Способ комбинированного термохимиолучевого лечения больных местнораспространенным раком шейки матки

Изобретение относится к медицине, онкологии, лучевой терапии и гипертермическому лечению больных с местнораспространенным раком шейки матки (МРРШМ). Проводят курс сочетанной лучевой терапии: дистанционной гаммы-терапии в стандартном режиме фракционирования дозы РОД 2 Гр, 5 фракций в неделю, с СОД 46 Гр и внутриполостной лучевой терапии с энергией 1,25 МэВ в режиме крупного фракционирования дозы РОД 5 Гр, 2 фракции в неделю, с СОД 50 Гр. Вводят цисплатин в дозе 40 мг/м2, 1 раз в неделю, до суммарной дозы не менее 220 мг. Причем за 2 ч до сеанса внутриполостной лучевой терапии проводят локальную гипертермию при температуре 42-43°С в течение 40-60 мин, 10 сеансов. Способ обеспечивает повышение непосредственной эффективности за счет увеличения удельного веса полных ответов на лечение, благодаря более быстрому регрессу первичного очага, повышение качества жизни больных за счет более быстрого купирования болевого синдрома и прекращения кровотечения из опухоли. 1 пр., 1 ил., 2 табл.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано для лечения больных местнораспространенным раком шейки матки (МРРШМ).

Рак шейки матки (РШМ) занимает второе место в структуре онкологических заболеваний у женщин, уступая лишь раку молочной железы (WHO, 2013). В Российской Федерации на долю данной патологии приходится 5,3% [1], причем 68% из них составляет МРРШМ [2]. Стоит отметить, что за последние 5 лет в России неуклонно растет число заболевших МРРШМ в возрасте до 40 лет [3].

В настоящее время основным методом лечения МРРШМ является химиолучевое лечение. Доказано, что цитостатики усиливают лучевое повреждение опухолевых клеток за счет нарушения механизма репарации ДНК, синхронизации вступления опухолевых клеток в фазы клеточного цикла, которые наиболее чувствительны к лучевому воздействию. Также было отмечено, что цитостатики уменьшают число опухолевых клеток, находящихся в фазе покоя, и способствуют девитализации резистентных к лучевой терапии опухолевых клеток, находящихся в гипоксии [7]. Широко обсуждается вопрос о неоадъювантной химиотерапии (НАХТ).

По данным разных авторов наиболее эффективны схемы с применением препаратов платины [5]. Установлено, что у больных МРРШМ в результате использования химиолучевого лечения с включением схемы цисплатин + гемцитабин в неоадъювантном режиме с последующей сочетанной лучевой терапией по радикальной программе достигается более эффективный регресс первичного очага (общий эффект химиотерапии составляет 58%) [8].

В то же время, результаты лечения больных МРРШМ остаются неудовлетворительными, 5-летняя выживаемость у этих больных составляет 65%, варьируя от 15 до 80% в зависимости от распространения опухолевого процесса [4].

В связи с этим, в последние годы для повышения эффективности как химиотерапии, так и лучевой терапии, широко используются модификаторы биологических реакций. Общепризнанным и самым мощным радиомодификатором является локальная гипертермия, то есть нагрев опухоли в определенном температурно-экспозиционном режиме. В большинстве исследований термолучевое лечение в 1,5-2 раза чаще приводит к местному излечению, чем только СЛТ. Привлекает универсальность этого модификатора. При нагреве до 39-40°С, гипертермия приводит к усилению кровотока, тем самым улучшая оксигенацию опухоли. При достижении в опухоли температуры свыше 42°С происходит подавление процессов репарации - частичная или полная блокировка восстановления сублетальных и потенциально летальных постлучевых повреждений. Анализ результатов лечения онкологических больных показал, что гипертермическое воздействие при сочетании с лучевой терапией предотвращает диссеминацию опухолевых клеток и усиливает метастазирование опухоли [9].

В то же время имеются лишь единичные исследования I-II фазы, посвященные химиолучевому лечению больных РШМ в условиях локальной гипертермии. Рандомизированное клиническое исследование III фазы (AnInternationalMultiCenterPhase IIIStudyofChemoradiotherapyVersusChemoradiotherapyPlusHyperthermiaforLocallyAdvancedCervicalCancer) инициировано в 2004, закрыто в 2013 из-за медленного набора пациентов [10].

