Дугоотростчатый стабилизатор

Изобретение относится к медицине. Дугоотростчатый стабилизатор состоит из верхней части, имеющей сферическую или цилиндрическую форму, и нижней части, имеющей профилированную поверхность. Верхняя часть стабилизатора устанавливается при помощи винта, проходящего через нижний суставной отросток. Чашка нижней части стабилизатора имеет крепежное гнездо, у которого боковые поверхности охватывают верхний суставной отросток позвонка. В верхней части гнезда находятся отверстия , в которых расположены блокирующие костные винты, наклоненные друг к другу под углом β, находящимся в пределах от 0° до 90°. Изобретение обеспечивает надежное и безопасное крепление в костных структурах и упрощение процедуры имплантации. 4 з.п. ф-лы, 10 ил.

 

Предметом изобретения является дугоотростчатый стабилизатор, применяемый в хирургическом лечении позвоночника, заменяющий разрушенные, особенно дегенеративно, суставные поверхности суставных отростков позвонков.

Главной причиной длительных болевых ощущений в позвоночнике являются перегрузочно-болевые синдромы. Они характеризуются длительными, часто рецидивирующими ощущениями переменного характера. Эти ощущения тесно связаны со строением и дегенеративными изменениями в области позвоночника, а в частности с изменениями, охватывающими межпозвонковые суставы позвоночника и межпозвоночный диск.

Отдельный межпозвоночный сустав состоит из верхнего и нижнего суставных отростков двух соседних позвонков. Суставные поверхности покрыты суставным хрящом и окружены суставной сумкой. Сустав и окружающая суставная сумка сильно иннервированы нервными ветвями, отходящими от нервных корешков.

Дегенеративные изменения дугоотростчатых суставов позвоночника могут быть причиной сильной боли и потери подвижности в результате трения дегенерированных суставных поверхностей, на которых произошла убыль суставного хряща и открылась субхондральная кость. Для устранения болевых ощущений применяется иммобилизация отдела позвоночника, в котором наблюдается дегенерация, или эндопротезирование поврежденных или дегенеративно измененных дугоотростчатых суставов, восстанавливающее их функции.

Наблюдаются два направления, касающиеся конструкторских решений имплантатов. Первое из них предполагает полное удаление суставных отростков и введение вместо них имплантатов, позволяющих восстановить анатомические функции (полное эндопротезирование). Однако такая процедура связана со значительным нарушением костных структур (корня дуги, суставных отростков), мышц или связок. Кажется, что более полезное решение представляют собой конструкции имплантатов, создающие второе направление. В этом случае имплантатами заменяются только поврежденные суставные поверхности. Не происходит тогда нарушение костных структур (кроме вмешательства в ранее поврежденные структуры суставных поверхностей), мышц и связок.

Существующий уровень техники, относящийся к конструкторским решениям имплантатов, применяемых при дегенеративных изменениях дугоотростчатых суставов, описывают в том числе американские патентные документы US 20030191532, US 20080221622, US 20050049705, US 20100241164, US 20070149983.

В заявлении на изобретение, обозначенном номером US 20030191532, представленные решения предполагают удаление нижнего и верхнего суставных отростков, и введение в их место эндопротезов. В этих решениях эндопротез состоит из штифта, вводимого в корень дуги позвонка, и головки эндопротеза. Оба элемента образуют интегральное целое. В представленном решении роль штифта выполняет винт, вводимый в корень дуги через головку эндопротеза, прикрепляя ее к костным структурам.

Представленное в американском заявлении на изобретение US 20080221622 решение относится к конструкции эндопротеза, которая делает необходимым удаление суставных отростков, а в их место введение многоэлементных конструкций эндопротезов. Нижний эндопротез состоит из рамы, построенной из шарнирных соединителей и стержней, головок эндопротеза, прикрепленных к раме, а также винтов, закрепляющих раму в корнях дуги позвонка. Дополнительно рама закрепляется в остистом отростке. Эндопротезы верхних отростков построены из винта, вводимого в корень дуги, головки эндопротеза и шарнирного соединителя, соединяющего винт с головкой.

Другая конструкция эндопротеза суставных поверхностей отростков представлена в американском заявлении на изобретение US 20100241164. Отличающей чертой этой конструкции является способ блокирования имплантата при помощи хирургических нитей. Место имплантации и введения такое же, как в решении, описанном в заявлении US 20050049705.

В заявлении на изобретение US 20070149983 представлен эндопротез суставных поверхностей отростков, построенный из головки эндопротеза, шарнирно закрепленной на штифтах, вводимых в костные структуры. Строение и метод введения имплантатов, учитывая анатомические ограничения позвонков позвоночника, вызывают сомнения относительно того, может ли представленная в решении конструкция реально работать.

