Способ лечения блефарита


A61F9/00 - Способы и устройства для лечения глаз; приспособления для вставки контактных линз; устройства для исправления косоглазия; приспособления для вождения слепых; защитные устройства для глаз, носимые на теле или в руке (шапки, кепки с приспособлениями для защиты глаз A42B 1/06; смотровые стекла для шлемов A42B 3/22; приспособления для облегчения хождения больных A61H 3/00; ванночки для промывки глаз A61H 33/04; солнцезащитные и другие защитные очки с оптическими свойствами G02C)

Владельцы патента RU 2652073:

Общество с ограниченной ответственностью "Научно-производственное предприятие "Медико-инженерный центр" (ООО "НПП "МИЦ") (RU)
Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Национальный исследовательский Томский государственный университет" (ТГУ, НИ ТГУ) (RU)

Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и касается лечения демодекозного блефарита. Способ включает криогенное воздействие контактной аппликацией объемного элемента из металла. При этом используют охлажденный в жидком азоте криоаппликатор из проницаемо-пористого никелида титана в форме микрокатка. Сканирующим прокатыванием криоаппликатора воздействуют по краям век с экспозицией криовоздействия 5-7 с на каждое веко, с 4-5-кратным повторением за сеанс после оттаивания ткани. Дополнительно используют фармакологические средства в виде спиртового раствора валокордина для наружной обработки краев век или антибактериальные препараты для инстилляции после завершения криотерапии. Способ обеспечивает эффективное лечение заболевания при девитализации клещей-возбудителей. 2 пр., 2 ил.

 

Изобретение относится к медицинской технике и предназначено для терапевтического лечения заболеваний составных частей придаточного аппарата глаза.

Заболевания век, соединительной конъюнктивы глаз, так же как блефарит, конъюнктивит, носят хронический, стойкий, пролонгированный на многие годы характер. Причиненные болезнью зрительный дискомфорт и заметный косметический ущерб приводят к невольной социальной самоизоляции и серьезному хроническому психоэмоциональному напряжению. Актуальность поиска решения задачи подчеркнута малой эффективностью известного арсенала техники лечения этих болезней. Это связано с разнообразием этиологии, возбудителей, клинических форм болезни, слабо проявляемой симптоматикой - факторами, приводящими к ятрогении диагностирования, сложности выбора фармпрепаратов и методики лечения.

Преобладающими болезнями придаточного аппарата переднего отдела глаза являются блефарит, конъюнктивит, блефароконъюнктивит, а из этиологических форм выделяют демодекоз - клещевое поражение.

Из известных, протокольно применяемых средств и способов лечения клещевого блефарита (демодекоза) используют блефарогель №№1, 2, обладающий антисептическими акарицидными и дерматопротекторными свойствами, обработку краев век спиртовым раствором валокордина; при наличии бактериальной микрофлоры - антибиотики, кортикостероиды. При упорном течении болезни применяют гидрокортизоновую мазь 0,5%-ную, а в исключительных случаях - акарицидные препараты (бензилбензоат, 10%-ный раствор натрия тиосульфата, водный раствор пижмы, АХД-2000, амитразил). Фармакотерапия сопровождается деликатным пальпаторным массажем век, увлажняющими компрессами [Азнабаев М.Т., Мальханов В.Б., Гумерова Е.И. Демодекоз глаз. Уфа, 2004, 94 с.; Канюков В.Н., Банников В.К., Мальгина Е.К. Демодекоз глаз: проблемы и пути решения. // Офтальмохирургия, №1, 2015, с. 48-52; Передерий В.А. Глазные болезни. - М.: Эксмо, 2008. 704 с.].

Долговременный (месяцами) паллиативный характер лечения мало удовлетворяет врача и пациента.

