Способ определения риска развития артериальной гипертонии, индуцированной беременностью

Авторы патента:

A61B5/00 - Измерение для диагностических целей (радиодиагностика A61B 6/00; диагностика с помощью ультразвуковых, инфразвуковых и звуковых волн A61B 8/00); опознание личности

Владельцы патента RU 2649467:

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России) (RU)

Изобретение относится к области медицины, а именно к кардиологии, акушерству и гинекологии. У беременных с анамнестическими факторами риска развития гестационной артериальной гипертонии и преэклампсии необходимо определять среднесуточные параметры периферического систолического артериального давления (САД (24)), центрального систолического аортального давления (САДао (24)), центрального диастолического аортального давления (ДАДао (24)), среднего гемодинамического давления (СДГ (24)) и ригидности артерий - времени распространения отраженной волны (RWTT (24)), индекса аугментации в аорте (AIxao (24)). Если у беременной определяют один или несколько показателей со значениями САД (24)≥115 мм рт.ст., САДао (24)≥108 мм рт.ст., ДАДао (24)≥75 мм рт.ст., СГД (24)≥87 мм рт.ст., RWTT (24)≤152 с, AIxao (24)≥-1,5%, то вероятность развития артериальной гипертонии, индуцированной беременностью, повышена и пациентке необходимо дополнительное обследование и проведение профилактических мероприятий. Способ позволяет выявить изменения параметров центрального аортального давления и ригидности артериальной стенки у беременных в ранние сроки гестации, проводить доклиническую диагностику и прогнозирование развития гестационной артериальной гипертонии и преэклампсии, определить необходимость дополнительного обследования и проведения профилактических мероприятий, что, в свою очередь, приведет к снижению частоты материнских и перинатальных осложнений и улучшению отдаленного прогноза. 3 пр.

Изобретение относится к области медицины, а именно к кардиологии, акушерству и гинекологии, и может быть использовано для определения риска развития артериальной гипертонии (АГ), индуцированной беременностью.

Известен способ предгравидарного прогнозирования и доклинической диагностики ПЭ методом определения комбинации генотипов генов, в частности: АСЕ, MBL2 и AGT (1). Недостатком метода является необходимость проведения дополнительных дорогостоящих обследований.

Известен способ ранней диагностики АГ при беременности по данным суточного мониторирования артериального давления (АД) на плечевой артерии (2). Недостатком метода является то, что результаты измерения АД на периферических артериях не всегда эквивалентны таковым при определении центральных показателей, что может быть связано с изменениями жесткости артериальной стенки периферического русла.

Известен способ прогнозирования развития ранней преэклампсии с использованием индекса аугментации, нормированного по частоте сердечных сокращений 75 ударов в минуту, скорости пульсовой волны и систолического давления в аорте (3). Недостатком метода является то, что выполняют однократное исследование показателей, хотя корреляции между АД и долгосрочным прогнозом выше для суточного мониторирования, чем для однократного исследования.

Известен способ прогнозирования развития АГ в III триместре, при котором у беременных I-II триместра с неблагоприятным анамнезом определяют среднесуточные показатели систолического АД в плечевой артерии САД (24), систолического АД в аорте САДао (24), среднего гемодинамического давления СГД (24). Данный способ взят нами за прототип (4).

Недостаток способа заключается в том, что не учитывают прогностическую значимость показателей ригидности артерий, хотя известна их роль в качестве независимых предикторов развития АГ, индуцированной беременностью. Не определены оптимальные гестационные сроки I-II триместра для прогнозирования АГ, индуцированной беременностью.

Результатом изобретения является возможность доклинического прогнозирования развития АГ, индуцированной беременностью, определения необходимости дополнительного обследования и проведения профилактических мероприятий в группах риска, что, в свою очередь, приведет к снижению частоты материнских и перинатальных осложнений и улучшению отдаленного прогноза качества жизни для матери и ребенка.

Этот результат достигается тем, что исследование выполняют в течение одних суток на 20 и 26 неделе гестации, дополнительно определяя среднесуточные показатели диастолического АД в аорте ДАДао (24), время распространения отраженной волны RWTT (24), индекс аугментации в аорте AIxao (24); если у беременной определяют один или несколько показателей со значениями САД (24)≥115 мм рт.ст., САДао (24)≥108 мм рт.ст., ДАДао (24)≥75 мм рт.ст., СГД (24)≥87 мм рт.ст., RWTT (24)≤152 с, AIxao (24)≥-1,5%, то вероятность развития АГ, индуцированной беременностью, повышена и пациентке необходимо дополнительное обследование и проведение профилактических мероприятий.

