Катетер с изменяемой кривизной

Авторы патента:

КОППИ Джоакино (IT)

A61M25/00 - Катетеры; полые зонды (расширители A61M 29/00; для измерения или исследования A61B)

Владельцы патента RU 2630621:

КОППИ Джоакино (IT)

Изобретение относится к катетеру (4) с изменяемой кривизной с высокой способностью сохранять нужную кривизну, содержащему основную часть (8) катетера, которая продолжается от проксимального конца (12) до дистального конца (16) и имеет боковую стенку (20), которая образует по меньшей мере одну полость (24); основная часть (8) катетера содержит на дистальном конце (16) секцию (28) с изменяемой кривизной, которая оканчивается в виде кончика (32). Внутри полости (24) заключен по меньшей мере один тракционный проводник (36) с восходящей нитью (40), которая продолжается от проксимального конца (12) к дистальному концу (16), чтобы по меньшей мере частично он проходил через секцию (28) с изменяемой кривизной по меньшей мере до первого разветвления (44). Тракционный проводник (36) продолжается от первого разветвления (44), по меньшей мере частично проходит через секцию (28) с изменяемой кривизной, выходит из секции (28) с изменяемой кривизной и повторно соединяется с восходящей нитью (40) у первого разветвления (44), чтобы образовывать замкнутую петлю (48), по меньшей мере частично проходит через секцию (28) с изменяемой кривизной, замыкаясь сам на себя на первом разветвлении (44). Тракционный проводник (36) после замыкания сам на себя в виде петли (48) на первом разветвлении (44) продолжается к проксимальному концу (12) вдоль нисходящей нити (52). Нисходящая нить (52) сдвигается относительно восходящей нити (40) внутри ограничивающего средства (64, 68, 72), соединенного с восходящей нитью (40) у первого разветвления (44), при этом ограничивающее средство (64, 68, 72) обеспечивает относительный сдвиг нисходящей нити (52) по отношению к восходящей нити (40) и замыкание в виде петли (48), проходит насквозь за счет тракционного проводника (36) вдоль секции (28) с изменяемой кривизной. При приложении вместо этого натяжения к восходящему проводнику (40) и отпускания нисходящего проводника (52) кривизна уменьшается и можно вынуть проводник полностью, оставляя просвет (24) катетера свободным. Катетер (4) может содержать по меньшей мере один гибкий направляющий элемент (92) удлиненной формы, подвижно сцепленный внутри полости или просвета (24) основной части (8) катетера, чтобы он выходил через кончик (32), и гибкий стабилизирующий элемент (96) удлиненной формы вдоль основного направления протяженности (Х-Х), подвижно сцепленный внутри полости или просвета (24) основной части (8) катетера, в который он вводится и из которого он выходит через стабилизирующее отверстие (100). 16 з.п. ф-лы, 8 ил.

Настоящее изобретение относится к катетеру, снабженному дистальным кончиком с изменяемой кривизной, и способу изменения кривизны катетера.

В частности, как указано далее, настоящее изобретение относится к катетеру, снабженному дистальным кончиком с изменяемой кривизной, даже минимальной, которая, при желании, может быть увеличена и зафиксирована относительно действия сил, вызывающих ее выпрямление.

В частности, в этой области известно изготовление катетеров с деформируемыми и/или изгибаемыми дистальными наконечниками, используемыми на проксимальном конце катетера, чтобы облегчать введение катетера внутрь сосудов. Эти наконечники обладают ограничениями и фиксированной геометрией, предназначенной для сцепления с изогнутыми под углом сосудами, а также недостаточным сопротивлением силам, вызывающим их выпрямление, вызываемых объектами, которые должны повторять заранее преопределенную кривизну, такими как, например, жесткие направляющие или управляющие катетеры, которые должны проходить через такие направители.

Решения предшествующего уровня техники различны и часто предусматривают замысловатую структуру катетеров, например, снабженную внутренним армированием, позволяющим деформировать наконечник катетера, используемый на проксимальном конце. Кроме того, решения предшествующего уровня техники не обеспечивают точного сохранения кривизны катетера, когда он подвергается воздействию выпрямляющих его сил за счет жестких или сверхжестких направителей или катетеров, насаженных на такие направители, и проталкивается за верхушку катетера с изменяемой кривизной для использования при операциях (например, баллон для ангиопластики или катетеры, продвигающие стенты или стент-графты).

У решений предшествующего уровня техники есть и другие недостатки.

Действительно, с одной стороны в них требуется сложная и дорогостоящая при изготовлении геометрия катетеров, с другой стороны, чтобы модифицировать и надежно сохранять кривизну наконечника катетера, требуется, чтобы хирург использовал обе руки, или, в любом случае, действовал в соответствии с двумя различными командами. Таким образом, решения предшествующего уровня техники оказываются дорогостоящими при изготовлении и сложными при использовании.

Задачей настоящего изобретения является изготовление катетера, в котором преодолены недостатки, упомянутые в отношении предшествующего уровня техники, простым и экономичным способом.

Такие недостатки и ограничения устраняются путем использования катетера по п. 1.

Другие варианты осуществления катетера по настоящему изобретению описаны в последующих пунктах.

Другие характеристики и преимущества настоящего изобретения будут более понятны по приведенному далее описанию его предпочтительных и не подразумевающих ограничения ими вариантов осуществления.

На фиг. 1-7 показаны виды в разрезе катетеров по возможным вариантам осуществления настоящего изобретения.

Элементы или части элементов, общие для этих вариантов осуществления, описанных далее, будут указаны с использованием одних и тех же номеров выносок.

Со ссылкой на упомянутые выше чертежи номер 4 выноски (фиг. 1) в основном обозначает медицинский катетер с изменяемой кривизной, содержащий основную часть 8 катетера, которая продолжается от проксимального конца 12 до дистального конца 16, причем основная часть 8 катетера имеет боковую стенку, которая образует по меньшей мере одну полость или просвет 24.

Для целей настоящего изобретения катетер может быть любой формы, обладать любым просветом, быть любого размера и выполняться из любого материала в зависимости от типа конкретного применения. В частности, катетер с изменяемой кривизной, к которому относится настоящее изобретение, подходит для использования при ангиопластике, поскольку он обеспечивает чрезвычайно точное и управляемое изменение дистальной кривизны, так что может быть введен в сосуды без риска рассечения или другой травмы.