Неудовлетворительные результаты лечения МРРШМ предопределяют продолжение совершенствования способов комбинированного лечения, поиска новых радиомодификаторов и дополнительных факторов воздействия на опухоль.

Наиболее близким к заявленному является способ, характеризующийся тем, что за 2 недели до проведения сочетанной лучевой терапии проводят 2 курса неоадъювантной (предлучевой) химиотерапии с перерывом в 14 дней по схеме цисплатин в дозе 75 мг/м2 в 1 день и гемцитабин в дозе 1250 мг/м2 в 1 и 8 дни с последующей стандартной лучевой терапией по радикальной программе - дистанционная гамма-терапия на область малого таза и зону регионарного лимфооттока в стандартном режиме фракционирования, РОД 2,0 Гр, до суммарной очаговой дозы 46-48 Гр, внутриполостная лучевая терапия в РОД 5,0 Гр до суммарной дозы 50 Гр. [6]. При этом отрицательным моментом данного метода является наличие побочных эффектов от химиотерапии, которые требуют корригирующей терапии после проведения лечения.

Новый технический результат - повышение непосредственной эффективности за счет увеличения удельного веса полных ответов на лечение, благодаря более быстрому регрессу первичного очага, и повышение качества жизни больных за счет более быстрого купирования болевого синдрома и прекращения кровотечения из опухоли.

Для достижения нового технического результата в способе комбинированного лечения больных местно-распространенным раком шейки матки, включающем проведение курса СЛТ - дистанционной гаммы-терапии в стандартном режиме фракционирования дозы РОД 2 Гр, 5 фракций в неделю, 20-23 сеанса с СОД 46 Гр, внутриполостной лучевой терапии с энергией 1,25 МэВ в режиме крупного фракционирования дозы РОД 5 Гр, 2 фракции в неделю, 10 сеансов с СОД 50 Гр, введение цисплатина в дозе 40 мг/м2, 1 раз в неделю, с достижением суммарной дозы не менее 300 мг, внутриполостной лучевой терапии с энергией 1,25 МэВ в режиме крупного фракционирования дозы РОД 5 Гр, 2 фракции в неделю, 10 сеансов с СОД 50 за 2 часа до сеанса внутриполостной лучевой терапии проводят локальную гипертермию при температуре 42-43°C в течение 40-60 минут, 10 сеансов.

Новым в способе является использование локальной гипертермии, как дополнительного модификатора лучевой терапии при лечении местнораспространенного рака шейки матки, что позволяет улучшить показатели непосредственной эффективности, за счет более быстрого регресса первичного очага и достижения более высокого удельного веса полных ответов на лечение, повышения качества жизни за счет быстрого купирования клинической симптоматики - болевого синдрома и кровотечения.

Предлагаемый способ был разработан и апробирован на базе гинекологического отделения ФГБНУ «Томский НИИ онкологии». Клиническая апробация метода была проведена у 12 больных местно-распространенным раком шейки матки II-III стадий. Средний возраст пациенток составил 47,7±1,2 лет (31-73 года). У всех больных был выявлен плоскоклеточный рак шейки матки II-III стадии, умеренной и низкой степени дифференцировки. Группой сравнения послужили 42 больных местнораспространенным плоскоклеточным раком шейки матки умеренной и низкой степени дифференцировки опухоли, средний возраст больных составил 48,0±1,6 лет (25-74 года). Все пациентки проходили химиолучевое лечение, включающее СЛТ с еженедельным введением цисплатина. Дистанционную гамма-терапию проводили на линейном ускорителе 6,0 МэВ, в стандартном режиме фракционирования дозы - РОД 2 Гр, 5 фракций в неделю, 20-23 сеанса с СОД 46 Гр, внутриполостную на аппарате MultiSourse UDR с энергией 1,25 МэВ в режиме крупного фракционирования дозы - РОД 5 Гр, 2 фракции в неделю, 10 сеансов с СОД 50 Гр. Введение цисплатина проводилось в дозе 40 мг/м2, 1 раз в неделю, с достижением суммарной дозы не менее 300 мг. В основной группе всем пациенткам 2 раза в неделю, за 2 часа до сеанса внутриполостной лучевой терапии проводили локальную гипертермию при температуре 42-43°C в течение 40-60 минут, 10 сеансов.

