Способ выбора потоконаправляющего стента


A61B6/00 - Приборы для радиодиагностики, например комбинированные с оборудованием для радиотерапии (рентгеноконтрастные препараты A61K 49/04; препараты, содержащие радиоактивные вещества A61K 51/00; радиотерапия как таковая A61N 5/00; приборы для измерения интенсивности излучения, применяемые в ядерной медицине, например измерение радиоактивности живого организма G01T 1/161; аппараты для получения рентгеновских снимков G03B 42/02; способы фотографирования в рентгеновских лучах G03C 5/16; облучающие приборы G21K; рентгеновские приборы и их схемы H05G 1/00)

Владельцы патента RU 2636189:

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Тамбовский государственный технический университет" (ФГБОУ ВО "ТГТУ") (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к эндоваскулярной терапии. Размер потоконаправляющего стента определяют по эмпирической формуле: 0.9⋅(prox+dist)/2. Проверку доступности потоконаправляющих стентов требуемого размера производят посредством подбора наиболее близкого размера потоконаправляющего стента из перечня стандартных размеров. Определяют свойства стенки церебральной артерии, для чего структурные изображения стенки аневризмы церебральной артерии для систолы и диастолы получают с помощью метода эндоскопической оптической когерентной томографии. Определяют толщину стенки аневризмы церебральной артерии на основе полученных с помощью эндоскопической оптической когерентной томографии структурных изображений посредством умножения количества пикселей, соответствующих самой тонкой части стенки церебральной аневризмы, на аксиальное разрешение структурного изображения. Рассчитывают модуль Юнга для стенки аневризмы церебральной артерии на основе отношения осевого напряжения стенки аневризмы церебральной артерии к ее осевой деформации. Осевую деформацию находят с помощью попиксельного анализа структурных изображений стенки аневризмы церебральной артерии, сделанных для систолы и диастолы, с использованием кросскорреляционной функции. Осевое напряжение находят как отношение эмпирически оцениваемой силы пульсовой волны, воздействующей на область сканирования, к попиксельно оцененной площади поперечного сечения этой области. Коэффициент Пуассона определяют как отношение аксиальной деформации стенки аневризмы церебральной артерии к осевой деформации стенки аневризмы церебральной артерии; а эти деформации находят из кривых зависимости деформации от напряжения, рассчитываемых на основе попиксельного анализа серии из по меньшей мере нескольких десятков структурных изображений стенки аневризм, описывающих процесс распространения пульсовой волны. В качестве источника механического воздействия на исследуемый объект используют только пульсовую волну. На основе попиксельного анализа изображений с использованием кросскорреляционной функции определяют относительные изменения толщины участков стенки сосуда. С помощью компрессионной эластографии в оптической когерентной томографии с зондом прямого обзора определяют биомеханические параметры стенки аневризмы церебральной артерии, сопряженной с математической моделью локальной гемодинамики церебральной артерии. На основе сопряженной математической модели определяют изменения трехмерного распределения скорости крови, давление в области аневризмы и значение пристеночного напряжения сдвига, и путем сравнительного анализа выбирают потоконаправляющий стент, позволяющий максимально снизить среднюю скорость течения крови внутри полости аневризмы и восстановить ток крови по церебральной артерии. Способ позволяет повысить точность выбора потоконаправляющего стента для проведения эндоваскулярных операций за счет математического моделирования кровотока через потоконаправляющий стент. 1 ил.

 

Предлагаемое изобретение относится к области инструментов, приспособлений или вспомогательных принадлежностей для хирургии и диагностики и может быть использован в клинической практике для выбора потоконаправляющего стенда для эндоваскулярных операций по установке потоконаправляющих стентов.

Аневризма церебральной артерии является одним из наиболее распространенных заболеваний церебрального кровообращения. При лечении этого заболевания наибольшее применение нашли миниинвазивные методы, в частности стентирование. Подобная процедура позволяет нормализовать гемодинамику пораженной артерии и восстановить естественный ток крови. От правильности выбора потоконаправляющего стента зависит успешность лечения. Выбор необходимой конфигурации потоконаправляющего стента представляет собой нетривиальную задачу.

По патенту US 600/504, А61В 5/026, А61В 5/0037, А61В 5/02007, А61В 5/026, опубл. 14.03.2013 г. известен способ по формированию математической модели для оценки эффективности имплантации потоконаправляющего стента в кровеносные сосуды. В способе используется реконструкция сосуда пациента на основе обработки данных медицинских систем визуализации. На основе полученной геометрической модели сосуда пациента строится геометрическая модель сосуда после лечения, в которую виртуально имплантируется выбранный потоконаправляющий стент, что позволяет создать математическую модель для оценки эффективности потоконаправляющего стента. Техническим результатом предложенного способа является повышение точности выбора потоконаправляющего стента за счет оценки эффективности потоконаправляющего стента, основанной на предложенном авторами способе формирования математической модели, что приводит к значительному снижению риска разрыва церебральной аневризмы.