Основная часть 8 катетера содержит на дистальном конце 16 секцию 28 с изменяемой кривизной, которая заканчивается у кончика 32.

Предпочтительно внутри полости или просвета 24 основной части 8 катетера заключен по меньшей мере один тракционный проводник 36.

Тракционный проводник может быть изготовлен из любого материала и обладать таким диаметром, чтобы он проходил внутрь полости 24. Такой проводник, в частности, может обладать очень малым диаметром, но быть прочным, чтобы он также обеспечивал прохождение направителей и/или управляющих катетеров. Тракционный проводник 36 содержит восходящую нить 40, которая продолжается от проксимального конца 12 до дистального конца 16, чтобы она по меньшей мере частично проходила через секцию 28 с изменяемой кривизной по меньшей мере на расстояние до первого разветвления 44.

Предпочтительно тракционный проводник 36 продолжается от первого разветвления 44, по меньшей мере частично проходит через секцию 28 с изменяемой кривизной, выходит из секции 28 с изменяемой кривизной и повторно соединяется с восходящей нитью 40 у первого разветвления 44, чтобы сформировать замкнутую петлю, которая по меньшей мере частично проходит через секцию 28 с изменяемой кривизной, замыкаясь сама на себя на первом разветвлении 44. Определение замкнутой петли следует понимать в самом широком смысле; другими словами определение петли не связано с какой-либо конкретной геометрией, например круглой, она может быть треугольной, квадратной и в основном многоугольной.

Тракционный проводник 36, после его замыкания на самого себя в петлю на первом разветвлении 44, продолжается к проксимальному концу 12 катетера вдоль нисходящей нити 52.

Восходящая нить 40 и нисходящая нить 52 тракционного проводника 36, соответственно, обладают соответствующими концами 56, 58, расположенными на проксимальном конце 12 катетера 4, чтобы обеспечивать управление ими и их вытягивание независимо друг от друга, как указано далее.

Предпочтительно нисходящая нить 52 продвигается относительно восходящей нити 40 внутри ограничивающего средства 56, присоединенного к восходящей нити 40 у первого разветвления 44, ограничивающее средство 64, обеспечивающее относительное продвижение нисходящей нити 52 относительно восходящей нити 40 и замыкание в петлю 48, проходит насквозь за счет тракционного проводника 36 вдоль секции 28 с изменяемой кривизной. Этот способ продвижения нисходящей нити 52 изменяет кривизну катетера 4 на секции 28 с изменяемой кривизной. В частности, продвижение нисходящей нити 52 к проксимальному концу 12, то есть вытягивание конца 58 нисходящей нити 52, приводит к замыканию петли 48, которая стремится замкнуть секцию 28 с изменяемой кривизной вовнутрь.

Другими словами, за счет вытягивания конца 58 нисходящей нити 52 петля 48 затягивается и, таким образом, секция 28 с изменяемой кривизной стремится замкнуться, предполагая постепенно уменьшающийся радиус кривизны. Кроме того, за счет вытягивания конца 58 нисходящей нити 52 и удержания его натянутым, обеспечивается большее сопротивление выпрямляющим силам каких-либо частей, вытягиваемых катетером, таких как жесткие направители или управляющие катетеры.

Кроме того, за счет вытягивания конца 56 восходящей нити 40 и ослабления конца 58 нисходящей нити 52, ширина петли 48 вместо этого может увеличиться, что приводит к стремлению вернуться к исходной кривизне и, таким образом, увеличению радиуса кривизны секции 28 с изменяемой кривизной. Кроме того, за счет вытягивания конца 56 восходящей нити 40 тракционный проводник 36 может быть полностью вытянут из основной части 8 катетера, оставив просвет 24 катетера 4 абсолютно свободным. Этот вариант удобен для целей возможной операции, требующей абсолютно свободного просвета в момент, когда направляющий катетер находится в нужном положении.

По одному варианту осуществления ограничивающее средство 64 содержит затяжной узел 68, расположенный совместно с восходящей нитью 40. Другими словами, затяжной узел 68 может быть получен соответствующим завязыванием восходящей нити 40 для формирования затяжного микроузла.

По другому варианту осуществления ограничивающее средство 64 содержит соединительный элемент 72, замкнутый в форме петли, чтобы он образовывал просвет для прохождения и относительного продвижения нисходящей нити 52.

По одному возможному варианту осуществления (фиг. 1-2) по меньшей мере участок тракционного проводника 36, представляющий собой замкнутую петлю 48, проходит через секцию 28 с изменяемой кривизной катетера 4 внутри, повторяя кривизну внутри полости 24, чтобы он выходил из первого дистального отверстия 76, образованного в боковой стенке 20 на дистальном конце 16, и проходил назад в катетер 4 через первое дистальное отверстие 80, образованное в боковой стенке 20 и обращенное к первому разветвлению 44, чтобы этот участок стягивал дугу, образованную секцией 28 с изменяемой кривизной.

По другому варианту осуществления (фиг. 3) по меньшей мере участок тракционного проводника 36, представляющий собой замкнутую петлю 48, проходит через секцию 28 с изменяемой кривизной катетера 4 внутри, повторяя кривизну внутри полости 24, чтобы он выходил из первого дистального отверстия 76, образованного на кончике 32 (или из самого кончика) дистального конца 16 и возвращался назад в катетер 4 через первое проксимальное отверстие 80, образованное в боковой стенке 20 и обращенное к первому разветвлению 44, чтобы этот участок стягивал дугу, образованную секцией 28 с изменяемой кривизной.

По другому варианту осуществления (фиг. 4) восходящая нить 40 проходит через по меньшей мере первое проксимальное отверстие 80 в боковой стенке 20, расположенное около первого разветвления 44, чтобы она выходила из катетера 4, стягивая секцию 28 с изменяемой кривизной, возвращалась назад в катетер 4 через первое дистальное отверстие 76, образованное в боковой стенке 20, проходила через секцию 28 с изменяемой кривизной по меньшей мере частично, выходила через второе дистальное отверстие 84, образованное в боковой стенке 20, и возвращалась назад в катетер 4 через первое проксимальное отверстие 80 и замыкалась сама на себя в петлю на первом разветвлении 44, проходя через ограничивающее средство 64, 68, 72.

