Способ прогнозирования подъема артериального давления при синхронизации и десинхронизации биоритмов пациента

Авторы патента:

Бурдин Вадим Николаевич (RU)

Веселова Ольга Федоровна (RU)

Мотов Илья Валерьевич (RU)

Новицкий Иван Александрович (RU)

A61B5/16 - устройства для проведения психологических опытов (испытания профессиональных способностей G09B 1/00-G09B 5/00); испытание на быстроту реакции

A61B5/021 - измерение давления в сердце или кровеносных сосудах (A61B 5/0205 имеет преимущество)

A61B5/00 - Измерение для диагностических целей (радиодиагностика A61B 6/00; диагностика с помощью ультразвуковых, инфразвуковых и звуковых волн A61B 8/00); опознание личности

Владельцы патента RU 2657969:

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ "КРАСНОЯРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ ПРОФЕССОРА В.Ф. ВОЙНО-ЯСЕНЕЦКОГО МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ" (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к нормальной и патологической физиологии человека, и может быть применено для определения начала повышения артериального давления при синхронизации и десинхронизации биоритма колебаний артериального давления (БКАД). Определяют хронотип и подвид хронотипа путем присвоения балльной оценки по «Тесту для определения хронотипов». В зависимости от полученного балльного значения определяют хронотип как «жаворонок+», «жаворонок-», «сова-» или «сова+». Определяют синхронизацию или десинхронизацию биоритмов пациента. Для хронотипа «жаворонок+» прогнозируют начало повышения АД в 4-6 часов при синхронизированных биоритмах и в 18-20 часов при десинхронизации. Для хронотипа «жаворонок-» прогнозируют начало повышения АД в 7-9 часов при синхронизированных биоритмах и в 20-22 часа при десинхронизации. Для хронотипа «сова+» прогнозируют начало повышения АД в 0-2 часа при синхронизированных биоритмах и в 10-12 часов при десинхронизации. Для хронотипа «сова-» прогнозируют начало повышения АД в 20-22 часа при синхронизированных биоритмах и в 4-6 часов при десинхронизации. Способ позволяет быстро определить синхронизацию или десинхронизацию биоритмов у больных АГ, что создает возможность своевременно прогнозировать начало повышения АД для выявления риска осложнений за счет определения хронотипа и подвида хронотипа, а также синхронизации или десинхронизации биоритмов пациента. 2 табл., 8 пр.

Известны способы определения циркадианного ритма колебания АД человека - суточный мониторинг артериального давления (СМАД). Суточный мониторинг артериального давления представляет собой диагностическую методику, основанную на длительном многочасовом, суточном, иногда и более продолжительном наблюдении в дискретном режиме за уровнем АД и частотой сердечных сокращений (ЧСС), позволяющую судить о среднесуточных и средних значениях АД за любой промежуток времени, его суточном профиле, эпизодах критического повышения или понижения показателей гемодинамики (Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.А., Хирманов В.Н. Артериальное давление в исследовательской и клинической практике. - 1-е изд. - М., Реафарм, 2004. - 384 с.).

Известный способ имеет следующие недостатки:

- различия, которые могут наблюдаться в величинах среднесуточных параметров АД, получаемых при СМАД, и значений, регистрируемых при рутинных измерениях АД, создают проблемы в интерпретации полученных данных СМАД и затрудняют диагностику артериальной гипертонии (АГ) и применение общепринятых градаций тяжести АГ, основанных на результатах обычных измерений.

- у ряда пациентов бывает невозможно достичь удовлетворительных результатов СМАД из-за анатомических особенностей (ожирение, чрезмерное развитие плечевой мускулатуры, глубокое залегание артерии), из-за нарушений ритма сердца (мерцательная аритмия, частая асистолия), недостаточной квалификации медицинских работников, нарушения режима измерения АД пациентами из-за трудновыполнимых условий.

- СМАД может быть не всегда доступен в связи с высокой ценой аппаратуры и методики обследования.