Решение, представленное в американском заявлении на изобретение US 20050049705, относится к эндопротезам суставных поверхностей суставных отростков. Крепление эндопротеза верхней суставной поверхности происходит при помощи конусного шипа (представляющего собой интегральную часть эндопротеза), втиснутого в костные структуры (суставную поверхность). Эндопротез нижней суставной поверхности устанавливается при помощи винта, который вкручивается в эндопротез и проходит через дугу позвонка и остистый отросток.

Вышепредставленные решения эндопротезов суставных поверхностей ввиду места имплантации (небольшой по размерам дугоотростчатый сустав) предоставляют проблемы при их введении и креплении к костным структурам. Существующие конструкторские решения протезов дугоотростчатых суставов или не обеспечивают надежного и безопасного крепления в костных структурах, или связаны со слишком сложной процедурой имплантации и со слишком широкой ресекцией анатомических структур.

Решением этих проблем является дугоотростчатый стабилизатор, соответствующий п. 1, а другие полезные решения вытекают из зависимых пунктов, описания и фигур.

Дугоотростчатый стабилизатор, согласно изобретению состоящий из верхней части, имеющей форму сферы или цилиндра, и нижней части, имеющей профилированную поверхность, причем верхняя часть устанавливается при помощи винта, проходящего через суставной отросток, отличается тем, что чашка нижней части стабилизатора имеет крепежное гнездо, боковые поверхности которого охватывают суставной отросток дуги позвонка. В верхней части гнезда находятся отверстия, в которых расположены блокирующие костные винты, наклоненные друг к другу под углом β, находящимся в пределах от 0° до 90°.

Полезно, если стабилизатор имеет установочные элементы заостренной формы, из которых установочный элемент верхней части стабилизатора находится на задней поверхности головки, а установочный элемент чашки нижней части стабилизатора находится на ее задней поверхности.

В соответствии с дальнейшим признаком изобретения полезно, если установочные элементы верхней части стабилизатора соединяются с ее задней поверхностью или поверхностью и крепежным гнездом, и они наклонены к оси головки верхней части стабилизатора под углом α, находящимся в пределах от 0° до 70°. Полезно, если головка верхней части стабилизатора крепится к суставному отростку при помощи спицы-направителя и блокирующего костного винта или при помощи блокирующего винта с подрезами, а блокирующий костный винт с костной резьбой имеет внутреннее гнездо для отвертки, а по окружности подрезы резьбы.

Дугоотростчатый стабилизатор отличается от существующих конструкций простым способом установки в костных структурах, а также анатомической формой.

Установка верхней части стабилизатора происходит в костных структурах суставного отростка и реализуется с помощью блокирующего костного винта, установочных элементов, а также ее плоской поверхности. Кроме того, спица-направитель выполняет роль соединителя между головкой верхней части стабилизатора и блокирующим костным винтом, в значительной мере облегчая фиксацию обоих элементов и введение винта в отросток. Установка стабилизатора исключительно в области суставного отростка ограничивает вмешательство в костные структуры позвонка, а также время, нужное для имплантации, и размеры крепежных элементов при сохранении стабильности имплантата.

Нижний стабилизатор благодаря тонкой конструкции (пластинчатая конструкция) обеспечивает простую, быструю и неинвазивную установку. Кроме того, занимая небольшое пространство, обычно нет необходимости удаления суставных поверхностей, а анатомическая форма стабилизатора позволяет закрыть всю суставную поверхность. Установка стабилизатора при помощи костных винтов, крепежного гнезда и установочных элементов позволяет надежно установить положение в суставном пространстве. Кроме того, место расположения отверстий под костные винты в чашке нижней части стабилизатора обеспечивает их легкое введение.

Пример выполнения предмета изобретения представлен на фиг. 1, которая изображает стабилизатор, установленный в костных структурах суставного отростка, фиг. 2 изображает верхнюю часть стабилизатора со спицей-направителем и блокирующим костным винтом, фиг. 3 изображает верхнюю часть стабилизатора с блокирующим винтом, фиг. 4 изображает верхнюю часть стабилизатора в виде спереди и сбоку, фиг. 5 изображает спицу-направитель цилиндрической формы, имеющую частичную резьбу или резьбу по всей своей длине, взаимодействующую с резьбой головки стабилизатора, фиг. 6 изображает блокирующий костный винт в виде сбоку и в разрезе, фиг. 7 изображает блокирующий винт в виде сбоку и сверху, фиг. 8 изображает чашку нижней части стабилизатора с отверстиями в ее верхней части и костные винты, фиг. 9 изображает чашку нижней части стабилизатора в виде сбоку и сверху, а фиг. 10 изображает блокирующие костные винты, наклоненные друг к другу под углом β.

