Способ экспресс-диагностики формы расстройства шизофренического спектра

Авторы патента:

A61B5/145 - Измерение для диагностических целей (радиодиагностика A61B 6/00; диагностика с помощью ультразвуковых, инфразвуковых и звуковых волн A61B 8/00); опознание личности

Владельцы патента RU 2653682:

Щербакова Ирина Валентиновна (RU)
Ромм Андрей Александрович (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к психиатрии, лабораторной диагностике, и может быть использовано при комплексном обследовании пациентов с целью выявления у них заболеваний шизофренического спектра. Для этого в сыворотке крови определяют активность компонентов комплемента: C1, C1q, С2, С3, С4, С5, СН50. В случае отклонения C1, C1q, С2 на 9% относительно нормы и отклонения уровней С3, С4, С5 и СН50 на 13-32% относительно нормы определяют наличие невротического заболевания. Увеличение значений активности компонентов комплемента: C1, C1q, С5 и СН50 на 10% и выше относительно нормы указывает на наличие шизофрении параноидной непрерывно текущей. Увеличение значений активности компонентов комплемента: C1, C1q и СН50 более чем на 10% относительно нормы и снижение С3 на 20% относительно нормы указывает на наличие параноидной шизофрении с эпизодическим типом течения. Увеличение значений активности компонентов комплемента: С1, C1q, С4, С5 и СН50 на 10-40% относительно нормы указывает на наличие шизотипического расстройства. Увеличение значений активности компонентов комплемента: C1, C1q, С4, С5 и СН50 более чем на 20% относительно нормы указывает на наличие шизоаффективного расстройства. Способ позволяет с высокой точностью определить наличие и вид расстройства шизофренического спектра уже на ранних этапах развития заболевания благодаря получению профиля количественных и качественных характеристик компонентов комплемента, присущих определенному заболеванию и отличных от профиля, свойственного невротическим расстройствам. 1 табл., 3 пр.

Изобретение относится к области медицины, а именно к психиатрии, лабораторной диагностике, и может быть использовано при комплексном обследовании пациентов с целью выявления у них заболеваний шизофренического спектра (в том числе шизофрении параноидной непрерывной и шизофрении с эпизодическим течением, шизотипического или шизоаффективного расстройств).

Расстройства шизофренического спектра - группа психических заболеваний, сходных по причинам и симптоматике с шизофренией. Эти расстройства могут иметь в своей основе общие генетические дефекты, вызывающие восприимчивость к травмирующим факторам, и вероятно, что они представляют разные проявления лежащей в их основе базовой уязвимости. Помимо собственно шизофрении к ним относятся шизотипическое и шизоаффективное расстройства.

Сущность изобретения заключается в том, что пациентам проводят измерение гемолитической активности компонентов комплемента в сыворотке крови, количественные (в %) и качественные отклонения которых от нормы соответствуют конкретной диагностической единице.

Уровень техники

Проблема раннего выявления расстройств шизофренического спектра чрезвычайно актуальна в связи с их широкой распространенностью в психиатрической практике, неоднозначным клиническим и социальным прогнозом. Нередко заболевания шизофренического спектра дебютируют с неспецифических нарушений, напоминающих картину невроза (неврозоподобных) или личностных (психопатоподобных) расстройств, создающих диагностические трудности. При использовании только клинических методов для установления точного диагноза требуется около года. Вместе с тем своевременная диагностика крайне необходима для применения дифференцированных терапевтических стратегий, соответствующих реабилитационных мероприятий, направленных на предупреждение госпитализаций в стационар, снижения уровня социального функционирования, инвалидизации.

К настоящему времени накоплено достаточно свидетельств относительно тесных взаимодействий между нервной и иммунной системами при психических расстройствах. Появились данные относительно патогенетической роли врожденного иммунитета в развитии шизофрении, шизотипического расстройства, шизотипического диатеза. Комплекс выявленных при этих патологиях иммунных изменений - усиление реактивности нейтрофилов (кислородзависимого метаболизма и секреторной дегрануляции), активация калликреин-кининовой системы, увеличение содержания белков острой фазы воспаления в периферической крови больных шизофренией служит отражением системного воспалительного ответа (Щербакова И.В. Активность протеолитических ферментов плазмы крови и С-реактивный белок при шизофрении. Диссертация на соискание уч ст к.м.н., М., 2000). Отдельные его провоспалительные маркеры оказались вовлечены в развитие процессов, определяющих клинические характеристики шизофрении - темп прогрессирования и активность болезни, клинические проявления, стигмы предрасположенности (Щербакова И.В. Особенности врожденного и приобретенного иммунитета при высоком риске возникновения шизофрении и в процессе ее развития, диссертация на соискание уч. ст. д.м.н., М., 2006).