К недостаткам данного способа следует отнести то, что при выборе потоконаправляющего стента не учитываются биомеханические свойства стенки пораженного сосуда и моделирование кровотока через потоконаправляющий стент происходит на основе упрощенных математических моделей, что в свою очередь может привести к тому, что ожидаемый лечебный эффект от установки потоконаправляющего стента будет снижен.

По патенту US 8897513 В2, МПК G06K 9/00, G06T 7/00, G06T 2207/30101, G06T 7/0016, G06T 7/0012, опубл. 25.11.2014 г. известен способ выбора стента, основанный на определении напряжения стенки кровеносного сосуда. В способе используется диастолическое и систолическое изображение пораженного сосуда. Напряжение в сосуде определяется с помощью сравнения размера сосуда в момент окончания диастолы и в момент окончания систолы. На основании величины напряжения стенки сосуда определяется необходимый стент. Техническим результатом предложенного способа является повышение точности выбора стента, основанное на определении величины напряжения стенки сосуда.

К недостаткам данного способа следует отнести то, что при выборе потоконаправляющего стента не учитываются биомеханические свойства стенки пораженного сосуда и моделирование кровотока через потоконаправляющий стент происходит на основе упрощенных математических моделей, что в свою очередь может привести к тому, что ожидаемый лечебный эффект от установки потоконаправляющего стента будет снижен.

Ближайшим аналогом (прототипом) разработанного способа является способ моделирования кровотока через потоконаправляющий стент (US 382/128, US 382/285, G06F 19/00, G06K 9/00, G06T 19/00, G06K 9/36, А61В 6/00, А61В 6/03, G06T 19/00, А61В 6/486, А61В 6/504, А61В 6/032, G06T 2210/41, G06F 19/3437, А61В 6/5217, опубл. 24.02.2015 г.), включающий получение медицинских изображений, содержащих кровеносные сосуды, извлечение геометрии сосуда из медицинских изображений, пометку входов и выходов в извлеченной геометрии сосуда, выбор необходимого потоконаправляющего стента, генерацию модели потоконаправляющего стента внутри геометрической модели сосуда, определение кровотока через потоконаправляющий стент. Способ основан на представлении потоконаправляющего стента в виде трубки имеющей пористую поверхность, характеризующуюся вязкостным и инерционным сопротивлением. Техническим результатом предложенного способа является повышение точности выбора потоконаправляющего стента, основанное на геометрических характеристиках пораженной артерии и данных о параметрах потоконаправляющего стента с использованием предложенного авторами способа моделирования кровотока через потоконаправляющий стент, в котором потоконаправляющий стент представляется в виде трубки с пористой поверхностью.

К недостаткам данного способа следует отнести то, что при выборе потоконаправляющего стента не учитываются биомеханические свойства стенки пораженного сосуда и моделирование кровотока через потоконаправляющий стент происходит на основе упрощенных математических моделей, что в свою очередь может привести к тому, что ожидаемый лечебный эффект от установки потоконаправляющего стента будет снижен.

Технической задачей предлагаемого способа является повышение точности выбора потоконаправляющего стента для проведения эндоваскулярных операций по установке потоконаправляющих стентов в церебральной артерии за счет математического моделирования кровотока через потоконаправляющий стент с учетом биомеханических свойств (модуля Юнга и коэффициента Пуассона) стенки церебральной артерии, получаемых посредством эластографии зондом прямого обзора на основе эндоскопической оптической когерентной томографии.

Поставленная техническая задача достигается тем, что предложен способ выбора потоконаправляющего стента, включающий получение медицинских изображений содержащих кровеносные сосуды, извлечение геометрии сосуда из медицинских изображений, пометку входов и выходов в извлеченной геометрии сосуда, выбор необходимого потоконаправляющего стента, генерацию геометрической модели потоконаправляющего стента внутри геометрической модели сосуда, определение кровотока через потоконаправляющий стент.

Новым в предложенном способе является то, что размер потоконаправляющего стента определяется по эмпирической формуле

0.9⋅(prox+dist)/2,

где prox - проксимальный диаметр сосуда; dist - дистальный диаметр сосуда;