Особенностью предлагаемого способа является определение конкретных оптимальных гестационных сроков для выполнения исследования у беременных и прогнозирования развития АГ, индуцированной беременностью. Способ учитывает показатели как центрального, так и периферического АД, а также показатели ригидности артерий, определяя оптимальные критические значения для прогнозирования развития АГ.

При разработке способа проводили исследования у 576 пациенток, выполняя многофакторный анализ с построением регрессионной модели и ROC-анализ, позволившие выявить критические значения показателей для прогнозирования развития АГ, индуцированной беременностью. Для оценки прогностических возможностей всех изучаемых показателей рассчитывали тесты по предсказующей ценности положительного и отрицательного результатов. При проведении корреляционного анализа изучаемых показателей с возникновением АГ, индуцированной беременностью, наибольшая корреляция получена в сроки 20-26 недель. Поэтому было рекомендовано выполнять исследование два раза - на 20 и на 26 неделе гестации. Способ прогнозирования АГ, индуцированной беременностью, успешно апробирован у 117 пациенток.

Способ реализуется следующим образом. В течение одних суток на 20 и 26 неделе гестации у беременных с неблагоприятным анамнезом определяют среднесуточные показатели систолического АД в плечевой артерии САД (24), систолического АД в аорте САДао (24), среднего гемодинамического давления СГД, диастолического артериального давления в аорте ДАДао (24), время распространения отраженной волны RWTT(24), индекс аугментации в аорте AIxao (24). Если у беременной определяют один или несколько показателей со значениями САД (24)≥115 мм рт.ст., САДао (24)≥108 мм рт.ст., ДАДао (24)≥75 мм рт.ст., СГД (24)≥87 мм рт.ст., RWTT (24)≤152 с, AIxao (24)≥-1,5%, то вероятность развития артериальной гипертонии, индуцированной беременностью, повышена и пациентке необходимо дополнительное обследование и проведение профилактических мероприятий;

Исследования выполняли на аппарате BPLab Vasotens (ООО «Петр Телегин», Россия), который соответствует международным стандартам точности для осциллометрических регистраторов АД и рекомендован к применению у беременных. Интервалы между измерениями составляли 30 мин.

Способ иллюстрируется клиническими примерами.

Клинический пример №1. У пациентки Ш., 20 лет, на сроке беременности 18 недель на плановом осмотре в женской консультации выявлено повышение САД до 146 мм рт.ст. Эпизодов повышения АД до настоящей беременности женщина не отмечала. В анамнезе наследственность по АГ отягощена по линии матери, ишемическая болезнь сердца и инсульт у бабушки по линии отца.

На 20 неделе беременности пациентке выполнено исследование по предложенному способу. Получены следующие среднесуточные параметры периферического, центрального АД и ригидности артерий: САД (24) - 105 мм рт.ст.; САДао (24) - 98 мм рт.ст.; ДАДао (24) - 68 мм рт.ст.; СГД (24) - 78 мм рт.ст.; RWTT (24) - 161 с; AIxao (24) - -11%. Показатели не превышали критических пороговых значений и свидетельствовали о низкой вероятности развития у пациентки АГ, индуцированной беременностью.

Аналогичное исследование было выполнено на 26 неделе с получением показателей, не превышающих критические пороговые значения. Следовательно, пациентка не нуждается в дополнительном обследовании и проведении профилактических мероприятий. Беременность у женщины протекала без осложнений и закончилась родами в срок 39 недель.

Клинический пример №2. Пациентка Н., 22 года, срок беременности 17 недель. На плановом осмотре в женской консультации однократно выявлено повышение САД до 142 мм рт.ст. В анамнезе курение в течение 5 лет, наследственность по АГ отягощена по линии матери.

На 20 неделе беременности пациентке выполнено исследование по предложенному способу. Получены следующие среднесуточные параметры периферического, центрального АД и ригидности артерий: САД (24) - 108 мм рт.ст.; САДао (24) - 102 мм рт.ст.; ДАДао (24) - 70 мм рт.ст.; СГД (24) - 81 мм рт.ст.; RWTT (24) - 159 с; AIxao (24) - 1,5%. Полученные данные свидетельствуют об увеличении одного порогового значения AIxao (24), что тем не менее говорит о вероятности развития АГ, индуцированной беременностью. Пациентке были предложены дополнительные обследования и проведение профилактических мероприятий, от которых она отказалась.