У всех больных исследуемых групп до начала лечения и при завершении лечения проводили оценку объема первичной опухоли шейки матки. При первичном осмотре у 57,2% больных МРРШМ размер шейки матки с опухолью превышал 4 см в диаметре. Размеры опухоли от 2-х до 4-х см имели 37,1% пациенток, шейка матки с опухолью размером до 2-х см диагностирована у 9 больных (5,7%). Во всех группах преимущественно встречались опухоли более 4-х см, причем в основной группе больных удельный вес шейки матки с опухолью более 4-х см был выше по сравнению с контрольной группой. Опухоль шейки матки до 2-х см наблюдалась у 10%.

Оценку эффективности проведенного лечения проводили у всех больных (Фиг. 1). В основной группе объективный ответ составил 100%, полная регрессия отмечалась у 40% пациенток, частичная у 60%. В контрольной группе у 7% больных отмечалось прогрессирование заболевания, а в 5% случаев стабилизация процесса.

У всех больных была проведена оценка качества жизни больных по клиническим проявлениям МРРШМ - болевому синдрому и кровянистым выделениям из половых путей (таблица 1).

Как видно из представленных данных, болевой синдром у пациенток основной группы сохранился только у 8,3% больных, в контрольной группе этот процент был в 2 раза больше и составил 16,7%. Контактные кровянистые выделения из половых путей у пациенток основной группы после лечения сохранялись у 8,3% больных, беспорядочные же кровянистые выделения из половых путей после лечения вообще не отмечались ни у одной пациентки основной группы, в отличие от контрольной, где они определялись у 9.5% больных. Результаты свидетельствуют о лучшем качестве жизни больных, получивших химиолучевое лечение в условиях локальной гипертермии. Более высокие показатели, по-видимому, связаны с лучшим воздействием ХЛЛ в условиях локальной гипертермии на опухоль, что способствует устранению симптомов, вызванных наличием опухолевого процесса, и тем самым обуславливает лучшее качество жизни больных.

Учитывая, что все больные получили сочетанную лучевую терапию, проведена оценка частоты и степени выраженности лучевых реакций, которые оценивались по шкале лучевых повреждений RTOG/EORTC (1995). Лучевые реакции, развившиеся у больных МРРШМ изучаемых групп, представлены в табл. 2.

Было выявлено, что хотя у больных основной группы имеются несколько более выраженные острые лучевые реакции, но их удельный вес достоверно не отличался от контрольной группы. В большинстве случаев тяжесть осложнений не превышала 1-2 степени. Лучевые реакции хорошо купировались на фоне коррекции уросептическими препаратами, иммуномодуляторами, обработки слизистой влагалища антисептиками и мазями, обладающими противовоспалительным и регенерирующим эффектами, и не требовали прекращения лечения.

Таким образом, предлагаемый способ позволяет повысить эффективность лечения за счет увеличения удельного веса полных ответов на лечение, в результате, более быстрого регресса первичного очага и улучшения качества жизни больных за счет купирования болевого синдрома и прекращения кровянистых выделений из половых путей, без увеличения удельного веса лучевых реакций. Способ малозатратен, легкодоступен и является перспективным для применения в специализированных стационарах.

Предлагаемый способ иллюстрируется клиническим примером

Больная К., 47 года, находилась на лечении в гинекологическом стационаре НИИ онкологии с диагнозом: рак шейки матки IIb стадии (T2bNxMo), эндофитная форма роста, маточно-параметральный вариант. Из анамнеза: больную беспокоят кровянистые выделения из половых путей в течение 3-х месяцев. В 1997 г. у пациентки была выявлена эрозия шейки матки, лечение которой не проводилось. При поступлении локальный статус: шейка матки бочкообразно раздута, с язвенно-некротическим дефектом, более 4 см в диаметре, обильно кровоточащем при контакте. Матка отклонена кзади, крупная. Имеется инфильтрация сводов, не доходящая до стенок таза.