По другому варианту осуществления (фиг. 5) второе дистальное отверстие 84 расположено на кончике 32 (или кончик используется для выхода проводника) дистального конца 16 катетера 4.

Предпочтительно первое проксимальное отверстие 80 обладает такой шириной, чтобы предотвращать продвижение или прохождение ограничивающего средства 64, 68, 72, присоединенного к восходящей нити 40.

По другому варианту осуществления (фиг. 6) восходящая нить 40 проходит через по меньшей мере первое проксимальное отверстие 80 в боковой стенке 20, чтобы она стягивала участок 28 с изменяемой кривизной, проходила назад в катетер 4 через первое дистальное отверстие 76, образованное в боковой стенке 20, проходила через секцию 28 с изменяемой кривизной по меньшей мере частично, выходила через второе дистальное отверстие 84, образованное в боковой стенке 20, проходила назад в катетер 4 через второе проксимальное отверстие 88, отличающееся от первого проксимального отверстия 80, и замыкалась сама на себя в петлю на первом разветвлении 44, проходя через ограничивающее средство 64, 68, 72.

По другому варианту осуществления (фиг. 7), второе дистальное отверстие 84 расположено на кончике 32 (или оно образовано кончиком) дистального конца 16 катетера 4.

Предпочтительно первое и второе проксимальные отверстия 80, 88 обладают такой шириной, чтобы предотвращать продвижение или прохождение ограничивающего средства 64, 68, 72, присоединенного к восходящей нити 40.

Предпочтительно катетер 4, на указанном проксимальном конце 12, содержит тракционное средство (не показано) для указанных концов 56, 58, которое обеспечивает независимое и/или одновременное управление ими, чтобы изменять кривизну секции 28 с изменяемой кривизной. Например, тракционное средство проводника может быть присоединено к катетеру или также может относиться к типу, отсоединяемому от катетера.

По одному варианту осуществления настоящего изобретения катетер 4 содержит по меньшей мере один направляющий элемент 92 удлиненной формы, обладающий гибкостью, подвижно сцепленный внутри основной части 8 катетера, чтобы он находился внутри полости или просвета 24, выходил наружу через кончик 32, который действует, как направляющий элемент катетера. Направляющий элемент 92, таким образом, представляет собой направитель для катетера, чтобы удерживать его при прохождении через сосуды, внутрь которых вставлен катетер.

Кроме того, по одному варианту осуществления катетер 4 содержит стабилизирующий элемент 96 удлиненной формы, предпочтительно нитевидный и гибкий, подвижно сцепленный внутри полости или просвета 24 основной части 8 катетера, в который он введен, и который выходит наружу через стабилизирующее отверстие 100, расположенное на дистальном конце 16 основной части 8 катетера.

И стабилизирующий элемент 96, и направляющий элемент 92 расположены внутри одного и того же просвета или полости 24.

В частности, стабилизирующий элемент 96 обладает удлиненной формой вдоль основного направления протяженности Х-Х, по существу параллельно протяженности основной части 8 катетера. При этом стабилизирующий элемент 96 выходит из основной части 8 катетера через стабилизирующее отверстие 100: таким образом, весь катетер может быть повернут относительно стабилизирующего элемента 96, то есть, относительно основного направления протяженности Х-Х, вращаясь на стабилизирующем элементе. Такой поворот на угол а (фиг. 8) позволяет гораздо легче войти в сосуды. Поворот катетера 4 относительно стабилизирующего элемента 96 может быть выполнен посредством воздействия на сам направляющий элемент, который может свободно перемещаться и быть повернут внутри полости 24. Следует отметить, что стабилизирующий элемент 96 также может быть полностью втянут внутрь полости 24, чтобы он не выступал через стабилизирующее отверстие 100 и использовался, вместе с направляющим элементом 92, чтобы направлять введение катетера внутрь выбранного сосуда. Тем же самым способом и стабилизирующий элемент 96, и направляющий элемент 92 могут быть многократно продвинуты/втянуты для всех операций введения и/или извлечения из сосуда или сосудов, в которые они были постепенно введены. Когда нужно использовать стабилизирующий направитель в качестве оси поворота для кончика, он должен быть насажен на катетер путем его извлечения и пропускания стабилизирующего направителя назад из отверстия у верхнего основания кривизны (см. двойной направляющий катетер). Кроме того, и стабилизирующий элемент 96, и направляющий элемент 92 могут быть полностью извлечены из катетера, чтобы полностью освободить просвет 24.

Кроме того, тракционный проводник может быть выведен, то есть, извлечен из нижней части катетера или с одной стороны, возможно лапкой, снабженной клапаном.

Предпочтительно направляющий элемент 92 и стабилизирующий элемент 96 могут действовать в комбинации с тракционным проводником 36, чтобы с высокой точностью управлять точной кривизной дистального конца 16 катетера 4. Действительно, хотя, с одной стороны, направляющий элемент 92 и стабилизирующий элемент 96 имеют тенденцию выпрямлять дистальный конец или кончик катетера, с другой стороны, управление соответствующим образом на концах 56, 58, соответственно, восходящей нитью 40 и нисходящей нитью 52 возможно для учета такого выпрямления и надежного сохранения точной кривизны, заданной хирургом во время операции. В любом случае, всегда можно полностью освободить просвет 24, если отдельно или независимо извлечь тракционный проводник и/или стабилизирующий элемент 96 и/или направляющий элемент 92 в зависимости от конкретных и зависящих от обстоятельств требований хирурга.

Далее описано использование катетера по настоящему изобретению.

На базе упомянутого выше катетера (предпочтительно, но необязательно, направляющий катетер с незначительной дистальной кривизной многоцелевого типа или с заранее сформированной кривизной в соответствии с чертежами), кривизну секции 28 с изменяемой кривизной можно менять простым воздействием на концы 56, 58 со стороны проксимального конца 12 основной части 8 катетера.

