Способ имплантации интраокулярной линзы после микрокоаксиальной факоэмульсификации катаракты при обширных дефектах связочного аппарата хрусталика

Авторы патента:

A61F9/007 - способы или устройства, применяемые в хирургии глаза

Владельцы патента RU 2625781:

Федеральное государственное автономное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (RU)

Изобретение относится к офтальмологии и может быть использовано для необходимого увеличения эффективной площади опоры гаптического элемента интраокулярной линзы (ИОЛ) в случаях хирургии катаракты при обширных дефектах связочного аппарата хрусталика. Через роговичный разрез шириной 2,2 мм вводят внутрикапсульное кольцо, при помощи картриджа и инжектора с мягким плунжером за радужку вводят гибкую двухплоскостную зрачковую ИОЛ модели РСП-3, после этого передний гаптический элемент выводят в переднюю камеру к передней поверхности радужки, а задний гаптический элемент заправляют в капсульный мешок. Использование изобретения позволит снизить послеоперационные осложнения, такие как отслойка и разрывы сетчатки, кистозный макулярный отек, грыжа стекловидного тела, дислокация ИОЛ, прогрессирование возрастной макулярной дегенерации, обеспечить высокую послеоперационную остроту зрения, стабильное положение ИОЛ, нормальные анатомические взаимоотношения внутриглазных структур, а также профилактику офтальмогипертензии в послеоперационном периоде. 2 пр.

Важной особенностью хирургии катаракты при обширных дефектах связочного аппарата хрусталика является иммобилизация капсульного мешка, компенсация дефекта цинновых связок, имплантация ИОЛ с последующей стабильной фиксацией. Учитывая, что размер заднекамерных ИОЛ меньше диаметра капсульного мешка, необходимо увеличение площади ИОЛ для расправления капсульного мешка и восстановления диафрагмы между передней и задней камерами.

Известен способ увеличения гаптического элемента ИОЛ за счет плоскостных гаптических элементов с переменной прочностью (торсионная гаптика), длина которых превосходит размер заднего листка капсулы хрусталика и составляет около 16-18 мм, а область их наименьшей прочности удалена от оптической части линзы для растяжения в экваториальной зоне и имеет ширину 2-4 мм для равномерного растяжения капсульного мешка хрусталика в переднезаднем направлении и замещения объема удаленного хрусталика за счет эффекта скручивания концов гаптических элементов в сводах (Патент РФ на изобретение №2208418). Проведенные экспериментальные исследования модели ИОЛ с торсионной гаптикой показали хорошие результаты по замещению объема хрусталика. Недостатком данного способа является нарушение циркулярной формы капсульного мешка из-за его избыточного растяжения в местах сгибов гаптических элементов ИОЛ за счет их ширины и преобладания жесткости над капсулой мешка хрусталика, дополнительное повреждение цинновых связок и риск дислокации ИОЛ. Кроме того, ввиду большого размера ИОЛ возможна только пинцетная техника имплантации данной модели.

Известна модель ИОЛ с гаптическими элементами, способными менять конфигурацию. Эластичная интраокулярная линза содержит оптическую часть и два диаметрально расположенных лепестка плоскостных гаптических элементов с областью сгибания. Длина гаптических элементов превосходит размер заднего листка капсулы хрусталика, а область сгибания гаптических элементов удалена от оптической части линзы и выполнена с возможностью равномерного растяжения капсульного мешка хрусталика в экваториальной зоне и в переднезаднем направлении (Патент РФ на изобретение №2387409). Благодаря гибкости ИОЛ, возможна имплантация как инжекторной, так и пинцетной технологией. При расправлении гаптических элементов увеличивается эффективная площадь ИОЛ.

Недостатком данного метода является невозможность использования при обширных дефектах связочного аппарата хрусталика и смещение гаптических элементов при фиброзировании капсульного мешка.

Ближайшим аналогом является способ имплантации ИОЛ с торсионной гаптикой с последующей имплантацией внутрикапсульного кольца (ВКК), что ведет к стабилизации конструкции и к отсутствию дислокации даже в случае плановой задней капсулотомии или в случае спонтанного разрыва задней капсулы (Патент РФ на изобретение №2387419).

Недостатком данного способа является невозможность его использования при обширном дефекте связочного аппарата хрусталика. В данном случае также невозможна инжекторная технология имплантации ИОЛ в связи с конструктивными особенностями ИОЛ.