В дугоотростчатом стабилизаторе, установленном в костных структурах верхнего суставного отростка 2 и нижнего отростка 1 позвоночника, как представлено на фиг. 1, подразделяем верхнюю часть 4, имеющую сферическую или цилиндрическую форму, и нижнюю часть 3 с профилированной поверхностью. Верхняя часть 4 стабилизатора состоит: из головки стабилизатора 5, спицы-направителя 6 и блокирующего костного винта 7, как представлено на фиг. 2, или из головки стабилизатора 5 и блокирующего винта 8, представленных на фиг. 3. Головка 5 верхней части стабилизатора 4, изображенная в виде спереди на фиг. 4, имеет форму овала или прямоугольника с размерами L1 и L2, составляющими от 4 мм до 20 мм. Поверхность 5А сферической или цилиндрической формы с радиусом R1, значение которого находится в пределах от 4 мм до 200 мм, взаимодействует с поверхностью 9А чашки 9, изображенной на фиг. 9, нижней части стабилизатора 3. Поверхность 5Б плоска или искривлена, причем значение радиуса искривления R2 находится в пределах от 4 мм до 200 мм. Крепежное гнездо 5Ц соединяется с поверхностью 5Б и оно наклонено под углом α, составляющим от 0° до 70°. Гнездо 5Ц имеет внутреннюю резьбу 5Е, взаимодействующую с резьбой 6А спицы-направителя 6 (Фиг. 5). Установочные элементы 5Д заостренной формы соединяются с поверхностью 5Б или поверхностью 5Б и крепежным гнездом 5Ц и они наклонены к оси головки (5) верхней части (4) стабилизатора под углом α, составляющим от 0° до 70°.

Спица-направитель 6 цилиндрической формы, как представлено на фиг. 5, имеет на части или по всей своей длине резьбу 6А, взаимодействующую с резьбой 5Е головки 5 верхней части стабилизатора 4 (Фиг. 4), а также с резьбой 7Д блокирующего костного винта 7 (Фиг. 6). Резьба 6А может быть однородной или представлять собой две отдельные резьбы, взаимодействующие с резьбами 5Е и 7Д. Спица-направитель 6 закончена гнездом для отвертки 6Б, соответствующим по форме гнезду отвертки.

Блокирующий костный винт 7, изображенный на фиг. 6, имеет костную резьбу 7А по всей или на части своей длины. По окружности находится от одного до восьми подрезов резьбы 7Б. С противоположной, чем по стороне с подрезами резьбы, стороны находится внутреннее гнездо для отвертки 7Ц, по форме соответствующее наконечнику отвертки. Внутренняя резьба 7Д находится по всей длине или на части длины винта и взаимодействует с резьбой 6А спицы-направителя 6, изображенной на фиг. 5.

Блокирующий винт 8, изображенный на фиг. 7, состоит из головки 8А с подрезами 8Е, не позволяющими выкрутить винт, стержень винта 8Б и резьбу 8Ц, взаимодействующую с резьбой 5Е крепежного гнезда 5Ц головки верхней части стабилизатора 5.

Нижняя часть 3 стабилизатора, изображенная на фиг. 1, состоит из чашки 9 и костных винтов 10, как представлено на фиг. 9. Чашка 9, изображенная на фиг. 9 в виде сбоку, имеет форму пластинки 9А, подогнутой в нижней части на отрезке L на радиус R3, значение которого находится в пределах от 5 мм до 200 мм. В виде спереди чашка 9 стабилизатора нижнего эндопротеза 3 имеет форму прямоугольника с соответственно закругленными углами, соответствующими анатомическим кривизнам суставной поверхности отростка, окружности или овала. На ее задней поверхности находятся установочные элементы 9Д заостренной формы. Верхняя часть чашки 9, изображенная на фиг. 9, имеет крепежное гнездо 9Б, боковые поверхности (9Б') и (9Б'') которого охватывают верхний суставной отросток 2 позвонка. Крепежное гнездо 9Б в виде сбоку прямоугольной или радиусной формы в верхней части имеет отверстия 9Ц, в которых расположены костные винты 10, изображенные на фиг. 8. Винты 10 наклонены друг к другу под углом β, находящимся в пределах от 0° до 90°, как представлено на фиг. 10.

Верхняя часть 4 стабилизатора устанавливается в костных структурах нижнего суставного отростка 1. Установка реализуется при помощи блокирующего костного винта 7, изображенного на фиг. 6, установочных элементов 5Д и поверхности 5Б. Спица-направитель 6, выполняющая роль соединителя между головкой верхней части стабилизатора 5 и блокирующим костным винтом 7, облегчает фиксацию обоих элементов и введение блокирующего винта в нижний суставной отросток 1. Нижняя часть 3 стабилизатора, установленная на верхнем суставном отростке 2, благодаря своей анатомической конструкции закрывает всю суставную поверхность. Установка чашки 9 нижней части 3 реализуется при помощи костных винтов 10, расположенных в отверстиях 9Ц чашки 9, крепежного гнезда 9Б и установочных элементов 9Д, обеспечивая очень надежное установление положения стабилизатора в суставном пространстве.

