Способ диагностики воспалительного процесса в легких и во внутригрудных лимфатических узлах у больных саркоидозом



Способ диагностики воспалительного процесса в легких и во внутригрудных лимфатических узлах у больных саркоидозом
Способ диагностики воспалительного процесса в легких и во внутригрудных лимфатических узлах у больных саркоидозом
Способ диагностики воспалительного процесса в легких и во внутригрудных лимфатических узлах у больных саркоидозом
Способ диагностики воспалительного процесса в легких и во внутригрудных лимфатических узлах у больных саркоидозом

Владельцы патента RU 2638447:

Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза" (RU)

Изобретение относится к медицине, радионуклидной диагностике, касается определения выраженности и распространенности воспаления в легких и внутригрудных лимфатических узлах (ВГЛУ) у больных саркоидозом. Вводят внутривенно радиофармпрепарат (РФП) 99mTc-технетрил и проводят рентгенографическое исследование с оценкой выраженности накопления РФП и его топической локализации в легких и во ВГЛУ. Причем РФП получают перед введением таким образом: технеций-99m после элюирования вводят во флакон с лиофилизатом технетрила, помещают в свинцовый контейнер и нагревают на водяной бане в течение 15 мин с момента закипания воды при уровне воды в водяной бане выше уровня раствора препарата во флаконе, охлаждают до комнатной температуры. После введения РФП по достижении его энергетического пика выполняют гамма-сцинтиграфию и/или однофотонную эмиссионную томографию легких и ВГЛУ, определяя при этом степень выраженности и распространенности патологического процесса в легких и во ВГЛУ путем вычисления индекса поглощения РФП в очаге воспаления. Его значение от 10% до 20% выше фоновых значений считают нормой - нулевой степенью, от 21% до 30% - легкой степенью, от 31% до 40% - умеренной степенью, а свыше 41% - выраженной степенью патологического включения РФП. Способ обеспечивает высокую безопасность и оперативность диагностики, точность определения выраженности и распространенности воспалительного процесса в легких и во ВГЛУ, независимо от рентгенологических данных, объективную оценку метаболических и воспалительных процессов. 4 ил., 1 пр.

 

Изобретение относится к области медицины, а именно к радионуклидной диагностике, касается определению выраженности и распространенности воспаления в легких и во внутригрудных лимфатических узлах (ВГЛУ) у больных саркоидозом и может быть использовано в пульмонологических отделениях лечебно-диагностических учреждений.

Саркоидоз представляет собой гранулематозное, мультисистемное заболевание неизвестной этиологии, характеризующееся образованием неказаифицирующих гранулем с наиболее частым поражением легких, периферических лимфатических узлов, кожи, глаз и печени.

Известен способ диагностики саркоидоза [RU 2256916 C1, G01N 33/49, G01N 33/573, G01N 33/68, 20.07.2005], включающий исследование биосубстрата, при котором определяют в фагоцитах крови содержание неферментных катионных белков (КБ) и активность миелопероксидазы (МП) и при содержании КБ более 105 усл.ед. и нормальной и повышенной активности МП диагностируют саркоидоз, а при содержании КБ менее 105 усл.ед. и пониженной активности МП - туберкулез легких.

Недостатком способа является относительно низкая точность и информативность.

Кроме того, известен способ диагностики саркоидоза [RU 2155339 C1, G01N 33/49, 27.08.2000] путем цитологического исследования жидкости бронхоальвеолярного лаважа, при котором определяют относительное содержание альвеолярных макрофагов в жидкости бронхоальвеолярного лаважа до и после подкожного введения туберкулина и при повышении их содержания более чем на 4,8% относительно исходного уровня диагностируют диссеминированный туберкулез, а при выраженном снижении более чем на 10% - саркоидоз легких.