Важной составляющей частью врожденного иммунитета является и система комплемента. Она представляет собой каскадную протеолитическую систему, состоящую из 20 сывороточных белков. Характерной особенностью системы комплемента является чувствительная ее активация по одному из путей (классический - комплексами антиген-антитело и некоторыми веществами бактериального и эндогенного происхождения, альтернативный - веществами поверхностных структур и раздела фаз и лектиновый - веществами, содержащими определенные углеводные остатки). Тем самым создается инструмент обнаружения любых патологических нарушений целостности организма или его гомеостаза. Благодаря возникновению различных продуктов активации, главным образом фрагментов компонентов вследствие их процессинга, развивается активация других систем организма: свертывающей, противосвертывающей, кининовой, цитокиновой, иммунного ответа и т.д., что может вызывать воспаление, лейкоцитоз и многое другое, часто называемое «острофазной реакцией». Определение гемолитической активности комплемента оказалось информативным методом для диагностики, мониторинга и прогноза многих заболеваний: диабета, аутоиммунных, ревматоидных, глазных болезней, хеликобактериозов, атеросклероза и т.д.

Данные мировой литературы о состоянии системы комплемента при психических заболеваниях немногочисленны и касаются в основном параноидной шизофрении (Shcherbakova I.V., Neshkova Е., Platonova Т., Shcherbako-va Е., Yarovaya G. The possible role of kallikrein-kinin system and leukocyte elas-tase in pathogenesis of schizophrenia. Immunopharmacology. - 1999. - 43(2-3): 273-279; Hakobyan S., Boyajyan A., Sim R.B. Classical pathway complement activity in schizophrenia. Neurosci Lett - 2005 - 374(l):35-37; Boyajyan A., Khoyetsyan A., Chavushyan A. Alternative Complement Pathway in Schizophrenia Neurochem Res - 2010 - 35:894-898) и детского аутизма (Черемных Е.Г., Карпова С.К., Фактор М.И., Шушпанова О.В., Симашкова Н.В., Брусов О.С. Активность системы комплемента у детей с расстройствами аутистического спектра. Журнал неврологии и психиатрии - 2016- 12: 81-85).

В головном мозге рецепторы комплемента экспрессируются преимущественно микроглией - фагоцитарными иммунными клетками центральной нервной системы. Есть основание полагать, что взаимодействие нейронов и микроглии осуществляется именно через систему комплемента. Недавно у больных шизофренией обнаружен полиморфизм гена комплемента С4 и увеличение экспрессии изотипа компонента С4А (от 1,4 до 4 раз) в постмортальных образцах тканей мозга. Полученные результаты рассматриваются как доказательство депонирования С4 на нейронах и синапсах, вероятного его участия в процессе элиминации синапсов и нейронального прунинга. Делается заключение о вовлеченности системы комплемента в патогенез шизофрении (Sekar A., Bialas A.R., de Rivera Н., Davis A., Hammond T.R., Kamitaki N. et al. Schizophrenia risk from complex variation of complement component 4. Nature. - 2016. - 11:530(7589): 177-83)

Наиболее близким аналогом изобретения является способ для выявления шизофрении (диагностический набор для выявления шизофрении) №2216741, авторов: Нава Хироюки (JP), Футамура Такаси (JP), Сомея То-сиюки (JP), Асама Коуе (JP), опубликованный 20.11.2003 г. Данный способ применяется для диагностики острой и хронической шизофрении путем измерения содержания антител против фактора роста эпидермиса (EGF) в сыворотке крови человека. Недостатком этого способа является невозможность определения типа течения болезни: шизофрении непрерывнотекущей или же шизофрении с эпизодическим типом течения, отличающихся по клинической картине и тактике лечения. Кроме того, в действующей международной классификации болезней отсутствуют такие категории, как «острая» или «хроническая» шизофрения. Заболевание обычно носит хронический характер, протекает непрерывно, с обострениями или в виде острых психотических приступов, сменяющихся ремиссиями различного качества, что необходимо учитывать в клинической практике при назначении лекарственной терапии и реабилитационно-профилактических мероприятий. Указанный способ не позволяет разграничить шизофрению от расстройств шизофренического спектра - шизоаффективного расстройства или шизотипического расстройства, проявляющихся часто сходными клиническими симптомами, особенно на инициальных этапах или в ремиссии, но отличных по клиническому и социальному прогнозу, используемым терапевтическим стратегиям.

Раскрытие изобретения

Решаемой в настоящем изобретении технической проблемой является экспресс-диагностика расстройств шизофренического спектра.

