Способ управления вводом хирургического инструмента посредством трехмерной ультразвуковой визуализации

Авторы патента:

A61B8/08 - обнаружение органических изменений в организме, например различных новообразований, кист, опухолей (A61B 8/02-A61B 8/06 имеют преимущество)

Владельцы патента RU 2627596:

КОНИНКЛЕЙКЕ ФИЛИПС ЭЛЕКТРОНИКС Н.В. (NL)

Изобретение относится к медицине и может быть использовано при управлении введением инвазивного инструмента с помощью ультразвуковой системы визуализации. Датчик с двумерным матричным преобразователем располагают на акустическом окне, передают ультразвуковые сигналы и получают ультразвуковые эхо-сигналы датчиком для ультразвуковой визуализации места инвазивной процедуры в объемной области тела. Формируют и одновременно отображают в реальном времени множество двумерных изображений каждой из плоскостей, проходящих от двумерной матрицы преобразователей в направлении глубины к, по меньшей мере, месту инвазивной процедуры. Изображения пространственно совпадают в направлении толщины и отображаются в пространственно смежном порядке, включая по меньшей мере одно изображение места инвазивной процедуры. Обновляют в реальном масштабе времени двумерные изображения по мере введения инвазивного инструмента в объемную область вдоль траектории введения, направленной к месту инвазивной процедуры, для наблюдения хода введения инструмента по мере приближения инструмента к месту инвазивной процедуры и последовательного пересечения множества пространственно совпадающих двумерных изображений в реальном времени. При обновлении одновременно отображают по меньшей мере два двумерных изображения в реальном времени пространственно совпадающих плоскостей изображения. Каждое из по меньшей мере двух двумерных изображений в реальном времени содержит один и тот же участок инвазивного инструмента, когда траектория введения не совмещена с одной плоскостью изображения. Способ обеспечивает получение качественного изображения, устраняет проблему необходимости совмещения плоскости изображения и иглы. 11 з.п. ф-лы, 4 ил.

Настоящее изобретение относится к инвазивной процедуре с управлением по ультразвуковым изображениям и, в частности, к инвазивной процедуре с управлением посредством трехмерной ультразвуковой визуализации.

Многими хирургическими инвазивными процедурами можно управлять методом ультразвуковой визуализации, который отображает внутреннюю область ткани, которая является объектом инвазивной процедуры. Преобладающими среди упомянутых процедур являются процедуры, требующие наведения и прицеливания иглы, например процедуры биопсии наблюдаемых скоплений в молочной железе и введения региональной анестезии. В ходе упомянутых процедур, ультразвуковым методом можно визуализировать целевую ткань, а также проследить траекторию иглы по мере того, как игла проходит сквозь ткань к целевой ткани. Для выполнения упомянутых процедур разработано множество систем и устройств для ультразвуковой визуализации. Когда применяют двумерную (2-мерную) ультразвуковую визуализацию, важно удерживать иглу в положении, совмещенном с плоскостью изображения. Данное требование поясняется Фиг.4, на которой показан ультразвуковой датчик 100, который сканирует плоскость 102 2-мерного изображения. Датчик располагают так, чтобы целевая ткань 104 была видна на изображении. Игла 106, осуществляющая доступ к целевой ткани 104, должна непрерывно продвигаться в плоскости 102 изображения. Если игла выходит из плоскости изображения, то больше невозможно визуализировать и наблюдать, как игла подходит к целевой ткани. Промышленно выпускаются направляющие для биопсии для многих ультразвуковых датчиков, которые позволяют вводить иглу в тело только в плоскости ультразвукового изображения. Другой метод выполнения упомянутого требования описан в патенте US 5158088 (Nelson и др.). В системе авторов Nelson и др., на острие стилета интродуктора расположен преобразователь, передающий сигнал, который принимается датчиком для ультразвуковой визуализации. Упомянутый сигнал принимается датчиком и служит для создания звукового сигнала, когда острие стилета достигает плоскости изображения и затем пересекает упомянутую плоскость. Сигналы, получаемые преобразователем на стилете, можно использовать для идентификации острия стилета на 2-мерном ультразвуковом изображении. Другой метод 2-мерной визуализации описан в патенте US 5095910 (Powers). Система автора Powers вызывает вибрации стилета, и данное вибрационное движение обнаруживается методами ультразвукового Доплера. Сигнал цветового доплеровского на ультразвуковом изображении указывает местоположение острия стилета. Однако для обнаружения и визуализации доплеровским методом стилет должен находиться в плоскости изображения.

Трехмерная (3-мерная) ультразвуковая визуализация продемонстрировала свою пригодность для разрешения проблемы совмещения с плоскостью 2-мерного изображения. Поскольку метод 3-мерной визуализации формирует изображения объема ткани, а не только одной плоскости, то ограничение необходимостью совмещения с одной плоскостью устраняется. Однако многие врачи не знакомы с методом 3-мерной ультразвуковой визуализации или с представлением анатомических структур в 3-мерных ультразвуковых изображениях. Кроме того, окружающая ткань может загораживать целевую ткань, иглу в изображаемом объеме или то и другое. В патенте US 7529393 (Peszynski и др.) предложено несколько подходов к преодолению упомянутых затруднений, в т.ч. отображение острия иглы с большей плотностью отображаемых линий, отображение острия иглы в меньшем подобъеме, а также объединение как 2-мерной, так и 3-мерной визуализации на одном дисплее. Другой способ применения 3-мерной визуализации состоит в отображении трех взаимно ортогональных плоскостей изображения, которые сходятся на острие хирургического инструмента, как поясняется в патенте US 6572547 (Miller и др.) и патентной публикации US 2010/0121190. Третий подход описан в применении к компьютерной томографии и компьютерной томографической флюороскопии (КТ-флюороскопии) в патентной публикации US 2007/0100234 (Arenson и др.). В системе авторов Arenson и др., веерный пучок рентгеновского излучения проецируется на нескольких рядах детекторных элементов. Каждый ряд детекторов служит для реконструкции изображения, и все ряды служат для многослойной визуализации методом КТ-флюороскопии. Когда игла проходит сквозь ткань, отображаемую в виде нескольких слоев, иглу обнаруживают в каждом изображении, и несколько изображений объединяют для формирования составного толстослойного изображения, представляющего все сегменты иглы во всех объединенных изображениях слоев. Однако стол для пациента или гентри требуется постоянно регулировать, чтобы выдерживать целевую ткань на одной линии между рентгеновским источником и детекторами. Кроме того, флюороскопия подвергает пациента и оператора воздействию ионизирующего излучения. Соответственно, требуется обеспечить ультразвуковой метод для направления хирургического инструмента с исключением воздействия ионизирующего излучения. Для ультразвукового метода дополнительно требуется устранить проблему необходимости совмещения плоскости изображения и иглы, которая характерна для предшествующего уровня техники, и обеспечить систему, которая проста для применения и легко осваивается специалистами, не достаточно хорошо знакомыми с 3-мерной ультразвуковой визуализацией.