1. Дугоотростчатый стабилизатор, состоящий из верхней части, имеющей сферическую или цилиндрическую форму, и нижней части, имеющей профилированную поверхность, причем верхняя часть стабилизатора устанавливается при помощи винта, проходящего через нижний суставной отросток, отличающийся тем, что чашка (9) нижней части стабилизатора (3) имеет крепежное гнездо (9Б), боковые поверхности (9Б') и (9Б'') которого охватывают верхний суставной отросток (2) позвонка, причем в верхней части гнезда (9Б) находятся отверстия (9Ц), в которых расположены блокирующие костные винты (10), наклоненные друг к другу под углом β, находящимся в пределах от 0° до 90°.

2. Стабилизатор по п. 1, отличающийся тем, что имеет установочные элементы (5Д) и (9Д) заостренной формы, из которых элемент (5Д) находится на задней поверхности (5Б) головки (5) верхней части (4) стабилизатора, а элемент (9Д) на задней поверхности (9Е) чашки (9) нижней части (3) стабилизатора.

3. Стабилизатор по п. 2, отличающийся тем, что установочные элементы (5Д) соединяются с задней поверхностью (5Б) или поверхностью (5Б) и крепежным гнездом (5Ц) верхней части (4) и они наклонены к оси головки (5) под углом α, находящимся в пределах от 0° до 70°, причем крепежное гнездо (5Ц) соединяется с поверхностью (5Б).

4. Стабилизатор по п. 3, отличающийся тем, что головка (5) верхней части (4) стабилизатора устанавливается в суставном отростке (2) при помощи спицы-направителя (6) и блокирующего костного винта (7) или при помощи блокирующего винта (8) с подрезами (8Е).

5. Стабилизатор по п. 1, отличающийся тем, что блокирующий костный винт (7) с костной резьбой (7А) имеет подрезы резьбы (7Б) по окружности и внутреннее гнездо (7Ц) для отвертки.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицине. Межпозвонковый имплантат для взаимного размещения смежных позвонков, в состав которого входит приводной механизм, установленный в крышке, снабженной стенкой и, по крайней мере, одним отверстием для манипулирования в стенке крышки.

Группа изобретений относится к медицине. Имплантат для расширения спинномозгового канала по первому варианту содержит верхнюю часть, нижнюю часть и внутренний элемент.
Группа изобретений относится к медицине. Описан композиционный углеродный наноматериал для замещения костных дефектов, включающий пироуглеродную матрицу и волокнистую армирующую основу, выполненную в виде каркаса из стержней, содержащих углеродные волокна, ориентированные вдоль оси стержней, и содержащего вертикально установленные стержни и горизонтальные слои, каждый из которых образован параллельно ориентированными стержнями, а стержни каждого слоя ориентированы относительно стержней предыдущего и последующего слоя под углом 60°, при этом средний размер графитоподобных фрагментов в структуре материала менее 30 нм, Описан также способ получения материала, содержащего пироуглеродную матрицу и многонаправленный армирующий каркас из стержней, сформованных из углеродных волокон, расположенных вдоль оси стержней, при этом материал имплантата имеет модуль упругости не более 15 ГПа, открытая пористость материала не менее 5% об., а средний размер графитоподобных фрагментов в структуре материала не превышает 30 нм.
Изобретение относится к медицине, хирургии. Имплантат выполнен из углерод-углеродного композиционного материала, содержащего пироуглеродную матрицу и многонаправленный армирующий каркас.

Изобретение относится к медицине. Межпозвонковый спинальный имплантат выполнен в виде фасонного корпуса с первой опорной стороной, второй опорной стороной, расположенной напротив первой опорной стороны, передней частью, задней частью, вогнутой стороной и выпуклой стороной.

Группа изобретений относится к медицине. Спинальное устройство содержит элемент переменной длины с храповым механизмом и силовой аппликатор, способный регулировать или продвигать храповой механизм.

Изобретение относится к медицине. Спинальный кейдж содержит первый и второй спинальные крепежные элементы, прикрепляемые к позвонкам.
Изобретение относится к медицине, хирургии. Имплантат для замещения тел позвонков выполнен из углерод-углеродного композиционного материала, содержащего пироуглеродную матрицу и многонаправленный армирующий каркас из стержней.