Морфологическая верификация биопсийного материала шейки матки: плоскоклеточный умеренно дифференцированный рак шейки матки.

Проведено комплексное обследование, включающее УЗИ и МРТ органов малого таза, органов брюшной полости и забрюшинных лимфатических узлов, рентгенографию легких и молочных желез, ректороманоскопию, цистоскопию. Отдаленных метастазов и поражения соседних органов не обнаружено.

Пациентке проведено лечение согласно предлагаемому способу: СЛТ - дистанционной гаммы-терапии в стандартном режиме фракционирования дозы - РОД 2 Гр, 5 фракций в неделю, 23 сеанса с СОД 46 Гр, внутриполостной лучевой терапии с энергией 1,25 МэВ в режиме крупного фракционирования дозы - РОД 5 Гр, 2 фракции в неделю, 10 сеансов с СОД 50 Гр, введение цисплатина в дозе 40 мг/м2, что составило 55 мг/м2, 1 раз в неделю, с достижением суммарной дозы не менее 220 мг, внутриполостную лучевую терапию, за 2 часа до сеанса внутриполостной лучевой терапии проводят локальную гипертермию при температуре 42-43°C, в течение 40-60 минут проводят процедуру локальной гипертермии, 2 раза в неделю, 10 сеансов. При присоединении в/п лучевой терапии, с сеансами гипертермии отмечалась лейкопения 2-3 степени, анемия 1 степени. Лучевой цистит. Проводилась медикаментозная коррекция. Пациентка перенесла лечение удовлетворительно. Клинический эффект после окончания химиолучевого лечения наблюдался в виде полной регрессии опухоли. В настоящее время срок наблюдения составляет 15 месяцев, прогрессирования заболевания нет.

Приложение

Фиг. 1 Эффективность проведенного лечения у больных МРРШМ исследуемых групп У всех больных была проведена оценка качества жизни больных по клиническим проявлениям МРРШМ- болевому синдрому и кровянистым выделениям из половых путей (таблица 2).

Таблица 1. Динамика изменений основных клинических проявлений МРРШМ у больных исследуемых групп

Таблица 2. Лучевые реакции у больных изучаемых групп

тоящее время срок наблюдения составляет 15 месяцев, прогрессирования заболевания нет.

Источники информации

1. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ в 2012 году / Под ред. академика РАН и РАМН М.И. Давыдова и д.б.н. Е.М. Аксель. - М.: Ассоциация директоров центров и институтов онкологии, радиологии и рентгенологии государств-участников Содружества Независимых Государств - Российский онкологический научный центр имени Н.Н. Блохина. - 2014. - ил. – 226.

2. Крейнина Ю.М., Титова В.А., Добровольская Н.Ю., Болтенко А.И. Современные подходы к терапии рецидивов и метастазов рака шейки матки // Мед. радиол, и радиац. безопасность. 2007. - Т. 52. - №5. - С. 36-45.

3. Злокачественные новообразования в России в 2014 году (заболеваемость и смертность) / Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. - М.: МНИОИ им. П.А. Герцена - филиал ФГБУ «ФМИЦ им. П.А. Герцена» Минздрава России. - 2015. - илл. - 250 с.

4. Марьина Л.А., Кравец О.А., Нечушкин М.И. Сочетанная лучевая терапия местно-распространенных форм рака шейки матки // Опухоли женской репродуктивной системы. 2007. - №1-2. - С. 77-79.

5. Шакирова Э.Ж., Муллагалиева А.М., Хасанов Р.Ш., Сухорукова Л.К. Местно-распространенный рак шейки матки: проблемы диагностики и лечения // Казанский медицинский журнал. 2007. - Т. - 88. - №6. - С. 627-630.

6. Коломиец Л.А., Чуруксаева О.Н. «Неоадъювантная химиотерапия при лечении местнораспространенного рака шейки матки» СИБИРСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ. 2013. №2 (56).

7. Lukka Н, Hirte Н, Fyles A, Thomas G, Elit L, Johnston M, Fung MF, Browman G. Concurrent cisplatin-based chemotherapy plus radiotherapy for cervical cancer - a meta-analysis. J Clin Oncol. 2002;14: 203-212.