Достигаемый технический результат - объективное определение наличия расстройств шизофренического спектра на ранних этапах развития болезни.

Разработанный способ позволяет с высокой точностью определить наличие и вид расстройства шизофренического спектра уже на ранних этапах развития заболевания благодаря получению профиля количественных и качественных характеристик компонентов комплемента, присущих определенному заболеванию и отличных от профиля, свойственного невротическим расстройствам.

В результате проведенных исследований групп пациентов нами было выявлено, что для расстройства шизофренического спектра диагностически значимыми являются изменения активности в следующем комплексе компонентов комплемента: C1, C1q, С2, С3, С4, С5, СН50. Данные показатели гемолитической активности компонентов комплемента при различных формах шизофренических расстройств имеют как черты сходства, так и отличия, дифференцирующие их от нормы, неврозов и между собой.

Установленные в совокупности особенности состояния гемолитической активности каждого из компонентов комплемента носят специфический для определенного заболевания характер, что позволяет объективизировать клинический диагноз.

Так, при выявлении на фоне неспецифической психопатологической симптоматики, не отвечающей клиническим критериям аффективных, невротических и/или личностных расстройств, в сыворотке крови активности компонентов комплемента: C1, C1q, С2, С3, С4, С5, СН50, а именно:

- невротические расстройства: отклонения значений активности компонентов комплемента: C1, C1q, С2 - не более чем на 9% относительно нормы и отклонения С3, С4, С5 и СН50 на 13-32% относительно нормы;

- шизофрения параноидная непрерывнотекущая: увеличение значений активности компонентов комплемента: C1, C1q, С5 и СН50 на 10% и выше относительно нормы;

- шизофрения параноидная, эпизодический тип течения: увеличение значений активности компонентов комплемента: С1, C1q и СН50 более чем на 10% относительно нормы, и снижение С3 на 20% относительно нормы;

- шизотипическое расстройство: увеличение значений активности компонентов комплемента: C1 C1q, С4, С5 и СН50 на 10-40% относительно нормы;

- шизоаффективное расстройство: увеличение значений активности компонентов комплемента: C1, C1q, С4, С5 и СН50 более чем на 20% относительно нормы.

Способ осуществляется следующим образом.

В образцах сыворотки крови проводится определение гемолитической активности компонентов комплемента C1, C1q, С2, С3, С4, СН50.

Для этого может быть использован, например, иммуноферментный метод Вавиловой-Козлова (Козлов Л.В., Вавилова Л.М. Голосова Т.В. Микрометод определения факторов комплемента. Иммунология 1985, №3, с. 66-68).

Возможно замораживание и хранение сыворотки до проведения анализа в течение месяца при температуре от -18°С до -20°С. Для анализа в 6 рядов по 10 лунок микропанели помещают по 25 мкл вероналмединалового буфера, содержащего Са²⁺ и Mg ²⁺ (ВБС²⁺), затем в первую лунку каждого ряда вносят по 25 мкл исследуемой сыворотки крови. Готовят ряд разведений в каждом ряду в геометрической прогрессии. Для этого последовательно переносят по 25 мкл раствора из первой лунки во вторую, из второй лунки - в третью и т.д. Таким образом, номер лунки соответствует логарифму по основанию 2 разведению сыворотки.

Затем в каждую лунку каждого ряда (с 1 по 5) вносят по 5 мкл соответствующего реагента (в 1ряд R1, во второй ряд R2 и т.д.). C1q определяют с реагентом R1q (Козлов Л.В. Система комплемента человека. Клиническое значение. Российский журнал Гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1999, т.9, №4, с. 40-43). В каждую лунку шестого ряда вносят по 5 мкл ВБС²⁺. Во все лунки добавляют по 20 мкл сенсибилизированных эритроцитов барана, концентрацией 1,5 × 10⁸ клеток /мл. Панель накрывают крышкой и помещают в термостат при 37°С на 30, 60 и 90 минут. Результаты оценивают визуально по последней лунке с полным лизисом.

В Центре ментального здоровья «Альянс» было обследовано 133 амбулаторных пациента: среди них с шизотипическим расстройством (F21, МКБ-10) - 32 чел., с шизоаффективным расстройством (F25, МКБ-10) - 25 чел., с шизофренией параноидной непрерывнотекущей (F20.0, МКБ-10) - 18 чел., с параноидной шизофренией, эпизодическим типом течения (F20.01, МКБ-10) - 24 чел., с невротическими расстройствами (F40-48, МКБ-10) - 34 чел. Показатели сравниваются с нормативными, полученными от соматически и психически здоровых лиц (норма). Гемолитическая активность компонентов комплемента выражается в Log₂X.