Задачей данного изобретения является разработка способа имплантации ИОЛ при обширном дефекте связочного аппарата хрусталика после микрокоаксиальной факоэмульсификации катаракты.

Техническим результатом является увеличение эффективной площади опоры ИОЛ без увеличения исходных размеров гаптического элемента, восстановление анатомической диафрагмы между передней и задней камерами, стабильная фиксация комплекса ИОЛ+ВКК, возможность имплантировать гибкую модель ИОЛ через разрез 2,2 мм, снижение послеоперационных осложнений, таких как отслойка и разрывы сетчатки, кистозный макулярный отек, грыжа стекловидного тела, дислокация ИОЛ, прогрессирование возрастной макулярной дегенерации, обеспечение высокой послеоперационной остроты зрения, стабильного положения ИОЛ, нормальных анатомических взаимоотношений внутриглазных структур, а также профилактика офтальмогипертензии в послеоперационном периоде.

Технический результат достигается тем, что в способе имплантации ИОЛ после микрокоаксиальной факоэмульсификации катаракты при обширных дефектах связочного аппарата хрусталика согласно изобретению через роговичный разрез шириной 2,2 мм вводят внутрикапсульное кольцо, при помощи картриджа и инжектора с мягким плунжером за радужку вводят гибкую двухплоскостную зрачковую ИОЛ модели РСП-3, после этого передний гаптический элемент выводят в переднюю камеру к передней поверхности радужки, а задний заправляют в капсульный мешок.

Среди существенных признаков, характеризующих способ, отличительными являются: имплантация внутрикапсульного кольца, что обеспечивает увеличение эффективной площади опоры ИОЛ и расправление капсульного мешка по всему диаметру; имплантация двухплоскостной зрачковой модели ИОЛ РСП-3 с двумя точками опоры: к передней поверхности радужки и в капсульном мешке, что обеспечивает иммобилизацию комплекса ИОЛ+ВКК и стабильность фиксации в долгосрочной перспективе.

Между совокупностью существенных признаков и достигаемым техническим результатом существует причинно-следственная связь.

Имплантация в капсульный мешок внутрикапсульного кольца обеспечивает расправление последнего, восстановление диафрагмальной функции, увеличение эффективной поверхности ИОЛ без увеличения исходной площади ИОЛ, что позволяет имплантировать зрачковую ИОЛ РСП-3 через разрез 2,2 мм. Имплантация двухплоскостной зрачковой модели ИОЛ РСП-3 с опорой на радужку и капсульный мешок обеспечивает стабильную фиксацию комплекса ИОЛ+ВКК в долгосрочной перспективе.

Способ осуществляется следующим образом.

После стандартной двукратной обработки операционного поля под местной анестезией производят парацентез на 3 часах и тоннельный роговичный разрез шириной 2,2 мм на 10 часах. Переднюю камеру наполняют вискоэластиком, после чего пинцетом для капсулорексиса проводят круговой непрерывный передний капсулорексис диаметром 6-7 мм. Капсульный мешок иммобилизируют при помощи ирис-капсульных ретрактов. Проводят микрокоаксиальную факоэмульсификацию катаракты, переднюю камеру и капсульный мешок наполняют вискоэластиком, имплантируют при помощи инжекторной системы или пинцетом внутрикапсульное кольцо в капсульный мешок, расправляя последний. При помощи инжектора с мягким плунжером, обтурирующим просвет картриджа, имплантируют ИОЛ модели РСП-3 за радужку. Задний гаптический элемент заправляют в капсульный мешок, передний гаптический элемент ИОЛ выводят в переднюю камеру. После имплантации ИОЛ при помощи ирригационно-аспирационной системы вымывают вискоэластик из капсульного мешка, удаляют ирис-капсульные ретракторы. Вне зоны заднего гаптического элемента проводят базальную иридэктомию с целью профилактики зрачкового блока. Операцию завершают стандартно.

Предлагаемый способ иллюстрируется клиническими примерами.

Клинический пример 1

Пациент Н., 80 лет.

Диагноз: OD - Осложненная катаракта, подвывих хрусталика II ст.

До операции:

Vis OD=0,1 sph-1.0=0,2

Данные кератометрии:

45,00D ax 180°

44,25D ax 90°

Предоперационный мидриаз 4 мм. В предоперационном периоде по данным ультразвуковой биомикроскопии на всем протяжении отрыв связочного аппарата. Сохранны единичные волокна цинновых связок.