В соответствии с принципами настоящего изобретения предлагаются система и способ ультразвуковой визуализации для направления инвазивного инструмента, например, хирургической иглы, к целевой ткани в теле. В системе применен датчик с двумерной матрицей преобразовательных элементов, которая электронным методом направляет пучки в трех измерениях для сканирования объемной области тела в реальном времени. 2-мерным матричным датчиком можно легко манипулировать для получения изображений целевой ткани и траектории, проходимой инвазивным инструментом для достижения целевой ткани, и для оптимизации угла падения между ультразвуковыми пучками и инструментом. Эхо-сигналы, полученные с трех направлений из ткани, обрабатываются устройством мультипланарного переформатирования для получения множества пространственно смежных плоскостей 2-мерных изображений. Изображения пространственно смежных плоскостей одновременно отображаются в последовательности порядка их пространственного расположения в ткани и непрерывно обновляются в реальном масштабе времени. По мере того, как инвазивное устройство продвигается к целевой ткани, его прохождение можно отслеживать от одной плоскости изображения до следующей, и порядок пространственного расположения изображений дает врачу интуитивное ощущение прогресса в продвижении инструмента. Смежные изображения могут частично совпадать одно с другим в направлении толщины таким образом, что иглу можно видеть одновременно в упомянутых смежных изображениях, и ход введения иглы отслеживать удобнее.

На чертежах:

Фиг. 1 - блок-схема диагностической системы ультразвуковой визуализации, построенной в соответствии с принципами настоящего изобретения;

Фиг. 2а и 2b - разные ориентации плоскостей, которые могут быть созданы ультразвуковым датчиком в соответствии с настоящим изобретением, и частично совпадающие толстослойные плоскости изображений;

Фиг. 3 - последовательное отображение пространственно смежных плоскостей изображения иглы в ткани в соответствии с принципами настоящего изобретения;

Фиг. 4 - введение иглы в плоскости двумерного изображения ультразвукового датчика.

Первоначально со ссылкой на Фиг. 1 представлена блок-схема диагностической системы ультразвуковой визуализации, построенной в соответствии с принципами настоящего изобретения. Как видно из Фиг.1, в ультразвуковом датчике 10 обеспечен матричный преобразователь 10’ для излучения ультразвуковых волн и приема эхо-информации. Матричный преобразователь 10’ представляет собой двумерную матрицу преобразовательных элементов, способную сканировать в трех измерениях для 3-мерной визуализации. Матричный преобразователь связан с формирователем 12 микропучков в датчике, который управляет излучением и приемом сигналов элементами матрицы. Формирователи микропучков способны, по меньшей мере частично, формировать пучки из сигналов, получаемых группами или «участками» преобразовательных элементов, как поясняется в патентах США №№ 5997479 (Savord и др.), 6013032 (Savord) и 6623432 (Powers и др.). Формирователь микропучков соединен кабелем датчика с переключателем 16 излучения/приема (T/R), который переключает между режимами излучения и приема и защищает основной формирователь 20 пучка от высокоэнергетических излучаемых сигналов. Излучение ультразвуковых пучков из матричного преобразователя 10 под управлением формирователя 12 микропучков направляется контроллером 18 излучения, соединенным с переключателем излучения/приема (T/R) и формирователем 20 пучка, который получает данные ввода, при выполнении операции пользователя на интерфейсе пользователя или панели 38 управления. Одной из функций, исполняемых под управлением контроллера излучения, является направление, в котором направляются пучки. Пучки могут быть направлены прямо вперед (ортогонально) от матричного преобразователя или под разными углами для расширения поля обзора, как поясняется ниже.

Сигналы, обработанные методом формирования частичных пучков в формирователе 12 микропучков, подаются в основной формирователь 20 пучка, в котором сигналы, обработанные методом формирования частичных пучков, из отдельных участков элементов объединяются в сигнал, обработанный методом формирования полного пучка. Например, основной формирователь 20 пучка может содержать 128 каналов, каждый из которых получает сигнал, обработанный методом формирования частичных пучков, от участка из 12 преобразовательных элементов. При этом сигналы, полученные более чем 1500 преобразовательными элементами двумерной матрицы, могут обеспечивать эффективный вклад в один сигнал, обработанный методом формирования пучка.

Сигналы, обработанные методом формирования пучка, подаются в сигнальный процессор 22. Сигнальный процессор 22 может обрабатывать полученные эхо-сигналы различным образом, например полосовой фильтрацией, прореживанием, разделением на I и Q составляющие, а также выделением гармонических сигналов, которое выполняет функцию разделения линейных и нелинейных сигналов, чтобы допускать идентификацию нелинейных эхо-сигналов, отраженных от ткани и микропузырьков. Сигнальный процессор может также выполнять дополнительное увеличение отношение сигнал-шум, например, удаление спеклов, смешение сигналов и подавление шумов.

Обработанные сигналы подаются в процессор 26 B-режима и доплеровский процессор 28. Процессор 26 B-режима использует амплитудное детектирование для визуализации таких структур в теле, как нормальная ткань, кисты, нервные волокна и клетки крови. Изображения структуры тела в B-режиме могут быть сформированы либо в режиме гармоники, либо в основном режиме, либо в режиме, сочетающем оба упомянутых режима, как поясняется в патентах США №№ 6283919 (Roundhill и др.) и 6458083 (Jago и др.). Доплеровский процессор обрабатывает различные по времени сигналы от ткани и кровотока для обнаружения движения веществ, например, потока клеток крови в поле изображения. Сигналы структур и движения, формируемые упомянутыми процессорами, подаются в сканирующий преобразователь 32 и устройство 34 мультипланарного переформатирования, которые формируют данные изображения структуры ткани, потока или комбинированное изображение с обеими характеристиками. Сканирующий преобразователь будет преобразовывать эхо-сигналы с полярными координатами в сигналы изображения требуемого формата изображения, например, секторного изображения в прямоугольных координатах. Устройство мультипланарного переформатирования будет преобразовывать эхо-сигналы, которые приняты из точек в общей плоскости в объемной области тела, в ультразвуковое изображение упомянутой плоскости, как поясняется в патенте США № 6443896 (Detmer). Возможно также применение блока объемной визуализации (не показанного) для преобразования эхо-сигналов набора 3-мерных данных в проектируемое 3-мерное изображение, наблюдаемое из данной базовой точки, как поясняется в патенте США № 6530885 (Entrekin и др.). Из сканирующего преобразователя, устройства мультипланарного переформатирования и блока объемной визуализации (в случае применения) выводятся 2-мерные или 3-мерные изображения в процессор 30 изображений для дальнейшего улучшения, буферизации и временного хранения для отображения на дисплее 40 изображений.