Анализ результатов пациентов позволил выявить отклонения, имеющие характер статистически достоверных различий с нормой, что позволило сформулировать диагностические показатели, свидетельствующие о наличии той или иной формы шизофренического спектра.

Диагноз исследуемых расстройств можно установить, оценив, попадает ли определенное значение активности компонентов комплемента в интервал значений здоровых лиц или нет. Диагноз шизофрении или других расстройств шизофренического спектра ставится в случае, если активность С1, C1q в сыворотке крови выше на 10% и более относительно здоровых лиц. Наряду с этим, количественные различия с нормой, выраженные в процентах, позволяют верифицировать конкретное заболевание из группы расстройств шизофренического спектра. В случаях повышения значений активности С1, C1q, С2 - не более чем на 9% относительно нормы, и при выявляемых отклонениях С3, С4, С5 и СН50 на 13-32% относительно нормы, ставится диагноз невротического расстройства. Норма анализируемых показателей компонентов комплемента представлена в таблице.

Согласно полученным нами данным особенности профиля гемолитической активности компонентов комплемента: C1, C1q, С2, С3, С4, С5, СН50 при исследуемых нозологиях, выявляемые на фоне неспецифической психопатологической симптоматики, не отвечающей клиническим критериям аффективных, невротических и/или личностных расстройств, позволяют диагностировать одно из них.

Пример 1. Больной А.И., 16 лет. Обратился по настоянию матери с жалобами на неустойчивое настроение, раздражительность. Обследован общепринятыми клиническими методами. В анамнезе выявлены колебания настроения - от пониженного до эйфории длительностью от 3 недель до 2 месяцев. Во время спадов настроения терял уверенность в своих силах, считал себя «глупым», неспособным к учебе, при объективно хорошей успеваемости. Периоды подъемов настроения протекали с повышенной разговорчивостью, общительностью, появлением нереальных планов, непродуктивной деятельностью, укорочением ночного сна, раздражительностью, идеями преследования и отравления.

В связи с таким состоянием однократно лечился стационарно. Поддерживающей терапии не принимал. Успешно окончил школу, поступил в ВУЗ, ведет активный образ жизни. На момент обследования выявляются циклотимоподобные колебания настроения без психотической симптоматики.

Установлен диагноз: Шизоаффективное расстройство, смешанный тип. F25.2. Результаты патопсихологического обследования подтвердили диагноз.

Гемолитическая активность компонентов комплемента C1, C1q, С4, С5, СН50 была выше нормальных показателей более чем на 20% (от 22% до 45%) и в целом составила следующие значения: С1=7; C1q=7; С2=5; С3=5; С4=7; С5=7; СН50=6.

Пример 2. Больная А.Е., 26 лет. Обратилась в связи с назойливыми мыслями относительно своего психического здоровья, с тревогой и страхом за будущее, ухудшением ночного сна. Обследована клиническими методами. В анамнезе выявлены 2 психотических приступа, протекающих с диффузным страхом, тревогой, идеями преследования и воздействия, голосами в голове. В межприступный период принимала поддерживающую терапию нерегулярно. Изменилась по характеру - стала более замкнутой, эгоистичной.

На момент обследования определяются расстройства невротического уровня в виде тревожно-фобического синдрома при отсутствии психотической симптоматики.

Установлен диагноз: Шизофрения параноидная, эпизодический тип течения, F20.019.

Гемолитическая активность компонентов комплемента С1, C1q и СН50 была выше на 10%, а С3 - ниже на 20% относительно нормальных показателей и в целом составила следующие значения: С1=6; C1q=6; С2=5; С3=4; С4=5; С5=5; СН50=6.

Пример 3. Больная И.И., 37 лет. Обратилась в связи с возникшими месяц назад жалобами на тревожность, страх - в тоннеле метро испытывала сердцебиение, жжение в груди, боялась потерять сознание. Обследована общепринятыми методами: клиническими, экспериментально-психологическими. Выявлены ангедония, подавленность, неуверенность в своих силах. При тестировании с использованием госпитальной шкалы тревоги и депрессии уровень тревоги соответствует 12 баллам, депрессии - 12 баллам.

Установлен диагноз невротического заболевания: смешанное тревожное и депрессивное расстройство (F41.2).

Гемолитическая активность компонентов комплемента не отклонялась от нормальных показателей более чем на 9% и в целом составила следующие значения: C1=5; C1q=5; С2=5; С3=4; С4=4; С5=5; СН50=5.