Операция: OD - микрокоаксиальная факоэмульсификация. Имплантировали внутрикапсульное кольцо, ИОЛ РСП-3 через разрез 2,2 мм предложенным способом посредством инжекторной системы, передний гаптический элемент выводили в переднюю камеру в область зрачка к передней поверхности радужки, а задний заправляли в капсульный мешок. Вискоэластик удаляли ирригационно-аспирационной системой.

После операции:

Vis OD=0,5 cyl-1,0 ах 80°=0,7

Данные кератометрии:

43.50D ах 92°

44.75D ах 2°

ВГДОБ 16 мм рт.ст.

Глазной статус: OD - спокойный, роговица прозрачная, передняя камера средней глубины, зрачок диаметром 3 мм, ИОЛ РСП-3 фиксирована в области зрачка передней частью, в области капсульного мешка задней частью и занимает центральное положение. Капсульный мешок расправлен параллельно плоскости гаптического элемента. На глазном дне скопление друз. По данным оптической когерентной томографии (ОКТ) в динамике таких осложнений со стороны сетчатки, как отслойка и разрывы сетчатки, кистозный макулярный отек, прогрессирование возрастной макулярной дегенерации не отмечено.

Клинический пример 2.

Пациент Т., 68 лет.

Диагноз: OD - Осложненная катаракта, подвывих хрусталика III ст. Миопия слабой степени.

До операции:

Vis OD=0,1 sph-3,0 cyl-2,0 ax 10°=0,3

Данные кератометрии:

45,50D ax 13°

46,50D ax 103°

Предоперационный мидриаз - 5,5 мм. В предоперационном периоде по данным ультразвуковой биомикроскопии на всем протяжении отрыв связочного аппарата. Хрусталик расположен на передней гиалоидной мембране.

Операция: OD - микрокоаксиальная факоэмульсификация. Имплантация внутрикапсульного кольца, ИОЛ РСП-3 через разрез 2,2 мм посредством инжекторной системы с иридо-капсульной фиксацией. Вискоэластик удаляли ирригационно-аспирационной системой.

После операции:

Vis OD=0,8 sph-0.5=1.0

Данные кератометрии:

45,50D ах 5°

46,50D ах 95°

ВГД OD 14 мм рт.ст.

Глазной статус: OD - спокойный, роговица прозрачная, передняя камера средней глубины, зрачок диаметром 3 мм, ИОЛ РСП-3 фиксирована в области зрачка передней частью, в области капсульного мешка задней частью и занимает центральное положение, капсульный мешок стабилизирован и расправлен, глазное дно без очаговой патологии. По данным оптической когерентной томографии (ОКТ) в динамике таких осложнений со стороны сетчатки, как отслойка и разрывы сетчатки, кистозный макулярный отек не было.

Способ имплантации интраокулярной линзы (ИОЛ) после микрокоаксиальной факоэмульсификации катаракты при обширных дефектах связочного аппарата хрусталика, отличающийся тем, что через роговичный разрез шириной 2,2 мм вводят внутрикапсульное кольцо, при помощи картриджа и инжектора с мягким плунжером за радужку вводят гибкую двухплоскостную зрачковую ИОЛ модели РСП-3, после этого передний гаптический элемент выводят в переднюю камеру к передней поверхности радужки, а задний гаптический элемент заправляют в капсульный мешок.

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для хирургического лечения косоглазия. Осуществляют конъюнктивальный разрез.

Способ хирургического лечения острых бактериальных послеоперационных эндофтальмитов, сочетающихся с отслойкой сетчатки // 2624810

Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и предназначено для хирургического лечения острых бактериальных послеоперационных эндофтальмитов с использованием антибиотиков (АБ).

Способ хирургического лечения свежей отслойки сетчатки с разрывом путем экстрасклерального баллонирования // 2623649

Изобретение относится к медицине, в частности офтальмохирургии, и может быть использовано при лечении свежей регматогенной отслойки сетчатки, то есть отслойки сетчатки с разрывом.

Способ пластики роговицы в отдаленные сроки после радиальной кератотомии с прогрессирующим неравномерным уплощением роговицы // 2623645

Изобретение относится к офтальмологии и может быть использовано для пластики роговицы в отдаленные сроки после радиальной кератотомии. С помощью фемтосекундной лазерной установки производят формирование трех круговых концентричных интрастромальных роговичных тоннелей на глубине: периферический 30%, средний 50%, внутренний 70% от толщины роговицы.