8. Rose, P.G., Ali, S., Watkins, E., Thigpen, J.Т., Deppe, G., Clarke-Pearson, D.L., & Insalaco, S. (2007). Long-term follow-up of a randomized trial comparing concurrent single agent cisplatin, cisplatin-based combination chemotherapy, or hydroxyurea during pelvic irradiation for locally advanced cervical cancer: A gynecologic oncology group study. Journal of Clinical Oncology, 25(19), 2804-2810.

9. K Franke, M Kettering, K Lange, WA Kaiser, I Hilger (2013). The exposure of cancer cells to hyperthermia, iron oxide nanoparticles, and mitomycin С influences membrane multidrug resistance protein (MRP) expression levels. International Journal of Nanomedicine 8: 351-363.

10. Franckena M, Fatehi D, de Bruijne M, Canters RA, van Norden Y, Mens JW, van Rhoon GC, van der Zee J. Eur J Cancer. 2009 Hyperthermia dose-effect relationship in 420 patients with cervical cancer treated with combined radiotherapy and hyperthermia. Jul; 45(11): 1969-78. doi: 10.1016/j.ejca.2009.03.009. Epub 2009 Apr 8.

Способ комбинированного лечения больных местно-распространенным раком шейки матки, включающий проведение курса сочетанной лучевой терапии - дистанционной гаммы-терапии в стандартном режиме фракционирования дозы РОД 2 Гр, 5 фракций в неделю, с СОД 46 Гр, внутриполостной лучевой терапии с энергией 1,25 МэВ в режиме крупного фракционирования дозы РОД 5 Гр, 2 фракции в неделю, с СОД 50 Гр, введение цисплатина в дозе 40 мг/м2, 1 раз в неделю, до суммарной дозы не менее 220 мг, отличающийся тем, что за 2 ч до сеанса внутриполостной лучевой терапии проводят локальную гипертермию при температуре 42-43°С в течение 40-60 мин, 10 сеансов.



 

Похожие патенты:

Предложены соединения 8-фторфталазин-1(2H)-онов формулы II, где один из X1, X2 и X3 представляют собой N и остальные символы имеют значения, указанные в п.1 формулы изобретения, или их стереоизомеры, гаутомеры и фармацевтически приемлемые соли.

Изобретение относится к области биотехнологии, конкретно к фармацевтической композиции, содержащей конъюгат интерферона-альфа с полимером и ингибитор Raf, и может быть использовано в медицине.

Изобретение относится к новому соединению формулы I, в которой X означает О или S,R1 означает O(CYY)nHet1 или O(CYY)nCyc, R2 означает Ar или Het2, Het1 означает пирролидинил, тетрагидроимидазолил, дигидропиразолил, тетрагидропиразолил, тетрагидропиранил, дигидропиридил, тетрагидропиридил, пиперидинил, морфолинил, гексагидропиримидинил, азепанил, тетрагидрофуранил, фурил, тиенил, пиразолил, пиридил, хроманил или пиперазинил, каждый из которых является незамещенным или монозамещен А, СООА, OY и/или =O (карбонильный кислород), Het2 означает моно- или бициклический насыщенный, ненасыщенный или ароматический гетероцикл, который содержит от 1 до 2 N, О и/или S атомов, который может быть незамещен или монозамещен A, (CYY)p-OY, (CYY)p-Het1, -CO-Het1 и/или =O, Ar означает фенил, который является незамещенным или монозамещен Hal, A, (CYY)p-OY, (CYY)p-Het1, (CYY)p-COOY, CO(CYY)pNH2, CO-NYA, CONY(CYY)mNYCOOA, CO-Het1, O(CYY)p-NYY, CONY(CYY)pHet1 и/или CONH(CYY)pNHCOA, Y означает H или алкил, который содержит 1, 2, 3 или 4 С-атома, А означает неразветвленный или разветвленный алкил, который содержит от 1 до 10 С атомов, Cyc означает циклоалкил, который содержит от 3 до 7 С-атомов, который является незамещенным или монозамещен А, Hal означает F, Cl, Br или I, n означает 0, 1 или 2, m означает 1, 2 или 3, p означает 0, 1, 2, 3 или 4, и их фармацевтически применимые соли и стереоизомеры, включая их смеси во всех соотношениях.