проверка доступности потоконаправляющих стентов требуемого размера производится посредством подбора наиболее близкого размера потоконаправляющего стента из перечня стандартных размеров; структурные изображения стенки аневризмы церебральной артерии для систолы и диастолы получаются с помощью метода эндоскопической оптической когерентной томографии; толщина стенки аневризмы церебральной артерии определяется на основе полученных с помощью эндоскопической оптической когерентной томографии структурных изображений, посредством умножения количества пикселей, соответствующих самой тонкой части стенки церебральной аневризмы на аксиальное разрешение структурного изображения; модуль Юнга для стенки аневризмы церебральной артерии определяется на основе отношения осевого напряжения стенки аневризмы церебральной артерии к ее осевой деформации; осевая деформация находится с помощью попиксельного анализа структурных изображений стенки аневризмы церебральной артерии, сделанных для систолы и диастолы, с использованием кросскорреляционной функции; осевое напряжение находится как отношение эмпирически оцениваемой силы пульсовой волны, воздействующей на область сканирования к попиксельно оцененной площади поперечного сечения этой области; коэффициент Пуассона определяется как отношение аксиальной деформации стенки аневризмы церебральной артерии к осевой деформации стенки аневризмы церебральной артерии; эти деформации находятся из кривых зависимости деформации от напряжения, рассчитываемых на основе попиксельного анализа серии из по меньшей мере нескольких десятков структурных изображений стенки аневризм, описывающих процесс распространения пульсовой волны; в качестве источника механического воздействия на исследуемый объект используется только пульсовая волна; на основе попиксельного анализа изображений с использованием кросскорреляционной функции определяются относительные изменения толщины участков стенки сосуда; с помощью компрессионной эластографии в оптической когерентной томографии с зондом прямого обзора определяются биомеханические параметры стенки аневризмы церебральной артерии; на основе полученных значений индивидуализированных биомеханических свойств стенки церебральной артерии записывается математическая модель стенки церебральной артерии; математическая модель стенки церебральной артерии сопрягается с разработанной авторами математической моделью локальной гемодинамики церебральной артерии; на основе сопряженной математической модели определяются изменения трех компонент скорости крови и давления в выбранной церебральной артерии при наличии различных моделей потоконаправляющих стентов; на основе рассчитанных гемодинамических параметров и пристеночного напряжения сдвига оцениваются изменения гемодинамики в области аневризмы пораженного сосуда, что позволяет повысить точность выбора потоконаправляющего стента для проведения эндоваскулярных операций по установке потоконаправляющего стента.

На фиг. 1 представлена схема предложенного способа оценки эффективности эндоваскулярных операций по установке потоконаправляющих стентов.

Предложенный способ может быть представлен в виде следующих этапов:

1. Получение медицинских изображений, содержащих кровеносные сосуды с помощью методов медицинской визуализации. Определение формы церебральной артерии и размера аневризмы.

2. Обработка и сегментация данных медицинской визуализации для извлечения геометрической 3D модели пораженной церебральной артерии пациента из медицинских изображений.

3. Пометка входов и выходов в извлеченной геометрии сосуда.

4. Определение проксимального и дистального диаметра участка церебральной артерии с аневризмой.

5. По эмпирической формуле

0.9⋅(prox+dist)/2,

где prox - проксимальный диаметр сосуда; dist - дистальный диаметр сосуда,

вычисляется необходимый размер потоконаправляющего стента.

6. Проверка доступности потоконаправляющих стентов требуемого размера, подбор наиболее близкого размера потоконаправляющего стента из перечня стандартных размеров.

7. Получение структурных изображений стенки церебральной артерии с помощью эндоскопической оптической когерентной томографии.

8. Определение неинвазивными методами объемного расхода крови во входном сегменте пораженной церебральной артерии.

9. Определение свойств стенки церебральной артерии с помощью метода компрессионной эластографии.

10. Настройка математической модели стенки церебральной артерии с учетом индивидуальных биомеханических свойств церебральной артерии пациента.

11. Сопряжение математической модели локальной гемодинамики церебральной артерии с моделью стенки церебральной артерии.

12. Расчет уравнений индивидуализированной модели локальной гемодинамики пораженной церебральной аневризмы без потоконаправляющего стента (предоперационное состояние).

13. По окончании расчета будет определено трехмерное распределение скорости крови и давления в области аневризмы выбранной церебральной артерии, а также вычислено значение пристеночного напряжения сдвига.

14. Из имеющегося набора потоконаправляющих стентов последовательно для каждой модели потоконаправляющего стента строится его геометрическая модель, которая виртуально имплантируется в модель церебральной артерии пациента с аневризмой. Определяется кровоток через i-ую модель потоконаправляющего стента и анализ гемодинамических изменений в церебральной артерии с аневризмой после установки i-ой модели потоконаправляющего стента.

15. По окончании расчетов локальной гемодинамики в области аневризмы при установке всех вариантов моделей потоконаправляющего стента происходит анализ изменений кровотока, вызванных имплантацией каждой конкретной модели стента.

16. На основе анализа полученных результатов и экспертной оценки врача-нейрохирурга принимается решения о выборе модели потоконаправляющего стента для эндоваскулярной операции по установке потоконаправляющего стента. При этом учитывается индивидуальная форма пораженного сосуда и индивидуальные биомеханические свойства стенки пораженного сосуда.

17. Осуществляется вывод информации о модели и размере выбранного потоконаправляющего стента.