Способ экспресс-диагностики формы расстройства шизофренического спектра, включающий исследование показателей сыворотки крови,

отличающийся тем, что в качестве показателей сыворотки крови определяют активность компонентов комплемента: C1, C1q, С2, С3, С4, С5, СН50,

и при выявлении на фоне неспецифической психопатологической симптоматики, не отвечающей клиническим критериям аффективных, невротических и/или личностных расстройств:

- отклонение значений активности компонентов комплемента: C1, C1q, С2 на 9% относительно нормы и отклонение уровней С3, С4, С5 и СН50 на 13-32% относительно нормы определяют наличие невротического заболевания;

- увеличение значений активности компонентов комплемента: C1, C1q, С5 и СН50 на 10% и выше относительно нормы определяет наличие шизофрении параноидной непрерывнотекущей;

- увеличение значений активности компонентов комплемента: С1, C1q и СН50 более чем на 10% относительно нормы и снижение С3 на 20% относительно нормы определяют наличие параноидной шизофрении с эпизодическим типом течения;

- увеличение значений активности компонентов комплемента: C1, C1q, С4, С5 и СН50 на 10-40% относительно нормы определяет наличие шизотипического расстройства;

- увеличение значений активности компонентов комплемента: C1, C1q, С4, С5 и СН50 более чем на 20% относительно нормы определяет наличие шизоаффективного расстройства.

Группа изобретений относится к медицинской измерительной технике. Блок оптического датчика для измерения концентрации газа содержит слой считывания, выполненный с возможностью освещения заданным излучением; газопроницаемый слой, соседствующий с одной стороны со слоем считывания и выполненный с возможностью пропускания газа, концентрация которого должна быть измерена, через газопроницаемый слой к слою считывания.

Способ количественной оценки активности системы апоптоза // 2653389

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для оценки активности системы апоптоза. Облучают участки кожи разными дозами ультрафиолетового излучения в спектральном диапазоне 280-320 нанометров.

Система и способ оказания воздействия на работу устройства системы // 2653309

Изобретение раскрывает средства передачи информации между двумя устройствами. Технический результат заключается в обеспечении персонализированной настройки требуемого устройства с использованием связи через тело.

Способ комплексной оценки показателей сердечно-сосудистой системы у спортсменов // 2652968

Изобретение относится к медицине, а именно к спортивной медицине и кардиологии, и может быть использовано при оценке сердечно-сосудистой системы у занимающихся греко-римской борьбой на фоне экстремального снижения веса.

Способ скрининга на тромбофилии у пациенток с привычным невынашиванием беременности // 2652894

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии, и может быть использовано для оптимизации выявления тромбофилии у женщин с рецидивирующими репродуктивными потерями.

Электронное устройство // 2652785

Изобретение относится к электронным устройствам, сохраняющим историю о деятельности человека. Технический результат заключается в создании удобного электронного устройства.

Способ исследования функционального состояния кожи лица при артериальной гипертензии // 2652735

Изобретение относится к медицине, в частности пластической хирургии и косметологии, и может быть использовано для исследования функционального состояния кожи лица при артериальной гипертензии 2 степени.

Способ оценки склонности человека к импульсивному поведению // 2652552

Изобретение относится к психологии, в частности к психодиагностике. Определяют порог тепловой чувствительности и показатель импульсивности путем проведения тестирования по опроснику В.А.

Способ прогнозирования обострений хронической обструктивной болезни легких у пациентов с ожирением // 2652550

Изобретение относится к медицине, а именно к терапии, и может быть использовано для индивидуального прогнозирования обострений хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) у больных с ожирением в течение ближайшего года наблюдения.

Устройство и способ определения насыщения кислородом крови объекта исследования // 2652071