Помимо этого, известна работа [Aktolun С.et al. Tc-99m MIBI Uptake in Pulmonary Sarcoidosis. Preliminary Clinical Results and Comparison With Ga-67 Clin Nucl Med 19 (12), 1063-1065. 12 1994]. Однако она не содержат количественных показателей обработки изображения, т.е. не разработана градация выраженности накопления РФП, что определяет ее относительно узкую область применения, а также относительно низкую точность и информативность.

Аналогично, в работе [Shirakawa Т. et al. Uptake of Tc-99m hexakis 2-methoxy isobutyl isonitrile in lung or mediastinal lesions by SPECT. Nippon Igaku Hoshasen Gakkai Zasshi. 1995; 55:587-592] накопление радиофармпрепарата MIBI при саркоидозе оценено лишь у одного больного в когорте больных с различной патологией легких и внутригрудных лимфатических узлов, что определяет относительно узкую область применения этой работы из-за ее низкой информативности.

Наиболее близким к предложенному является способ радионуклидной диагностики саркоидоза, основанный на том, что в организм человека внутривенно вводят радиофармпрепарат Галлий-67 цитрата (Ga-67) и через 48-72 часа проводят сцинтиграфию с оценкой выраженности накопления Ga-67 и его топическую локализацию в органах и системах человека [Юдин Л.А., Будкевич Ю.Б., Усков И.И., Корнев Б.М. Сцинти-графия грудной полости с Ga-67-цитратом в комплексном обследовании больных саркоидозом // Мед.радиология, №9, 1990. - 17 с.].

Недостатком способа является относительно низкая безопасность применения, вызванная высокая лучевой нагрузкой, обусловленной высокой энергией излучения Ga-67, относительно высокая сложность, обусловленная наличием нескольких пиков энергий, что усложняет настройку оборудования, относительно большая длительность, т.к. сцинтиграфия выполняется через 48-72 часа после внутривенного введения радиофармпрепарата, а также относительно низкая точность диагностики (выраженности и распространенности) воспаления в легких и во внутригрудных лимфатических узлах.

Задача, которая решается в изобретении, заключается в разработке способа, характеризующегося повышенной точностью, безопасностью и оперативностью диагностики.

Требуемый технический результат заключается в повышении точности диагностики (выраженности и распространенности) воспаления в легких и во внутригрудных лимфатических узлах.

Поставленная задача решается, а требуемый технический результат достигается тем, что в способе диагностики воспалительного процесса в легких и во внутригрудных лимфатических узлах у больных саркоидозом, основанном на том, что вводят внутривенно радиофармпрепарат, в качестве которого используют 99mTc-технетрил, и проводят сцинтиграфию с оценкой выраженности накопления препарата и его топической локализацией в легких и во внутригрудных лимфатических узлах, согласно изобретению перед введением внутривенно радиофармпрепарат 99mTc-технетрил после элюирования вводят во флакон с лиофилизатом, помещают в свинцовый контейнер и нагревают на водяной бане в течение 15 мин с момента закипания воды при уровне воды в водяной бане выше уровня раствора препарата во флаконе и охлаждают до комнатной температуры, а через интервал времени 15-30 минут после внутривенного введения выполняют однофотонную эмиссионную томографию легких и внутригрудных лимфатических узлов на энергетическом пике 99mTc-технетрила, для чего определяют степень выраженности и распространенности патологического процесса в легких и во внутригрудных лимфатических узлах путем вычисления индекса поглощения радиофармпрепарата в очаге воспаления, при значении которого от 10 до 20% выше фоновых значений принимают за норму (нулевую степень), от 21% до 30% - легкую степень, от 31% до 40% - умеренную степень, а свыше 41% - выраженную степень.

Существенным отличием от известных зарубежных работ в предложенном способе диагностики воспалительного процесса в легких и во внутригрудных лимфатических узлах у больных саркоидозом является обоснование стадирования саркоидоза от 0 до IV степени, на основании количественной сцинтиграфической оценки индекса поглощения радиофармпрепарата 99mTc-технетрила в очаге воспаления.