Известны более эффективные способы лечения болезней придаточного аппарата переднего отдела глаза, включающие фармакотерапию в сочетании с криогенной физиостимуляцией восстановительного процесса. В одном аналоге используют обдувание пораженных тканей струей паров криоагента [Кански Д. Клиническая офтальмология. - М.: Логосфера, 2006, 744 с.; Поляков В.В. Криотерапия в комплексном лечении герпетических кератитов. // Военно-медицинский журнал, 1981, №1 С. 59-60; Шиляев В., с. 68-70]. Более состоятелен способ применения контактного криовоздействия

металлическим шарикообразным аппликатором, депонирующим запас «холода». Поверхность рабочего элемента криоаппликатора укрывают полимерной пленкой для исключения примораживания к биоткани.

По наибольшему сходству технической сущности с предлагаемым решением последний аналог выбран в качестве прототипа.

Слабая пенетрирующая способность указанных технических приемов паровой струи в аналоге и полимерной термоизоляции в прототипе снижает лечебную эффективность способов, которые вследствие этого не используются для трудноизлечимых болезней типа демодекоза.

Технический результат предлагаемого изобретения - повышение эффективности лечения, расширение показаний применения.

Указанный технический результат достигается тем, что в способе лечения демодекозного блефарита, включающем криогенное воздействие контактной аппликацией объемного элемента из металла, для указанного воздействия используют охлажденный в жидком азоте криоаппликатор из проницаемо-пористого никелида титана в форме микрокатка путем сканирующего прокатывания его по краям век. При этом экспозиция воздействия составляет 5-7 с на каждое веко, с 4-5-кратным повторением за сеанс, после оттаивания тканей от предыдущего сканирующего прокатывания. Способ лечения завершают дополнительной, фармакологической поддержкой в виде наружной обработки краев век спиртовым раствором валокардина или инсталляцией антибактериального препарата.

Доминантным признаком осуществления способа и достижения указанного технического результата является использование эффективного технического средства криогенного воздействия с подобранным для него и специфики болезни экспозиционным режимом.

Пористый никелид титана по комплексу технических характеристик максимально (для известных аналогов) соответствует функции криоаппликатора. Его проницаемая пористость обеспечивает быстрое пропитывание пор жидким хладагентом, а при контакте с соприкасаемой средой - интенсивное испарение и поддержание стабильной температуры процесса [Мельник Д.Д., Гюнтер В.Э., Дамбаев Г.Ц. и соавт. Медицинские материалы и имплантаты с памятью формы. Пористо-проницаемые криоаппликаторы из никелида титана в медицине. Томск: Изд-во «НИИ МИЦ», 2010, т. 9, 304 с.]. Второй канал передачи «холода» обеспечивается теплопроводностью самого материала, которая у никелида титана достаточна для энергичной работы устройства. Таким образом, при соприкосновении с биотканью происходит резкое (ударное) холодовое воздействие, локализованное в месте контакта и слабо пенетрирующее на окружающие, здоровые ткани.

Полезным сопровождением процесса является непримораживание инструмента к влажным тканям организма и, следовательно, отсутствие необходимости специальной изоляции (как в прототипе), создающей помеху теплопередаче. Интенсивная, энергичная и сосредоточенная термодинамика

обеспечивает прицельное, с минимумом повреждения здоровой ткани, глубокое охлаждение очаговых возбудителей, их гибель.

Способ предпочтителен для жизнестойких возбудителей типа клеща Demodex brevis, но показан также и для других возбудителей блефароконъюнктивита.

Режимы лечения определены экспериментально и находятся в конкретном соответствии с приемом криовоздействия.

Комплекс отличий способа в его причинно-следственной связи с техническим результатом оригинален, не представляется очевидным для условного специалиста, что свидетельствует о соответствии предлагаемого решения критерию «изобретательский уровень».

На иллюстрациях представлено:

Фиг. 1. Криоаппликатор для сосредоточенного воздействия: 1 - рабочий элемент; 2 - рукоять инструмента.

Фиг. 2. Криоаппликатор-сканер для распределенных очагов болезни: 3 - микрокаток.

Достижимость технического результата после тщательной статистической экспериментальной проверки работоспособности способа подтверждена клиническими примерами лечения указанных болезней, выполненного в госпитале ИВОВ (г. Краснодар).