После выполнения аналогичного исследования на 26 неделе гестации: САД (24) - 126 мм рт.ст.; САДао (24) - 112 мм рт.ст.; ДАДао (24) - 82 мм рт.ст.; СГД (24) - 92 мм рт.ст.; RWTT (24) - 129 с; AIxao (24) - 4,5%.

Полученные данные свидетельствуют о превышении пороговых значений нескольких показателей САД (24), САДао (24), ДАДао (24), СГД (24), AIxao (24) и снижении RWTT (24), что говорит о высокой вероятности развития АГ, индуцированной беременностью. В ходе дальнейшего наблюдения, в 32-33 недели беременности у женщины развилась АГ, имело место нарушение маточно-плацентарного кровотока, дородовое излитие околоплодных вод, роды в 36 недель.

Клинический пример №3. Пациентка И., 29 лет, поступила для обследования по поводу однократного эпизода повышения АД, срок беременности 19 недель. В анамнезе ожирение 1 ст., наследственность по АГ отягощена по линии отца. На 20 неделе беременности пациентке выполнено исследование по предложенному способу. Получены следующие среднесуточные параметры периферического, центрального АД и ригидности артерий: САД (24) - 110 мм рт.ст.; САДао (24) - 100 мм рт.ст.; ДАДао (24) - 62 мм рт.ст.; СГД (24) - 74 мм рт.ст.; RWTT (24) - 164 с; AIxao (24) - -11%. Показатели не превышали критических пороговых значений и свидетельствовали о низкой вероятности развития у пациентки АГ, индуцированной беременностью.

Аналогичное исследование было выполнено на 26 неделе с получением показателей: САД (24) - 113 мм рт.ст.; САДао (24) - 102 мм рт.ст.; ДАДао (24) - 68 мм рт.ст.; СГД (24) - 79 мм рт.ст.; RWTT (24) - 132 с; AIxao (24) - -3,0%. Полученные данные свидетельствуют о снижении одного порогового значения RWTT (24), что тем не менее говорит о вероятности развития АГ, индуцированной беременностью. Пациентке были проведены дополнительные обследовании и проведены профилактические мероприятия. АГ у пациентки не развилась. Беременность у женщины протекала без осложнений и закончилась родами в срок 40 недель.

Способ определения риска развития артериальной гипертонии, индуцированной беременностью, может применяться врачами терапевтами, кардиологами, акушерами-гинекологами как в амбулаторных, так и стационарных условиях.

Источники информации:

1. Халфорд-Князева И.П. Генетические маркеры прогнозирования ПЭ: Диссертация кандидата медицинских наук. - Москва, 2013.

2. Hermida, R.C. Reference thresholds for 24-hour, diurnal, and nocturnal blood pressure mean values in pregnancy / R.C. Hermida, D.E. Ayala // Blood Press. Monit. - 2005. - №10. - P. 33-41.

3. Khalil, A. Maternal hemodynamics at 11-13 weeks' gestation and risk of preeclampsia / A. Khalil, R. Akolekar, A. Syngelaki et al. // Ultrasound Obstet Gynecol. - 2012. - №40. - P. 28-34.

4. Адонина Л.А. Клиническое и прогностическое значение определения центрального и периферического артериального давления у беременных с артериальной гипертензией: Диссертация кандидата медицинских наук. - Пенза, 2013.

Способ определения риска развития артериальной гипертонии, индуцированной беременностью, включающий определение у беременных с отягощенным анамнезом по артериальной гипертонии среднесуточных показателей систолического артериального давления в плечевой артерии САД (24), систолического артериального давления в аорте САДао (24), среднего гемодинамического давления СГД (24), отличающийся тем, что исследование выполняют в течение одних суток на 20 и 26 неделе гестации, дополнительно определяя среднесуточные показатели диастолического артериального давления в аорте ДАДао (24), время распространения отраженной волны RWTT (24), индекс аугментации в аорте AIxao (24); если у беременной определяют один или несколько показателей со значениями САД (24)≥115 мм рт.ст., САДао (24)≥108 мм рт.ст., ДАДао (24)≥75 мм рт.ст., СГД (24)≥87 мм рт.ст., RWTT (24)≤152 с, AIxao (24)≥-1,5%, то вероятность развития артериальной гипертонии, индуцированной беременностью, повышена и пациентке необходимо дополнительное обследование и проведение профилактических мероприятий.