С процессором 30 изображений связан также графический процессор 36, который формирует накладные графические элементы для показа на ультразвуковых изображениях. Данные накладные графические элементы могут содержать стандартную идентифицирующую информацию, например имя пациента, дату и время получения изображения, параметры визуализации и т.п. С этой целью графический процессор получает данные ввода из пользовательского интерфейса 38, например имя пациента, введенное на клавиатуре. Пользовательский интерфейс связан также с контроллером 18 излучения, управляющим генерацией ультразвуковых сигналов матричным преобразователем 10’ и, следовательно, изображениями, создаваемыми матричным преобразователем и ультразвуковой системой. Пользовательский интерфейс связан также с устройством 34 мультипланарного переформатирования для выбора нескольких мультипланарно переформатированных (MPR) изображений и их отображения в соответствии с настоящим изобретением, как поясняется ниже.

В соответствии с принципами настоящего изобретения датчик 10 сканирует объемную область перед двумерным матричным преобразователем, и эхо-сигналы, полученные в результате сканирования упомянутого 3-мерного объема, организуются в изображения пространственно ориентированных плоскостей 2-мерных изображений, как показано на Фиг.2a-2c. Упомянутая пространственная ориентация относительно двумерного матричного преобразователя 10’ показана на Фиг.2c. На данном чертеже видно, что объем перед (под на приведенной иллюстрации) двумерным матричным преобразователем 10’ сканируется пучками ультразвука, и эхо-сигналы, принятые в ответ на излучение пучка, организуются для формирования 2-мерных изображений последовательности смежных плоскостей изображений, обозначенных как a)-n). В приведенном примере устройство 34 мультипланарного переформатирования сформатировало пространственную последовательность параллельных непересекающихся плоскостей. Упомянутые плоскости изображений a)-n) показаны «с торца» (ортогонально относительно плоскости чертежа) на Фиг.2a, при наблюдении в направлении по стрелке 2a, 2b, показанной в связи с Фиг.2c. Число плоскостей изображений и интервал между ними задаются пользователем и типом матричного преобразователя в датчике 10. Например, может быть несколько десятков или множество плоскостей изображений. Если пучки расположены по вертикали с узким интервалом, то могут быть сформированы плоскости изображений, расположенные с узким интервалом, и число плоскостей в заданном объеме может быть большим. Пучки, расположенные с более широким интервалом, будут формировать плоскости изображений, расположенные с более широким интервалом, вдоль того же измерения. Толщина плоскостей изображений, расположенных по вертикали, может быть небольшой при сильно сфокусированных пучках, и плоскости изображений могут быть немного разнесены между собой или соприкасаться. Плоскости изображения могут также частично совпадать по толщине, как показано на увеличенном виде слева на Фиг.2a. В данном примере каждая плоскость изображения наполовину совпадает со смежными с ней плоскостями изображений с каждой стороны, как показано скобками, указывающими толщину плоскостей a), b) и c) изображений. Плоскости изображений, которые частично совпадают по толщине, могут быть сформированы частично совпадающими «толстослойными» изображениями, которые описаны в патентной публикации США 2010/0168580 (Thiele).

На Фиг.2b изображена еще одна последовательность плоскостей a)-n) изображений, которые сканируются датчиком 10. В приведенном примере непересекающиеся плоскости расположены не строго параллельно, а под небольшим углом, с небольшой расходимостью между собой по мере увеличения глубины. Данное сканирование можно выполнить посредством направления излучаемых пучков под небольшими углами отклонения от ортогонального (нормального) направления, как показано на приведенном виде плоскостей изображений «с торца». Данные плоскости изображений будут охватывать более широкое поле обзора с увеличением глубины, в сравнении с параллельными по вертикали плоскостями, показанными на Фиг.2a, однако интервалы между центрами плоскостей будут увеличиваться с увеличением глубины. Когда в данном методе используют толстослойные изображения, плоскости могут быть сформированы со значительным частичным совпадением в ближнем поле, но с уменьшением частичного совпадения по вертикали по мере увеличения глубины.

В одном варианте осуществления настоящего изобретения последовательность смежных изображений либо в параллельных плоскостях, либо в плоскостях изображений, расположенных под углом, может быть сформирована любым из двух способов. Один способ состоит в направлении сканирующих пучков в требуемые плоскости изображений, затем в формировании каждого изображения из эхо-сигналов, принимаемых от пучков, сканирующих данную плоскость. Другой способ состоит в сборе 3-мерного набора данных эхо-сигналов из точек в сканируемом объеме, затем в использовании устройства 34 мультипланарного переформатирования для адресации и формирования изображения из данных эхо-сигналов, которые локализованы в каждой требуемой плоскости. Приведенный метод адресации может формировать изображение плоскости с любой ориентацией из 3-мерного набора посредством адресации и использования только таких информационных точек, которые локализованы в требуемой плоскости.