Группа изобретений относится к области фармацевтики. Описан способ для получения суспензии агломератов магнитных покрытых алкоксисиланом металлических наночастиц.

Группа изобретений относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано для обращения процесса потери сухой массы тела у человека с кахексией. Для это субъекту вводят фармацевтическую композицию, содержащую фармацевтически приемлемый носитель и эффективное количество Ab к IL-1α.

Группа изобретений относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использована для лечения пролиферативного заболевания, характеризующегося мутацией BRAF киназы.

Настоящее изобретение относится к области биотехнологии. Предложено выделенное рекомбинантное или очищенное антитело, которое специфически связывается с рецептором колониестимулирующего фактора-1 (КСФ-1R, CSF-1R), охарактеризованное аминокислотными последовательностями вариабельных доменов.

Настоящее изобретение относится к новым замещенным пиримидинилпиррольным соединениям, которые in vitro ингибируют активность JAK1-, JAK2-, JAK3-протеинкиназ и, следовательно, пригодны при лечении заболеваний, вызванных дисрегулированной активностью указанных протеинкиназ.

Изобретение относится к способу увеличения пероральной абсорбции нератиниба, заключающемуся в введении пациенту нератиниба, приготовленного в виде малеатной соли, где малеатная соль нератиниба представляет собой кристаллический моногидрат (E)-N-{4-[3-хлор-4-(2-пиридинилметокси)анилино]-3-циано-7-этокси-6-хинолинил}-4-(диметиламино)-2-бутенамида малеата (Форму II).

Изобретение относится к соединениям формулы (I) и их физиологически приемлемым солям, которые обладают ингибирующей активностью в отношении катепсинов K, B и S. В формуле (I) частичные циклы и , каждый независимо друг от друга, выбирают из группы, состоящей из циклопропила, циклобутила, циклопентила, циклогексила, диоксолана, 1,3-диоксолана и пиперидина, причем оба частичных цикла не замещены; X означает ковалентную связь; Y означает -С(O)-; Z означает остаток -N(R26)-(С(R24)(R25))m-CN; R26 означает атом водорода; m означает целое число 1; R24 и R25 вместе с атомом углерода, с которым они связаны, образуют циклоалкил, выбираемый из группы, состоящей из циклопропила, циклобутила, циклопентила или циклогексила, который не замещен; R1 означает атом водорода; R2 и R3 являются одинаковыми или разными и каждый независимо означает атом водорода или -(С0-С3)-алкилен-С(R27)(R28)(R29); R27 означает атом водорода, -(C1-С9)-алкил, -(С0-С4)-алкилен-(С3-С6)-циклоалкил; R28 и R29 являются одинаковыми или разными и означают независимо друг от друга атом водорода, -(C1-C4)-алкил; или R28 и R29 вместе с атомом углерода, с которым они связаны, образуют -(С3-С6)-циклоалкил; или R2 и R3 вместе с атомом углерода, с которым они связаны, образуют трех-шестичленный циклоалкил, который не замещен.
Изобретение относится к ядерной технике и может быть использовано при радиотерапии с использованием радиоактивных источников. Закрытый источник ионизирующего излучения содержит последовательно соединенные между собой герметичные капсулы с размещенной в каждой капсуле радиоактивной вставкой с радиоактивным веществом на ней, при этом герметичные капсулы соединены между собой путем последовательного оплетения нескольких герметичных капсул хирургической рассасывающейся нитью, причем размещенная в каждой герметичной капсуле радиоактивная вставка выполнена в виде металлической трубки из серебра или стали, покрытой слоем серебра с толщиной стенки металлической трубки, не превышающей значения обратной величины взвешенного по спектру излучения среднего коэффициента линейного ослабления излучения веществом металлической трубки или из куска серебряной проволоки, радиоактивное вещество равномерно нанесено на поверхность металлической трубки или на кусок серебряной проволоки, герметичная капсула образована отрезком трубки из титанового сплава и приваренными к нему лазерной сваркой торцевыми стенками.