На графических материалах представлены:

на фиг. 1 - рентгенограмма и РКТ органов грудной клетки (корни легких несколько увеличены в размере, определяется умеренное увеличение до 15 мм бронхопульмональных и бифуркационной групп лимфоузлов, в легких очаговых и инфильтративных изменений не отмечается);

на фиг. 2 - сцинтиграммы и сцинтитомограммы (при ОФЭКТ на сцинтиграммах и сцинтитомограммах во ВГЛУ бронхопульмональных и бифуркационных групп наблюдается очаговое включение РФП высокой интенсивности);

на фиг. 3 - РКТ органов грудной клетки (на РКТ органов грудной клетки в легких, преимущественно в правом легком определяется выраженная диссеминация с участками уплотнения субсегментарной протяженности в области средней доли определяются танталовые швы как результат открытой биопсии, проведенной с целью морфологической верификации саркоидоза);

на фиг. 4 - сцинтиграммы и сцинтитомограммы (при ОФЭКТ на сцинтиграммах и сцинтитомограммах определяется выраженное, массивное включение РФП в область средней доли правого легкого, в остальных отделах легких определяется выраженное диффузное включение РФП, на фоне которого определяются единичные очаги гиперфиксации РФП).

Способ диагностики воспалительного процесса у больных саркоидозом осуществляется следующим образом.

Способ позволяет определять выраженность воспалительного процесса в легких и ВГЛУ с помощью радиоактивной метки на молекулярном уровне.

Способ заключается в том, что пациенту вводят радиофопрмпрепарат (РФП) 99mTc-технетрил (технеций-метоксиизобутилизонитрил), который благодаря своей липофильности избирательно включается в очаги воспаления [Gibson W.S., Christian T.F., Pellikka Р.А., Behrenbeck Т. Serial tomographic imaging with technetium-99m-sestamibi for the assessment of infarct-related arterial patency following reperfusion therapy//J. Nucl. Med. - 1992. - Vol. 33. - N. 12. - P. 2080-2085]. При наличии очагов патологической гиперфиксации в легких и/или регионарных лимфоузлах определяется выраженность и распространенность патологического процесса путем вычисления индекса поглощения РФП в очаге воспаления. По интенсивности включения РФП в пораженные участки легочной ткани и лимфатических узлов представляется возможным судить о метаболической активности процесса.

При необходимости выполняется сканирование всего тела для поиска очагов внелегочной локализации.

Биохимически 99mTc-технетрил является моновалентным липофильным катионом, состоящим из шести идентичных лигандов, связанных с центральным технециевым ядром посредством изонитрилкарбона. Технеций в данном соединении является не только радиоактивным индикатором, но также представляет ядро полностью новой структуры с собственными свойствами и биологическим поведением [Саркоидоз: от гипотезы к практике / Под ред. А.А. Визеля. - Казань: Издательство «ФЭН», Академия наук РТ, 2004, с. 60-61].

После внутривенного введения 99mTc-технетрил быстро покидает сосудистое русло и уже через 5 минут его содержание в циркулирующей крови составляет не более 2% от введенного количества.

Содержание препарата в легких незначительно, а его выведение существенно опережает клиренс 99mTc-технетрила из миокарда. Через 5 минут после введения в легких содержится не более 3-5% от введенного количества. 99mTc-технетрил покидает организм преимущественно через гепатобиллиарный тракт и тонкий кишечник (около 40% в течение двух суток). Меньшее количество (в среднем 22% от введенного) выводится из организма с мочой.

Пример реализации способа.

Препарат 99mTc-технетрил (метоксиизобутилизонитрил, производства Диамед, Москва) готовят с использованием в качестве метки 99mTc, полученного из генератора 99Мо/99mTc, который является идеальным радионуклидом для диагностики благодаря "мягкому" гамма-излучению с энергией 140 кэВ и короткому периоду полураспада 6,01 ч.

После элюирования технеций-99 м вводят во флакон с лиофилизатом технетрила прокалывая резиновую пробку иглой в асептических условиях вводят с помощью шприца не более 3 мл РФП, до 2220 МБк (60 мКи).