В соответствии с принципами настоящего изобретения смежные плоскости изображений объемной области, сформированной устройством 34 мультипланарного переформатирования, отображаются в последовательности порядка их пространственного расположения, как показано на ультразвуковых изображениях на Фиг.3. Как видно из данного примера, смежные плоскости изображений представляются одновременно. Каждая плоскость изображения сканируется повторно в быстрой последовательности так, что каждое изображение на дисплее является динамическим изображением реального времени его плоскости изображения. Когда датчик 10 прижимают к телу так, чтобы целевой объект инвазивной процедуры находился в поле обзора датчика, то можно наблюдать последовательность динамических изображений, чтобы направлять иглу по мере того, как она приближается к целевому месту и достигает его, и при этом не требуется обеспечивать совмещение иглы с одной плоскостью изображения. Ход введения иглы можно прослеживать по мере того, как игла пересекает последовательные плоскости изображений на дисплее. В примере на Фиг.3, двенадцать изображений смежных плоскостей a)-n) изображений представляют ультразвуковые изображения позвоночника. Целью процедуры является инъекция анестетика через иглу 70 в нервный пучок 62, и для этого необходимо направить введение иглы сквозь ткань тела и хрящ 60, чтобы подойти к нервному пучку 62. Последовательность сходных изображений можно наблюдать в случае процедуры биопсии молочной железы, при которой наполненная жидкостью киста 60, окруженная тканью молочной железы, содержит твердое опухолевидное образование 62 в своей центральной части, которое требуется взять на биопсию. Траектория иглы, когда игла приближается к нервному пучку 62, не совмещена с одной плоскостью изображения последовательности. Наоборот, игла 70 сначала проходит через плоскость h) изображения, когда входит в тело, затем угол траектории введения иглы пересекает плоскость g) изображения, и наконец игла достигает целевого нервного пучка 62 в плоскости f) изображения. В данном примере будет видно, как игла представляется на изображении h), затем на изображении g) и затем на изображении f), в приведенном порядке. Когда используют частично совпадающие плоскости изображений, как показано в связи с Фиг.2a, то смежные изображения будут содержать некоторую общую информацию об изображении. Таким образом, один и тот же участок иглы может представляться на смежных изображениях. Данная особенность поясняется на Фиг.3, на котором некоторая часть участка 70 иглы из изображения g) наблюдается также на смежном изображении f), и некоторая часть участка иглы из изображения g) наблюдается также на смежном изображении h). Описанное представление общей зрительной информации обеспечит, в результате, возможность наблюдения более длинных участков иглы на изображениях, что улучшает визуализацию иглы. Проявление иглы 70 последовательно в упомянутых смежных плоскостях изображений дает врачу интуитивное ощущение того, как траектория иглы ориентирована относительно датчика, и, следовательно, где игла находится в теле, и как ее следует направлять, чтобы достичь заданного места процедуры.

В ходе типичной процедуры врач будет манипулировать датчиком 10 до тех пор, пока хирургическое поле внутри тела не окажется четко в поле обзора, предпочтительно, в центре последовательности плоскостей изображений, которыми, например, были бы изображения f) и g) на Фиг.3. В альтернативном варианте датчик 10 может сканировать только центральную плоскость изображения во время упомянутого начального просмотра хирургического поля, затем может переключаться на виды нескольких мультипланарно переформатированных (MPR) изображений, когда начинается процедура. Обычно, врач будет манипулировать датчиком в разных ориентациях, пока врач не найдет траекторию, которая представляется подходящей на одном из изображений. В общем, данная траектория будет планируемой траекторией введения иглы, которая совмещена с одним из центральных изображений в последовательности. Обычно, для врача будет предпочтительно отслеживать введение иглы в одном изображении, однако анатомия тела может не способствовать данному подходу. Врач будет наблюдать положение корпуса датчика или маркера на корпусе, которые показывают ориентацию плоскостей изображений относительно положения датчика, и с помощью или без помощи проводника иглы будет начинать введение иглы по требуемой траектории. Когда иглу вводят, игла может встречать более твердые и более мягкие области ткани, что вызывает отклонение иглы от запланированной траектории даже тогда, когда врач уверенно направляет иглу. Упомянутое изменение направления может приводить к выходу иглы из одной плоскости ее изображения в вертикальном направлении и к попаданию в смежную плоскость. При использовании стандартного датчика 2-мерной визуализации необходимо отрегулировать положение датчика таким образом, чтобы вся игла и, в частности, острие иглы снова оказались в плоскости изображения. Возможен также вариант перемещения двумерного матричного датчика 10 в соответствии с настоящим примером для повторного совмещения иглы и ее острия с одной плоскостью изображения. Однако настоящее изобретение исключает упомянутое требование повторного позиционирования датчика. После того, как на коже тела находят оптимальное акустическое окно, датчик можно удерживать в данном положении. Датчик необязательно перемещать из его акустического окна, когда траектория иглы изменяется, так как острие иглы будет представляться в изображении смежной плоскости изображения, как показано на Фиг.3. Таким образом, врач может обеспечивать стационарное положение датчика на теле или даже привлекать ассистента для удерживания датчика в рабочем положении в то время, когда врач обращает свое внимание на последовательном отображении изображений (Фиг.3) и направлении иглы. Таким образом, больше не требуется постоянно затрачивать усилия на манипулирование введением иглы или датчиком, чтобы удерживать иглу в одной плоскости изображения.

Возможность манипуляции датчиком 10 одной рукой во время введения иглы другой рукой позволяет врачу оптимизировать визуализацию иглы в изображениях. Визуализация иглы на ультразвуковых изображениях может быть неудовлетворительной, если угол падения ультразвуковых пучков и иглы не оптимален. Если иглу вводят под малым углом, так что игла почти параллельна поверхности кожи и плоскости преобразователя, то игла, фактически, будет зеркальным отражателем, обеспечивающим сильные эхо-сигналы при отражении почти ортогонально излучаемых пучков. Однако когда иглу вводят под большим углом, то большой угол падения приведет к тому, что энергия пучков, фактически, будет проходить вдоль иглы и в сторону от датчика; и к матрице преобразователей отражается очень мало энергии. Следовательно, четкая визуализация иглы на изображениях может быть сложной задачей. Однако в отсутствие необходимости обеспечивать совмещение траектории иглы и одной плоскости изображения можно переориентировать датчик или можно использовать направленные под углом пучки, как показано на Фиг.2b, для оптимизации угла падения пучков и траектории иглы таким образом, чтобы от иглы обратно к матрице преобразователей отражались более мощные эхо-сигналы и изображение иглы формировалось более четко.

Когда датчик и система формируют большое число смежных мультипланарно переформатированных (MPR) изображений, то вероятно невозможно будет наблюдать все изображения на дисплее одновременно. Врачу может требоваться просмотр изображений в увеличенном масштабе, например, двенадцать примерных изображений на Фиг.3, чтобы иметь возможность лучше видеть изображения. Таким образом, изображения a)-n) на Фиг.3 могут быть изображениями только двенадцати центральных плоскостей изображений, созданных датчиком. В полной последовательности смежных изображений могут присутствовать дополнительные смежные изображения до изображения a) и после изображения n). В данном случае, врач будет настраивать элемент управления дисплеем пользовательского интерфейса 38, чтобы выбрать группу смежных изображений для представления на дисплее. Обычно врач будет прокручивать последовательность вверх или вниз по мере осуществления введения иглы, с поддержкой изображения текущего положения острия иглы, изображения f) в примере на Фиг.3, в середине группы изображений, отображаемой на текущий момент. При этом отображаться на текущий момент всегда будет следующая смежная плоскость изображения, достигаемая острием иглы, либо в центральном ряду, либо на один ряд выше или ниже в последовательности.