Предложено устройство (100, 100') обнаружения бляшки с использованием зубного потокового зонда, которое выполнено так, что прохождение текучей среды (30) через открытое отверстие (136, 2604) дистального зондового кончика (112, 112') обеспечивает возможность обнаружения вещества (116) на зубной поверхности (31, 33) на основании измерения сигнала, коррелирующегося с веществом, по меньшей мере частично препятствующим прохождению текучей среды (30) через открытое отверстие (136, 2604).

Способ определения положения постоянных зубов на ортопантомограммах челюстей // 2649212

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано для диагностики аномалий положения зубов на верхней и нижней челюсти в период прикуса постоянных зубов.

Катетер с комбинированным устройством для определения положения и измерения давления // 2648871

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам определения положения и измерения давления. Катетер для использования с системой катетеризации, имеющей множество генераторов магнитного поля, каждый из которых генерирует магнитное поле данных положения, содержит гибкий патрубок, дистальный отдел, адаптированный для контакта с тканью пациента, который содержит проксимальный участок, дистальный участок и гибкий шарнир между проксимальным участком и дистальным участком, генератор магнитного поля дистального отдела, расположенный в одном из проксимального и дистального участков, причем генератор магнитного поля дистального отдела выполнен с возможностью генерации магнитного поля и его пересчета в данные давления, множество измерительных катушек, расположенных в другом из проксимального и дистального участков, причем по меньшей мере одна измерительная катушка из множества измерительных катушек выполнена в виде датчика положения, и по меньшей мере одна другая из измерительных катушек из множества измерительных катушек выполнена в виде датчика давления, причем по меньшей мере одна измерительная катушка из множества измерительных катушек выполнена с возможностью измерения каждого магнитного поля и его пересчета в данные положения и каждого магнитного поля и его пересчета в данные давления и с возможностью генерации сигналов, представляющих данные, относящиеся к положению дистального отдела, и данные, относящиеся к давлению, оказываемому на дистальный отдел при контакте с тканью пациента, причем по меньшей мере одна измерительная катушка из множества измерительных катушек имеет соответствующий кабель, присоединенный к ней, выполненный с возможностью передачи сигналов для обработки сигналов.

Способ раннего выявления персистирующей легочной гипертензии и критических врожденных пороков сердца у новорожденных // 2648838

Изобретение относится к медицине, а именно к педиатрии и неонатологии, детской кардиологии. Сущность способа раннего выявления персистирующей легочной гипертензии и критических врожденных пороков сердца у новорожденных включает традиционное обследование новорожденного и проведение пульсоксиметрии.

Системы, способы и компьютерочитаемые носители для выявления вероятного влияния медицинского состояния на пациента // 2648836

Группа изобретений относится к области медицины, а именно к диагностике заболеваний. При помощи компьютера определяют из последовательности пикселей на изображении внешней черепно-лицевой мягкой ткани вероятности того, что субъект подвержен воздействию генетических нарушений.

Способ определения возраста взрослого человека // 2648832

Изобретение относится к области медицины, а именно к судебной медицине. Для определения предполагаемого возраста трупа взрослого человека определяют наличие остеофитов на лопатках трупа и обызвествление верхней поперечной связки лопаток.

Способ детекции системной родаминовой метки в биологических макрообъектах // 2648454

Изобретение относится к биологии, экологии, сельскому хозяйству, в частности к исследованиям биоматериалов и учету животных при изучении миграционной активности. Способ детекции системной родаминовой метки в мелких млекопитающих включает использование кормовых приманок с препаратом родамин B в количестве от 0,05 до 0,10 мас.% и выявление флуоресцирующей метки родамина B путем облучения мелких млекопитающих лучом портативного зеленого лазера с длиной волны 532±20 нм.

Зонд для измерения внутрибрюшного давления // 2648207

Изобретение относится к медицинской технике, в частности к зонду для измерения внутрибрюшного давления. Зонд содержит: оболочку из эластичного материала; датчик магнитного поля; постоянный магнит; и ниппель, герметично вставленный в оболочку и имеющий сквозной канал для обеспечения связи внутреннего объема зонда с внешней атмосферой и для выведения наружу электрических проводов от датчика магнитного поля.