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к средствам определения насыщения крови кислородом. Устройство содержит интерфейс для приема потока данных, получаемого из детектируемого электромагнитного излучения, испускаемого или отраженного от одного или более участков кожи объекта исследования, причем упомянутый поток данных содержит информационный сигнал на каждый пиксель кожи для множества пикселей кожи упомянутого одного или более участков кожи, причем информационный сигнал представляет детектированное электромагнитное излучение, испускаемое или отраженное от соответствующего пикселя кожи с течением времени и имеющее постоянную (DC) часть и переменную (АС) часть, анализатор для определения переменных (АС) частей информационных сигналов от упомянутого множества пикселей кожи и изменения насыщения кислородом крови упомянутого множества пикселей кожи на основании упомянутых переменных (АС) частей информационных сигналов, селектор для выбора группы пикселей кожи, содержащей либо i) пиксели кожи, показывающие быстрейшее изменение насыщения кислородом артериальной крови, при котором насыщение кислородом артериальной крови изменяется раньше, либо ii) упомянутое множество пикселей кожи, за исключением пикселей кожи, показывающих самое медленное изменение насыщения кислородом артериальной крови, при котором насыщение кислородом артериальной крови изменяется позже, причем селектор выполнен с возможностью выбора упомянутой группы пикселей кожи путем использования верхнего или нижнего порога для насыщения кислородом артериальной крови или путем использования порога для процентного содержания пикселей кожи, подлежащих выбору из упомянутого множества пикселей кожи в качестве упомянутой группы, и процессор для определения общего насыщения кислородом артериальной крови объекта исследования на основании информационных сигналов от выбранной группы пикселей кожи с помощью фотоплетизмографии посредством i) усреднения значений насыщения кислородом крови, определенных для каждого пикселя кожи из выбранной группы пикселей кожи на основании переменных (АС) частей информационных сигналов упомянутых пикселей кожи, или ii) усреднения информационных сигналов пикселей кожи от выбранной группы пикселей кожи, чтобы получать усредненный информационный сигнал и определять общее насыщение кислородом крови объекта исследования по усредненному информационному сигналу.

Способ прогнозирования эффективности оперативного метода лечения изолированных переломов пяточной кости со смещением // 2653789

Изобретение относится к области медицины, а именно к способам ведения пациентов в травматологии и ортопедии. У пациента определяют наличие в анамнезе вредных привычек, а также в предоперационный период определяют следующие показатели: артериальное систолическое давление, наличие предоперационной антибиотикопрофилактики, уровень глюкозы крови, уровень гемоглобина, уровень лейкоцитов, отек зоны перелома, протромбиновый индекс, ультразвуковое доплеровское сканирование сосудов нижней конечности. Затем рассчитывают прогностический коэффициент (ПКэвмл) как классификационное значение уравнения регрессии по математической формуле. В зависимости от полученного значения ПКэвмл прогнозируют эффективность применения оперативного метода лечения изолированных переломов пяточной кости со смещением. Способ позволяет определить эффективность применения оперативного метода лечения изолированных переломов пяточной кости со смещением за счет определения объективных информативных показателей в предоперационный период. 1 ил., 1 табл., 2 пр.

Устройство для индукции управляемой гипотермии головного мозга // 2653794

Группа изобретений относится к медицине. Устройство для индукции управляемой гипотермии головного мозга субъекта содержит два криоаппликатора, средство охлаждения хладоносителя, гидравлическую систему, средства регистрации температуры по меньшей мере одного участка тела субъекта и средство управления. Один криоаппликатор выполнен в форме криоаппликатора-шлема, внутренняя поверхность которого контактирует с поверхностью кожи волосистой области головы субъекта. Другой криоаппликатор выполнен в виде криоаппликатора-воротника, внутренняя поверхность которого контактирует с шеей субъекта в области проекции внутренних сонных артерий. Оба криоаппликатора выполнены с возможностью циркуляции в них жидкого хладоносителя. Гидравлическая система установлена с возможностью осуществления циркуляции жидкого хладоносителя в по меньшей мере одном указанном криоаппликаторе. Средства регистрации температуры включают по меньшей мере одну антенну для неинвазивной регистрации собственного ЭМИ глубоких тканей субъекта в СВЧ-диапазоне и последующего определения температуры головного мозга субъекта. Средство управления выполнено с возможностью осуществлять управление средством охлаждения хладоносителя и гидравлической системой, а также определять необходимость охлаждения криоаппликаторов и достаточность гипотермии головного мозга субъекта в зависимости от данных, получаемых с помощью указанных средств регистрации температуры. Способ индукции управляемой гипотермии головного мозга субъекта включает: фиксацию первого криоаппликатора (криоаппликатор-воротник) на шее субъекта, которому необходимо понижение температуры мозга, и проведение процедуры охлаждения через первый криоаппликатор в течение 15-120 минут; измерение скорости охлаждения головного мозга субъекта с помощью антенны для неинвазивной регистрации ЭМИ глубоких тканей субъекта в СВЧ-диапазоне; при определении недостаточной скорости охлаждения головного мозга субъекта фиксацию второго криоаппликатора (криоаппликатор-шлем) на голове данного субъекта и проведение процедуры охлаждения с использованием только второго криоаппликатора или совместно первого и второго криоаппликаторов в течение дополнительных 60-120 минут; измерение скорости охлаждения головного мозга субъекта с помощью антенны для неинвазивной регистрации ЭМИ глубоких тканей субъекта в СВЧ-диапазоне и прекращение охлаждения при достижении желаемых значений температуры головного мозга. Изобретение обеспечивает возможность выбора и контроля процедуры охлаждения мозга субъекта с помощью неинвазивного измерения температуры, а также обеспечивает повышение точности регулирования температуры головного мозга во время процедуры гипотермии, что позволяет уменьшить побочные эффекты, связанные с чрезмерными холодовыми нагрузками. 2 н. и 9 з.п. ф-лы, 1 ил.