Устройство для факофрагментации // 2623313

Изобретение относится к медицинской технике офтальмохирургии. Устройство для факофрагментации с элементом послойного разрушения хрусталика содержит несущую цилиндрическую трубку и элемент послойного разрушения хрусталика, выполненный в виде сложенного вдвое, с петлеобразным перегибом отрезка никелид-титановой нитеобразной проволоки, расположенного в полости цилиндрической трубки, с возможностью его перемещения и выступания за пределы торца цилиндрической трубки.

Способ заготовки ультратонких донорских роговичных трансплантатов для задней послойной кератопластики с эндотелиального доступа с помощью фемтосекундного лазера // 2622200

Изобретение относится к медицине, а более конкретно к офтальмологии, и предназначено для формирования ультратонкого роговичного диска (трансплантата) равномерной толщины для задней послойной кератопластики.

Способ хирургического лечения макулярного разрыва // 2620929

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано при хирургическом лечении идиопатических макулярных разрывов сетчатки. Способ включает выполнение витрэктомии с выделением и иссечением задней гиалоидной мембраны.

Способ удаления эмульгированного силиконового масла из витреальной полости // 2620307

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для удаления эмульгированного силиконового масла (ЭСМ) из витреальной полости при лечении отслойки сетчатки.

Способ хирургической реконструкции переднего отдела глаза // 2620156

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и касается техники выполнения реконструктивного хирургического вмешательства в переднем отделе глаза при одновременном помутнении роговицы и хрусталика.

Способ лечения косоглазия с гиперфункцией нижней косой мышцы // 2619749

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначено для лечения косоглазия с гиперфункцией нижней косой мышцы. Выделяют нижнюю косую мышцу, растягивают ее на крючках у места естественного прикрепления.

Способ хирургического лечения окклюзии центральной вены сетчатки // 2626141

Изобретение относится к офтальмологии и предназначено для хирургического лечения окклюзии центральной вены сетчатки, приводящей к замедлению кровотока и формированию тромба. Способ включает разрез конъюнктивы в нижне-внутреннем секторе глазного яблока, выкраивание в 6-8 мм от лимба эписклерального сосудистого лоскута треугольной формы 7×7×5 мм, толщиной 150-200 мкм, основанием к лимбу и вершиной к зрительному нерву, последующий сквозной разрез у основания лоскута на всю его ширину глубоких слоев склеры, введение в супрахориоидальное пространство эписклерального лоскута, поверх которого укладывают сложенный вдвое лоскут биоматериала «Аллоплант для аутолимфосорбции» размером 5×8 мм, который полностью погружают в супрахориоидальное пространство, продвигают к зрительному нерву и укладывают вокруг него в виде полукольца, после чего накладывают П-образный шов на склеральную рану, узловой шов на конъюнктиву. Изобретение позволяет достичь улучшения ретинального кровотока, резорбции отека сетчатки и геморрагий и обеспечивает профилактику повторного формирования тромба. 1 пр.

Временный кератопротез и способ его применения // 2626373

Предлагаемая группа изобретений относится к области способов и устройств, применяемых в хирургии глаза, и может быть использована в качестве временного кератопротеза для визуализации структуры тканей заднего отрезка глазного дна в условиях отсутствия роговицы глаза. Временный кератопротез состоит из прозрачной в видимом диапазоне линзы с кривизной верхней оптической поверхности, близкой к кривизне роговицы, и оптической силой, близкой к оптической силе роговицы глаза. При этом линза жестко закреплена на поверхности кольца, диаметр которого больше диаметра линзы. Данный кератопротез фиксируется на поверхности глаза путем подшивки, при этом конъюнктиву вокруг кольца временного кератопротеза прошивают кисетным швом, нить которого утягивают так, что на поверхности кольца вокруг линзы образуется складка конъюнктивы. Способ позволяет обеспечить уменьшение вероятности послеоперационных осложнений и герметизацию зазора между временным кератопротезом и поверхностью глаза. 2 н.п. ф-лы, 6 ил., 1 пр.