Способ диагностики стеатоза печени // 2648183

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для диагностики стеатоза печени. У пациента измеряют рост, вес, индекс массы тела.

Способ прогнозирования степени тяжести ишемического процесса сердца, головного мозга и нижних конечностей // 2648178

Изобретение относится к области медицины и может быть использовано для диагностики и терапии в неврологии, кардиологии, сосудистой хирургии, экспертизе инвалидности, профессиональной пригодности.

Способ диагностики срк-подобного синдрома при язвенном колите // 2649468

Изобретение относится к области медицины, а именно к гастроэнтерологии. Для диагностики СРК-подобного синдрома при язвенном колите выявляют диарейный синдром, метеоризм, дискомфорт и боли в животе, эндоскопическую ремиссию язвенного колита, лимфоплазмоцитарную инфильтрацию собственной оболочки слизистой, дисбактериоз, дискинезию толстой кишки, определяют уровень С-реактивного белка в крови, уровень фекального кальпротектина, бифидобактерий, лактобактерий и рост условно патогенной микрофлоры в посевах кала. При наличии диарейного синдрома, метеоризма, дискомфорта и боли в животе, эндоскопической ремиссии язвенного колита при индексе Мейо 2 и менее баллов, уровня С-реактивного белка в крови 5 мг/л и менее, уровня фекального кальпротектина 250 мкг/г и менее, умеренной лимфоплазмоцитарной инфильтрации собственной оболочки слизистой, дисбактериоза, гипермоторной дискинезии толстой кишки с выраженной спастической активностью при частоте медленноволновой активности 8,5-9.7 в мин и частоте спайков 3,7-4,5 в мин, в посевах кала дефицита бифидобактерий 107 КОЕ/г и менее, дефицита лактобактерий 105 КОЕ/г и менее и роста условно патогенной микрофлоры более 103 КОЕ/г диагностируют СРК-подобный синдром при язвенном колите. Способ позволяет повысить точность определения СРК-подобного синдрома при язвенном колите за счет количественных характеристик изучаемых показателей. 2 пр.

Способ оценки риска формирования хронической сердечной недостаточности у молодых мужчин, страдающих артериальной гипертензией // 2649497

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии и может быть использовано для оценки риска формирования хронической сердечной недостаточности у молодых мужчин при артериальной гипертензии. Определяют плазменную концентрацию кардиотрофина-1. Определяют соотношение максимальных скоростей трансмитрального потока крови в начале и конце диастолы (Е/А) исходно и на высоте гипергликемии при проведении внутривенной нагрузки индивидуальной стандартизованной дозой глюкозы. Рассчитывают величину глюкозоиндуцированного изменения Е/А как модуль разности Е/А, определенных исходно и на высоте гипергликемии. При величине глюкозоиндуцированного изменения Е/А более или равной 0,5 начисляют 1 балл, менее 0,5 - 0 баллов. При плазменной концентрации кардиотрофина-1 более или равной 200 пг/мл начисляют 1 балл, менее 200 пг/мл - 0 баллов. Суммируют баллы. При сумме баллов, равной 2, прогнозируют высокий риск формирования хронической сердечной недостаточности. При сумме баллов, равной 1, - умеренно высокий риск формирования хронической сердечной недостаточности. При сумме баллов, равной 0, - низкий риск формирования хронической сердечной недостаточности. Способ позволяет прогнозировать формирование хронической сердечной недостаточности у молодых мужчин, страдающих артериальной гипертензией за счет оценки наиболее значимых показателей. 2 пр.

Способ прогнозирования развития неблагоприятных исходов инфаркта миокарда с подъемом сегмента st // 2649517

Изобретение относится к области медицины, а именно к диагностике. Выполняют оценку возраста пациента и оценивают состояние коронарных артерий КА до и после ЧКВ по методике BCIS-1 Myocardial Jeopardy Score (JS). Определяют индекс реваскуляризации (ИР) по отношению разности состояния КА до ЧКВ и состояния КА после ЧКВ к состоянию КА до ЧКВ. Измеряют объем необратимо поврежденного миокарда посредством определения максимального уровня сердечного тропонина I в сыворотке крови в течение первых 72 часов от начала ангинозного статуса (MaxTnI). Оценивают время, прошедшее от начала ангинозного статуса до достижения эффективной реперфузии. При превышении порогового значения, равного 0,64720, прогнозируют развитие неблагоприятного исхода. Прогноз (logit (р)) определяют по оригинальной формуле. Способ позволяет повысить точность прогноза, обеспечить возможность индивидуального прогноза развития МАСЕ и/или ХСН II-IV ФК после ИMпST у пациентов без предшествующего коронарного анамнеза. 1 пр.