Используемые в предложенном способе методы математического моделирования гемодинамики и методы эндоскопической оптической когерентной томографии позволяют повысить точность выбора потоконаправляющего стента для эндоваскулярных операций по установке потоконаправляющего стента. При проведении виртуальных экспериментов используется индивидуальная модель церебральной артерии с аневризмой, повторяющая морфологию церебральной артерии пациента и индивидуализированные значения биомеханических свойств стенки аневризмы церебральной артерии, полученные с помощью метода компрессионной эластографии. С помощью индивидуализированной математической модели проводится серия виртуальных экспериментов по имплантации различных моделей потоконаправляющих стентов в пораженную церебральную артерию с аневризмой. Результаты каждого виртуального эксперимента используются для оценки гемодинамических изменений в области аневризмы церебральной артерии, вызванных установкой каждой конкретной модели потоконаправляющего стента, с учетом индивидуализированных значений биомеханических свойств стенки аневризмы, что позволяет существенно повысить точность выбора потоконаправляющего стента для эндоваскулярных операций по установке потоконаправляющего стента.

Эндоскопическая оптическая когерентная томография позволяет получать структурные изображения стенок церебральной артерии с пространственным разрешением порядка 1-3 микрон и доплеровские изображения кровотока в сосуде с точность до нескольких мм/с. Для учета биомеханических свойств церебральной артерии и аневризмы используются результаты компрессионной эластографии (картограммы пространственного распределения деформаций в исследуемом объекте, модуль Юнга, коэффициент Пуассона). Метод компрессионной эластографии основан на эндоскопической оптической когерентной томографии с зондом прямого обзора. В компрессионной эластографии используются двумерные структурные изображения стенок сосудов. Под воздействием внешней нагрузки исследуемая биологическая ткань деформируется. С помощью оптической когерентной томографии последовательно получаются структурные изображения (В-сканы) до и после воздействия нагрузки. На основе попиксельного анализа В-сканов с использованием кросскорреляционной функции определяются относительные изменения толщины различных участков исследуемого объекта. Для вычисления локальных значений модуля упругости делается предположение, что исследуемые объекты являются эластичными изотропными несжимаемыми средами, а все напряжения являются аксиально направленными. В этом случае модуль Юнга определяется как отношение осевого (нормально направленного) напряжения к осевой деформации. В свою очередь осевое напряжение представляет собой отношение внешней силы к площади поперечного сечения, на которую она воздействует. Осевая деформация находится из относительного изменения толщины образца. Вычисление коэффициента Пуассона основано на отслеживании осевой и аксиальной деформации внутренних структур стенки церебральной артерии, что возможно в случае предварительной цифровой обработки (удаление высоко- и низкочастотных составляющих, повышение контраста и т.п.) сигнала, полученного с помощью оптической когерентной томографии. Для повышения точности вычисления коэффициента Пуассона используются кривые зависимости деформации от напряжения, т.е. используется не два структурных изображения (для систолы и диастолы), а серия последовательных В-сканов.

Предлагаемый способ был апробирован при выборе потоконаправляющего стента для процедуры установки потоконаправляющего стента во внутреннюю сонную артерию с аневризмой. С помощью ангиографии была определена форма и размер аневризмы внутренней сонной артерии. По эмпирической формуле (пункт 5) был определен размер стента - 5 мм. Методом эндоскопической оптической когерентной томографии были получены структурные изображения стенки аневризмы церебральной артерии и была определена ее толщина - 0.82 мм. С помощью метода компрессионной томографии были определены индивидуализированные значения основных биомеханических свойств стенки аневризмы церебральной артерии: модель Юнга - 1.92 МПа и коэффициент Пуассона - 0.46. На основе индивидуализированных значений биомеханических свойств стенки аневризмы церебральной артерии была записана математическая модель стенки церебральной артерии. Математическая модель стенки церебральной артерии была сопряжена с разработанной авторами математической моделью локальной гемодинамики церебральной артерии. С помощью компьютерного моделирования на основе математической модели локальной гемодинамики церебральной артерии были рассчитаны изменения трех компонент скорости крови и давления в течение 7 секунд во внутренней сонной артерии при наличии различных моделей стентов. На основе рассчитанных гемодинамических параметров и пристеночного напряжения сдвига были оценены изменения гемодинамики в области аневризмы внутренней сонной артерии. В результате использования предлагаемого метода путем сравнительного анализа была найден потоконаправляющий стент (SILK stent, фирмы Balt Extrusion), позволяющий максимально снизить среднюю скорость течения крови внутри полости аневризмы (на 96%), при этом восстанавливая естественный ток крови во внутренней сонной артерии.

Предлагаемый способ может быть использован в клинической практике при выборе потоконаправляющего стента для проведения эндоваскулярных операций по установке потоконаправляющих стентов и для прогнозирования послеоперационного состояния церебральной гемодинамики пациента.