Действительно, если потянуть за конец 58 нисходящей нити 52, нисходящая нить стремится замкнуться в виде петли 48 и, таким образом, замкнуть секцию 28 с изменяемой кривизной. Такое сужение петли происходит благодаря тому факту, что ограничивающее средство предотвращает вхождение и выход восходящей нити секции с изменяемой кривизной.

Другими словами, ограничивающее средство образует тип затяжного узла, который может быть затянут, если потянуть за конец 58 нисходящей нити 52, и может быть развязан, вплоть до полного извлечения тракционного проводника 36, если потянуть за конец 56 восходящей нити. Когда конец 58 просто отпущен, возможно, с последующим незначительным натяжением конца 56 восходящей нити 40, катетер будет стремиться вернуться в исходное положение. Если удерживать конец 58 нисходящей нити 52, туго натянутым, катетер будет стремиться сохранять нужную кривизну, оказывая существенное сопротивление выпрямляющим силам самого катетера. Такие выпрямляющие силы могут быть весьма значительны, за счет, например, прохождения инструментов с ʺсущественной выпрямляющей силойʺ, таких как стенты и стент-графты.

Как указано выше, действие тракционного проводника, и, таким образом, возможность управлять точной кривизной кончика 32 катетера 4, увеличивая или уменьшая радиус кривизны за счет соответствующего натяжения на концах 56, 58 восходящей 40 и нисходящей нитей 52, осуществляется в комбинации с направляющим элементом 92 и стабилизирующим элементом 96. Действительно, направляющий элемент 92 и стабилизирующий элемент 96 обеспечивают удержание кривизны катетера все время, и даже для поворота катетера, с дополнительной возможностью управлять кривизной, устанавливаемой в каждом случае в зависимости от требований хирурга, в любой момент и с предельной точностью, а также сохранять такую кривизну фиксированной.

Как очевидно по описанию, катетер по настоящему изобретению позволяет преодолеть недостатки предшествующего уровня техники.

В частности катетер прост в изготовлении, поскольку достаточно обеспечить отверстия, образованные на боковой стенке катетера, для введения и извлечения тракционного проводника, и сам тракционный проводник. Настоящее изобретение, таким образом, также может быть применено к решениям катетера предшествующего уровня техники, просто путем добавления тракционного проводника и соответствующих отверстий для ввода и вывода.

Кроме того, катетер по настоящему изобретению просто использовать, учитывая, что хирург может изменять кривизну, действуя на один конец проводника, то есть на конец нисходящей нити, чтобы увеличить кривизну: хирург, таким образом, также может изменять кривизну дистального конца катетера одной рукой и с предельной точностью, даже обеспечивая прохождение инструментов со значительной выпрямляющей силой, таких как стенты и стент-графты.

Кроме того, тракционный проводник можно легко вынуть из катетера, также подействовав на проксимальный конец и также только одной рукой: как можно видеть, достаточно потянуть конец восходящей нити тракционного проводника, чтобы можно было полностью извлечь проводник из катетера.

Эта операция необычайно полезна, когда, после изменения кончика катетера требуемым образом и последующего вхождения в выбранный сосуд, полное удаление тракционного проводника дает преимущество возможного восстановления всего внутреннего просвета катетера для прохождения последующих хирургических инструментов без риска, что они могут запутаться или в любом случае столкнуться с тракционным проводником.

Специалист в этой области может внести различные модификации и изменения в описанные выше катетеры, чтобы они удовлетворяли зависящим от обстоятельств и конкретным требованиям, при этом оставаясь в рамках защиты настоящего изобретения, определенного следующей формулой изобретения.

1. Катетер (4) с изменяемой кривизной, содержащий

- основную часть (8) катетера, которая продолжается от проксимального конца (12) до дистального конца (16), причем основная часть (8) катетера снабжена боковой стенкой (20), которая образует по меньшей мере одну полость (24),

- основная часть (8) катетера содержит на дистальном конце (16) секцию (28) с изменяемой кривизной, которая заканчивается кончиком (32),

- причем внутри полости (24) основной части (8) катетера расположен по меньшей мере один тракционный проводник (36) с восходящей нитью (40), которая продолжается от проксимального конца (12) к дистальному концу (16) так, чтобы она по меньшей мере частично проходила через секцию (28) с изменяемой кривизной, по меньшей мере до первого разветвления (44), отличающийся тем, что

- тракционный проводник (36) продолжается от первого разветвления (44), по меньшей мере частично проходит через секцию (28) с изменяемой кривизной, выходит из секции (28) с изменяемой кривизной и повторно соединяется с восходящей нитью (40) у первого разветвления (44) так, чтобы образовывать замкнутую петлю (48), которая по меньшей мере частично проходит через секцию (28) с изменяемой кривизной, замыкаясь сама на себя на первом разветвлении (44),

- причем тракционный проводник (36) после замыкания сам на себя в виде петли (48) на первом разветвлении (44) продолжается к проксимальному концу (12) вдоль нисходящей нити (52),

- при этом нисходящая нить (52) выполнена с возможностью сдвигаться относительно восходящей нити (40) внутри ограничивающего средства (64, 68, 72), соединенного с восходящей нитью (40) у первого разветвления (44), причем ограничивающее средство (64, 68, 72) обеспечивает относительный сдвиг нисходящей нити (52) по отношению к восходящей нити (40) и замыкание петли (48), через которую проходит тракционный проводник (36), вдоль секции (28) с изменяемой кривизной, при этом сдвиг нисходящей нити (52) обеспечивает изменение кривизны дистального участка катетера (4).

2. Катетер (4) по п. 1, отличающийся тем, что ограничивающее средство (64, 68, 72) содержит затяжной узел (68), образованный восходящей нитью (40).

3. Катетер (4) по п. 1, отличающийся тем, что ограничивающее средство (64, 68, 72) содержит соединительный элемент (72), замкнутый в виде петли, чтобы образовывать просвет для прохождения и относительного сдвига нисходящей нити (52).

4. Катетер (4) по п. 1, отличающийся тем, что по меньшей мере участок тракционного проводника (36), представляющий собой замкнутую петлю (48), проходит через секцию (28) с изменяемой кривизной катетера (4) внутри, повторяя кривизну внутри полости (24), чтобы он выходил из первого дистального отверстия (76), образованного в боковой стенке (20) на дистальном конце (16), и возвращался назад в катетер (4) через первое проксимальное отверстие (80), образованное в боковой стенке (20) и обращенное к первому разветвлению (44), так, чтобы стягивать дугу, образованную секцией (28) с изменяемой кривизной.