Далее флакон с препаратом помещают в свинцовый контейнер и нагревают на водяной бане в течение 15 мин с момента закипания воды. Уровень воды в водяной бане должен быть выше уровня раствора препарата во флаконе.

Препарат готов к применению после охлаждения содержимого флакона до комнатной температуры.

Сцинтиграфическое исследование выполняют в планарном и томографических режимах (соответственно полипозиционная сцинтиграфия и однофотонная эмиссионная томография (ОФЭКТ)).

Настройка гамма-камеры или ОФЭКТ фиксируется на энергетический пик 140 кэВ при ширине окна 20% с использованием низкоэнергетического коллиматора высокой чувствительности или общего разрешения.

После введения в кубитальную вену пациенту 99mTc-технетрила из расчета 370-740 МБк через 15-20 минут выполняется запись исследования на гамма-камере и/или ОФЭКТ.

Запись планарного исследования выполняется в передней, задней и боковой проекциях на матрицу изображения 128×128 или 256×256 пикселов с набором от 300000 до 500000 импульсов.

На основе полученного функционального изображения выполняется качественная (визуальная) и количественная оценка исследования.

При качественной оценке учитывается характер накопления РФП в органах и системах, анализу подвергается число выявленных изменений, форма, размеры, структура, контуры.

При количественной оценке учитывается интенсивность накопления РФП в очаге воспаления. Под очагом гиперфиксации РФП считалась разность включения РФП между очагом и окружающей тканью свыше 10%. Визуально выявленное патологическое накопление РФП оценивалось количественно путем сравнения количества зарегистрированных сцинтиимпульсов в зоне гиперфиксации РФП с аналогичной по площади зоной без визуальных признаков патологии, на том же уровне в контрлатеральном легком или средостении. При отсутствии возможности сравнения фиксации РФП в другом легком из-за наличия патологического накопления. Количественный анализ выполнялся по отношению к визуально неизмененному участку исследуемого легкого. Исключением являются случаи диффузного поражения легких, в этом случае оценка исследования проводилась качественно.

Математическая обработка этой зоны проводилась следующим образом. Усредненный сцинтилляционный счет на ячейку матрицы в зоне предполагаемого воспаления сравнивали с аналогичным, полученным над интактной областью, принимаемым за 1. Тем самым получали отношение плотности сцинтилляционного счета в зоне воспаления к плотности сцинтилляционных вспышек в интактной области.

Критерием достоверности положительного заключения о патологической гиперфиксации РФП в отдельных участках легкого или средостения являлся коэффициент дифференциального накопления очаг/фон более 10%.

Исходя из традиционной оценки патологического включения РФП рассчитывается индекс поглощения. Индекс поглощения от 10 до 20% свыше фоновых значений принимался за норму, т.е. 0 (нулевая) степень, от 21% до 30% - 1 степень (легкая), от 31% до 40% - 2 степень (умеренная), свыше 41% (выраженная) - 3 степень.

Распространенность воспалительного процесса соответствует топическому включению РФП в легких и ВГЛУ согласно общепринятой анатомической и рентгенологической классификации.

Эквивалентные дозы облучения органов и тканей после внутривенного введения 99mTc-технетрила составляли: яичники - 0.61 мЗв/37 МБк, красный костный мозг - 0.17 мЗв/37 МБк, печень - 0.29 мЗв/37 МБк, все тело - 0.16 мЗв/37 МБк, что при введении пациенту дозы в 370 - 550 МБк не превышало допустимых значений лучевой нагрузки.

Способ обеспечивает существенное увеличение точности определения выраженности и распространенности воспалительного процесса в легких и ВГЛУ вне зависимости от рентгенологических изменений и клинических данных.

Техническим результатом данного изобретения является улучшение диагностики распространенности воспалительного процесса у больных саркоидозом вне зависимости от рентгенологической картины и стадии заболевания. Радионуклидное исследование с 99mTc-технетрилом является функциональным и повышенная фиксация РФП в легких и ВГЛУ отражает метаболические и биохимические процессы.