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано при хирургическом лечении заболеваний кости. Описан имплантат для замещения костных дефектов, который выполнен из пористого углерод-углеродного композиционного материала, содержащего пироуглеродную матрицу и многонаправленный армирующий каркас из углеродных волокон и состоит из не менее чем двух составных частей, которые после совмещения образуют необходимую внешнюю форму имплантата и замкнутую полость внутри имплантата, предназначенную для размещения в ней лекарственного вещества.

Группа изобретений относится к медицине, а именно к нейрохирургии, и может быть использована после удаления пораженного межпозвонкового диска для анкилозирования позвонков с сохранением анатомо-топографических взаимоотношений. Имплантат для межтелового спондилодеза выполнен в виде тела, имеющего параллельные боковые стенки, верхнюю и нижнюю стенки плавно выгнутые с рифлеными в поперечном направлении поверхностями, дорзальный конец в виде плоскости, перпендикулярной боковым стенкам. С вентрального конца верхняя и нижняя стенки скошены встречно с образованием полуовального скругления. Имплантат выполнен из пористого никелида титана со сквозной пористостью, имеет армирующую втулку из титана с внутренней резьбой. В центре плоскости дорзального конца выполнен цилиндрический канал, в который впрессована армирующая втулка. Цилиндрический канал проходит от торца дорзального конца до уровня начала скругления верхней и нижней стенок, причем последние имеют ширину, отличную от высоты боковых стенок. Каждый выступ рифления выполнен с вентральной поверхностью, идущей от впадины с наклоном по направлению к дорзальному концу имплантата под углом 40-45° относительно горизонтальной плоскости, и с дорзальной поверхностью, идущей от впадины вертикально относительно горизонтальной плоскости. Имплантовод для установки и удаления вышеуказанного имплантата состоит из рукояти и стержня с рабочим концом. Имплантовод имеет Т-образную форму, в которой стержень соответствует вертикальному штриху буквы Т, а рукоять соответствует поперечному штриху буквы Т. Рукоять имеет ударную площадку на верхней стороне в проекции стержня и две ударные площадки на нижней стороне по бокам от стержня. Рабочий конец стержня выполнен в виде участка с резьбой, диаметр которой соответствует внутренней резьбе армирующей втулки вышеуказанного имплантата. Рабочий конец отграничен от стержня круглой площадкой, диаметр которой равен внешнему диаметру армирующей втулки вышеуказанного имплантата. Изобретения обеспечивают увеличение прочности, стабильности фиксации имплантата, уменьшение вероятности миграции имплантата и предотвращение ограничения визуального контроля операционного поля в узком пространстве, включающем нейрососудистые образования. 2 н.п. ф-лы; 10 ил., 1 пр.

Изобретение относится к медицине. Ревизионный эндопротез межпозвонкового диска содержит оппозитно и соосно расположенные опорные пластины с копьеобразными плоскими элементами фиксации на наружных сторонах от поперечного смещения относительно позвонков и диск из аллопластического материала, являющийся частью подвижного соединения пластин. На внутренних поверхностях опорных пластин выполнены Т-образные сквозные пазы под пластинчатые адаптеры, закрепленные на торцовых поверхностях расположенного между опорными пластинами вкладыша в виде плоской герметичной мембранной коробки, состоящей из двух скрепленных между собой по наружной образующей упругих гофрированных тарельчатых мембран, в полости которой, заполненной биоинертной жидкостью с антифрикционными наночастицами немодифицированного углерода, осесимметрично установлены прикрепленные к донным частям мембран диск из хирулена и упор из титанового сплава, обращенные друг к другу, соответственно, выпуклая и вогнутая сферические торцовые поверхности которых образуют сферическое подвижное соединение. Сквозные пазы снабжены упорами для пластинчатых адаптеров на одном конце и плоскими упругими защелками на другом конце, а копьеобразные элементы фиксации выполнены раздвоенными и упругими в радиальном направлении и снабжены фасками с противоположными по направлению углами наклона на внешних боковых поверхностях. Изобретение обеспечивает увеличение стабильности взаимного расположения элементов эндопротеза, упрощение манипуляций по его установке, уменьшение износа поверхностей элементов, образующих подвижное соединение, увеличение срока службы эндопротеза, сокращение длительности оперативного вмешательства и существенное уменьшение продолжительности периода послеоперационного восстановления пациента. 9 ил.