5. Катетер (4) по п. 1, отличающийся тем, что по меньшей мере участок тракционного проводника (36), представляющий собой замкнутую петлю (48), проходит через секцию (28) с изменяемой кривизной катетера (4) внутри, повторяя кривизну внутри полости (24), чтобы он выходил из первого дистального отверстия (76), образованного на кончике (32) дистального конца (16), и возвращался назад в катетер (4) через первое проксимальное отверстие (80), образованное в боковой стенке (20) и обращенное к первому разветвлению (44), так, чтобы стягивать дугу, образованную секцией (28) с изменяемой кривизной.

6. Катетер (4) по п. 1, отличающийся тем, что восходящая нить (40) проходит через по меньшей мере первое проксимальное отверстие (80) в боковой стенке (20), расположенное около первого разветвления (44), так, чтобы она выходила из катетера (4), стягивая секцию (28) с изменяемой кривизной, возвращалась назад в катетер (4) через первое дистальное отверстие (76), образованное в боковой стенке (20), по меньшей мере частично проходила через секцию (28) с изменяемой кривизной, выходила через второе дистальное отверстие (84), образованное в боковой стенке (20), возвращалась в катетер (4) через первое проксимальное отверстие (80) и замыкалась сама на себя в виде петли на первом разветвлении (44), проходя через ограничивающее средство (64, 68, 72).

7. Катетер (4) по п. 6, отличающийся тем, что второе дистальное отверстие (84) расположено на кончике (32) дистального конца (16) катетера (4).

8. Катетер (4) по п. 6, отличающийся тем, что второе дистальное отверстие (84) представляет собой отверстие в кончике (32) дистального конца (16) катетера (4).

9. Катетер (4) по п. 6, отличающийся тем, что первое проксимальное отверстие (80) обладает такой шириной, чтобы предотвращалось продвижение или прохождение ограничивающего средства (64, 68, 72), присоединенного к восходящей нити (40).

10. Катетер (4) по п. 1, отличающийся тем, что восходящая нить (40) проходит через по меньшей мере первое проксимальное отверстие (80) в боковой стенке (20), так, чтобы она стягивала участок (28) с изменяемой кривизной, проходила назад в катетер (4) через первое дистальное отверстие (76), образованное в боковой стенке (20), по меньшей мере частично проходила через секцию (28) с изменяемой кривизной, выходила через второе дистальное отверстие (84), образованное в боковой стенке (20), проходила назад в катетер (4) через второе проксимальное отверстие (88), отличное от первого проксимального отверстия (80), и замыкалась сама на себя в виде петли на первом разветвлении (44), проходя через ограничивающее средство (64, 68, 72).

11. Катетер (4) по п. 10, отличающийся тем, что второе дистальное отверстие (84) расположено на кончике (32) дистального конца (16) катетера (4).

12. Катетер (4) по п. 10, отличающийся тем, что первое и второе проксимальные отверстия (80, 88) обладают такой шириной, чтобы предотвращалось проведение или прохождение ограничивающего средства (64, 68, 72), присоединенного к восходящей нити (40).

13. Катетер (4) по п. 1, отличающийся тем, что восходящая нить (40) и нисходящая нить (52) тракционного проводника (36) соответственно оканчиваются соответствующими концами (56, 58), расположенными на проксимальном конце (12) катетера (4), чтобы обеспечивалось их действие и натяжение независимо друг от друга.

14. Катетер (4) по п. 1, отличающийся тем, что он содержит на проксимальном конце (12) тракционное средство для концов (56, 58), которое обеспечивает их независимое и/или одновременное действие, чтобы изменять кривизну секции (28) с изменяемой кривизной.

15. Катетер (4) по п. 1, отличающийся тем, что он содержит по меньшей мере один направляющий элемент (92) удлиненной формы, гибкий, подвижно сцепленный внутри полости или просвета (24) основной части (8) катетера, чтобы он выходил через кончик (32), который действует в качестве направляющего элемента катетера.

16. Катетер (4) по п. 1, отличающийся тем, что он содержит стабилизирующий элемент (96) удлиненной формы вдоль основного направления протяженности (Х-Х), гибкий, подвижно сцепленный внутри полости или просвета (24) основной части (8) катетера, в который он вводится и из которого он выходит через стабилизирующее отверстие (100), расположенное на дистальном конце (16) основной части (8) катетера.

17. Катетер (4) по п. 16, отличающийся тем, что стабилизирующий элемент (96) обладает очень малым диаметром и является прочным, чтобы обеспечивать прохождение управляющих направителей и/или катетеров, когда стабилизирующий элемент вводится в просвет (24).

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии. Предварительно у пациента анемизируют слизистую оболочку полости носа введением 0,05% раствора ксилометазолина в количестве 0,6 мл в течение 4 минут.

Способ изготовления катетера фолея // 2629788

Изобретение относится к области медицинской техники, а именно к способу изготовления катетера Фолея, в котором расширяемая часть образована посредством использования процесса предварительной обработки.

Катетер с частично прорезанным вспомогательным устройством для вставки катетера и манипулирования им // 2629246

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к катетеру, и в частности катетеру со вспомогательным устройством для вставки, облегчающим манипулирование катетером.

Комплект катетера с выполненным с возможностью повторного уплотнения отверстием // 2629238

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к комплекту мочевого катетера и способу его изготовления. Комплект мочевого катетера содержит мочевой катетер, предпочтительно имеющий гидрофильное поверхностное покрытие, и упаковку, в которой размещен указанный мочевой катетер.

Способ восстановления кровотока при сочетанном тромбозе внутренней сонной и средней мозговой артерий // 2629046

Изобретение относится к области медицины, а именно к сосудистой хирургии. Устанавливают окклюзионный проводниковый катетер во внутреннюю сонную артерию со стороны поражения.