Способ выбора потоконаправляющего стента, включающий получение медицинских изображений, содержащих кровеносные сосуды, создание геометрической модели потоконаправляющего стента внутри геометрической модели сосуда, определение кровотока через выбранный потоконаправляющий стент,

отличающийся тем, что размер потоконаправляющего стента определяют по эмпирической формуле:

0.9⋅(prox+dist)/2,

где prox - проксимальный диаметр сосуда; dist - дистальный диаметр сосуда;

проверку доступности потоконаправляющих стентов требуемого размера производят посредством подбора наиболее близкого размера потоконаправляющего стента из перечня стандартных размеров; определяют свойства стенки церебральной артерии, для чего структурные изображения стенки аневризмы церебральной артерии для систолы и диастолы получают с помощью метода эндоскопической оптической когерентной томографии; толщину стенки аневризмы церебральной артерии определяют на основе полученных с помощью эндоскопической оптической когерентной томографии структурных изображений посредством умножения количества пикселей, соответствующих самой тонкой части стенки церебральной аневризмы, на аксиальное разрешение структурного изображения; модуль Юнга для стенки аневризмы церебральной артерии определяют на основе отношения осевого напряжения стенки аневризмы церебральной артерии к ее осевой деформации; осевую деформацию находят с помощью попиксельного анализа структурных изображений стенки аневризмы церебральной артерии, сделанных для систолы и диастолы, с использованием кросскорреляционной функции; осевое напряжение находят как отношение эмпирически оцениваемой силы пульсовой волны, воздействующей на область сканирования, к попиксельно оцененной площади поперечного сечения этой области; коэффициент Пуассона определяют как отношение аксиальной деформации стенки аневризмы церебральной артерии к осевой деформации стенки аневризмы церебральной артерии; а эти деформации находят из кривых зависимости деформации от напряжения, рассчитываемых на основе попиксельного анализа серии из по меньшей мере нескольких десятков структурных изображений стенки аневризм, описывающих процесс распространения пульсовой волны; в качестве источника механического воздействия на исследуемый объект используют только пульсовую волну; на основе попиксельного анализа изображений с использованием кросскорреляционной функции определяют относительные изменения толщины участков стенки сосуда; с помощью компрессионной эластографии в оптической когерентной томографии с зондом прямого обзора определяют биомеханические параметры стенки аневризмы церебральной артерии, сопряженной с математической моделью локальной гемодинамики церебральной артерии; на основе сопряженной математической модели определяют изменения трехмерного распределения скорости крови, давление в области аневризмы и значение пристеночного напряжения сдвига, и путем сравнительного анализа выбирают потоконаправляющий стент, позволяющий максимально снизить среднюю скорость течения крови внутри полости аневризмы и восстановить ток крови по церебральной артерии.



 

Похожие патенты:
Изобретение относится к медицине, а именно к ортогнатической хирургии и может быть использовано для лечения пациентов с синдромом обструктивного апноэ сна. Проводят виртуальное компьютерное моделирование операции.

Группа изобретений относится к средствам визуализации излучения. Система визуализации содержит устройство визуализации излучения, выполненное с возможностью получать захваченное изображение захватом радиографического изображения субъекта, и внешнее устройство, выполненное подключаемым к устройству визуализации излучения, причем внешнее устройство содержит блок управления системным временем, выполненный с возможностью управлять системным временем, которое служит в качестве опорного времени системы визуализации излучения, устройство формирования изображения содержит блок управления временем устройства визуализации, выполненный с возможностью управлять временем устройства визуализации, которое является временем в устройстве визуализации излучения, блок хранения, выполненный с возможностью сохранять информацию о захвате изображения во взаимосвязи с захваченным изображением, полученным захватом радиографического изображения, причем информация о захвате изображения содержит по меньшей мере информацию о времени захвата изображения относительно даты/времени выполнения захвата радиографического изображения, которое определяется на основе времени устройства визуализации, и блок временной коррекции, выполненный с возможностью получать системное время и корректировать информацию о времени захвата изображения на основе величины временной диспаратности между временем устройства визуализации и системным временем.

Изобретение относится к области медицины, а именно к ангиологии и кардиологии. Проводят измерение параметров магистральных артерий сердца и атеросклеротических бляшек, с использованием процедуры селективной рентгеноконтрастной ангиографии.

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано при планировании реконструкции заднего отдела стопы. На рентгенограмме стопы, выполненной в боковой проекции, ставят точку «а», соответствующую заднему краю суставной поверхности блока таранной кости, и точку «b», соответствующую переднему краю.

Изобретение относится к способам обработки изображений при ангиографическом методе исследования кровеносных сосудов, а точнее к способам формирования составного параметрического изображения из серии ангиографических цифровых субтракционных кадров.

Изобретение относится к медицине, а именно к рентгенохирургическим методам лечения ишемической болезни сердца. Проводят контрастирование стентируемого сосуда в момент раздутия баллона, после чего определяют диаметры проксимального участка сосуда и баллона.
Изобретение относится к медицине, хирургии и педиатрии, может быть использовано для диагностики дисплазии соединительной ткани у детей. Проводят рентгенологическое исследование шейного отдела позвоночника в прямой и боковой проекции.

Изобретение относится к рентгенохирургическим методам лечения ишемической болезни сердца. Производят ангиографический контроль в момент установки коронарного стента, при этом проводят рентгенографию в правой каудальной и краниальной, левой каудальной и краниальной проекциях, вычисляют индекс эксцентричности (iE) по формуле: где: Dmax - максимальный диаметр артерии, определяемый в момент раздутия баллона; Dmin - минимальный диаметр артерии, определяемый в момент раздутия баллона.