Линза для витрэктомии // 2626374

Изобретение относится к медицине. Линза для витрэктомии состоит из прозрачной в видимом диапазоне линзы с диаметром, меньшим внутреннего диаметра подшивного кольца, и вогнутой нижней оптической поверхностью с радиусом кривизны, близким к радиусу кривизны наружной поверхности роговицы глаза. При этом оптически прозрачная линза жестко закреплена внутри кольца из ферромагнитного материала со способностью примагничиваться к магниту. Применение данного изобретения позволит уменьшить вероятность механического повреждения тканей роговицы при извлечении линзы из подшивного кольца, а также улучшить качество регистрируемого изображения. 3 ил.

Способ лечения болящей буллезной кератопатии // 2626598

Изобретение относится к офтальмологии и может быть использовано при нетрансплантационном хирургическом лечении болящей буллезной кератопатии. Выполняют кросслинкинг с инстилляцией рибофлавина с декстраном. Во время инсталляции рибофлавина с декстраном перед УФ-излучением стерильной иглой проводят тотальную переднюю стромальную пункцию (ПСП) с косым входом иглы в строму роговицы на одну треть ее толщины, при этом проколы выполняют параллельными рядами от лимба до лимба; в каждом раду из одной точки выполняют два прокола в латеральную и медиальную стороны под углом 45 градусов; следующий двусторонний прокол в ряду вплотную прилежит к предыдущему; проколы следующего ряда выполняют аналогичным образом, при этом проколы, идущие в сторону предыдущего ряда, должны своим концом доходить до края его рубцов, а расходящиеся с ними проколы выполняют в направлении еще не обработанной роговичной поверхности, постепенно покрывая носовую, а затем височную половины роговицы. Во время выполнения проколов каждые две-три минуты инсталлируют рибофлавин с декстраном. Способ обеспечивает купирование болевого синдрома и отсутствие рецидивов заболевания в течение длительного времени в результате однократного проведения процедуры, а также способствует образованию более закрытой рубцовой поверхности, что делает рубцовый барьер более замкнутым, с меньшим количеством «свободных окон» по площади роговицы, в сравнении с рубцовым барьером после выполнения тотальной ПСП по классической методике. 7 ил., 2 пр.

Способ лечения подвывихнутого хрусталика у пациентов молодого возраста // 2626693

Изобретение относится к офтальмологии и может быть использовано при хирургическом удалении хрусталика в случае его подвывиха у пациентов молодого возраста. Выполняют дозированные разрезы передней капсулы, размерами на 0,1-0,2 мм меньше диаметров ирригационной и аспирационной канюлей. Разрезы выполняют бимануально одномоментно с двух сторон, после чего ирригацию-аспирацию осуществляют внутри капсульного мешка, вводя ирригационно-аспирационные наконечники через разрезы в передней капсуле. Способ позволяет предотвратить отрыв связок подвывихнутого хрусталика и травмирование эндотелиальных клеток, позволяет поддерживать стабильный объем капсульного мешка в процессе ирригации-аспирации, а также обеспечивает отсутствие миграции хрусталиковых масс в переднюю камеру и стекловидное тело. 1 пр.

Способ лечения кератоконуса // 2627364

Изобретение относится к области медицины, а более конкретно к офтальмологии, и может быть использовано для лечения кератокоиуса I-III стадии. Производят имплантацию кольца MyoRing в заранее сформированный с помощью фемтосекундного лазера интрастромальный карман диаметром от 7,0 до 9,0 мм на глубине 80-87% от минимальной толщины роговицы через входной тоннельный разрез длиной от 0,5 до 2,0 мм, шириной от 4,0 до 6,0 мм, углом вреза от 30 до 90°, который выполняют со стороны лимба по «сильной» оси кератометрии роговицы. Применение фемтосекундного лазера позволяет варьировать глубиной интрастромального кармана и формировать его на глубине 80-87% от минимальной толщины роговицы, позволяющей создать «каркас» большей площади роговицы. Способ позволяет снизить риск протрузии кольца MyoRing в связи с созданием «каркаса» для большей площади роговицы, расположенной над кольцом MyoRing. 2 пр.

Способ хирургического лечения недистрофического блефароптоза // 2627366

Изобретение относится к медицине, а более конкретно к офтальмологии, и предназначено для хирургического лечения недистрофического блефароптоза. В проекции связки Уитналла леватор фиксируют и приподнимают, затем леватор тупо отсепаровывают с латеральной в медиальную сторону, образуя тоннель между леватором и конъюнктивой орбиты, в тоннель вводят 2 шпателя и тупо отсепаровывают леватор от конъюнктивы свода и конъюнктивы орбиты до верхнего края тарзальной пластинки и мобилизируют леватор, пересекают боковые рога апоневроза, отмеряют длину леватора от верхнего края тарзальной пластинки до связки Уитналла, производят миотомию леватора. Способ позволяет обеспечить правильное положение век за короткие сроки и восстановить функцию леватора, что ведет к минимизации послеоперационных осложнений. 2 пр.