Катетер-проводник для лазерной аденотомии трансоральным доступом, набор катетеров-проводников и способ выполнения лазерной аденотомии трансоральным доступом // 2628060

Группа изобретений относится к области медицины, в частности к оториноларингологии, и может быть использована при лечении пациентов с хроническим аденоидитом и гипертрофией носоглоточной миндалины.

Катетер для дренирования полостей тела у животных // 2624972

Изобретение относится к ветеринарии, в частности к катетеру для дренирования полостей тела у животных. Катетер имеет главную трубку.

Способ введения лекарственных средств в жидкой или газовой форме м.г. шнейдермана при лечении хронического эндометрита // 2624161

Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии. Используют катетер из силикона, или латекса, или резины.

Рукоятка управления медицинским устройством с независимыми самофиксирующимися исполнительными механизмами для регулировки с помощью вытяжной проволоки // 2623131

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к рукоятке управления медицинским устройством, в частности к рукоятке управления с несколькими механизмами, управляющими несколькими вытяжными проволоками, и к катетеру, управляемому такой рукояткой.

Гидравлический затвор // 2622029

Изобретение относится к области медицины и может быть использовано для упаковки катетеров. Упаковка (1) катетера содержит контейнер (10) для размещения катетера (2) и жидкого набухающего вещества, катетер (2) с гидрофильным покрытием и жидкое набухающее вещество (22), хранящееся в контейнере (10).

Хранение и поиск информации, характерной для конкретного устройства измерения формы // 2631193

Изобретения относятся к медицине. Способ калибровки интервенционного медицинского инструмента осуществляют с помощью системы калибровки интервенционного медицинского инструмента. Система содержит связанное с процессором запоминающее устройство и модуль оптических измерений для приема сигнала оптической обратной связи из системы измерения формы, связанной с корпусом медицинского инструмента, чтобы предоставлять возможность определения формы корпуса. Система измерения формы имеет множество оптических волокон. При этом обеспечивают медицинский инструмент для оптического измерения формы. Инструмент содержит корпус, связанную с корпусом систему измерения формы и связанный с корпусом элемент памяти для хранения данных, характерных для конкретного устройства и относящихся к специфичной для волокна калибровке корпуса, включающих калибровочные картины рассеивания для каждого волокна. Данные доступны для считывания из элемента памяти по подсоединяемому к корпусу кабелю. Получают из элемента памяти данные, содержащие калибровочные данные или справочные данные, указывающие на калибровочные данные. Калибруют корпус инструмента с использованием данных, относящихся к калибровке корпуса. Достигается калибровка с использованием калибровочных картин рассеивания для каждого волокна из множества оптических волокон. 3 н. и 12 з.п. ф-лы, 3 ил.

Способ канюляции бедренной артерии для проведения вено-артериальной экстракорпоральной мембранной оксигенации // 2632514

Изобретение относится к медицине, а именно к реаниматологии. Выполняют чрескожную пункцию бедренной артерии. Затем выполняют последовательную катетеризацию бедренной артерии катетерами возрастающего диаметра, проводя их в ретроградном направлении. При этом через пункционную иглу вводят проводник с диаметром d1, иглу удаляют, а по проводнику вводят дилататор с наружным диаметром D1. После удаления дилататора по проводнику вводят в просвет бедренной артерии катетер с наружным диаметром, соответствующим D1. Проводник удаляют, а по катетеру в просвет бедренной артерии вводят проводник с диаметром d2, большим, чем d1. Катетер удаляют, по проводнику вводят дилататор с наружным диаметром D2, большим, чем D1. После удаления дилататора по проводнику вводят в просвет бедренной артерии катетер с наружным диаметром, соответствующим D2. Проводник удаляют, а по катетеру в просвет бедренной артерии вводят проводник с наружным диаметром d3, большим, чем d2. Катетер удаляют, по проводнику вводят дилататор с наружным диаметром D3, большим, чем D2. После удаления дилататора по проводнику вводят в просвет бедренной артерии катетер с наружным диаметром, соответствующим D3; проводник удаляют. Далее через установленный катетер вводят проводник для установки канюли, по которому устанавливают поочередно один или два дилататора для проведения канюли. После их удаления устанавливают в просвет бедренной артерии в ретроградном направлении канюлю и присоединяют ее к артериальной магистрали ЭКМО. Вмешательство выполняют одномоментно, в один этап. Способ позволяет создать «гарантированный», адекватный, атравматичный доступ к бедренной артерии при ее периферической канюляции для проведении вено-артериальной экстракорпоральной мембранной оксигенации. 5 з.п. ф-лы, 8 ил., 1 пр.

Соединительный механизм для телескопического устройства // 2634637

Заявленное изобретение относится к медицинской технике, а именно к телескопическому устройству (20) для использования мочевого катетера. Устройство содержит первый трубчатый элемент и удлинительный элемент (2''). Удлинительный элемент имеет первый диаметр и расположен с возможностью перемещения в осевом направлении внутри первого трубчатого элемента. Также содержит соединительный элемент (3''), выполненный подвижным на удлинительном элементе (2'') с возможностью установки в три положения. Первое осевое положение, в котором удлинительный элемент (2'') выполнен с возможностью перемещения внутри первого трубчатого элемента. Второе осевое положение, в котором соединительный элемент (3'') зацепляется между удлинительным элементом (2'') и внутренней частью первого трубчатого элемента, ограничивая их перемещение в продольном направлении. Третье осевое положение, в котором принимающая секция (5) удлинительного элемента (2'') выполнена с возможностью фиксации соединительного элемента (3'') относительно удлинительного элемента (2''). Принимающая секция (5) имеет второй диаметр меньше первого диаметра. Переходная часть (6) между первым диаметром и вторым диаметром выполнена в виде прямой линии, перпендикулярной продольному направлению удлинительного элемента (2''). Техническим результатом является предотвращение перемещения соединительного элемента в его исходное положение с целью избегания повторного использования устройства. 13 з.п. ф-лы, 3 ил.