Пример 1

Больной К., 35 лет, обратился за помощью с жалобой и симптоматикой, характерными для заболевания хроническим демодекозным блефароконъюнктивитом. Предшествующее традиционное лечение положительных результатов не дало. После корректного и подтверждающего предварительный диагноз обследования больному проведено курсовое лечение по предлагаемому способу со следующей конкретизацией признаковых действий, с учетом склонности больного к аллергическим реакциям на анестетики и сульфаниламиды.

Лечение проведено амбулаторно, в горизонтальном положении больного, лежа на кушетке, без местной анестезии, использован криоаппликатор фиг. 2 сканирующим прокатыванием микрокатка 3 по краям век. Время экспозиции криовоздействия - 6 сек на каждое веко с 4-кратным повторением после оттаивания ткани предыдущей акции. Фармакологическая поддержка криолечения ограничилась наружной обработкой краев век спиртовым раствором валокордина. Под контролем и с учетом динамики выздоровления подобные сеансы проведены 5 раз в течение 10 суток.

Пример 2

Больной П., 67 лет. В анамнезе: режущие боли, зуд, жжение, чувство «песка», умеренная светобоязнь, слезотечение, корочки и покраснение краев век, трехмесячная давность заболевания. При обследовании обнаружено: острота зрения ОД/OS - 0.4/0.3 с+1,5Д=0.9/0.8, внутриглазное давление 20/21 мм рт.ст., гиперемия переднего края век с твердыми чешуйками у основания ресниц, единичные изъязвления кожи краев век, умеренная гиперемия

конъюнктивы. При микроскопии ресниц обнаружены клещи Demodex foliculorum, акарограмма равна 3. В микрофлоре обнаружено большое количество стафилококка. Сочетанный диагноз заболевания - клещевой и стафилококковый (язвенный) блефарит.

В соответствии с установленным диагнозом больному проведено комплексное лечение, первым этапом которого явилась криотерапия по предлагаемому способу, сходному по режиму с примером 1. По завершении криотерапии в конъюнктивальные мешки инстиллировали антибактериальные препараты штатного применения по показаниям анализа обследования на протяжении двух недель. Последующее наблюдение определило клиническое безрецидивное выздоровление больного с сохранением оптических характеристик глаз.

Тщательное и детальное обследование больных в отдаленные сроки, включая инструментальное наблюдение девитализации клещей-возбудителей, подтвердило эффективность предлагаемого способа лечения на фоне сравнения с прототипом. В экспертной оценке способа сформулировано мнение о готовности его широкого использования с расширением показаний в лечении заболеваний придаточного аппарата глаз.

Законченность решения, структурная простота и материальная доступность для использования в офтальмологической службе, включая амбулаторную, свидетельствуют о соответствии предложения критерию изобретения «промышленная применимость».

Способ лечения демодекозного блефарита, включающий криогенное воздействие контактной аппликацией объемного элемента из металла, отличающийся тем, что используют охлажденный в жидком азоте криоаппликатор из проницаемо-пористого никелида титана в форме микрокатка, сканирующим прокатыванием которого воздействуют по краям век с экспозицией криовоздействия 5-7 с на каждое веко, с 4-5-кратным повторением за сеанс после оттаивания ткани, и дополнительно используют фармакологические средства в виде спиртового раствора валокордина для наружной обработки краев век или антибактериальные препараты для инстилляции после завершения криотерапии.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицине. Глазное устройство, выполненное с возможностью расположения на поверхности глаза под по меньшей мере одним из верхнего и нижнего века глаза и за пределами роговицы глаза для доставки терапевтического средства в глаз в течение продолжительного периода времени.