Изобретение относится к медицинской технике. Закрытый эндопротез межпозвонкового диска содержит оппозитно расположенные опорные пластины, элементы фиксации от поперечного смещения относительно позвонков, а также установленный между пластинами диск, являющийся частью подвижного соединения пластин. Между пластинами соосно размещены прикрепленные к ним гофрированные упругие мембраны тарельчатой формы, которые соединены между собой по наружной окружности и образуют плоскую мембранную коробку, полость которой заполнена биологически совместимой жидкостью, содержащей антифрикционные наночастицы немодифицированного углерода. Диск, выполненный из высокомолекулярного полиэтилена, установлен в полости мембранной коробки и прижат к прилегающей мембране своим плоским торцом охватывающими его по краю сферы загнутыми концами прикрепленной к этой мембране крестообразной шайбы, расположенной в углублении плоского торца, при этом его выпуклый сферический торец образует подвижное сферическое соединение с вогнутым сферическим торцом дискообразного упора из титана, прикрепленного плоским торцом к другой мембране. Элементы фиксации выполнены в виде плоских зазубренных консолей с отверстиями в боковых стенках, закрепленных перпендикулярно наружным поверхностям опорных пластин. Изобретение обеспечивает увеличение стабильности взаимного расположения элементов эндопротеза, упрощение манипуляций по его установке, уменьшение износа поверхностей элементов, образующих подвижное соединение, увеличение срока службы эндопротеза и сокращение длительности оперативного вмешательства. 4 ил.

Изобретение относится к медицинской технике. Спинальный имплантат закрытого исполнения содержит верхнюю и нижнюю осесимметрично и оппозитно расположенные опорные пластины с выполненными на их наружных сторонах элементами фиксации от поперечного смещения относительно позвонков и установленный между ними диск из аллопластического материала. Между пластинами размещена плоская мембранная коробка, образованная двумя оппозитно расположенными упругими гофрированными тарельчатыми мембранами, соединенными между собой по наружной образующей, прикрепленная плоской торцовой поверхностью к нижней опорной пластине. В полости коробки, заполненной биологически совместимой жидкостью с антифрикционными наночастицами немодифицированного углерода, соосно пластинам и мембранам установлены диск из хирулена и грибовидный упор из титана, выпуклая и вогнутая соответственно торцовые сферические поверхности которых образуют подвижное сферическое соединение. Диск закреплен в центре мембраны, расположенной у нижней пластины, с помощью загнутой вертикальной стенки кольца Г-образного сечения, прикрепленного к этой же мембране горизонтальной стенкой. Грибовидный упор установлен и неподвижно закреплен с помощью своей стержневой части в отверстии консольной трубчатой ступицы, принадлежащей верхней опорной пластине и размещенной в центральном отверстии прилегающей мембраны, армированном кольцом П-образного сечения из аллопластического материала, образующего с наружной цилиндрической поверхностью ступицы и обращенной к ней торцовой поверхностью шляпки упора радиально-упорный подшипник скольжения. Изобретение обеспечивает увеличение стабильности взаимного расположения элементов эндопротеза, упрощение манипуляций по его установке, уменьшение износа поверхностей элементов, образующих подвижное соединение, увеличение срока службы эндопротеза и сокращение длительности оперативного вмешательства. 3 ил.