Способ иллюстрируется следующими примерами.

Пример 1. Больная П. Саркоидоз ВГЛУ.

На рентгенограмме (фиг. 1) органов грудной клетки и РКТ корни легких несколько увеличены в размере, определяется умеренное увеличение до 15 мм бронхопульмональных и бифуркационной групп лимфоузлов, в легких очаговых и инфильтративных изменений не отмечается.

При ОФЭКТ на сцинтиграммах и сцинтитомограммах (фиг.2) во ВГЛУ бронхопульмональных и бифуркационных групп определяется очаговое включение РФП высокой интенсивности.

На РКТ органов грудной клетки в легких (фиг. 3), преимущественно в правом легком, определяется выраженная диссеминация с участками уплотнения субсегментарной протяженности, в области средней доли определяются танталовые швы как результат открытой биопсии проведенной с целью морфологической верификации саркоидоза.

При ОФЭКТ на сцинтиграммах и сцинтитомограммах (фиг. 4) определяется выраженное, массивное включение РФП в область средней доли правого легкого, в остальных отделах легких определяется выраженное диффузное включение РФП, на фоне которого определяются единичные очаги гиперфиксации РФП.

Таким образом, ОФКТ с 99mTc-технетрилом больных саркоидозом органов дыхания позволяет объективно оценивать метаболические и воспалительные процессы как в легких, так и ВГЛУ. При этом существенно увеличивается точность диагностики, а также безопасность и оперативность предложенного способа.

Способ диагностики воспалительного процесса в легких и во внутригрудных лимфатических узлах у больных саркоидозом, основанный на том, что вводят внутривенно радиофармпрепарат (РФП), в качестве которого используют 99mTc-технетрил, и проводят рентгенографическое исследование с оценкой выраженности накопления препарата и его топической локализацией в легких и во внутригрудных лимфатических узлах, отличающийся тем, что перед внутривенным введением технеций-99m после элюирования вводят во флакон с лиофилизатом технетрила, помещают в свинцовый контейнер и нагревают на водяной бане в течение 15 минут с момента закипания воды при уровне воды в водяной бане выше уровня раствора препарата во флаконе и охлаждают до комнатной температуры, а после внутривенного введения РФП по достижении энергетического пика 99mTc-технетрила выполняют гамма-сцинтиграфию и/или однофотонную эмиссионную томографию легких и внутригрудных лимфатических узлов, определяя при этом степень выраженности и распространенности патологического процесса в легких и во внутригрудных лимфатических узлах путем вычисления индекса поглощения РФП в очаге воспаления и его значение от 10% до 20% выше фоновых значений считается нормой - нулевой степенью, от 21% до 30% - легкой степенью, от 31% до 40% - умеренной степенью, а свыше 41% - выраженной степенью патологического включения РФП.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицине, нейрохирургии, может быть использовано при цереброваскулярных заболеваниях. При планировании мини-доступа для создания экстра-интракраниального микроанастомоза используют МСКТ-ангиографию головного мозга в 3D-реконструкции.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к миниатюрным портативным устройствам для внутривенных вливаний. Устройство содержит флакон с жидкостью и коробчатый корпус мембраны, прикрепленный к несущему каркасу.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к селекторным клапанам для медицинского устройства доставки текучей среды. Клапан включает: отверстие клапана, сообщающееся для выпуска текучей среды; первый выпускной канал; второй выпускной канал и корпус селекторного клапана, содержащий шток клапана, расположенный в отверстии клапана и содержащий проход для потока.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии. В начале лапароскопической операции используют устройство гидропрессивной аппликации местного анестетика, состоящее из исполнительного блока - трубки длиной около 30 см, с каналом для жидкости внутри и специальным соплом на наружном конце, причем на наружном конце устройства расположено выходное отверстие, а на внешнем - отверстие для герметичного присоединения шприца с раствором анестетика.