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к мобильным рентгеновским аппаратам. Мобильный рентгеновский аппарат включает в себя основание для размещения блока управления, источника питания и охладителя и шарнирный перемещаемый рычаг, поддерживающий рентгеновский аппликатор, содержащий рентгеновскую трубку, причем рентгеновский аппликатор присоединен к основанию, а рентгеновская трубка включает в себя мишень для генерации рентгеновского луча, и коллиматор, подключаемый к гнезду коллиматора, для придания формы генерируемому рентгеновскому лучу, при этом расстояние между мишенью и коллиматором находится в диапазоне от 4 до 10 см.

Группа изобретений относится к медицинской технике и направлена на сборный узел источника для брахитерапии, на комплект частей, на способ получения сборного узла источника для брахитерапии, на использование конкретного покрытия и на способ брахитерапевтического лечения.

Изобретения относятся к медицинской технике, а именно к мобильным рентгеновским аппаратам. Мобильный рентгеновский аппарат включает в себя основание для размещения блока управления и источника питания, а также перемещаемый шарнирный рычаг, поддерживающий рентгеновский аппликатор, содержащий рентгеновскую трубку для испускания рентгеновского луча, имеющего центральную ось, через выходное окно для облучения объекта, причем рентгеновский аппарат дополнительно включает в себя дозиметрическую систему на основе фантома, включающую в себя эквивалентный ткани материал, при этом дозиметрическая система содержит по меньшей мере два дозиметра, обеспеченные в эквивалентном ткани материале на определенных глубинах.

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к средствам генерации и манипуляции протонным пучком. Способ облучения мишени включает в себя этапы генерирования протонного пучка с помощью циклотрона, обеспечения первой информации для системы выбора энергии, которая включает в себя глубину указанной мишени, выбора уровня энергии множества протонов с помощью системы выбора энергии на основании первой информации, маршрутизации протонного пучка от указанного циклотрона по каналу передачи пучка до системы сканирования, обеспечения второй информации для системы сканирования, которая включает пару поперечных координат и дозу мишени, направления протонного пучка с помощью магнитной конструкции на участок мишени, определяемый второй информацией, причем магнитная конструкция содержит двунаправленные магниты и отдельные источники питания для магнитов, соответствующие каждому из двунаправленных магнитов, облучения мишени на основании второй информации и управления отдельными источниками питания для магнитной структуры на основании положения пучка в мишени.
Изобретение относится к медицине, онкологии, радиологии и может быть использовано для лечения сарком мягких тканей (СМТ), их рецидивов. Проводят локальную гипертермию 3 раза в неделю, начиная ее одновременно с лучевой терапией, при температуре 43°С в течение 60 мин.

Способ относится к ядерной медицине, нейроонкологии, может быть применен при бор-нейтронозахватной терапии (БНЗТ) злокачественных опухолей. Проводят введение пациенту препарата адресной доставки бора, облучение потоком эпитепловых нейтронов и измерение гамма-спектрометром пространственного распределения интенсивности излучения гамма-квантов.
Изобретение относится к медицине, онкологии, урологии, радиологии, способам регистрации аутофлюоресценции тканей для более эффективного проведения низкодозной брахитерапии локализованных форм злокачественных новообразований предстательной железы.

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к средствам совмещения изображений. Система для визуализации картирования совмещения изображений, обеспечивающая осуществление способа для визуализации картирования совмещения изображений, в которой первое изображение, использующее первую систему координат, сопоставляется со вторым изображением, использующим вторую систему координат, причем система содержит дисплей и один или более процессоров, запрограммированных принимать первое и второе изображение, получать картирование совмещения изображений из первого изображения во второе изображение, получать одно или более опорных мест в изображении, выделять каждое опорное место в изображении и выделять коррелированное место в изображении, причем один или более процессоров запрограммированы отображать первое изображение рядом со вторым изображением на дисплее, и коррелированные места в изображении определяются с использованием картирования совмещения изображений, причем картирование совмещения изображений содержит, если картирование совмещения изображений осуществляется в системе координат одного из первого изображения и второго изображения, то путем суммирования картирования совмещения изображений с опорным местом в изображении одного из первого изображения и второго изображения и преобразования суммы в систему координат другого из первого изображения и второго изображения, или если картирование совмещения изображений осуществляется в системе координат другого из первого изображения и второго изображения, то путем преобразования опорного места в изображении в систему координат другого из первого изображения и второго изображения и прибавления картирования совмещения изображений.