Задачей изобретения является создание более простого, менее дорогостоящего и общедоступного способа прогнозирования начала повышения и определения ритма колебаний АД при невозможности проведения СМАД в амбулаторно-поликлинических условиях.

Поставленную задачу выполняют с помощью определения хронотипов и состояния синхронизации и десинхронизации пациентов (Степанова С.И. Биоритмологические аспекты проблемы адаптации. - М.: Наука, 1986. - С. 201-208; Новицкий И.А., Мотов И.В., Манчук В.Т. Способ диагностики десинхроноза при гипертонической болезни. Патент РФ №2452365, 10.06. 2012, Бюл. №16). Для этого выделяется 2 хронотипа и 2 подвида каждого хронотипа, в зависимости от выраженности (Таблица 1). Хронотип «жаворонок+» 10-15 баллов, хронотип «жаворонок-» 16-24 балла, хронотип «сова-» 25-34 балла, хронотип «сова+» 35-40 баллов. Отношение к тому или иному хронотипу определяется не только периодами сна и бодрствования человека в то или иное время суток, но и общей психосоматической активностью. Из этого следует, что колебания артериального давления, в зависимости от хронотипа, будут наблюдаться в разное время. Так, у лиц с хронотипом «жаворонок» артериальное давление возрастает в утреннее время и снижается в вечернее, у лиц с хронотипом «сова» наблюдается обратная картина, что является синхронизированным с ритмом их мозговой и физической активности.

По различным причинам, таким как психоэмоциональные стрессы, закрытая черепно-мозговая травма (ЗЧМТ), курение и т.д., наблюдается десинхронизация процессов регуляции мозговой активности и механизмов повышения артериального давления, что способствует повышению артериального давления в момент низкой активности и сужению микроциркуляторного русла. Так, у лиц с хронотипом «жаворонок» - гипертонические кризы характерны в вечернее и ночное время суток, тогда как у лиц с хронотипом «сова» - в утреннее и дневное время.

Для решения вышеуказанной задачи было обследовано 40 пациентов, из них у 20 человек, по данным опроса на предмет определения синхронности колебаний АД и психосоматической активности, была выявлена десинхронизация, а у 20 человек выявлен синхронный ритм колебаний АД и психосоматической активности. Было проведено определение хронотипов обследуемых пациентов при помощи теста. По результатам этого теста было определено время начала повышения АД. Для подтверждения данной методики испытуемым попутно с определением хронотипов и синхронности колебаний АД назначался трехкратный СМАД.

Способ осуществляется следующим образом. С помощью теста для определения хронотипов, способа диагностики десинхроноза и анамнестических данных определяется хронотип и подвид хронотипа исследуемого в норме и при десинхронозе, что позволяет определить время начала физиологического и патологического повышения АД, с погрешностью ±60 минут (Таблица 2). Для хронотипа «жаворонок+» характерно начало повышения АД в 4-6 часов в норме и в 18-20 часов при десинхронизации. Для хронотипа «жаворонок-» характерно начало повышения в АД в 7-9 часов в норме и в 20-22 часа при десинхронизации. Для хронотипа «сова+» характерно начало повышения АД в 0-2 часа в норме и в 10-12 часов при десинхронизации. Для хронотипа «сова-» характерно начало повышения АД в 20-22 часа в норме и в 4-6 часов при десинхронизации.

Примеры.

1. Пациент 1, 49 лет, хронотип «жаворонок+» (12 баллов), синхронизированный. Прогнозируемое время повышения АД путем хронотипирования: с 4.00 до 6.00. СМАД 1: начало повышения АД в 4.45. СМАД 2: начало повышения АД в 5.15. СМАД 3: начало повышения АД в 5.00.