Изобретение относится к медицине, а именно к фтизиатрии, и может быть использовано для лечения больных туберкулезом лёгких. Для этого проводят антибактериальную терапию согласно стандартным режимам.

Изобретение относится к ручному насосному устройству, в частности к перистальтическому насосу для использования в стерильных средах или условиях чистого помещения и к головке насоса для использования в насосном устройстве.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии и урологии, и может быть использовано для хирургического лечения больных с гнойным пиелонефритом. Для этого осуществляют видеоретроперитонеоскопическую декапсуляцию почки с удалением апостематозных очагов, санацией и дренированием забрюшинного пространства.

Изобретение относится к хирургии и может быть использовано для обработки ткани слизистой оболочки тонкого кишечника пациента. Предложенная система включает удлиненную трубку, имеющую дальнюю часть.

Группа изобретений относится к медицинской технике. Приводное устройство приводной головки поршня инфузионного шприца для перемещения поршня инфузионного шприца содержит продвигающее средство, включающее продвигающую каретку, продвигающий шпиндель и многосоставную гайку продвигающего шпинделя, включающую две радиально-подвижные оболочки гайки, а также блокировочное средство, выполненное с возможностью автоматического запуска посредством управляющего датчика для блокирования движения подачи приводной головки.

Изобретение относится к механическим приводам, в частности к малогабаритным механическим приводам, применяемым в микронасосах. Механический привод содержит клинообразный элемент, соединенный со сплавом с эффектом памяти формы.
Изобретение относится к медицине, онкологии и может быть использовано для дифференцированного лечения больных локализованным раком молочной железы (РМЖ). Проводят 6 циклов неоадъювантной полихимиотерапии (НАПХТ) под контролем маммосцинтиграфии (МСГ) с 99 mТс-технетрилом и при выявлении полного МСГ-ответа первичной опухоли дополнительно проводят конформное дистанционное облучение на всю молочную железу в суммарной очаговой дозе 50 Гр и внутритканевую брахитерапию источниками высокой мощности дозы на область локализации первичной опухоли в виде трех фракций по 4 Гр без хирургического удаления опухоли.

Изобретение относится к области органической химии и касается способа синтеза линолевой и линоленовой кислоты, меченной изотопами углерода 13С и 14С в положении 1, которая может быть использована в качестве средства для выполнения дыхательных тестов, в частности, в интересах диагностики функциональной активности органов пищеварения и гепатобиллиарной системы.

Изобретение относится к медицине, а именно рентгенорадиологии, и может быть использовано для количественного определения накопления радиофармпрепарата (РФП) при радионуклидном исследовании перфузии легких.

Способ относится к ядерной медицине, нейроонкологии, может быть применен при бор-нейтронозахватной терапии (БНЗТ) злокачественных опухолей. Проводят введение пациенту препарата адресной доставки бора, облучение потоком эпитепловых нейтронов и измерение гамма-спектрометром пространственного распределения интенсивности излучения гамма-квантов.
Изобретение относится к медицине, онкологии, урологии, радиологии, способам регистрации аутофлюоресценции тканей для более эффективного проведения низкодозной брахитерапии локализованных форм злокачественных новообразований предстательной железы.

Изобретение относится к медицине, лучевой диагностике с использованием однофотонной эмиссионной компьютерной томографии (ОФЭКТ). Определяют реабилитационный потенциал (РП) у пациента с нарушением уровня сознания, для чего проводят оценку состояния мозгового кровотока - перфузии головного мозга: вначале осуществляют внутривенное введение 99mТс-гексаметилпропиленаминоксима (99mTc-ГМПАО) в дозе 4,5-5 МБк на кг массы тела пациента, определяют методом ОФЭКТ корковую перфузию в передних, средних, задних отделах лобных долей, теменных, височных, затылочных долях обоих полушарий головного мозга и в каждом из полушарий мозжечка.