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к средствам рентгеновской визуализации для дифференциальной фазово-контрастной визуализации. Система включает дифференциальную фазово-контрастную установку с источником рентгеновского излучения и детектором, компоновку решеток, содержащую решетку источника, фазовую решетку и решетку анализатора, в которой решетка источника расположена между источником рентгеновского излучения и фазовой решеткой, а решетка анализатора расположена между фазовой решеткой и детектором, и компоновку передвижения для относительного передвижения между исследуемым объектом и по меньшей мере одной из решеток, блок обработки и компоновку перемещения решетки источника.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для определения конфигурации воздухоносных путей наружного носа. Проводят мультисрезовую компьютерную томографию с построением трехмерных реконструкций.

Изобретение относится к медицине, а именно к эндоваскулярной терапии. С помощью ангиографии определяют форму и размер церебральной аневризмы. Измеряют скорость крови в модели аневризмы пациента со стентом и без стента. Определяют показатели локальной гемодинамики: трехмерное распределение скорости крови, давление в области аневризмы и значение пристеночного напряжения сдвига. Затем с помощью компьютерного моделирования на математической модели локальной гемодинамики церебральной артерии определяют изменения указанных показателей локальной гемодинамики в выбранной церебральной артерии при использовании различных моделей стентов. Способ выбора модели стента для процедуры стентирования церебральных артерий с аневризмой, включающий сбор данных об артерии: ее проксимальном и дистальном диаметрах, типе артерии, вычисление размера стента, основанного на данных выбранной артерии, и осуществление выбора модели стента, основанное на размере и доступности стента. Путем сравнительного анализа выбирают модель стента, позволяющего максимально снизить среднюю скорость течения крови внутри полости аневризмы и восстановить ток крови по церебральной артерии. 1 ил.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к средствам контроля качества устройств магнитно-резонансной визуализации. Устройство включает в себя фантом, имеющий вес менее 18,2 кг. Фантом содержит контрольный столбик, внешнюю несущую конструкцию и известное трехмерное пространственное распределение элементов, визуализируемых методами МР и компьютерной томографии, расположенных в пористой опоре. Внешняя несущая конструкция, как и пористая опора, не воспринимаемы методами МР и КТ, при этом пространственное распределение имеет размеры, позволяющие полностью заполнять объем визуализации устройства магнитно-резонансной визуализации. Способ контроля качества с использованием фантома содержит этапы, на которых вручную поднимают фантом для медицинской визуализации в устройство магнитно-резонансной визуализации, получают МР-изображение фантома и сравнивают местоположения визуализируемых элементов из МР-изображения фантома с местоположениями элементов в ранее получаемом опорном КТ изображении. Использование группы изобретений позволяет обеспечить контроль качества за счет планирования лучевой терапии таким образом, что любые МР-изображения, используемые в процессе планирования ЛТ, находятся в пределах приемлемого допуска. 2 н. и 13 з.п. ф-лы, 6 ил.