Способ определения оптимального лапаротомного доступа при операциях на поперечно-ободочном отделе толстой кишки // 2649571

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано при выборе доступа оперативного вмешательства. Выполняют спиральную компьютерную томографию брюшной полости. Используют изображения, полученные в плоскости аксиального, фронтального, сагиттального, косо-аксиального и косо-сагиттального среза. На полученных изображениях определяют показатели доступа. Проводят оценку показателей доступа в баллах: глубину раны, угол наклона оси операционного действия, угол операционного действия по длине. Суммируют баллы. При сумме баллов 7 и более условия доступа расцениваются как отличные. От 4 до 6 баллов включительно – хорошие. От 1 до 3 баллов включительно – удовлетворительные. При сумме 1 балл и менее - неудовлетворительные. При одинаковом количестве баллов выбирают доступ с меньшей длиной. Способ обеспечивает точную дооперационную оценку параметров оперативного доступа к поперечно-ободочному отделу толстой кишки, а также у пациентов с противопоказаниями к МРТ, позволяет расширить арсенал средств хирурга для прогнозирования оперативного вмешательства, сократить длительность операции, уменьшить травматизацию тканей, улучшить косметический эффект за счет выполнения спиральной компьютерной томографии, получения комплекса оптимальных изображений и оценки наиболее значимых показателей доступа. 1 з.п. ф-лы, 3 ил., 2 табл., 2 пр.

Способ определения 10-летнего абсолютного суммарного риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин трудоспособного возраста // 2649829

Изобретение относится к области медицины, конкретно к кардиологии, общественному здоровью и здравоохранению. Проводят обследование мужчин по программе кардиологического скрининга и определения следующих параметров: возраста, величины диастолического артериального давления, величины общего холестерина, уровня образования, профессиональной принадлежности, брачного статуса. Определяют показатель абсолютного суммарного риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) по математической формуле. В зависимости от полученного значения показателя абсолютного суммарного риска мужчин относят к категории низкого риска, среднего риска или высокого риска смерти от ССЗ. Способ позволяет повысить точность определения абсолютного суммарного риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин трудоспособного возраста на 10-летний период за счет определения прогнозных оценок значимых факторов риска, а также социально-экономических факторов. 1 ил., 2 табл., 2 пр.

Способ определения долгосрочного риска смерти и нефатальных сердечно-сосудистых осложнений у больных хронической ишемической болезнью сердца // 2649964

Изобретение относится к медицине, кардиологии. У пациента с хронической ишемической болезнью сердца собирают жалобы и анамнез заболевания, включая терапию, течение ИБС, наличие тяжелой хронической сердечной недостаточности, сопутствующих хронических заболеваний легких или почечной недостаточности, инсульта в анамнезе, проводят электро- и эхокардиографию. Анализируют следующие показатели: жалобы на одышку, наличие верифицированной ишемической болезни сердца, нестабильность ее течения: инфаркт миокарда, острый коронарный синдром или прогрессирование стенокардии по частоте и интенсивности в последние 3 месяца; прием диуретиков; наличие инсульта в анамнезе, хронических заболеваний легких или почечной недостаточности, наличие тахикардии на ЭКГ покоя, стеноза аортального клапана атеросклеротического или неатеросклеротического - врожденного или ревматического генеза, нарушения диастолической функции и снижение сократительной способности миокарда левого желудочка по данным эхокардиографии. Вычисляют индекс риска смерти и нефатальных сердечно-сосудистых осложнений в долгосрочном периоде у больных хронической ишемической болезнью сердца как сумму балов всех признаков. Риск смерти и нефатальных сердечно-сосудистых осложнений оценивают по величине индекса. Способ позволяет точно оценить риск смерти и сердечно-сосудистых осложнений, выбрать оптимальную тактику диагностики и лечения, решить вопрос о приоритетности направления пациента с высоким риском на высокотехнологичные методы лечения. 3 пр.