Группа изобретений относится к наружной дистанционной лучевой терапии. Система планирования лечения для формирования границ лечения содержит один или более процессоров, запрограммированных, чтобы принимать план лучевой терапии (RTP) для облучения мишени в течение одной или более фракций лечения, причем упомянутый RTP включает в себя одну или более границ лечения вокруг мишени, и запланированное распределение дозы, которая должна быть доставлена мишени, принимать данные движения по меньшей мере для одной из фракций лечения по RTP, причем данные движения принимаются во время и/или между фракциями лечения по RTP, вычислять распределение дозы с компенсацией движения для мишени и сравнивать распределение дозы с компенсацией движения с запланированным распределением дозы.

Изобретение относится к медицине, лечению заболеваний и повреждений головного мозга (ГМ) человека. Способ дистанционной мультиволновой электромагнитной радионейроинженерии головного мозга включает следующие стадии: а) проектирования и разметки путем проведения комплексной диагностики методами МРТ-исследования ГМ, МРТ-трактографии проводящих путей зон повреждений (ЗП) ГМ, МРТ-ангиографии сосудов ГМ, позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) ГМ или ПЭТ всего тела пациента, компьютерной томографии (КТ) ГМ, церебрального электроэнцефалографического картирования (ЭЭГ) и/или магнитоэнцефалографии (МЭГ) ГМ с созданием индивидуальной 3D-карты моделирования повреждений нервной ткани (НТ) путем программного мультиуровневого слияния данных диагностики для последующего определения ЗП НТ путем их разметки на коже головы пациента с использованием аппарата стереотаксической радиотерапии и радиохирургии для определения углов наклона и радиусов воздействия последующего неионизирующего стереотаксического воздействия фокусированного ультразвука (ФУЗ) на НТ; b) ремоделирования сосудистого русла ЗП НТ с использованием ФУЗ под контролем МРТ ионизирующего излучения (ИИ) или структурно-резонансной терапии (СРТ); с) клеточной реставрации ЗП НТ путем направленной клеточной интервенции в ЗП НТ мобилизованных в периферический кровоток аутологичных мезенхимальных стромальных стволовых клеток (МССК), гемопоэтических стволовых клеток (ГСК) и прогенеторных клеток (ПК); d) коррекции вегетативного обеспечения ЗП НТ путем сочетания воздействия на ЗП НТ электромагнитного неионизирующего излучения в виде СРТ с одновременным или последовательным воздействием ФУЗ; е) динамической интеграции соматических и вегетативных компонентов путем сочетания воздействия ФУЗ с одновременным или последующим воздействием СРТ; f) реабилитации функционального состояния поврежденной НТ ГМ путем использования сочетания СРТ и ФУЗ.

Изобретение относится к медицине, онкологии, лучевой терапии и гипертермическому лечению больных с местнораспространенным раком шейки матки. Проводят курс сочетанной лучевой терапии: дистанционной гаммы-терапии в стандартном режиме фракционирования дозы РОД 2 Гр, 5 фракций в неделю, с СОД 46 Гр и внутриполостной лучевой терапии с энергией 1,25 МэВ в режиме крупного фракционирования дозы РОД 5 Гр, 2 фракции в неделю, с СОД 50 Гр. Вводят цисплатин в дозе 40 мгм2, 1 раз в неделю, до суммарной дозы не менее 220 мг. Причем за 2 ч до сеанса внутриполостной лучевой терапии проводят локальную гипертермию при температуре 42-43°С в течение 40-60 мин, 10 сеансов. Способ обеспечивает повышение непосредственной эффективности за счет увеличения удельного веса полных ответов на лечение, благодаря более быстрому регрессу первичного очага, повышение качества жизни больных за счет более быстрого купирования болевого синдрома и прекращения кровотечения из опухоли. 1 пр., 1 ил., 2 табл.

Наверх