Группа изобретений относится к медицине. Устройство для закрепления по меньшей мере одного межпозвонкового импланта по меньшей мере в одном позвонке предназначено для вставки со стороны периферийной области позвоночника через канал, проходящий по меньшей мере через часть импланта. Устройство имеет корпус, содержащий по меньшей мере одну жесткую пластину, удлиненную вдоль продольной оси (L), проходящей между передним концом и задним концом, и выполненную таким образом, что ее передний конец входит по меньшей мере в один позвонок, а ее задний конец остается в канале импланта, что обеспечивает удержание импланта вплотную к указанному позвонку. Пластина содержит по меньшей мере одно щелевое отверстие, ориентированное, по существу, параллельно ее продольной оси (L) и разделяющее по меньшей мере заднюю часть пластины на две ветви. Щелевое отверстие выполнено относительно задней части пластины с обеспечением возможности сближения двух ветвей вместе, когда к ним приложено давление. Межпозвонковый имплант содержит корпус, в котором по меньшей мере одна часть, называемая задней частью, содержит по меньшей мере один канал, выполненный с возможностью размещения в нем по меньшей мере одного вышеуказанного крепежного устройства для обеспечения возможности прохождения жесткого крепежного устройства без деформации, несмотря на его кривизну. Вышеуказанное устройство имеет по меньшей мере одну из ветвей с по меньшей мере одним ограничителем извлечения, ориентированным не параллельно продольной оси (L) пластины и выполненным с возможностью взаимодействия с дополняющей поверхностью импланта и с возможностью удерживания устройства в импланте. Канал проходит через имплант от периферийной области до верхней или нижней поверхности вдоль прямолинейного и наклонного путей, приспособленных к кривизне крепежного устройства, вставленного, по существу, в плоскости импланта, для ориентации крепежного устройства в направлении концевой пластины одного из позвонков, между которыми должен быть имплантирован имплант. Канал содержит по меньшей мере одну поверхность, являющуюся дополняющей по меньшей мере для одного ограничителя извлечения вышеуказанного крепежного устройства. Инструмент для имплантации между смежными позвонками вышеуказанного межпозвонкового импланта и для имплантации по меньшей мере в один из указанных позвонков по меньшей мере одного вышеуказанного крепежного устройства, называемого анкером, содержит по меньшей мере один держатель, по меньшей мере один воздействующий элемент и по меньшей мере один направитель. Держатель содержит корпус, имеющий ширину, которая меньше, чем ширина анкера, и содержит по меньшей мере одну направляющую поверхность, имеющую по меньшей мере один радиус кривизны, по существу, идентичный по меньшей мере одному радиусу кривизны пластины анкера, для размещения и направления этого анкера во время имплантации. Один воздействующий элемент содержит головку, выполненную с возможностью приема держателя между двумя плечами, длина которых больше, чем длина корпуса держателя, и которые расположены на расстоянии друг от друга, которое больше, чем ширина корпуса держателя, или равно ей, для обеспечения возможности проталкивания, путем перемещения воздействующего элемента вдоль держателя, анкера, удерживаемого держателем. Направитель имеет удлиненную форму вдоль продольной оси, проходящей между первым концом, называемым захватным концом, для захвата импланта и вторым концом, называемым толкающим концом. Захватный конец имеет головку, снабженную на ее конце по меньшей мере одной захватной конструкцией, предназначенной для взаимодействия по меньшей мере с одной удерживающей конструкцией импланта. Головка пересекает продольный канал, ведущий к импланту и имеющий форму и размеры, подходящие для приема по меньшей мере частично корпуса держателя и плеч воздействующего элемента. Канал головки содержит по меньшей мере одну поверхность для направления крепежного устройства, которая является дополняющей для направляющей поверхности держателя, для направления крепежного устройства между двумя направляющими поверхностями направителя и держателя во время перемещения воздействующего элемента вдоль держателя в головку направителя. Изобретения обеспечивают упрощение имплантации, в частности, вдоль оси, по существу, перпендикулярной оси позвоночника, и более надежную фиксацию с уменьшенным риском повреждения позвонков, в частности при имплантации посредством заднего и/или трансфораминального доступа. 3 н. и 35 з.п. ф-лы, 9 ил.

Группа изобретений относится к медицине. Межпозвонковый соединительный имплантат для соединения двух позвонков состоит из верхней несущей опоры для размещения на нижней замыкательной пластинке позвонка, нижней несущей опоры для размещения на верхней замыкательной пластинке противоположного позвонка и центральной части, расположенной между несущими опорами. Центральная часть сконструирована в виде раздвижной зубчатой муфты, которая в сомкнутом положении соединяет друг с другом вращательно фиксированным способом две несущие опоры. В открытом положении раздвижной зубчатой муфты несущие опоры способны свободно перемещаться по отношению друг к другу. Раздвижная зубчатая муфта приводится в действие автоматически и имеет в качестве приводящего в действие элемента пластиковое блокировочное тело, которое в своем исходном положении удерживает раздвижную зубчатую муфту открытой и под нагрузкой, передаваемой от одного позвонка другому позвонку, медленно деформируется, пока оно не достигнет окончательного положения зацепления, при котором раздвижная зубчатая муфта сомкнута. Система, состоящая из вышеуказанного межпозвонкового соединительного имплантата и щипцов с зевом раскрытия, имеющих первый и второй элементы захвата. Элементы захвата предназначены для позиционного смещенного расположения выступов на верхней и нижней несущих опорах так, чтобы выступы верхней несущей опоры располагались рядом с выступами нижней несущей опоры. Изобретения обеспечивают сокращение фазы адаптации и реабилитации пациента. 2 н. и 15 з.п. ф-лы, 5 ил.