Предлагаемое изобретение относится к волоконно-оптическим устройствам и способам, предназначенным для проведения измерений функционально значимых нейрофизиологических процессов, происходящих в мозге живых свободно движущихся лабораторных животных, оптическими методами. Заявленный волоконно-оптический нейроинтерфейс включает, по крайней мере, один зонд, соединенный с лазерной системой оптического возбуждения и системой регистрации и измерения отклика исследуемого участка мозга, которая соединена с персональным компьютером, снабженным программным обеспечением для управления процессом измерения, сохранения и отображения результатов измерений. При этом зонд состоит из двух разъемных частей, где первая часть представляет собой керамическую ферулу с возможностью размещения в ней внутреннего отрезка оптоволокна, предназначенную для закрепления на черепе животного и выполненную, а вторая часть представляет собой ответную ферулу с закрепленным в ней внешним отрезком оптоволокна, размещенным в соединительном керамическом корпусе, выполненным с возможностью плотного соединения с ферулой первой части. При этом внутренний отрезок оптоволокна имеет длину, обеспечивающую его внедрение в мозг животного на необходимую глубину для проведения соответствующих исследований с обеспечением оптической связи с внешним отрезком оптоволокна. Лазерная система оптического возбуждения состоит из, не менее трех, одночастотных лазеров с различными длинами волн излучения для мультиспектрального возбуждения, снабженных внешним амплитудным модулятором лазерного излучения, а соединение зонда с лазерной системой оптического возбуждения и системой регистрации оптического отклика реализовано посредством внешнего длинного отрезка оптоволокна. Способ долговременной оптической регистрации процессов в мозге живых свободно движущихся животных, включает установку, по крайней мере, одного зонда заявленного устройства в область черепа подопытного животного в проекции выбранного для исследования участка мозга и введение внутреннего отрезка оптоволокна через канал ферулы первой части зонда в указанный участок, затем, после вживления ферулы первой части зонда, к ней с помощью соединительного корпуса на время проведения измерений крепится ферула второй части зонда с внешним отрезком оптоволокна, далее излучением лазерного источника облучают указанный участок мозга, после чего в системе регистрации детектируют оптический отклик и проводят анализ данных с помощью аналого-цифрового преобразователя и компьютера. 5 н. и 3 з.п. ф-лы, 6 ил.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к лучевой визуализации. Система содержит множество устройств лучевой визуализации, причем каждое устройство лучевой визуализации содержит панель обнаружения излучения, включающую в себя множество пикселей, выстроенных в двухмерную матрицу, и выполненную с возможностью преобразовывать излучение в сигналы изображения, и кожух, охватывающий панель обнаружения излучения, причем множество устройств лучевой визуализации выстроено так, что часть каждого из устройств лучевой визуализации пространственно перекрывается при наблюдении со стороны облучения излучением, а лучевое изображение получается на основе сигналов изображения от каждого из множества устройств лучевой визуализации. Кожух по меньшей мере одного устройства лучевой визуализации из множества устройств лучевой визуализации сформирован так, что коэффициент пропускания излучения кожуха, размещенного в области перекрытия, выше, чем коэффициент пропускания излучения кожуха, размещенного в области, которая отличается от области перекрытия, причем на кожухе, размещенном в области, которая отличается от области перекрытия устройства лучевой визуализации, расположены выключатель питания устройства лучевой визуализации, блок отображения для отображения состояния электропитания устройства лучевой визуализации и соединительный участок устройства лучевой визуализации. Использование изобретения позволяет подавить артефакты, возникающие на втором устройстве визуализации из-за кожуха первого. 18 з.п. ф-лы, 14 ил.
Изобретение относится к медицине, онкологии и может быть использовано для дифференцированного лечения больных локализованным раком молочной железы (РМЖ). Проводят 6 циклов неоадъювантной полихимиотерапии (НАПХТ) под контролем маммосцинтиграфии (МСГ) с 99 mТс-технетрилом и при выявлении полного МСГ-ответа первичной опухоли дополнительно проводят конформное дистанционное облучение на всю молочную железу в суммарной очаговой дозе 50 Гр и внутритканевую брахитерапию источниками высокой мощности дозы на область локализации первичной опухоли в виде трех фракций по 4 Гр без хирургического удаления опухоли. При этом о полном МСГ-ответе первичной опухоли судят после 3-го цикла НАПХТ, продолжая затем еще 3 цикла НАПХТ. В остальных случаях – в отсутствие полного МСГ-ответа – по окончании 6-го цикла НАПХТ проводят хирургическое лечение с последующим послеоперационным облучением в суммарной дозе 50 Гр. Способ обеспечивает неинвазивно, нетравматично осуществить дифференцированный выбор лечения локализованного РМЖ, высокую точность отбора пациентов с полным ответом опухоли на лекарственное лечение для последующего облучения без проведения хирургической операции, обеспечивает повышение эффективности безоперационного лечения. 2 пр.

Группа изобретений относится к медицинской технике. Предложены система и способ для совмещения системы координат системы измерения формы с системой координат данных допроцедурной или внутрипроцедурной визуализации. Стабильная криволинейность в реконструкции формы идентифицируется и подбирается соответственно другой криволинейности, при этом другая криволинейность получена из другой реконструкции формы в последующий момент времени или из данных визуализации из другого средства визуализации. Подобранные криволинейности согласуют с согласованием систем координат соответствующих криволинейностей. Группа изобретений позволяет улучшить качество визуализации. 3 н. и 12 з.п. ф-лы, 7 ил.