Медицинский робот // 2653795

Изобретение относится к медицинской робототехнике. Медицинский робот содержит корпус, размещенные в нем по меньшей мере одно средство передвижения с электроприводом(ами), анализирующее устройство и по меньшей мере один инструмент с электроприводом. Анализирующее устройство выполнено в виде химического сенсора и расположено на фронтальной части корпуса, на которой также расположен пьезоэлектрический элемент, электропривод(ы) средств(а) передвижения электрически соединен(ы) с химическим сенсором, электропривод(ы) инструмента(ов) электрически соединен(ы) с пьезоэлектрическим элементом, химический сенсор и пьезоэлектрический элементы выполнены в виде кольца. Химический сенсор расположен по краю фронтальной части робота. Технический результат состоит в повышении надежности и точности, расширении функциональности и упрощении конструктивного исполнения медицинского робота. 7 з.п. ф-лы, 4 ил.

Автоматический анализ сигналов сократительной активности матки и его применение для улучшения опыта родовой деятельности и родоразрешения // 2653798

Группа изобретений относится к медицине. Способ отображения информационного наполнения, относящегося к сократительной активности матки пациента, осуществляют с помощью системы визуализации. При этом получают сигнал сократительной активности матки (UAS), соответствующий сократительной активности матки пациента. Определяют с помощью контроллера информацию о сократительной активности матки на основании полученного UAS. Информация о сократительной активности матки содержит информацию, относящуюся по меньшей мере к одному параметру полученного UAS, указывающему на сокращение. Отображают на устройстве отображения информационное наполнение по меньшей мере частично на основании определенной информации о сократительной активности матки. Достигается улучшение поддержки действий медицинского персонала и будущей матери при родовой деятельности и родоразрешении. 3 н. и 12 з.п. ф-лы, 9 ил., 2 табл.

Устройство и способ для извлечения физиологической информации // 2653799

Группа изобретений относится к медицине. Способ дистанционного мониторинга для извлечения физиологической информации из детектируемого электромагнитного излучения, испускаемого или отраженного тканью субъекта, осуществляют с помощью устройства дистанционного мониторинга. При этом собирают с помощью сенсорного средства электромагнитное излучение на расстоянии. Сенсорное средство содержит заданную амплитудно-частотную характеристику, адаптированную для по меньшей мере двух заданных спектральных распределений. Принимают с помощью интерфейса поток данных из детектируемого электромагнитного излучения. Непрерывный или дискретный характеристический сигнал потока данных включает в себя физиологическую информацию, указывающую на параметр жизнедеятельности. Показательная компонента характеристического сигнала характеризует детектированный спектральный участок, указывающий на параметр жизнедеятельности, получаемый на основании сердечно-сосудистой деятельности. Поток данных, по меньшей мере, кусочно содержит дополнительную компоненту сигнала, детектированную вместе с показательной компонентой. Дополнительная компонента характеризует отдельный спектральный участок. Обнаруживают с помощью компаратора характеристическое различие сигналов между показательной и дополнительной компонентами, которое относится к физиологическому состоянию изучаемого субъекта. Различие сигналов является различием сигналов по времени, характеризующим фактическое положение тела изучаемого субъекта. Определяют с помощью калибровочного средства параметр калибровки сигнала с учетом обнаруженного различия сигналов. Достигается повышение точности измеряемого сигнала. 3 н. и 11 з.п. ф-лы, 16 ил.

Способ дифференциальной диагностики затяжного кашля инфекционного и аллергического генеза при респираторных заболеваниях верхних дыхательных путей у детей от 2 до 17 лет // 2653809

Изобретение относится к области медицины, а именно к педиатрии и пульмонологии. Проводят дифференциальную диагностику затяжного кашля инфекционного и аллергического генеза при респираторных заболеваниях верхних дыхательных путей у детей от 2 до 17 лет. При первичном обращении у пациента определяют: наличие подъема температуры тела выше 37,5°С, усиление кашля при физической нагрузке, длину периваскулярной зоны и коэффициент извитости артериальной части капилляра при капилляроскопии; стандартное отклонение от средней величины кардиоинтервалов, при анализе ВСР, проводят определение в сыворотке крови уровня общего иммуноглобулина. Затем вычисляют диагностический коэффициент, рассчитанный для кашля инфекционного генеза при респираторном заболевании верхних дыхательных путей, как классификационное значение дискриминантного уравнения по математическим формулам. После чего сравнивают вычисленные значения диагностических коэффициентов двух математических формул и диагностируют кашель инфекционного генеза либо кашель аллергического генеза. Способ позволяет повысить точность дифференциальной диагностики затяжного кашля инфекционного и аллергического генеза при респираторных заболеваниях верхних дыхательных путей у детей от 2 до 17 лет за счет определения информативных клинических показателей. 2 табл., 2 пр.