Трубка для введения в объект // 2634639

Группа изобретений относится к медицине. Трубка для введения в организм человека или животного при проведении магнитно-резонансной визуализации содержит трубкообразную оплетку, изготовленную из электропроводящих нитей. Концы нитей расположены со сдвигом в продольном направлении трубки. Интервенционная система для осуществления интервенционной процедуры, где интервенционная система содержит вышеуказанную трубку, которую адаптируют для введения в объект для осуществления интервенционной процедуры. Производственный аппарат для изготовления вышеуказанной трубки содержит блок предоставления нитей для предоставления электропроводящих нитей и блок оплетки для сплетения нитей в трубкообразную оплетку, изготовленный таким образом, что концы нитей расположены со сдвигом в продольном направлении трубки, которая подлежит изготовлению. Способ производства для производства вышеуказанной трубки включает стадию формирования трубкообразной оплетки, изготовленной из электропроводящих нитей таким образом, что концы нитей расположены со сдвигом в продольном направлении трубки, которая подлежит изготовлению. Изобретения обеспечивают участие в проведении магнитно-резонансной визуализации. 4 н. и 11 з.п. ф-лы, 8 ил.

Усиленная конструкция концевого участка питающей трубки // 2635652

Группа изобретений относится к медицинской технике. Узел питающей трубки содержит тело питающей трубки со стенкой, внутренняя трубчатая поверхность его образует питающий канал, проходящий от отверстия у проксимального конца до отверстия на дистальном концевом участке. Тело питающей трубки имеет первый профиль поперечного сечения на отрезке от проксимального до дистального конца, характеризующийся наружной трубчатой поверхностью, задающей наружный периметр в форме окружности, и внутренней трубчатой поверхностью, задающей некруглый внутренний периметр. Второй профиль поперечного сечения на отрезке от дистального конца вдоль дистального концевого участка характеризуется наружной трубчатой поверхностью, задающей наружный периметр в форме окружности, и внутренней трубчатой поверхностью, задающей внутренний периметр в форме окружности. Основание размещено у проксимального конца тела питающей трубки с возможностью позиционирования вне тела человека, имеющее первый конец и второй конец и задающее отверстие, ведущее в питающий канал. Фиксаторный компонент размещен на дистальном конце тела питающей трубки с возможностью введения в полость тела человека. Дистальный концевой участок имеет первую и вторую части. Первая часть расположена проксимально относительно второй части, стенка дистального концевого участка имеет по всему периметру постоянную и относительно большую толщину первой части и постоянную и относительно меньшую толщину в своей второй части, а первая и вторая части дистального концевого участка имеют одинаковый наружный периметр. Раскрыты варианты выполнения питающей трубки. Изобретения обеспечивают возможность увеличения расхода через питающую трубку без увеличения ее наружного диаметра. 3 н. и 11 з.п. ф-лы, 4 ил., 1 табл.

Способ лечения хронического бактериального простатита // 2636865

Изобретение относится к медицине, а именно урологии. Вводят катетер в уретру. Проводят его через переднюю уретру, наружный сфинктер. Затем через заднюю уретру и, минуя задний сфинктер, вводят в мочевой пузырь, где его загибают, вводя тем самым на всю длину катетера. Затем в полость оболочки со стороны конца первого слоя катетера вводят физиологический раствор в объеме 8-10 мл и таким образом расправляют указанную выше оболочку в виде шара, который свободно находится в просвете мочевого пузыря. Затем вытягивают катетер на себя до появления сопротивления и таким образом обтурируют внутреннее отверстие уретры. Затем вводят в полость оболочки катетера, которая расположена на уровне наружного сфинктера, 5 мл стерильного физиологического раствора и таким образом расправляют указанную оболочку, расположенную на уровне наружного сфинктера, в виде шара, посредством которого герметично закрывают дистальный сфинктер предстательной железы. Затем с помощью шприца под давлением поршня шприца вводят лекарственную смесь через центральную трубку катетера в предстательную железу, причем в последнюю вводят 20 мл предварительно приготовленной лекарственной смеси, которую приготовляют следующим образом: разводят трипсин или химопсин в 5 мл физиологического раствора, переносят раствор в стерильную градуированную пробирку или емкость объемом 25-30 мл, добавляют 4 мл 2% лидокаина, 2 мл трентала (20 мг/мл), 2 мл дексаметазона (4 мг/мл) и антибиотик: цефтриаксон - 1,0 г, или гентамицин - 2 мл, имеющий концентрацию 40 мг/мл, или видокцин - 0,1 г, после чего доводят общий объем физиологического раствора до 20 мл, причем под действием давления поршня шприца лекарственные препараты вводят в протоки предстательной железы, затем в ацинусы, тем самым пропитывают ткань простаты. После этого через 20 мин вводят 2 мл раствора метрогила концентрацией 5 мг/мл и оставляют еще на 20-30 минут в этой экспозиции, а затем катетер извлекают, предварительно опорожнив раскрытые ранее расширяющиеся оболочки, а после этого через каждые 3-4 дня проводят еще 2-4 описанных выше процедур. Способ позволяет добиться стойкой ремиссии, сокращения сроков лечения и отсутствия побочных эффектов от длительного системного антибактериального лечения. 2 ил., 2 табл.

Способ лечения повреждений нижней трети рубцово-суженного пищевода // 2637824

Изобретение относится к медицине, хирургии. Выполняют гастротомию. В просвет желудка проводят два конца У-образной трубки. Один конец У-образной трубки проводят в ретроградном направлении в пищевод выше зоны повреждения и стеноза. Рану пищевода зашивают на трубке, как на толстом (размер по Ch/Fr - 32) зонде. Другой конец У-образной трубки устанавливают в антеградном направлении в желудок по типу гастростомы. После операции производят декомпрессию желудка и энтеральное питание через выведенную трубку. У-образная трубка в зоне ушитой раны пищевода находится до полноценного созревания соединительнотканного рубца. Способ обеспечивает надежное закрытие повреждения нижней трети пищевода, профилактику рестеноза в послеоперационном периоде. 1 ил., 1 пр.

