити в петлях из немагнитной нержавеющей стали. Петли запрессованы в торцы рабочих частей из титановых трубок. Трубки снабжены первым покрытием из эластичного полимера и имеют внешний диаметр 1,3-1,5 мм и толщину стенок 0,2-0,4 мм. Перемычка выполнена в виде запрессованной в трубки пружины из немагнитной нержавеющей стали. Пружина в форме незамкнутого кольца соединена концами с параллельными прямыми стержнями. Рабочие части и перемычка снабжены вторым покрытием в виде трикотажной трубки диаметром 4,5-5,5 мм. Покрытие толщиной 0,7-0,8 мм связано из полиэфирной нити. Технический результат - надежное атравматичное перекрытие сообщения между ушком левого предсердия и предсердием с регулируемым усилием, позволяющее исключить возможность возникновения тромбообразования, которое возникает в результате плохой изоляции ушка левого предсердия. 1 ил.
Наверх