Другой формат отображения, который можно применить, состоит в использовании одного ряда или столбца смежных изображений, вместо нескольких рядов изображений, как показано на Фиг.3. Ряд изображений будет участком полной последовательности изображений, и врач будет сдвигать ряд влево или вправо с помощью элемента пользовательского управления, чтобы выводить на дисплей новые плоскости изображений, расположенные с одной стороны или другой стороны от группы, отображаемой в текущий момент. С использованием данного метода отображения врач обычно будет сдвигать отображаемые изображения влево или вправо, чтобы поддерживать изображение, представляющее острие иглы, в центральном изображении ряда. Центральное изображение можно быть показано в увеличенном масштабе, в сравнении с другими изображения в ряду, для улучшения визуализации острия иглы в данном изображении. Использование одного ряда, как правило, потребует большего числа манипуляций элементом пользовательского управления, чтобы сдвигать дисплей влево или вправо, в сравнении с отображением нескольких рядов, показанным на Фиг.3.

Реализация настоящего изобретения часто будет предпочтительной для врачей, которые знакомы с инвазивными процедурами, управляемыми с использованием 2-мерной ультразвуковой визуализации, и не привыкли к применению 3-мерной объемной визуализации для управления хирургическими процедурами, так как процедурой можно управлять с помощью последовательности только 2-мерных изображений, показанных на Фиг.3. Врач использует преимущество 3-мерности, поскольку в 3-мерной объемной области сканируется несколько плоскостей, но для управления процедурой требуется наблюдать не 3-мерные объемные изображения, а только знакомые 2-мерные изображения.

1. Способ управления введением инвазивного инструмента с помощью ультразвуковой системы визуализации, содержащей датчик с двумерным матричным преобразователем, при этом способ содержит этапы, на которых:

после расположения датчика на акустическом окне передают ультразвуковые сигналы и получают ультразвуковые эхо-сигналы датчиком для ультразвуковой визуализации места инвазивной процедуры в объемной области тела;

формируют и одновременно отображают в реальном времени множество двумерных изображений каждой из плоскостей, проходящих от двумерной матрицы преобразователей в направлении глубины к по меньшей мере месту инвазивной процедуры, при этом изображения пространственно совпадают в направлении толщины и отображаются в пространственно смежном порядке, включая по меньшей мере одно изображение места инвазивной процедуры;

обновляют в реальном масштабе времени двумерные изображения по мере введения инвазивного инструмента в объемную область вдоль траектории введения, направленной к месту инвазивной процедуры для наблюдения хода введения инструмента по мере приближения инструмента к месту инвазивной процедуры и последовательного пересечения множества пространственно совпадающих двумерных изображений в реальном времени,

причем при обновлении одновременно отображают по меньшей мере два двумерных изображения в реальном времени пространственно совпадающих плоскостей изображения, при этом каждое из по меньшей мере двух двумерных изображений в реальном времени содержит один и тот же участок инвазивного инструмента, когда траектория введения не совмещена с одной плоскостью изображения.

2. Способ по п. 1, в котором этап формирования и одновременного отображения дополнительно содержит этап, заключающийся в том, что формируют изображения параллельных смежных плоскостей изображений.

3. Способ по п. 1, в котором этап формирования и одновременного отображения дополнительно содержит этап, заключающийся в том, что формируют изображения по-разному наклоненных непересекающихся плоскостей изображений.

4. Способ по п. 1, в котором этап формирования и одновременного отображения дополнительно содержит этап, заключающийся в том, что излучают ультразвуковые лучи во множестве плоскостей изображений в объемной области,

при этом каждый ультразвуковой луч сканирует только одну плоскость изображения.

5. Способ по п. 1, в котором этап формирования и одновременного отображения дополнительно содержит этапы, заключающиеся в том, что получают эхо-сигналы из точек в объемной области для формирования 3-мерного набора данных для данных эхо-сигналов; и

формируют двумерные изображения из данных эхо-сигналов 3-мерного набора данных, которые идентифицированы как расположенные в общей плоскости изображения.

6. Способ по п. 5, в котором этап формирования двумерных изображений дополнительно содержит этап, заключающийся в том, что формируют двумерные изображения с использованием устройства мультипланарного переформатирования.

7. Способ по п. 1, в котором этап манипулирования датчиком дополнительно содержит этап, заключающийся в том, что манипулируют датчиком для получения улучшенного угла падения между направлением пучков, излучаемых датчиком, и инвазивным инструментом.

8. Способ по п. 1, в котором этап формирования и одновременного отображения дополнительно содержит этап, заключающийся в том, что отображают множество рядов ультразвуковых изображений,

при этом плоскость изображения по меньшей мере одного изображения каждого ряда является пространственно смежной плоскости изображения для изображения другого ряда.

9. Способ по п. 8, в котором изображения, отображаемые в виде множества рядов изображений, содержат поднабор всех плоскостей изображений объемной области, для которой могут быть сформированы двумерные изображения; и

при этом способ дополнительно содержит этап, заключающийся в том, что используют элемент пользовательского управления для выбора конкретного поднабора изображений.

10. Способ по п. 1, в котором этап формирования и одновременного отображения дополнительно содержит этап, заключающийся в том, что отображают один ряд изображений пространственно смежных плоскостей изображений.

11. Способ по п. 10, в котором изображения, отображаемые в одном ряду изображений, содержат поднабор всех плоскостей изображений объемной области, для которой могут быть сформированы двумерные изображения; и

12. Способ по п. 10, дополнительно содержащий этап, заключающийся в том, что отображают одно из изображений в ряду в более крупном формате отображения, чем другие изображения.

Изобретение относится ветеринарии и может быть использовано для определения типа выводной системы молочной железы коров. Осуществляют ультразвуковое сканирование вымени по четвертям в двух перпендикулярных плоскостях линейным мультичастотным датчиком.

Способ дифференциальной диагностики очаговых образований на медиастинальной плевре при плевральном выпоте // 2626685

Изобретение относится к медицине, а именно к ультразвуковой диагностике, и может быть использовано в дифференциальной диагностике очаговых образований на медиастинальной плевре при плевральном выпоте.

Способ дифференциальной диагностики очаговых образований в переднем рёберно-диафрагмальном синусе плевры при плевральном выпоте // 2626684

Изобретение относится к медицине, а именно к ультразвуковой диагностике, и может быть использовано для дифференциальной диагностики очаговых образований в переднем реберно-диафрагмальном синусе плевры при плевральном выпоте.