Группа изобретений относится к медицине. Офтальмологическое устройство имеет систему анализа глазной жидкости и содержит многоэлементную кольцевую несущую вставку, содержащую передний элемент вставки и задний элемент вставки, соединённые и вместе герметизированные; источник энергии, герметизированный внутри несущей вставки; микрожидкостную аналитическую систему, герметизированную внутри несущей вставки и находящуюся в электрическом соединении с источником энергии, причем микрожидкостная аналитическая система при функционировании выполнена с возможностью измерения одного или более свойств пробы глазной жидкости; процессор, образующий часть упомянутой несущей вставки и выполненный с возможностью выполнения программы, включающей в себя предварительно запрограммированные пороговые значения для одного или более свойств глазной жидкости, и вывода сигнала, когда результаты измерений находятся за пределами соответствующих предварительно запрограммированных пороговых значений; и искусственную пору, соединяющую микрожидкостную аналитическую систему с глазной жидкостью, внешней по отношению к офтальмологическому устройству.

Группа изобретений относится к медицине. Многоэлементное вставное устройство для офтальмологической линзы содержит: задний криволинейный элемент вставки; передний криволинейный элемент вставки, имеющий клеевую канавку, образованную в нем; проводящий материал на одном или обоих из переднего криволинейного элемента вставки и заднего криволинейного элемента вставки; электронный компонент, прикрепленный к одному или обоим из переднего криволинейного элемента вставки и заднего криволинейного элемента вставки, причем прикрепление выполнено к проводящему материалу; герметизирующий материал на поверхности любого или обоих из переднего криволинейного элемента вставки и заднего криволинейного элемента вставки.

Группа изобретений относится к медицине. Система для обеспечения ирригации в глазу пациента во время медицинской хирургической процедуры содержит инфузионную линию, выполненную с возможностью размещения источника текучей среды в сообщении по текучей среде с глазом пациента.

Группа изобретений относится к медицине. Система для обеспечения ирригации в глазу пациента во время медицинской хирургической процедуры содержит инфузионную линию, выполненную с возможностью размещения источника текучей среды в сообщении по текучей среде с глазом пациента.

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано при проведении коррекции и профилактики нарушений зрения, а именно миопии, гиперметропии, астигматизма, спазма аккомодации.

Группа изобретений относится к медицине. Офтальмологическое устройство, расположенное на глазу или в глазу, для проецирования света в глаз, содержит: первый фотонный излучатель для приема света и передачи по меньшей мере части принятого света; источник света для обеспечения света; электронный компонент, который обеспечивает приложение электрического потенциала к источнику света; и элемент питания, который обеспечивает энергией электронный компонент, причем размер и форма элемента питания позволяют ему при использовании занимать положение между поверхностью глаза и веком пользователя.

Группа изобретений относится к медицине. Устройство для имплантации в глаз содержит: расширяющуюся оболочку, имеющую расширяющийся элемент, выполненный с возможностью образовывать расширенную и компактную конфигурации, причем указанный по меньшей мере один расширяющийся элемент проходит от проксимальной манжеты и дистальной манжеты, и в котором по меньшей мере одна из проксимальной манжеты и дистальной манжеты выполнена с возможностью приспосабливаться к окулярному имплантату.

Группа изобретений относится к медицине. Устройство для имплантации в глаз содержит: расширяющуюся оболочку, имеющую расширяющийся элемент, выполненный с возможностью образовывать расширенную и компактную конфигурации, причем указанный по меньшей мере один расширяющийся элемент проходит от проксимальной манжеты и дистальной манжеты, и в котором по меньшей мере одна из проксимальной манжеты и дистальной манжеты выполнена с возможностью приспосабливаться к окулярному имплантату.
Группа изобретений относится к медицине. Офтальмологическая линза содержит переднюю поверхность; заднюю поверхность; оптическую ось и по меньшей мере одну структуру дифракционной решетки, расположенную по меньшей мере либо на передней поверхности, либо на задней поверхности, при этом по меньшей мере одна структура дифракционной решетки содержит множество зон, соответствующих множеству диапазонов расстояний от оптической оси.

Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и касается хирургического лечения сквозных идиопатических макулярных разрывов сетчатки. Способ включает проведение витрэктомии, удаление задней гиалоидной мембраны, удаление внутренней пограничной мембраны сетчатки и тампонаду стекловидной полости газом, с последующим нанесением на область макулярного разрыва биологического клея. При этом в качестве биологического клея используют аутологичный тромбоцитарный лизат, приготовленный из обогащенной тромбоцитами аутоплазмы, содержащей не менее 1000×103 кл/мл. Лизат наносят на область макулярного разрыва в дозе 0,3-0,4 мл. Затем дополнительно, не ранее чем через 72 ч после операции, осуществляют крылонебные инъекции аутологичного тромбоцитарного лизата в дозе 3-4 мл в область крылонебной ямки, расположенной под скуловой дугой на стороне пораженного глаза. Курс инъекций составляет 2-4 процедуры с интервалом 72-96 ч. Способ обеспечивает сокращение длительности полного закрытия макулярного разрыва и повышение зрительных функций. 6 ил., 2 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для хирургического лечения язв роговицы различной этиологии проводят кросслинкинг в зоне проекции язвы роговицы. Через 4-7 дней размещают на деэпителизированной поверхности роговицы силиковысушенную пластифицированную амниотическую мембрану. Фиксируют мембрану у лимба непрерывными П-образными швами по всей окружности. Покрывают мягкой контактной линзой и дополнительно проводят латеральную блефарорафию. Способ обеспечивает ускорение заживления язвы роговицы, предупреждение рецидивирования за счет комбинированного воздействия кросслинкинга и трансплантации амниотической мембраны на язву роговицы. 2 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмохирургии. Для фиксации интраокулярной линзы (ИОЛ) на глазах без капсульной поддержки с установленной переднекамерной или зрачковой ИОЛ при проведении эндовитреальных вмешательств с тампонадой витреальной полости одним из заместителей стекловидного тела (СТ) при выполнении эндовитреальных вмешательств перед тампонадой витреальной полости выполняют дополнительную фиксацию ИОЛ к склере нитью с иглой, которую проводят дважды над передней поверхностью ИОЛ, отступив 1-2 мм от краев оптической зоны. Нить проводят таким образом, чтобы два участка нити, фиксирующие ИОЛ, были расположены параллельно друг другу. Способ обеспечивает сохранение равновесия давлений в переднем и заднем отрезках глаза, максимальный тампонирующий эффект заместителей СТ, сохранение ровной сферичной границы мениска, поддержание нормальной глубины передней камеры во время проведения операции и в отдаленном периоде, предотвращение миграции тампонирующих веществ в переднюю камеру и сохранение стабильного центрального положения ИОЛ в глазу при последующей замене СМ на газовоздушную смесь. 2 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмохирургии. Для фиксации интраокулярной линзы (ИОЛ) на глазах без капсульной поддержки с установленной переднекамерной или зрачковой ИОЛ при проведении эндовитреальных вмешательств с тампонадой витреальной полости одним из заместителей стекловидного тела (СТ) при выполнении эндовитреальных вмешательств перед тампонадой витреальной полости выполняют дополнительную фиксацию ИОЛ к склере нитью с иглой, которую проводят дважды над передней поверхностью ИОЛ, отступив 1-2 мм от краев оптической зоны. Нить проводят таким образом, чтобы два участка нити, фиксирующие ИОЛ, были расположены параллельно друг другу. Способ обеспечивает сохранение равновесия давлений в переднем и заднем отрезках глаза, максимальный тампонирующий эффект заместителей СТ, сохранение ровной сферичной границы мениска, поддержание нормальной глубины передней камеры во время проведения операции и в отдаленном периоде, предотвращение миграции тампонирующих веществ в переднюю камеру и сохранение стабильного центрального положения ИОЛ в глазу при последующей замене СМ на газовоздушную смесь. 2 пр.

Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии и клинической фармакологии, и может быть использовано для лечения роговично-конъюнктивального ксероза. Способ включает введение в виде глазных капель лекарственных веществ в определенном режиме. Препарат, содержащий действующие вещества тобрамицин и дексаметазон, вводят по 1 капле в конъюнктивальный мешок глаза 4 раза в день в течение 24 дней. Препарат, содержащий действующие вещества декстран-70 и гипромелазу, вводят в течение 30 дней. При этом в первые 24 дня по 1 капле 4-6 раз в день и по 1 капле 3 раза в день в последние 6 дней. На 20-ый день после начала лечения вводят препарат, содержащий действующее вещество парааминобензойную кислоту, по 1 капле 2 раза в день в течение 10 дней. На 25-ый день после начала лечения вводят препарат, содержащий действующие вещества гиалуронат натрия и янтарную кислоту по 1-2 капле 2 раза в день в течение 14 дней и препарат, содержащий гиалуронат натрия, В-пантенол и натрия хондроитин сульфат по 1-2 капли 1 раз в день в течение 14 дней. При этом введение препаратов осуществляют через 30 минут после введения препарата, содержащего гиалуронат натрия, В-пантенол и натрия хондроитин сульфат. Время введения между другими препаратами составляет от 15-20 минут. Способ стимулирует восстановление структуры эпителия конъюнктивы и мейбомиевых желез, что способствует повышению слезопродукции, стабильности слезной пленки, способствует увеличению толщины роговицы и иммунологической резистентности, не приводит к истончению ксеротически измененной роговицы. 2 з.п. ф-лы, 4 пр., 2 табл.
Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и предназначено для формирования ультратонкого равномерного по толщине роговичного трансплантата для задней послойной кератопластики. Первый срез выполняют при помощи фемтосекундного лазера на глубину 400 мкм диаметром 9,0 мм. Затем, под контролем ультразвуковой или лазерной пахиметрии, при помощи эксимерлазерной офтальмологической установки выполняют двухэтапную абляцию плоским лучом по гиперметропическому профилю. При этом первый этап абляции выполняют в кольцевидной зоне с внутренним диаметром 4-6 мм, наружным диаметром 9,0 мм на глубину 50-80 мкм. Второй этап фотоабляции диаметром 9,0 мм выполняют с расчетом получения остаточной толщины роговицы в центральной зоне 120-140 мкм. Способ обеспечивает создание ультратонкого и равномерного по толщине роговичного трансплантата, использование которого уменьшает послеоперационный гиперметропический сдвиг рефракции и повышает зрительные функции. 2 пр.

Изобретение относится к области медицины, а именно к челюстно-лицевой хирургии и офтальмологии. Для хирургического лечения посттравматического энофтальма с применением имплантата биологического происхождения, который размещают в глазнице, восстанавливают утраченный в глазнице материал ретробульбарной клетчатки. Для этого используют жировое тело щеки (ЖТЩ) пациента, при этом рассекают слизистую оболочку щеки, ближайшей к оперируемому глазу. Выделяют ЖТЩ, которое рассекают с сохранением анатомической связи донорского участка ЖТЩ с тканями щеки и отсеченного отрезка ЖТЩ. После чего отделяют отсеченный отрезок ЖТЩ от тканей щеки и, не теряя связи отсеченного отрезка ЖТЩ с донорским участком, отделяют по рассечению его свободную часть от донорского участка. После чего проводят отрезок ЖТЩ в глазницу через нижнюю глазничную щель, затем операционные раны послойно ушивают. Способ исключает нарушения кровообращения и трофики трансплантата в постоперационный период и минимизирует риск его отторжения. 2 пр.,7 ил.