Способ прогнозирования острого повреждения почек у больных с инсультом // 2653817

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для прогнозирования риска развития острого повреждения почек у больных с инсультом в первый день госпитализации. Проводят компьютерную томографию головного мозга. Определяют факторы риска: систолическое АД, оценку по шкале Рэнкин, наличие геморрагического инсульта с объемом гематомы более 20 мл, оценку по шкале NIHSS, наличие в анамнезе хронической болезни почек, оценку по шкале индекса мобильности Ривермид, оценку по шкале комы Глазго, наличие хронической сердечной недостаточности. Оценивают факторы риска в баллах. Полученные баллы суммируют. При сумме больше 5 баллов прогнозируют очень высокий риск развития острого повреждения почек. Способ позволяет провести прогнозирование риска развития острого повреждения почек у больных с инсультом в первый день госпитализации за счет оценки комплекса наиболее значимых показателей. 2 табл.

Способ определения начала лечения программным гемодиализом пациентов с хбп с5 // 2653819

Изобретение относится к медицине, а именно к нефрологии, и может быть использовано для определения начала лечения программным гемодиализом пациентов с хронической болезнью почек С5 (ХБП С5). При скорости клубочковой фильтрации менее 15 мл/мин/1,73 м2 дополнительно определяют концентрацию в сыворотке крови кальция, неорганического фосфата, гемоглобина и десятичный логарифм значения C-реактивного белка, индекс коморбидности Чарльсон, наличие сахарного диабета, учитывают возраст пациента. Затем каждый показатель оценивают в баллах. При сумме баллов, равной 8 и более, начинают лечение программным гемодиализом. Способ позволяет определить начало лечения программным гемодиализом пациентов с ХБП С5 за счет оценки комплекса наиболее значимых показателей. 1 ил., 4 табл., 1 пр.

Многофункциональный стыковочный модуль для системы терапии с поддержкой давлением // 2653837

Группа изобретений относится к медицинской технике. Способ зарядки и передачи данных для применения в системе поддержки давлением, выполненной с возможностью обеспечения режима дыхательной терапии пациенту, включает установление интерфейса ближнего беспроводного соединения между базовым блоком генерирующего давление устройства системы поддержки давлением и беспроводным периферийным устройством системы поддержки давлением; передачу энергии от базового блока генерирующего давление устройства к беспроводному периферийному устройству по интерфейсу ближнего беспроводного соединения и применение переданной энергии в беспроводном периферийном устройстве для зарядки устройства аккумулирования энергии беспроводного периферийного устройства. Передача информации сопряжения между базовым блоком генерирующего давление устройства и беспроводным периферийным устройством осуществляется по интерфейсу ближнего беспроводного соединения. Раскрыта система поддержки давлением, выполненная с возможностью обеспечения режима дыхательной терапии пациенту. Обеспечивается поддержка давления при лечении апноэ. 2 н. и 13 з.п. ф-лы, 8 ил.

Способ регистрации электрокардиограммы и реограммы с водителя автомобиля и устройство для осуществления способа // 2653995

Группа изобретений относится к медицине. Способ съема данных электрокардиограммы (ЭКГ) с водителя транспортного средства осуществляют с помощью устройства обработки данных (11) для получения данных ЭКГ. При этом с помощью по меньшей мере двух электродов (1, 2), размещенных на руле транспортного средства, регистрируют с рук водителя исходный сигнал ЭКГ. Регистрируют по меньшей мере одну частоту, вызывающую наводки на исходный сигнал ЭКГ. На основе измеренной по меньшей мере одной частоты, вызывающей наводки на исходный сигнал ЭКГ, и выявленной по меньшей мере одной аналогичной частоты в исходном сигнале ЭКГ синтезируют сигнал помехи. Вычитают сигнал помехи из исходного сигнала ЭКГ для получения данных ЭКГ водителя транспортного средства. Достигается снижение количества шумов в сигналах ЭКГ, регистрируемых с рук водителя транспортного средства посредством пары электродов. 2 н. и 23 з.п. ф-лы, 2 ил.