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к средствам подачи радиофармацевтических материалов. Система измерения радиоактивной концентрации радиофармацевтического препарата содержит контейнер, связанную с ним анализируемую область, сформированную из части контейнера, детектор радиации, апертурную систему, имеющую по меньшей мере один оптический элемент, расположенный между анализируемой областью и детектором радиации, и выполненную с возможностью передачи в нее радиоактивной концентрации радионуклида в анализируемой области, устройство сбора данных, обеспечивающее измерение радиации анализируемой области, и микропроцессорную систему.

Изобретение относится к фтор-содержащим соединениям формулы III: где R3 выбирают из группы, включающей Н, F, CN и NO2; R7 выбирают из группы, включающей Y, -O(CH2)n-Y, -(OCH2CH2)m-Y, Z, -OCH2-Z; -CH2-CH2-Z, -CH=CH-Z и -C≡C-Z; X выбирают из CH или N; Y выбирают из 18F или F; Z представляет собой группу где * указывает атом присоединения Z; R5 выбирают из группы, включающей Н, CN и NO2; R8 выбирают из группы, включающей Y и -O(CH2)n-Y; n представляет собой 1-3; и m представляет собой 2-3; включая Е- и Z-изомеры и диастереомеры, их смеси, и любую фармацевтически приемлемую соль или их комплекс, а также к способам их получения, промежуточным соединениям синтеза, их применению в качестве диагностических средств, в особенности для визуализации тромбов.

Группа изобретений относится к радиофармацевтическому препарату для терапии костных тканей скелета и способу получения данного радиофармпрепарата (РФП), который может быть использован для радионуклидного лечения в онкологии, а именно терапии костных поражений скелета.

Изобретение относится к медицине, диагностике заболеваний желудочно-кишечного тракта. Выявляют билиодигестивный рефлюкс с помощью билиосцинтиграфии, для чего пациент натощак принимает эталонную пищу, меченную радиофармпрепаратом.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к лучевой визуализации. Система содержит множество устройств лучевой визуализации, причем каждое устройство лучевой визуализации содержит панель обнаружения излучения, включающую в себя множество пикселей, выстроенных в двухмерную матрицу, и выполненную с возможностью преобразовывать излучение в сигналы изображения, и кожух, охватывающий панель обнаружения излучения, причем множество устройств лучевой визуализации выстроено так, что часть каждого из устройств лучевой визуализации пространственно перекрывается при наблюдении со стороны облучения излучением, а лучевое изображение получается на основе сигналов изображения от каждого из множества устройств лучевой визуализации.

Изобретение относится к медицине, радионуклидной диагностике, касается определения выраженности и распространенности воспаления в легких и внутригрудных лимфатических узлах у больных саркоидозом. Вводят внутривенно радиофармпрепарат 99mTc-технетрил и проводят рентгенографическое исследование с оценкой выраженности накопления РФП и его топической локализации в легких и во ВГЛУ. Причем РФП получают перед введением таким образом: технеций-99m после элюирования вводят во флакон с лиофилизатом технетрила, помещают в свинцовый контейнер и нагревают на водяной бане в течение 15 мин с момента закипания воды при уровне воды в водяной бане выше уровня раствора препарата во флаконе, охлаждают до комнатной температуры. После введения РФП по достижении его энергетического пика выполняют гамма-сцинтиграфию иили однофотонную эмиссионную томографию легких и ВГЛУ, определяя при этом степень выраженности и распространенности патологического процесса в легких и во ВГЛУ путем вычисления индекса поглощения РФП в очаге воспаления. Его значение от 10 до 20 выше фоновых значений считают нормой - нулевой степенью, от 21 до 30 - легкой степенью, от 31 до 40 - умеренной степенью, а свыше 41 - выраженной степенью патологического включения РФП. Способ обеспечивает высокую безопасность и оперативность диагностики, точность определения выраженности и распространенности воспалительного процесса в легких и во ВГЛУ, независимо от рентгенологических данных, объективную оценку метаболических и воспалительных процессов. 4 ил., 1 пр.

Наверх