Изобретение относится к области медицины, а именно к челюстно-лицевой хирургии и офтальмологии. Для хирургического лечения посттравматического энофтальма с применением имплантата биологического происхождения, который размещают в глазнице, восстанавливают утраченный в глазнице материал ретробульбарной клетчатки. Для этого используют жировое тело щеки (ЖТЩ) пациента, при этом рассекают слизистую оболочку щеки, ближайшей к оперируемому глазу. Выделяют ЖТЩ, которое рассекают с сохранением анатомической связи донорского участка ЖТЩ с тканями щеки и отсеченного отрезка ЖТЩ. После чего отделяют отсеченный отрезок ЖТЩ от тканей щеки и, не теряя связи отсеченного отрезка ЖТЩ с донорским участком, отделяют по рассечению его свободную часть от донорского участка. После чего проводят отрезок ЖТЩ в глазницу через нижнюю глазничную щель, затем операционные раны послойно ушивают. Способ исключает нарушения кровообращения и трофики трансплантата в постоперационный период и минимизирует риск его отторжения. 2 пр.,7 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может применяться в лечении хронической и рецидивирующей эрозии роговицы герпетической этиологии. Способ лечения характеризуется двумя этапами. Первый этап лечения включает 3 недели, на протяжении которых проводят противовирусную, антибактериальную, репаративную терапию. При этом используют инстилляции препарата Ганцикловир 0,15% 5 раз в день - 14 дней, затем 3 раза в день - 7 дней. Проводят также инстилляции Левофлоксацина 0,5% или Моксифлоксацина 0,5% 4 раза в день в течение 7 дней в сочетании с инстилляциями 5% Декспантенола 4 раза в день в течение 21 дня. Вводят внутрь Валцикловир 500 мг 2 раза в день на протяжении 10 дней. На втором этапе лечения пациент проходит курс инстилляций богатой тромбоцитами плазмы 6 раз в день в сочетании с субконъюнктивальной инъекцией богатой тромбоцитами плазмы 1 раз в неделю. Количество процедур составляет от 3 до 5 раз, проведение процедуры получения богатой тромбоцитами плазмы осуществляется 1 раз в неделю. Способ обеспечивает улучшение регенерации эпителия роговицы, предотвращение рецидивирования хронических дефектов эпителия, продление периода ремиссии, сокращение сроков лечения. 1 з.п. ф-лы, 4 пр.

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для лечения меланомы хориоидеи (MX) путем ее эндовитреального удаления проводят субтотальную витрэктомию, ретинотомию, эндокоагуляцию, эндолазерфотокоагуляцию (ЭЛК), ретинопексию, адъювантную брахитерапию (БТ). При этом субтотальную витрэктомию производят с использованием инструментов 25 G. Выполняют диатермокоагуляцию сетчатки и сосудистой оболочки вокруг видимого макроскопически основания MX в среде перфторорганических соединений (ПФОС) в условиях повышенного ВГД до 50 мм рт. ст. Дополнительно к ретинотомии проводят ретинэктомию над MX, после удаления MX с формированием хирургической колобомы с захватом 1 мм слоя окружающих тканей частично иссекают склеру в пределах видимой макроскопически границы основания MX. Далее производят иссечение узкого слоя окружающих тканей по двум зонам: первая зона - зона окружающих тканей ближе к макулярной зоне и диску зрительного нерва - иссекается шириной до 0,5 мм; вторая зона - зона окружающих тканей, занимающих периферические отделы, - иссекается шириной до 1 мм. Полученные порции материала, имеющие нумерацию, соответствующую зоне, отправляют по cito в лабораторию на гистологическое или цитологическое исследование. Восстанавливают нормальное ВГД путем частичного удаления ПФОС. Если в порциях материала из первой и второй зоны клеток MX не обнаружено, то выполняют ЭЛК с использованием лазера с длиной волны 532 нм при мощности 150-250 мВт по краю колобомы для осуществления ретинопексии и по поверхности склерального ложа для профилактики рецидива MX. Затем осуществляют замену ПФОС на газ с последующей заменой газа на силиконовое масло. По окончании эндовитреального удаления MX производят БТ путем подшивания к эписклере на проекцию хирургической колобомы бета-аппликатора с радионуклидом Рутений-106, с поглощенной дозой облучения на внутреннюю поверхность склеры не менее 150 Гр. При обнаружении по крайней мере в одной из двух порций материала клеток MX дополнительно иссекают узкий слой окружающих тканей в соответствующей зоне и далее действуют, как указано выше, до тех пор, пока в материале не будут отсутствовать клетки MX, и завершают операцию, как описано выше. 1 з.п. ф-лы, 2 пр., 1 ил.
© Патентный поиск, поиск патентов на изобретения - FindPatent.RU 2012-2024
Политика конфиденциальности 2017-04-28 2018-05-03T12:38:14
Наверх