2. Пациент 2, 43 года, хронотип «жаворонок-» (18 баллов), синхронизированный. Прогнозируемое время повышения АД путем хронотипирования: с 7.00 до 9.00. СМАД 1: начало повышения АД в 7.30. СМАД 2: начало повышения АД в 7.45. СМАД 3: начало повышения АД в 8.15.

3. Пациент 3, 27 лет, хронотип «сова+» (38 баллов), синхронизированный. Прогнозируемое время повышения АД путем хронотипирования: с 0.00 до 2.00. СМАД 1: начало повышения АД в 0.30. СМАД 2: начало повышения АД в 1.45. СМАД 3: начало повышения АД в 1.30.

4. Пациент 4, 34 года, хронотип «сова-» (30 баллов), синхронизированный. Прогнозируемое время повышения АД путем хронотипирования: с 20.00 до 22.00. СМАД 1: начало повышения АД в 20.15. СМАД 2: начало повышения АД в 20.45. СМАД 3: начало повышения АД в 21.30.

5. Пациент 5, 58 лет, хронотип «жаворонок+» (14 баллов), десинхронизированный. Прогнозируемое время повышения АД путем хронотипирования: с 18.00 до 20.00. СМАД 1: начало повышения АД в 18.30. СМАД 2: начало повышения АД в 18.15. СМАД 3: начало повышения АД в 19.00.

6. Пациент 6, 56 лет, хронотип «жаворонок-» (16 баллов), десинхронизированный. Прогнозируемое время повышения АД путем хронотипирования: с 20.00 до 22.00. СМАД 1: начало повышения АД в 21.30. СМАД 2: начало повышения АД в 20.15. СМАД 3: начало повышения АД в 21.45.

7. Пациент 7, 24 года, хронотип «сова+» (40 баллов), десинхронизированный. Прогнозируемое время повышения АД путем хронотипирования: с 9.00 до 11.00. СМАД 1: начало повышения АД в 10.15. СМАД 2: начало повышения АД в 10.00. СМАД 3: начало повышения АД в 10.45.

8. Пациент 8, 48 лет, хронотип «сова-» (32 балла), десинхронизированный. Прогнозируемое время повышения АД путем хронотипирования: с 4.00 до 6.00. СМАД 1: начало повышения АД в 5.45. СМАД 2: начало повышения АД в 4.30. СМАД 3: начало повышения АД в 4.30.

Результатами трехкратного суточного мониторинга артериального давления была подтверждена точность определения времени повышения артериального давления путем хронотипирования в 93.8% случаев, при синхронизации и 71.2% случаев при десинхронизации (Р≤0.05).

Технический результат способа.

- возможность быстрого проведения опроса среди большой группы обследуемых (время ответа на вопросы составляет 5 минут);

- наличие оптимального числа вопросов, объективно учитывающих проявления астенического синдрома;

Использование заявленного способа позволяет быстро определить синхронизацию или десинхронизацию биоритмов у больных АГ, что создает возможность своевременно прогнозировать начало повышения АД. При этом за счет предупреждения подъема АД снизится риск осложнений (острый инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения) и стоимость лечения у больных АГ, уменьшится объем лекарственной терапии и соответственно уменьшится риск побочных эффектов, что в конечном итоге позволит улучшить общее состояние больного.

Способ прогнозирования подъема артериального давления (АД) при синхронизации и десинхронизации биоритмов пациента, включающий определение его хронотипа, отличающийся тем, что определяют хронотип и подвид хронотипа путем присвоения балльной оценки по Таблице 1 «Тест для определения хронотипов», содержащейся в описании, и при 10-15 набранных баллах определяют хронотип как «жаворонок+», при 16-24 баллах хронотип «жаворонок-», при 25-34 баллах хронотип «сова-», при 35-40 баллах хронотип «сова+», определяют синхронизацию или десинхронизацию биоритмов пациента, и для хронотипа «жаворонок+» прогнозируют начало повышения АД в 4-6 часов при синхронизированных биоритмах и в 18-20 часов при десинхронизации, для хронотипа «жаворонок-» прогнозируют начало повышения АД в 7-9 часов при синхронизированных биоритмах и в 20-22 часа при десинхронизации, для хронотипа «сова+» прогнозируют начало повышения АД в 0-2 часа при синхронизированных биоритмах и в 10-12 часов при десинхронизации, для хронотипа «сова-» прогнозируют начало повышения АД в 20-22 часа при синхронизированных биоритмах и в 4-6 часов при десинхронизации.