Ультразвуковой наконечник // 2628461

Изобретение относится к медицине. Система наконечника содержит: ультразвуковой наконечник, который содержит источник вибрации, выполненный с возможностью формирования множества ультразвуковых колебаний, и звукоприемник, выполненный с возможностью преобразования вибраций в ультразвуковые движения; и лопатку, подключенную к звукоприемнику и выполненную с возможностью перемещения под воздействием ультразвуковых движений. Лопатка содержит ручку лопатки, имеющую центральную ось, и лезвие, при этом лезвие имеет проксимальную часть, продолжающуюся от дистального конца ручки лопатки, и наконечник, продолжающийся от дистального конца проксимальной части. Центральная ось проксимальной части имеет не равный 0 угол изгиба (θ изгиба), значение которого больше 0 и меньше 30 градусов относительно центральной оси ручки лопатки; и центральная ось наконечника расположена под углом лезвия (θ лезвия) от 20 до 60 градусов относительно центральной оси ручки лопатки. Применение данного изобретения позволит отделить мембрану в ходе хирургии пациента с ретинопатией. 10 з.п. ф-лы, 4 ил.

Способ хирургического лечения осложненной отслойки сетчатки глаза с высоким риском рецидивирования // 2628651

Изобретение относится к области медицины, в частности к офтальмологии, и предназначено для хирургического лечения отслоек сетчатки с повышенным риском рецидивирования (например, с выраженной пролиферативной витреоретинопатией (ПВР) или посттравматических отслоек сетчатки). При возникновении в послеоперационном периоде рецидива отслойки сетчатки проводят субтотальную витрэктомию pars plana, удаление эпиретинальных мембран, заполнение витреальной полости перфторорганическим соединением до окружности вала вдавления и фиксацию сетчатки к подлежащим оболочкам глаза изнутри глаза по окружности вала вдавления посредством поочередного размещения по меньшей мере одной внутренней магнитной пломбы, вводимой через плоскую часть цилиарного тела и размещаемой в области проекции наружной магнитной пломбы. После этого ПФОС замещают на саморассасывающуюся газовую смесь или силиконовое масло, при этом в качестве внутренней магнитной пломбы используют плоский элемент, выполненный из тонкого силиконового эластомера, наполненный частицами магнитомягкого материала с обеспечением прижимания к подлежащим тканям участка сетчатки площадью не менее 2 мм2. В качестве наружной магнитной пломбы используют протяженный элемент, выполненный из силиконового эластомера толщиной 2-9 мм с магнитными элементами, выполненными из постоянного магнита и распределенными в силиконовом эластомере с обеспечением магнитного поля, достаточного для создания прижимающего действия на сетчатку со стороны внутренней магнитной пломбы. Способ позволяет повысить результативность хирургического лечения отслоек сетчатки с исходно плохим прогнозом, а также создает условия для более качественной зрительной реабилитации в осложненных случаях отслойки сетчатки. 2 з.п. ф-лы, 4 ил., 2 пр.

Способ эвисцерации при субатрофии глазного яблока // 2629245

Изобретение относится к офтальмологии и предназначено для эвисцерации при субатрофии глазного яблока. Проводят резекцию заднего полюса, неврэктомию, удаление внутренних оболочек глаза. Выполняют крестообразный разрез на всем протяжении склеры в межмышечных пространствах в четырех меридианах с образованием лоскутов. Раздвигают их края, а образовавшиеся дефекты склеры заполняют пластинами из политетрафторэтилена и подшивают их к краям лоскутов. Используют пластины преимущественно толщиной 0.2-0.5 мм. Размеры дефектов склеры определяют в зависимости от объема склеральной капсулы и размера орбитального имплантата. Пластины преимущественно трапециевидной формы подшивают к склере узловыми швами. Пластина может быть перфорированной и иметь отверстия диаметром 1-2 мм, расположенные в шахматном порядке. Способ обеспечивает получение адекватного косметического эффекта с формированием опорно-двигательной культи необходимого объема. 6 з.п. ф-лы, 1 пр.