Способ прогнозирования риска развития быстрорастущей миомы матки // 2626676

Изобретение относится к области медицины и представляет собой способ прогнозирования риска развития быстрорастущей миомы матки, заключающийся в том, что исследуют ультразвуковые параметры матки с подсчетом количества миоматозных узлов, методом краевой дегидратации менструальных выделений (МВ) определяют наличие параллельных и волокнистых структур и рассчитывают коэффициент Р: где z рассчитывают по формуле:z=b1×x1+b2×x2+b3×х3+а,где b1 - коэффициент, равный 2,172; x1 - волокнистые структуры в MB: наличие «2»; отсутствие «1»; b2 - коэффициент, равный 2,238; x2 - параллельные структуры в MB: наличие «2»; отсутствие «1»; b3 - коэффициент, равный 1,568; x3 - количество узлов; а - константа, равная –10,915; и при значении Р>0,5 дополнительно методом иммуноферментного анализа исследуют уровни лигандов APRIL и TRAIL, и при значении APRIL более 11,1 нг/мл, TRAIL менее 22,5 пг/мл прогнозируют риск развития быстрорастущей миомы матки.

Способ топографической идентификации органов мошонки и семенного канатика // 2624517

Изобретение относится к медицине, а именно к ультразвуковой диагностике, и может быть использовано при ультразвуковом исследовании для топографической идентификации органов мошонки и семенного канатика.

Способ количественной оценки объема жидкости в полости собственной влагалищной оболочки яичка // 2624515

Изобретение относится к медицине, а именно к ультразвуковой диагностике, урологии и андрологии, и может быть использовано при проведении ультразвукового исследования органов мошонки для оценки объема жидкости в полости собственной влагалищной оболочки яичка у взрослых.

Способ ультразвуковой диагностики острого панкреатита в первую фазу заболевания // 2622611

Изобретение относится к медицине, а именно к ультразвуковой диагностике, и может быть использовано в диагностике острого панкреатита (ОП) в ферментативную фазу заболевания.

Способ дифференциальной диагностики формы куперита у взрослых // 2622360

Изобретение относится к медицине, в частности к ультразвуковой диагностике (УЗИ) в урологии и андрологии, и может быть использовано для дифференциальной диагностики формы воспаления бульбоуретральных (куперовых) желез - острого или хронического куперита у взрослых.

Способ диагностики острого тазового деферентита (ампулита) у взрослых // 2622205

Изобретение относится к медицине, а именно к урологии и андрологии, и может быть использовано при диагностике острого тазового деферентита (ампулита), протекающего на фоне острого простатита или острого везикулита у взрослых до развития его клинической картины.

Способ диагностики острого везикулита у взрослых // 2622202

Изобретение относится к медицине, а именно к урологии и андрологии, и может быть использовано при диагностике острого воспаления семенных пузырьков (везикулита) у взрослых.

Направляемые ультразвуком биопсии в трех измерениях // 2629237

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к средствам ультразвуковой визуализации для направления введения иглы. Система содержит зонд для ультразвуковой 3D визуализации различных плоскостей объемной области, направляющую иглы с размерами, обеспечивающими возможность быть присоединенной к зонду для визуализации в предварительно определенной ориентации, при этом направляющая иглы имеет множество положений введения иглы для осуществления контроля её направления и формирует сигнал идентификации плоскости введения иглы в объемную область, и содержит ультразвуковую систему, соединенную с зондом и реагирующую на сигнал идентификации плоскости и управляющую 3D ультразвуковым зондом визуализации для формирования 2D изображения идентифицированной плоскости. Использование изобретения позволяет расширить зону визуализации целевой анатомической структуры и траектории введения иглы. 14 з.п. ф-лы, 10 ил.

Способ выбора оперативного вмешательства при поражениях внутренних сонных артерий // 2631559

Изобретение относится к области медицины, в частности к неврологии, и может быть использовано при выборе оперативного вмешательства при поражениях внутренних сонных артерий. Перед операцией проводят ультразвуковое исследование атеросклеротических бляшек. Исследование проводят линейным датчиком в поперечном срезе с частотой излучения 11 МГц в B-режиме. Регистрируют интенсивность акустического ультразвукового сигнала, отраженного от зон интереса - неоднородных компонентов, расположенных под покрышкой атеросклеротической бляшки. При наличии интенсивности акустических ультразвуковых сигналов от неоднородных компонентов бляшек сонной артерии 20 дБ и менее проводят оперативное вмешательство в виде каротидной эндартерэктомии. При наличии интенсивности 28 дБ и более – в виде ангиопластики со стентированием. Способ обеспечивает высокую достоверность и точность выбора оперативного вмешательства для предотвращения послеоперационного эмболического повреждения головного мозга. 4 ил., 3 табл., 2 пр.

Способ дифференциальной диагностики очаговых заболеваний селезенки // 2631560

Изобретение относится к медицине, а именно к ультразвуковой диагностике, и может быть использовано для дифференциальной диагностики очаговых заболеваний селезенки. Проводят УЗ-исследование селезенки в В-режиме с выявлением патологического очага. Определяют границу, радиус очага, перифокальную зону, неизмененную пульпу селезенки. Радиус очага продлевают от видимой границы очага на длину радиуса очага и делят полученную линию на 6 равных отрезков. Осуществляют эластографию сдвиговых волн в точках деления линии, обозначив их, начиная с середины, как: 0С, 1С, 2С, 3С, 4С, 5, С6. Сравнивают полученные значения жесткости. Если значения 0С, 1С, 2С, 3С отличаются между собой не более чем на 20%, а значения в точках 4С, 5С, 6С меньше каждого предыдущего на 20-30%, то очаг относят к лимфоцитарной инфильтрации при лимфогранулематозе или хроническом лейкозе. Если значения 0С, 1С, 2С, 3С отличаются между собой не более чем на 20% и больше значений 4С, 5С и 6С на 30%, а значения в точках 4С, 5С, 6С отличаются между собой не более чем на 20-30%, то очаг относят к метастазам в селезенке или к очаговой лимфосаркоме. Способ обеспечивает повышение точности диагностики очаговых образований селезенки. 1 ил., 2 пр.