Изобретение относится к нейрофизиологии, а именно к нейрокомпьютерным интерфейсам. Способ оптимизации работы нейрокомпьютерного интерфейса включает регистрацию активности головного мозга, как по отдельности, так и совместно в любой комбинации любым из следующих методов на основе использования инвазивных или неинвазивных датчиков: электроэнцефалографическим, магнитно-энцефалографическим, магнитно-резонансным томографическим, включая функциональный магнитно-резонансный томографический, транскраниальным оксиметрическим с последующей обработкой полученных данных компьютером на основе нейрокомпьютерного интерфейса, которая заключается в выделении из зарегистрированных временных последовательностей паттернов, интерпретируемых как команды, и передаче означенных команд на внешние по отношению к устройству регистрации и обработки сигнала с мозга устройства, где под внешними устройствами понимаются самоходные шасси, летающие платформы или компьютеры, при этом в ходе обработки зарегистрированных временных последовательностей оператору интерфейса в период времени между началом обработки временной последовательности для выбора управляющей команды и завершением этой обработки с последующей передачей команды на внешнее устройство сообщаются в доступной для него форме с использованием как по отдельности, так и в любых комбинациях зрительного, звукового, тактильного канала коммуникации предварительные результаты выбора команды из всех возможных для выбора команд при текущем состоянии функционирования интерфейса.

Способ ранжирования спортсменов по разрешающей способности зрительных событий во времени // 2657386

Изобретение относится к спортивной медицине и предназначено для определения рейтинга спортсменов. На испытуемом закрепляют носимое устройство (шлем, очки или линзы), формирующее дополненную реальность, которое входит в состав аппаратно-программного комплекса.

Способ отбора лиц по разрешающей способности зрительных событий во времени // 2657198

Изобретение относится к медицине и медицинской технике и предназначено для отбора лиц для деятельности, требующей хорошей разрешающей способности зрительных событий во времени, ограниченной инерционностью зрения, и может найти применение в авиационно-космической, транспортной и спортивной практике.

Способ прогнозирования развития хронического течения депрессивного расстройства // 2657193

Изобретение относится к медицине, а именно к психиатрии. Осуществляют прогноз развития хронического течения депрессивного расстройства.

Реализуемые на компьютере способ и система для тестирования или тренировки когнитивных функций пользователя // 2656557

Группа изобретений относится к реализуемым на компьютере способу и системе для тестирования и/или тренировки функций или навыков пользователя в области визуальной, когнитивной и/или зрительной координации движений рук.

Способ определения психофизиологической готовности группы операторов к профессиональной деятельности // 2656545

Изобретение относится к области медицины, а именно к способам психофизиологических исследований для определения психофизиологической готовности группы операторов к профессиональной деятельности.

Способ функциональной психофизиологической коррекции состояния человека // 2655883

Изобретение относится к медицине, а именно к профилактической медицине, реабилитации, спортивной медицине и физиологии, и может быть использовано при расстройствах функционального состояния, например, кардиоваскулярной системы.

Способ оценки сердечно-сосудистого риска у пациентов с хобл на фоне курения // 2654290

Изобретение относится к медицине, внутренним болезням, диагностике и предназначено для оценки сердечно-сосудистого риска у пациентов с ХОБЛ на фоне курения. Определяют факторы риска кардиоваскулярных заболеваний: половую принадлежность, степень тяжести ХОБЛ, интенсивность и длительность курения, степень табачной зависимости, повышенный уровень липопротеидов низкой плотности и наличие абдоминального ожирения.