Способ фашинного дренирования отграниченных полостей по а.п. торгунакову // 2640100

Изобретение относится к области медицины, а именно хирургии. Фашинное дренирование отграниченных полостей выполняют пучком трубок разной длины. Для формирования фашинного дренажа берут не менее трех трубок. Каждый уровень более коротких трубок ступенчато прочно привязывают нерассасывающимися нитями. Сформированный дренаж укладывают в дренируемую полость. Удаляют трубки последовательно, подтягивая весь дренажный пучок трубок. Сначала освобождается из дренажного канала самая короткая трубка. Ее отделяют от остающегося в канале пучка трубок. Самую длинную трубку, составляющую ось дренажного канала, удаляют в последнюю очередь. Изобретение устраняет возможность смещения оси дренажного канала и риск развития вторичных гнойно-воспалительных осложнений, за счет сохранения оси дренажного канала для оттока содержимого полости. 2 ил.

Катетер в сборе // 2641887

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к катетеру в сборе, в частности к внутривенному катетеру в сборе, и к защитному узлу иглы упомянутого катетера. Защитный узел иглы для катетера в сборе содержит корпус для приема иглы, продолжающейся через него, имеющий дистальный конец и проксимальный конец, причем корпус выполнен с возможностью присоединения на дистальном конце к проксимальному концу втулки катетера, и защиту иглы, расположенную в корпусе. Защита иглы содержит уловитель иглы, упругий рычажок, принудительно смещающий уловитель иглы в защитное положение, соединительную лапку и средство для ограничения перемещения иглы в проксимальном направлении относительно защитного узла иглы, выполненное с возможностью не допускать выхода защитного узла иглы из дистального конца иглы, причем средство для ограничения представляет собой нить или выступ. Уловитель иглы выполнен с возможностью перемещения между положением готовности, в котором уловитель иглы удерживается на одной стороне стержня иглы, продолжающегося через корпус, и защищенным положением, в котором уловитель иглы блокирует заостренный кончик иглы внутри корпуса. Упругий рычажок шарнирно присоединен на первом конце к уловителю иглы и упирается на внутреннюю поверхность корпуса защиты иглы на втором конце. В положении готовности соединительная лапка присоединяет корпус к проксимальному концу втулки катетера, а перемещение уловителя иглы из положения готовности в защищенное положение заставляет соединительную лапку отсоединять корпус от втулки катетера. Катетер в сборе содержит втулку катетера с камерой внутри, полый трубчатый катетер с проксимальным концом и дистальным концом, иглу с заостренным кончиком, гибкую полую удлинительную трубку, имеющую дистальный конец и проксимальный конец, клапанный узел, расположенный внутри камеры втулки катетера, и вышеуказанный защитный узел. Втулка катетера имеет дистальный конец и проксимальный конец. Втулка катетера выполнена с возможностью присоединения на ее проксимальном конце к устройству для инфузии или удаления текучих сред в или из камеры внутри втулки катетера. Катетер присоединен на его проксимальном конце к дистальному концу втулки катетера. Внутренняя часть катетера открыта в камеру внутри втулки катетера. В положении готовности игла продолжается через камеру во втулке катетера и через катетер так, чтобы заостренный кончик иглы выходил за дистальный конец катетера. Удлинительная трубка присоединена на дистальном конце к втулке катетера между ее проксимальным и дистальным концами. Удлинительная трубка на дистальном конце открыта в камеру внутри втулки катетера. Удлинительная трубка выполнена с возможностью присоединения на ее проксимальном конце к устройству для инфузии текучей среды в камеру внутри втулки катетера. Клапанный узел содержит первый клапанный элемент, закрывающий дистальный конец удлинительной трубки и открываемый под действием текучей среды под давлением внутри удлинительной трубки, и второй клапанный элемент, предотвращающий поток текучей среды через камеру к или от проксимального конца втулки катетера, причем второй клапанный элемент представляет собой двухходовой клапан и выполнен с возможностью открываться для обеспечения потока текучей среды через камеру во втулке катетера и в проксимальном, и в дистальном направлении. Изобретения обеспечивают улучшенное управление инфузией и удалением текучих сред к и от пациента через катетер, а также защиту персонала от укола иглой. 2 н. и 28 з.п. ф-лы, 11 ил.

Способ и устройство для микрозабора эндогенных веществ из одной структуры мозга и последующего выведения их в другую структуру мозга животных в свободном поведении // 2642215

Группа изобретений относится к медицине, в частности к нейрофизиологии и психофизиологии, и касается микрозабора эндогенных веществ из одной структуры и последующего выведения их в другую структуру мозга. Способ микрозабора осуществляют у нефиксированных животных в условиях их свободного поведения. При этом предварительно по стереотаксическим координатам вживляют в структуры мозга и фиксируют на голове не менее 2-х канюль с мандренами с внешним диаметром канюль не более 1 мм и длиной, равной глубине погружения их в мозг. Затем для микрозабора веществ из канюли вынимают мандрен и помещают вместо него капилляр на необходимое время для заполнения его эндогенными веществами под действием капиллярных сил поверхностного натяжения. Далее этот капилляр извлекают из канюли и в нее вставляют мандрен. У извлеченного капилляра герметизируют внешнее отверстие, не имевшее контакта с мозгом. Затем для выведения веществ, содержащихся в капилляре, из канюли, находящейся в другой структуре мозга того же индивидуума или в структуре мозга другого индивидуума, вынимают мандрен и вставляют в нее капилляр с эндогенными веществами. Направляют луч лазера, дистанционно расположенного в пределах 1 м, мощностью 500-3000 мВт на внешний герметичный конец капилляра для нагревания полости капилляра до 40-50 градусов с целью теплового расширения воздуха внутри него, повышения давления и полного выведения веществ. Далее капилляр извлекают и в эту канюлю вместо него вставляют мандрен. Предложен также комплект для осуществления способа. Он включает не менее 2-х направляющих тонких канюль с внешним диаметром не более 1 мм и длиной, равной глубине погружения их в конкретную структуру мозга. Включает также мандрены, соответствующие канюлям по длине и внутреннему диаметру, для размещения в каждой канюле с возможностью продольного перемещения в них. Комплект включает также капилляры, открытые с обоих концов, равные по диаметру мандренам и замещающие их в канюлях. В комплекте содержится лазер мощностью 500-3000 мВт. Изобретения позволяют изучать роль разных структур мозга и выявлять эндогенные вещества, участвующие в формировании различных эмоционально-мотивационных состояний и патологических процессов у нефиксированных животных в условиях их свободного поведения. 2 н.п. ф-лы, 2 ил.