Способ прогнозирования риска развития пароксизмов желудочковой тахикардии у больных в первые сутки инфаркта миокарда // 2650039

Изобретение относится к области медицины, в частности к кардиологии. На основании клинико-анамнестических данных, результатов лабораторных исследований, данных холтеровского мониторирования и эхокардиографии пациента строят математическую модель искусственных нейронных сетей в виде многослойного персептрона, состоящего из 6 нейронов входного слоя (возраст, частота сердечных сокращений, систолическое артериальное давление при поступлении в стационар, максимальное значение креатинфосфокиназы, конечно-диастолический размер левого желудочка и размер асинергии миокарда), скрытого слоя из восьми нейронов с функцией активации гиперболический тангенс в виде выходного слоя, состоящего из двух нейронов: - наличие риска развития пароксизмов желудочковой тахикардии и - отсутствие наличия риска развития пароксизмов желудочковой тахикардии, с нормировкой значений выходного слоя функцией Softmax. При значении больше или равном делают вывод о наличии риска развития пароксизмов желудочковой тахикардии, а при значении меньше развитие желудочковой тахикардии не прогнозируется. Способ позволяет с высокой точностью прогнозировать развитие пароксизмов желудочковой тахикардии, что может способствовать более эффективному проведению профилактики внезапной сердечной смерти и других жизненно опасных осложнений у пациентов в первые сутки инфаркта миокарда. 3 табл., 2 пр.

Способ и устройство для автоматического интегрирования медицинского устройства в сеть медицинского учреждения // 2650176

Раскрыт способ интегрирования медицинского устройства в сеть медицинского учреждения путем установки в медицинском устройстве устройства беспроводной передачи данных. Медицинское устройство предоставляют в область медицинского лечения в пределах дальности беспроводной передачи данных сети медицинского учреждения. Сеть медицинского учреждения выполнена с возможностью детектировать медицинское устройство 10 после его ввода в область медицинского лечения. Сеть медицинского учреждения выполнена с возможностью последующей передачи сигнала инициализации в медицинское устройство. Также раскрыты система для интегрирования медицинских устройств, медицинское устройство, выполненное с возможностью интегрирования, и сеть медицинского учреждения. 8 н. и 11 з.п. ф-лы, 7 ил.

Способ оценки гипердиагностики инфаркта миокарда // 2650212

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии. Создают «экспертную базу данных» на основе исследования 7 параметров периферической крови, 11 параметров биохимического анализа крови и 6 параметров стандартной 12-канальной электрокардиограммы у 200 больных с Q-инфарктом миокарда и 200 больных с нестабильной стенокардией, диагноз которым установлен экспертами. Далее определяют среднее значение рисков развития инфаркта миокарда в экспертной группе и в исследуемой группе больных. Снижение средней величины риска развития инфаркта миокарда в исследуемой группе по сравнению с экспертной величиной расценивают как гипердиагностику. Способ позволяет оценивать гипердиагностику инфаркта миокарда, недооценку имеющихся симптомов как внутри врачебных коллективов, так и в работе отдельно взятого специалиста-кардиолога за счет оценки комплекса наиболее значимых показателей, а также сравнения рисков развития инфаркта миокарда в экспертной группе и в исследуемой группе больных. 2 пр.

Система мониторинга состояния здоровья для вычисления общей оценки риска // 2650586

Группа изобретений относится к медицине и может быть использована для определения риска рецидива хронического обструктивного заболевания легких. Группа изобретений состоит из системы, машиночитаемого носителя информации и способа мониторинга здоровья. Система состоит из монитора двигательной активности, процессора памяти. Анализируют типовые образцы двигательной активности, относящиеся к конкретному пациенту. Создают шаблон в качестве меры повседневного поведения пациента. Определяют оценку поведенческого сходства. Получают подсчеты двигательной активности. Хранят подсчеты двигательной активности в памяти. Вычисляют по меньшей мере два статистических параметра по подсчетам двигательной активности. Вычисляют оценку риска для каждого из по меньшей мере двух статистических параметров. Причем оценка риска указывает риск рецидива у субъекта. Вычисляют общую оценку риска. Причем общую оценку риска классифицируют по трем оценочным категориям риска: высокий, средний или низкий риск. Группа изобретений позволяет своевременно предотвратить ухудшение состояния пациента и определить риск его наступления за счет оценки наиболее значимых показателей у конкретного пациента. 3 н. и 12 з.п. ф-лы, 20 ил.