Способ оценки склонности человека к импульсивному поведению // 2652552

Изобретение относится к психологии, в частности к психодиагностике. Определяют порог тепловой чувствительности и показатель импульсивности путем проведения тестирования по опроснику В.А.

Способ прогнозирования риска развития социальной напряженности у населения локальных территорий // 2651696

Изобретение относится к психологии, в частности к социальной психологии. У респондентов мужского и женского полов 20-30 летнего возраста, представителей коренного населения исследуемой территории определяют порог тепловой чувствительности и проводят тестирование на выявление выраженности фрустрации, раздражительности, обиды по опроснику.

Способ и устройство для определения жизненно важных показателей // 2656559

Группа изобретений относится к медицине. Группа изобретений представлена способом определения жизненно важных показателей человеческого тела, устройством для определения жизненно важных показателей, способом аутентификации человека и способом для распознавания реакции человека.

Способ контроля эффективности гемостаза при травматических повреждениях органов и структур забрюшинного пространства // 2656513

Изобретение относится к медицине, а именно к абдоминальной хирургии, и может быть использовано для контроля эффективности гемостаза при травматических повреждениях органов и структур забрюшинного пространства.

Система и способ обнаружения значимых аритмических событий посредством фотоплетизмограммы(ppg) и акселерометра // 2655443

Изобретение относится к медицинской технике. Медицинская система для обнаружения аритмических событий содержит PPG-датчик, размещенный на пациенте или внутри него, с возможностью передачи PPG-сигнала в процессор.

Способ контроля функционального состояния человека в экстремальных условиях деятельности // 2655186

Изобретение относится к области медицинской диагностики и может быть использовано при проведении физиологического и психофизиологического мониторинга работоспособности и надежности специалистов опасных профессий.

Способ оценки состояния миокарда при кардиохирургических вмешательствах в условиях кардиоплегической защиты // 2651364

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиохирургии, и может быть использовано при проведении оценки состояния миокарда при кардиохирургических вмешательствах в условиях кардиоплегической защиты.

Устройство и способ измерения кровяного давления // 2648029

Группа изобретений относится к медицине. Способ измерения кровяного давления осуществляют с помощью устройства измерения кровяного давления.

Способ оценки степени тяжести пациентов с травматическими повреждениями печени // 2645937

Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургии. Для оценки степени тяжести пациентов с острой кровопотерей при травматических повреждениях печени определяют частоту сердечных сокращений (ЧСС), уровень артериального давления, значения гемоглобина, гематокрита и количество эритроцитов.

Способ оценки потенциала рекрутабельности альвеол при проведении искусственной вентиляции легких после кардиохирургических вмешательств // 2645412

Изобретение относится к медицине, а именно к анестезиологии и реаниматологии, сердечно-сосудистой хирургии, к технологиям проведения интенсивной терапии после кардиохирургических вмешательств, и может быть использован для оценки потенциала рекрутабельности альвеол при проведении искусственной вентиляции легких (ИВЛ) после кардиохирургических вмешательств.

Способ выбора адекватного стента при стентировании мышечных мостов // 2645239

Изобретение относится к медицине, а именно к сердечно-сосудистой хирургии. Предварительно выполняют коронарографию.

Осциллографический способ измерения артериального давления // 2644299

Изобретение относится к области медицины, а именно к физиологии и кардиологии. Для измерения артериального давления регистрируют и проводят анализ осциллограмм артерий в частотах от 0 Гц до 60 Гц с последующим электрическим преобразованием.

Способ прогнозирования нуждаемости в проведении повторного хирургического вмешательства после остеосинтеза пяточной кости // 2657945

Изобретение относится к медицине, а именно травматологии и ортопедии, может быть использовано для прогнозирования нуждаемости в проведении повторного хирургического вмешательства после остеосинтеза пяточной кости.