Изобретение может быть использовано в медицине для хирургического лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника. Эндопротез пульпозного ядра межпозвонкового диска содержит несущий элемент, выполненный из материала с памятью формы в виде стержня, имеющего среднюю рабочую часть, изогнутую в виде спирали, и концевые фиксирующие заостренные ножки, отогнутые в противоположные стороны. Он дополнительно содержит опорный элемент, предназначенный для размещения в нем стержня средней рабочей части несущего элемента, выполненный в виде трубки или пружины, фиксирующие заостренные ножки расположены по оси спирали, причем спираль имеет не менее двух витков. Изобретение обеспечивает снижение вероятности осложнений при использовании имплантата для динамической стабилизации проблемного позвоночно-двигательного сегмента. 3 з.п. ф-лы, 2 ил., 2 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологиии и вертебрологии. Эндопротез межпозвонкового диска состоит из трех частей, нижней пластины, верхней пластины и центральной части, расположенной между пластинами. Верхняя и нижняя пластины, каждая, имеют цилиндрические полости, расположенные к центральной части. Центральная часть представляет собой пару сопряжения, состоящую из двух элементов сопряжения. Первый элемент сопряжения выполнен в форме шарового сегмента с выпукло-сферической поверхностью скольжения, имеющего в основании цилиндрической формы кромку с ее выступающей частью и ее высотой для размещения в цилиндрической полости нижней пластины. Высота кромки и глубина кромки цилиндрической полости имеют соотношение 1:3. Кромка с кромкой образуют ограничительный элемент. Второй элемент сопряжения, установленный в цилиндрической полости верхней пластины с ее нижней стороны, выполнен в форме цилиндрического блока, высота кромки которого и глубина кромки цилиндрической полости имеют соотношение 3,8:3,0. Элемент сопряжения имеет с нижней стороны выемку с вогнуто-сферической поверхностью скольжения, радиус которого равен радиусу выпукло-сферической поверхности скольжения шарового сегмента. Возможность движения поверхности скольжения по поверхности скольжения ограничивает указанный ограничительный элемент, при котором происходит фиксирующий контакт поверхности кромки нижней пластины с поверхностью кромки верхней пластины. Возможно смещение по сферическим поверхностям во все стороны и вращение с отклонением осей шарового сегмента и вогнутой сферической выемки относительно друг друга в пределах 8-12°. Нижняя и верхняя пластины выполнены из пористой оксидной керамики на основе оксида алюминия или оксида циркония с пористостью на поверхности не менее 40%, при этом средний размер пор не менее 150 мкм. Первый элемент сопряжения выполнен из плотной керамики на основе оксида алюминия с плотностью, равной 3,8-3,9 г/см3, или оксида циркония с плотностью, равной 6,0-6,1 г/см3. Второй элемент сопряжения выполнен из СВМПЭ. Изобретение обеспечивает устойчивость позвоночного столба и уменьшение воздействия частиц износа материалов, из которого изготовлены элементы эндопротеза, на живой организм. 5 з.п. ф-лы, 7 ил.

Изобретение относится к медицинской технике. Торсионный эндопротез межпозвонкового диска содержит верхнюю и нижнюю осесимметрично и оппозитно расположенные опорные пластины с выполненными на их наружных поверхностях пилообразными элементами фиксации в телах позвонков и установленные между ними упругие опорно-центрирующие элементы. Внутренние поверхности нижней и верхней опорных пластин снабжены соответственно центральным цилиндрическим пальцем и кольцевым буртиком по наружной образующей с выполненными в них с одинаковым угловым шагом и расположенными в шахматном порядке на двух уровнях радиальными отверстиями, в которых закреплены по концам опорно-центрирующие элементы в виде Z-образных пружин круглого сечения. Концы каждой из пружин установлены в симметрично расположенных на разных уровнях отверстиях пальца и буртика. Изобретение обеспечивает упрощение установки, увеличение срока службы. 3 ил.

Изобретение относится к медицинской технике. Торсионный эндопротез межпозвонкового диска содержит верхнюю и нижнюю осесимметрично и оппозитно расположенные опорные пластины с выполненными на их наружных поверхностях пилообразными элементами фиксации в телах позвонков и установленные между ними упругие опорно-центрирующие элементы. Внутренние поверхности нижней и верхней опорных пластин снабжены соответственно центральным цилиндрическим пальцем и кольцевым буртиком по наружной образующей с выполненными в них с одинаковым угловым шагом и расположенными в шахматном порядке на двух уровнях радиальными отверстиями, в которых закреплены по концам опорно-центрирующие элементы в виде Z-образных пружин круглого сечения. Концы каждой из пружин установлены в симметрично расположенных на разных уровнях отверстиях пальца и буртика. Изобретение обеспечивает упрощение установки, увеличение срока службы. 3 ил.

Изобретение относится к медицине. Дугоотростчатый стабилизатор состоит из верхней части, имеющей сферическую или цилиндрическую форму, и нижней части, имеющей профилированную поверхность. Верхняя часть стабилизатора устанавливается при помощи винта, проходящего через нижний суставной отросток. Чашка нижней части стабилизатора имеет крепежное гнездо, у которого боковые поверхности охватывают верхний суставной отросток позвонка. В верхней части гнезда находятся отверстия, в которых расположены блокирующие костные винты, наклоненные друг к другу под углом β, находящимся в пределах от 0° до 90°. Изобретение обеспечивает надежное и безопасное крепление в костных структурах и упрощение процедуры имплантации. 4 з.п. ф-лы, 10 ил.

Наверх