Способ удаления рентгенконтрастных инородных тел из мягких тканей человека // 2632517

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии и травматологии. Используют УЗИ и рентгенологическое исследование с металлическими сетками различных размеров для неинвазивного обнаружения рентгенконтрастного инородного тела. Для этого последовательно выполняют несколько этапов. После определения глубины залегания инородного тела наносится точная проекция на кожу инородного тела. При этом на втором этапе принимается решение об удалении инородного тела с учетом показаний и противопоказаний к оперативному вмешательству. На третьем этапе выбирается способ обезболивания с учетом размеров, глубины залегания и локализации инородного тела. На четвертом этапе на кожу наносится дополнительная параллельная дублирующая разметка проекции инородного тела несмываемым маркером. Выбирается и наносится линия наиболее рационального оперативного доступа. На пятом этапе при обязательном участии второго хирурга, по нанесенной разметке выполняется стандартный начальный доступ определенной длины: для кисти и стопы 1-1,5 см, для предплечья, плеча, голени - 1,5-2,5 см, для бедра и ягодичной области - 2,5-3 см, который осуществляется строго перпендикулярно к поверхности кожи, со строго вертикальным продвижением на заранее известную глубину, контролируемую при помощи частей хирургических инструментов со стандартной длиной. При этом осуществляется поиск инородного тела, с применением ряда технических приемов: оценка состояния тканей, прилежащих в рану для обнаружения признаков металлоза, зондирование тканей закрытым кровоостанавливающим зажимом Бильрот при визуальном контроле до появления ощущения «царапания», ревизия раны пальцем, во время которой возможно ощутить инородное тело, создание противоупора рукой оператора в окружности раны, что создает условия для пальпации инородного тела, либо спонтанного выхода его в рану и удаления обнаруженного инородного тела анатомическим пинцетом, который обеспечивает точный захват искомого объекта. Благодаря контролю прилагаемого усилия, позволяет избежать фрагментации инородного тела, что в конечном итоге минимизирует операционную травму и способствует успешному удалению искомого объекта вне зависимости от его локализации. Способ позволяет добиться максимально точной топической диагностики инородного тела в мягких тканях путем использования неинвазивных методик и технически простых приспособлений, успешно удалить инородное тело, сократив время поиска, минимизировав травматизацию тканей и избежав повреждения анатомически важных образований в области вмешательства. 2 пр., 4 табл., 20 ил.

Способ дифференциальной диагностики новообразований печени при ультразвуковом исследовании // 2632768

Изобретение относится к медицине, а именно к ультразвуковой диагностике, и может быть использовано для дифференциальной диагностики опухолевых новообразований в печени. Проводят строго натощак ультразвуковое исследование на сканере, обеспечивающем возможность проведения эластометрии сдвиговой волны. После обнаружения участков паренхимы печени с наличием очаговых образований, область новообразования заключают в окно опроса. Оптимизируют параметры режима эластометрии сдвиговой волны. Проводят не менее чем десятикратное определение скорости сдвиговой волны (м/с) в очаге новообразования и находят его минимальное (Nmin) и максимальное (Nmax) значения. Заключают в окно опроса участок неизмененной паренхимы печени, проводят не менее чем десятикратное определение скорости сдвиговой волны (м/с) в неизмененной паренхиме и находят его минимальное (Pmin) и максимальное (Pmax) значения. Все указанные значения подставляют в каждую из четырех формул для вычисления классификационных функций (КФ): I) КФ-I = 15,332 × Nmax + 1,635 × Nmin + 46,502 × Pmax + 11,410 × Pmin - 76,784; II) КФ-II = 11,940 × Nmax + 15,743 × Nmin + 38,718 × Pmax + 49,926 × Pmin - 125,872; III) КФ-III = 9,897 × Nmax + 7,348 × Nmin + 47,042 × Pmax + 45,784 × Pmin - 110,752; IV) КФ-IV = 15,731 × Nmax + 19,743 × Nmin + 35,605 × Pmax + 29,361 × Pmin - 117,041. Определяют, какая из четырех классификационных функций будет иметь максимальное значение в ряду полученных значений. При максимальной величине КФ-I у больного диагностируют гемангиому печени. В случае максимального значения величины КФ-II у больного диагностируют гепатоцеллюлярную аденому. При максимальной величине КФ-III у больного диагностируют гепатоцеллюлярную карциному. При максимальной величине КФ-IV у больного диагностируют метастаз колоректального рака. Способ обеспечивает высокое качество дифференциальной диагностики злокачественных и доброкачественных новообразований печени, сокращает количество диагностических ошибок. 4 пр.

Система и способ гибридной поверхностной радиотерапии с ультразвуковым контролем // 2633322

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к средствам радиотерапии с ультразвуковым контролем. Система для радиационного лечения пораженных областей кожи содержит малогабаритный подвижный основной модуль, содержащий по меньшей мере один процессор для осуществления операций по сбору и обработке данных, используемых при планировании и проведении радиационного лечения, высокочастотное ультразвуковое устройство формирования изображений, соединенное проводом с основным модулем, которое выполнено с возможностью сканирования и сбора данных изображений, относящихся к анатомии и топологии кожи пациента, и сообщения данных изображений по меньшей мере одному процессору, причем высокочастотное ультразвуковое устройство выполнено с возможностью работы на ультразвуковой частоте в диапазоне от 20 до 70 МГц для получения изображений пораженной области, присутствующей внутри по меньшей одного из множества слоев кожи, выбранных из группы, состоящей из эпидермиса, дермы и подкожных слоев. Процессор выполнен с возможностью исполнять инструкции, сохраненные в запоминающем устройстве, для осуществления операций, включающих в себя прием множества слоев двумерных изображений от высокочастотного ультразвукового устройства формирования изображений, причем каждый слой изображений проходит через указанное множество слоев кожи, отделение пораженной области внутри слоев кожи, в том числе краев пораженной области, в каждом из множества слоев двумерных изображений для получения множества обработанных слоев изображений, объединение по меньшей мере части из множества обработанных слоев двумерных изображений для построения трехмерной модели пораженной области, в том числе частей под поверхностью пораженной области и краев под поверхностью пораженной области внутри множества слоев кожи, анализ трехмерной модели пораженной области внутри множества слоев кожи для определения типа поражения, объема пораженной области, краев пораженной области и глубины пораженной области, определение терапевтической дозиметрии, причем параметры терапевтической дозиметрии включают в себя уровень энергии, локацию дозы и трехмерные границы дозы, заданные внутри множества слоев кожи, радиотерапевтическое устройство, установленное на малогабаритном подвижном основном модуле, содержащее терапевтическую штангу и терапевтическую головку, при этом терапевтическая штанга выполнена шарнирной, по меньшей мере одну систему позиционирования, выполненную с возможностью получения данных позиционирования и юстировки терапевтической головки в соответствии с локацией дозы и трехмерными границами дозы для пораженной области. Система снабжена читаемым с помощью компьютера устройством. Способ лечения пораженной области кожи предусматривает использование системы. Группа изобретений позволяет расширить арсенал технических средств для радиотерапии с ультразвуковым контролем. 3 н. и 17 з.п. ф-лы, 11 ил.