Изобретение относится к медицине и предназначено для наглядного представления результатов флюорографического обследования и может быть использовано во врачебной практике с целью повышения качества оказываемых медицинских услуг. Для реализации способа выполняют регистрацию флюорографических снимков, на которых осуществляют выделение боковых границ торса и контуров сердца. Затем осуществляют синтез проекций, наложение и совмещение проекций с изображением на флюорографическом снимке для модели торса и сердца, объединение моделей сердца и торса, определение соотношений реальных параметров сердца и торса информационных параметров на флюорографическом снимке и визуализацию модели сердца и торса с учетом вычисленных параметров. Техническим результатом изобретения является повышение эффективности и расширение функциональных возможностей способа автоматического определения размеров и положения сердца пациента по флюорографическим снимкам. 11 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для предоперационного планирования хирургической коррекции деформации среднего отдела стопы. Получают рентгенограмму стопы с нагрузкой. Определяют по ней референтные линии и углы. Строят на рентгенограмме в боковой проекции линии суставной поверхности блока таранной кости (ab). От задней точки суставной поверхности блока таранной кости (b) проводят линию кпереди и книзу под углом 24°. По заявленной формуле определяют анатомическое положение головки первой плюсневой кости (bc). Определяют вершину деформации среднего отдела стопы по пересечению линии, совпадающей с механической осью первой плюсневой кости, с линией bc. На основании полученных данных определяют локализацию оперативного вмешательства и объем планируемой хирургической коррекции. Способ позволяет с высокой информативностью, точностью и надежностью провести предоперационное планирование хирургической коррекции деформации среднего отдела стопы за счет комплексной оценки наиболее значимых референтных линий и углов стопы. 20 ил., 3 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к эндоваскулярной хирургии. Выполняют ангиографию каротидных артерий с обеих сторон, выявляют значимый стеноз или тромботическую окклюзию, оценивают диаметр артерии, дистальный кровоток в интракраниальных отделах ВСА. Затем выполняют смену диагностического катетера на систему проксимально-дистальной защиты МоМа. После активной аспирации через просвет системы МоМа через боковой канал системы в просвет внутренней сонной артерии (ВСА) капельно вводят гепаринизированный 0,9% раствор NaCl в сочетании с вазодилататором Нимотоп под контролем артериального давления в пределах 130/90-125/85 мм рт.ст. Через просвет системы МоМа проводят устройство-фильтр для дистальной защиты FilterWire и устанавливают в ВСА. Выполняют предилатацию в области стеноза баллоном подходящего под целевой сосуд размером, после чего имплантируют стент с последующей постдилатацией тем же баллоном. После этого выполняют финальную аспирацию через просвет системы проксимальной защиты МоМа, сдувают дистальный баллон в наружной сонной артерии и проксимальный баллон в общей сонной артерии. Проводят контрольную ангиографию и удаляют устройство-фильтр дистальной защиты из ВСА. Способ позволяет повысить степень защиты головного мозга за счет первичной установки системы проксимально-дистальной защиты МоМа в сочетании с введением вазодилататоров и гепаринизированного 0,9% раствора NaCl и последующей аспирацией тромботических масс, обеспечивает защиту дистальных ветвей от миграции остаточных тромботических масс путем установки дополнительной дистальной защиты. 1 пр.

Изобретение относится к медицинской технике, в частности к средствам визуализации. Мультимодальная система визуализации содержит неподвижный гентри, поворотный гентри, соединенный с неподвижным гентри по меньшей мере тремя точками крепления. Поворотный гентри включает: поворотную раму; по меньшей мере три точки крепления для скрепления неподвижного и поворотного гентри вместе в конфигурацию визуализации. Точки крепления включают в себя по меньшей мере один шарнир, который дает возможность поворотному гентри поворачиваться относительно неподвижного гентри в конфигурацию обслуживания. Использование изобретения позволяет достигнуть упрощения выравнивания изоцентров за счет усовершенствования доступа к каждому гентри и гибкость вариантов доступа. 14 з.п. ф-лы, 6 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к эндоваскулярной терапии. Размер потоконаправляющего стента определяют по эмпирической формуле: 0.9⋅2. Проверку доступности потоконаправляющих стентов требуемого размера производят посредством подбора наиболее близкого размера потоконаправляющего стента из перечня стандартных размеров. Определяют свойства стенки церебральной артерии, для чего структурные изображения стенки аневризмы церебральной артерии для систолы и диастолы получают с помощью метода эндоскопической оптической когерентной томографии. Определяют толщину стенки аневризмы церебральной артерии на основе полученных с помощью эндоскопической оптической когерентной томографии структурных изображений посредством умножения количества пикселей, соответствующих самой тонкой части стенки церебральной аневризмы, на аксиальное разрешение структурного изображения. Рассчитывают модуль Юнга для стенки аневризмы церебральной артерии на основе отношения осевого напряжения стенки аневризмы церебральной артерии к ее осевой деформации. Осевую деформацию находят с помощью попиксельного анализа структурных изображений стенки аневризмы церебральной артерии, сделанных для систолы и диастолы, с использованием кросскорреляционной функции. Осевое напряжение находят как отношение эмпирически оцениваемой силы пульсовой волны, воздействующей на область сканирования, к попиксельно оцененной площади поперечного сечения этой области. Коэффициент Пуассона определяют как отношение аксиальной деформации стенки аневризмы церебральной артерии к осевой деформации стенки аневризмы церебральной артерии; а эти деформации находят из кривых зависимости деформации от напряжения, рассчитываемых на основе попиксельного анализа серии из по меньшей мере нескольких десятков структурных изображений стенки аневризм, описывающих процесс распространения пульсовой волны. В качестве источника механического воздействия на исследуемый объект используют только пульсовую волну. На основе попиксельного анализа изображений с использованием кросскорреляционной функции определяют относительные изменения толщины участков стенки сосуда. С помощью компрессионной эластографии в оптической когерентной томографии с зондом прямого обзора определяют биомеханические параметры стенки аневризмы церебральной артерии, сопряженной с математической моделью локальной гемодинамики церебральной артерии. На основе сопряженной математической модели определяют изменения трехмерного распределения скорости крови, давление в области аневризмы и значение пристеночного напряжения сдвига, и путем сравнительного анализа выбирают потоконаправляющий стент, позволяющий максимально снизить среднюю скорость течения крови внутри полости аневризмы и восстановить ток крови по церебральной артерии. Способ позволяет повысить точность выбора потоконаправляющего стента для проведения эндоваскулярных операций за счет математического моделирования кровотока через потоконаправляющий стент. 1 ил.

Наверх