Автоматизированная последовательность операций в двухплоскостном режиме pw для ультразвуковой оценки стеноза // 2633915

Использование: для оценки стеноза кровеносного сосуда. Сущность изобретения заключается в том, что ультразвуковую систему с зондом с матричным массивом, способным работать в двухплоскостном режиме, применяют для оценки стеноза кровеносного сосуда посредством одновременного отображения двух изображений сосуда в двухплоскостном цветном доплеровском режиме, одно из которых представляет продольное сечение и другое представляет поперечное сечение. Две плоскости изображений пересекаются по линии пучка доплеровского зондирования, используемого для PW (импульсного) доплеровского режима. Графическое изображение контрольного объема (SV) устанавливают на кровеносном сосуде в местоположении пиковой скорости в одном изображении, затем устанавливают на кровеносном сосуде в местоположении пиковой скорости в другом изображении. Когда местоположение контрольного объема перемещают в одном изображении, местоположение плоскости и/или контрольного объема в другом изображении регулируется соответственно. Затем из местоположения контрольного объема получают и отображают данные спектрального доплеровского режима. Технический результат: обеспечение возможности использования последовательности операций ультразвукового исследования для сосудистой процедуры, устраняющей ошибки и неточности при оценке стеноза кровеносного сосуда, а также упрощающие процедуру оценки стеноза кровеносного сосуда. 13 з.п. ф-лы, 6 ил.

Способ проведения пункционной биопсии // 2634040

Изобретение относится к медицине, а именно к ультразвуковой диагностике, и может быть использовано для проведения пункционной биопсии. Выявляют в ультразвуковом В-режиме патологическое объемное образование. При цветном допплеровском сканировании выбирают участок патологического образования, удаленный от центральных сосудистых стволов без локального усиления кровотока. Выделяют контур образования по прокрашиванию его в синий цвет при компрессионной соноэластографии. В ходе пункции иглу проводят с помощью возвратно-поступательных движений, используя толчки и шевеления иглой, контролируя ее перемещение по эхо-сигналам в виде полосы, окрашенной в синий или красный цвета при перемещении иглы. Для забора пункционного материала выбирают участок без визуальных признаков деструкции. Забор материала производят из краевой зоны пунктируемого образования, выявленной при компрессионной соноэластографии в виде области дополнительного прокрашивания синего цвета, расположенной вокруг объемного образования, очерченного в ультразвуком В-режиме. При попадании конца пункционной иглы в выбранный участок образования осуществляют аспирационный забор биопсийного материала в течение 3-6 сек в случае регистрации ярко прокрашенной полосы при допплеровском сканировании и в течение 7-10 сек в случае регистрации единичных эхо-сигналов по ходу иглы от начала их появления. Способ обеспечивает повышение информативности, точности пункционной биопсии за счет объективизации хода и топографии пункционной иглы, выбора оптимального места забора биопсийного материала и определения достаточности количества забираемого при биопсии материала. 12 ил., 2 пр.

Одновременное ультразвуковое наблюдение трехмерного объема с множества направлений // 2634295

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к медицинским диагностическим ультразвуковым системам. Система ультразвуковой диагностической визуализации содержит ультразвуковой зонд, который формирует эхо-сигналы в трех измерениях области, сигнальный процессор, который формирует набор данных трехмерного изображения области, первое средство воспроизведения объема, соединенное для приема набора данных трехмерного изображения и формирования первого трехмерного вида области с первого направления наблюдения, первое пользовательское средство управления, которое обеспечивает выбор первого направления наблюдения, дисплей, второе средство воспроизведения объема, соединенное для приема набора данных трехмерного изображения и формирования второго трехмерного вида области со второго направления наблюдения, которое выполнено с возможностью одновременной работы с первым средством воспроизведения объема, причем первое пользовательское средство управления обеспечивает выбор второго направления наблюдения, а дисплей дополнительно реагирует на второе средство воспроизведения объема и одновременно отображает два трехмерных вида. Использование изобретения позволяет расширить арсенал технических средств ультразвуковой диагностической визуализации. 12 з.п. ф-лы, 6 ил.

Способ дифференциальной диагностики образований молочной железы и мягких тканей // 2634783

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано для дифференциальной диагностики образований молочной железы и мягких тканей. Ультразвуковое исследование проводят с внутривенным контрастным усилением с использованием режима высокого разрешения Resolution, режима трассировки микропузырьков MTI, значения механического индекса MI, равным 0,06, с установкой фокуса под образованием. Оценивают васкуляризацию и перфузию образования с помощью кинетических кривых и паттернов контрастирования. Различают кинетические кривые I, II, III типов и паттерны контрастирования - кольцевидный, кольцевидный с пристеночным компонентом, древовидный, спикулообразный, спиралевидный, где: I тип кинетической кривой - постепенное линейное нарастание контрастного усиления образования в течение исследования, II тип - линейное нарастание контрастного усиления образования с последующей фазой плато, III тип - пик контрастного усиления образования, приходящийся на первые секунды, затем быстрое последующее уменьшение усиления. Паттерн кольцевидный - сосудистый рисунок новообразования напоминает кольцо, характеризуется единичными микрососудами с одинаковым диаметром и равномерным распределением по периферии образования, паттерн кольцевидный с пристеночным компонентом - сосудистый рисунок напоминает кольцо с пристеночным компонентом, характеризуется единичными микрососудами по периферии образования и неравномерным, пристеночным распределением, паттерн древовидный - сосудистый рисунок напоминает веточки дерева, характеризуется множественными микрососудами с одинаковым диаметром и равномерным распределением в структуре образования, паттерн спикулообразный характеризуется множественными микрососудами по периферии образования, имеющими хаотичное, спикулообразное распределение; паттерн спиралевидный - сосудистый рисунок напоминает различные по диаметру спирали, характеризуется множественными микрососудами с различным диаметром и неравномерным, асимметричным распределением. При визуализации паттерна кольцевидного или паттерна древовидного в сочетании с кинетической кривой I или II типов или паттерна кольцевидного с пристеночным компонентом в сочетании с кинетической кривой I типа диагностируют доброкачественное образование. При визуализации паттерна кольцевидного с пристеночным компонентом, или паттерна спикулообразного, или паттерна спиралевидного в сочетании с кинетической кривой III типа диагностируют злокачественное образование. Способ обеспечивает повышение точности дифференциальной диагностики образований молочной железы и мягких тканей за счет создания новых критериев оценки васкуляризации и перфузии образования с помощью кинетических кривых усиление-время (количественного критерия) и паттернов контрастирования (качественного критерия). 17 ил., 2 табл., 4 пр.